田德运 正骨奇人巧治颈、腰椎病

颈腰椎牵引床使用说明

颈腰椎牵引床使用说明 颈腰椎牵引床主要用来冶疗腰椎间盘突出,可以不用手术治疗，安可可靠,手术冶疗腰椎间盘突出创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。有些患者要求医生给他做手术，而有医生也要求患者让他来做手术，这种治疗方法是错误的，也是完全不可接受治疗方法，此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦，甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪.所以患者做腰椎间盘突出症的牵引治疗方法最好。 颈腰椎牵引床使用说明: (1)将头颈部置于头枕适当位置。配合身高及脚长调整托脚器位置。固定托脚器保持上下适当间距，大约一公分。 (2)根据个人需求绕转驱动牵引床，此时托脚器向前牵引，当颈部出现牵引感觉力量时即可。根据个人需求选择使用下额安全弹性托带每次3-5分钟即可。（15分钟：根据个人身体状况可分3-5次使用；第一次牵引以后不需将牵引床回转，稍作停留后感觉身体已经适应，方可继续第二次牵引。

(3)按照此方法依次进行牵引！注意：如感觉身体不适，请立即停止使用！）起身前务必先行放松牵引床，静卧片刻让身体略作休息，方可缓慢起身。睡前使用效果更佳。 牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到： A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。 B、消除炎症，促进血液循环。 C、解除肌痉挛，改善局部血液循环。但传统的牵引法是在医院进行的，只能是每日一次的间断进行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次出，造成前功尽弃，反复发作，在家有个牵引床就能保持好最好的牵引效果，睡前牵引，牵引完就上床休息了效果更好。 颈、腰椎双牵引，适合个人在家庭、单位及其它场所进行自我牵引治疗、舒筋活络和自我锻炼的新型康复理疗器械，拆装方便，可进行“自我腰椎牵引治疗”、“自我颈椎牵引治疗”、“自我全身牵引治疗”和“自我锻炼”。

手法外治与保健 正骨整脊大师龙层花

手法外治与保健正骨整脊大师龙层花 在手法外治方面,中国古代医术就有,推拿按摩,膏药,针灸等,手法有正骨和推拿按摩,出奇效的是正骨手法,一般是密而不传的,推拿按摩 次之,在高手里是为正骨服务的,如果单用推拿按摩手法,它的效果就差 了.只是当时舒服一会,时间稍微长了又和原来一样,古代人没有现代人 的科学知识和庞大信息量,对人自身的解释也很模糊,所以中医正骨只是 治疗疼痛病,如冯天友老师的师傅罗有名老人,就是正骨,治疗一些闪腰 岔气等骨伤病,冯天友老师又通过再学习变成了中式整脊大师,同时出现 两个人,南龙北冯(龙层花老师,冯天友老师),中国才走进了真正的整脊. 由于起步晚,手法和理论都不完善,世界上比较成熟的理论有美式整脊和 日式股关节矫正术(包括日式骨盆矫正术)的理论.在这个领域里，理论是 最重要的,有人说手法占五,理论加临床是九十五,,我看也是.做手法是 手到心到,必须有预见性,只能做好决不能做坏.就需要理论和临床经验 的支持.现在不少人不知道什么整脊,更不知道整脊理论,有好多朋友只 知道躺着进去走着出来的治疗手段,它就是整脊.,就因它的病因论准确 无误,如果遇巧了就是几秒钟就可以搞定,(一个手法解决问题),也有长 时间做的,(因为病史太长),正骨和整脊是有区别的,主要在理论上,实际 手法相通,但不系列,而重四肢,理论不系统,整脊是从生物力学和解剖学, 周围神经学为理论基础,它的病因是很准确的,而且是内因论.手法是依 据理论和临床经验去做,治疗到位.有时在症状没出来,整脊就可以轻易 解决,是未病而治的好方法，又起了保健的作用. 整脊不但治疗骨科疼痛 病，还可以治疗心-脑及其它内脏病。脱离骨科建立新的医学-----整脊 医学。 龙层花 龙层花，著名脊椎病专家、教授。主编及参编著作包括：《脊椎病因治疗学》《龙层花颈椎病防治》等。 目录 个人简介 擅长疾病 代表著作《脊椎病因治疗学》 龙枕 个人简介 龙层花，著名脊椎病专家、教授。广州医学院毕业，从医50多年，曾任广州军区总医院康复理疗科主治医师，现任中国广州脊椎相关疾病研究所副所长，香港骨伤学会终身会长，中华推拿学会、中国脊椎相关疾病学会名誉会长，中国颈椎病研究会研究员，首届中华脊柱医学论坛大会名誉主席；创立有“脊椎病因学说”和“龙氏治脊正骨推拿疗法”，发明了微机控制治脊床、颈椎牵引椅、龙牌保健枕，有龙氏脊椎牵引枕等4项国家专利，获世界传统医学大会金杯奖4次，军队科技二、三、四等奖

