浅谈蔡友敬老中医对防风的运用体会
防风的功效与作用

防风的功效与作用防风又名铜芸、百枝,古代名“屏风”,喻御风如屏障也。
其味辛甘,性微温而润,“乃风药中之润剂”,能发汗能止汗,能止泻能通便。
防风的功效归经:膀胱经。
肺经。
脾经。
肝经。
功效:祛风解表、胜湿止痛、解痉、止痒。
主治:外感风寒。
头痛身痛。
风湿痹痛。
骨节酸痛。
腹痛泄泻。
肠风下血。
破伤风。
风疹瘙痒。
疮疡初起。
性味:味辛。
甘。
性微温。
药材基源:为伞形科植物防风的根。
用法用量:内服:煎汤,5-10克。
或入丸、散。
外用:适量,煎水熏洗。
一般生用,止泻炒用,止血炒炭用。
功效分类:解表药、祛风药采收和储藏:一般于地苛种第2年的冬季收获,如选地不当或管理不善,则需3-4年收获。
采挖后,去掉残茎、须根及泥土,晒至九成干时,按粗细长短分别扎成小捆,再晒或炕干。
防风的作用防风的功效与作用1、用于感冒风寒,发热恶寒,头痛、身痛。
以及感冒风热、发热恶寒、目赤、咽痛等症。
防风解表以祛风为长,既能散风寒,又能发散风热,与荆芥作用相仿,故两药往往配合应用。
2、用于风湿痹痛风能祛风湿而止痛,常配合羌活、防已等治疗风湿痹痛等症。
3、用于破伤风、牙关紧闭、角弓反张。
防风治破伤风,有祛风止痉的作用,但多配合天南星、天麻、白附子等药同用。
此外,本品又有止血、止泻作用,如用于腹痛泄泻,常配合白芍、白术、陈皮等同用。
如用于便血、崩漏,一般炒炭应用。
防风的使用禁忌阴血亏虚、热病动风者不宜使用,血虚痉急或头痛不因风邪者忌服。
中药防风的功效与作用

中药防风的功效与作用防风的功效与作用防风,古代名“屏风”(见《名医别录》),喻御风如屏障也。
其味辛甘,性微温而润,为“风药中之润剂”。
临床随证配伍,具有不同的双向作用,兹琐志之。
1、能发汗,又能止汗“用防风必兼荆芥者,以其能入肌肤宣散故耳”(见《本草求真》),“若属外感证,用麻桂嫌热、嫌猛;用银翘嫌寒时,荆防用之最宜”(见《施今墨对药临床经验集》),可见荆芥与防风相配有达腠理、发汗散邪之效,二者相辅相成。
张元素治四时外感,表实无汗用防风配羌活等(九味羌活汤);刘河间治三焦实热用防风配荆芥、硝、黄等(防风通圣散)。
前者乃解表兼除湿热之剂,后者乃表里双解之剂。
防风配黄芪、白术,即玉屏风散。
方中黄芪实卫,得防风则使邪去而外无所扰,得白术以培中固里,使脾健内有所据。
所谓“发在芪防收在术”,内外兼顾,诚固表止汗之良方也。
笔者用本方加麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、乌梅,治自汗、盗汗,均获佳效。
2、能止泻,又能通便防风配柴胡、羌独活等,能散风胜湿,升清止泻。
即《内经》云“清气在下,则生飧泄”;“湿胜则濡泻”是也。
吴鞠通取补中益气汤加防风,升清阳以止泻。
孙一奎治泻取苍术防风汤,亦以防风能升脾阳而止泻。
临床常见有因脾胃之虚,怠惰嗜卧,肢体酸疼,大便溏泄,小溲频数者,用升阳益胃汤(《脾胃论》),每奏捷效。
若因外伤风邪,肝木乘脾,完谷不化,而泄泻者,用痛泻要方(《医方集解》引刘草窗方),取防风能舒脾泻肝胜湿,为引经之要药。
防风配枳实 (壳)能通便。
方如《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气,配枳壳、大黄以宽肠顺气,治中风而引起的风秘、气秘,使清阳升而浊阴降。
王好古用防风合苍术、甘草为末(神术散),加生姜、葱白煎服,治内伤冷饮,外感寒邪而无汗者。
笔者临床取本方加枳壳(实)、麦芽治心下虚痞,以行气除满,消食去滞。
3、能止血,又能通经“ 防风,去芦头,炙赤、为末,治崩中”(《经验后方》)。
正因防风能升脾之清阳,炒黑,则入血分增强止血之效。
