诊断依据
主动脉夹层诊断标准依据
主动脉夹层诊断标准依据
主动脉夹层是一种严重的血管疾病，其诊断标准主要依据以下几个方面：
临床症状，主动脉夹层患者常出现剧烈的胸痛，这种疼痛通常被描述为“撕裂样”或“刀割样”，可以向背部或腹部放射。
患者还可能出现呼吸困难、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状。
影像学检查，主动脉夹层的诊断通常需要进行影像学检查，如CT血管造影、MRI血管造影或超声心动图等。
这些检查可以清晰地显示主动脉内的夹层情况，包括夹层的位置、范围、形态等，有助于明确诊断。
血管内检查，有时候需要进行血管内检查，如主动脉造影，以获取更为详细的血管内部信息，帮助确认夹层的位置和范围。
临床评估，医生还会综合患者的临床表现、影像学检查结果以及实验室检查数据，进行全面的临床评估，以确定诊断。
综上所述，主动脉夹层的诊断标准主要依据临床症状、影像学
检查、血管内检查和临床评估。
通过综合分析这些方面的信息，医生可以做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
诊断依据
实性的刺激2、 分析求助者的自知力、是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。
3、 分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4、 分析求助者的问题是否有器质性病变基础。
5、 综合以上分析、排查，诊断为精变作基础2、 根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3、 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4、 分析求助者情绪是否泛化5、 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 体验到不良情绪②持续时间未超过两个月③不良情绪反应仍在理智控制下，基本维持正常生活，但效率有所下降④思维合乎逻辑，反应尚未泛化⑤人格无明显异常。
一般心理问题的诊断程序（或如何进行初步诊断）：1、 分析求助者问题是否有器质性病变作基础2、 根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3、 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4、 分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别5、 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6、 形成初步诊断。
一般心理问题的诊断依据：1、 该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础。
2、 根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调、一致，人格相对稳定，自知力完好，没有幻觉、妄想等待精神病性症状，可以排除精神病性问题。
3、 该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
4、 该求助者心理问题局限在找工作上，没有泛化，且公持续一个多月，可以排除严重心理问题。
5、 该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度微轻，符合一般心理问题的诊断要点。
据此，初步诊断为一般心理问题。
一般心理问题鉴别诊断：1、与躯体疾病相鉴别：该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但历年体检正常，可以排除器质性病变基础。
植物病害诊断的依据和程序
植物病害诊断的依据和程序1.引言1.1 概述概述植物病害诊断是农业生产中非常重要的一项工作，它旨在准确地确定植物受到的病害，以便采取正确的防治措施。
植物病害是指植物在生长过程中遭受到病原微生物、虫害或其他非生物因素的影响，导致生长异常、死亡甚至减产的现象。
植物病害不仅对农作物的产量和质量产生负面影响，同时还会对人类的生活和环境造成威胁。
植物病害诊断的目标是通过观察和分析植物的症状、病原、环境因素等，确定病害的类型和原因。
这对于采取正确的防治措施至关重要。
通过准确的诊断，可以避免不必要的病害防治措施，减少资源的浪费，提高农作物的产量和质量。
植物病害诊断的过程需要依靠科学的方法和技术。
通常包括观察植物的症状、收集样本、实验室分析、病原鉴定等步骤。
植物病害的诊断还需要考虑到病害的发生规律、病原的传播途径、病害的发生环境等因素。
只有全面、准确地了解这些因素，才能正确地诊断植物病害。
本文将详细介绍植物病害诊断的依据和程序。
在概述部分，我们已经明确了植物病害诊断的重要性和基本原则。
接下来，我们将进一步探讨植物病害诊断的依据和步骤，以帮助读者更好地了解和应用这一过程。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织框架，让读者对后续内容有一个清晰的预期。
本文主要包括引言、正文和结论三个主要部分。
引言部分主要用来引入植物病害诊断的主题，并对本文的内容进行概述。
将介绍植物病害诊断的重要性和基本原则，以及本文的目的。
通过引言，读者可以对植物病害诊断的意义和本文的主旨有一个初步的了解。
正文部分是本文的核心部分，主要讨论植物病害诊断的依据和程序。
在植物病害诊断的重要性方面，将会详细介绍植物病害对农作物产量和质量的影响，以及及时准确的诊断对于防控病害和保障农业生产的重要性。
而在植物病害诊断的基本原则方面，将会介绍如何从病害症状、病原体鉴定、病害发生环境等多个方面进行综合分析，确定植物病害的产生原因。
鉴别诊断依据
肠梗阻1.急性自限性结肠炎各种细菌感染，如痢疾杆菌、沙门菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌等。
急性发作时发热、腹痛较明显，粪便检查可分离出致病菌，抗生素治疗有良好效果，通常在4周内痊愈。
2.阿米巴肠炎病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的黏膜多属正常。
粪便或结肠镜取溃疡渗出物检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。
血清抗阿米巴抗体阳性。
抗阿米巴治疗有效。
抽搐原因待查1）癫痫：癫痫发作时多有突然昏扑，不省人事，四肢抽搐，须臾自止等特点，与急惊风相似，但癫痫多有反复发作史，家族史，多不伴发热，脑电图有一定鉴别价值。
临床注意某些癫痫可能发作有外感发热引起，容易误诊。
2）病毒性脑炎：病毒性脑炎的病变部位和轻重程度差别很大，临床表现多种多样，轻重不一。
大多先有发热、头痛、呕吐、精神萎靡、上呼吸道感染症状等前驱症状，出现颅内高压、意识障碍、惊厥、病理征和脑膜刺激征阳性、局灶性症状体征等，脑脊液检查、病原学检查有助诊断。
川崎病1.幼年型类风湿性关节炎全身型：无眼结合膜充血，无口唇发红、皲裂，无手足硬肿及指趾端膜状脱皮，无冠状动脉损害。
2.猩红热：好发于婴幼儿，皮疹多在发病后第3天始见，皮疹形态多接近麻疹和多形性红斑，青霉素治疗无效。
肺炎1）急性支气管炎：症状亦以咳嗽，气喘气促，发热为主，与本病无明显区别，肺部听诊以固定干性啰音为特征，有时两者难以截然区分。
2）婴幼儿哮喘：有喘息反复发作史，发作时肺部哮鸣音，支气管解痉剂有效，多有家族史，过敏史。
第一次喘息发作不能肯定是否为哮喘。
3）肺结核：典型表现有咳嗽，痰中带血，午后发热，盗汗，乏力等症状。
婴幼儿大多症状无特异性，仅以咳嗽，发热为主要表现，以漏诊误诊。
根据传染病接触史，临床表现，一般抗炎治疗无效果，结合PPD试验、血沉、结核抗体及X线检查多可确诊。
胆囊炎1.急性胰腺炎，两者均有胃脘疼痛，但是急性胰腺炎多因暴饮暴食诱发，实验室检查血尿淀粉酶多提示升高，此患者经实验室检查血尿淀粉酶正常，故不考虑。
中医科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类评定标准档
中医科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定标准。
本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。
2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。
2．1诊断依据2．1．1 鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。
2．1．2 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
2．1．3 四时皆有，以冬春季节为多见。
2．1．4 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
2．2 证候分类2．2．1 风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。
舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
2．2．2 风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。
舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
2．2．3 暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。
舌苔黄腻，脉濡数。
临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。
2．3 疗效评定2．3．1 治愈：症状消失。
2．3．2 好转：发热消退，临床症状减轻。
2．3．3 未愈：临床症状无改善或加重。
3 咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。
多见于急、慢性支气管炎。
3．1 诊断依据3. 1. 1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
3. 1. 2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
3. 1. 3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
3．1．4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。
3．1．5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
3．1．6 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。
3．2证候分类3．2．1风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。
舌苔薄白，脉浮紧。
3．2．2风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。
舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。
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诊断依据：在糖尿病肾病变早期，24h尿蛋白一般<150mg，且呈间歇性，严格控制血糖可使尿蛋白消失，运动后尿蛋白可明显增加
1.早期糖尿病性肾病的诊断：主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min，<30mg/24h)。
诊断要求6个月内连续尿检查有2次量白蛋白排泄率>20μg/min，但<200μ
g/min(即在30～300mg/24h之间)，同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。
糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿，尿白蛋白的排出可以>20μg/min，这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。
但若糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min，则可以认为有早期糖尿病性肾病。
2.临床期糖尿病肾病的诊断依据有：①有糖尿病病史;②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性)，此为临床DN诊断的关键;③可伴有肾功能不全;④伴发视网膜病变，此为一有力佐证;⑤肾活检证实，一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。
必须排除其它可能引起尿蛋白的原因，当血尿明显时，必须仔细除外肾乳头坏死，肾肿瘤，结石，肾盂肾炎，膀胱炎或肾炎等，必要时应考虑肾活检明确诊断。
饮食：
用小麦淀粉（或玉米粉代替），配合土豆泥、甘薯面、淮山粉等，蒸馒头、花卷、包子等，既可补充热量，又不增加植物蛋白质摄入，不会加重肾脏负担，最适合于糖尿病肾病尿毒症期患者食用。
应适当多吃粗粮(如玉米面、荞麦面等)、芋头、某些水果、蔬菜等。
但应该指出的是:肾衰竭患者常见电解质紊乱，可表现为高钾血症等。
进食水果、蔬菜应注意避开含钾高的品种，比如桔子、香蕉等。
糖尿病肾病辣不得糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别，因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。
所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。
特别注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等，否则会加重肾脏的病情。
糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。
虽有蛋白尿，但肾功能正常者，每日蛋白质摄入量最好适当放宽，以80~100克为宜。
此外，饮食还应注意高钙低磷，通常高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类，肯定是高磷的，不宜多吃。
当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。
临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。
因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白（每50克约含4克），而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。
但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。
这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。
氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸来代替部分必要氨基酸；或用肾用氨基酸补充。
热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。
每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。
可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、
粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。
保证供需平衡。
脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。
橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。
限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。
但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，必要时还需适当补充。
水：掌握患者液体出入平衡也很重要。
终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入量就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升；但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。
因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。
钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钟的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。
由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。
一般像瓜果类蔬菜（南瓜，冬瓜，葫芦）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低可以食用，而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制；但是并不意味着绝对不能吃，而是应该在总量范围内有选择地吃，同时避免食用浓缩果汁、肉汁；当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。
钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。
而且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收。
血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松，因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。
而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。