表H.0.1-1-单位工程质量竣工验收记录1-4
单位工程质量竣工验收记录表
单位工程质量竣工验收记录表编号：填表说明单位工程质量竣工验收记录表是一个综合性的表，是由建设单位项目负责人组织施工(含分包)、设计、监理、勘察等单位项目负责人进行验收后填写的。
(一)表格名称表格的名称不必填写单位工程名称。
(二)表头部分1．工程名称：同表G1-2。
2．开、竣工日期：填写实际开、竣工日期。
3．施工单位、项目经理和项目技术负责人：同表G1-2。
4．技术负责人：施工单位的技术负责人。
(三)验收项目、验收记录表及验收结论的填写1．分部工程首先由施工单位的项目经理组织有关人员逐个进行检查评定。
对分部工程检查合格后，由项目经理提交验收。
经验收组成员验收合格后，由施工单位填写“验收记录表”栏。
注明共验收几个分部，经验收符合标准及设计要求的几个分部。
审查验收的分部工程全部符合要求后，由监理单位在验收结论栏内，填上“同意验收”的结论。
2．质量控制资料核查此项内容是先由施工单位检查合格，再提交监理(建设)单位验收。
其全部内容是分部工程中已经审查。
通常单位(分部)工程质量控制资料核查，也是按分部工程逐项检查和审查。
将审查的资料逐项进行统计，填入验收记录表栏内。
这项也是由施工单位自行检查评定合格后，提交验收，由监理工程师或建设单位项目负责人组织审查符合要求后，在验收记录表栏格内填写项数。
在验收结论栏内，填上“同意验收”。
如果先有核定的项目时，应表明情况，只要是协商验收的内容，在验收结论栏内，填上“同意验收”。
3．安全和主要使用功能核查及抽查结果此项内容包括两个方面：一是在分部工程中进行了安全和功能检测的项目，要核查其检测报告结论是否符合设计要求；二是在单位工程进行的安全和功能抽测项目，要核(抽)查其项目是否与设计内容一致，抽测的程序、方法是否符合有关规定，抽测报告的结论是否达到设计要求及规范规定。
这个项目也是由施工单位核查评定合格后，再提交验收，由总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查，程序和内容基本是一致的。
辽宁省工程质量验收实施细则2017版
单位工程质量竣工验收记录注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。
表H.0.1-4单位工程观感质量检查记录注：12 对质量评价为差的项目应进行返修；观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。
素土、灰土地基检验批质量验收记录砂和砂石地基检验批质量验收记录土工合成材料地基检验批质量验收记录DB21/T1234-2017粉煤灰地基检验批质量验收记录DB21/T1234-2017强夯地基检验批质量验收记录DB21/T1234-2017土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录DB21/T1234-2017水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录DB21/T1234-2017混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记录DB21/T1234-2017模板安装检验批质量验收记录DB21/T1234-2017模板拆除检验批质量验收记录DB21/T1234-2017钢筋原材料检验批质量验收记录DB21/T1234-2017钢筋加工检验批质量验收记录DB21/T1234-2017混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录DB21/T1234-2017模板安装检验批质量验收记录001DB21/T1234-2017模板拆除检验批质量验收记录002003004005006DB21/T1234-2017混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录001002DB21/T1234-2017紧固件连接检验批质量验收记录003DB21/T1234-2017高强度螺栓连接检验批质量验收记录004005006001钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录002L≤1000，2.0；L＞1000，3.0 柱两端最外侧安装孔、穿钢筋孔距离L柱底面到到牛腿支承面距离L ±L/1500, 且≤±8牛腿端孔到柱轴线距离Ld不宜小于50；d不宜小于50；钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录DB21/T1234-2017钢管混凝土柱柱脚锚固检验批质量验收记录录(Ⅱ) 002001001001001001002001DB21/T1234-2017模板拆除检验批质量验收记录002001002003004。
单位工程质量验收记录
√
8
门窗
√
√
√
√
√
√
√
×
√
√
√
1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门
3
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
2
设备器具、开关、插座
3
防雷、接地
1
通风
与
空调
风管、支架
√
×
√
√
√
√
√
√
×
√
√
2
风口、风阀
√
