焦点解决短程治疗

焦点解决短期治疗(Solution-Focused Brief Therapy,简称SFBT)是短期治疗的一种新

尝试,其主要特征是治疗关注未来、目标明确。SFBT兴起于20世纪80年代,是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center)的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的。创立者用多年的时间来观察治疗过程,仔细记录来访者的行为、问题和情绪,并最终引导他们概括和完成最终可行的解决方案。

一、 SFBT的基本理念

SFBT的来源大体可以分为三个部分:位于美国加州的帕洛阿尔托市的心智研究所(Mental Research Institute,简称MRI)和催眠心理治疗大师弥尔顿·H·埃里克森的早期研究、英国哲学家维特根斯坦的观点以及佛教思想。

1. 没有问题就无需治疗。

这是SFBT最重要的理念。如果来访者自己已经解决了问题,那么我门采取干预的理论、模式和哲学背景都不重要了。但在现实中,尽管来访者的问题已经得到改善,很多心理疗法仍然鼓励继续治疗。例如,为了追求“进一步的发展”而去“巩固效果”,或是寻求“更深层次的思想和结构”,SFBT是非常反对这种做法的。

2. 如果治疗有效,那么就深入下去。

这条理念依然遵循“不干涉”原则。如果来访者已经自行解决了问题,那么治疗师的主要任务就是鼓励来访者在原有的基础上更进一步。SFBT的治疗师只评价来访者的方法是否有效,而不评判其质量如何。当治疗师充分了解了来访者在改进过程中不同时期的行为和反馈,任务才算真正完成。只有充分了解是什么起了作用,来访者才能取得更多的进步和成功。

3. 治疗如果没有效果,就要及时尝试其他方法。

作为最重要的三个理念之一,这一条意味着效果才是评判一个治疗方案的真正标准。人类总是倾向于通过重复过去的问题来寻求解决之道,然而这些问题往往是之前就没有得到解决的。心理治疗也是如此。当来访者的情况没有得到改善,很多理论常将失败归结为来访者,而非理论或操作方法的不足。SFBT则不然,如果来访者没有完成家庭作业或是没有通过考核,那么治疗师就会放弃这种方法,转而寻求其他方法。

4. “滚雪球”效应。

SFBT的建构模式包含了很多连续、可控的步骤,一旦其中某个环节发生变化,就可能会产生一系列连锁反应。因此,在实际情况下,那些起作用的细微环节能有效地帮助来访者逐渐平稳地达到预期的改善效果,并最终取得治疗的成功。

5. 解决方法不一定必须与问题直接相关。

SFBT首创了这样的治疗理念:当问题解决后,来访者的情况会发生怎样的变化。这就形成了一种全新的治疗模式:对于来访者问题的根源和性质,或是来访者的病理特征和人际关系失调,治疗者只会花很少的时间去了解和分析这些问题,甚至根本不去关注。虽然以上的因素可能会对来访者的行为产生影响,但根据SFBT的理念,现在和未来怎么做才是最重要的。

6. 解决问题和描述问题的语言不尽相同。

阐述问题的时候,语言显得较为消极,倾向于对过去的描述,而且往往会表露出问题永久存在的观念来;相比之下,解决问题时所用的语言就相对积极、充满希望,着眼于未来,同时表明问题是暂时性的。

7. 问题不会一直存在,“例外”就是解决之道。

SFBT一直坚持的干预手段就是寻找“例外”。来访者总是展现出问题的“例外性”,即使是在非常微细的地方,这些例外之处也可以被充分利用,来导致来访者作出一些改变。

8. 未来是可创造和改变的。

人类不能简单地被定义成历史、社会阶层和心理诊断下的行为集合体。在社会建构主义的理论支持下,这个理念表明,未来是充满希望的,人们自己才是命运的建筑师。

二、治疗师的角色

SFBT几乎从不对来访者进行判断和评价,同时避免对来访者的想法、期望和行为作出任何解释。治疗师的作用更应该被看作是去拓展而非限定解决方法的可选择性。SFBT的治疗师用一

种“非常温和的方式”引导整个会谈,即“站在身后指导”。治疗师应该为来访者指明思考的方向,避免对来访者解释、劝导、阻止或强制推进治疗。

三、治疗的主要原则和技术

1. 采取积极的、正向的和聚焦于解决方法的立场。

治疗的总体态度必须是积极的、尊重的和充满希望的。SFBT存在一个基本假设,即相信人们自身有强大的自我恢复能力,人们可以利用这种能力做出改变。此外,SFBT的核心信念是相信绝大部分人拥有充分改变自我的能力、智慧和经验。这些假设使得治疗更趋向于正向,而非严格区分治疗师与来访者的角色;更趋向于合作,而非对抗。

2. 关注来访者过去的解决方法。

治疗师发现,很多人在不同的时间、地点和情境下,已经自行解决了大量问题。虽然同一问题有可能再次出现,但关键在于人们已经解决了自己的问题。即使是暂时性的。

3. 注重“例外”。

就算来防者之前没有成功解决问题的方法可以拿来重复使用,大部分人也会有一些现成的例子是关于自己问题的“例外”情况的。“例外”通常是来访者无意间的举动,他甚至都不明白自己为什么会这么做。

4. 是提问,还是指导和解释?

SFBT治疗师将提问看作是最主要的交流工具和干预手段,直接给来访者布置任务,对其不合理之处提出质疑,并且避免做出任何解释说明。

5. 提问时,是关注现在和未来,还是关注过去?

SFBT治疗师提问的关注点总是落在现在和未来上,即关注那些已经产生作用的因素,以及来访者对生活有怎样的期望,才能使问题得到较为完善的解决,而不是紧紧抓住来访者的过去经历和问题的根源。

6. 赞许。

表扬是SFBT一个相当重要的部分。治疗师认可来访者所做的努力,理解他们的困难,会极大地鼓舞来访者,激励他们自我改变。赞许能让来访者认识到自己所做的哪些内容是有效的。

7. 逐步鼓励来访者继续努力。

治疗师通常都根据来访者先前的解决途径和“例外”来作出治疗的进一步建议并布置任务。因为来访者更熟悉自己的问题所在,所以这个过程应该在双方讨论的过程中制订,而不能仅仅靠治疗师完成。

四、具体的干预方法

1.关注会谈前的改变。

在首次治疗的开始阶段,治疗师通常会问来访者:“从咱们电话约见后,你发现自己有变化吗?”

2.制订以解决问题为核心的目标。

一个清晰、具体、针对性强的目标是SFBT的重要组成部分。治疗师可以及时制订阶段性的目标,而非长远的目标。更重要的是,鼓励来访者自己规划和制订目标,避免来访者完全不参与这个过程。

3.奇迹问句

奇迹问句是一种干预方式,它在询问来访者的目的时表示出对他们问题的重视,同时又能引导来访者提出较为细化的、具有可操作性的目标。基本措辞大致为:“如果你今天回去以后,一觉醒来发现奇迹出现了,今天困扰你、让你来跟我会谈的问题全都解决了!这时,你的生活会发生什么样的变化呢?”当问题得到解决时,一些具体的方面可能会发生变化,而来访者的具体反馈往往可以用来当作治疗的目标。同时,这些反馈可以让咨询师了解到来访者所期望的生活的一些细节,这些细节可以反过来解释来访者以前解决问题的方法和“例外”。

4.评量问句

SFBT的一个重要的干预手段就是将目标评量化。所谓评量化,就是划分一定的等级。通常治疗师会问来访者:等级从0---10,或1---10,当你初次预约咨询的时候,你的情况属于哪个等级?现在又是哪个等级?当“奇迹”发生后,又会属于哪个等级呢?换言之,治疗到什么时候才算“成功”?

5.构建解决方法和“例外”。

在谈话过程中,SFBT的治疗师会用大部分的时间来留意来访者过去解决问题的方法、“例外”和目标。当来访者说出这些后,治疗师应用极大的热情去加以肯定与支持,以此来重点强调这些内容。总之,SFBT的治疗师关注的是那些之前没有被注意到的来访者进步的标志及其使用到的解决办法。

6.应对的问题。

如果来访者报告问题没有好转,治疗师有时会提一些问题,来应对这种情况,例如“你是怎么做才使情况没有变得更糟的?”

7.有什么地方是我遗漏的?

治疗师会问来访者:“还有什么是我遗漏的吗?”或是“还有什么需要我去了解的吗?”8.中途休息和再次会谈。

SFBT中,一般会提倡治疗师在结束会谈前休息一下。如果有治疗团队在的话,他们会给治疗师反馈,给予来访者一些表扬,并根据来访者的实际能力、以往的问题解决方法和问题的“例外”,给整个干预方案一些建议。如果没有团队,治疗师仍然需要中断一下去理顺思路。9.做一些新的尝试与布置家庭作业。

在SFBT中,治疗师通常会在会谈接近尾声的时候,建议来访者在下次会谈前选择完成一个可能的新尝试。这个尝试应该建立在来访者已经在做的、正在思考和感受的基础上,因为这些能引导他们直面目标,完成目标。也可以让来访者自己设置家庭作业。这两种办法都遵循一个理念,即来源于来访者自身的要比来源于治疗师的好。

10 上次我们会谈后,哪些地方得到了改善,哪怕只是一点点?

在每次会谈之初,治疗师通常会询问来访者从上次会谈到现在,来访者的问题有了哪些进展。无论来访者是怎么做的,这种努力都应该被肯定,所以这些努力是治疗师赞扬的重点和提出新尝试的源头。

五、 SFBT的适用性

焦点解决疗法是目前最流行,适用范围最广的疗法之一。它建立在信任来访者自我恢复能力的理念的基础上,根据来访者过去解决问题的方法和“例外”来制定策略,适用于几乎所有的心理问题,被广泛用于临床,包括家庭疗法、伴侣治疗、药物滥用的治疗和精神分裂的治疗。焦点解决疗法在逐步代替传统的心理疗法,应有到社会服务机构、教育部门和学校以及商业系统的实践中。

焦点解决短期心理咨询

第一部分:焦点解决短期心理咨询理论假设

焦点解决短期咨询的基本态度:

正向:

(1)以积极的视角,关注来访者身上正向的资源;

(2)朝向未来,朝向问题解决。来访者更现实,不会陷入过去焦点短期咨询的基本观点:

1 对问题的观点:

(1)“问题症状”同时具有正向功能;

例子:孩子打架,实际上是期望离异父母和好!

(2)着重问题的解决,而非对原因的探讨。

西方谚语:丢失一个钉子,坏了一只蹄铁;坏了一只蹄铁,折了一匹战马;折了一匹战马,伤了一位骑士;伤了一位骑士,输了一场战斗;输了一场战斗,亡了一个帝国。

问题的起因到结果往往经历了很多个环节,咨询的大量时间往往花在对原因的寻找上,而找到了原因也不一定有助于问题的解决。

2 对来访者的看法:

(1)来访者是有能力、有资源的问题解决者,即相信来访者本身就具有改变现状的资源。(2)来访者是最了解他们问题的专家,咨询师是解决问题“过程”的专家。咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验,从而“引发”来访者的改变,而不是“制造”改变。

(3)不存在抗拒的来访者,只有固执,不懂得变通的咨询师。来访者没有按咨询师的要求和期望做事,是因为咨询师不懂得变通。

3 对改变的观点:

(1)凡是必要例外,“例外”带出问题的解决;

4 “短期”的含义:

(1)要最少的切入来访者的生活,并寻求方法尽快地结束咨询;

(2)咨询是一个支持性事件;

(3)不意味着比其他疗法所花次数更少,而是意味此种疗法有一些特殊的准则。

(4)重新建构问题,能够引发来访者的改变;

(5)小改变引发大效应。

咨询的流程:

1 建构解决的对话阶段:40分钟

(1)目标架构;

目的:邀请来访者进入咨询对话,理清他想要的目标,并建立咨询的工作目标。

作用:协助来访者明确其期待的目标,而不是一味的抱怨。

典型问法:你到这里来的目的是?

(2)例外架构;

目的:邀请来访者谈他所认为的问题不会发生的时候,或者是发现来访者想要的目标或者解决方式早已存在的事实与内容为何。

作用:引导来访者区分“问题发生时”以及“问题未发生时”,并且更注重后者的存在与意义。当我们更注意没有发生问题的时候时,就可能使没有问题发生的时刻更能发挥它的功能。

典型问法:这个问题什么时候不发生?你想要的这个目标,什么时候发生过?

