硫酸阿米卡星注射液合理给药论文
硫酸阿米卡星注射液的合理给药
【摘要】目的探讨阿米卡星注射液的给药剂量及方法。方法综合分析查阅相关资料的用药情况。结果本品成人1次肌注0.5克或按体重7.5mg/kg做静滴较好，给药次数2-3次/d，疗程以10日为宜，对肾功能不全患者作相应调整。结论本品传统给药剂量及方法不尽合理，不能发挥本品的最佳药效。
【关键词】硫酸阿米卡星注射液；肌注；静脉滴注；血药浓度
硫酸阿米卡星注射液属于一种被临床广泛使用的氨基糖苷类抗
生素。本药品对淋球菌、胎儿弯曲菌、脑膜炎球菌、结核杆菌、流感杆菌、耶尔森菌属和某些分枝杆菌都具有较好抗菌作用[1]。因此，本品经常被选用治疗铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、变形杆菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、沙雷菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属[2]（甲氧西林敏感株）所致的严重感染，例如细菌性心内膜炎、复杂性尿路感染、下呼吸道感染、菌血症或败血症、胆道感染、皮肤软组织感染、腹腔感染等[3]。在临床使用过程中，传统的使用方法遵循成人0.1-0.2g/次，0.2-0.4g/d的给药原则，在对药品稀释后进行静脉滴注或肌内注射。笔者认为这种一直在给药方法存在不合理之处。
1单次给药剂量
1.1硫酸阿米卡星注射液在人体内的血药浓度下降速度很快[4]，成人的硫酸阿米卡星注射液半衰期为2-
2.5h。根据实验结果显示，对一个成人进行肌肉注射本品0.2g后进行血药浓度检测，检测结
感冒药的安全合理使用
感冒药的安全合理使用 普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染，一般不发热或低热川。感冒是一种较为常见的疾病，感冒药在日常的应用也很广泛，但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解，多数是凭经验使用感冒药。因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查，现将调查结果分析如下。 1资料与方法 本次采用问卷调查的方式，于20xx年1-6月随机抽取400例患者，年龄20-60岁，对其平时感冒药的使用进行调查。 2结果 本次调查共发放问卷400份，收回有效问卷365份，有效率达91.25%。结果显示:80%的患者不清楚感冒引起的原因，而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%;41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃，仅4.93%的人会选择就医。 3结果分析 3. 1对感冒的认识不足由于感冒的发病机制复杂，引起发病的原因很多，如病毒、细菌等，同时又缺乏专业的医学知识，因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因，在患病时只能凭经验、习惯用药。 3. 2对感冒药的认识不足此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药
的主要成分，而药物成分在治疗中至关重要。不同成分的感冒药的适应证也不同，而不具备专业药学知识的患者很难准确的判断该使用哪种药物。 3. 3感冒药的不合理使用调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。 3. 3. 1滥用抗生素抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。随着生活水平和知识水平的提高，大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素，认为这样疗效好，副作用小。而极小部分的医生也会因为效益，不讲原则地满足患者的要求。这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱，又造成耐药菌的产生，百害而无一益。从调查发现普通感冒多数由病毒引起，是最常见的上呼吸道感染性疾病，对大多数人来说是一种自限性疾病。感冒的治疗主要是对症治疗和缩短病程，只有对那些伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者如伴有继发性细菌感染时，才建议选用敏感的抗生素治疗。 3.3.2乱输液一些感冒患者不管病情轻重，一到医院就要求输液，认为只有输液才是治疗感冒最好的方法，好的又快。输液的目的在于改善和恢复血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等，盲目的输液可能给患者带来不必要的危害。大多数感冒可以直接用口服药治疗，既安全又方便。 3.3.3乱用激素。激素能抑制机体免疫力，尤其是一些长效作用的激素，能较长时间抑制机体免疫力，使抗病能力下降，诱发感染或使潜在性感染病灶扩展和扩散。有些时候为了尽快控制病情会滥用激素。
注射剂研究进展
注射剂研究进展 学院：生命科学学院 班级：制药1101 主讲人: 金紫菱 小组成员：李彤、李想、 李曼荣、金紫菱、 姜兴昊、李盼盼
前言：医学的发展离不开医学工具的发展，而注射剂在医学工具中扮演着重要的角色。在历史的长河中，注射剂不断更新发展，为人类的生活提供很多的便利，在未来的发展中，注射剂将逐步迈向成熟，走向完美。 摘要：注射剂俗称针剂，是指专供注入机体内的一种制剂。其中包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型。注射剂由药物、溶剂、附加剂及特制的容器所组成，是临床应用最广泛的剂型之一。 关键词：注射剂发展史针剂 注射剂是指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的供注入人体内的溶液、乳状液或混悬液及供临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末或浓溶液的无菌制剂。它是临床应用最广泛的、最重要的剂型之一，是一种不可替代的临床给药剂型，在危重病人抢救时尤为重要。 注射剂可以皮内注射，即注射于表皮与真皮之间，一般注射部位在前臂。也可以皮下注射，注射于真皮与肌肉之间的松软组织内，注射部位多在上臂外侧。另外还有肌内注射、静脉注射、脊椎腔注射、动脉内注射等给药方式供临床应用。 由于注射剂疗效确切、剂量准确、定位准、起效快等优点，关于它的研究一直以来都备受关注。近年来，在注射剂的新型释药系统方