√
√
×
√
√
√
√
√
√
√
3
风机、空调设备
√
√
√
√
√
√
√
√
1
通风
与
空调
通风、空调系统试运行记录
√
√
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
单位（子单位）工程观感质量检查记录
统表5GB50300-2001
统表3 GB50300-2001
工程名称
离退休职工活动中心科研文化展厅
大修工程
施工单位
中石化石油工程设计
序号
单位工程质量竣工验收记录(四个表格)
单位工程
观感质量检负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
单位负责人：
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位工程质量竣工验收记录
工程名称
上海万庆仓储有限公司二期仓储用房及相关配套辅助设施汽车坡道
结构类型
框架
层数/建筑面积
/
施工单位
南通四建集团有限公司
技术负责人
周善荣
开工日期
2013年
12月25日
项目
负责人
陈宝书
项目技术负责人
季威
完工日期
2015年
月日
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部，
/
4
建筑物垂直、标高、全高测量记录
/
5
抽气（风）道检查记录
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
√
合格
7
建筑物沉降观测测量记录
津资统表1-4
（公章）
单位(项目) 负责人 年 月 日
总监理工 程师：
单位负 责人： 月 日 年 月 日
单位(项目) 负责人： 年 月 日
年
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
津资统表一 工程名称 施工单位 项目经理 序号 项 目 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验 收 记 录 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 年 年 / 月 日 月 日
验 收 结 论 （建设或监理单位填写）
1
分部工程
共
分部，经查 符合标准及设计要求
分部 分部
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求 经核定符合规范要求 项
项，
3
安全和主要 使用功能核查 及抽查结果
共核查 共抽查
项，符合要求 项，符合要求
项， 项， 项合要求
项，符合要求 项。
项，
5
综合验收结论
建设单位 参 加 验 收 单 位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
（公章）
（公章）
1、内蒙古地方建筑工程土建工程归档资料
房屋建筑工程竣工归档技术用表内蒙古地方建筑工程土建工程归档资料1、开工报告2、图纸会审记录(见附表)3、设计交底记录(见附表)4、设计变更通知单汇总目录(见附表)5、设计变更通知单(见附表)6、技术核定联系单(见附表)7、施工现场质量管理检查记录8、控制网设置记录9、工程定位（竣工）测量记录(见附表)10、地基承载力复查记录(见附表)11、施工材料、预制构件出厂合格证及进场试验汇总表12、砂和碎（卵）石进场复验报告13、砂试验报告14、碎（卵）石试验报告15、建筑砖、砌块、瓦出厂合格证和进场复验报告16、烧结普通砖试验报告17、烧结多孔砖试验报告18、烧结空心砖试验报告19、蒸压加气混凝土砌块试验报告20、外墙陶瓷面砖试（复）验报告21、水泥出厂合格证和进场复验报告22、水泥试验报告23、钢材、焊接材料出厂合格证和进场复验报告24、钢筋（丝）试验报告25、结构型钢合格证26、结构型钢试验报告27、焊接材料合格证28、焊接材料试验报告29、防水材料产品合格证和进场抽样复验报告30、隔热、保温材料产品合格证和试验报告31、混凝土构件出厂合格证32、钢构件出厂合格证33、预拌混凝土出厂合格证34、木构件出厂合格证35、施工试验记录汇总表36、土壤击实及干土质量密度试验报告37、土壤击实试验报告38、土壤干土质量密度试验报告39、砂浆试件抗压强度试验报告、配合比通知单及强度统计评定表40、混凝土抗压强度试验报告41、混凝土配合比通知单42、混凝土抗渗试验报告43、混凝土试件抗压强度统计评定记录44、钢筋接头试验45、钢筋焊接试验报告46、钢筋机械接头试验报告47、金属及塑料外门窗物理性能试验报告48、饰面砖粘结强度试验报告49、建筑幕墙物理性能试验报告50、锚固螺栓锚固力试验报告51、建筑用硅酮结构密封胶试验报告52、工程检测报告53、隐蔽工程检查验收记录汇总目录54、预制桩施工记录55、灌注桩基础施工记录56、静力压桩施工记录57、隐蔽检查验收记录(见附表)58、屋面、楼面蓄淋水检验记录(见附表)59、烟道检查记录60、沉降观测记录61、结构吊装工程检查验收记录(见附表)62、分部工程验收记录(见附表)63、质量控制资料(见附表)64、安全和功能检验报告(见附表)65、观感质量验收(见附表)66、单位工程竣工验收记录(见附表)67、质量控制资料(见附表)68、安全和功能检验报告(见附表)69、观感质量验收(见附表)70、施工总结71、工程竣工报告图纸会审记录设计交底记录设计变更通知单归档编号：C1-6 工程洽商记录（技术核定联系单）归档编号：C1-5-1 设计变更通知单汇总目录归档编号：C1-11工程定位（竣工）测量记录制表日期：年月日建设单位：工程名称：施工单位：图纸编号：施测日期：坐标依据：高程依据：测量技术负责人：复查：抄测：质量检查员：施工员：归档编号：C2-1地基承载力复查记录注：此表可作为“验槽记录“表使用归档编号：C2-2-1 施工材料、预制构件出场合格证及进场试验汇总表归档编号C2-5-1-1 隐蔽工程检查验收记录汇总目录归档编号：C2-5-1-5隐蔽工程检查验收记录工程名称：建设单位：图号：隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日注：本表尺用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽。