(3)假设解决架构。

目的:邀请来访者进行脑力激荡,假想如果问题已经解决或目标已经达成时,他会是什么样子,跟现在有什么不同,并鼓励来访者去做目前可以做到的一小部分。

作用:开阔来访者的事业,使其从“问题可能可以解决”的认知中,找出问题解决的线索。

典型问法:当这个问题已经解决了或这个目标已经达到了,你的行为有什么不一样?

2 休息阶段10分钟

目的:使咨询师(或与协同咨询师一起)就第一阶段谈话进行回顾与总结。

作用:

(1)如果对话过程不如预期顺利,那么休息阶段正好可以终止不顺畅的对话,是咨询师跳离,重新认识来访者,重新加入与来访者互动的时机。

(2)咨询师可以回顾对话过程,跳离咨询情景,客观的整理与思索,或与协同咨询师讨论,从而整理出对来访者进行反馈的内容。

(3)来访者有机会思考咨询师所询问的问题,从而可能有新的体验与发现。

3 回馈阶段:10分钟

(1)赞美;

目的:引发来访者从新的正向的角度看待情境,对于从前批判自己“什么也没做”或“什么都没有做好”等,转而能发现自己是“做了一点有用的事的”,从而使来访者能更自发的寻找、回忆起许多例外的存在。

作用:使来访者发现自身资源的存在,提高为自己负责的能力与意愿,鼓舞来访者继续行动的力量,使来访者远离被批评的恐惧。

(2)信息提供;

目的:为来访者提供专家的观点,研究成果或理论说明等,目的是协助来访者用新的角度思考问题与情境,或者为家庭作业提供行动脉络。

作用:对来访者进行知识的教育,提供另一种想法,以及为家庭作用提供架构。

(3)家庭作业。

目的:作为会谈的补充。

作用:促进来访者形成个人目标,鼓励来访者在生活中尝试一些改变。

焦点解决短期咨询认为咨询的时间与次数没有必要进行预设,不期待有所谓的连续,也不期待接下来的几次咨询与第一次有何不同。其视每一次咨询都是第一次,也视每一次咨询都是最后一次,即每一次咨询就是一个咨询。

焦点解决短期咨询师:专注;温暖、好奇、耐心;接纳、真诚、同理心;幽默;正向聚焦。

第二部分:焦点解决短期心理咨询的技术

第二节:开场及目标架构

1 开场对会谈程序的介绍

2 目标架构-正向引导

正向引导的问法及隐含假设:

(1)你来这里的目的是?来访者有一个目标,这个目标是重要的,而且来访者可以清楚的把它说出来。

(2)是什么事情促使你来这里的?这个问题比较模糊,可以使人联系到一个目标或者一种抱怨。(3)你想要获得什么?来访者有一个想要获得的,可以具体描述的目标。

(4)你觉得我可以帮你什么忙?来访者需要为自己负责,咨询师只是帮他的忙,而咨询师如何帮得上忙,则需要由来访者告诉他。

(5)你今天来是想要改变什么?来访者来咨询是想要对某些事情做出改变的,而不只是抱怨。

3 目标架构-考量来访者的类型

(1)游客型:因为其他人建议或带他来,才来做咨询的人---没有明确的咨询动机

(2)抱怨型:认为别人需要改变,而不是自己需要改变---咨询师教育或修正他人才是解决

问题的唯一方法。

(3)消费型:能够描述问题情境,能形成及说出咨询的目标,并且能够针对特定的问题,主动探索,愿意开始做一点不一样的,使情况好转的行动。

如何应对游客型来访者:

游客型的来访者由于没有明确的咨询动机,因此很难开始真正的咨询。有的咨询师试图告诉来访者咨询的重要性,但是可能会造成一方努力说服,另一方坚持不需要的状况,这必定在双方间产生隔阂。

咨询师可以:

(1)辨认出游客型来访者;

(2)尽可能的尊重、亲和及同理来访者;

(3)永远站在来访者的一边;

(4)就来访者的话题开始引导;

(5)给予许多的赞美与鼓励;

(6)肯定来访者的到来;

(7)会谈后不留作业。

如何应对抱怨型来访者:

(1)了解来访者会抱怨,说明他对问题抱有期待。这种期待首先就值得咨询师的肯定;

(2)肯定抱怨者对他人及事物的细微观察。

(3)提供观察型或思考型的作用,引导来访者从负向的抱怨转向懂得欣赏生活中正向,值得肯定的部分。

注意:

消费型来访者虽然是焦点解决短期咨询最期待的来访者,但是来访者的类型可能转化。正向的开始,通常是先将来访者看作是消费型来访者。

4 目标架构-设定良好的目标

目标应是来访者想要的目标,而不应是咨询师认为来访者应要的目标。

好的目标具有如下标准:

(1)用“正向”的语言叙述:在描述一个目标时,用“会”去做什么,“会”去想什么的表达方式,而非“不会”去做,“不会”去想什么的叙述。

通过引导来访者的正面述说,将会促使来访者思考他想要达到的目标,并且引发来访者他想要

拥有的、想要达成的景象,而非停留在负面的抱怨。

(2)以过程的方式进行描述:用一连串行动、想法来动态的描述想要达到的目标。

如来访者说:我希望想起他时,能感到很平静。

咨询师引导:当你想到他,内心感到平静时,你的表现是什么样子的呢?

来访者说:我希望我也能表现得象个好学生一样。

咨询师引导:当你象个好学生时,你的表现是怎样的呢?

(3)存在于“当下”的此时此刻:解决方案是来访者可以立刻或者可以继续去做的行动。

将来访者的目标拉回此时此的的做法是询问来访者如果已经朝这个远程目标前进时,或者假设已经达到这个远程目标时,他的行为会有什么不一样。这样,来访者可能意识到,他描述的这些不一定要等到很久的将来才可能去做。如果来访者愿意做他所描述的一小点行动,都有可能为他所面对的事情带来大的改变。

(4)越具体越好

最具体的目标:他们能做的行为,他们能想到的对自己的内在对话。

如来访者说:我想更坚定一些,而不是总犹豫不决的。

咨询师引导:当你更坚定时,你的言行会有什么不同呢?或当你更坚定时,别人看到你和现在的你有什么不同呢?

(5)由小步骤开始:改变是在来访者控制范围之内的,来访者付出努力即可达到的目标。

常见问话:当情形有所好转时,最先可以看到的征兆时是什么?当事情有所改善时,你想第一个可以做出的改变是什么?

说明:有的来访者对通过咨询改变现状持有很高的期望,此种提问方式可以帮助来访者形成合理的目标。

(6)用来访者的语言:咨询师要确定咨询的目标是来访者想要实现的目标,而非是咨询师自认为对来访者好的目标。

第三节:例外架构

例外架构使用的情形:

(1)来访者已有清晰的目标,促使其形成行动时;

可以问:你什么时候做过一些想要发生的事情。如“你希望向你的妻子说出你的感受和需要。你什么时候曾经向她说过一点你的感受和需要呢?”通过这样的询问,咨询师可以帮助来访者发现他曾经做过的,朝向他目标的行为,继而咨询师可以鼓励来访者多做他曾经做出的有效行为,从而实现问题的解决。

(2)来访者没有清晰的目标,促使其形成目标时;

可以问:什么时候问题不会发生?

例:“那你什么时候看到别人去学习时,自己不紧张焦虑呢?”

“就是我自己有时间计划,并安排的特别好,而且我学习很专心时就不会那么紧张焦虑了。”于是,黑体部分就可能成为来访者的目标。

(3)引发来访者利用过往经验面对此时的问题时;

“以前有没有遇到相似的困难,你那时是如何处理的?”

“你想你需要做什么,做到使你能再次成功的做到过去能做到的事?”

“过去的处理方法中,有没有什么可以适用与解决现在的困境的?”

(4)当来访者提到好转,维持改变继续发生时。

可以问:“事情是怎么变好,怎么不一样的?”

对例外架构的使用“永不嫌早”。例外架构也可以用于形成来访者的目标,例:“我老板总是对我不满意,我无法和他相处。”“什么时候你的老板不会对你不满意,你觉得能够和他相处呢?”

第四节:假设解决架构

概念:让来访者想象他的问题解决了,会是什么样子。

作用:

(1)可以扩展来访者的视野,使来访者从“问题不可以解决”的认知中,找出问题解决的线索。

(2)能够来访者想象问题不再存在时的情景,进而创造出料想不到的解决方法。

使用情况:

(1)当来访者很难形成正向目标时,或目标不明确时;

(2)当来访者想不到“例外”时。

1 假设解决架构的提问方法:

(1)奇迹问题:想象一天晚上你睡觉时有一个奇迹发生了,我们谈的问题消失了。你睡觉的时候并不知道这个奇迹已经发生。当你醒来时,你能发觉有奇迹发生的第一个迹象时什么?(2)水晶球问题:如果在你面前有一个水晶球,可以看到你的未来(或美好的未来),你猜想你可能会看到什么?

(3)拟人问题:当问题已经解决时,如果我是墙上的一只老钟,正在看着你,我会看到你会做些什么不同的事?我怎得知你的感受已经不同了?你的家人又会如何知道呢?他们会有什么不一样?

(4)解决问题:“如果这是最后一次咨询,当你走出去时,问题已经解决了,你会有什么不一样?”“当问题已经解决时,你如何可以得知?”“当你今天回家时,你的问题已经解决了,你想你的家里会有什么不一样?你太太对你会有什么不一样?你们的关系会有什么改变?”

最理想的状况是来访者可以描述出美好的图像,咨询师可以追问:

“现在有没有一些时候,会有一点点类似的情况发生过?那时什么情形?”

“可不可以告诉我,你近来什么时候会想到做一点点你想做到的事情?”

“你猜想一下,下星期你来的时候,你想要的改变已经开始发生一点点,那会是什么?”

经常使用“近来”“一点点”,作用是:比较不会让来访者认为不可行或排斥,也就更容易从来访者的口中找到例外,找到一个目前可以推进的行动。即找到从此时此刻的现在起,可以开始进行并完成的第一小步。

2 来访者的回答与我们预期不符的处理来访者可能的反应及应对

(1)说想象不出或不知道:相信来访者是“有可能”知道的。我们可以问来访者,“如果你知道,你可能会怎么说?”。这样的问题可能会使来访者一愣,仿佛一下没听懂咨询师在问什么。这时,咨询师可以再询问一次,在咨询师的坚持下,来访者往往就会愿意去猜想并回答。(2)希望其他人做出改变:咨询师仍要将回答拉回到来访者本身的行动及责任。例:

“我希望我丈夫每天晚上都回家。”

“当你丈夫每天都回家时,你会做些什么不同的事。”

“我希望我儿子不再厌学了。”

“当你的儿子不再厌学了,你猜想他会希望你会如何不同地对待他?”

在来访者做出如此的回答时,咨询师要记得,改变别人是不可能的事。只有来访者愿意改变自己,通过与别人的互动才能带动别人的改变。

(3)抱怨咨询无效:可以向假设咨询有效的方向引导来访者。

“如果来这里咨询是有效的话,你会有什么不一样?”

