皮神经营养血管皮瓣的临床解剖学研究
1. 皮神经营养血管形成规律
皮神经营养血管实质上是一种可以预见并易于临床寻找的链式血管。由于皮神经血管链仅在皮神经位于深筋膜浅层的行程中存在，类似于轴型皮瓣，供血范围大、流程长，为切取长皮瓣提供了可能。与一般意义上的链式血管相比较，皮神经营养血管形成的链式结构可使其与皮神经一起伴行较长距离。
在前臂和小腿，组织瓣和蒂部的解剖平面均应在深筋膜下进行，手、足背因深筋膜位于伸肌腱深面。可不带深筋膜。
"压力平衡"，即某一特定区域的正常血供量是基本稳定的。因此，其供养血管在口径和间距方面互有代偿性。
系统解剖学考题及答案-心血管系统培训资料
系统解剖学考题及答案-心血管系统
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。（四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程
广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、 __________ 、__________；其结间束包括有_________、 _________ 、 __________。 4、左冠状动脉起自__________、其前室间支主要分布至室间隔的__________，右冠状动脉起自__________、其后室间支主要分布至室间隔的__________。
呼吸系统构造图(详细)知识讲解
呼吸系统构造图(详细)
呼吸系统（RespiratorySystem）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。 人体呼吸系统解剖结构（图） 头孢克肟颗粒 人体解剖学对呼吸系统的定义 机体在进行新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外．因此，呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。 呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道；气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。其中，鼻是气体出入的门户，又是感受嗅觉的感受器官；咽不仅是气体的通道，还是食物的通道;喉兼
有发音的功能。呼吸道要很好地完成气体通行的任务，必须保持通畅，这是怎样实现的呢？它是依靠骨和软骨作支架来保证的。例如，鼻腔就是由骨和软骨围成的；喉的支架全部由软骨构成；气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失，就移行为肺组织。由于有软骨的支撑，使呼吸道的每一部分都不致于塌陷，使气体得以畅通无阻，因此，如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行，使病人发生呼吸困难。 任何生物都必须呼吸，只是呼吸的方式和结构不同而已。一些低等动物的呼吸极其简单，而高等动物和人的呼吸极为复杂。呼吸系统的进化和演变也是随动物的演化逐步形成的。单细胞动物和二胚层动物没有专门的呼吸器官，它们分别通过细胞膜和体壁细胞直接与外界进行气体交换；三胚层动物才出现了专门的呼吸器官。随着动物的演变，代谢增高，出现了比较完整的呼吸器。气体交换的方式也有了改变，外界的氧不是直接进入细胞，而是通过呼吸器官进入血液，由血液运送至全身的组织和细胞，再把它们的代谢产物之一，即二氧化碳带至肺排出去。鱼类用腮呼吸；两栖类幼体动物用腮呼吸，成体后由于生活在陆地上，出现了囊状的肺；爬行类肺呈蜂窝状，呼吸面积进一步扩大；哺乳类的肺分化更为复杂，呼吸面积更加扩大，呼吸道也逐渐分化完善。人类由于劳动和语言的影响，呼吸器官发展到了更高级更完备的阶段。它不仅执行着气体通行和交换的任务，而且具有嗅觉和协助语言等多种功能。这是任何动物所不能比拟的
人体解剖学--脉管系统习题精选--兰州大学
脉管系统习题精选 一、填空题 1．脉管系包括_______和_______，心房与心室表面的分界标志是_______，左、右心室表面的分界标志是_______和_______。 2．心传导系由_______构成，其功能是_______，包括_______、_______、_______和_______及蒲肯野纤维网，其中_______为正常心跳起搏点。 3．主动脉根据其行程可分为_______、_______和_______三段。 4．主动脉弓凸侧发出的分支自右向左依次为_______、_______和_______动脉。 5．腹腔干由_______动脉发出，其分支有_______、_______和_______动脉。 6．