面有较大的发展，出现了很多新型长效和靶向注射剂，如：脂质体注射剂、长效生物降解型微球注射剂、纳米粒注射剂。新型注射剂除具有传统注射剂的优点外，还采用了现代释药技术，具有很好的临床应用前景。目前代表着现代技术的国内外已上市的注射剂有： 1．脂质体注射剂脂质体是一种由排列有序的脂质双分子层组成的多层微囊，具有类似生物膜双分子层的近晶型液晶结构。根据其结构可分为单室脂质体、多室脂质体和多囊脂质体。脂质体是类脂双分子薄膜在一定条件下形成的类似细胞膜结构的超微球体，制备使用的主要材料——磷脂质及辅料，均是生物可降解的物质。由于脂质体药物可改变体内药物动力学特性，与细胞亲和力强，缓释长效，安全无毒，具有免疫佐剂作用和促吸收效果。因此，脂质体作为一种新型的药物载体，成为当今药剂学研究的热点。肽类药物脂质体已有较多的研究，在体内显示出良好的药物效应，如干扰素作为细胞因子被用来治疗多种疾病，但它的血浆半衰期极短，且副作用大，应用脂质体包埋干扰素能显著改善其体内药代动力学，提供靶向定位给药，从而增加了干扰素的应用范围；另外，脂质体用于其它生物大分子药物如基因治疗药物也显示了巨大的优势。脂质体的注射给药途径主要有静脉注射、肌内注射和皮下注射，另外还可以在肺内、心脏或关节腔等部位注射。脂质体的类生物膜结构使得其在注射给药治疗许多疾病时具有明显的特征：1.脂质体本身对人体毒性小，且无免疫抑制作用；2.药物被包封于脂质体
抗菌药物合理使用考试 答案版
2018年抗菌药物合理使用考试 （题目+答案版） 1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（） % % % % 答案：B 2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：B 2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：D 4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（） A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40% B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率≤20% C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60% D.抗菌药物使用强度≤40DDDs 答案：A（应该为30%） 5、关于门诊静脉输液指征不正确是（） A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射 B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。 C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理 答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病） 6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（） A.每张处方不得超过5种药品 B.处方一般不得超过7日用量 C.急诊处方一般不得超过3日用量 D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周 答案：D（有效期最长不超过3天） 7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（） A.处方的合法性 B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象; D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性
药学毕业论文抗感冒药的合理选用
抗感冒药的合理选用 感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC)，其种类多达百余种，感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。很多朋友都会在家准备一些感冒药，以备不时之需。如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。 普通感冒俗称“伤风”、“着凉”，又称上呼吸道感染。70% 以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。普通感冒是一种自限性疾病，若无伴发症，7天左右多能自行康复。而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。 受寒冷本身并不会引起感冒，个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。临床症状和体征无特异性，在24～72 小时的潜伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼热感，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。感染症状受宿主生理状况的影响，过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。如无并发症，感冒症状一般在1周左右消失。但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起
哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症，并可显著增加高危人群的死亡率。感冒，是生活中最为常见的疾病。很多人自以为“久病成良医”，往往 自己采用一些习惯的做法来治疗，这样一来有时反而使感冒症状 加重或持续时间延长。这些错误的习惯做法主要有如下几种： 一、抗生素治感冒 这种用法不仅错误而且有害，因为一般抗生素对感冒病毒均 无效，而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。 二、运动治感冒 有些人用出去跑几圈，或使劲儿干一阵子体力活儿出点汗来 治疗感冒，也是不对的。感冒发热时体内消耗增加，加上食量减少，抵抗力下降，此时再进行剧烈的体力活动，体力耗损过大， 可使病情加重，并容易合并其他严重的疾病。 三、饮酒治感冒 有人认为感冒喝上几杯酒，寒气出来就会好，这也是不正确 的做法。伤风感冒是上呼吸道炎症的反映，咽喉部的症状最为明显。感冒时喝酒，酒精的强烈刺激会加剧粘膜血管扩张充血，使 症状加重，呼吸道分泌物增多，从而进一步加重病情，如同雪上 加霜，延长治愈时间。
硫酸阿米卡星注射液说明书
硫酸阿米卡星注射液说明书 【药品名称】 通用名:硫酸阿米卡星注射液 英文名:Amikacin Sulfate Injection 汉语拼音:Liusuɑn AmikɑxinɡZhusheye 本品的主要成份为:硫酸阿米卡星.其化学名称为:O-3-氨基-3-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基- 6-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐 分子式:C22H43N5O13N·nH2SO4(n=1.8) 分子量: 762.15 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体 【药理毒性】硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素.本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低.本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性.在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6’)所钝化,此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药.临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感.近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多 革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药.本品对厌氧菌无效 本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质.阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用 【药代动力学】阿米卡星口服很少吸收.肌内注射后迅速被吸收.主要分布于细胞外液,部分药物可分布到各种组织,并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄；但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低.支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低.蛋白结合率低.在体内不代谢.成人血消除半衰期(t1/2b)为2～2.5小时.可透过胎盘进入胎儿组织.脑脊液中浓度低.主要经肾小球滤过排出,给药后24小时内排出90%以上.血液透析与腹膜透析可自血中清除相当量的药物,从而使半衰期显著缩短 【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等 由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染 【用法用量】 1．成人肌内注射或静脉滴注.单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg.成人一日不超过1.5g,疗程不超过10天 2．小儿肌内注射或静脉滴注.首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg
抗菌药物合理应用培训试题(附答案)
抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择（每题3分，共24分） 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是（） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择（每题5分，共20分） 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净
阿米卡星有效治疗猪大肠杆菌病