“当你发现自己已经开始改变的时候,你会对自己怎么说?”可以鼓励来访者描述一个可求的愿景,从而强化改变动机,并找到改变的线索。

注意:

(1)有时在运用假设解决架构询问来访者时,来访者可能会说“我不会有什么不同”,这不是来访者在抗拒,而是正在进入一个需要挣扎的担忧中,所以请耐心的放慢脚步请一定记得,来访者的反应正是告诉咨询师应该做点不一样的事情。

(2)即使咨询师没有获得来访者即刻的反应,但咨询师的询问往往已经开始带动来访者对这个问题的思考。

(3)很重要的一点,请记住:这种思考方式对很多人来说都是一种陌生的的方式,咨询师需要一些耐心,更需要一些信任,才能与来访者的连续对话中引导来访者运用这种陌生的思考方式。

第五节:赞美

焦点解决短期咨询相信:支持、鼓励可以支持来访者可以走更长、更远的路。

通常用于休息结束后的正向回馈阶段。

1 正向回馈:

(1)赞美:咨询师直接告诉来访者他看到来访者身上的积极方面。

(2)振奋性引导:以一种振奋、喜悦的声调、动作、表情或语言来表示,借此散发出咨询师支持与鼓励的信息。

2 咨询师可以赞美来访者的特点

行动方面:有勇气的、冒险的、鼓励他人的行动等;

努力方面:有挑战性的、有计划的、有决心的努力等;

承诺方面:忠诚的、尽力的、奉献的行动等;

态度方面:宽容的、接纳的、弹性的态度等;

想法方面:有创意的、正向的、理性的、敏感的、有洞察力的等

愿望方面:现实的、健康的等;

决定方面:有判断力的、考虑周到的等

特质方面:成熟的、机灵的、睿智的、合作的、善解人意的等

第六节:家庭作业

家庭作业的布置需要考虑到来访者的类型:

(1)没有形成目标的来访者:邀请观察他在生活中最想获得的目标。

(2)已形成具体目标、但无法形成具体行动的来访者:邀请观察生活中较为接近目标的行为、或向他人观察学习。

(3)对于想采取行动、但又有些犹豫的来访者:邀请观察何时自己比较想去行动。因为行动对来访者来说或许是个太大的步骤,而观察对来访者来说是个不具威胁的行为。

(4)是已经能够清楚叙述自己能力可及范围内所能进行的例外或正向行为的来访者:鼓励多做一些正向的、或例外的有效行为。

(5)对认为例外的发生时超出他们控制范围的、偶发的、无法解释的来访者:邀请多尝试这些行为,在某段时间里“假装”自己能做到或正在做这些行为、看看会有什么发生。

(6)由于咨询时间尚短或来访者还没有想到,而无例外或其他信息的来访者:就来访者所能接受的程度,鼓励来访者去试验或假想已经做到,假设问题已经解决,或问题正在被解决,然后在下一次的咨询中告诉咨询师这样做所能带出的不一样。

第七节:再次咨询

每一次咨询都是一次新的咨询开场部分需要注意的内容:

咨询师会可以询问来访者:

“这个星期有些什么不一样?”

“这个星期你有什么改变?”

这样的建设性预设提问延续上一次咨询所追求的正向精神,引导来访者往改变的方向思考,从而

让来访者逐渐学习如何正向的看待自己、看待问题。

1 来访者的回答通常是有所改变,那么咨询师要尽可能去讨论改变的细节与内容。

另一个重要的询问:

“你想一想,在这一两个星期内,有没有什么可能具挑战性的事情发生、会起阻碍作用?”

鼓励来访者尽可能描述想象到的挑战与潜在的困难,并询问:“那么,这一次你会采取什么不同的方式?”

帮助来访者准备以积极的方式应对困难。

如果来访者想不出,那么咨询师可以与来访者一起讨论一些方法,并提出一些建议。

2 如果来访者在咨询师询问后开始倾诉他的困难,咨询师要做的不是去同情来访者,而是要温和、坚定而礼貌地说:“对不起,等一下,我想我们待会儿可以就这个困难的部分来讨论,不过,首先我想听你说说这个星期内你所做的一点改变,或是发生的一些好事。”这样做的原因是:(1)如果一开始就讲述不愉快的事,似乎就透露着不愉快的事比愉快的事更重要。

(2)暗示来访者注意自己的改变,即使是十分微小的改变。

3 如果来访者的回答是没有好转或者越来越糟。千万别一下子就相信。焦点解决短期咨询的假设是改变是一直不断发生的。因此:

(1)咨询师要保持敏感度,坚持找出一些正面的意义;

(2)咨询师可以询问“你做了些什么,使事情没有更糟?”当来访者能够回答这个问题时,就可以转回到例外架构去问一些例外问句及振奋性的问句。如:

“你是怎么想到这个方法的?”

“你是怎么做到的?你还可以做些什么让这种情况继续发生?”

4注意:

(1)如果建设性的预设问句无法带出个案的新思维,或许可以运用一些消极系列的问句,如探讨问题的发生,等到适当的时机再转向积极的方面;

(2)再次咨询时,咨询师不会去检查来访者有没有做家庭作业,做得如何,而是通过问

“你希望能持续发生的是什么?”

“你有没有注意到这星期做了什么?使你更自信?”

“这星期你做了些什么让自己满意的事?”来检验第一次会谈后家庭作业的效果。

第八节:通用技术

1 一般化精神

概念:告诉来访者很多人都是这样,但都可以走过来,所遇到的问题时发展过程中常见的、暂时性的困境,而不是病态的、变态的、无法控制的灾难,借此使来访者减低恐惧感,这样他们就会更接纳自己的困难。

要点说明:

(1)去除来访者使用的诊断性字眼;

(2)表达出其他人也会有类似问题,促使来访者用平常心看待问题。

(3)用“目前还没有”来取代“以后肯定也不能”

2 振奋性引导:是以一种兴奋、喜悦的声调、动作、表情或语言来表示,借此传达出咨询师支持与鼓励的信息。

使用时机:

(1)当来访者有所行动、改变与解决问题时;

(2)来访者依据例外架构找到一些过去曾经做过的成功经验时。

常见的振奋性引导:

问法

1:用语:

(1)你当时是怎么决定要去做的?

(2)你是怎么告诉自己去跨出这一大步的?

(3)你是怎么计划去克服这个难关的?

作用:引导来访者思考:当时自己如何决定要如此做的,从而助长来访者的自主性与责任感,并为自己的改变感到高兴。同时,此种问法强调来访者自己决定作出尝试,并同时暗示他还可以再去做一次。

注意事项:要用兴奋的预期加以追问。

问法2:用语:

(1)你是如何使这个情况发生的?

(2)你是怎么想到这个主意的?

作用:告诉来访者他做了一个值得鼓励与肯定的行动,也可以澄清与收集一些具体有用的行为资料。当来访者清楚的知道自己是怎么做到的时,通常就会容易再去运用与行动。

注意事项:

(1)这样的问法没有第一种问法有力;

(2)有时来访者会回答:“我也不知道怎么回事。”这时,咨询师需要问:“我想你一定做了什么事让这件事提早发生或影响它发生,你想一想,或猜一猜可能你做了些什么?”

问法3:用语:

(1)你会如何解释这个改变的发生?

(2)当你做了这些行动,使事情改变之后,你现在怎么看你自己这个人?

作用:当来访者提到一个例外,但是又不太能察觉到这是一个正向的做法时,咨询师可以这

样询问引发来访者的思考,并通过咨询师兴奋的问法,学习欣赏这种行为。

注意事项:邀请来访者回答这类问题并非主要目的,向来访者表达出关心和支持才是主要目的。问法4:用语:那太棒了!

作用:当来访者提到一种例外,一点小小的改变,咨询师可理解说:“这太棒了!”这样正向的赞美,可以协助降低来访者对改变的忧虑,也使来访者更多的开发个人资源,促使他找到更多的例外及更多的可能性。

注意事项:

(1)要在来访者准备好接受的情况下再使用,否则来访者会觉得“这有什么大惊小怪的“,或者觉得咨询师是在讽刺他。

(2)适用于来访者已经知道自己在做一些有效事情的情况。

3 评量技术

定义:利用数值的评量,如0-10,协助来访者将他的观察、印象和预测以比较具体的方式加以描述。

例:

评量咨询以前的状况:“在一个从0-10的量表上,如果0表示非常的不好,而10表示非常好,你对现状的评量是多少?”

评量改变的动机:“在一个0到10的量表上,0表示你一点也不想探索解决问题的方法,只想坐着等一些改变发生,10表示非常愿意探索解决问题的方法,那么你觉得你现在的位置在哪里?”

评量改变的信心:“在一个0到10的量表上,0表示你没有信心发现解决问题,10表示你很有信心发现解决方法,从0到10,你觉得你现在所处的位置在哪里?”

评量技术的功能:

(1)使描述更加具体化;

(2)作为咨询进展的指标,从中比较出不一样的变化;

(3)协助来访者以直觉的方式表达出他们对过去经验的观察并评量未来的可能性。

焦点解决短期心理咨询之主要咨询技术

萧文

焦点解决咨询视整个咨询的过程就是一种专业的介入,咨询过程中,咨询师以焦点解决导向的介入技术,使当事人对自己的问题情境的知觉、看法、思考和感受都能有所转变。De Shazer 表示,焦点解决咨询所用的技术都十分相似。其目的都在协助来访者体验改变:行为、知觉以及判断的改变。经由体验已经发生的小改变,维持、扩大并积累成大的改变。而且是利用当事人既存的力量和资源达成改变的目标。

以下介绍焦点解决咨询常用的主要咨询技术

一、一般化

二、咨询前改变之询问

三、预设性询问

四、评量询问

五、振奋性鼓舞

六、赞许

七、改变最先的迹象

八、奇迹询问

九、关系询问

十、例外询问

十一、任务/家庭作业

十二、EARS询问

十三、因应询问

十四、其他

主要技术(一):一般化

主要概念

1、咨询师就来访者所述,提供相关的专业信息给来访者,让来访者觉得他的遭遇具有普遍性,以降低或缓解来访者的情绪

2、咨询师提供来访者不同的参照架构或比较专业、正向、健康的思考方向

3、咨询师告诉来访者许多人都是这样、都可以走过来,是一种发展阶段常见的暂时性的困境,而不是病态的、变态的、无法控制的灾难,借此使来访者降低恐惧感,使他们可以接纳自己的问题。

功能:

1、咨询师提供来访者一般化的信息,可以协助来访者知觉的改变。

2、可以协助来访者降低或缓解情绪。

3、释放来访者被恐惧与忧虑说占据的心理能量和空间,以信心、勇气、决心和行动来代替。使用原则:

1、来访者的问题是一般人也会遭遇的。

2、来访者所提的问题属于发展型的问题。

3、来访者扩大问题的严重性或情绪激动时。

4、以来访者的参考框架为主,再加入其它可能的看法、解释或观点。不是直接去驳斥来访者的观点。

范例1:

情境:来访者抱怨:我的孩子一定是“惧学症”啦,我快要疯掉了。

咨询师:你的孩子近来没有去上学的情形,让你最近的心情不大好。许多孩子在感到上学有困难时,父母都会有这样的担心

范例2 :

情境:来访者抱怨:“毕业到现在一直没有工作,一直找不到工作,我想我一定找不到工作”咨询师:“你目前还没有找到你想要的工作,让你觉得很失望,许多刚毕业的人都要经历这个找工作不太顺利的阶段,尤其是对一些不是那么热门的工作领域”。

范例3:情境:来访者抱怨:“我快要不行了,我不知道要怎么带我们家三个小孩”

咨询师:“一个人要照顾三个小孩,而且都还那么小,一个一岁、一个三岁、一个五岁,三岁、五岁的小孩活动量很大,带起来非常吃力,大部分的妈妈都会觉得很辛苦。”

范例4:

情境:来访者抱怨:“我的儿子高中一年级,最近每天放学就往外面跑,要到10点左右才回来,问他去哪里,他就说到同学家,打电话去同学家问是去哪里,我不知道怎么会这个样子到底哪里出了问题”。

咨询师:“高中是青少年发展的一个重要阶段,通常比较会想和同年龄、同级在一起,是一种蛮正常的需求,许多青少年到了这个阶段不是往外面跑就是待在家里猛打电话”。

主要技术(二):咨询前改变之询问

主要概念:

1、焦点解决咨询基本假设之一:改变持续存在而且无可避免。

2、实际上,经常可以看到来访者来第一次晤谈之前,即已存在一些改变的事实(约2/3的来访者报告有咨询前改变发生)。咨询前的改变是有帮助的,可提供作为达到咨询目标的基础。

3、咨询前改变可视为(例外)的一种形式,抱怨的问题是该发生而未发生的。

4、咨询前改变是来访者既存的力量与资源,等待发现、提醒和开发。

5、来访者对咨询前改变通常不会主动提出,被询问咨询前改变的效果时通常会持怀疑的态度,这也是困扰一直存在的原因。

6、焦点解决的晤谈倾向建立属于来访者自己的解决方法,此一方向暗示对某些复杂的困扰,不是只有唯一的解决办法。没有规定什么问题一定要用什么办法才可以解决。乃因来访者的差异可以有不同的解决方法,而咨询前改变所隐含的解决方法正好适用于来访者本身。

功能:

1、来访者咨询前已经做的解决方法,因为至少就来访者而言是他做过的,而且是在自然状态下

做的,比较容易鼓励其采取并执行。

2、增加来访者的自尊(原来我已经做了一些处理)。

3、来访者发现(咨询前改变)解决自己问题的方法,有助于咨询师给予来访者完全的信心,这个激励的过程可以增进来访者的自我知觉。

使用原则:

1、不必急着咨询一开始就询问关于咨询前的改变,可以等待适当的时机再询问,把他当作是一种旅程的发现过程,尽量使它保持顺畅、自然。

2、咨询前改变可视为“例外”的一种形式,询问的重点在于发生时有什么不一样的地方?如何发生?效果如何?是否有所帮助?

