心理健康个案辅导：应用焦点解决短期治疗技术缓解考前焦虑
心理健康个案辅导：应用焦点解决短期治疗技术缓解考前焦虑
摘要
焦点解决短期治疗（简称SFBT）是一种以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。阐述了焦点解决短期治疗技术中的核心理念寻找例外和奇迹技术在一例考前焦虑辅导个案中的具体运用，从寻找例外的角度出发，挖掘学生成功有效应对考前焦虑的方法和资源，帮助学生找到内在解决问题的方法，重拾信心，最后辅导获得了良好的效果。
考试焦虑是指个体在考试之前或考试的前几天，出现没有明显诱因所引起的心慌、焦虑、心神不宁、坐立不安，或者烦躁、易怒等症状。也会出现睡眠不好、睡眠差、担心考试的精神状态，或者担心考试以后的成绩。心理学研究发现，心理紧张水平与活动效果呈倒“U”型曲线关系，紧张水平过低和过高都会影响成绩。
01个案概况
（一）一般资料
小芳（化名），女，17 岁，高二学生，父母离异后又重组家庭，她与妈妈生活在一起。穿着干净整洁，语言表达清晰流畅，思维敏捷，语速较快，个性比较急躁，自我认知程度较高。学习认真努力，成绩一般，处于班级中游。从小家里人对她给予较高期望，来到新的家庭之后，她特别希望通过自己的努力证明自己，成绩也不错。中考失利，她来到了不太理想的学校，希望在高中努力学习考入理想的大学。
（二）主诉及表现
高二第一学期的中段考马上就要到了，感觉很紧张，很焦虑，特别怕考不好，自己的努力得不到应有的回报。最近一周感觉心慌，每晚都会比较晚才能睡着。由于受不了自己这种情况，从网上买了助眠的药物，但服用后觉得没啥效果，前来求助心理教师，希望能够缓解焦虑情绪。同时深知高三的脚步越来越近，考试的次数会更加频繁，重要考试也会越来越多，自己不希望像中考一样，因为过分紧张与焦虑而发挥不出应有的水平，考不上理想的大学。
02分析评估
综合分析所获得的资料，判断来访学生的心理问题由现实因素引发，持续时间只有一周多，虽然影响了睡眠，但没有严重破坏社会功能，也没有泛化。对于目前的处境和状况具有良好的自知力，人格稳定，因此整个心理状态属于正常范围，属于一般心理问题。
对来访学生心理问题的原因作如下分析：
生物因素：女，17 岁，正处于青春期，无器质性病变。
社会因素：高中学习压力大，竞争激烈。从小学习成绩优异，身边人对她有较高的期待。中考失利，让她对考试前的紧张感到慌乱，增加了焦虑感。父母离异，跟着妈妈一起重新组建了新的家庭，与家人的沟通交流比较少，来自家人的情感支持比较薄弱。
心理因素：小芳个性好强，自我要求比较高，渴望得到家人的认可。
03辅导目标与方法
（一）辅导目标
近期目标：缓解来访者中段考之前的焦虑情绪，找到缓解考前焦虑的方法，以良好的心态积极对待考试。
远期目标：建立积极的自我肯定与接纳，使来访学生对未来充满信心与动力，获得自我的成长。
（二）辅导方法
焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它非常重视当事人拥有的力量和成功的经验，通过解决导向的对话，使得当事人在面对问题时愿意去思考过去遇到类似的情况是如何解决的，从中寻找解决之道，而非纠缠于问题本身和问题成因[1]。其中例外问句技术能引导当事人看到问题不发生或不太严重的时候是如何发生的，探寻针对问题情境的自发应对与处理方法，提示当事人有应对之道，他只是过于关注问题而忽略了本身所具有的应对方法。让当事人从注意问题的严重性转而思考问题解决的可能性与具体策略，进而提升当事人的自信心与效能感[2]。
本案例辅导中，心理教师针对小芳的考前焦虑情绪，运用焦点解决短期治疗的核心理念探寻例外，聚焦自身资源，采用一问一答的方式，逐渐让学生找到有效应对焦虑情绪的方法，激发学生解决问题的自信和力量，降低其焦虑水平，提高其学业行动力，促进学生的身心健康发展。
04辅导过程
（一）寻找例外：宣泄情绪，获得支持
发现例外就是让来访者找到解决问题的方法，从而建构来访者已经拥有的方法与资源，让来访者看到其自身所具备的力量与希望，为其赋能，增加其解决问题的信心。失眠的主要原因是焦虑情绪的存在和对未来考试的担忧，因此通过寻找没有失眠发生的时刻来构建解决当前问题的方法，帮助其宣泄情绪，寻求家人的理解与支持。
小芳：老师，我能和您聊聊吗？中段考马上就到了，感觉很焦虑，总是失眠。
心理教师：嗯，随着中段考的临近，很焦虑，伴随失眠，这种情况持续了多久呢？
小芳：一周多。
心理教师：在这几天里，有没有什么时候睡得比较好？
小芳：上个礼拜三的晚上，我感觉实在太难受了，给父亲打了电话（父母离异，目前和妈妈生活在一起），将自己目前的情况告诉了父亲，大哭了一场。父亲也给予了安慰，告诉我尽力就好，不要给自己太大的压力。打完电话之后，情绪特别平静，很轻松，那天晚上也没有服用助眠药，也没有出现睡不着或者早醒的情况，睡得特别好。第二天整个人精神状态也很好，感觉如释重负。
心理教师：和父亲打电话哭诉了一番，那天就睡得很好。你觉得这个过程中什么帮助了你？
小芳：可能是积压的情绪太多了，那天给父亲打了电话，一股脑全部倾泻出来了。从小到大，我一直很要强，因为家庭关系比较复杂，我不太愿意将自己的事情告诉别人，我一般也不会告诉身边的朋友，
感觉告诉他们就是向他们传递负面情绪，会使他们不开心，所以都是自己扛着。
心理教师：嗯，负性情绪得到了释放，感觉好多了。还有其他什么帮助到你了吗？
小芳：也是很久没和父亲联系了，当我告诉他这些的时候，他没有责备我，而是鼓励我，让我尽自己所能就好，不要给自己太大压力。听到这些话，我瞬间就哭了。
心理教师：为什么听到这些，瞬间就哭了？
小芳：可能是觉得自己的情绪和想法得到了理解吧，这种感觉也是久违了。从小到大，我很要强，事事努力，希望做一个好学生，希望得到大人的夸奖。可是在这个过程中，很少有人看到我背负的压力。那天得到了父亲的理解和支持，突然有种如释重负的感觉。
心理教师：嗯，通过和父亲的交谈，你的情感得到了释放，你背负的压力得到了理解与支持。
心理教师：那从这次事件中，我们发现有哪些方法可以运用到未来的生活事件中呢？
小芳：可能告诉我，有情绪的时候不要一个人扛，适当找人倾诉，能够避免承压太严重的情况发生。同时也可以向身边的家人说说自己内心的真实想法，获得他们的支持与理解，这样感觉会很轻松，没那么紧张。
（二）寻找例外：降低期待，调整策略
在本案例中，来访学生面对考试会焦虑，但是在面对不同的学科
时，焦虑程度是不一样的，这种不一样又为我们提供了解决问题的例外。仔细去探究这份例外，能帮助来访学生明晰焦虑的本质，清晰地指引她去做出行动从而降低焦虑。
心理教师：嗯，在考试之前会出现失眠、焦虑紧张等情况，那对于所有的科目都是这样，还是说有些科目的表现不会那么明显？
小芳：对，老师点醒了我，其实并不是面对所有的考试都特别焦虑紧张。以前我的语文、英语、数学、历史都比较好，理科差一些，现在我的选科组合是历史、政治和生物，我觉得学起来没有太大问题，反而以前比较擅长的英语和数学不太好了。
