急性胃炎分类、病因、临床表现及治疗
胃炎
一、胃镜和活组织检查
诊断慢性胃炎的最可靠方法 萎缩性胃炎（白平薄）
*粘膜苍白或灰白色，亦可呈红 白相间
*皱襞变细或平坦，由于粘膜变 薄可透见呈紫兰色粘膜下血管
*弥漫或主要在胃窦部，如伴有 增生性改变者，粘膜表面颗粒 状或结节状
诊治
• 诊断：依靠病史及临床
表现， 内镜检查确诊（时 间）
• 内镜下表现：弥漫分布的 多发性糜烂、出血灶和浅 表溃疡形成
• 治疗
病因治疗：去除病因，停止一切对
胃有刺激的饮食和药物，对严重 原发病预防性使用抑酸药
卧床休息，予清淡易消化之流食， 呕吐重者禁食
对症处理：
➢ 解痉—Atropine、654-2 ➢ 止吐—胃复安10mg im ➢ 抑酸—H2受体阻滞剂或PPI ➢ 纠正水、电解质失衡，呕吐、
胃炎
(Gastritis)
重庆医科大学第二临床学院消化内科 冯晓霞
目的要求
➢掌握急、慢性胃炎的临床表现和诊断要点 ➢熟悉本病的防治原则。 ➢了解本病的常见病因及鉴别诊断
➢ 定义：各种致病因子引起引起的胃粘膜炎症, 常伴有上皮损伤和细胞再生
➢分类
胃炎
急性胃炎 慢性胃炎
浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎
急性胃炎病因及发病机制
➢ 急性应激 ➢化学性损伤：药物、酒精、十二指肠液 ➢感染或毒素摄入
急性胃炎病因一
• 急性应激： 严重的脏器疾病 大手术 大面积烧伤 Curling 溃疡 休克、败血症 颅内病变 Cushing 溃疡 急性糜烂出血性胃炎
急性胃炎病因二、三
药物： 药品（NSAIDS、激素、铁剂、抗生素、 抗肿瘤药） 非甾体抗炎药（non-steroid antiinflammatory drugs, NSAIDS）
小儿急性胃炎护理查房PPT
小儿急性胃炎的康复
康复后可逐渐恢复正常饮食。
谢谢您的观赏聆听
小儿急性胃炎的观察要点
观察患儿的体温、腹部疼痛等 症状变化。
观察患儿的饮食摄入量和大便 情况。
小儿急性胃炎的观察要点
观察患儿的一般情况，如精神状态、是 否有脱水等。
小儿急性胃炎 的预防措施
小儿急性胃炎的预防措施
加强个人卫生，勤洗手。 合理饮食，避免暴饮暴食。
小儿急性胃炎的预防措施
避免接触病毒感染源，如感染胃炎的患 儿。
小儿急性胃炎 的并发症及处
理
小儿急性胃炎的并发症及 处理
脱水是常见的并发症，需及时 补液。
若伴有高热、持续呕吐等症状 ，需及时就医治理建议
家庭成员需要加强卫生保健，避免交叉 感染。 遵循医生的指导，按时进行复查。
小儿急性胃炎 的康复
小儿急性胃炎的康复
胃炎的临床表 现
胃炎的临床表现
腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等。 食欲不振、体重减轻。
小儿急性胃炎 的护理措施
小儿急性胃炎的护理措施
给予患儿流质或半流质饮食， 如米汤、稀粥等。 注意保持患儿的水电解质平衡 。
小儿急性胃炎的护理措施
避免给患儿食用过多刺激性食物，如辛 辣食物、油炸食品等。
小儿急性胃炎 的观察要点
小儿急性胃炎 护理查房PPT
目录 胃炎的定义和病因 胃炎的临床表现 小儿急性胃炎的护理措施 小儿急性胃炎的观察要点 小儿急性胃炎的预防措施 小儿急性胃炎的并发症及处理 小儿急性胃炎的护理建议 小儿急性胃炎的康复
胃炎的定义和 病因
胃炎的定义和病因
胃炎是指胃黏膜的炎症性病变 。
主要病因包括细菌、病毒感染 、饮食不当等。
胃炎PPT课件
人民卫生出版社
胃炎
定义
胃炎（gastritis）是指任何病因引起的胃黏膜 炎症。 急性胃炎 胃炎 慢性胃炎 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎
一、急性胃炎
概念 病因及发病机制 临床表现 胃镜表现 诊断 治疗
急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎 症。临床上可分为： 单纯性 糜烂出血性(较重要的类型) 腐蚀性 化脓性
一、急性胃炎
概念 病因及发病机制 临床表现 胃镜表现 诊断 治疗
症状： 多数患者症状不明显 主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐 和食欲不振等 体征： 上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进
一、急性胃炎
概念 病因及发病机制 临床表现 胃镜表现 诊断 治疗
细菌或毒素引起者常伴有： 腹泻、发热 脱水、休克 实验室检查外周血白细胞数增多
临床疾病概要（第2版）
第三章
消化系统疾病
（第二篇 内科学）
第一节
胃 炎
本节重点
掌握胃炎的病因、分类及诊断要点 熟悉胃炎的临床表现、辅助检查及治疗 了解胃炎的辅助检查
人民卫生出版社
本节内容
急性胃炎
• 概述
• 病因和发病机制 • 临床表现 • 诊断要点 • 治疗
慢性胃炎
• • • • • • 概述 病因和发病机制 临床表现 实验室和其他检查 诊断要点 治疗
一、急性胃炎
概念 病因及发病机制 临床表现 胃镜表现 诊断 治疗