阿米卡星有效治疗猪大肠杆菌病 近年来，我国的规模化养殖发展迅速，但畜禽疾病的发生对规模化养殖生产的危害日趋严重，其中猪大肠杆菌病就是养殖场内畜禽的常发病之一。阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是卡那霉素A的半合成衍生物。本药对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等均有良好作用。本药最突出的优点是对许多肠道革兰氏阴性菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定。因此，硫酸阿米卡星具有重要的临床意义。 硫酸阿米卡星在临床上对猪大肠杆菌病有较好的治疗作用，如果结合半合成青霉素或头孢菌素类疗效更好。试验结果表明：硫酸阿米卡星脂质体高、中剂量组的疗效明显高于药物对照组。其可能的原因是由于脂质体的磷脂双分子层可与细菌的细胞壁和细胞膜相互融合。药物可直接进入菌体，影响细菌蛋白质的合成而发挥药物更好的抗菌作用。脂质体与细胞的相互作用为： 吸附 因物理吸引力或通过受体使得脂质体被细胞表面吸附，吸附几乎不引起药物或脂质成分向细胞内部转运，但吸附作用后必然引起脂质体被细胞摄取。 接触释放 脂质体通过与细胞的接触引起脂质体膜渗透性增加而将包裹在内水相中的药物释放到细胞内。这种方式能将药物引入特定细胞而不必摄取整个脂质体，对于那些不具吞噬活性的细胞来说，这是摄取药物的特殊途径。 融合 脂质体与细胞膜紧密结合后，导致两者融合。从而引起脂质体的磷脂和细胞膜的完全混合，脂质体的药物释放进入胞浆。 内吞 脂质体与细胞间的相互作用的主要机制。脂质体进入体内后被网状内皮系统的吞噬细胞作为外来异物吞噬，然后被细胞溶酶体破坏，药物释放出来作用于溶酶体或其他细胞器。 硫酸阿米卡星脂质体治疗动物疾病比游离阿米卡星经济实用，大大降低了用药成本，同时用药次数减少，使操作更加方便，对家畜也能减少应激反应，且因用药量减少，也能降低肉制品食物的药物残留。
药学论文抗感冒药物
毕业论文 抗感冒药物的应用与不良反应浅析 专业： 学号： 姓名： 指导教师：
抗感冒药物的应用与不良反应浅析 摘要：感冒是常见病、多发病。治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目，主要讲述了大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，如不注意合理用药，也可能导致严重不良反应。 关键字：抗感冒药；应用；不良反应 感冒及抗感冒药常常不被重视，“大病上医院，小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用，甚至还常用来预防感冒，错误地认为“多吃一点无妨”，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应，如不注意合理用药，也可能导致严重的后果。 1．抗感冒药物的应用 感冒是常见病、多发病。治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。近年来随着新型抗感冒药的不断增加，如何应用好抗感冒药至关重要。 1.1抗感冒药物的处方组成 目前国产常用抗感冒药物主要有；康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等，其处方组成主要有：①解热镇痛药：在上述的抗感冒药物中，除臣功再欣含有布洛芬，感冒通含有双氯芬酸，康泰克含有苯丙醇胺外，其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。②抗组胺药：除力克舒外，均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。③收缩血管，减轻鼻粘膜充血水肿的药物：帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。④中枢性镇咳药或兴奋药物：右美沙芬、咖啡因等。⑤清热解毒作用的中药：大青叶、人工牛黄等。由此可见，在十余种抗感冒药中很多药含有相同成分，应尽量避免合用，以免造成成分超量，增加不良反应。大多数抗感冒药物中含有抗组胺药，对于驾车或操纵机器的患者应避免使用，
硫酸阿米卡星注射液使用说明书(word版)
硫酸阿米卡星注射液使用说明书 【药品名称】 通用名：硫酸阿米卡星注射液 英文名：Amikacin Sulfate Injection 汉语拼音：Liusuan Amikaxing Zhusheye 【成份】本品的主要成份为硫酸阿米卡星。 化学名称：O-3-氨基-3-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基-6-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐 化学结构式： 分子式：C22H43N5O13·nH2SO4 分子量：762.15（n=1.8)，781.76（n=2） Cas No：39831-55-5 辅料：枸橼酸钠、亚硫酸氢钠、依地酸二钠、硫酸、注射用水。 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。 【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。 由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。 【规格】2ml:0.2g(20万单位) 【用法用量】1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/min者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60～90％；肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算： (140-年龄)×标准体重(kg) 成年男性肌酐清除率＝─────────────── 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) 或────────────── 50×患者血肌酐浓度(mol/dl)
抗菌药物临床合理应用管理考试题及答案
精心整理 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 C.左心室 D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉
B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C.颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D.股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是： A.胆道感染 B.肠出血 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 B.较大剂量β内酰胺类、克林霉素 C.大环内酯类
10.ABCD 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为： A.5天 刘建10:39:31 怎么就一个题 子梦10:39:53 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉
C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醇类 D.13％ 5.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起： A.右心室 B.右心房
D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 8.化脓性关节炎最常见的来源是： A.血行感染 B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 C.密切接触感染
9.ABCD 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 11.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重，死亡率可高达： A.10％ B.20％ C.30％ D.40％
敌虫菊酯的正确使用
敌虫菊酯又叫速灭菊酯，常用 ２５％通用油剂，是新一代广谱、 高效、低毒、安全的杀虫剂。用于防治鸡羽虱、鸡刺皮螨、鸡实变膝螨等体外寄生虫，具有方便、省药、省工、高效、安全等优点。 密封式鸡舍养鸡，治疗鸡羽虱或鸡刺皮螨病时，可将敌虫菊酯常用２５％通用油剂用水稀释１∶８０００或１∶１６０００ 的浓度，按每立方米体积０．０３毫升的剂量用药，喷雾。喷雾后密闭鸡舍１￣３小时，杀虫率可高达１００％；开放式鸡舍养鸡，治疗鸡羽虱，则需逐只浸入药液数苗，未浸入药液的头颈部，用小刷拭之。治疗鸡刺皮螨时，则可喷洒或涂刷楼架、墙壁（特别是墙缝、墙角处）、笼缝、垫料。 治疗鸡实变膝螨病时，先将患 肢浸入３％来苏水溶液中泡软痂皮，然后用小刷刷除干净，在浸入敌虫菊酯稀释液中浸泡１￣３分钟。遇冠髯罹病时，用３％来苏水棉鉴拭净，再涂以敌虫菊酯稀释液。 敌虫菊酯没有杀灭虫卵的作用，鸡羽虱卵经过３￣５天孵化为幼虫。在２￣３周内经３￣５次蜕皮变成成虫。鸡刺皮螨的发育约需７天完成。鸡实变膝螨的发育约需７￣１４天完成。所以第一次治疗后几天（５天）须再进行治疗１次，以巩固疗效。绝对不能因第一次治疗后，病原体被杀灭，临床症状消退或显著好转二忽略第二次用药治疗。 吉林省大安市龙沼镇农科站 薛玉华１３１３００ 五种内服兽药的配制 大蒜酊取去皮大蒜２０克，用７０％酒精１００毫升浸泡１４天后过滤而得。治疗家畜胃扩张、肠鼓气、慢性胃肠卡他性炎症等症。每次用量：牛４０～８０毫升，猪羊１５～２５毫升，兔３毫升。内服前加冷水４倍稀释以减少刺激性。 复方龙胆酊（苦味酊）取龙胆末 １００克、 橙皮末４０克、豆蔻末１０克，用７０％的酒精加至１０００毫升即成。主治家畜食欲减退、消化不良及一般热性病。每次用量：牛２０～１００毫升，猪羊４～１６毫升，兔１毫升。内服前加水稀释。 辣椒酊取辣椒粉２０克，用７０％ 的酒精加至１００毫升即成。治疗家畜食欲不振、胃肠气胀等病。每次用量：牛８～１５毫升，羊２～５毫升。内服前加水稀释成１％浓度灌服。 陈皮酊取陈皮末２０克，用７０％的酒精加至１００毫升制成。治疗家畜消化不良、食欲不振、痰多等病。每次用量：牛３０～１００毫升，猪羊１０～２０毫升，兔２～４毫升。 小茴香酊由２０克小茴香末，加７０％酒精至１００毫升制成。主治家畜胃肠气胀、积食等症。每次用量：牛４０～１００毫升，猪羊１５～３０毫升，兔２～３毫升，稀释数倍内服。 敌虫菊酯的正确使用 兽药大观 ２８■■出版日期：２００８年２月１５日 农历正月初九 栏目主持：王丽电话：１３５８２００５４８４Ｅ－ｍａｉｌ：ｂｏｂｏ７０２５＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ １缓释制剂及其应用 缓释制剂是指通过一定的制剂技术（如酯化、络合、包衣或微囊化或包藏于无毒塑料中）延缓药物在体内的释放、吸收、 代谢以及排泄过程，从而达到延长药物的作用时间或者减轻其毒副作用的一种制剂形式。缓释制剂包括缓释部分和速释部分。理想的缓释制剂应可以迅速在体内达到理想浓度，有效血药浓度维持时间较长。适合制成缓释制剂的药物多为固体药物，水溶性较大的药物比较适合。目前缓释制剂有片剂、混悬剂、植入剂、乳剂、微胶囊等多种剂型。制备缓释制剂所采用的手段包括：将药物制成溶解度小的盐或酯、增大药粒的直径与高分子化合物生成难溶性盐以及应用高分子物质作为缓释制剂骨架等。缓释制剂已经在传染病的防治和饲养方面得到应用。在寄生虫防治方面有许多研究报道。在动物疾病的治疗方面，周福东等用缓释抗生素对控制仔猪腹泻的临床效果进行观察，结果显示实验组的仔猪死亡率和腹泻率比对照组均有了明显的下降。在动物饲养方面，已经制成的缓释丸在反刍动物得到了应用。吴卫杰等将微量元素缓释丸投喂于试验组羊的瘤胃内，使其缓慢释放，在给药３７天后，实验组羊被毛和血清中锌、锰、硒的含量显著高于对照组。２控释制剂及其应用 控释制剂是由缓释制剂发展而来的，相对于缓释制剂而言，它可以使药物在预定的时间内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。 控释制剂在兽医上主要用于寄生虫的防治。宁鹏等用丙硫苯咪唑控释剂对绵羊进行驱虫试验，结果丙硫苯咪唑控释剂组投药物９０天后虫卵减少率为８８．２％，能较长时间防止寄生虫感染，与对照组和空 白组相比差别极显著。 ３脂质体制剂及其应用 脂质体是新型药物载体，是由类脂质双分子层形成的微型泡囊，主要成分是磷脂，其结构类似生物膜，具有亲水性的头部和疏水性的尾部。