心理教师：明白了，也就是说并不是对所有的科目都非常紧张，只是针对个别科目。那你在面对其他科目的考试时是怎么做到比较轻松的呢？
小芳：可能与自己对科目的评估或者说期待有关系。比如说英语和数学以前是我的强项，我希望继续保持这种优势，但是似乎不稳定，反而历史、政治和生物这些科目，本来学得一般般，也不期待考一个比较好的分数，所以不感到焦虑。
心理教师：也就是说，你对你的强项英语和数学的期待比较高？
小芳：是的，我很害怕我的强项拉我后腿，那我和别人相比就毫无优势可言了。
心理教师：所以，现在你明白面对数学如此焦虑的原因了吧？
小芳：嗯，我懂了，主要是我的高期待使我紧张和焦虑，要降低我对数学考试的期待。
心理教师：是的，高期待会让我们更紧张。那你是如何准备其他科目的考前复习呢？
小芳：我会按照考试安排提前两周复习，将所有的知识点系统地过一遍，标记重点考点，不会的地方向老师或同学请教。
心理教师：嗯，做得很好，那英语和数学的复习计划也是这样的吗？
小芳：前面准备部分差不多，但遇到不会的不怎么向老师和同学请教，我的英语老师很严厉，对他的教学方式我有点不太适应，我不怎么向他问问题。
心理教师：嗯，你的基础不错，但是如果遇到疑难问题不去尝试解决，可能难以提升，那我们怎么保持这两门科目的优势呢？
小芳：是的，我确实应该改变对自以为优势科目的期待，同时更应该扎实地学习与准备，怀着空杯心态，调整学习的态度与策略，以后遇到不会的立马去问老师或同学。
（三）寻找例外：树立榜样，见贤思齐
面对考试，焦虑情绪的出现是一种非常普遍的现象，保持一定程度的焦虑是非常重要的，但是如果过度则会适得其反。积极引导来访学生将焦虑情绪化解为前进的动力，注重在焦虑来临时做出积极努力应对焦虑。因此，先将焦虑情绪一般化，继续通过寻找例外的方式，探究面对考试焦虑可利用的资源，引导来访学生看到榜样的行为，借助榜样的力量给予来访学生一些切实的指引。
心理教师：对于即将来临的考试，你身边的人是怎么做的？
小芳：其实大家都有点紧张与焦虑，不过初中我有一个玩得特别好的朋友，她很优秀，是我一直以来的榜样。她每次考试之前都稳稳地努力复习，几乎从来不担心考试结果，结果每次都考得很好。我简直太崇拜她了，好希望我也可以像她一样。
心理教师：嗯，看来大多数人面对考试都是有点紧张焦虑的。而你那位同学在考前稳稳地复习，为考试做足了准备，不太紧张。从你朋友身上，我们能借鉴到哪些好方法来缓解焦虑情绪吗？
小芳：其实我朋友在面对考试时，好像也没什么特殊的方法，她就是埋头努力复习，最后结果自然也不差。
心理教师：那她的方法给了你什么启示？
小芳：考前不要想太多，认真扎实复习，结果也许差不到哪里去。越紧张，越焦虑，越不能全身心地投入到学习中。最近我也复习得很扎实，但总觉得自己准备得还不充分。
心理教师：对，你说得很好，只要考前认真去复习了，结果就不会差到哪里去。你认为存在完全准备好的情况吗？
小芳：不存在吧，考试存在很多的不确定因素，我不能去全面控制，我只能做我能做的。
心理教师：对，控制自己所能控制的。
小芳：我也觉得是这样，以前自己的基础不太好，现在却希望通过自己的努力将成绩提高很多，这显然是不现实的，这对其他同学也太不公平了。
（四）畅想奇迹，助力明确前进方向
奇迹问句引导当事人想象当问题已经获得解决时的未来美好愿景，带领当事人思考如何由目前的处境向此愿景靠近。奇迹问句让当事人相信，他们的生活是可以改变的，鼓舞当事人拥有希望。在充分利用例外问句帮助来访学生建构了解决问题的方法以外，进一步使用奇迹问句让其想象“奇迹”会在什么样的情况下出现，帮助来访学生进一步明确解决问题的方法，提升其解决问题的意愿与行动，帮助其坚定自信，让当下面临的问题有被解决的可能，而且将问题的解决之道一步步进行分解，变成小行动，让来访学生明晰当下要走的路。
心理教师：现在，请你想象一下，如果有个奇迹发生，你当前的问题很好地解决了，那么在什么样的情况下，这个“奇迹”才会出现。
小芳：我觉得还是要注重平时的努力和积累，考前也有非常系统扎实的复习，并且保持一颗平常心。在一些容易引起我焦虑的学科上，我也做了积极的调整，不是一味地抱怨老师的方法与自己不匹配，而是改善自己的学习方法，与老师多沟通。
心理教师：嗯，说得很好，还有吗？
小芳：当自己在学习过程中压力大或者遇到一些不愉快的事情的时候，积极和家人朋友建立联结，适当倾诉并获得他们的理解与支持。
05辅导效果
中段考结束的第三天，成绩出来了。那天大课间，她欢快地冲进了辅导室，满脸带着笑容，开心地说：“老师，告诉你一个好消息，这一次我考得超级好，完全超出了我的预料，我竟然考到了我们班第九名！这太出乎我的意料了，这次考试我异常平静，这是从来都没有
过的感觉，这种感觉实在太奇妙了！从幼儿园开始，大大小小的考试我都会焦虑，越焦虑考得越不好，这一次一点都不紧张，反而考出了有史以来最好的成绩，太开心啦！”
我对她表达了祝贺，也希望她能够记得这一次为什么能够那么平静地对待考试，能够将这种例外迁移应用到未来的学习生活中。
06辅导反思
考前焦虑是中小学心理辅导中比较常见的心理现象。高中生的学习背负着来自社会、家庭、教师及自我的期望，处在青春期，情绪调控能力比较弱的中学生很容易出现考前焦虑，这种情绪不但影响身心健康，也影响学业成绩。同时，对焦虑状态的担心又会加剧问题的严重性。高中生学业紧张，迫切需要在较短时间内解决问题，中学心理教师又少，所以时间和效率是双方需要协调的矛盾。焦点解决短期治疗恰好满足了这一要求，它疗程短，见效快，能调动来访学生已有的成功经验，迁移应用到当下遇到的问题上，降低了内心的阻碍，提升了解决问题的自信和效能感。所以这种简洁高效的辅导模式特别适合迫切需要解决当下的困扰而又没有辅导时间保障的学生。
在本案例中，主要应用了焦点解决短期治疗中的核心理念探寻例外和奇迹问句，还可以加入其他更多的技术，或者将这种技术与合理情绪疗法、肌肉放松法等结合起来使用。
焦点解决短期治疗(SFBT)简介
焦点解决短期治疗(SFBT)简介 一、SFBT产生背景 焦点解决短期治疗(Solution -fo2 CuSed Brief TheraPy SFBT) 是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是近二十年逐步发展成熟的心理治疗模式，是在二十世纪八十年代由美国威斯康星州米华基(Mi IWaukee)的短期家庭治疗中心(Brief FamiIy TheraPy Center) 的创办者SteVe de ShaZer 及其韩国裔夫人Inn Berg Kim 共同发展起来的。 传统心理治疗深受分析学派和行为学派的影响，习惯把人的行为切割成许多部分再赋予一个新的意义，心理治疗者期待从这样的过程中协助个案产生洞察或自我觉察，进而能采取新的行为而获得“治疗。同时，传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因--果”的直线关系，只要找出一个人行为的病理因素，并且让他们认知自己的病理，人便有改善自我的可能。但是，这种从旧经验中寻找自我存在的根据，这种发现问题取向的治疗策略，很难使个案有能力响应相对的、变动的环境，从而不但使个案无法脱离自 我的限制，也使他们在现实环境中无法找到改善自己的行动能量。而后现代哲学思维的出现，为这种发现问题取向的治疗策略的转变开辟了一条新的途径。后现代思维认为剔除或修正个人对自我歪曲的认知或调整个人的情绪经验并不能达到治疗的目的，人必须经由自我的创造与环境的互动才能建构真实的主体经验。正如要回答建构主义所提出人的存在意义是如何被建构的？”这个问题时，人不能单纯地被视为环境中的被动反应者，人要有能力把自己视为主动创造者，从主体经验中超越内外自我的限制。这正是后现代