3、可以配合关系询问,邀请来访者从别人的角度看自己的改变情形,增加互动的改变契机。

4、协助来访者从咨询前改变的迹象找出其中较为详细、明确的做法(解决方法),鼓励来访者持续地做下去。

范例1:

咨询师:“这是我们的经验,许多人注意到从他们预约晤谈到他们来第一次约谈的这段时间,事情又比较好一些。你有注意到你的情况又比这种比较好一些的改变吗?”

范例2:

来访者01:“自从上次打电话预约之后,因为一位朋友的关系,我喝酒的比较少了”。

咨询师01:“哦,多告诉我一些,你的意思是什么?”

来访者02:“我整天喝酒,喝烈酒。我当兵的时候开始喝,在军中福利社买便宜的酒喝,我一直喝。”

咨询师02:“是,从你上次打电话预约之后,你是怎么做,让自己喝酒的比较少一些?”(询问解决办法)

来访者03:“因为那位朋友,我已经两个礼拜没有喝烈性酒了”

咨询师03:“那是令人难以置信的。你有两个礼拜没喝烈性酒?听起来这位朋友好像对你真的很重要。”

来访者04:“她真的很重要,他要我完全不要喝”

咨询师04:“那么你现在喝了多少?”

来访者05:“像我刚刚说的,我都是烈性酒,很多,太多了。现在我只喝啤酒”

咨询师05:“你不喝烈酒了。”

来访者06:“对。”

咨询师06:“困难吗?我的意思是,不喝酒?”

来访者07:“不全然,当我和sally在一起我就完全不喝。我只有和我的兄弟、朋友在一起消遣的时候才喝。”

咨询师07:“所以,当你完全不喝酒的时候,你猜sally会说,你有什么不一样。”(关系询问)来访者08:“她会说,我是另外一个人,我没有不好的习惯。”

范例3:

咨询员01:“唔,今天因为来这里,你想要有什么样的改变?”(目标)

来访者01:“恩,我不确定。当我打电话和你预约的时候,我刚好走出很糟糕的情况。我可能被自己吓到了。我知道我酒喝得太多了。所以,总之我就是少喝一些,目前已经有4天了,而且看起来似乎是到目前为止我做的事。”

咨询师02:“所以,你是怎么做的?”

来访者02:“你知道,我就是喝太多而我必须做点什么。”

咨询师03:“所以,你是怎样设法四天不喝酒?”

来访者03:“我做的第一件事就是打电话到这里。然后我决定,如果我打算正视这件事,我最好当场立刻开始。所以,我就停止喝酒。”

咨询师04:“那对你来说有什么不一样吗?”

来访者04:“有,那真的不一样,我是一个,那种相信你解决你自己问题的那种人。但是,这是我第一次我觉得我需要一些帮助。对我来说,接受任何一个人的帮助真的是件很困难的事。那是为什么我不愿意去匿名的戒酒团体。我不想听到有关其他人的问题而我也不想去向陌生人

泄露自己的秘密。”

咨询师05:所以,你现在是怎样让自己设法四天不喝酒?

来访者05:不容易,我会告诉你。但是有比较容易一些了。

咨询师06:你是怎么有这个想法的,这次咨询要从头开始?有一些人当他们准备接受咨询的时候他们喝得更多,你是那种人吗?不畏艰难处断难局,然后去做。

来访者06:嗯,我从来没想过我自己像那种人。但是,我总是知道关于我喝酒的事我必须做些什么,所以,我就决定先在应该是开始的时候。

咨询师07:恩,假如你的太太在这里,如果我问她,她注意到你有什么不一样的地方,你想她会说关于这四天你有什么不一样。(关系询问)

来访者07:她或许会说,我比较放轻松一些。我知道近来我一直战战兢兢的。

咨询师08:嗯,你必须做什么你才能维持在这个目标上?

来访者08:我自己有想过这件事情。(停顿片刻)我想我必须继续做过去这四天我已经做得事。咨询师09:因此,这四天你做了什么?对你来说,那是一段不喝酒的很长的时间。

来访者09:我就保持忙碌,实际上我觉得很好,知道我在做一些对我自己好的事,我的家人也帮我一些。这也让我看到不喝酒使我太太和我在一起的时候,看起来很快乐。

主要技术(三):预设性的询问

主要概念:

1、咨询是咨询师与来访者之间互动的对话,彼此所使用的语言会影响对方的谈话方向。焦点解决咨询师特别使用一些语言以产生暗示性,企图影响、改变来访者的知觉,导引来访者往正向、积极、解决方法的思考方向。

2、导引来访者从不同的参照架构思考

功能:

1、暗示来访者往可能改变的方向思考,如目标、例外、解决方法等,而不是限在问题的思考当中。

2、强调正向、建设性的思考。

使用原则:

1、咨询晤谈一开始,既可以使用。

2、晤谈陷入困境时应用

3、咨询中,经常可以应用

范例

1:咨询师:面对这样的事情,你想我可以帮你什么?(暗示:来访者需要为自己负责任,咨询师只是帮她的忙,咨询师如何帮的上忙,则需要来访者来告诉他,如此一来,来访者的自主性就渐渐增长。)

范例2:

咨询师:你今天来,想要改变的是什么?(暗示:来访者今天是想要改变,晤谈的方向是和改变的目标有关的内容,而不是问题.)

范例3:

咨询师:你来这里的目的是?(暗示:来访者今天来是有一个目的、目标的,这个目标是重要的,而且来访者可以清楚地把它说出来。)

主要技术(四):评量询问

主要概念:

1、利用数值的评量(如0-10),协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述。

2、评量询问邀请来访者将他的观察、印象和预测在一个0到10的量表上反应出来。

功能:

1、可以使描述具体化,行为、行动化。

2、可用来作为咨询进展的指标,从中比较出不一样的变化。

3、评量询问提供来访者机会以特别的方式去定义他们自己。

4、藉由评量询问,咨询是可以协助来访者以直觉表达有关他们过去经验的观察和评量未来得可能性。

5、可使咨询师和来访者对来访者负责的生活更加具体、更容易接近。

6、评量询问可以应用在许多方面,它可以用来接近来访者几乎对任何事的知觉。包括自尊、咨询前改变、自信、愿意为改变投入的资本、对期待的改变愿意辛苦工作的程度,问题解决得优先级、希望的知觉、进展的评量。

使用原则:

1、请来访者对所抱怨之事件严重程度提供数字的评量(事件可能包括在其抱怨的内容之中或不包括在内)。

2、在持续的会谈中,评量的数字假定它会有所改变,这样的改变提供了咨询进展不一样改变的回馈。

3、评量询问通常会限定来访者做评量的时间范围,如今天、下周的某一天、现在。

4、评量询问的过程合并使用增强、赞许来访者力量、鼓励、简述等技术。

范例1:

情境:评量咨询前的改变

咨询师A:在一个0到10的量表上,0表示你在预约咨询时很不舒服的恐慌感觉,10是你到刚刚来对我描述奇迹发生,问题不存在的感觉,今天你的位置在哪里?

咨询师B:在一个0到10的量表上,0表示你不想做任何发现解决得方法,只想坐着等一些改变发生,10表示你愿意做任何发现解决得方法,从0到10,你愿意做的位置在哪里?

范例3:

情境:评量信心

咨询员:在一个0到10的量表上,0表示你没有信心发现解决方法,10表示你很有信心发现解决方法。从0到10,现在你会说你有多少信心你会发现解决方法?

范例4:

情境:评量咨询的进展

咨询员:在一个0到10 的量表上,0是表示你在我们当开始一起工作的时候,10的意思是表示问题解决的(或有奇迹发生),今天你的位置在哪里?好,你是在5的位置,在你的生活总发生了什么?告诉你你是在5的位置?当你网上只升一格,就是从5到6,在你的生活中会有什么样的不同?那告诉你你是在6的位置?还有其他什么,当你移动到7的位置的时候,会有什么不一样的改变?

范例5:

情境:评量发生的(机会)

咨询师:在一个0到10的量表上,0表示发生的机会完全没有,10表示发生的机会非常可能,你想那发生的机会是多少?

主要技术(五):振奋性的鼓舞

主要概念:

1、咨询师在来访者旁边为他喝彩、加油、支持和肯定,尤其是在来访者找到例外、解决方法时格外重要,

2、只要是表达对来访者的支持都算是一种振奋性的鼓励。

功能:

1、向来访者表达支持、肯定。

2、有助于营造正向、积极、乐观、期待改变的气氛

3、增强、激励来访者,使来访者对自己有信心。

使用原则:

1、咨询过程中有机会就鼓励,但要符合实情,不要过度或虚假的鼓励。

2、口语和非口语动作的配合。

3、在咨询过程中可持续使用。

范例:真好,好棒你是怎么做到的?你是怎么想出来的?你很有创意,想出这个好办法。

主要技术(六):赞许

主要概念:

1、对于来访者表现正向之力量、资源的地方,咨询师随时给予鼓励、赞许。

2、在咨询师暂停之后给予来访者的回馈中,咨询师如何表达自己和或小组成员看到来访者做的好的部分给予来访者正向的回馈,赞许。

功能:

1、赞许呈现出肯定来访者什么都对他是重要的。

2、赞许呈现出肯定来访者的成功以及这些成功内隐含的力量。

3、赞许对来访者而言有惊讶、戏剧的效果。

4、暂停咨询后对来访者回馈的赞许,希望建立来访者(同意的回答类型)以促进来访者接受任务/家庭作业的安排。

使用原则:

1、为随后指派来访者任务/家庭作业做前置准备。

2、赞许的项目原则上三至四项,每个赞许都是来访者陈述明确的行为表现。

3、可以用来赞许的一些特征

1、行动:表示勇气、稳健的性格、妥协、大幅度的行动等。

2、努力:表示力量、挑战、成长、计划等。

3、承诺:显示忠诚、尽力、奉献、挚爱献身的行为等。

4、态度:反映宽容、接纳、弹性、常识、有助益的等

5、想法:是有创意的、正向的、理性的、敏感的、有洞察力的等

6、愿望:是现实的、健康的、有常识的、成长的产物等。

7、决定:基于判断力、结果、机会、选择等。

8、特质:是成熟的、机灵的、睿智的、同理的、合作的等

4、咨询师赞许要看来访者的反映,以了解赞许对来访者的意义,如点头、微笑表示同意和接受,如果没有获得同意。咨询师找机会修正,必要时下次咨询时再给。

范例:

咨询师:小组成员和我对于你,长久以来对孩子持续不断地关心与照顾,都有非常深刻的印象咨询师:小组成员和我都对你这些年来为三个孩子和整个家庭的辛苦uchu,都留下了深刻印象咨询师:你是从哪里想出那么样的方法?似乎很有道理,你总是能够像这次一样在困难的情境之中想出做什么的好方法吗?

主要技术(七):改变最先出现的迹象

主要概念:

1、焦点解决咨询基本假设之一:小改变可以引发大改变

2、咨询目标是由起点开始,要比终点好

3、导引来访者从最先出现的改变迹象面会,展开解决行动的步骤

4、小的、明确的行为表现、行动的描述,可供咨询回馈中建议来访者的行动任务参考

功能:

1、小的开始是成功的一半,骨牌效应

2、小的目标可以带动来访者解决行动的信心与动机,尤其是当最先出现的迹象如果曾经有发生过的意外,则行动起来更容易。

使用原则:

1、在来访者描述想要改变的目标时应用

2、在来访者陈述假设问题解决时应用

范例1:

咨询师:奇迹开始发生之后,你会注意到第一件,或最先出现的小小的改变的迹象是什么?还有什么别的不一样?(上述所描述的现象,过去是否发生过?)