这种独特的特性使它具有亲油亲水性，适合作为药物或其他物质的载体。它在进入体内之后主要被网状内皮系统吞噬从而激活机体自身的免疫功能并改变被包封药物的动力学性质，提高药物的治疗指数，减少药物的治疗剂量以及降低药物的毒性。脂质体在兽医上主要应用在寄生虫防 治、 促进动物生长、抗菌、抗病毒等方面。在寄生虫防治方面，陈桂香等采用改良的冷冻融溶法制备氯氰碘柳胺脂质体进行 驱虫试验，在用药２０天之后虫卵大幅降低，显示出良好的治疗效果。在促进动物生长方面，彭建林等用半胱胺脂质喂养肉鸡，结果显示：实验组鸡在饲料利用率方面有了较大的提高。在抗菌方面，陈小军、孙志良等采用逆相蒸发法制备阿米卡星脂质体，比较阿米卡星脂质体和游离阿米卡星对大肠杆菌、链球菌、巴氏杆菌、金葡菌的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度。结果显示阿米卡星脂质体的体外抗菌作用明显优于游离阿米卡星。此外，利用抗原－抗体特异性结合反应，将装配有抗体或受体 的脂质体介导向特异性的细胞和器官。４微囊、微球及其应用微囊技术是将固体、液体或气体物质包埋封存在微型胶囊内制成固体微粒产品的一种特殊方法，微囊技术相对于普通 包膜具有长效、高效、靶向、低副作用等特点及优良的控制性能。利用微囊技术可以制成微囊和微球。所谓微囊是指天然的或合成的高分子材料作为囊膜将药物作囊心物包裹而成为药库型微小胶囊。微球是 指药物溶解或分散在辅料中形成的微小球状实体。微囊可进一步制成其他如散剂、片剂、胶囊剂、注射剂等，可以延缓药物的释放，使药物长效化，由于囊膜的隔离，可以防止药物的氧化、水解或挥发，增加稳定性并掩盖不良气味，对维生素、中草药挥发油类及不良气味的药物具有现实的应用前景。 微囊和微球主要应用在饲养及疾病防治方面。在饲养方面，郭海涛等研究不同剂型吉他霉素对断奶仔猪生产性能的影响，结果发现微囊化吉他霉素在改善生长性能方面效果好于普通颗粒制剂。在疾病防治方面，陈进喜等用鸡球虫微囊型口服疫苗，通过拌料口服免疫法，测定了微囊型口服鸡球虫疫苗不同免疫次数的免疫效果。实验结果表明：经两次拌料口服免疫的鸡只在实验性攻虫后，其发病率、死亡率、病变记分、血便记分、料肉比等各项指标均低于一次免疫组和感染对照组。 ５透皮制剂及其应用 透皮剂是指在皮肤表面给药 ．使药物以一定的速度通过皮肤进入体循环产生全身或局部治疗作用的一种新型制剂。这种剂型突出的特点就是可以不经过肝脏和胃肠道，直接产生药理作用，避免了因经过消化道而产生的首过效应和消化道内各种因素的破坏，不容易收到机体功能状态的影响，且皮肤间层还有储存作用，使药物浓度曲线平缓，避免了“峰谷现象”维持稳定持久的血药浓度，毒性和不良反应小，使用方便。根据不同的药物，促进其透皮渗透的方法有很多，主要有：透皮吸收促进剂法、超声波法、离子导入法、电穿 孔法等。目前透皮制剂在兽医临床上的应 用主要是集中在传统药物新剂型的应用 上，主要涉及抗菌、 驱虫、补血、免疫接种等几个领域。黄一帆等将蒽诺沙星与氮酮配制成透皮吸收搽剂，治疗哺乳仔猪肠型大肠杆菌病，收到了与蒽诺沙星注射剂、口服剂同样的效果。陈兰生等用阿维菌素注射剂与透皮剂对山羊疥螨病的治疗效果进行对比试验，结果表明阿维菌素透皮剂与注射剂相比，透皮喷抹与针剂注射相结合的效果好，是规模化山羊养殖场防治疥螨病的一种行之有效的方法。 ６中西复方制剂 中西兽药合理并用或组方剂能提高疗效，降低毒副反应，扩大适应的范围，缩短疗程，标本兼顾，减少用药量，节省药材并能照顾到中医的整体观念和用药的君臣佐使。很多中西复方制剂在临床治疗中都显示出良好的治疗效果。李荣誉等在复方中西药物对鸡组织滴虫病的疗效实验中发现：对４组４２日龄患鸡组织滴虫病的罗曼褐壳蛋鸡群，用复方中西药物和痢特灵拌料治疗，治疗组的治愈率分别是９１．６４％、８９．３９％、７６．１６％和５０．８１％，而未治疗对照组的自愈率为４９．７１％，显示了中西复方药物在治疗鸡组织滴虫病方面优势明显。李佩国等利用中西药复方制剂治疗人工感染柔嫩艾美耳球虫的１０日龄海兰褐公鸡，发现中西药复方不仅疗效好，且能促进雏鸡生长。 华南农业大学兽医药理研究室 刘义明刘辉旺５１０６４２ 六种兽药新剂型的应用 北方牧业
感冒药的市场调查报告
河南大学成人教育本科毕业生申请学士学位论文 论文题目：感冒药的市场调查报告 作者姓名：荆智凯 性别：男 出生年月：1986年04月 所在学院：药学院 所学专业：药学 在校学习时间：2015年03月——2017年07月 外语考试时间：2016年11月 外语准考证号： 2017年02月23日
目录 摘要 (1) 关键词 (1) 前言 (1) 正文 (1) 1、消费者对感冒的认识已达到相当高的水平 (1) 2、消费者治疗感冒的主要方法 (2) 3、消费者治疗感冒所服用的主要药品 (3) 4、消费者对主要感冒药的印象评价 (5) 5、广告对消费者也有影响 (6) 6、感冒药品市场谋略 (7) 总结 (7) 参考文献 (9)
摘要 目的：通过深入调查分析，判断感冒药所在的细分市场，对感冒药总体市场的需求总量和市场容量做出判断；明确目标市场，对目标市场的用户、用途、产品特征、价位、用户需求及偏好进行分析调查。方法：采用面对面谈话或调查问卷等方式对感冒药市场进行调查分析。结论：消费者对品牌感冒药的青睐程度比较高。 关键词 感冒药市场治疗方法品牌 前言 感冒几乎是人人都亲自体验过的疾病，“头疼脑热”的不时造访，严重影响着人们的生活、工作和学习。目前在零售药店中，抗感冒药销售额约占药品零售总额的15.0%，是继保健品类(31.3%之后销售额最大的一类药品。不知不觉中，查禁“PPA”对国内感冒药市场的震撼已经风平浪静［1］，消费者对感冒药作出怎样的新选择，一直为大家所关注。为了了解消费者治疗感冒时所采用的方法及购买的感冒药品牌，我们对雷店镇五一村金华街的顾客进行了感冒药市场的调查。这次对感冒药的调查，内容涉及到人们对感冒的保健知识，购买感冒药的影响因素，国内感冒药市场中各主要品牌感冒药在消费者心目中的知名度、美誉度和使用情况，以及各种感冒药治疗功能的认知等。并在此基础上提出了感冒药市场谋略［2］。 正文 1、消费者对感冒的认识已达到相当高的水平 调查结果表明多数消费者已经认识到感冒的严重性。过去中国人的习惯说法是“头痛脑热不算病，挺挺就好”。本次调查结果看，这种错误认识已经改变。调查中，当问到“您是否同意感冒是小病，对身体没有多大伤害”的说法时，不同意的比例高达65.6%。多数被访者对感冒的严重后果相当清楚。调查中请被访者对“感冒不及时治疗可引发心肌炎、肾炎等严重后果”这个说法表态［3］，57.1%的被访者表示了明确的肯定态度。当问到“您如何看待感冒不治也能好”这个说法时，不同意的比例高达64.7%。近七成的