睾丸动脉起自_______动脉，卵巢动脉起自_______动脉，子宫动脉起自_______动脉。 7．上腔静脉由_______和_______汇合而成。在注入右心房之前有_______静脉注入。 8．上肢浅静脉较为恒定的主干有_______、_______和_______静脉。 9．肝门静脉的属支主要有_______、_______、_______、_______、_______和_______静脉。 10．脾位于_______，其长轴与第_______肋一致，脾肿大时临床触诊的标志是_______。 11．中等动脉管壁的内膜与中膜的交界处有一层连续的弹性蛋白膜称为_______，膜上有______ 12．心包可分为_______心包和_______心包，后者分_______与_______两层，两层间形成的潜在性腔隙称_______。13．大隐静脉起自足背静脉弓的_______侧，经_______，沿小腿、大腿的_______上行，在_______下方注入_______。14．淋巴干共9条，它们是两条_______；两条_______；两条_______；两条_______和一条_______。 15．胸导管起自_______前方的_______，它向上行穿过膈肌的_______入胸腔，上升至_______高度处逐渐转向左侧，到左颈根部呈弓状弯向外，注入_______。 16．乳糜池通常位于_______的前方，它是_______起始处的膨大部，由_______和_______汇合而成。 17．淋巴器官包括_______、_______、_______和_______等 18．肠系膜上动脉的主要分支有_______、_______、_______、和_______。发出阑尾动脉的是其中的_______。 二、选择题 单选题 1．体循环起于： A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．左心耳 2．肺循环起于： A．左心房B．左心室C．右心房D．右心室E．右心耳 3．关于心尖的描述正确的是： A．由右心室构成B．朝向左后下方C．朝向左前下方D．朝向右后下方E．朝向右后上方 4．右心室流入道和流出道的界线是： A．隔缘肉柱B．三尖瓣前尖C．室上嵴D．前乳头肌E．以上都不对 5．右房室口有： A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．二尖瓣D．三尖瓣E．下腔静脉瓣 6．关于颈总动脉的描述正确的是： A．两侧均起于主动脉弓B．左侧起于头臂干C．与肱动脉相伴行 D．分为颈内动脉和颈外动脉E．起始处发出甲状腺下动脉 7．下列哪项不是颈外动脉的分支： A．甲状腺上动脉B．甲状腺下动脉C．面动脉D．颞浅动脉E．舌动脉 8．咬肌前缘能摸到的动脉： A．面动脉B．舌动脉C．上颌动脉D．颞浅动脉E．硬脑膜中动脉 9．腹主动脉发出的不成对的脏支是： A．卵巢动脉B．肾动脉C．肾上腺中动脉D．肠系膜下动脉E．以上都不是 10．分布至胃底的动脉： A．胃网膜左动脉B．胃网膜右动脉C．胃左动脉D．胃右动脉E．胃短动脉 11．肠系膜上动脉分支不包括：
皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损
实用医药杂志2013年01月第30卷第01期Prac J Med ＆Pharm．Vol 30,2013－01No．01 手指皮肤缺损在临床上十分常见，处理不当会影响手指的外观和功能[1]。现将笔者所在医院采用带掌（指）背皮神经的逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损22例报告如下。 1资料与方法1.1 一般资料 本组22例22指。男16例，女6例；年龄 18～52岁，平均28岁。其中拇指3例，示指4例，中指9例，环 指6例。损伤部位：手指中节背侧皮肤缺损15例，指端皮肤缺损7例。急诊手术8例，择期手术14例。皮瓣面积1.5cm× 1.9cm～ 2.0cm×6.5cm 。1.2 手术方法 均在臂丛麻醉下行手术。伤口彻底清创后， 按皮肤缺损面积设计皮瓣，使皮瓣较创面大约10%。指背皮神经筋膜皮瓣切取部位在手指近节近段及掌指关节背侧方，皮瓣侧缘不超过手指侧中线，轴心线为指背神经走行，旋转轴点位于近侧指间关节背侧方。掌背皮神经筋膜皮瓣切取部位在掌背，相邻掌骨区域，掌背神经走行为轴心线，旋转轴点位于指蹼近侧1.5cm ，掌指关节间背侧方。皮瓣切取时，先于皮瓣近端作皮肤切口，寻找掌（指）背神经，将神经包含于皮瓣内，切开皮瓣近端，皮下游离，从真皮下至伸肌腱腱周膜浅面之间解剖筋膜组织，形成以该皮神经为轴，含皮神经及其伴行血管的筋膜蒂，由近至远逆行切取皮瓣，蒂部达关节背侧方旋转点，松止血带，确认皮瓣血运良好后，将皮瓣逆行转移覆盖创面。供区大多可直接缝合，不能缝合者游离植皮。