范例2:

咨询师:谁会是第一个看到发生奇迹的人?她会看到什么小小的改变

范例3:

咨询师:如果你假装奇迹发生了,你会做得第一件小的事情是什么?你会做得第一件小的事情,可能会有怎样的帮助?

主要技术(八):奇迹询问

主要概念:

1、焦点解决咨询的重点在于来访者想要什么不一样的生活,而不在于探究问题成因

2、奇迹询问依照来访者的参照框架加以想象问题解决了。不存在时的景象

3、焦点解决咨询的假设之一:解决方法与问题不必存在必然联系。二者可以分开,亦即解决方法归方法,问题抱怨归抱怨。二者不需要有直接联系。

4、焦点解决咨询相信有许多可能的解决方法,奇迹询问的重点在于找出适合来访者自己的解决方法。

5、奇迹询问有用的理由至少有两个:

(1)问奇迹,允许来访者,没有范围限制的思考各种可能性。

(2)邀请来访者思考一个他们想要的看到的改变目标。

6、奇迹询问专注未来导向,引导来访者去看当他们的问题不再是问题时他们的生活景象,它将来访者的焦点从现在和过去的问题移动到一个比较满意的生活。

功能:

1、协助来访者寻找咨询目标

2、协助来访者找寻解决方法

3、协助来访者构想未来的景象和问题解决得有关讯息

4、比喻:玩拼图之前先看过“原貌”有助于拼图工作的进行。

使用原则:

1、可以用来鼓励来访者思考可能的改变。

2、可同时提供一个作为显示改变的指标。

3、陈述奇迹问句的原则:

(1)讲慢一点、逐渐的,用比较柔软的声音,为了让来访者有足够的时间从问题焦点转换到解决焦点。

(2)经由介绍罕见的或奇特的奇迹问句,清楚地、戏剧性地表示开始建构解决方法的过程。(3)因为这个问句要求描述未来,用未来方向的字眼:什么将会不一样?奇迹会出现什么迹象?(4)当进一步探索询问相关的一些问句时,为了要增强转移到谈论解决方法,经常重复这个句子:一个奇迹发生,使你来这里的问题解决了。

(5)如果来访者退回谈论问题,逐渐地重新聚焦他们的注意力在党奇迹发生时他们的生活会有什么不一样。

(6)奇迹询问是激活想象,来访者通常给的答案不见得符合良好形式的目标特征,咨询师的任务是持续提出一系列的相关的询问,以协助来访者表达他们期待的更好、更满意,符合良好形势目标特征的未来景象。

范例1:奇迹询问:

咨询师A:假设有一天,当你睡着的时候,有奇迹出现,你来谈这个问题解决了。你怎么知道解决了?会有什么不一样的地方?在你没有对你先生说什么的情况下,你先生会怎么知道问题解决了?

咨询师B:现在,我要问你一个奇怪的问题,假设今天晚上,你睡觉的时候,全家很安静,奇迹发生了,奇迹是使你来这里的问题解决了,可是,因为你睡着了,你不知道奇迹已经发生了,如此,当你明天早上醒过来,什么会不一样,那会告诉你奇迹发生了,而且使你来这里的问题解决了。

范例2:水晶球问句

咨询师:如果你前面有个水晶球,可以看到未来,想象一下,当你的问题解决了,你会看到你的生活有什么不一样?

范例3:拟人化问句:

咨询师:当你的问题解决了,如果我是你寝室桌上的台灯,我在寝室看着你,我会看到你和你的室友在寝室里做什么?你们的互动方式会有什么不一样?

范例4:结局式问句:

咨询师:如果这是最后一次晤谈,当你离开这个晤谈室的时候,你会希望看到自己变成什么样?范例5:转化问句

咨询师:你想,下一次你来找我的时候,你猜,你可能会告诉我,你想要改变的一点点是什么?范例6:

咨询师01:想象一下,我手上有一支魔术棒,你不知道,我轻轻的挥动一下,你和你男朋友的关系“变好了”,你怎么看出你们的关系改善了?

来访者01:他会在下班之后,花比较多的时间陪我,而不是把所有把时间都花在他的朋友身上,在外面混。

咨询师02:我们假设,如果想象真的发生,你想,他可能会说你有什么不一样的地方?

来访者02:他可能会说,我不对钱的方面唠叨,他会在下班之后花比较多的时间陪我,而不是把时间都花在他的朋友身上,在外面混。

范例7:

咨询师01:你想想看最近什么时候,你刚说奇迹发生后的一些事,曾经出现过,即使只出现一点点。

来访者01:我必须说,那是两个星期以前的事了。

咨询师02:告诉我那情况,你做什么让自己奇迹出现的生活。

来访者02:我不缺定,应该是周末吧,我决定,我觉得我太自私了,我要做一些家人很久以来一直希望我做的事,我们一起煮东西、散步、逛商店。听起来很可笑,但是我们真的很快乐。那是很好的一天,我们甚至同意我们应该多做一些那种事。

咨询师03:你要怎么做,能使你象那天开始一样的事,继续维持下去。

来访者03:你知道,我现在想起这件事,其实并不难。我只要安排一下然后就去做。

咨询师04:你想,如果你重复做这件事,你的家人会怎么说。

来访者04:不知道,我太太可能会说同样的话吧。我们做了,所以,我们就必须做。

咨询师05:你必须做的第一步是什么?

来访者05:我已经踏出第一步来到这里。所以,我想我必须踏出第二步。就计划安排一下,找好临时保姆,然后,带我太太出去吃晚餐看电影。

主要技术(九):关系询问

主要概念:

1、询问来访者关于重要他人对他、对事件或对于改变的可能看法,称之为关系询问。

2、应用系统观念询问来访者关于他人的看法,以扩展并改变来访者的知觉。

功能:

1、通过询问来访者重要他人会怎么看待来访者或看到来访者有什么不一样的地方,可以协助来访者以互动的关系形式加以描述他期待的改变或理清咨询的目标。

2、可以提供来访者暂时跳出自己的立场,尝试从别人的观点看自己。

使用原则:

1、在目标架构、澄清目标时使用。

2、在目标不清楚,不符合良好形式的目标时使用。

范例1:

来访者:我希望我的心情好一点

咨询员:当你的心情好一点的时候,别人(或你的好朋友)会注意到你有什么不一样的地方?或别人会看到你在做什么?

范例2:

来访者:我希望我对工作的态度积极一点

咨询员:当你的工作态度比较积极一点的时候,你想你的老板会看到你和平常有什么不同。范例3:

来访者:我希望改善和家人(室友、太太、小孩)的关系

咨询员:当你和家人(室友、太太、小孩)的关系稍微有些改变的时候,你和其他家人(室友、太太、小孩)会看到你们的互动有什么不一样的地方。

范例4:

来访者:我很孤单,只有小狗陪伴我。

咨询员:如果你的小狗会说话,假如你的问题解决了,你猜,他会说你的生活有什么改变?

主要技术(十):例外询问

1、焦点解决咨询的基本假设之一:凡事都有例外。

2、例外是指那些在来访者过去的生活经验中,当问题可以合理地期待它发生,但是,不知怎么的却没有发生。例外也是问题严重程度比较轻微的情况,例外也可是假设问题解决得景象中之解决的方法或行动。

3、来访者所抱怨的问题一定有例外存在,只是被来访者忽略,咨询师的责任是协助来访者找出例外。引导来访者去看抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候,到底是发生了什么事。

功能:

1、焦点解决咨询取向利用来访者的资源,从来访者所抱怨的问题例外之中企图寻找协助来访者的解决方法,因此,可以增进来访者的自信和自尊。

2、利用来访者自己的解决方法,建议其执行比较容易。

3、探讨例外,咨询师可以协助来访者成为更察觉到他们现在和过去与他们目标有关的成功经验。

4、找到例外,似乎就找到一些希望,来访者通常会坐的比较直、比较有笑容,似乎也更愿意做辛苦的尝试。

5、例外呈现出来访者的力量。

使用原则:

1、问最近的例外经验对来访者的帮助最大,因为,才发生不久,来访者比较容易记得细节,而且对于再次发生的可能性较具有说服力。

2、有例外,要追求细节,找出问题发生与未发生之间的差异,例如:谁、什么、何时、在哪里发生、才能提供判断该例外是有意的(有计划的)还是无意间发生的。

3、咨询师可以简述、摘要或赞许来访者所答复的例外内容,因为,例外是建立解决方法原始材料的一部分,同时例外也展现了来访者的力量。

4、有需要区分例外是有意的还是随机无意间发生的。例外是有意的(来访者做了什么使例外发生)还是随机无意间发生的(不清楚原因、无法描述问题未发生的细节),会涉及到后来给予来访者的回馈与内容。

5、来访者如果有清楚的奇迹询问之响应询问,很自然地可以转移到例外的探讨上。

6、例外探讨与其他焦点技术相似,都是以尊重来访者的参照架构,倾听来访者叙述的字眼,反应来访者的字眼以求澄清以示尊重,让来访者觉得自己是专家。咨询师不知道例外到底发生了什么,咨询师想要知道更多来访者对世界的观点。

7、不管例外的发生是自发性的或有计划的,有步骤地进行都要加以详细讨论,以作为任务分派的参考。

8、探索例外的方式:

(1)从来访者身上去察觉任何意外

(2)从来访者的重要他人察觉。

9、例外是找出来的,要注意各种蛛丝马迹。

10、探索不同的例外经验,包括:

(1)新的例外(含咨询前改变)

(2)过去的例外(未再发生过)

(3)规律的例外(重复出现)

(4)假设问题解决景象的例外

11、探索例外的原则:

(1)习惯于经常的询问你的来访者发现例外的问句

(2)调整你的耳朵是能够去听例外,即使在来访者忽略他们的重要性

(3)询问例外的时间和问题发生时间有什么不一样,或比较好在哪里

(4)发现谁作什么有例外发生

(5)简述且肯定来访者在例外中的力量和成功

12、找到例外,虽然是通向问题解决得方式,但是,不能太快作出结论,需要对例外详加探讨,提供关于例外的意义和重要性的对话,才能研判。尤其对新手而言,很容易一找到例外就给建议去做但不见下文。

范例1:

咨询师01:嗯,我对你没有喝酒的日子感到好奇,你是怎么做的?

来访者01:在这之前我从来没有想过这种事,所以,我不确定我是不是能够正确地告诉你。

咨询师02:你提到,你星期天不喝酒

来访者02:我好几年没有那样做了,我怎么做的?我必须这样做。我就是决定我不要碰任何酒精的东西。然后,我不去想它,所以,我告诉自己这是不能选择的事。

咨询师03:嗯,那是令人惊讶的事。你是怎么做的?

来访者03:不要给我那么多信任。我必须很辛苦地面对它。

咨询师04:那是更加令我诧异:在哪里你需要那么辛苦面对?

来访者04:有时候,当我外出参加由供应酒的聚会或会议的时候,我会被激起诱惑。当时,我确信我只能喝可乐,远离那些喝酒的人,把兴趣专注在人们身上。我试着至少找一个人和他讲话,然后,就专注在他讲的话上面。

咨询师05:那是令人吃惊的。你是怎么知道那么做是有帮助的?

来访者05:那不是那么容易的事情,我试过许多方法。我下定决心在星期天的时候,我要专注在我的工作上,为了要能够在工作上出人头地,我必须非常投入我的工作。

咨询师06:我相信真的是这样。所以,当你星期天在家的时候,你做什么好让自己不喝酒?

来访者06:我就专注在我必须要做的事情上面:主动细、做一些家事、写封信或报告、打电话给朋友、洗澡、购物,任何需要我注意力的事。我就记得,我参加健康俱乐部,那真的对我很有帮助。当我对自己感到满意的时候,我就不需要喝酒。

咨询师07:你猜,当你在做上面那些事的时候,你的工作伙伴或朋友他们会说,他们注意到你有什么不一样?

来访者07:我想他们不会注意到我有什么不一样。我刚刚说了,我喝酒,我只有在周末我自己一个人的时候才喝。

咨询师08:我记得你做的一件事,所以,你要怎么样在周末的时候一样不喝酒?