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“焦点解决”在教育教学中的实践运用 摘要：焦点解决短期治疗技术强调不纠结于过去，强调着眼于未来和自己的 优势资源，强调个案是自身问题的专家，更能为处于叛逆期的初中生赋能。本 文将焦点解决短期治疗技术运用到学科教学中，有针对性地对存在问题进行辅导，进而帮助同学们解决学习中不自信、被动应付、因沉迷手机网游和成绩下降而厌 学等问题。 关键词：焦点解决，短期咨询，教育教学。 一、焦点解决治疗技术的基本理念 焦点解决短期治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解 决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。主要的理念有：1，事出并非定有因，要把工作重点放在如何“解决问题”；２．问题症状 同样也具有正向功能，没有一件事情只有负面意义；3. 合作与沟通是解决问题 的关键； 4．相信孩子是解决自己问题的专家；5．强调个案的正向力量,而不是去看他们的缺陷;强调他们成功的经验,而不是失败;强调个案的可能性,而不是他们的限制；6．小改变会带来大变化；7.凡事都有例外,有例外就能解决。 二、焦点解决短期治疗技术在学科教学中的具体运用 （一）课堂上：正向语言激活生命能量场 在教学中，我们的老师时常会遇到学生迟到、不听讲、不记笔记、不完成作业、上课讲话或保持沉默不参与，甚至还有个别学生严重影响课堂正常秩序等情况。有的老师无可奈何，有的会质问“为什么迟到？”“为什么不听讲？”“为 什么不完成作业?”或者呵斥“闭嘴！有什么好讲的？”等等。这些“为什么” 的背后，有的“原因”不可能得到明确的答案，有的还可追溯到原生家庭的问 题是短期之内无法解决，而这些还可能诱导学生习得性无助。反复地呵斥伤害孩
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心理健康个案辅导：应用焦点解决短期治疗技术缓解考前焦虑 摘要 焦点解决短期治疗（简称SFBT）是一种以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。阐述了焦点解决短期治疗技术中的核心理念寻找例外和奇迹技术在一例考前焦虑辅导个案中的具体运用，从寻找例外的角度出发，挖掘学生成功有效应对考前焦虑的方法和资源，帮助学生找到内在解决问题的方法，重拾信心，最后辅导获得了良好的效果。 考试焦虑是指个体在考试之前或考试的前几天，出现没有明显诱因所引起的心慌、焦虑、心神不宁、坐立不安，或者烦躁、易怒等症状。也会出现睡眠不好、睡眠差、担心考试的精神状态，或者担心考试以后的成绩。心理学研究发现，心理紧张水平与活动效果呈倒“U”型曲线关系，紧张水平过低和过高都会影响成绩。 01个案概况 （一）一般资料 小芳（化名），女，17 岁，高二学生，父母离异后又重组家庭，她与妈妈生活在一起。穿着干净整洁，语言表达清晰流畅，思维敏捷，语速较快，个性比较急躁，自我认知程度较高。学习认真努力，成绩一般，处于班级中游。从小家里人对她给予较高期望，来到新的家庭之后，她特别希望通过自己的努力证明自己，成绩也不错。中考失利，她来到了不太理想的学校，希望在高中努力学习考入理想的大学。 （二）主诉及表现
高二第一学期的中段考马上就要到了，感觉很紧张，很焦虑，特别怕考不好，自己的努力得不到应有的回报。最近一周感觉心慌，每晚都会比较晚才能睡着。由于受不了自己这种情况，从网上买了助眠的药物，但服用后觉得没啥效果，前来求助心理教师，希望能够缓解焦虑情绪。同时深知高三的脚步越来越近，考试的次数会更加频繁，重要考试也会越来越多，自己不希望像中考一样，因为过分紧张与焦虑而发挥不出应有的水平，考不上理想的大学。 02分析评估 综合分析所获得的资料，判断来访学生的心理问题由现实因素引发，持续时间只有一周多，虽然影响了睡眠，但没有严重破坏社会功能，也没有泛化。对于目前的处境和状况具有良好的自知力，人格稳定，因此整个心理状态属于正常范围，属于一般心理问题。 对来访学生心理问题的原因作如下分析： 生物因素：女，17 岁，正处于青春期，无器质性病变。 社会因素：高中学习压力大，竞争激烈。从小学习成绩优异，身边人对她有较高的期待。中考失利，让她对考试前的紧张感到慌乱，增加了焦虑感。父母离异，跟着妈妈一起重新组建了新的家庭，与家人的沟通交流比较少，来自家人的情感支持比较薄弱。 心理因素：小芳个性好强，自我要求比较高，渴望得到家人的认可。 03辅导目标与方法 （一）辅导目标
焦点解决短期心理咨询
焦点解决短期心理治疗 理论假设及基本态度： 正向：（1）以积极的视角，关注来访者身上正向的资源； （2）朝向未来，朝向问题解决。来访者更现实，不会陷入过去 焦点短期咨询的基本观点： 1、问题： （1）“问题症状”同时具有正向功能； 例子：孩子打架，实际上是期望离异父母和好！ （2）着重问题的解决，而非对原因的探讨。 西方谚语：丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，折了一匹战马；折了一匹战马，伤了一位骑士；伤了一位骑士，输了一场战斗；输了一场战斗，亡了一个帝国。 问题的起因到结果往往经历了很多个环节，咨询的大量时间往往花在对原因的寻找上，而找到了原因也不一定有助于问题的解决。 2、来访者： （1）来访者是有能力、有资源的问题解决者，即相信来访者本身就具有改变现状的资源。 （2）来访者是最了解他们问题的专家，咨询师是解决问题“过程”的专家。咨询师只是“引发”来访者运用自己的能力和经验，从而“引发”来访者的改变，而不是“制造”改变。 （3）不存在抗拒的来访者，只有固执，不懂得变通的咨询师。 来访者没有按咨询师的要求和期望做事，是因为咨询师不懂得变通。 3、改变：