防风的作用功能主治是

防风的作用功能主治是1. 防风的作用防风作为一种常见的中药材,具有多种重要的作用和功能。
以下是防风的主要作用:•驱风散寒:防风能够祛风散寒,常用于治疗感冒、风寒感冒、头痛、风湿性关节炎等风寒症状。
•疏风解表:防风具有疏风解表的功效,能够缓解表面的风邪侵袭,常用于治疗风热感冒、发热、头痛等症状。
•驱散寒湿:防风具有驱散寒湿的作用,能够缓解寒湿引起的关节疼痛、肌肉疼痛等症状,常用于治疗风湿性关节炎、腰腿痛等疾病。
•温通经脉:防风有温通经脉的功效,能够促进血液循环,改善气血不畅引起的症状,常用于治疗经络不通、痛经等疾病。
•平肝散结:防风具有平肝散结的作用,能够缓解肝郁气滞引起的胸闷、头痛等症状,常用于治疗肝气郁结、胸痛等疾病。
2. 防风的功能防风作为一种传统的草药,有多种功能用途。
以下是防风的主要功能:•解表散寒:防风具有疏风解表的功效,适用于感冒、风寒感冒等风寒症状。
•祛风散寒:防风能够驱散寒邪,常用于治疗寒性头痛、风湿性关节炎等疾病。
•活血散瘀:防风有活血散瘀的作用,适用于经络不通、痛经等疾病。
•温通经络:防风具有温通经络的功能,能够改善气血不畅引起的病症,常用于治疗经络不通、腰腿痛等疾病。
3. 防风的主治防风作为一种中药材,具有多种主治功效。
以下是防风的常见主治:•头痛:防风能够缓解风寒引起的头痛症状。
•发热:防风具有解表散热的作用,适用于风热所致的发热症状。
•风湿性关节炎:防风有驱散寒湿的效果,常用于治疗风湿性关节炎引起的关节疼痛和肿胀。
•经络不通:防风能够温通经脉,常用于治疗经络不通引起的痛经、腰腿痛等症状。
•肝气郁结:防风能够平肝散结,适用于肝气郁结引起的胸闷、头痛和胸痛等症状。
总之,防风作为一种重要的中药材,具有多种防风散寒、祛风驱寒、活血散瘀、温通经络的功效。
常用于治疗感冒、风寒感冒、头痛、风湿性关节炎、经络不通、肝气郁结等疾病。
它的使用方法多样,可以作为中药内服或外用。
然而,在使用防风时,仍然需要遵循医生的建议和药品说明,避免不当使用引起不良反应。
防风药材功效介绍

防风药材功效介绍防风,这味古老的中药材,在中医药的领域中有着独特的地位和显著的功效。
它就像是一位默默守护健康的卫士,为我们的身体抵御着各种不适。
防风,顾名思义,具有抵御风邪的作用。
在中医理论中,风邪是导致多种疾病的重要因素之一,如风邪侵袭体表,可能引发感冒、头痛、发热等症状。
而防风能够驱散风邪,预防和治疗这些由风邪引起的病症。
防风具有解表的功效。
当我们不慎外感风寒,出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状时,防风常常被用于配方之中。
它能够帮助我们的身体打开毛孔,促进汗液的排出,从而驱散体表的寒邪,缓解不适。
防风还能胜湿止痛。
在潮湿的环境中生活或者工作,人体容易受到湿邪的侵袭,导致关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
防风能够祛风除湿,舒缓疼痛,对于风湿痹痛有一定的治疗作用。
许多患有风湿性关节炎、类风湿性关节炎的患者,在中药治疗中常常会用到防风这味药材。
防风在止痉方面也表现出色。
中医认为,风邪内动可能会导致痉挛、抽搐等症状。
防风能够平息内风,对于破伤风、小儿惊风等病症有一定的缓解作用。
此外,防风还有一定的止血功效。
在一些外伤出血或者内部出血的情况下,合理使用防风,能够帮助止血,促进伤口的愈合。
在临床应用中,防风常常与其他中药材配伍使用,以增强疗效。
比如,与荆芥、紫苏等配伍,用于治疗感冒;与羌活、独活等配伍,用于治疗风湿痹痛;与天麻、钩藤等配伍,用于治疗痉厥抽搐。
不过,使用防风也需要注意一些事项。