急性糜烂出血性胃炎 表现为： 呕血及黑粪 中上腹部隐痛或压痛 急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表 溃疡，尤以胃体上部多见
一、急性胃炎
概念 病因及发病机制 临床表现 胃镜表现 诊断 治疗
急性胃炎诊疗指南
急性胃炎系指由不同原因所致的胃黏膜急性炎症和损伤。
常见的病因有酒 精、药物、应激、感染、十二指肠液反流、胃黏膜缺血、缺氧、食物变质和不良的饮食习惯、腐蚀性化学物质以及放射损伤或机械损伤等。
【临床表现】上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃炎的常见症状，药物和应激状态所致的胃炎，常以呕血或黑便为首发症状，出血量大时可导致失血性休克。
由于食物中毒引起的急性胃炎，常同时发生急性肠炎而出现腹泻，重时可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、甚至低血压。
腐蚀性胃炎常引起上腹部剧痛，频繁呕吐，可伴寒 战及发热。
也有部分患者仅有胃镜下所见，而无任何症状。
体征：大多数患者仅有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进，特殊类型的急性胃炎 可出现急腹症，甚至休克。
1．胃镜检查有助于诊断。
食物中毒患者宜于呕吐症状有所缓解后再考虑是否需要行胃镜检查，由药物或应激因素所致的急性胃黏膜病变，宜及时检查，以期早期诊断。
吞服腐蚀剂者则为胃镜禁忌。
胃镜所见为胃黏膜局部或弥漫性充血、水肿、有炎性渗出物附着，或有散在点、片状糜烂或浅溃疡等。
有出血症状者可见胃黏膜有新鲜出血或褐色血痂，黏液湖为鲜红色或咖啡色，活检组织学主要见黏膜层有中性粒细胞浸润和糜烂。
2.疑有出血者应作呕吐物或粪便隐血试验，红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞压积。
3．感染因素引起者，应作白细胞计数和分类检查，粪便常规和培养。
4．X线钡剂检查无诊断价值。
5．急性胃炎应作出病因诊断，药物性急性胃炎最常见的是由非甾体抗炎药(NSA IDs)如酮洛芬、吡罗昔康、消炎痛等以及阿司匹林所致。
对严重外伤、败血症、呼吸衰竭、低血容量性休克、烧伤、多脏器功能衰竭、中枢神经系统损伤等应激状态时要警惕急性胃黏膜病变的发生。
常见的还有酒精性急性胃炎、急性腐蚀性胃炎等。
6．急性胃炎应与急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎相鉴别。
【治疗方案及原则】1 ．针对病因，去除损害因子，积极治疗原发病。
2 ．严重时禁食，以后流质、半流质饮食。
急性胃炎的诊断和药物治疗
通过加强饮食卫生、避免过度劳累、减少 不必要的药物使用等预防措施，降低急性 胃炎的发病率和复发率。
THANKS
感谢观看
发病机制
急性胃炎的发病机制涉及胃黏膜的防御机制受损和攻击因子的增强。常见的病 因包括细菌感染（如幽门螺杆菌）、药物刺激（如非甾体抗炎药）、应激反应 等。
流行病学特点
发病率
急性胃炎是一种常见的消化系统疾病 ，发病率较高，尤其在儿童和老年人 中更为常见。
地域分布
危险因素
不良的饮食习惯（如暴饮暴食、过度 饮酒等）、长期使用某些药物（如非 甾体抗炎药等）以及应激等因素是急 性胃炎的危险因素。
前列腺素类药物
通过增加胃黏膜血流量和黏液分泌， 保护胃黏膜。常用药物有米索前列醇 等。
根除幽门螺杆菌治疗
抗生素
通过杀灭幽门螺杆菌，消除感染源。常用药物有阿莫西林、克拉霉素等。
铋剂
通过形成不溶性铋盐沉积于幽门螺杆菌菌体表面，干扰其代谢而发挥杀菌作用。常用药物有胶体果胶铋等。
对症处理及支持治疗
止吐药
03
04
避免过度劳累和精神紧张，保 证充足的睡眠和休息时间，减
少应激对胃肠道的影响。
注意饮食卫生和个人卫生习惯 ，避免感染幽门螺杆菌等病原
体。
戒烟限酒，避免长期大量使用 非甾体类抗炎药等刺激性药物
。
适当进行体育锻炼和户外活动 ，增强身体免疫力和抵抗力。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断准确性有待提高
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、体征、实验室检查和内镜检查结果综合判断，确诊急性胃炎需满足以 下条件：有急性胃炎的临床表现；内镜检查见胃黏膜充血、水肿、糜烂或出血等 病变；病理检查见胃黏膜炎症细胞浸润。
急性胃炎1
急性胃炎
临床表现 消化不良：上腹部胀痛、胀满不适、食欲减退。 1.消化不良：上腹部胀痛、胀满不适、食欲减退。 2.出血：呕血、黑便 出血：呕血、 3.贫血 4.体检：上腹部轻压痛。 体检：上腹部轻压痛。 5.急性化脓性胃炎： 急性化脓性胃炎： ①突发上腹痛、恶心、呕吐，且呕吐物呈脓性 突发上腹痛、恶心、呕吐，
Clinic features