工程竣工验收表格(整理)-工程竣工验收表格
工程竣工验收表格(整理)-工程竣工验收表格第一章建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明为了贯彻实施新版《建筑工程施工质量验收规范》，并方便实际操作，建设部颁布了新版规范，并规定了一些条文。
根据这些规定，我们组织了专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批检查用表汇编”，以配套使用新版规范。
这个汇编表是全省统一格式，所有工程建设各方主体都应该在施工质量验收过程中严格遵照执行。
在填写检查用表时，除了要符合省建设厅的文件规定外，还应符合以下要求：1.当合同约定的检查内容多于国家规范规定的检查内容时，应按企业标准的规定补充检查内容，并按此检查验收。
2.当合同约定的质量要求高于国家规范的规定时，应按企业标准的规定修改检查表内相应的质量要求指标，并按此检查验收。
3.当某一检查工程的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件的规定，明确填写本工程设计规定的具体质量要求，并按此检查验收。
4.当某一检查工程有多种检查内容时（仅限定量检查工程），应按相关专业规范或合同约定采用企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。
在填写本表时，应按所附“检查记录表”中的合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适的结论性肯定用词。
5.当同一检查表内的检查工程不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应的检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”日期为准。
6.当检查表所列某一检查工程的检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点。
现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分的检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定的抽样方案（检查数量）确定的点数抽查。
7.当某一张检验批表有多个编号时，填写时应将无关的编号划去，保留实际检查的检验批编号。
《建筑工程施工质量验收统一标准》[2013版]相关附表填写实例
编号：模板 0007
分项工程名称 模板工程
检验批数量 70 个
施工单位
×××建筑总公司
项目负责人 ×××
项目技术 负责人
×××
分包单位
序 号
检验批
1
基础垫层 模板安装
2
基础垫层 模板拆除
3
基础柱、 墙模板安装
4
基础柱、 墙模板拆除
5
基础梁板 楼梯模板安装
6
基础梁板 楼梯模板拆除
×××专业施工公司
分包单位 项目负责人
①岗位责任制；②月评比及奖罚制度；③质量问题自查自纠制度； ④质量与经济挂勾及处罚制度。
质量员、测量工、钢筋工、起重工、电焊工、电工、架子工证。
4 分包单位管理制度
分包单位管理制度较齐全、有效。
5 施工图审查及会审记录
审查报告及审查批准书号：××××，具有图纸会审记录。
6 地质勘察资料
地质勘探报告书、超前钻资料。
3
同上
满足验收规范要求，质量合格 符合规范规定，质量合格
3
同上
满足验收规范要求，质量合格 符合规范规定，质量合格
施
本模板制安分项目工程施工质量符合设计文件要求，满足验收规范规定，施工质量
工 合格，请予以对该分项工程组织验收。
单
位
检
查 结
项目专业技术负责人（签名）：
果
××××年××月××日
监
经现场组织验收，本模板制安分项目工程施工质量符合设计文件和验收规范要求，
验 可以进行后续工程的施工并早日向××市质监站完成该项目主体结构分部工程中间验收备案工作。对××市墙改办
收 巡查工地时发出的需整改的问题，施工责任单位应抓紧完成整改工作，并及时把整改处理情况向墙改办、质监站、
单位工程竣工验收表格
单位工程质量控制资料核查记表H.0.1—2
录
工程名称 施工单位
序号 资料名称
施工单位
核查意见I 核查人 监理单位 核查意见I 核查人
建
筑与
结
构 工程定位测量、放线记录
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
施工试验报告及见证检测报告
隐蔽工程验收记录
施工记录
地基、基础、主体结构检验及抽样检测
资料
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