孕妇应谨慎使用,以免对胎儿造成影响。
而且,使用防风的剂量和用法也需要根据个体的体质、病情以及医生的建议来确定,不能自行随意用药。
总之,防风作为一味中药材,其功效多样,在治疗和预防多种疾病方面发挥着重要的作用。
但我们在使用时,一定要遵循中医的理论和医生的指导,合理用药,才能充分发挥其药效,保障我们的健康。
防风这味药材,历经了千百年的临床实践检验,它的价值在中医药的宝库中熠熠生辉。
随着现代医学的不断发展,对防风的研究也在不断深入,相信未来它会为人类的健康事业做出更大的贡献。
防风的临床应用

防风的临床应用防风(anti-inflammatory)是一种被广泛应用于临床的药物,主要功能是抑制炎症。
它有助于控制和缓解许多疾病,包括肝炎、肺炎、消化系统疾病、关节炎、脊椎强直症、支气管炎等等。
防风可以在不同的形式出现,包括片剂、液体剂、栓剂、胶囊剂、丸剂、糖浆剂等等。
防风的最常见的应用是用于治疗慢性炎症性疾病,如类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、胃肠道炎症疾病(IBD)、支气管炎(COPD)以及呼吸道炎症疾病(AIRD)等等。
防风也常用于治疗癣病(psoriasis)和乙型肝炎(Hepatitis B)等自身免疫性疾病,以及反复出现的口腔溃疡(aphthous ulcers)等其他疾病。
防风的有效成分为多种衍生物,如类固醇、NSAIDs、抗细胞色素酶抑制剂、黏多醣体酶抑制剂等。
类固醇是最常用的、最有效的防风药物,它可以有效抑制炎症和红斑、缩小结节、减轻疼痛和发热等。
NSAIDs,也就是非甾体类抗炎药,能有效抑制炎症,但它们会副反应比类固醇更多。
抗细胞色素酶抑制剂,通常被用于治疗类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,可以减缓炎症,并可能降低炎症的发作频率。
黏多醣体酶抑制剂,如阿苯达汀,是一种新型的、特殊的抗炎药,可以减少炎症细胞的激活,延缓关节损害的发展。
防风药物有两个主要的副作用:即消化系统不适和免疫系统抑制。
消化系统不适包括口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻等,这些副作用可以通过改变药物的剂量、频率或者替换药物来控制。
免疫系统抑制可能会导致患者更容易患上细菌感染,因此,服用防风药物的患者应遵循医生的建议,做好防护措施,以预防感染。
此外,防风药物在某些情况下可能会增加患者患上心血管疾病的风险,因此,服用防风药物的患者应定期监测血脂和血糖,并定期做肝功能检查,以检测防风药物是否有不良反应。
总之,防风药物在临床上有着广泛的应用,它可以有效抑制炎症、缩小结节、减轻疼痛和发热等,并可以有效控制或缓解许多疾病的发病。
防风的性味归经功能主治

防风的性味归经功能主治
一、性味归经
•性味:辛、温
•归经:入肝、脾、胃经
二、功能主治
防风作为一味常用的中药药材,具有多种功能和主治,主要包括以下方面:
1. 风寒感冒
•风寒感冒:防风具有辛散风寒的作用,适用于风寒感冒引起的头痛、鼻塞、咳嗽等症状。
可与麻黄、桂枝等同用,具有温阳散寒的功效。
2. 风湿痹痛
•风湿痹痛:防风具有祛风湿、活血止痛的功效,适用于各种关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等痛风湿疾病。
可与羌活、狗脊等同用,具有协同作用。
3. 外感风热
•外感风热:防风具有辛散风热的作用,适用于风热感冒引起的发热、咳嗽、咽痛等症状。
可与薄荷、连翘等同用,具有清热解毒的功效。
4. 风痱证
•风痱证:防风具有祛风解郁的作用,适用于风痱证引起的痉挛、抽搐、惊风等症状。