（1）凡是必要例外，“例外”带出问题的解决； （2）重新建构问题，能够引发来访者的改变； （3）小改变引发大效应。 4 、“短期”的含义： （1）要最少的切入来访者的生活，并寻求方法尽快地结束咨询； （2）咨询是一个支持性事件； （3）不意味着比其他疗法所花次数更少，而是意味此种疗法有一些特殊的准则。 咨询的流程： 1、建构解决的对话阶段：40分钟 （1）目标架构； 目的：邀请来访者进入咨询对话，理清他想要的目标，并建立咨询的工作目标。 作用：协助来访者明确其期待的目标，而不是一味的抱怨。 典型问法：你到这里来的目的是？ （2）例外架构； 目的：邀请来访者谈他所认为的问题不会发生的时候，或者是发现来访者 想要的目标或者解决方式早已存在的事实与内容为何。 作用：引导来访者区分“问题发生时”以及“问题未发生时”，并且更注 重后者的存在与意义。当我们更注意没有发生问题的时候时，就可能使没有问题发生的时刻更能发挥它的功能。
焦点解决短期治疗案例
中国心理应用行业引导者https://www.360docs.net/doc/a919235612.html, 焦点解决短期治疗案例 “把家长视为解决问题的专家” 案例分析（一） “孩子是家庭的一面镜子”。所以，在很多时候我们要改变学生就得从家长入手，但是我的感受是与家长的合作比学生更为困难，因为家长更容易认同自己的习惯，更不容易接受意见改变自己，他们往往要求学生先改变，而这就会使事情陷入僵局。NLP大师李中莹说过：“欲想孩子有所不同，家长必须先在自己的思想、言谈、行为和情绪表现方面有所不同。自己不准备改变，而只想去改变孩子的家长，是不会成功的。”在这种情况下，利用短期焦点的方式来处理会有着较好的效果。 焦点解决短期治疗案例：小明，男，五年级学生。其主要问题是动不动和同学打架并说脏话。我发现这很可能与家长对待他的方式有关，因为家长也习惯于遇到问题就以打骂对他。初期，我婉转提出建议，提醒家长不要打骂孩子，家长认为“棍棒底下出孝子”，一切照旧。后来我运用短期焦点解决的技术，先赞扬家长积极的关注小孩的成长，并且能够有着良好的是非感，相信他的付出会有好的回报。家长大大提高对我这个班主任的接纳程度，为接下来的交流打下基础。 我说：小明爸爸，刚刚听到你为了改善小明的火爆脾气做了许多努力，这里我想特别了解一下有没有哪个时候小明的脾气会好一些？（寻找例外：什么时候这个问题没有出现，发生？） 小明爸爸：听你这么一说我想起来了，这个学期开学一个月的样子，他表现还不错，没惹事。 我说：听你这么说，我很惊讶那个月的时间里你都做了些什么，居然可以让他脾气好起来。（这个问题没有更严重，那个时候发生了什么？） 小明爸爸：嘿嘿，好像也没做什么。只不过就是像平常一样，放学回家就叫他吃饭，然后让他做作业。噢，要说有什么不一样的，或许就是那个时候他表现也还好，我也就看他比较顺眼，那个月我没打过他，好像骂也没骂过，反倒还带他到公园玩过一次。 我说：你的意思是你没有骂他打他还陪他玩的时候他表现会比较好，是这样吗？（这个问题没有更严重，你是怎么做到的？）
焦点解决模式在大学生心理辅导中的运用
焦点解决模式在大学生心理辅导中的运用焦点解决模式（Solution-Focused Brief Therapy）是一种短期、目 标导向的心理治疗方法，可以应用于大学生心理辅导中。这种方法主要关 注个人的问题解决能力和资源，强调建立人际关系，帮助大学生在面对困 难和压力时找到解决办法。本文将详细探讨焦点解决模式在大学生心理辅 导中的应用。 焦点解决模式的核心理念是，每个人都拥有解决问题的能力和资源， 而治疗师的角色是协助个人发现和利用自身的潜力来解决问题。当大学生 面临压力、焦虑、抑郁等心理问题时，焦点解决模式可以帮助他们转变视角，从负面情绪和问题中寻找积极和可行的解决方案。 首先，焦点解决模式通过建立合作伙伴关系来帮助大学生。治疗师需 要与学生建立互信和理解，让学生感受到被尊重和支持。治疗师要表达出 对学生问题的关切，并与他们共同制定治疗目标和计划，让学生感受到主 动参与和决策的权利。 其次，焦点解决模式强调问题的定义和目标设定。治疗师和学生一起 明确问题的具体方面，并确定需要改变的目标。他们会思考过去一段时间内，问题是如何变好或减轻的，以及在问题缓解时会有什么提示。这种方 法可以帮助大学生重新审视问题，从而培养积极的心态和面对问题的勇气。 接下来，焦点解决模式通过关注例外情况来加强学生的自信心。治疗 师会询问学生是否在一些特定情况下已经成功解决过类似的问题，或者在 过去的一些时候感受（或行为）有局部改变。通过关注学生过去的成功经验，治疗师帮助学生建立自信心，相信他们有能力解决当前的困难。
此外，焦点解决模式还使用问题化和奇迹问题来引导大学生思考问题。问题化是指从多个角度讨论问题，帮助学生理解问题的具体方面和问题的 影响。奇迹问题则是通过设想解决问题后的理想状态，激发学生积极思考 未来，体验到问题解决带来的正面改变。 最后，焦点解决模式还强调行动和反馈。治疗师会帮助学生制定明确 的行动计划，并在后续的辅导过程中对学生的进展进行反馈和支持。他们 会鼓励学生在解决问题的过程中保持积极的态度和自我评价，以监督和调 整行动计划。 在大学生心理辅导中，焦点解决模式具有以下优势。首先，它注重学 生的主动参与和决策，增强了学生的自我效能感和解决问题的信心。其次，焦点解决模式侧重于积极的心理资源和解决方案，而不是问题的原因和过程。这有助于改变学生思维定式，从问题导向转向解决方案导向。最后， 焦点解决模式是一种短期、集中的干预方法，适合应用于大学生心理辅导，可以在较短的时间内产生积极的变化效果。 总结起来，焦点解决模式是一种适用于大学生心理辅导的方法。通过 建立合作伙伴关系、定义问题和设定目标、关注例外情况、问题化和奇迹 问题以及强调行动和反馈等策略，焦点解决模式可以帮助大学生改变视角，发现和利用自身的资源，解决问题，提高心理健康水平。在大学生心理辅 导中应用焦点解决模式，有助于帮助大学生应对挑战，建立积极的心态和 面对问题的能力。
让心理咨询更有效——解读《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》
让心理咨询更有效——解读《焦点解决短程治疗100个关键点与技巧》 摘要：焦点解决短期心理咨询是近年来形成并在世界范围迅速崛起的一个 短期咨询学派，并广泛应用于各种不同的咨询情境中。本文介绍《焦点解决短程 治疗100个关键点与技巧》一书中作者对焦点解决的一些理解与看法以及在中小 学的应用。 关键字：焦点解决；心理咨询 1.内容介绍 焦点解决短期心理咨询(SolutionFocused Brief Counseling/Therapy，简称 SFBC/SFBT)是国外一种新兴的、越来越被广泛使用的心理咨询方法。它是在20世纪80年 代初由美国咨询家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg及他们的同事在短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy)发展的一种新兴的心理咨询方法。所谓焦点解决短期心理咨询，是 在不注重探求问题发生原因的情形下，探寻发掘自己的资源可以做什么让问题不再继续下去，以便使问题在短期内得到解决的咨询方法。它把重点放在问题的解决而不纠缠于问题本身。 它的突出特点是使整个咨询历程大大缩短，具体技术操作简便易行，备受咨询者和来访者的 欢迎。 焦点解决相信改变有两个根本来源：第一，通过鼓励来访者描述他们想要的未来——如 果治疗成功的话他们的生活会是什么样子；第二，通过详细列举他们已经具备的技能和资源——那些现在和过去成功的例子。通过这些描述，来访者可以决定他们应该怎样生活。 短期焦点解决在国内尚且算是一种新兴的咨询手段，《焦点解决短程治疗100个关键点 与技巧》比较简明清晰地介绍了焦点解决的相关内容。这本书分为了16个部分，主要介绍 了SFBT的历史背景、会谈特点、工作流程、实际应用、常见问题这5个方面，用一百个关 键点的方式讲述了焦点解决这个后现代心理治疗（咨询）的方法的起源、发展、原理、技术 和应用。