工程质量事故调查处理资料
新技术论证、备案及施工记录
给水排
水与
供
暖原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
管道、设备强度试验、严密性试验记录
隐蔽工程验收记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
施工记录
分项、分部工程质量验收记录
新技术论证、备案及施工记录
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽
通
风
与空调7
8910
原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
隐蔽工程验收记录
制冷设备运行调试记录
通风、空调系统调试记录
施工记录
分项、分部工程质量验收记录
新技术论证、备案及施工记录
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽
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续表H.0.1-2
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2观感质量检查的原始记录应作为本表附件。
单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称结构层数 /类型建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术竣工日期负责人序号项目验收记录验收结论1 分部工共分部，经查分部，程分部符合标准及设计要求2共项，经审查符合要求项，质量控制资料核查项经核定符合规范要求共核查项，符合要求项，3安全和主要使用功项，符合要求项，共抽查能核查及抽查结果项经返工处理符合要求4共抽查项，符合要求项，观感质量验收项不符合要求5 综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位加验（公章）（公章）（公章）（公章）收单单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：位年月日年月日年月日年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4建施工试验报告及见证检测报告5筑隐蔽工程验收记录6与施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9构分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录121图纸会审、设计变更、洽商记录2给材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3排管道、设备强度试验、严密性试验记录4水隐蔽工程验收记录与5采系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6暖施工记录7分项、分部工程质量验收记录81图纸会审、设计变更、洽商记录2建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3筑设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5电隐蔽工程验收记录6气施工记录7分项、分部工程质量验收记录续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 通制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4 风隐蔽工程验收记录5 与制冷设备运行调试记录6 空通风、空调系统调试记录7 调施工记录8 分项、分部工程质量验收记录91 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2电设备出厂合格证书及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录5梯接地、绝缘电阻测试记录6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录1智图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检2 能（试）验报告3 建隐蔽工程验收记录4 筑系统功能测定及设备调试记录5 系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7 系统检测报告8 分项、分部工程质量验收报告施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称 施工单位序号 项目 安全和功能检查项目份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查人）1 屋面淋水试验记录2 地下室防水效果检查记录3建有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录筑5抽气（风）道检查记录与6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告结7建筑物沉降观测测量记录构8 