可与小蓟、川芎等同用,具有舒筋活络的功效。
5. 肝风内动
•肝风内动:防风具有平肝熄风、镇肝平肝的作用,适用于肝风内动引起的头晕、眩晕、癫痫等症状。
可与钩藤、天麻等同用,具有镇静安神的功效。
三、使用方法与注意事项
•用量:一般每次用10-15克。
•煎服:将防风加入适量水中,煎煮15-20分钟,取出药汁饮服。
•注意事项:孕妇、哺乳期妇女及体质虚弱、脾胃虚寒者慎用;禁忌于热症、血热病、出血病患者。
以上是对防风的性味归经、功能主治的介绍。
防风作为一味常用的中药药材,
在中医药学中有着重要的地位。
希望本文可以对您有所帮助。
防风的作用与功能主治归经禁忌
防风的作用与功能主治归经禁忌作用与功能防风是一种常见的中药材,主要用于药用和食用。
它不仅具有独特的口感和香味,还有许多药理作用和功能。
以下是防风的主要作用与功能:1.疏散风寒:防风有较强的祛风作用,能够疏散体内的风邪,改善寒湿病症状。
2.祛湿除湿:防风具有祛湿作用,可以帮助排出体内多余的湿气,改善湿疹、水肿等湿病症状。
3.解表发汗:防风有一定的发汗作用,可以促进汗腺排汗,帮助体内湿邪外出。
4.缓解痛楚:防风有舒筋活络的作用,可以缓解关节疼痛、风湿痛等症状。
5.抗炎和免疫调节:防风具有一定的抗炎和免疫调节作用,可以增强机体的抵抗力,减轻炎症反应。
主治归经防风在中医中归属于寒性药物,具有温经散寒的特点。
根据中医理论,防风的主治归经为:1.主治风寒感冒:防风主要归属于肺经,具有疏风散寒的作用,适用于风寒感冒、流行性感冒等病症。
2.主治湿痹病症:防风也归属于肝经,具有疏风祛湿的作用,适用于湿痹疼痛、风湿性关节炎等病症。
3.主治湿疹和水肿:防风具有清热解毒的功效,适用于湿热病症,如湿疹、水肿等。
4.主治筋骨疼痛:防风主要归属于肝经,具有舒筋活络的作用,适用于筋骨疼痛、肌肉酸痛等病症。
5.主治头痛和面痛:防风也归属于肝经,具有舒筋活络的作用,适用于头痛、面痛等病症。
禁忌注意事项尽管防风具有许多药理作用和功能,但在使用过程中仍需注意以下禁忌事项:1.孕妇忌用:防风具有一定的活血功效,孕妇在怀孕期间应避免使用防风,以免影响胎儿的健康。
2.体质寒凉者慎用:防风偏寒性,寒凉体质者慎用,以免对身体造成不适。
3.脾胃虚寒者慎用:防风偏寒,脾胃虚寒者慎用,以免影响脾胃功能。
4.过量使用慎重:防风属于药用食材,过量使用可能导致不良反应,建议在医生或中医师的指导下使用。
5.与药物相互作用:防风在使用过程中,可能与其他药物发生相互作用,应避免与其他药物同时使用。
以上是防风的作用与功能、主治归经以及禁忌注意事项的简要介绍。
防风作为一种常用的中药材,具有多种药理作用,对一些疾病具有一定的治疗效果。
防风功效之祛风湿!
防风功效之祛风湿!
防风性辛、甘、微温,归膀胱,肝脾经,具有祛风解表,胜湿止痛,止痉的作用。
防风能够祛风,所以在很大程度上又可以祛风湿,更准
确的说是胜湿。
首先,胜湿就说战胜了湿邪,从字面上来讲,实际上这个源于中医药
学当中的取类比象,来源于生活当中的一个自然现象,前人在生活当
中见到了这么一个客观事实,有风的地方那个湿的东西有水分的东西
比没有风的地方要干得快。
比如说我们房间是流通的,有风,房间地
板上的一些湿的,有水湿就容易干;如果房间是密闭的,不通风,里
面的水湿就不容易干。
前人没有什么蒸发这样的一些术语来表述,就
叫做风能胜湿,好象是风把湿气带走了,这是一个自然现象,风能胜湿。
把这个现象运用到《中药学》当中,凡是中药能够祛风的药,它
又有除湿的作用,这种药的除湿的作用,一般习惯上就把它叫做胜湿,来源于风能胜湿的意思。
比如说防风它治疗脾虚湿浊内盛的那种泄泻,比如说古方象李东垣特