Most cases are asymptomatic. Symptoms are similar to those of acute gastritis, but occurring over a period of time. Pernicious anaemia due to loss of intrinsic factor secretion for vitamin B12 absorption occurs in patients with autoimmune gastritis.
慢性胃炎
病因和发病机制
自身免疫低下 壁细胞损伤→自身抗原→免疫系统→ 壁细胞损伤→自身抗原→免疫系统→壁细胞抗体 和内因子抗体→壁细胞数减少→胃酸分泌减少→ 和内因子抗体→壁细胞数减少→胃酸分泌减少→ 维生素B 吸收不良→恶性贫血。 维生素B12吸收不良→恶性贫血。
慢性胃炎
病因和发病机制
十二指肠液反流 幽门括约肌松弛→十二指肠液（胆汁、胰酶） 幽门括约肌松弛→十二指肠液（胆汁、胰酶）反 流→削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶损害。 削弱胃粘膜屏障→胃液、胃蛋白酶损害。
急性胃炎
防
治
1.预服抑制胃酸分泌的药物 2.戒酒 3.止血 4.化脓性胃炎：抗生素治疗→手术 化脓性胃炎：抗生素治疗→
慢性胃炎
病理 病因及发病机制 临床分类 临床表现 辅助检查 诊断 防治
急性胃炎的临床表现有哪几种
急性胃炎的临床表现有哪几种引言急性胃炎是临床上常见的一种胃部疾病，多数由细菌、病毒、药物、化学物质等引起。
本文将详细介绍急性胃炎的临床表现。
一、消化系统症状1.上腹部疼痛：急性胃炎的主要症状之一，常表现为剧烈、难以忍受的上腹疼痛，常伴随腹胀、难以消化等不适感。
2.恶心、呕吐：由于胃黏膜受到刺激，患者常出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物或胆汁。
3.食欲减退：急性胃炎的患者通常出现胃口不佳的症状，食欲减退，甚至出现厌食情况。
4.嗳气、打嗝：患者常出现嗳气、打嗝等症状，特别是在进食后容易出现此类症状。
二、消化系统体征1.上腹部饱胀感：患者常感觉上腹部饱胀，即使吃了少量的食物也会感到腹胀不适。
2.腹部压痛：通过腹部触诊，可以发现患者上腹部压痛，尤其是左上腹压痛。
3.胃轻微肿胀：急性胃炎患者经过体格检查时，可出现胃区肿胀的体征。
三、全身症状1.乏力、全身不适：急性胃炎患者常出现全身症状，如乏力、精神不振、全身无力等。
2.发热：一些病原体引起的急性胃炎，如细菌和病毒感染，可引发发热症状。
3.头晕头痛：部分患者可能出现头晕、头痛等症状。
4.心悸：由于消化系统病变引起的神经系统反应，急性胃炎患者可能出现心悸等症状。
四、其他症状和并发症1.口干口苦：急性胃炎患者常出现口干、口苦的症状，可能与胃液返流、胃黏膜损伤有关。
2.食管炎：急性胃炎患者如果胃液反流到食管，还会引起食管炎的症状，如食管疼痛、灼热感等。
3.胃出血：严重的急性胃炎可能会导致胃黏膜严重损伤，出现胃出血的症状，如呕血、黑便等。
4.胃穿孔：如果急性胃炎恶化，导致胃黏膜严重损伤，甚至穿孔，患者可能出现剧烈腹痛、腹膜炎等严重症状。
结论急性胃炎是一种常见的胃部疾病，临床表现多样。
消化系统症状方面，患者常出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等；消化系统体征方面，常见的是上腹部饱胀感、腹部压痛；全身症状包括乏力、发热、头晕等。
此外，还可能出现口干口苦、食管炎、胃出血以及胃穿孔等并发症。
急性胃肠炎的诊断ppt课件
8．起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻， 多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
9．此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状， 少数严重病例，由于频繁呕吐及腹泻，可出现脱水。
8
（三）急性肠胃炎救护措施急性单纯性胃炎病因简 单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护， 很快恢复正常。
（1）去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺 激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消 化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损 伤的愈合。 （2）鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在 尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水 为好（白开水中加少量糖和盐而成）。不要饮含 糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁 的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水（50毫升左 右），多次饮入，不至于呕出。