颈腰椎射频消融术

颈腰椎射频消融术 一：治疗原理： ①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流，使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热，从而使突出的髓核和纤维环变性，凝固、收缩、减少体积，解除对神经根的压迫。 ②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器； ③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。 ④温热效应可促进血液循环，使神经根及椎管内的炎症反应消退。 ⑤热凝作用可修复破裂的纤维环，阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。 二：治疗方法 确定靶点位置、穿刺途径及深度

根据病人的临床体征，仔细阅读CT或MRI片，确定靶点的立体位置，腰椎间盘突出症者再根据病人椎板间隙大小及突出物的大小确定穿刺途径（后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路）。颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间间隙。最后确定热凝的深度及靶点数。 深度计算方法：我们认为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径，即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端，所以穿刺针裸露端必须与突出椎间盘的高度相一致，疗效才会提高，颈椎间盘突出者针尖进入椎管到达突出物表面，腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。 1、器械：主要采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌XJ—03射频神经疼痛治疗仪及配套的电极针、穿刺针。

2、操作：腰椎间盘突出症患者取俯卧位，下腹部垫薄枕，颈椎间盘突出症患者取仰卧位，颈后垫薄枕。根据术前所定位的靶点，在X线C型臂下确定穿刺点并标记。常规消毒铺巾，根据穿刺的深度选用不同型号的穿刺针，从标记点刺入靶点，并经X线C型臂正侧位透视证实无误后，拔出针芯，插入相同型号的电极针，连接并打开射频机。先测试感觉神经，采用高频率低电压，脉冲频率调为50Hz，脉冲电压调为0.5V，给予生理刺激，患者无剧烈疼痛，可证明毁损区内无感觉神经存在。再测试运动神经，采用低频率高电压，频率调为2Hz，电压调为2V，给予生理刺激，患者无下肢肌肉抽搐现象，可证明毁损区内无运动神经存在。然后开始热凝，依次从60℃、70℃、80℃各30秒，90℃60秒后拔出穿刺针，选择下一个靶点，依上程序进行治疗，热凝过程中，能复制出患者原疼痛存在的范围及症状为治疗的金标准。

腰椎病的治疗方法

腰椎病的治疗方法 腰椎病的治疗方法 1、药物疗法： 吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹预防腰椎病的合理姿势林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药)，曲 马多、强痛定、度冷丁、痛力克(镇痛药)，地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药)，强的松、地塞米松、(激素)，维生素b1、b12、e、c、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药)，中枢性肌肉松弛剂、利尿 脱水药等。就腰椎间盘突出的发病机理而言，药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效 果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只 能起到辅助作用。中医可以标本兼治而达到根治的目的。 2、物理疗法： 按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，例如精业本草出品的颈 腰专家，是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材 料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品，有很好的治疗 效果 3、封闭疗法： 将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 4、手术治疗： 主要用于严重影响生活、工作和休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，

手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变，比如，有些患者，在术后一段时间后，容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，还容易产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用，腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，应尽量选用保守疗法。 5、牵引疗法： 牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到：a、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。b、消除炎症，促进血液循环。c、解除肌痉挛，改善局部血液循环。但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日二次的间断进行，每逢患者下床回家或运做，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发作。

龙层花正骨手法简介很详细很好

龙层花正骨手法简介很详细很好 龙氏治脊疗法总论 概述：由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。 以脊椎病因理论作为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症（异病同治法），称为治脊疗法。 龙氏治脊疗法包括几方面： 1 主治法：颈椎小关节创伤性退变性关节炎 正骨推拿（主要针对椎关节错位牵引（主要针对椎间盘退变及骨质增生）其目的主要是去除骨性压迫对神经、血管、损伤。 2 辅治法：热疗（理疗）；脱水疗法：（药物）消除无菌性炎症（神经根水肿）其目的为放松颈后肌群、止痛；水针疗法：（针剌、电针、埋线） 龙氏正脊疗法与颈椎病(1)——概述及治疗范围 整理:章瑛审定：龙层花 概述：由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经、血管损伤（神经根、脊髓、椎动脉、静脉等）而致病者，称为脊椎病因。以脊椎病因理论为指导，应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症（异病同治法），称治脊疗法。 治脊疗法包括三方面 {0} 1 主治法：正骨推拿主要针对椎关节错位。牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生。其目的去除骨性压迫对神经、血管的损伤。 2 辅治法：热疗（理疗）、脱水疗法（药物）可消除无菌性炎症（神经根水肿）。目的放松颈后肌群起止痛作用。水针疗法可促进劳损组织吸收及内固定作用。 3 预防复发：练保健功、太极拳、气功等。使用保健枕、硬板床及纠正不良生活姿势，防止外伤、受凉、勿过疲劳等。 （水针疗法及练保健功可治疗脊椎失稳。保健枕及防止外伤可预防复发。） 龙氏正脊疗法与颈椎病(2)——治脊疗法需要掌握的技术和要领、口诀 脊椎病因学基本理论 1 三步定位诊断法（神经症状定位诊断、触诊定位诊断、X线片定位诊断）。 2 熟练掌握颈椎小关节(shu2 lian4 zhang 3 wo 4 jing4 zhui1 xiao3 guan1 jie1)错位类型。{0} 3 颈椎病临床、病因分型及分期治法。 4 熟练掌握正骨推拿法。 学习治脊疗法要领 1 要求做到稳、准、轻、巧，手法中须柔中带刚。 稳：对病情要细心分析，排除治脊疗法禁忌症。触诊脊椎偏歪时，注意分析是生理性（畸形）还是病理性（符合三步定位诊断），避免误诊误治。对于颈椎错位须分清类型，尽可能以少而准的正骨手法纠正。防止急于求成，判错方向又粗暴复位，发生意外损伤而加重病情。对于病情复杂者，须分析清楚，先易后难，逐步复位。 准：病因分型准确（主治法选准），临床分型准确（辅治法选准），三步定位诊断准确（治疗部位选准），错位类型准确（正骨手法选准）。 轻：手法能轻勿重，先轻后重，老少弱者用缓慢复位法。巧：利用体位、杠杆力、对顶力、对拉力、牵引力复位。 2 治脊疗法中须采取标本并治，预防复发等综合措施。 3 鉴别传统诊断、治疗与脊椎病因学