别喜欢用升阳除湿汤,利用防风来祛风这种升发之性,升发脾胃的清气,利用它的胜湿作用来减轻脾胃的湿浊,所以在一些升阳止泻的方
当中用防风来升阳止泻,但防风不是止泻药,它是通过它的祛风胜湿,它在这方面就是它的含义比较广。
我们学的祛风湿药当中,几乎很多方都能够见到防风,是祛风湿药当
中非常常用的,它不但能够祛除风湿,还对风湿痹证有止痛的效果。
12.3从药性解中药之防风
12.3从药性解中药之防风展开全文我们今天来学习防风。
防风这个药,一听名字就很牛。
防风,什么风都防得住。
可想而知,它袪风的效果一定很好。
所以古人称它为“风药之走卒”。
什么叫“走卒”?就是只要是治疗风证,在哪儿都可以用它。
用我们现在的话说,就是治疗风证的打工人、工具人。
那么防风的药性是什么?辛、甘,微温,归膀胱、肝、脾经。
我们可以把它跟荆芥对比一下。
它们都入肝经,所以善祛风。
但是防风不入肺经,所以它不是祛表风,而是能祛一身之风。
防风能入膀胱经和脾经,所以一定还会有其它相应的功效。
辛而微温,归太阳膀胱经,所以能发散表邪。
为什么入膀胱经就能发散表邪呢?因为膀胱主表。
《内经》说“三焦膀胱者,腠理毫毛其应也”。
膀胱经还是背后最长的一条正经,经穴最多的一条正经,有抵御外邪的作用。
其次,防风入肝,乃肝经之风药,可以说是什么风证都能治疗,而力量还比较强,那当然也可以治疗外感风寒、风热等表证。
肝合筋,风寒湿三气杂至,合而为痹,所以防风还能治疗各种风寒湿痹证。
为什么?风能胜湿,辛则燥湿呀。
风为阳气之变动,湿为阴邪停滞,阳气之变动,当然能化阴邪了。
你看大自然的现象:地上有一滩水,大风一吹,很快就干了。
这就是风能燥湿的例子。
风药能燥湿,这是好事儿,也是坏事儿。
好在我们可以借此特性,用风药治湿病。
坏在风不但可以燥湿,还可以伤津液,有伤阴的弊病。
所以我们有“风燥伤阴”的说法。
因为防风祛风的力量比较强,所以还可以用来治疗一些比较严重的风证,比如破伤风,角弓反张,牙关紧急,抽搐痉挛之类。
配上天南星、白附子、天麻、羌活、白芷等药物,就是玉真散。
这个方子是古人专门用来治疗破伤风的。
防风的功效虽然蛮单纯的,一言以敝之曰:风。
这个从它的名字上就可以看出来。
当然,我们也可以从药性上来说。
它归肝经,肝主风;归脾经,脾应湿,你看,这也可以解释它为什么能燥湿。
同样归肝经,能祛风,荆芥就没有这个燥湿的作用。
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防风的配伍应用
防风是一种常见的中药材,具有清热解毒、祛风除湿、散寒止痛的功效,被广泛应用于中医药领域。
在配伍应用中,防风可以与其他药材搭配使用,以增强疗效或达到特定的治疗目的。
下面将介绍几种常见的防风的配伍应用。
1.防风配伍白芍:防风与白芍的配伍具有祛风散寒、活血止痛的作用。
白芍能够舒筋活络、补血养颜,与防风搭配使用,可以增强防风的疏风散寒作用,同时减轻疼痛症状,尤其适用于风寒湿痹、风湿性关节炎等疾病的治疗。
2.防风配伍川芎:防风与川芎的配伍常常用于治疗痛经、舌下疮等妇科
疾病。
川芎具有活血化瘀、祛寒散寒的作用,与防风配伍使用,可以大大增强药物的疏风散寒功效,舒缓痛经症状,促进血液循环,调节月经。
3.防风配伍黄芩:防风与黄芩的配伍常用于治疗湿热病症,如湿热痰喘、
黄疸等。
黄芩具有清热泻火、燥湿解毒的功效,与防风搭配使用,可以加强防风的清热解毒作用,对湿热病症有较好的疗效。
4.防风配伍羌活:防风与羌活的配伍常用于祛风除湿、活血止痛。
羌活
具有祛风驱寒、活血化瘀的作用,与防风搭配使用,可以一起改善风湿性疼痛、麻木等症状,对于风湿性关节炎、痛风等疾病有一定的疗效。
5.防风配伍桂枝:防风与桂枝的配伍多用于风寒感冒、关节痛等疾病的