来访者08:那(停一下)。嗯,我想我可以假装把它当作是星期天一样。我必须象星期天那样下定决心,或者我应该保留一些杂事周末作。你知道那是我觉得很烦和孤单的时候,那时我很容易烦恼的时候,我应该把周末也好好安排一下。实际上,把生活安排还对我是件好事,也不要让自己继续沉迷在悔恨当中。

主要技术(十一):任务/家庭作业

主要概念:

1、焦点解决咨询在每次咨询过程中,与暂停咨询之后,视来访者咨询师的关系类型给予不同的任务/家庭作业。

2、咨询师通常在赞许之后,提出任务/家庭作业

功能:

1、目的在于协助老访者找寻问题的例外情境(线索)或确认咨询目标。从非问题的情境寻找解决之道。

2、目的在于协助来访者找寻、建立、并维持满意的功能良好之行为。

3、提供寻找新的不同的改变讯息线索,以作为迈向具体、可观察的行为目标。

使用原则:

1、咨询师在暂停咨询回来,给予来访者鼓励,赞许之后,视情况给予来访者任务或家庭作业。

2、任务/家庭作业的性质将视来访者咨询师的关系类型而有所不同。通常来访者关系类型之给

予赞许,不给任务。抱怨者关系类型给予赞许以及观察任务或思考任务。消费者关系类型除了给予赞许之外,同时给予观察或行动任务。

3、不同任务的特色在,主要就是为了促进寻找解决方法是来访者恢复满意的良好功能。

4、鼓励来访者把任务当作是在做实验或练习,鼓励来访者尝试看看。

5、最常使用之任务为(多做一些)的行动以及(观察)想要持续的行为表现之任务。

范例1:

情境:找到例外,来访者曾有计划或深思熟虑进行过的行动。

咨询员:请来访者多做一些令他满意且不同于问题行为的行动。

范例2:任务行动

情境:找到例外,来访者觉得事情在控制之中,唯对例外的线索不了解。

咨询员:请留意一下,当你克服诱惑或冲动……(来访者从事抱怨有关的征兆、症状或行为)的时候,请注意一下你做了什么。

例如:抽烟、喝酒、注射古柯碱、吸食安非他命、自慰。

范例3:行动任务:

情境:找到例外,来访者觉得事情不在控制之中,对例外的线索不了解。

咨询员:给来访者一个预测或评估的行动任务,请来访者每天早上醒来的时候先预测或评估中午以前,例外发生的可能性几率有多少。

例如:猜测中午之前心情忧郁的程度0---10

范例4:

行动任务:做点不一样的尝试

情境:找不出成功的例外,但是有假设问题解决得例外。

咨询员:从现在到下次晤谈之前,我想要你做些不同的尝试,不管你尝试做什么都可以(但是不能由伤害性),请你下次告诉我。

范例5:行动任务

情境:找不出成功的例外。也没有假设问题的例外。

咨询员:来访者对问题的关注先给予赞许,进一步要求来访者详细的记录档问题行为发生时,他做了什么。

范例6:等候任务:

情境:找不出成功的例外,也没有假设问题解决得例外。

咨询员:告诉来访者情况很复杂且无常、多变,短期间内可能难以有所改版,要等到我们对情况有比较深入的了解。

咨询员:有时候,可以请来访者思考一下,情况为何没有变的更糟。

例如:紧急、危机状况像面对亲人的亡故、被亲友背叛、别解雇、分手。

范例7:观察任务

情境:找不出成功的例外,也没有假设问题解决得例外。

咨询员:给来访者一个观察希望持续发生的事情任务。

咨询员:从现在到下次我们见面的这段时间,我们想要请你做一项观察工作,这样你在下次我们见面的时候你就可以告诉我们,我们想要你观察的是,在你的(生活、婚姻、家庭或关系)中发生了什么事你希望继续发生的?(第一次晤谈公式)

主要技术(十二):EARS询问(Eliciting、Amplifying、Reinforcing、Start again)

主要概念:

1、第二次以及后续咨询刚开始的时候,咨询是以(发生什么比较好的事?)导引来访者谈论有关例外发生的讯息。咨询师以EARS询问技术进行第二次以及后续咨询的起始问句。

2、焦点解决咨询强调来访者的成功体验(例外)和力量以及建构解决方法,而不是去分析问题。所以,第一次咨询以及后续咨询的目的与结构是没有什么特别的差异,都在于鼓励来访者建立他们的力量。后续的咨询晤谈都看重在开启并维持,环绕在来访者觉得发生在什么比较好的事这个主题讨论上,换句话说,鼓励来访者找寻上次谈完之后,生活上所发生的例外,这些例外是建立解决方法的基础。一旦发现这些例外,接下来的程序就跟第一次咨询的程序一样经由扩

焦点解决短程治疗

焦点解决短程治疗 首先,我们来了解一下,什么是焦点解决短程治疗?焦点解决短程治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员创立的。 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社 (Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。 SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨询与治疗的理论与技术。 一.课程介绍 人们习惯为生命的困顿努力找个安心的解答--想知道到底我们怎么了? 但是:往往原因即使找到了,困扰却依旧继续存在着

(心理学)焦点解决短期治疗

焦点解决短期治疗 焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的 短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州米华基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center, BFTC)共同发展起来的[1]。在这二十多年的发展中,SFBT已逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域[2],并得到积极的肯定。 SFBT产生背景 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的[3]。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨 询与治疗的理论与技术。 SFBT基本理念 SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。具体精神可以从以下几方面得以体现:

焦点解决短程治疗

中国心理应用行业引导者https://www.360docs.net/doc/2b19392102.html, 焦点解决短程治疗 首先,我们来了解一下,什么是焦点解决短程治疗?焦点解决短程治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员创立的。 SFBT的产生,深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论,认为“真理”存在于语言、意义和文化,是人们创造出来的,并不是通过精细的求知技术而发掘出来的。作为后现代主义思潮主要流派的建构主义强调:“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界,而是作为观察者的人的精神产品;个人建构的现实也不完全是个人的产品,而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对自己的经历去建构、创造、支配及赋予意义。受上述思想的影响,后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习,扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力,不以问题解决为目的,不设定个案对真实诠释的主观性及公平性,不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式,使个案改变对问题的看法,并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实,而是通过与个案的交谈,在言谈间逐渐呈现出来,这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。 SFBT还受到催眠心理治疗大师米尔顿.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社 (Mental Research Institute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面,他们相信人本身已拥有解决问题的能力,当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰,在以往无效的方法里不断打转,因此要善用个案已有的潜能,并且加以发挥。另一方面,他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”(问题发生的互动)、有“白”(问题不发生时的互动),MRI传统的作法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。 SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。其次,是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖,探索出符合时代要求和实际需要的心理咨询与治疗的理论与技术。 一.课程介绍

焦点解决短期治疗(SFBT)简介

焦点解决短期治疗(SFBT)简介 一、SFBT产生背景 焦点解决短期治疗(Solution -fo2 CuSed Brief TheraPy SFBT) 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是近二十年逐步发展成熟的心理治疗模式,是在二十世纪八十年代由美国威斯康星州米华基(Mi IWaukee)的短期家庭治疗中心(Brief FamiIy TheraPy Center) 的创办者SteVe de ShaZer 及其韩国裔夫人Inn Berg Kim 共同发展起来的。 传统心理治疗深受分析学派和行为学派的影响,习惯把人的行为切割成许多部分再赋予一个新的意义,心理治疗者期待从这样的过程中协助个案产生洞察或自我觉察,进而能采取新的行为而获得“治疗。同时,传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因--果”的直线关系,只要找出一个人行为的病理因素,并且让他们认知自己的病理,人便有改善自我的可能。但是,这种从旧经验中寻找自我存在的根据,这种发现问题取向的治疗策略,很难使个案有能力响应相对的、变动的环境,从而不但使个案无法脱离自 我的限制,也使他们在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。而后现代哲学思维的出现,为这种发现问题取向的治疗策略的转变开辟了一条新的途径。后现代思维认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知或调整个人的情绪经验并不能达到治疗的目的,人必须经由自我的创造与环境的互动才能建构真实的主体经验。正如要回答建构主义所提出人的存在意义是如何被建构的?”这个问题时,人不能单纯地被视为环境中的被动反应者,人要有能力把自己视为主动创造者,从主体经验中超越内外自我的限制。这正是后现代

教育矫治案例分析:运用焦点解决短程治疗缓解王某一般心理问题的教育矫治案例

【案例背景】 焦点解决短程治疗是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,是1980年代初期由Steve De Shazer和Insoo Kim Berg夫妇以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国威斯康星州密尔沃基(Milwaukee)的短期家庭治疗中心共同发展起来的。SFBT与传统的心理治疗有所不同,前者更注重的是现在和未来,而不像传统的心理治疗那样注重探讨过去。相较于探讨问题的成因,治疗师更关注的是问题解决的可能性、问题解决的正确方法,而不是尝试去探讨理解来访者的问题本身。每个问题都有多种解决的方法,但适用于某一个体的方法并不通用,在焦点解决短期疗法中,来访者将为自己来选择希望达成的目标。 求助者:王某,男,43岁,小学三年级文化,是戒毒所一大队的一名强制隔离戒毒人员,无固定职业,因吸毒被拘留过4次。本次因烫吸冰毒被强制隔离戒毒二年,以前没有接受过心理咨询。已婚,育有一子、一女,儿子先天性脑瘫。入所体检未见异常,自述健康,无精神病史,无遗传史。 【案例基本情况】 (一)事件诱因 王某自述不喜身处人多的环境,会导致情绪起伏不定,较难和同戒人员相处,总感觉被其他人针对,习艺生产时也经常因为任务分配与同戒人员发生矛盾,被干警批评教育时又会诱发紧张焦虑情绪,影响当日胃口和睡眠质量,自己也表示自己讲话做事存在问题,但无法自控。 (二)资料收集 1.心理测评情况: EPQ:P,70;E,45;N,65;L,45精神质-情绪不稳定。SCL-90:入所测查,总分213,阳性项目数33,强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、其它项>2。评估测查,正常。 2.自述和个人陈述:

焦点解决短程心理治疗简介

焦点解决短程心理治疗简介 焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是后现代家庭治疗重要的代表取向之一,上世纪80年代初由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在美国的密尔沃基短期家庭治疗中心共同发展起来的。 Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim“以简洁之美构建解决之道”是焦点解决短期治疗最具魅力的特点,SFBT把治疗的焦点集中于问题的解决策略,并极力追求治疗过程的简练性,从探求问题根源的过程转变为如何构建解决之道。 经过30多年的时间,焦点解决短期治疗从流派林立的家庭治疗领域脱颖而出,发展出简洁精练的临床技术(如:奇迹问句、例外问句、评量问句),因此被西方家庭治疗领域誉为“当今时代的疗法”。焦点解决短期治疗“非病理性”的思维方式,也促使它步出“咨询室”,在社会工作、学校教育、组织管理、商业服务等众多领域绽放魅力。 焦点解决短期心理咨询重视正向思考及未来导向,也强调个体之所以产生问题,往往是其问题的解决方式不当,所以重视的是问题的解决而非问题的成因。其基本信念至少有以下几则: (一)以正向为焦点的思考 一个人的思考方向会影响其思考内容与结果,进而影响他对问题解决的决策及效能。当一个人把思考焦点放在正向的、积极的、目标导向的方向时,就可以催化他朝向所期待的方向改变;若他将思考焦点放在问题的描述上,那么就很容易陷入抱怨与无助的情绪里,对解决问题没有太大的帮助。因此,焦点解决短期心理咨询运用正向的、朝向未来的、问题解决的积极观点,把焦点放在问题解决导向的谈话,避免局限于问题取向的讨论,以协助个案产生改变。 (二)「例外」带来解决之道 不论是多么麻烦的问题,总有「问题不发生」的时候,这就是所谓的「例外」(exception)。个案往往只注意问题发生的时候,陷于问题发生时的愤怒或无助里,很少去思索问题何时会