焦点解决短期心理咨询
焦点解决短期心理咨询 引言 心理咨询作为一种帮助人们解决心理问题、改善心理健康的方法，已经得到广泛应用。随着社会的发展和节奏的加快，人们面临的压力和心理问题也越来越多。而短期心理咨询作为一种快速、高效的心理辅助方式，受到越来越多人的关注和追捧。本文将着重探讨焦点解决短期心理咨询的概念、优势以及应用情景。 焦点解决短期心理咨询的概念 焦点解决短期心理咨询是一种专注于解决特定问题的、短期的心理咨询方法。与传统的长期心理咨询相比，焦点解决短期心理咨询更加追求快速、高效的结果。它通过制定明确的目标、使用系统性工具和技巧，帮助咨询者解决特定问题并提高个人心理健康水平。
焦点解决短期心理咨询的优势 焦点解决短期心理咨询相较于长期心理咨询具有以下几个优势： 1. 高效性 焦点解决短期心理咨询注重问题解决，通过设定明确的目标来指导咨询的过程。咨询师会使用各种技巧和工具，帮助咨询者快速找到解决问题的方法并实施。相比于长期心理咨询的漫长过程，焦点解决短期心理咨询更加高效，能够更快地达到预期的效果。 2. 实用性 焦点解决短期心理咨询强调解决实际问题和提高咨询者的日常生活功能。咨询师会与咨询者密切合作，制定针对性的解决方案，并提供实用的工具和技巧。这些工具和技巧可以帮助咨询者在日常生活中更好地应对问题和压力，提高生活质量。
3. 适用性 焦点解决短期心理咨询适用于各种类型的心理问题，如焦虑、抑郁、压力等。无论是面临工作压力、人际关系问题还是其他困扰，焦点解 决短期心理咨询都能够提供针对性的帮助和支持。不同于长期心理咨 询的综合性治疗方式，焦点解决短期心理咨询针对性更强，更适合解 决特定问题。 焦点解决短期心理咨询的应用情景 焦点解决短期心理咨询适用于多种应用情景，包括但不限于以下几 个方面： 1. 工作压力管理 在现代社会，工作压力是许多人面临的一大问题。焦点解决短期心 理咨询可以帮助咨询者探索工作压力的原因，制定相应的应对策略，
焦点解决短期治疗案例
焦点解决短期治疗案例 焦点解决短期治疗案例来访者与咨询师问答 咨询师：你今天来咨询，想收获些什么呢？（帮助来访者明确目标） 来访者：我最近和室友闹翻了，现在有点后悔，不知道该怎么办？ 咨询师：假设现在有奇迹发生，你希望和你的室友之间会有怎么样的变化？（奇迹询问，进一步明确目标）来访者：我希望我们能够和好如初，最起码不要像现在一样见面都不说话，这样很尴尬。 咨询师：你为了缓和你们之间的关系，曾经做过哪些努力呢？（咨询前改变询问，寻找已有的积极资源）来访者：室友们在一起交流的时候，尤其他在场的时候，我曾经有意识的参与进去，希望与他有个间接地交流，但是效果似乎不好，单独碰面的时候还是形同陌路。有时候想当面道歉，但似乎鼓不起勇气，怕道歉也没用。 咨询师：嗯，的确，道歉是需要勇气的，我相信很多人在面临这个问题的时候也会有顾虑，尤其是中国人讲究面子，更是如此。不过，我觉得至少你又道歉的想法，这已经很了不起了，你愿意具体描述一下你们发生冲突的情景吗？（赞许性技术） 来访者：描述案例的发生经过 咨询师：听起来，这次矛盾的发生，也是一次意外，你对此有点后悔。 来访者：是的，这个同学平时也蛮好的，虽然性格比较内向，会不多，但家庭不好，身体也不太好…… 咨询师：你觉得你吵醒了他，而且还对他发火，很不应该，你觉得很内疚？ 来访者：是的，我很内疚，很想缓和现在的关系。 咨询师：运用刻度技术，10分代表很内疚，1分代表不内疚。 来访者：大概8分的样子 备注：刻度化询问，也称为评分技术，这类技术利用数值（1-10），将问题具体化，使行动具备有操作性，可以协助当事人以直接表达他们过去经验的观察，并评量未来的可能性 咨询师：如果要让这个8分减低为7分，你想第一个做出的改变是什么？（改变最先出现的迹象，小的改变是成功的一半，引发他的思考。小变变大变） 来访者：我能主动为缓和我们之间的关系，但又怕他说我是窝囊废。 咨询师：你觉得可能可以做哪些事情缓和关系而不会被他看成是孬种呢？ 来访者：也许我可以主动和她点个头，表达善意，或者找机会跟他说话，比如提醒他交作业之类的。 咨询师：哇，你能想到这些真是太棒了，你打算什么时候去实施呢？（振奋性鼓舞，加强他继续积极行动的动力） 来访者：过几天刚好有一门作业要交，可以借机提醒，但是如果他没有感觉，不能意识到我的善意怎么办？而且会不会让人感觉很奇怪，很久不说话了，怎么突然提醒他交作业？
焦点解决短程治疗的基本技术
焦点解决短程治疗的基本技术 2.1基于未知理念的倾听技术 2.2赋能技术 2.3 解决建构技术 2.1基于未知理念的倾听技术 聚焦解决模式的开创者Steve de Shazer在一次讲座时，接受台下很多人提问，“聚焦解决方法对酗酒的人起效吗？”“它能帮助药物滥用者恢复吗？”……不一而足的问题接踵而来，然而令人感到意外的是，他老人家的回答统统是“不知道”。一部分原本满怀期待的听众面对这样的答案开始一个个离场，但坚持到最后的那些人却如醍醐灌顶，恍然大悟：“原来是这么回事！”为什么Shazer对所有的问题皆以“不知道”来应对呢？这里其实蕴含了焦点最关键的“未知理念”！从焦点的视角来看，“焦点对酗酒的人起效吗”这些问题本身就存在问题。在焦点解决模式的世界里，不存在酗酒这类所谓的“标签词汇”，只有对“一天喝了多少酒”，“我会手抖”，“有时候很兴奋”，“觉得自己记性不如以前了”等患者自己的主观描述，同样也不存在是否有效的说法，因为在你关注是否有效的时候，说明你本身就默认了这个方法的效用，而事实上，任何方法都只是一个工具，这个工具是否能发挥效用，首先取决于人，而不是工具本身，基于这样的理解，自然也不存在“焦点解决模式是否有效”这个疑问，使用焦点的结果实则是治疗师和当事人合作互动所产生的结果，而治疗师在治疗性谈话中需要始终牢记的另一个重要的理念就是“个案是解决自己问题的专家”。 作为治疗师要真正能够在谈话治疗的过程中把当事人视为“专家”，就必须尽可能地先放下自己思考问题的框架，站在当事人的角度用她/他的思维方式来思考问题。为了达到这个目的，焦点技术中需要治疗师在治疗过程中继续保持着“未知”（not knowing）心态，即我们相信当事人一定有他/她的道理，我们相信当事人一定已经为解决问题而做了很多努力，我们也相信当事人自身就具备很多解决问题的资源，只不过我们不知道而已，为此我们带着好奇和欣赏去了解和理解当事人。 应当讲，从字面上理解未知心态的含义并不难，但在治疗中需要将它融入到治疗性谈话的技术运用中却并非易事。SFA的创始人之一，de Shazer (1985 )表示，焦点解决模式所用的询问技术都十分相似，其目的都在协助当事人体验改变：行为、知觉以及判断的改变。经由体验已经发生的小改变，维持、扩大并累积成大的改变，而且是利用(utilities)当事