治疗。
桂枝具有温阳散寒、活血化瘀的作用,与防风搭配使用,可以协同作用,温经散寒,缓解痛风、寒湿等引起的症状。
总之,防风作为一味常用的中药材,其配伍应用十分广泛。
在中医药治疗中,
医生会根据具体情况,选取适合患者的药物进行搭配,以达到更好的治疗效果。
此外,在使用药物时,也应注意用药剂量,遵循医嘱,避免药物的不良反应和不良影响。
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浅谈蔡友敬老中医对防风的运用体会
作者:张玉珊
来源:《中外医学研究》2012年第04期
【收稿日期】2011-12-12
【关键词】防风;过敏防风是常用的中药之一,其味辛、甘,性微温。归膀胱、肝、脾
经。是伞形科植物防风的根,又名“屏风”,始载于《神农本草经》。书中所记防风的主治病
证,其症因均与“风邪”有关。明代的《本草纲目》云: “防风,御也,其功疗风最要,故名。”
后世一直认为防风为“治风通用”之药。在读蔡友敬老中医医案过程中,发现蔡老在治疗一系列被
现代医学列为“过敏性疾病”之杂症中,反复用到了防风这味中药,蔡老病案中对防风的运用,也是
防风的各种功用的临床实际体现,可归纳为祛风解表、升阳止泻、透疹止痒等。现将病案及使
用体会总结如下。1祛风解表治疗外感风邪之鼻鼽患者,郭某,两年来反复阵发性鼻痒,流清
白涕,以清早起床或冬令遇寒风时加剧,并见有畏风头痛,舌淡苔薄白,脉浮缓。本病即为中
医之“鼻鼽”,多由肺气虚,卫表不固,风寒乘虚侵入而引起。相当于西医的过敏性鼻炎。蔡老
认为:此乃肺风虚损,卫外不固,风邪阻窍所致。治宜扶卫固表,祛风脱敏。处方:蝉衣15 g,
防风10 g,黄芪15 g,乌梅15 g,五味子10 g,辛夷花 6 g,苍耳子10 g,白芷10 g,甘草3 g,服三剂,药
后喷嚏鼻塞大减,畏风头痛已除,再服三剂后,数年之疾至此告愈。在本病案中,患者病标为
反复发作之鼻痒,流清白涕,并伴有明显的轻度外感风邪之表证,如畏风头痛,舌淡苔薄白,
脉浮缓。病本则为肺卫气虚不固。蔡老用防风,一则取防风为“风药中之润剂”,防风配黄芪,
防风温润祛风,黄芪补气固表,二药合用,有益气固表,祛风解表之作用,达到标本兼治。二
则防风配蝉衣,以蝉认之轻清宣透,以助防风疏风散邪之功。2升阳止泻治疗久泻顽疾患者,
林某,大便溏泻时作时止已多年,每次发作明显与饮食、气候有关,两天前因食鸡蛋后腹泻再
起前来就诊。症见神疲倦怠,消瘦面容,大便4~5次/d,量少质粘,伴腹痛肠鸣,纳食减
少,舌质淡苔薄白,脉沉细,大便常规检查粘液少许。蔡老认为:此乃脾胃虚弱,夹湿兼风,
运化无权,属西医之过敏性肠炎。治宜补脾健胃,祛风化湿,脱敏止泻。拟香砂六君子汤合蝉
衣防风汤加减。处方:木香12 g,砂仁6 g,党参15 g,炒白术10 g,茯苓10 g,陈皮10 g,
半夏10 g,防风10 g,乌梅15 g,五味子10 g,白芷10 g,甘草3 g,服三剂后,肠鸣腹痛已
除,大便2次/d,无粘液,原方去白芷加生芪15 g,再服三剂,调理善后。本病案中,患者有
明显的脾胃虚弱,运化无权的症状,如神疲倦怠,消瘦面容,纳食减少,舌质淡苔薄白,脉沉
细等。同时又有腹痛肠鸣,为夹湿兼风之象。方中防风功能散风胜湿,升清止泻。即《内经》
云“清气在下,则生飧泄”;“湿胜则濡泻”是也。临床常见有因脾胃之虚,怠惰嗜卧,肢体酸
疼,大便溏泄,小溲频数者,用升阳益胃汤(《脾胃论》),每奏捷效。若因外伤风邪,肝木
乘脾,完谷不化,而泄泻者,用痛泻要方(《医方集解》引刘草窗方),取防风能舒脾泻肝胜
湿,为引经之要药。本方蔡老有异曲同工之用,即以前因气健脾之香砂六君子汤,补脾健胃化
湿,同时合蝉衣防风汤之祛风化湿,脱敏止泻,且服三剂后,待肠鸣腹痛已除,原方去白芷加