腰椎间盘突出的最佳治疗方法

腰椎间盘突出的最佳治疗方法 近些年来，由于腰椎间盘突出的发病率在不断地上升，已经成为了危害人类健康的第一大腰椎病，给他们的正常生活和工作都带来了极大的困扰及影响。因此，腰椎间盘突出治疗对于患者缓解病情是十分重要的。 方法一：理疗法 通常情况下，理疗法主要包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等疗法，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主，治标不治本，很难根治，故仅适用于轻型症状患者的缓解症状的治疗。 方法二：封闭疗法 该治疗方法主要是指将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 方法三：牵引疗法 这种治疗方法是通过力学作用力与反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。但在患者上身重力的压迫下，会回纳的髓核再次受压突出，病情反复发作。 方法四：腰背肌肌力训练 患者采取仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺起胸部和腰部，保持5-10秒钟，重复10次，每日1-2次，开始时重复次数少，以后根据患者情况逐渐增加，需要长期坚持锻炼。 方法五：止痛西药 只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。 方法六：推拿针灸 和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。 方法七：手术治疗 由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。 常用的治疗方法 康复治疗 制动疗法：急性期适合制动疗法，患者睡硬板床2-3周，尽量减少病变部位的活动，以减轻局部炎性反应，起到缓解疼痛的作用。 腰椎牵引：适合于下肢麻木、疼痛的患者，可以在急性期开始使用该法治疗，每日1次，每次持续半个小时。 中医疗法：外敷中药[]即可缓解,一般坚持使用即可有不错效果。 手法治疗 患者侧卧位，医者于局部采用揉、滚、推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法治疗疾病，手法应先轻而缓，后重而快，用轻手法结束。每次约15-20分钟，每日1次，20日为一个疗程。 运动疗法 脊柱柔韧性训练：患者采取坐位，保持骨盆不动，放松腰背肌肉，做腰部屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度应该平稳缓慢，幅度可以逐渐增大。 腰背肌肌力训练：患者采取仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺起胸部和腰部，保持5-10秒钟，重复10次，每日1-2次，开始时重复次数少，以后根据患者情况逐渐增加，需要长期坚持锻炼。

龙层花的治疗颈椎病的十种方法——龙氏正骨文字资料总结

龙层花的治疗颈椎病的十种方法 1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。也可取坐位操作。 2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。 3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。 4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节

的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。 5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，（让错位关节先开后合），当颈屈向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将“动点”改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。 6 挎角搬按法：适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱（提肩胛肌、夹肌多见）作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，

腰间盘突出的治疗方法

腰间盘突出的治疗方法 腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿，粘连，压迫神经根引起的疼痛。药物治疗建议外用膏药，腰椎骨坊世医贴，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动，以免引起复发。 腰间盘突出的治疗方法 1、卧床休息：卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 2、药物治疗：腰椎骨纺世医贴、止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等，药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。 3、骨盆牵引：可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 4、推拿按摩：该方法可以缓解患者的就痉挛，从而减轻椎间盘内的压力，不过要注意的是，如果暴力推拿或者是按摩的话，则是会导致病情加重的。 5、封闭疗法：急性期可以采用此方法，但是打了封闭针，就是直接把药物注射到椎管内或者神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。 6、物理疗法：理疗包括针灸，按摩，牵引，推拿，拔罐相对来说对于坐骨朄痛可以起到辅助作用。但是长期来看理疗仅仅能够起到消炎的效果。 7、手术疗法：严重症状以及病变长久治疗都无效，痛楚持续而影响生活。因为手术有风险，所以手术是最后的选择。但是手术必须对因治疗，无法缓解治疗的情况下进行。手术治疗坐骨神经的原理是切除压迫五，扩大空隙解压，植骨融合固定脱位或者植入金属支架固定与支撑脊椎患处等。 腰间盘突出的注意事项 1、在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满。 2、晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。