短期焦点解决治疗
短期焦点解决治疗 短期焦点解决治疗，或称寻解导向治疗是近年逐步发展至成熟的辅导模式[1]。这辅导模式是一套积极、以行动为主的心理治疗[2]，成为后现代主义家庭辅导的代表理论之一[3]。此治疗模式于70年代主要由史提夫·狄世沙及燕素·金柏夫妻发展，并于同事于1976年于同事成立短期家庭治疗中心，提供个人及家庭心理治疗，并且不断进行临床经验进行研究、理论探索及专业培训，最后逐步演变成辅导模式[4]。 [编辑]发展历史 1970年代，狄世沙和金柏在一间社区机构工作时，曾希望在与会谈室安装一面单面镜，用作观察案主及辅导员的表现，希望找出哪些治疗对案主最为有益，但机构对于安装单面镜感到不舒服，两人只好离开工作地方，自立门户，于美国威斯康辛州的密尔瓦基[5]成立了短期家庭治疗中心[6]，而这间治疗中心更被形容为中西部的心智研究中心[7]。当时，焦点解决治疗仍未正式形成，治疗中心当时的治疗取向仍是依承心智研究中心的策略家庭治疗及爱利克·埃里克森的催眠治疗[4]。到了1978年，医疗机构为家庭治疗中心大开方便之门，让治疗中心的成员收集案主的回馈，在是次调查中，发现了案主只需要4次的治疗便能达到治疗效果，相比过去的6至8次缩短了时间，确立了短期治疗的重要性[8]。1982年，狄世沙在处理一宗家庭治疗时，无法为这个家庭提供介入策略，便与同事商量，结果是在治疗模式从医疗模式中的寻找原因改变为聚焦在解决之道[9]，过去的介入手法深受医疗模式的影响，认为需要先为案主进行诊断，然后评估情况，再加以治疗，弗洛伊德的精神分析学则是典型的医疗模式，狄世沙等人当时已发展出一套焦点解决的治疗手法的雏型，但直至1991年，短期焦点解决治疗才正式在金柏的书中出现[10]。 [编辑]基本假设 短期焦点解决治疗中有十二项基本假设[11]。 ∙用正面的、朝向未来的、朝向解决问题的目标的观点，能促成改变的发生。 ∙任何问题的情境中，总有问题不发生的例外情况，寻找案主的例外情况，让案主可看到自己的资源及能力。 ∙没有一件事是永远相同的，任何一个时刻，改变都在发生。 ∙小改变能累积成大改变，亦能化解案主对改变的不安 ∙案主和辅导员的关系是合作的。 ∙案主拥有解决自身问题所需的能力。 ∙世界的意义是由个人的经验构成的，因此治疗不探究问题的成因，只聚焦事件中的行动和反应。 ∙人的行为与问题的介定是互相循环，因此需要改变人的观点。 ∙意义存在于反应中，案主的反应能反映出案主的参与程度。 ∙案主是自身问题的专家，案主最清楚自己的问题。
焦点解决心理治疗的基本技术
焦点解决短程治疗技术 1、赋能技术 顾名思义，赋能技术的含义在于帮助当事人体验到正向的力量，进而获得解决问题的信心及看到问题解决的期望，这类技术包括了： (1)正常化(normalizing) (2)咨询前改变(pre-session change)询问 (3)预设性询问 (presupositional questions) (4)刻度化询问(scaling questions) (5)振奋性的鼓舞(cheerleading) (6)赞许(compliment) (7)改变最先出现的迹象(first sign) 技术一：正常化 系统观提醒我们不要过度的关注问题本身，跳出问题看问题或者说从积极的角度来看问题，更能产生有效解决问题的方案，为此，焦点理念中强调“没有破的就不要修补”，从操作层面上来理解，焦点认为大多数当事人遇到的问题都不称之为问题，因为：第一，当事人的问题可能是普遍存在的或者是一些成长中的烦恼，是人人都可能有的。比如：我们现在常说的压力，可以说是人人都不能幸免的，为此，感受压力不一定是什么问题。或者说，我们在不同的人生阶段体会到不同程度的压力是很正常的，学生会面对学习压力、交友压力，新入职员工会面对来自工作的压力以及人际适应的压力，老年人面对身体健康的压力，孤独的压力等等。 在谈话中，正常化技术可以这样来表达： “你刚刚说的状况，其实蛮正常的，处于目前这种状况下，很多人都会有你这种感受。” “郁闷是现在社会上最时髦的流行语，你说自己患了抑郁症，其实很多人都有你的想法。” 第二，当事人的问题可能被自己扩大了或者说当事人看问题比较片面。比如：在当事人 情绪激动的时候，常常容易讲一些气话，发表一些较为极端的言论，为此，我们可以提醒当事人情绪激动的时候看问题、发表意见不客观是正常的。有时运用心理学中错觉的图片常常可以帮助当事人获得新的体验。
焦点解决短期治疗在高校辅导员谈心谈话工作中的应用
焦点解决短期治疗在高校辅导员谈心谈话工作中的应用摘要：焦点解决短期治疗是以解决问题为导向的一种谈话模式，具有简单易学、目标明确、时间短见效快等优势，将该技术应用于高校辅导员与学生的谈心谈话工作中，可以更好地帮助学生解决常见的心理困扰，为高校的思想政治教育工作提供新方法与新思路。 关键词：焦点解决短期治疗；辅导员；谈心谈话 谈心谈话是辅导员了解学生思想动态、交流感情和对学生进行教育引导的主要途径之一，恰当应用一定的咨询技术和谈话技巧，有助于辅导员与学生建立信任合作的关系，更好地帮助和引导学生，从而提高谈心谈话的效果，提高思想政治工作的实效性。 一、焦点解决短期治疗的概述 焦点解决短期治疗兴起于20世纪80年代，是帮助来访者用尽可能短的时间在生活中建立改变的方法。与传统的问题取向的模式相比，焦点解决更加关注问题的解决而非在问题产生的原因上过度纠缠，它相信来访者本人是解决自己问题的专家，咨询师的任务是帮助来访者意识到其在谈话之后希望发生的改变并努力帮助其寻找实现这一目标所拥有的能力和资源。 焦点解决模式的基本理念包括：1.不破不补；2.有用就多做一些；3.无效则试试别的；4.小改变会带来大变化；5.解决方案与问题并不一定直接相关；6.形成解决方案的语言与描述问题的语言有所不同；7.问题不是每时每刻都在发生，一定存在可以使用的例外；8.未来可以被创造和协商。
二、焦点解决短期治疗技术在辅导员谈心谈话工作中具有显著优势 （一）咨询方法简单易学 焦点解决短期治疗技术架构清晰，思路明确，有非常明确具体的谈话程序和阶段，且提供了许多简单实用的问句方法和咨询技术，对于大多数高校辅导员来说，即使没有专业的心理学基础，经过一定的学习和实践也可以掌握。让更多辅导员掌握这种简单快捷的咨询技术，可以弥补辅导员在谈心谈话工作中主要依靠经验而缺乏理论指导和谈话技巧的不足，增强其工作的科学性和实效性。 （二）谈话目标指向明确 焦点解决短期治疗技术强调目标导向，其核心思想是不过度关注和分析产生问题的原因，而更加强调如何解决问题。学生在与辅导员谈心过程中，往往会有一定的防御和抗拒心理，过多探索问题形成的根源，会使学生产生被探究被分析的感觉从而加深抗拒情绪。关注于问题解决的方案，帮助学生看到其自身的优势和闪光点，引导其利用自身资源解决面临的困扰，会增强学生对辅导员的信任感从而提高谈心谈话的效果。 （三）时间短见效快 焦点解决短期治疗技术的最大特点就是时间短、效率高。随着时代的发展，大学生面对着各种各样的问题和困扰，高校辅导员又承担着繁重的工作任务，因此，利用高效快捷地谈话技术帮助学生解决各种心理问题和困扰尤为重要。并且该技术强调挖掘和发挥学生自身的优势和资源来解决问题，这样大大提高了谈话的效果和质量。