生芪15 g,再服三剂以调理善后,意即加强其升补脾阳之力,意同吴鞠通取补中益气汤加防
风,升清阳以止泻。3透疹止痒治疗风疹瘙痒患者,肖某,因两天前吃了红虾后,始觉腹隐
痛,四肢出现红色疹块,遍及胸腹,搔之肌肤灼热,遇风加剧。查之皮肤干燥,小便短赤,舌
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质暗红苔黄,脉细数。蔡老认为此乃血燥生风兼湿。治宜清热凉血,祛风利湿,脱敏止痒。拟
蝉衣防风汤加味,处方:防风10 g,荆芥10 g,蝉衣3 g,生地15 g,丹皮10 g,赤芍10 g,
五味子10 g,乌梅15 g,白蒺藜10 g,地肤10 g,紫草15 g,茯苓10 g,甘草3 g,服三剂后疹
块已退,再进三剂巩固疗效。本病为现代医学之荨麻疹,是一种临床较为常见的皮肤黏膜过敏
性疾病。中医称之为“瘾疹”、“风疹”等,认为与患者赋禀不受,又食鱼虾等腥荤动风之物,或
因饮食失节,复感受风邪,郁于皮毛肌腠之间而发。外不得透达,内不得疏泄,故见风团,风
为阳邪善行而数变,故起病急骤,时隐时现,发无定处。本病案中,蔡老认为风邪中尚见夹有
湿热,症见风团色红,皮肤干燥,小便短赤,舌质暗红苔黄,脉细数等,因此治以祛风利湿,
清热凉血。防风在本方中,配荆芥、蝉衣等具有祛风透疹疗效的药物一起应用,可增强透疹作
用,用于治疗麻疹初期透发不畅,《圣济总录》记载“防风丸”,“治一切风疮疥癣,皮肤瘙
痒”。临床上治疗各种原因引起的瘙痒症,防风亦为首选药。值得注意的是,上述三个病案,
均为西医的过敏性疾病。其病理机制为I型变态反应,即速发型变态反应,也就是通常所谓的
过敏反应,是体机受抗原性物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱,即病理性的免疫反
应。近十几年来,随着物质生活水平的提高,过敏性疾病越来越多,其发病率也不断上升。常
见疾病有过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。从中医病机角度看,均有
风邪为患。过敏性疾病多有起病急、发病快、传变迅速的共同特点,病变反复发作,遇邪即
发。这正是中医所谓风邪致病“善行而数变”的典型反映。过敏性疾病的发作特点多与外风致病
的表现相似,故风邪与过敏性疾病发作的关系密切。另外,随着中药现代药理学研究的进展,
发现多种祛风中药及其提取物或有效成分具有抗过敏作用,能在抑制IgE产生、保护和稳定靶
细胞膜(减少和防止其脱颗粒、释放过敏介质)、对抗过敏介质、中和变应原等多个环节起作
用,临床用于防治过敏性疾病也取得较好疗效[1]。如荆芥、防风、麻黄、辛夷、苍耳子、
细辛、葛根、蝉蜕、薄荷、徐长卿等。这类药大多味辛质薄,以解表药为主,以祛除风邪、疏
调气机为主要功效。陈子珺等[2]实验结果显示,防风、刺蒺藜及二者混合煎剂对外源性组
胺和右旋糖酐诱导内源性组胺动物瘙痒模型均有显著的止痒作用,能明显抑制组胺引起的毛细
血管通透性增高,能不同程度的抑制二甲基亚砜所致的豚鼠耳肿胀。对抗OVA诱发的豚鼠过
敏性休克,其中防风单用效果最好。防风还可以明显延长豚鼠致喘潜伏期,刺蒺藜单用及混合
煎剂的效果则不好。现代药理研究,蝉衣具有抗组胺、神经节阻断作用,可以消除或减弱感染
后的变态反应,蔡老在上述三方中均用防风配伍蝉衣这二味祛风类中药,二药合用具有明显的
抗过敏作用,用于临床效果彰显。参考文献
[1]沈小珩.祛风中药治疗过敏性疾病实验研究进展[J].中国中医药信息杂志,2007,8
(14):92.
[2]陈子珺.防风与刺蒺藜抗过敏作用的实验研究[J].云南中医中药杂志,2003,24
(4):32.