节能、保湿测试记录 9 室内环境检测报告101 给水管道通水试验记录2给排 暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录 水与 4消防燃气管道压力试验记录 采暖 5 排水干管道球试验记录 61 照明全负荷试验记录2 电 大型灯具牢固性试验记录3 气避雷接地电阻测试记录4 线路、插座、开关接地检验记录 1 通风、空调系统试运行记录2 通风 风量、温度测试记录3 空调 洁净室内洁净度测试记录4 制冷机组试运行调试记录 1电梯 电梯运行记录2 电梯安全装置检测报告 1智能 系统试运行记录 2系统电源及接地检测报告 建筑 3 检施工单位监理单位查结论总监理工程师项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位质量评价序号项目抽查质量状况好一般差1 室外墙面2 变形缝3水落管、屋面建筑4 室内墙面与5 室内顶棚结构6 室内地面7 楼梯、踏步、护栏8 门窗1管道接口、坡度、支架给排2 卫生器具、支架、阀门水与3 检查口、扫除口、地漏采暖4 散热器、支架1配电箱、盘、板、接线盒建筑2 设备器具、开关、插座电器3 防雷、接地1 风管、支架2风口、风阀通风3 风机、空调设备与4 阀门、支架空调5 水泵、冷却塔6 绝热1 运行、平层、开关门2 电梯层门、信号系统3 机房1机房设备安装及布局智能2 现场设备安装建筑3观感质量综合评价施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日看似短暂的一生，其间的色彩，波折，却是纷呈的，深不可测的，所以才有人拼尽一切阻隔，在路漫漫中，上下而求索。
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表单位工程质量竣工验收记录 工程名称 嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层 结构类型 框、排架 层数/ 建筑面积 二层 4083.71M2
施工单位 浙江华兴建设有限公司 技术负责人 金龙国 开工日期 2016年6月24日
项目负责人 沈铭飞 项目技术 负责人 冯伟 完工日期 2016年9月30日 序号 项目 验收记录 验收结论
1 分部工程验收 共分部，经查符合设计及标准规定分部 2 质量控制资料核查 共项，经核查符合规定项 3 安全和使用功能核查及抽查结果 共核查项，符合规定项，共抽查项，符合规定项，经返工处理符合规定项 4 观感质量验收 共抽查项，达到“好”和“一般”的项，经返修处理符合要求的项 综合验收结论
参加验收单位
建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 勘察单位 （公章） 项目负责人： 年月日 （公章） 总监理工程师： 年月日 （公章） 项目负责人： 年月日 （公章） 项目负责人： 年月日 （公章） 项目负责人：
年月日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。 表单位工程质量控制资料核查记录 工程名称 嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层 施工单位 浙江华兴建设有限公司 序号 项目 资料名称 份数 施工单位 监理单位
核查意见 核查人 核查意见 核查人 1
建筑与结构 图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 2 工程定位测量、放线记发录 3 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录
7 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
8 分项、分部工程质量验收记录 9 工程质量事故调查处理资料 10 新技术论证、备案及施工记录
1 给排水与供暖
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 新技术论证、备案及施工记录
1
通风与空调
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运行调试记录 6 通风、空调系统调试记录 7 施工记录 8 分项、分部工程质量验收记录 9 新技术论证、备案及施工记录
1 建筑电气
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告
3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 新技术论证、备案及施工记录 工程名称 嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层 施工单位 浙江华兴建设有限公司 序号 项目 资料名称 份数 施工单位 监理单位
核查意见 核查人 核查意见 核查人 1
智 能 建 筑
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 系统功能测定及设备调试记录 6 系统技术、操作和维护手册 7 系统管理、操作人员培训记录 8 系统检测报告 9 分项、分部工程质量验收记录 10 新技术论证、备案及施工记录
1
建 筑 节 能