抗菌药物临床合理应用试题及答案
2014年抗菌药物临床合理应用试题答案1、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C A、链球菌 B、大肠埃希菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 2、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）A A、肠球菌为革兰阴性球菌 B、兼性厌氧，最适生长温度35℃ C、无芽孢和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛 D、琼脂平板上生长的细菌呈球杆状 3、抗链球菌的首选药物是（）B A、链霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 4、伤寒最常见的两个并发症是（）D A、慢性肾炎和慢性腹泻 B、中毒性肝炎和中毒性心肌病 C、支气管炎和支气管肺炎 D、肠出血和肠穿孔
5、治疗衣原体感染的主要药物不包括（）C A、四环素类 B、氟喹诺酮类 1 C、氨基糖甙类 D、大环内酯类 6、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）D A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 7、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）A A、第1代头孢菌素 B、第2代头孢菌素 C、第3代头孢菌素 D、第4代头孢菌素 8、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）D A、新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 B、发热 C、肺实变体征和/或湿性啰音 D、白细胞>4×109/L，或<2×109/L
9、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）B A、A群 B、B群 C、C群 D、D群 10、急性胆囊炎首选的检查方法是（）B A、血常规 B、B超 C、CT D、MRI 11、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D A、麻疹病人是本病的唯一传染源 B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播 C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季 D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 12、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（）D A、>60％ B、>70％ C、>80％
硫酸阿米卡星注射液药物详细说明
药品名称: 通用名称：硫酸阿米卡星注射液 英文名称：Amikacin Sulfate Injection 商品名称：硫酸阿米卡星注射液 成份: 本品的主要成份为硫酸阿米卡星,辅料名称：无水亚硫酸钠；枸橼酸钠；注射用水。 适应症: 本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。 规格: 2ml：0.2g (20万单位) 用法用量: 1．成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2．小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3．肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/min者每12小时给予正常剂量（7.5mg/kg）的60～90％； 肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算： (140-年龄)×标准体重(kg) (140-年龄)×标准体重(kg) 成年男性肌酐清除率＝──────────────或────────────── 72×患者血肌酐浓度(mg/dl) 50×患者血肌酐浓度(mg/dl) (140-年龄)×标准体重(kg) (140-年龄)×标准体重(kg) 成年女性肌酐清除率＝─────────────×0.85 或──────────────×0.85
怎样合理利用抗菌素论文2000字
目录 中文摘要与关键词 (2) 1.浅议抗生素的滥用及滥用抗生素的危害 (3) 1.1抗生素的滥用 (3) 1.2滥用抗生素的危害 (4) 2.抗生素滥用的原因分析及如何控制抗生素的滥用 (4) 2.1抗生素滥用的原因分析 (4) 2.1.1医生方面 (4) 2.1.2病人方面 (4) 2.1.3药品管理方面 (5) 2.2如何控制抗生素的滥用 (5) 参考文献 (6) 致 (7)
[摘要] 抗生素,以前被称为"抗菌素",就是我们常说的消炎药，是临床上常用的一类重要药物，世界各国都广为生产和应用。自从抗生素问世以来，为保障人类的健康做出了不可磨灭的巨大的贡献。近年来医疗上使用的抗生素有300余种，是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。早在半个世纪前,科学家就发现,病菌的耐药性进化远超过人类研制新药的步伐,其主要原因就是抗生素的滥用。抗生素滥用的危害，抗生素滥用的原因分析以及如何控制合理使用抗生素是本文主要讲解的容。 [关键词] 抗生素，滥用，危害