12
急性肠炎吃什么好——肠炎恢复期 由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，
此时肠道对食物非常敏感,因此，要特别注 意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、 温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、 生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、 韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即 可按正常饮食进餐。
13
另外急性肠炎一定要注意： 1．禁酒。 2．禁止一切辛辣刺激性食物。 3．少食多餐。 4．平时用手顺时针柔摸腹部。 5．按时吃药，遵医嘱。 6．注意锻炼身体。
10
分期饮食 急性肠炎吃什么好——肠炎初期 是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，
此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功 能都比较弱，所以,在起病后8～12小时内，患者 可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细 挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还 应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、 淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的 不足。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性胃炎分类、病因、临床表现及治疗
胃炎是指胃黏膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮细胞再生三个过程。
仅有上皮损伤和上皮细胞再生过程的称为胃病。
根据临床发表的缓急和病程的长短、内镜与组织学标准，可分为急性及慢性胃炎，急性胃炎以中性粒细胞浸润为主，慢性胃炎以淋巴细胞浸润为主。
根据病变累及部位，分为胃窦胃炎，胃体炎，全胃炎，根据不同的病因，分为幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎及特殊类型胃炎。
根据病理改变，分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎。
我们按急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎或胃病进行介绍，本部分主要介绍急性胃炎。
急性胃炎通常分为急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、特殊病因引起的急性胃炎如急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎等。
内镜检查以一过性胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂或浅表溃疡为特点。
病理学以胃黏膜固有层见中性粒细胞为主的炎性细胞浸润为特点。
一、急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎又称非特异性胃炎、急性浅表性胃炎，是由多种原因引起的急性胃黏膜非特异性炎症。
病因
1.理化因素：过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破坏屏障。
2.生物因素：细菌及其毒素。
进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎，或同时合并肠炎，即急性胃肠炎。
常见的致病菌有沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠埃希菌，常见毒素有金黄色葡萄球菌或肉毒杆菌毒素。
3.其它：胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激，导致本病。
情绪激动、应激状态、及体内各种因素引起的变态反应也作为内源性刺激而致病。
临床表现
临床上以感染或进食细菌毒素污染食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。
一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，临床症状轻重不一，表现为中上腹不适，疼痛，剧烈的腹部绞痛、厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻、大便呈水样，严重者可有发热、呕血或便血、脱水、休克、酸中毒等症状。