焦点解决短程治疗的基本技术

焦点解决短程治疗的基本技术 2.1基于未知理念的倾听技术 2.2赋能技术 2.3 解决建构技术 2.1基于未知理念的倾听技术 聚焦解决模式的开创者Steve de Shazer在一次讲座时,接受台下很多人提问,“聚焦解决方法对酗酒的人起效吗?”“它能帮助药物滥用者恢复吗?”……不一而足的问题接踵而来,然而令人感到意外的是,他老人家的回答统统是“不知道”。一部分原本满怀期待的听众面对这样的答案开始一个个离场,但坚持到最后的那些人却如醍醐灌顶,恍然大悟:“原来是这么回事!”为什么Shazer对所有的问题皆以“不知道”来应对呢?这里其实蕴含了焦点最关键的“未知理念”!从焦点的视角来看,“焦点对酗酒的人起效吗”这些问题本身就存在问题。在焦点解决模式的世界里,不存在酗酒这类所谓的“标签词汇”,只有对“一天喝了多少酒”,“我会手抖”,“有时候很兴奋”,“觉得自己记性不如以前了”等患者自己的主观描述,同样也不存在是否有效的说法,因为在你关注是否有效的时候,说明你本身就默认了这个方法的效用,而事实上,任何方法都只是一个工具,这个工具是否能发挥效用,首先取决于人,而不是工具本身,基于这样的理解,自然也不存在“焦点解决模式是否有效”这个疑问,使用焦点的结果实则是治疗师和当事人合作互动所产生的结果,而治疗师在治疗性谈话中需要始终牢记的另一个重要的理念就是“个案是解决自己问题的专家”。 作为治疗师要真正能够在谈话治疗的过程中把当事人视为“专家”,就必须尽可能地先放下自己思考问题的框架,站在当事人的角度用她/他的思维方式来思考问题。为了达到这个目的,焦点技术中需要治疗师在治疗过程中继续保持着“未知”(not knowing)心态,即我们相信当事人一定有他/她的道理,我们相信当事人一定已经为解决问题而做了很多努力,我们也相信当事人自身就具备很多解决问题的资源,只不过我们不知道而已,为此我们带着好奇和欣赏去了解和理解当事人。 应当讲,从字面上理解未知心态的含义并不难,但在治疗中需要将它融入到治疗性谈话的技术运用中却并非易事。SFA的创始人之一,de Shazer (1985 )表示,焦点解决模式所用的询问技术都十分相似,其目的都在协助当事人体验改变:行为、知觉以及判断的改变。经由体验已经发生的小改变,维持、扩大并累积成大的改变,而且是利用(utilities)当事

焦点解决短期治疗案例

焦点解决短期治疗案例 焦点解决短期治疗案例来访者与咨询师问答 咨询师:你今天来咨询,想收获些什么呢?(帮助来访者明确目标) 来访者:我最近和室友闹翻了,现在有点后悔,不知道该怎么办? 咨询师:假设现在有奇迹发生,你希望和你的室友之间会有怎么样的变化?(奇迹询问,进一步明确目标)来访者:我希望我们能够和好如初,最起码不要像现在一样见面都不说话,这样很尴尬。 咨询师:你为了缓和你们之间的关系,曾经做过哪些努力呢?(咨询前改变询问,寻找已有的积极资源)来访者:室友们在一起交流的时候,尤其他在场的时候,我曾经有意识的参与进去,希望与他有个间接地交流,但是效果似乎不好,单独碰面的时候还是形同陌路。有时候想当面道歉,但似乎鼓不起勇气,怕道歉也没用。 咨询师:嗯,的确,道歉是需要勇气的,我相信很多人在面临这个问题的时候也会有顾虑,尤其是中国人讲究面子,更是如此。不过,我觉得至少你又道歉的想法,这已经很了不起了,你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗?(赞许性技术) 来访者:描述案例的发生经过 咨询师:听起来,这次矛盾的发生,也是一次意外,你对此有点后悔。 来访者:是的,这个同学平时也蛮好的,虽然性格比较内向,会不多,但家庭不好,身体也不太好…… 咨询师:你觉得你吵醒了他,而且还对他发火,很不应该,你觉得很内疚? 来访者:是的,我很内疚,很想缓和现在的关系。 咨询师:运用刻度技术,10分代表很内疚,1分代表不内疚。 来访者:大概8分的样子 备注:刻度化询问,也称为评分技术,这类技术利用数值(1-10),将问题具体化,使行动具备有操作性,可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察,并评量未来的可能性 咨询师:如果要让这个8分减低为7分,你想第一个做出的改变是什么?(改变最先出现的迹象,小的改变是成功的一半,引发他的思考。小变变大变) 来访者:我能主动为缓和我们之间的关系,但又怕他说我是窝囊废。 咨询师:你觉得可能可以做哪些事情缓和关系而不会被他看成是孬种呢? 来访者:也许我可以主动和她点个头,表达善意,或者找机会跟他说话,比如提醒他交作业之类的。 咨询师:哇,你能想到这些真是太棒了,你打算什么时候去实施呢?(振奋性鼓舞,加强他继续积极行动的动力) 来访者:过几天刚好有一门作业要交,可以借机提醒,但是如果他没有感觉,不能意识到我的善意怎么办?而且会不会让人感觉很奇怪,很久不说话了,怎么突然提醒他交作业?

焦点解决心理治疗的基本技术

焦点解决短程治疗技术 1、赋能技术 顾名思义,赋能技术的含义在于帮助当事人体验到正向的力量,进而获得解决问题的信心及看到问题解决的期望,这类技术包括了: (1)正常化(normalizing) (2)咨询前改变(pre-session change)询问 (3)预设性询问 (presupositional questions) (4)刻度化询问(scaling questions) (5)振奋性的鼓舞(cheerleading) (6)赞许(compliment) (7)改变最先出现的迹象(first sign) 技术一:正常化 系统观提醒我们不要过度的关注问题本身,跳出问题看问题或者说从积极的角度来看问题,更能产生有效解决问题的方案,为此,焦点理念中强调“没有破的就不要修补”,从操作层面上来理解,焦点认为大多数当事人遇到的问题都不称之为问题,因为:第一,当事人的问题可能是普遍存在的或者是一些成长中的烦恼,是人人都可能有的。比如:我们现在常说的压力,可以说是人人都不能幸免的,为此,感受压力不一定是什么问题。或者说,我们在不同的人生阶段体会到不同程度的压力是很正常的,学生会面对学习压力、交友压力,新入职员工会面对来自工作的压力以及人际适应的压力,老年人面对身体健康的压力,孤独的压力等等。 在谈话中,正常化技术可以这样来表达: “你刚刚说的状况,其实蛮正常的,处于目前这种状况下,很多人都会有你这种感受。” “郁闷是现在社会上最时髦的流行语,你说自己患了抑郁症,其实很多人都有你的想法。” 第二,当事人的问题可能被自己扩大了或者说当事人看问题比较片面。比如:在当事人 情绪激动的时候,常常容易讲一些气话,发表一些较为极端的言论,为此,我们可以提醒当事人情绪激动的时候看问题、发表意见不客观是正常的。有时运用心理学中错觉的图片常常可以帮助当事人获得新的体验。

焦点解决短程治疗100个关键点与技巧

(原创实用版3篇) 编制人:_______________ 审核人:_______________ 审批人:_______________ 单位:_______________ 时间:____年___月___日 序言 下面是本店铺为大家精心编写的3篇《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》,供大家借鉴与参考,希望能够帮助到大家。下载文档后,可根据您的实际需要进行调整和使用。

(3篇) 《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》篇1 焦点解决短程治疗是一种心理治疗方式,它强调解决问题的过程和目标,而不是问题的本身。以下是 100 个关键点和技巧: 1. 焦点解决短程治疗的目标是帮助客户在短时间内解决问题,并提高他们的生活质量。 2. 治疗师应该与客户建立积极的关系,并尊重他们的意愿和需求。 3. 焦点解决短程治疗强调解决问题的进程,而不是问题的本身。 4. 治疗师应该帮助客户找到问题的解决方案,而不是仅仅关注问题的本身。 5. 焦点解决短程治疗注重客户的积极面和成功经验,而不是他们的问题和失败经验。 6. 治疗师应该帮助客户建立积极的心态,并鼓励他们寻找解决问题的方法。 7. 焦点解决短程治疗强调客户对自己的控制和能力,而不是治疗师的控制和能力。 8. 治疗师应该帮助客户建立自信和独立性,而不是让他们依赖治疗师。 9. 焦点解决短程治疗注重客户的个人经验和生活背景,而不是他们的诊断和治疗方案。 10. 治疗师应该与客户建立合作关系,并共同制定治疗计划和目标。 11. 焦点解决短程治疗强调客户的自主性和自我决定,而不是治疗师的权威和指导。 12. 治疗师应该帮助客户找到他们自己的解决方案,而不是强加某种治疗方法或建议。 13. 焦点解决短程治疗注重客户的情感和感受,而不是他们的认知和思维。

焦点治疗的理论论述及相关研究

焦点治疗的理论论述及相关研究 摘要:焦点解决短程治疗是近几十年来新发展起来的一种治疗方法,也是后现 代主义治疗模式的代表,本文论述了焦点解决短程治疗的产生背景、基本精神和 原则、基本流程和技术,并对这种新兴的技术做了简要的评价。 关键词:焦点治疗后现代建构主义心理治疗 焦点解决短程治疗(Solution-focused Brief Therapy)是20世纪80年代美国威斯康辛州 密尔沃基短程家庭治疗中心的steve de shazer和 insoo kim berg夫妇发展起来的,他们都是社 会工作者。SFBT是一种以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术,它的理论假设是:由来访者自己选择治疗目标,来访者本身是自己问题的专家,具有令自己改变的资源。 SFBT 不强调对既往历史的回顾,强调去病理化的论述,重视语言的影响,尊重当事人建构意义的 主体性以及打破专家的权威性,重视问题的解决[1]11。SFBT在二十多年来发展日趋成熟,并 广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、学校和医院等领域,取得了良好的效果。 1、焦点解决短期治疗的产生背景 后现代建构主义深信“真实是一种发明,不是一种发现”,问题的产生往往是因为人们对 于事件赋予的意义或者假设所致。所谓的“现实”并没有被任何一种普遍性的定律所主宰,不 同的个体根据自己经验和知识的不同去做选择,因此人的世界是多元复杂的,后现代建构主 义反对现代主义认为世界是客观的、简单的说法[[ 许维素.焦点解决短期心理治疗的应用.北京:世界图书出版社.2009 ]]15。 后现代建构主义坚持没有任何一个人对真理具有独占权,因此治疗师不能把“真理”和“客 观性”强加到来访者身上。后现代建构主义认为应该重视来访者的个人经验和观点,偏向于以一种“不知道”的姿态与来访者合作,在治疗中,治疗师不是专家,而是一名参与者,和来访 者一起寻求解决问题的办法。来访者和治疗师是平等的,如此来访者才更可能对自己的生命 发展出更具力量的故事[1]25。 2、SFBT的基本精神和原则 2.1 SFBT的核心精神是创造一个令当事人觉得有能力的情境 SFBT重视语言和意义建构的作用,强调正向的思考方式,正向思考可以看到当事人的能 力和资源,以及当事人抱怨背后的期待与善意,有助于觉察到解决问题的重要线索[1]35。SFBT致力于发现改变,鼓励当事人从改变中觉察解决问题的可能性,其重要精神有以下几点:2.1.1意义与经验是相互建构的。 意义是我们对自己生活中事件的解释,这种解释并不是完全由外部事物决定,而是通过 一个人的经验形成,所以不同的个体可能会对同一情境或者事件赋予不同的意义,焦点治疗 就是让当事人的注意力从问题焦点转移到问题解决焦点,让当事人感受到自己的力量并开始 行动,不再深陷挫折和失落情绪中。 2.1.2对经验的的描述和行动的选择是相互建构的。 一个人怎么去看待它的问题或者烦恼,这将会影响到他接下来采取哪些行动来解决问题。对问题的描述受到个体主观经验的影响,如果一个人对问题的描述观点太过狭窄,那他解决 问题的选择是十分有限的。 2.1.3 正向思考的力量 来访者深陷痛苦中时,心中会充满无助和挫折,这个时候他们很难从正向的角度看待问题,很难发现自身的资源和力量,治疗师此时要做的就是引导来访者以一种朝向未来的积极 观点解决问题,寻找自身的力量,促使改变的发生,而当来访者选择正向思考时,自己会获 得更多的主动权,他们会发现问题并没有他们想象的如此严重,这个时候,改变才会更好的 发生。 2.1.4 没有一件事是永远相同的 世界上的事物都是不断发展不断变化的,是一个动态的过程,能够注意到人、事、物和 环境的变化,才能避免僵化。当我们用“某人很自私”描述一个人时,只能反映在某些情况下,