推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病进展探讨

推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病进展探讨 发表时间：2019-11-19T10:18:10.203Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：胡宝峰[导读] 颈椎病是一种我们生活中较为常见的疾病。作为脊柱活动量最大的关节，颈椎对于人的日常活动有着非常重要的影响。空军军医大学第一附属医院陕西西安 710032 摘要：颈椎病是一种对患者生活有严重影响的慢性疾病，中医对于该病症的治疗有较好的疗效，特别是中医推拿疗法。近年来研究表明推拿整脊综合使用，效果更加明显，而且相关研究也在不断深入展开。基于此，本文就推拿整脊治疗椎动脉型颈椎病进展展开综述讨论，希望能够给广大临床医师提供有效的参考。 关键词：推拿整脊治疗；颈椎病；进展 引言 颈椎病是一种我们生活中较为常见的疾病。作为脊柱活动量最大的关节，颈椎对于人的日常活动有着非常重要的影响。然而，颈部肌肉保持长时间的拉伸或收缩状态，就有可能造成颈椎损伤而引发颈椎病。椎动脉型颈椎病的出现，就是因为患者颈部组织，因为发生病理性变化，使得椎基底血流障碍而造成的。该病症的患者，会感到有较为明显的头痛、头晕、目眩、耳鸣等症状，严重时会直接引发患者视觉障碍，以及猝倒等等[1]。相关统计数据表明，我国颈椎病发病率在3.8%到17.6%之间，其中70%属于椎动脉型颈椎病[3]。治疗该病症，还是以是非手术疗法为主，常见的手法包括针灸、推拿、牵引、药物等等；多种手法联用往往有助于治疗效果的提升。本文主要探讨的就是推拿整脊疗法在治疗椎动脉性颈椎病领域的研究进展。 1 推拿整脊传统疗法在人们生活中，颈椎病是一种相对高发的疾病，人们也乐于采用各种中医疗法来实施治疗。主要的是治疗手法包括如下的几种：一是揉，患者端正坐立，按摩师将手呈握拳状，对颈椎部位实施全面的揉搓，直到患者感觉到颈椎部位有明显的的发热状。二是滚，按摩师同样采用拴手握拳状态，压住患者的颈部颈椎位置以后，从上到下滚动患处以及周围位置，使颈椎部位有明显的的发热状。三是推，医师首先双手快速相互搓揉使手掌升温，然后置于颈椎，从上下下推揉颈椎以及附近位置，使颈椎部位有明显的的发热状。四是压，患者以坐立状态或者站立状态接受治疗，医师以双手大拇指，分别挤压双肩的肩井穴、夹脊穴，用力挤压后并停留一点时间。五是捏，患者可采用任何姿势接受治疗，由医师对患者脊椎肌肉实施捏拿；这个过程中，医师要注意捏拿的力度，不可太紧以免造成损伤或疼痛。六是抓，患者以坐立状态或者站立状态接受治疗，医师将双手置于患者双肩，拇指向前，另外四肢抓挠患者肩部皮肤以及颈椎穴位，持续三十到五十下。七是抖，医师将掌根置于患者颈椎穴，手掌保持抖动状态按压颈椎穴；八是按；医师采用中指对患者颈椎附近的主要穴位实施按压；九是点，医师以点按的手法，对患者颈椎附近穴位实施点压，特别是以中指点按后溪穴，让患者感到酸胀。通常的手法均离不开上面的九种。一般治疗过程中，以20d为一疗程。有研究者通过研究表明，采用中医推拿整脊治疗，其总有效率可以达到95.6%[3]。在此基础上，高辉使用了中医手法联合足疗的治疗方法；并且实践效果证明，联合运用两种方法，能够让治疗效果得到进一步的提升，患者的病症有非常显著的改善。 2 推拿整脊疗法与其他疗法的配合2.1 推拿整脊联合龙氏正骨手法随着推拿整脊在治疗椎动脉性颈椎病领域的应用越来越广，有医师尝试使用了美式整脊手法，实践证明美式整脊手法对于患者患者的临床症状有更快的效应。此后，又有医师在美式整脊手法运用的基础上，联合运用了龙氏正骨手法。这样的联合治疗方法，使得两种疗法的优势都得到了很好的体现，临床实践证实。采用推拿整脊联合龙氏正骨手法对于患者颈性眩晕有非常明显的效果；更重要的是，美式整脊疗法联合龙氏正骨手法，在见效快的同时还不会带来任何副作用，应用性非常好。 2.2 推拿整脊联合针灸疗法尽管推拿整脊在治疗你颈椎病方面的效果已经非常显著，但是对其研究依然在不断进展，与针灸的联合，也是一个非常重要的方向。针灸治疗，主要针对的穴位是百会、大椎、完骨、风池以及外关；研究证明，推拿整脊联合针灸，对于颈性眩晕的疗效非常好。在此基础上，有人尝试将传统的针灸改为电针治疗，事实上证明这样能够有效治疗颈性眩晕；平衡针联合推拿整脊、对于提高颈椎病治疗效率同样有很好的疗效；还有学者就联合应用了推拿整脊、针刺治疗以及龙氏正骨手法[4]。种种研究均表明，以推拿整脊为主联合其他针灸疗法，对于治疗椎动脉性颈椎病的效果，均好于单纯的推拿整脊治疗。 2.3 推拿整脊联合针刀疗法近年来，一些学者尝试了采用用针刀闭合性松解术联合推拿整脊治疗此类患者；并且在治疗后以X线片，对患者的恢复状况展开深入观察。结果正面，用针刀闭合性松解术能够让患者的椎基底动脉血液状况有很好的改善，在结合推拿整脊，使得其疗效大大的提升。而且，对于此类患者采用推拿整脊联合针刀疗法，不会带来较大的风险，针刀的效果还体现在有助于松解粘连，通经活络、调节血气方面，这对于患者的恢复都是非常正面的影响[5]。 2.4 推拿整脊联合药物治疗治疗椎动脉性颈椎病，现在基本都是以非手术疗法为主，而且中医疗法的效果也颇为显著。在此基础上，医师们探索采用非手术疗法联合药物疗法，希望能够对效果有进一步促进。比如，有人尝试研究了龙氏治脊疗法结合药物治疗，研究结果正面，这种联合方法与单纯用药相比，疗效明显更高。在药物的作用下，患者的血流速度得到显著提升，从而是治疗效果有进一步的改善。 3 小结 颈椎病是人们生活中的常见病症之一，依据中医的理论，将其归属于“痹症”、“痿症”范畴。很多患者对其重视程度不足，长期以往，会对身体早晨严重影响。患者往往表现出头痛、头晕、目眩、耳鸣等症状，严重时会直接引发患者视觉障碍，以及猝倒。治疗此类几次疾病，非手术疗法的效果相当显著，本文介绍的推拿整脊治疗，就是最有效的方法之一，通过与其他疗法的联合应用，还能是疗效得到进一步提升。 参考文献：