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 外墙、外窗节能检验报告 6 设备系统节能检测报告 7 分项、分部工程质量验收记录 8 新技术论证、备案及施工记录
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电 梯
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 接地、绝缘电阻测试记录 6 负荷试验、安全装置检查记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 新技术论证、备案及施工记录
结论：工程资料齐全有效，各种施工试验、系统调试记录等符合有关规范规定，工程质量控制资料核查通过，同意验收。 施工单位项目负责人：总监理工程师： 年月日年月日
单位工程安全和功能检验资料 核查和主要功能抽查记录 工程名称 嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层 施工单位 浙江华兴建设有限公司 序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核查人
1 建筑与结构 地基承载力检验报告 2 桩基承载力检验报告 3 混凝土强度试验报告 4 砂浆强度试验报告 5 主体结构尺寸、位置抽查记录 6 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 7 屋面淋水或蓄水试验记录 8 地下室渗漏水检测记录 9 有防水要求的地面蓄水试验记录 10 抽气（风）道检查记录 11 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 12 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告 13 建筑物沉降观测测量记录 14 节能、保温测试记录 15 室内环境检测报告 16 土壤氡气浓度检测报告 1 给排水与供暖 给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 6 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录 1 通风与空调 通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 空气能量回收装置测试记录 4 洁净室洁净度测试记录 5 制冷机组试运行调试记录 6
工程名称 嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层 施工单位 浙江华兴建设有限公司
序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核查人 1 建筑电气 建筑照明通电试运行记录 2 灯具固定装置及悬吊装置的载荷强度试验记录 3 绝缘电阻测试记录 4 剩余电流动作保护器测试记录 5 应急电源装置应急持续供电记录 6 接地电阻测试记录 7 接地故障回路阻抗测试记录 1 智能建筑 系统试运行记录 2 系统电源及接地检测报告 3 系统接地检测报告 1 建筑节能 外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告 2 设备系统节能性能检查记录 3 1 电梯 运行记录 2 安全装置检测报告 结论： 施工单位项目负责人：总监理工程师： 年月日年月日 注：抽查项目由验收组协商确定。 单位工程观感质量检查记录
工程名称 嘉兴福特塑料有限公司1#车间加层 施工单位 浙江华兴建设有限公司 序号 项目 抽查质量状况 质量评价 1 建筑与结构 主体结构外观 共查点，好点，一般点，差点 2 室外墙面 共查点，好点，一般点，差点 3 变形缝、雨水管 共查点，好点，一般点，差点 4 屋面 共查点，好点，一般点，差点 5 室内墙面 共查点，好点，一般点，差点 6 室内顶棚 共查点，好点，一般点，差点 7 室内地面 共查点，好点，一般点，差点 8 楼梯、踏步、护栏 共查点，好点，一般点，差点 9 门窗 共查点，好点，一般点，差点 10 雨罩、台阶、坡道、散水 共查点，好点，一般点，差点
1 给排水与供管道接口、坡度、支架 共查点，好点，一般点，差点 2 卫生器具、支架、阀门 共查点，好点，一般点，差点 3 检查口、扫除口、地漏 共查点，好点，一般点，差点 4 散热器、支架 共查点，好点，一般点，差点 暖 1 通风与空调 风管、支架 共查点，好点，一般点，差点 2 风口、风阀 共查点，好点，一般点，差点 3 风机、空调设备 共查点，好点，一般点，差点 4 管道、阀门、支架 共查点，好点，一般点，差点 5 水泵、冷却塔 共查点，好点，一般点，差点 6 绝热 共查点，好点，一般点，差点
1 建筑电气 配电箱、盘、板、接线盒 共查点，好点，一般点，差点 2 设备器具、开关、插座 共查点，好点，一般点，差点 3 防雷、接地、防火 共查点，好点，一般点，差点
1 智能建筑 机房设备安装及布局 共查点，好点，一般点，差点 2 现场设备安装 共查点，好点，一般点，差点
1 电梯 运行、平层、开关门 共查点，好点，一般点，差点 2 层门、信号系统 共查点，好点，一般点，差点 3 机房 共查点，好点，一般点，差点
观感质量综合评价 结论： 施工单位项目负责人：总监理工程师： 年月日年月日