焦点解决短期治疗应用手册(可直接使用)

焦点解决短期治疗应用手册(可直接使用) 焦点解决 短期治疗 PS 焦点解决短期治疗(Solution Focused Brief Therapy,SFBT)是我偶然接触到的一种疗法,非常喜欢。它短程(一般4~6次)、高效、适用性广泛的特点,非常适合用于学校咨询。 内容很长。 第一部分是SFBT的一些基本理念观点介绍,如果你认同的话可以继续往下看。如果你已经对SFBT有所了解,也可以直接不看。 第二部分是SFBT核心的技术,可以直接拿来使用。个人认为就算是在做其他流派的咨询,SFBT的许多技术也是可以在其中使用且很有帮助的。 第三部是SFBT的基本流程。 那么,开始吧~ 基本理念、观点、原则、假设 理念 SFBT相信改变有两个根本来源: 1.通过鼓励来访者描述他们想要的未来——如果治疗成功的话他们的生活会是什么样子 2.通过详细列举他们已经具备的技能和资源——那些现在和过去成功的例子 通过这些描述来访者可以决定他们应该怎样生活。 人性观 1.相信每个人是独特的,是有资源与潜能解决自己问题的 2.问题的解决之道存在来访者的经验之中,来访者最了解自己的情况 3.来访者在非常困难的情况下,已经尽了全力“你是怎么可以撑在3分,而没有让情况变得更差”

4.来访者是愿意努力实现自己想法和愿望的 5.来访者希望被尊重、认可、接纳并归属某个群体 6.希望留下正向美好的足迹,对世界有正向的贡献 7.一个人会被过去影响,但不会被过去决定(聚焦未来) 8.来访者不等于他们的问题。来访者是来访者,问题是问题 9.来访者带着答案而来,只是他们不知道自己知道答案 10.每个人都希望被尊重,也愿意尊重别人 11.一个人是愿意努力实践自己构想出来的方案的 重要原则/基本信念 1.来访者的方法如果有效,就不需要改变(不破不补) 2.无论多么不合理,只要能解决就是方法 3.如果来访者已做的解决方法有效,就多做一点(有用就多做一些) 4.重复成功的方法 5.协助来访者保持改变的动力,一连串的小进步带来大改变 6.better enough,生活本就不完美 7.接受限制,但不放弃希望 8.无效则试试别的 9.小改变会带来大变化 关键假设 1.不需要初始评估阶段,与来访者的会谈可以即刻开始。 2.治疗任务并非是开始一个改变的过程,而是强调改变已经发生的事实。 3.来访者自身具备解决方案的模式和问题的模式,改变是基于让来访者做更多已经在做的事。 4.无论来访者做什么,都是他当下所能做的最好的事情,因此咨询师的工作是与来访者合作。 5.干预是基于来访者对咨询最渴望的结果而进行的,因此要紧跟来访者的动机和想法。 6.要把每一次会谈当作最后一次来看待。

让心理咨询更有效——解读《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》

让心理咨询更有效——解读《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》 摘要:焦点解决短期心理咨询是近年来形成并在世界范围迅速崛起的一个 短期咨询学派,并广泛应用于各种不同的咨询情境中。本文介绍《焦点解决短程 治疗100个关键点与技巧》一书中作者对焦点解决的一些理解与看法以及在中小 学的应用。 关键字:焦点解决;心理咨询 1.内容介绍 焦点解决短期心理咨询(SolutionFocused Brief Counseling/Therapy,简称 SFBC/SFBT)是国外一种新兴的、越来越被广泛使用的心理咨询方法。它是在20世纪80年 代初由美国咨询家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg及他们的同事在短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy)发展的一种新兴的心理咨询方法。所谓焦点解决短期心理咨询,是 在不注重探求问题发生原因的情形下,探寻发掘自己的资源可以做什么让问题不再继续下去,以便使问题在短期内得到解决的咨询方法。它把重点放在问题的解决而不纠缠于问题本身。 它的突出特点是使整个咨询历程大大缩短,具体技术操作简便易行,备受咨询者和来访者的 欢迎。 焦点解决相信改变有两个根本来源:第一,通过鼓励来访者描述他们想要的未来——如 果治疗成功的话他们的生活会是什么样子;第二,通过详细列举他们已经具备的技能和资源——那些现在和过去成功的例子。通过这些描述,来访者可以决定他们应该怎样生活。 短期焦点解决在国内尚且算是一种新兴的咨询手段,《焦点解决短程治疗100个关键点 与技巧》比较简明清晰地介绍了焦点解决的相关内容。这本书分为了16个部分,主要介绍 了SFBT的历史背景、会谈特点、工作流程、实际应用、常见问题这5个方面,用一百个关 键点的方式讲述了焦点解决这个后现代心理治疗(咨询)的方法的起源、发展、原理、技术 和应用。

焦点解决短程治疗

焦点解决短期治疗(Solution-Focused Brief Therapy,简称SFBT)是短期治疗的一种新 尝试,其主要特征是治疗关注未来、目标明确。SFBT兴起于20世纪80年代,是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center)的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的。创立者用多年的时间来观察治疗过程,仔细记录来访者的行为、问题和情绪,并最终引导他们概括和完成最终可行的解决方案。 一、 SFBT的基本理念 SFBT的来源大体可以分为三个部分:位于美国加州的帕洛阿尔托市的心智研究所(Mental Research Institute,简称MRI)和催眠心理治疗大师弥尔顿·H·埃里克森的早期研究、英国哲学家维特根斯坦的观点以及佛教思想。 1. 没有问题就无需治疗。 这是SFBT最重要的理念。如果来访者自己已经解决了问题,那么我门采取干预的理论、模式和哲学背景都不重要了。但在现实中,尽管来访者的问题已经得到改善,很多心理疗法仍然鼓励继续治疗。例如,为了追求“进一步的发展”而去“巩固效果”,或是寻求“更深层次的思想和结构”,SFBT是非常反对这种做法的。 2. 如果治疗有效,那么就深入下去。 这条理念依然遵循“不干涉”原则。如果来访者已经自行解决了问题,那么治疗师的主要任务就是鼓励来访者在原有的基础上更进一步。SFBT的治疗师只评价来访者的方法是否有效,而不评判其质量如何。当治疗师充分了解了来访者在改进过程中不同时期的行为和反馈,任务才算真正完成。只有充分了解是什么起了作用,来访者才能取得更多的进步和成功。 3. 治疗如果没有效果,就要及时尝试其他方法。 作为最重要的三个理念之一,这一条意味着效果才是评判一个治疗方案的真正标准。人类总是倾向于通过重复过去的问题来寻求解决之道,然而这些问题往往是之前就没有得到解决的。心理治疗也是如此。当来访者的情况没有得到改善,很多理论常将失败归结为来访者,而非理论或操作方法的不足。SFBT则不然,如果来访者没有完成家庭作业或是没有通过考核,那么治疗师就会放弃这种方法,转而寻求其他方法。 4. “滚雪球”效应。 SFBT的建构模式包含了很多连续、可控的步骤,一旦其中某个环节发生变化,就可能会产生一系列连锁反应。因此,在实际情况下,那些起作用的细微环节能有效地帮助来访者逐渐平稳地达到预期的改善效果,并最终取得治疗的成功。 5. 解决方法不一定必须与问题直接相关。 SFBT首创了这样的治疗理念:当问题解决后,来访者的情况会发生怎样的变化。这就形成了一种全新的治疗模式:对于来访者问题的根源和性质,或是来访者的病理特征和人际关系失调,治疗者只会花很少的时间去了解和分析这些问题,甚至根本不去关注。虽然以上的因素可能会对来访者的行为产生影响,但根据SFBT的理念,现在和未来怎么做才是最重要的。 6. 解决问题和描述问题的语言不尽相同。 阐述问题的时候,语言显得较为消极,倾向于对过去的描述,而且往往会表露出问题永久存在的观念来;相比之下,解决问题时所用的语言就相对积极、充满希望,着眼于未来,同时表明问题是暂时性的。 7. 问题不会一直存在,“例外”就是解决之道。 SFBT一直坚持的干预手段就是寻找“例外”。来访者总是展现出问题的“例外性”,即使是在非常微细的地方,这些例外之处也可以被充分利用,来导致来访者作出一些改变。 8. 未来是可创造和改变的。 人类不能简单地被定义成历史、社会阶层和心理诊断下的行为集合体。在社会建构主义的理论支持下,这个理念表明,未来是充满希望的,人们自己才是命运的建筑师。 二、治疗师的角色 SFBT几乎从不对来访者进行判断和评价,同时避免对来访者的想法、期望和行为作出任何解释。治疗师的作用更应该被看作是去拓展而非限定解决方法的可选择性。SFBT的治疗师用一

焦点解决短程疗法

焦点解决短期疗法 解决当代人的心理问题,离不开诞生于当代的心理疗法,焦点解决短期治疗正是这样的新疗法之一。 焦点短程咨询的产生背景是:传统疗法耗时冗长、花费巨大;而当代人的基本困境又是时间紧迫、资金有限。在这种背景下焦点咨询能够在世界范围内迅速成为最广泛应用的新兴流派,而且在国际上成为EAP(企业员工帮助计划)惟一指定使用技术,3至6次解决问题是其最关键亮点。 焦点咨询以后现代哲学为理论依托,认为来访者是自己问题的专家,认为问题的解决可以不把追究原因当作前提,从而把咨访关系一步定位到问题解决的方法上,历史性地超越了原因探索为心理咨询所设的漫漫鸿沟。 短期焦点治疗(SFBT)是新近十年来崛起的令人震撼的理论与方法。它是由精神分析发展而来,采用了经典的或长期疗法的许多原理和技术。经典的方法是力争解决总的人格问题(使人格趋于成熟),而短期焦点治疗则是针对患者的某一主要冲突,即焦点问题。短期焦点治疗通过缩小治疗目标、加强治疗的“主动性”,使疗程明显缩短,成为一种更为现实或适用性较强的分析性心理治疗。 焦点解决短期咨询(solution focused brief counseling,以下简称SFBC)近年来由于其发展性的观点受到了各国心理辅导工作者的广泛关注,并已被广泛地运用于解决多种临床问题。 一、SFBC的发展背景 SFBC的缘起,主要是基于三大因素的影响:一是短期咨询的兴起;二是系统观和建构主义观点的影响;三是后现代哲学观的影响。 1.短期咨询的兴起 短期咨询的兴起是与社会经济发展及心理咨询本身的要求相关的。一方面,社会的迅速变迁,人们生活节奏的加快,要求心理咨询更为经济和时效;另一方面,随着社会对心理咨询的需求的增加,咨询员面对更多的来访者,势必要缩短咨询时间。20世纪70年代以来,心理咨询员不断地运用新方法、策略和技术来加快来访者改变的进程。有些研究者认为,咨询过程中往往是前几次咨询对来访者的改变有重大作用,因此,完全可以缩短后面的疗程以增加时效。但是随着短期咨询的发展,研究者开始采取改变作用于来访者的策略的方法来增加其经济性和有效性,即基于以下理念的改变来缩短疗程:一是关注来访者现在的问题,而不去探索来访者深层次的历史和原因;二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源,在咨询员的指导下可以自己建构解决历程;三是认为小改变不可忽视,可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。因此,可以让来访者自己通过小改变引起更大的改变。SFBC也就是基于这种短期咨询的假设之上发展起来的,其中心任务就是从来访者现存问题出发,帮助来访者从自己身上寻找改变的资源和解决方法,从而推动来访者积极地改变。 2.系统观和构成主义观点的影响 SFBC最早脱胎于策略学派和结构学派,因此深受系统观和建构主义观点的影响。系统观强调的是系统的平衡、系统内的互动和反馈。与策略学派和结构学派着重问题的角度不同,SFBC把焦点放在探讨问题不发生的状况,就像一个“阴阳太极鱼形图”,

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