(整理)如何预防颈椎腰椎病.

1.如何运用OT疗法锻炼颈部肌肉的肌张力和耐力？ 年轻人每周应好腾出相对固定的时间适当运动以锻炼颈肌，日常还应注意颈部保暖等细节。 运动：多游泳、打羽毛球、放风筝。 1游泳：水中浮力减少了颈部的压力，而且在游泳过程中头常向上抬，颈肌能得到很好的锻炼。 2打羽毛球：头常后昂，挥拍动作又能带动肩颈肌群同时得到锻炼。 3放风筝：除了需挺胸抬头，还常要左顾右盼，有利于锻炼颈部的肌张力，可预防颈椎的发生。 退化和颈部韧带的老化。 注意颈部保暖，别信高枕无忧 保暖：天寒时穿高领衣服盖厚被子一般不成问题，反而是在温度多变的冬春季节更替之际，一些过早穿上低领衣、裸露过度的女性脖颈容易保暖不足；另外，夏天一般都衣衫单薄，在空调房里，颈部肌肉也容易因冷气刺激过度出现血循环不畅甚至僵硬、酸痛和痉挛。建议喜欢着低领衣、露背装的女性常备一条围巾适当给颈部保暖。

枕头：枕头的高度要适当注意，并非像俗话所说的“高枕可无忧”。枕头应与颈部的生理曲线相吻合，一般成人所需的高度约在10～15厘米之间，过高容易使颈椎的生理曲度向反方向改变，长期使用可致颈部劳损。另外，枕枕头也有讲究，正确的方式是枕在颈部而非头部，以免让后颈肌长期处于紧张状态，造成颈肩部慢性劳损。无论用哪种枕头，较理想的状态是枕上后能让颈后肌处于松弛状态。 锻炼颈部肌肉方法一： 仰卧在床上，去枕，头枕部用力向后顶床，抬起肩背部，持续3—5秒，然后肌肉放松，放下肩背部休息3—5秒为1个周期，以达到锻炼项背部肌肉的目的。 同时还能有效地锻炼腰背部的肌肉，对慢性腰腿痛的病人也有益处。每天可锻炼100—200次，分3—5组完成。 锻炼颈部肌肉方法二： 背靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，头和身体并不动，只是肌肉紧张收缩，称作肌肉的等长收缩，俗称“绷劲儿”;或者双

整脊十法(广州龙氏手法)

整脊十法(广州龙氏手法) 整脊十法(广州龙氏手法) 原文地址：整脊十法(广州龙氏手法)作者：针刀客 1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。也可取坐位操作。 2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。 3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关

节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，（让错位关节先开后合），当颈屈向患侧至最大角度时，拇指“定点”不放松，，并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将“动点”改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活

