《健康评估》教学大纲

《健康评估》教学大纲

一、课程的性质与任务

《健康评估》是护理学专业的1门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。

通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。

二、考核方式

本门课程总时数为90学时,其中理论60学时、见习30学时。

三、学时分配表

内容总学时理论实践

第一章绪论 2 2

第二章健康评估方法12 6 6 第三章常见症状评估18 9 9

第四章身体评估15 6 9

第五章心理评估 3 3

第六章社会评估 3 3

第七章心电图检查 6 3 3

第八章实验室检查18 9 9

第九章护理病历书写 3 3

总学时80 44 36

四、课程内容、基本要求与学时分配

第一章绪论

【目的要求】

1、掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。

2、了解健康评估在护理学中的地位与作用。

【教学内容】

1、健康评估在护理学中的地位与作用。

2、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写

3、健康评估的学习方法与要求

【授课学时】1学时。

第二章健康评估方法

【目的要求】

1、掌握收集健康资料的方法。

2、熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。

3、了解健康资料的来源。

【教学内容】

第一节概述

健康资料的来源及健康资料的类型

第二节收集健康资料的方法

1、会谈

2、身体评估基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

第三节健康史的内容

1、一般项目

2、主诉

3、现病史

4、既往史

5、系统回顾：呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、消化系统、造血系统、内分泌系统及代谢障碍疾病等

6、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史

7、特殊情况的健康史

第四节资料分析与护理诊断

1、护理诊断的概念

2、护理诊断的分类方法

3、护理诊断的构成

4、护理诊断的陈述方式

5、护理诊断的思维方法和步骤

【授课学时】3学时。

第三章常见症状评估

【目的要求】

1、掌握常见症状的病因、发生机理及临床特征。

2、熟悉症状分析对疾病诊断的重要作用。

【教学内容】

第一节发热

1、概念及发生机制

2、病因感染性发热；非感染性发热：无菌坏死物质吸收、超敏反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱

3、临床表现发热的临床分度、发热过程、常见热型及其临床意义

4、健康史要点

5、检查要点体格检查、实验室及其他检查

第二节疼痛

1、疼痛疼痛的概念，皮肤痛、内脏痛、牵涉痛

2、头痛概念、病因及发生机制、健康史要点及伴随症状、检查要点、

3、胸痛概念、病因及发病机制、健康史要点及伴随症状、检查要点

4、腹痛急、慢性腹痛和急腹症的概念、病因及发生机制、健康史要点及伴随症状、检查要点

第三节咳嗽与咯痰

1、概念及发生机制

2、病因呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢性因素

3、健康史要点咳嗽与咯痰的特点（性质、音色、时间与节律，痰的性状及量）及伴随症状

4、检查要点心、肺的体格检查，痰液检查，X线等影像学检查

第四节咯血

1、概念咯血的概念，咯血与呕血的区别，窒息的表现

2、病因支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病

3、健康史要点病史及年龄、咯血量及其性状、咯血的伴随症状

4、检查要点心、肺的体格检查，痰液检查，X线、CT等影像学检查及纤维支气管镜检查

第五节呼吸困难

1、概念及发生机制

2、病因呼吸系统疾病、心脏血管疾病、中毒、血液病、神经精神因素

3、临床表现吸气性（3凹征）、呼气性、混合性呼吸困难；端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；中枢性、癔病性呼吸困难

4、健康史要点发病情况，诱因，伴随症状

5、检查要点体格检查，实验室检查、血气分析、X线检查

第六节发绀

1、概念及发生机制

2、病因血中还原血红蛋白增多（中心性、周围性和混合性发绀）或存在异常血红蛋白衍化物

3、健康史要点既往病史，伴随症状

4、检查要点体格检查尤其是心、肺的体检，实验室及其他检查

第七节心悸

1、概念及发生机制

2、病因生理性、病理性

3、健康史要点病史、诱因及伴随症状

4、检查要点体格检查、实验室检查、心电图检查

第八节水肿

1、概念及发生机制

2、病因全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、内分泌源性、营养不良性、其他原因），局限性水肿（局部炎症、静脉或淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加）

3、健康史要点病史，水肿特点，伴随症状

4、检查要点心脏及肝脏等的体格检查，实验室检查

第九节恶心与呕吐

1、概念及发生机制

2、病因反射性（胃肠源性及非胃肠源性）、中枢性、前庭障碍性及神经官能性呕吐