怎样合理利用抗菌素 *** 市**** 普通人理解上有个误区，认为只要是抗生素就能够消除身体的炎症。其实抗生素只是针对细菌引起的感染，而对于病毒引起的感染以及无菌性炎症是不起作用的。儿科常见的上呼吸道感染几乎70%都是由于病毒感染引发的。关节炎、肩周炎、滑膜炎等都属于无菌性炎症。每种抗生素都有一定的抗菌谱。凡是能杀灭或抑制某一种或某一类细菌的抗生素称为窄谱抗生素，如青霉素只对革兰阳性菌有抗菌作用，而对革兰阴性菌、结核杆菌、立克次体等均无疗效，故青霉素就属于窄谱抗生素；凡是能够杀灭和抑制大多数细菌的抗生素则称为广谱抗生素，如氯霉素、四环素由于对革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、肺炎支原体等都有不同程度的抑制作用，所以被称为广谱抗菌药物。近年来一些半合成的青霉素，如氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)等扩大了抗菌围，不但对革兰阳性菌有效，而且对革兰阴性菌也很有效，特别是对伤寒杆菌、痢疾杆菌效果也很好；第三代、第四代头孢菌素抗菌谱也很广。窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染，而广谱抗生素抗菌谱广，应用围大，容易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。因此医生会根据抗生素使用原则做出选择，达到尽快地控制感染、挽救病人生命的目的。但是任何药物都具有两面性。当人们没有正确认识和合理使用时，抗生素也会带给人类不小的灾难。 1.浅议抗生素的滥用及滥用抗生素的危害 1.1抗生素的滥用 抗生素是人们最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。由于患者对医药学知识的贫乏，对抗生素的使用仅仅局限于它的治疗作用，而忽略了抗生素的毒副作用，超时、超量、不对症使用或未严格规使用抗生素的事件时有发生。咳嗽就用抗生素：一个2岁多的孩子，总是夜间咳嗽，吃了很多抗生素无效。去医院就诊，问诊后得知咳嗽的原因是因为胃食管返流，平躺时食物和胃液反流导致的刺激性咳嗽；感冒就吃抗生素：不少患者的用药习惯，感觉喉咙痛、咳嗽，就使用头孢之类的抗生素，其实感冒大多是病毒引起的，口服抗生素是无效的；腹泻使用诺氟沙星治疗，腹泻分为功能性腹泻和感染性腹泻，肠道感染引起的腹泻可以适当选择抗生素，功能性腹泻口服抗生素不仅无效，还会加重病情的发展，因为诺氟沙星的副作用就是腹泻。以上种种都是滥用抗生素的表现。 1.2滥用抗生素的危害 抗生素的滥用危害主要表现：（1）诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道：耐红霉素的金葡球菌已超过50%，耐头孢菌素的菌株已达40％以
抗菌药物合理应用知识测试及答案
抗菌药物合理应用知识测试（满分100）（八） 医院：姓名：科室：得分： 单选题（共计100题，每题一分） 1.抗菌药物联合用药指针不包括( ) A.单纯性假单胞菌感染 B.多药耐药菌感染 C.毒性较大的抗菌药物 D.病原菌尚未查明的严重感染 2.成人伤寒沙门菌感染首选( ) A.氟喹诺酮类 B.头霉素类 C.青霉烯类 D.四环素类 3.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间一般不超过( ) A.24h B.12h C.36h D.48h 4.应严格控制( )作为外科围手术期预防用药 A.克林霉素 B.依诺沙星 C.红霉素 D.阿莫西林 5.感染性心内膜炎的病原治疗，念珠菌属宜选( )抗菌药物 A.青霉素+庆大霉素 B.两性霉素+氟胞嘧啶 C.糖肽类+磷霉素 D.苯唑西林.氯唑西林 6.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类( ) A.3类；3类 B.4类；3类 C.3类；4类 D.4类；4类 E.4类；5类 7.可导致红绿色盲的药物是( ) A.异烟肼 B.红霉素 C.乙胺丁醇 D.比嗪酰胺 8.克林霉素不宜于下列哪种抗菌药合用( ) A.依替米星 B.红霉素 C.青霉素 D.多西环素 9.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降( ) A.卡拉霉素 B.去钾万古霉素 C.克拉霉素 D.氯霉素 10.根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在( )DDD以下 A.20 B.40 C.30 D.50 11.侵入性诊疗操作抗菌药物预防应用错误的是( ) A.血管畸形. 动脉瘤. 血管栓塞术通常不推荐，除非存在皮肤坏死 B.肾. 肺或其他（除肝外）肿瘤化疗栓塞不推荐预防用药 C.肝动脉化疗栓塞（TACE）建议使用，用药时间不超过24小时 D.脾动脉. 肾动脉栓塞术建议使用，用药时间不超过12小时 12.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。下列哪种说法是错误的( ) A.所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌时都可能出现上述情况 B.喹诺酮类治疗葡萄球菌时可能出现上述情况 C.在延长疗程期间对万古霉素敏感的金葡菌可发展为万古霉素中介 D.第三代头孢菌素治疗肠杆菌属. 枸橼酸杆菌属和沙雷菌属时可能出现上述情况 E.多数G-b在头孢菌素治疗中都会诱导产生AmpC酶，但只有高产AmpC酶菌株才会表现耐药性，而阴沟肠杆菌. 枸橼酸杆菌和沙雷氏菌是高产ApmC酶的菌株，最容易出现Ⅲ代头孢菌素治疗后的耐药现象，可以选择含有β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）的复方药物解决耐药问题 13.血流感染疗程一般需用药至体温回复正常后多长时间( ) A.10-14天 B.7-10天 C.4周 D.7天 14.( )是治疗结合病的一线药物，适用于各种类型结核病，但必须与其他抗结核病药联合应用。