颈椎病和腰腰椎病中医辨证

肩背痛总括 ［原文］通气太阳肩背痛羌独蒿草蔓防芎 气滞加木陈香附气虚升柴参芪同 血虚当归白芍药血瘀姜黄五灵红 风加灵仙湿二术研送白丸治痰凝 ［提要］阐述太阳肩背痛及其兼证的治疗。 ［白话解］太阳肩背痛可用通气防风散治疗，其药物组成为羌活、独活、藁本，甘草，蔓荆子，防风，川芎。如兼有气滞者，可加木香、陈皮，香附；如兼气虚者，可加当归，白芍。若兼血瘀者，加姜黄，五灵脂，红花。如风邪日久者，加威灵仙；若湿滞经络者，加苍术，白术。如因风痰凝滞经络者，用青州白丸子（卷次三十九）研末送吞。 ［按语］肩背痛的成因不一，以风寒湿三气袭入足太阳经的居多，属中医学“痹证”范畴。中医文献中关于痹证的论述始于《内经》。《素问·痹论》指出“风寒湿留连于筋骨，则痛病难已；病深日久，营卫之行涩，皮肤不营，则麻木不仁”汉·张仲景《伤寒论·太阳篇》论述了太阳风湿的辨证与治疗：“伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉虚浮而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”除此之外，仲景治疗历节病、太阳风湿、湿痹的许多处方，如甘草附子汤，乌头汤、桂枝芍药知风汤等，至今仍为临床常用效方。肩背痛若属风重的肩背牵强面痛，湿重的痛时麻木面沉重，寒重的痛势较甚若兼见气郁风湿阻络者，其痛常固定在一处，治宜理气行滞；如兼气虚的，其痛时止时作，治宜补益气阳；血虚夹风的，其痛夜间较而时发时止，治宜养血祛风；倘因血瘀者，其痛多发于夜间而痛无休止，治宜活血祛瘀；风邪久郁而致肩背牵强作痛者，治宜通络祛风；湿滞经络者，肩背麻木，治宜健脾通络；因风寒阻滞经络而痛者，多伴见呕吐痰涎，眩晕等症状，治宜祛风化痰。中医治疗肩背痛，除内服方剂以外，还可结合外治疗法，如外用药剂的外敷或涂搽，以及针灸、推拿等。太阳经肩背痛大致相当于西医学的肩关节周围炎、颈肩综合征、冈上肌腱炎、及部分颈椎病等骨关节疾病。以中西医结合治疗收效颇佳，可采用内服消炎镇痛药和活血通络中药，结合在病变局部施以推拿等手法治疗。患者自身也需积极配合，进行上肢的练功锻炼，以加快恢复活动功能。 通气防风汤：羌活独活藁本甘草蔓荆子防风川芎 方中以羌活发散太阳经风湿，配以独活，祛风胜湿之力尤佳，独活长于祛下焦风湿。二活合用能散周身风湿，利关节，止痹通。藁本、蔓荆子、川芎此三物皆性善上行，

龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究

龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病临床研究 发表时间：2017-02-08T13:53:01.237Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：郭禄斌[导读] 观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。 （四川省彭州市人民医院康复医学科四川彭州 611930） 【摘要】目的：观察龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗及观察疗效。结果：临床治愈20例，占47.62%；显效 10例，占23.81%；有效13例，占30.95%；无效1例，占2.38%。总有效率97.62%。结论：龙氏正骨手法治疗神经型颈椎病有效率高，值得临床推广应用。 【关键词】龙氏正骨手法；神经根型颈椎病 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0290-02 【Abstract】Objective To observe the curative effect of Long's manipulation; treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Methods December December 2013 to 2015 in our department treated 42 cases of conforms to the conditions of the patients were treated and observed the curative effect. Results The clinical cure in 20 cases, accounting for 47.62%; 10 cases were markedly effective, accounting for 23.81%; effective in 13 cases, accounted for 30.95%; 1 case was ineffective (2.38%. The total efficiency of 97.62%.Conclusion Longshi manipulation treatment of nerve type cervical spondylosis with high efficiency, it is worthy of clinical application. 【Key words】Child bonesetting manipulation; Cervical spondylosis of nerve root type 龙氏正骨手法由魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现并结合脊柱相关病因理论，在此基础上创立了龙氏正骨手法。本方法现在主要在广州医学院第一附属医院继承和发扬。我科曾于2013年6月派人到广州医学院第一附属医院进修学习龙氏正骨手法，并逐渐开展该项目，取得满意疗效。神经根型颈椎病属于中医学的“项筋急”、“项肩痛”等范畴，是颈椎病中最常见的一种类型，本病多见于30～60岁的人，男性多余女性。该病是一种颈椎退行性疾病，颈椎间盘退变是本病的内因，各种急慢性颈椎损伤是导致本病的外因。我科对42例符合条件的患者进行临床观察治疗后，总结如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 观察对象：选取2013年12月—2015年12月在我科治疗的42例符合条件的患者进行治疗。其中男26例，女16例，年龄22～62岁，平均44.2岁，病程在1月到数年，随机分为两组。 1.2 诊断标准 依据《实用骨科学》[1]拟定诊断标准：①有神经根受压症状，症状与病变受累节段吻合。颈肩部有疼痛感，并向下放射至手指以及前臂，可为针刺样、刀割样或酸痛以及刺痛等，可伴有与神经根受累相应区域出现麻木以及痛温觉减退等症状。②臂丛神经牵拉试验多为阳性。③颈椎DR片上可见钩椎关节骨质增生，椎间隙狭窄，颈椎生理弧度变直或反弓，颈椎稳定性变差。 纳入标准：符合诊断标准；自愿接受治疗，且无相关治疗禁忌症。排除标准：不能坚持本治疗方案或接受其他治疗方法等影响疗效观察者。 1.3 治疗方法 对符合指征且无禁忌症患者采用龙氏正骨手法：（1）侧向搬按法：患者仰卧位，术者立于床头，一手拿住其后颈并以大拇指按住患椎横突侧向隆起处，另一手托其下颌并用前臂贴其面颊部，术者两手配合将患者头先牵引并逐渐屈向健侧以后再屈向患侧，并向患侧搬至最大角度时，拇指定点（按住横突的拇指）不放松，与动点手同时做一搬、按、牵联合闪动力。然后再用同样的方法做其他侧摆的椎体。（2）低头摇正法：患者侧卧，平枕、低头位，术者一手轻拿后颈，拇指按在错位横突，关节突隆起处下方，作为定点，另一手托起头部作为动点，以枕部为支点，将颈旋转至最大角度时，托其面颊之手用有限的闪动力，按压定点的拇指同时施加阻力，使关节在动中因定点有压力而复位，可以重复以上操作2～3遍。 1.4 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制定疗效评定标准。①治愈：症状消失，感觉、肌力、颈部及上肢功能恢复正常，不影响生活及工作，随访3月后无复发。②好转：疼痛、麻木症状减轻，颈部活动度及上肢功能改善。③无效，症状同治疗前甚至加重者。 2.治疗结果 两组病例治疗结束后随访3月后进行疗效统计，结果如下：临床治愈20例，占47.62%；显效 10例，占23.81%；有效13例，占30.95%；无效1例，占2.38%。总有效率97.62%，结果显示，该疗法治疗神经根型颈椎病有效率高。 3.讨论 颈椎病是一种颈椎退行性疾病，神经根型颈椎病是其中最常见的类型，以椎间孔变窄为主要病理基础，其发病可总结为内因和外因。内因：一般来说，患者30岁以后颈椎间盘开始退变，髓核中水分减少，髓核纤维化，引起椎间隙变窄，使前、后纵韧带松弛，椎体失稳，关节面易发生磨损而导致增生，从而压迫颈神经根，引起疼痛。外因：多为颈椎急性外伤或慢性劳损，由于跌、扑、扭、闪或长期从事伏案工作的人均可引起椎间盘及其周围关节、韧带不同程度的损伤，从而导致颈椎稳定性差，诱发颈椎骨质增生，压迫或刺激相邻的血管、神经及软组织从而导致相关症状。此外，颈部受凉引起颈肌痉挛、反复局部缺氧缺血，也可诱发颈椎病。该病患者大多数年龄偏大，常伴骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，为避免医源性损伤的发生，要求操作者手法治疗时要熟悉颈椎解剖、临床经验丰富，切忌手法粗暴生硬。 【参考文献】 [1]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].4版.北京:人民军医出版社，2012:1973-1982. [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社，2012:190.

腰椎病诊疗方案(1)-(1)

xxxxx医院腰椎病（腰椎间盘突出症）的诊疗常规 一、病名 中医诊断：腰椎病 西医诊断：腰椎间盘突出症 二、诊断 （一）疾病诊断 1、多有腰部外伤、慢性劳损或受凉史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2、常发于青壮年，男性多于女性。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重挺腹征。 4、脊柱侧弯、腰椎生理曲度变直或反弓，病变部位椎旁或椎间隙有压痛，并向下肢放射， 腰部活动受限。 5、下肢受累神经支配区有神经过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高试验或加 强（+），膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力可减弱。 6、病变部位棘突旁压痛并向下肢放射，表现为典型的跛行步态，开始时需拄拐杖行走，甚 至不能行走。 7、X线检查：脊柱侧弯、腰椎生理曲度变直或反弓，病变椎间盘可能变窄，相应部位有骨 赘形成。CT或MRI检查显示椎间盘突出部位及程度。 （二）疾病分期 1、急性期：腰腿痛、麻木活动受限明显，不能站立、行走、肌肉痉挛。 2、缓解期：腰腿痛、麻木活动好转，但仍有痹痛、不耐劳。 3、康复期：腰腿痛、麻木本消失，但仍有腰腿乏力，不能长时间站立、行走。 （三）证候诊断 1、寒湿凝滞：腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连下肢，患部恶凉，每因阴雨寒冷试驾中，得热则缓。舌淡，苔薄白或白滑，脉弦滑或弦紧。 2、气滞血瘀：腰部有劳损或陈旧史，腰痛在劳累后加重，腰部强直酸痛，痛有定处，转侧俯仰不利，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，或腘窝中常见脉络青紫。舌暗红，或有瘀斑，舌底脉络青紫，脉弦。 3、肝肾亏虚：起病较缓，腰部隐隐酸痛，绵绵不已，喜按喜揉，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细或弦缓。 4、温热蕴结：腰部弛痛，痛处伴有热感，每遇热天或雨天腰痛加重，遇冷痛减，兼有口渴不欲饮，口苦烦热，小便短赤，舌质红，苔黄腻。 三、治疗方案 目前仍以非手术治疗为主，西医采用的非手术治疗主要是卧床休息、腰椎牵引、局部或硬膜外腔封闭、药物及理疗、髓核化学溶解。中医可采用针灸、推拿、艾灸、拔罐、小针刀、穴位注射（敷贴）及中药内服。 （一）针灸治疗 1、主穴：肾俞大肠俞腰眼委中腰夹脊阿是穴 2、配穴：寒湿腰痛加腰阳关、风门，瘀血腰痛加膈俞、承山，肾虚加命门、志室，急性腰扭伤加水沟、腰痛穴。 3、对于神经根性疼痛明显者针刺秩边、环跳、委中、承山等穴位须大幅度提插捻转，使针感向下肢传导。 毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，寒虚者加灸。每日一次，每次30分钟，7天为一疗程。