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术 焦点解决短期心理咨询的会谈时间与一般咨询一样，大约为６0分钟。谈话过程分为三个阶段,分别是建构解决的对话阶段,休息阶段和正向回馈阶段。建构解决的对话阶段通常持续4０分钟，在这段时间内,咨询师与来访者一起架构咨询的目标、寻找问题不发生的“例外”和运用假设解决架构促使来访者行动。第二阶段是休息阶段,通常持续1０分钟。最后1０分钟时正向回馈阶段,包括咨询师对来访者的赞美、提供信息和布置家庭作业。下面将逐一介绍每个阶段。 就操作层面而言焦点解决短期心理咨询需要包括以下核心咨询要素: １．正向开始 在咨询开始阶段,咨询师首先需要向来访者说明咨询程序，并建立起民主与合作的咨询关系;其次，对呈现问题的有关情况加以了解，包括问题的层面或程度，比如“今天来,你想要谈的主题是什么？”。 再次，询问咨询前的改变,以了解来访者已经尝试做过哪些努力及其效果。例如:“到目前为止,你已经做了哪些处理?你做的处理。效果如何?”“其他人曾建议你怎么做?或做什么?”“你试过的这些方法，哪一个对你比较有帮助?哪一个最有效?”…… 咨询师还需要采取不知情的态度,以好奇的态度提出询问,例如：“我不是很清楚这件事情，你最在意的是什么?” 最后，咨询师需要澄清来访者对问题改变的意愿、信心以及行动强度等。 ２.设置目标 在焦点解决短期心理咨询过程中,咨询师的任务之一是帮助与引导来访者澄清咨询目标。咨询员可以通过提问以澄清来访者需要确立的咨询目标。 首先,目标是明确具体且可观察的。例如，“当事情开始好转的时候,会有什么不一样的地方?” 其次,目标是合理且可达到的。如，“当情况开始好转,你想我们可以最先看到的变化是什么?”“当问题有一些改善的时候，你想你可以做的第一个改变是什么?” 再次,目标是正向积极的。如,“你打算做什么来取代忧愁?”“如果我们的面谈对你是有效的,你会有什么改变?” 最后，目标对来访者是重要的、有意义的。如：“目前,你最关切的是什么?在我们的会谈中,你最希望改变的是什么？”“面对目前的情况，你希望改变的最重要的事是什么?”“当会谈结束，你希望我们讨论出什么，会让你觉得我们的讨论是有效的?”…… ３.应用“奇迹式询问” 在焦点解决咨询中，许多具体的咨询技术已经出现。最为著名的就是“奇迹式询问”,它可以应用在与来访者最初的会谈之中。例如：假设一个奇迹发生了，他(她）的问题解决了：“我有一个奇特的问题想问你,也许带有某些想像成分。你准备好了吗？让我们假设，今天你结束了这里的会谈回到家里,做着你平时所做的事——做家庭作业、与朋友闲聊、吃晚饭、看电视诸如此类……然后,睡觉时间到了,你上床睡觉了。很快就睡着了……就在你睡着的时候奇迹发生了，这个奇迹就是,在这里困扰你的问题突然解决了。但是你不知道它已经发生了，因为你还处在睡眠状态，懂吗?于是,当你第二天早晨起来的时候，你最先注意到的那件小事情将会是什么？它会告诉你事情已经与以往不同了——奇迹在昨天晚上发生了吗?” 当有足够充分的提问出现时,奇迹式询问将有助于学生对所期望的问题解决方案产生一个清晰、具体、可具操作性的描述(即对所期望的解决方案的清楚呈现或建构)。临床经验表明:当问题已经加以解决时，学生经常会构建出一个崭新的有关事件将如何变化的图景，而
心理辅导个案 考试焦虑
个案三：考试焦虑 一、第一次来访： 个案概况：王某，男，初三学生。来访者自述对考试非常紧张，每次考试的时候如果遇到一两道难题不会做而空过去之后，就会头脑空白，不想再继续答题。当时来访者在诉说自己问题的时候情绪非常低落。来访者认为考上大学是唯一的出路，而且这个观念在他的头脑中根深蒂固。总拿自己与别人比较，在做题目的效率和质量上比，在做一道题目所花的时间上比，在学习和娱乐的时间安排上比等等很多方面，如果老师上课提问一道题目，别的同学想出来而自己还没想出来时，就会很紧张；如果自己在放松休息而别人在学习的时候，就会觉得自己比别人少学了一些，休息时也不安心。这样的比较导致来访者对做题和考试都非常紧张。 问题分析：来访者的问题属于典型的考试焦虑问题。其考试焦虑主要来源于对读书作用的错误认识，觉得如果考不上大学，自己这一辈子就完了。因此非常在意自己的分数和每一次考试。所以对于该来访者首先是要转变观念，改变他原有的认识。让来访者明白他的很多想法和认识是不合理的，再与这些不合理的观念进行辩论，认清并放弃这些不合理的观念，建立起合理的观念。观念改变后对高考自然就不是那么紧张了。同时还要改变不好的学习方法，例如该来访者会花一两个小时去想一道题目，却不认为这是浪费时间而认为值得，因为这是他自己想出来的。但事实上这样浪费了很多时间，效果却和问了别人之后掌握了类似题目的解法是一样的。因为感觉到来访者的考试焦虑比较严重，于是我约他下周再来一次。 二、第二次来访： 个案概况：来访者自述这次感觉比上次好多了，从他的表情和话语中也可以感受到他轻松的心理和快乐的情绪。但来访者表示对于考试还是有一些紧张。当问及父母对他的期望时，来访者回答，父母对他的期望并不高，但通过自己从小的所见所闻，就产生了考不上大学就没有出路的思想，于是对自己的期望很高。要求自己一定要考上一个市重点高中，如果分数只达到了区重点的录取线，那就不去上。可以看出他的压力大多来自于自己本身，由于对中考看得太重，对自己要求太高，导致一遇到考试就很紧张，只要一听到老师说要考试，就一直会想着考试，害怕考不好。 问题分析：人在紧张和焦虑的时候，身体上的各部分也处于紧张状态，因此建议来访者运用放松的训练方法，可以在每天晚上睡觉时躺在床上做放松练习，从脚到头，先让肌肉紧张，并保持10秒钟，然后放松，让自己充分体会放松的感觉。同时要掌握一些好的学习方法；经常给自己积极的暗示，把自己的思维和想法转移到具体的事情或每一道题目上，而不是专注于考试本身。另外对于一些小考，比如平时的小测验等，可以不用留出专门的时间进行复习，这样就不会总想着它。对于一些大考则进行有针对性的复习，掌握好的复习方法。同时我还告
焦点解决短期心理咨询在考试焦虑个案中的运用