治疗
1.一般治疗
应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。
2.对症治疗
①腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。
②剧烈呕吐时可注册甲氧氯普胺。
③必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁、减少胃酸分泌、以减轻黏膜炎症，也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。
3.抗感染治疗
一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小劈柴、呋喃唑酮、磺胺类制剂、诺氟沙星、等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。
4.维持水、电解质及酸碱平衡
因呕吐、腹泻导致水电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应给予静脉补液，可选用平衡盐溶液或5%葡萄糖溶液并注意补钾，对于有酸中毒者给予5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
二、急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎又称急性胃黏膜病变，是指由各种病因引起的、以胃黏膜糜烂、出血为特征的急性胃黏膜病变。
病因
1.药物：常见的药物有非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、肾上腺皮质激素、一些抗肿瘤化疗药等，可以直接损伤胃黏膜。
2.乙醇：对胃黏膜的损伤作用较强，主要途径包括：对胃黏膜上皮细胞的直接损伤，对黏膜下血管的损伤，以及损伤引起大量炎症介质产生，中性粒细胞浸润，局部细胞损伤进一步加重。
3.应激：严重感染、严重创伤、大手术、大面积烧伤、休克、颅内病变、败血症和其他严重脏器病变或多器官功能衰竭。
严重应激可使胃血管发生痉挛性收缩，引起胃黏膜缺血缺氧，导致胃黏膜损伤，糜烂、出血，严重者可发生急性溃疡。
由烧伤引起的称为Curling溃疡，中枢神经系统病变引起的称为Cushing溃疡。
临床表现
轻重不一，可无临床症状或为原发病临床症状掩盖。
急性糜烂出血性胃炎是上消化道出血的常见病因之一，呕血和黑便是本病主要表现。
出血常为间歇性，大量出血可引起晕厥或休克。
内镜检查，尤其是24～48小时内行急诊胃镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡，多为弥漫性，也可为局限性（急诊胃镜检查必须在24～48小时内进行，超过48小时病变将消失）。
应激所致病变多位于胃体和胃底。
而非甾体类抗炎药或酒精所致病变以胃窦为主。
治疗
原则是去除致病因素，积极治疗原发病。
三、急性腐蚀性胃炎
急性腐蚀性胃炎是由于误服或误用强酸等后引起胃黏膜广泛腐蚀而造成的急性胃炎，严重者可出现穿孔。
病因
吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂。
临床表现
吞食腐蚀剂后最早出现的临床症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹剧烈疼痛，常伴有吞咽疼痛、眼下困难、频繁恶心呕吐。
严重者可呕血、呼
吸困难、发热、血压下降。
食管穿孔可引起食管气管瘘及纵膈炎，胃穿孔可引起腹膜炎。
与腐蚀剂接触的消化道可出现灼痂。
急性期过后，后期的主要症状为梗阻、患者可逐渐形成食管、贲门或幽门瘢痕性狭窄，也可形成萎缩性胃炎。
治疗
属于严重的急性中毒，必须积极抢救。
服毒后除了解毒剂外不进食其他食物，严禁洗胃，以避免穿孔。
若服强酸，可给予牛奶、蛋清或植物油，但不宜使用碳酸氢钠中和强酸，产生二氧化碳导致腹胀，甚至胃穿孔。
服用强碱，可给予食醋或适量果汁常常给予抗菌药物以防止感染。
抑酸药物应静脉足量给予维持到口服治疗，以减少胃酸对胃黏膜病灶的损伤。
发生食管狭窄时，可用探条扩张或内镜下球囊扩张。
四、急性化脓性胃炎
较少见，多继发于全身系统性感染或全身免疫功能低下引起的感染。
多由化脓性细菌通过血液或淋巴循环至胃黏膜下层，引起急性炎症，并可扩展至胃壁全层，又称急性蜂窝织炎性胃炎。
病因
致病菌以溶血性链球菌多见，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产气荚膜菌、肺炎球菌等。
临床表现
本病以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现。
常表现为上腹痛、寒战、高热。
常伴有恶心呕吐，呕吐物常混有胆汁，少部分可呕吐出脓血样物，具有诊断价值。
可并发胃穿孔、腹膜炎、血栓性门静脉炎及肝脓肿。
治疗
治疗成功的关键在于早期诊断。
治疗措施包括早期足量给予抗生素抗感染治疗，纠正休克、水与电解质紊乱等。
形成局限性脓肿而内科保守治疗无效时，可考虑胃部分切除术。