正骨整脊疗法

董氏柔性正骨整脊疗法 第一章脊柱区的应用解剖 一、脊椎的形态与结构 脊椎是构成人体的中轴，具有支持体重，保护脊髓的作用和保护神经的作用，并参与构成胸腔，腹腔，和盆腔，保护各腔骨的器官，同时也是许多骨骼肌的附着部位，脊椎具有屈伸，侧屈和回旋等运动功能。 脊椎有四个生理弯曲，其中胸曲与骶曲度为先天形成，向后凸，人出生后当会爬后形成第一个后天曲度，颈椎向前凸，当人会坐时开成第二个后天曲度，腰椎也向前凸，脊椎由7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎，组成，椎体与椎体之间由椎间盘，关节和韧带所连接，构成，其中颈椎和腰椎可以活动，胸椎可以轻小量活动，骶椎和尾椎分别融合成骶骨和尾骨，它们不能活动也叫不动椎，颈椎是所有椎体中最小的，从颈椎到腰椎的椎体一个比一个大，棘突成叠瓦状，从上到下排列，第一节颈椎是不规则，无椎体无棘突，所以叫环椎，第二节颈椎又叫枢椎，棘突相对粗大，是能诊断定位，的最重要标志之一，第七节颈椎形状大小与上部的胸椎相似，但其棘突很长而且粗大，呈水平位，未端不分义，呈结节状，因此又叫隆椎，常作为临床确认椎骨序数的重要标志，胸椎12节，第一节形状近似第七节颈椎，第十二节胸椎的形状双近似第一节腰椎，从上到下椎体逐渐增大，在椎体两侧上下各有一个半园形浅窝，分别称为上肋凹下肋凹，上下相邻的椎骨肋凹与椎间盘合成一完整的凹，腰椎有5节，椎体比较粗大，椎体的形状象肾形，椎孔呈三角形，棘突为长方形的扁平骨，水平向后伸，上下缘各肥厚，后缘园钝，第1-3腰椎的横突，逐渐延长，第3腰椎横突最长，第4-5 腰椎横突则逐渐缩短，且向上倾斜，第5腰椎体最大，前高后短，以便适应腰骶的曲度， 骶骨是脊椎骨中最强壮的一个骨块，由5个骶椎融合而成，呈三角形，两侧与左右髋骨相与关节组成骨盆，与第5腰椎借椎间盘相连接，形成一定的角度，即腰骶角，骶骨尖与尾骨相接， 尾骨由4块退化的尾椎融合而成，为三角开小骨块，仅第1尾椎有类似的上关节突及横突其余突起不明显，底向上与骶骨相接，尖向下为肛门尾骨所附着。

龙氏正骨五步十法 (5)

特色一：三步定位诊断法 第一步：神经定位诊断（症状表现部位）： 询问病情时，根据其疼痛、麻木的部位（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），按神经定位诊断分析脊神经根损害部位，初步定出发病的脊椎或关节。 1、有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。 2、有内脏、器官病症的，按交感神经节段进行判断，例如室上性心动过速，检查颈上交感节段（颈上心支属加速神经）所在的颈椎1-3是否错位或压痛。 3、有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。 第二步：触诊、检查诊断定位法： 根据术者进行脊椎检诊结果，包括发现其横突、棘突及关节突偏歪，椎旁压痛，病理阳性反应物（硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等）的部位，或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型。

1、横突、关节突触诊法：术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处（先从乳突尖处触及第一颈椎横突，然后向下后方移至 2、3颈椎后关节处），向上下滑动对比，触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物??硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等，若有即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形。（由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好。） 2、棘突触诊法：用于下位颈椎及胸椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。 3、阳性反应物触诊法：术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩，并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）。 第三步：X线颈椎照片定位诊断： 观察颈椎X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果。