焦点解决短期心理咨询在考试焦虑个案中的运用 作者：伍雅谊 来源：《新课程·下旬》2019年第05期 四月，顶着明媚阳光踏入高中的大门，映入眼帘的是一条条励志名言：“愿你以梦为马，不负韶华；愿你拼尽全力，无畏前行”……作为一名高考过来人，看到一条条励志横幅时，我记忆中的备考点滴、高考压力瞬间被点燃，而备考中的莘莘学子们又正经历着什么呢？ 我带着一颗“助人自助”的心参加了今年的高考现场心理辅导。因为现场辅导每个个案处理的时间只有25分钟，所以我觉得焦点解决短期心理咨询是最好用的，特别是对于考前压力很大的考生。以下是一例咨询效果较好的考前焦虑处理个案。 我：你好，请问有什么能帮到你吗？ 来访者：老师，我最近好焦虑，我不知道怎样调整自己。 我：离高考剩一个月了，很多人都跟你一样焦虑紧张，这是很正常的，能跟我具体描述一下你的焦虑吗？（把来访者的问题一般化，降低来访者因为自己的焦虑而焦虑的负面情绪，同时引导来访者把抽象的焦虑概念具体化。） 来访者：是这样的，刚升入初三时，我的成绩全年级排名200名，然后我的成绩在不断进步，第一次月考130多名，第二次约100名，第三次80多名，上学期期末考53名，这是我的最好成绩。这学期开学第一次考试60多名，上次的模拟考试80多名，我好害怕，我的成绩在不断下降，现在我焦虑到晚上都睡不好了。 我：上学期你的成绩在不断进步，而这学期连续两次考试都退步了，所以你很紧张焦虑对吧？这也是这次你来找老师帮助的原因吗？（澄清咨询目标） 来访者：是的，我也知道成绩波动是很正常的，但我就是控制不住自己的紧张焦虑，我应该要怎么做才能让成绩提高，才能降低这份焦虑呢？（明确咨询目标） 我：我理解你的心情，成績连续下降确实让人很焦虑，很多同学也会遇到类似的问题。（运用共情和问题一般化，缓解来访者的焦虑，建立良好的咨询关系） 我：刚才在听你讲自己的成绩时，你说由200多名一直进步到50多名，我听了都觉得很开心，能跟我讲讲你是怎么做到的吗？（引导来访者看到自身的正向力量，强调她成功的经验，提高来访者的自我效能感，从而降低焦虑）
心理健康教育辅导案例：合理情绪疗法在学生考试焦虑辅导中的应用
心理健康教育辅导案例：合理情绪疗法在学生考试焦虑辅导中的应用〔摘要〕 一名高三学生，因考试成绩不理想，出现了焦虑、紧张等负面情绪，经常入睡困难，还引发了行为问题，心理教师通过五次面谈辅导，运用埃利斯合理情绪疗法，分析来访者在看待考试成绩方面的一些错误的认知和观念，帮她纠正对成绩绝对化的看法，建立合理认知，提高其自我调整情绪的能力，促进其健康成长。 一、个案概况 小陈，女，18 岁，我校高三学生。性格较为内向，朋友不多，与其他同学交往一般。小陈长得五官端正，但身材较为矮小。家在一个比较偏远的农村，父母务农，家庭经济稍微困难。父母对她的学习成绩非常重视，但因为受自身教育水平影响，所以在学习指导方面显得力不从心。小陈中考时成绩优异，高二分科时编到重点班，成绩稳定。现为理科重点班学生，学习积极主动，成绩较好。 小陈最近一个月出现了焦虑、紧张等负面情绪，经常入睡困难，由班主任推荐前来辅导。来辅导时她情绪低落，但感知觉正常，思维意识正常，情绪表现与内心体验一致。自知力完整，能充分表达自己的想法且内容具体，愿意听取客观建议。第一次辅导是在班主任的介绍下主动前来。心理测试结果如下： （1）SAS 准分为56 分，处在轻度焦虑。 （2）SDS 标准分为60 分，处于轻度抑郁。 二、分析与评估
1. 症状学标准：来访者出现的焦虑、紧张等是由现实因素激发的，高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，个人模拟考试表现不好，加上父母的高期望，引起来访者较强的心理压力。 2. 严重程度标准：对来访者来说，模拟考试的表现不好和成绩的下降是较为强烈的现实刺激，对其生活、学习造成了一定程度的影响，学习效率下降，入睡困难、情绪焦虑烦躁。但来访者初始情绪反应不算剧烈，反应局限于最初刺激的范围内，情绪没有明显泛化。 3. 病程标准：焦虑、紧张情绪持续时间短，只有一个月。 4. 排除标准：来访者心理困扰由现实因素激发，时间不长，主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化，因此，定性为一般心理问题。 三、辅导过程 （一）辅导目标 1. 具体目标与近期目标：帮助其认识自己当前心理问题产生的原因，使其能以理性的态度来对待自己成绩的波动；提高其调节自己情绪的能力。帮助她稳定情绪，专心学习。帮助其发现自身的优点和长处，增强自信心，使情绪焦虑得到缓解。 2. 最终目标与长期目标：使来访者能形成良好的自我概念，使她从认知、情感、行为和目标等方面找到正确的角色定位，帮助她自我成长。 （二）理论基础 当事人中心疗法和合理情绪疗法。
焦点解决疗法
寻解面谈在香港发展的趋势及展望1 游达裕朱志强I.寻解面谈的源起及发展 寻解面谈(Solution-focused Therapy) 是近廿年逐步发展至成熟的辅导模式。主要由一群家庭治疗员先后在美国米华基(Milwaukee) 的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Centre)，提供个人及家庭心理治疗，并且不断为他们的临床经验进行研究、理论探索及专业培训，最后逐步演变成寻解面谈模式(de Shazer 1982，1985，1988，1991，1994；de Shazer et al. 1986)。 史提夫.狄.世沙(Steve de Shazer) 及其妻子燕素.金.柏(Insoo Kim Berg) 等人于七十年代后期创立‘短期家庭治疗中心’，不少同工先后在这中心曾参与寻解治疗的工作及研究，包括早期的Eve Lipchik，Michele Weiner-Davis等人。这短期家庭治疗中心后来亦成为培训治疗师的主要场所，一些曾接受该中心培训的辅导员，也受聘于该中心工作，并且逐渐发展不同的研究项目及治疗重点(Nichols and Schwartz 1998)。 该治疗中心亦为世界各地提供训练、举办工作坊，并且著书立说，及于一些期刊发表专文和研究结果，积极倡议他们的工作模式及对治疗的信念。而受寻解治疗的影响，世界各地也分别成立寻解治疗中心(何会成朱志强1999)。 简略而言，寻解面谈的发展，是受着几方面的影响。早期史提夫及燕素等人，曾受心智研究社(Mental Research Institute) 及催眠心理治疗大师艾力逊(Milton Erickson) 的影响，相信当事人本身已拥有解决问题的能力，当寻求协助时，往往为眼前的问题困扰，在以往无效的方法里不断打转。故此要善用案主已有的潜能，并且加以发挥。早期史提夫的水晶球技巧(Crystal Ball Technique) (de Shazer 1988) 及后来的奇迹问句，也与艾力逊着重发展案主的潜能及着重未来的导向相当符合。 此面谈模式也受后现代思潮(Post-modernism) 及社会建构主义(Social Constructivism) 的影响(de Shazer 1991)，认为案主的问题并非是独立的客观事实，而是通过与案主的交谈，在言谈间逐渐呈现出来，这个建构出来的互为主观 1本文由游达裕、朱志强及梁玉麒之‘寻解面谈简介’修正及扩展而成，并刊于杨家正、游达裕及梁玉麒(2001) 编着的‘解困之道：寻解面谈应用手册及个案汇编’。