术后伸指位石膏托固定，2周后拆外固定行功能锻炼。 2结果 22例皮瓣全部成活，2例术后出现皮瓣远端肿胀，皮色 呈暗紫，并形成水泡，经换药后创面愈合。全部22例经6～12个月随访，皮瓣皮肤柔软，弹性好，色泽正常，供区无明显并 发症。 3讨论 手指软组织缺损临床上多见，处理原则为：①尽量应用相近皮肤质量的皮瓣修复创面；②要有良好的感觉；③需要有良好形态。常用的方法有带蒂皮瓣、指固有动脉为蒂的指侧方皮瓣、足趾趾腹微型皮瓣等。各种方法各有其优缺点：带蒂皮瓣手术简单，但固定时间长，需二次手术断蒂，术后皮瓣臃肿、感觉恢复差。侧方血管蒂皮瓣外形饱满，感觉恢复好，需牺牲一侧指固有动脉，对供指的损害大，影响患指血运，有报道14%的患者对寒冷耐受力差，其中5%的患者遇冷出现疼痛、麻木、关节僵硬。游离足趾趾腹皮瓣外形、感觉及功能均恢复良好，但手术复杂，吻合血管时间长，风险大。 显微解剖研究证实皮神经确有营养血管伴行，此营养血管与皮下血管网相吻合，为皮神经营养筋膜蒂岛状皮瓣提供了解剖学基础。在手背侧掌指背神经侧走向恒定[2，3]，手指背侧皮肤主要由指固有动脉分支供血，指固有动脉在近节手指近、中1/3平面以远，向指背发出8～13支背侧支动脉，并相互连接，形成指背动脉网。其众多小分支沿皮神经纵向交织，以多节段、多源性方式营养皮神经这种网状交织丰富的血供，是皮神经筋膜皮瓣血供的解剖学基础。同时掌指背侧丰富的皮下静脉网以直接回流和“迷宫样”回流两种方式保证皮瓣静脉回流通畅[4]。 本术式有以下优点：①掌指背皮神经在手背走行恒定、位置浅表，手术操作简单；②皮瓣应用符合“以手修复手”、“以次要部位修复重要部位”、“能用邻近皮瓣修复的不用远位皮瓣修复”的原则；③皮瓣包含皮神经、静脉、筋膜组织的“复合蒂”，增加了皮瓣动脉供血及静脉回流通道，利于皮瓣的成活；④皮瓣携带皮神经可与受区神经吻合，有效恢复受 [作者单位]261040山东潍坊，89医院骨科（郭永强，王剑利，杨华山） 临床医学 皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 郭永强，王剑利，杨华山 [关键词]手指损伤；皮神经筋膜皮瓣；创面修复 [中图分类号]R622+.3[文献标识码]B 21··
皮神经营养血管皮瓣部分坏死原因探讨
皮神经营养血管皮瓣部分坏死原因探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】为探讨皮神经营养血管皮瓣转移术后部分皮瓣坏死原因，分析皮瓣出现部分坏死的9例临床资料。运用此类皮瓣顺行或逆行转移修复四肢皮肤软组织缺损65例，皮瓣面积最小为2cm×3cm，最大为12cm×16cm，术毕12～24h后9例出现皮瓣远端肿胀、起泡、发紫，边缘不同程度坏死，对于部分坏死皮瓣予二次清创缝合或植皮后痊愈。皮神经营养血管皮瓣部分坏死原因主要是皮瓣设计、手术操作、术后静脉回流障碍三方面因素所致。 【关键词】皮神经营养血管皮瓣；皮肤缺损；皮瓣坏死 应用皮神经营养血管皮瓣修复四肢软组织缺损创面现已成为临床上常用方法，但术后皮瓣经常发生部分坏死（或边缘坏死）的并发症。自2004年10月以来，我们应用此类皮瓣修复手、小腿下段，足跟及足部软组织缺损65例，出现部分坏死9例，现就此9例进行分析。 1 资料和方法 1．1 一般资料 本组男6例，女3例，年龄21～56岁，平均38.4岁。造成软
组织缺损的原因：车祸伤3例，机器绞伤4例，伤口感染裂开1例，软组织肿瘤切除术1例。损伤部位：拇指2例，手背1例，小腿下段1例，足跟3例，前足1例，趾1例。皮瓣类型：食指背岛状皮瓣1例，拇指尺侧皮神经营养血管岛状皮瓣1例，前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣1例，隐神经营养血管皮瓣1例，腓肠神经营养血管皮瓣3例，跖背逆行岛状皮瓣1例，足底内侧逆行岛状皮瓣1例。转移方式：顺行1例，逆行8例。急诊修复3例，择期手术6例。 1．2 手术方法 彻底清创后量取创面大小，根据皮神经行走方向，按照“点、线、面”原则，设计切取皮瓣，皮瓣面积最小2cm×3cm，最大为12cm×16cm，均为筋膜皮瓣，皮瓣分离完毕后，观察远端皮缘血运情况，明道或暗道转移修复软组织缺损，供区植皮打包缝合。 2 结果 术毕12～24h出现皮瓣远端肿胀、起泡、发紫，边缘不同程度坏死，尽管给予部分拆线，在皮瓣上用注射器针头反复刺眼，肝素盐水纱布湿敷，尽量使血液流出，以图改善皮瓣边缘的血运，仍不能挽救。失败原因：皮瓣设计不合理2例，皮瓣张力过大2例，静脉回流障碍3例，血管蒂受压部位切取1例，再损伤皮瓣1例。对于部分坏死皮瓣给予二次清创缝合或植皮后痊愈。 3 讨论 临床上，组织瓣选用恰当可获得较好的外观和功能，如果组织瓣移植失败，不仅给伤者造成痛苦和经济负担，也给后续治疗带来困难
医学笔记：人体解剖学之呼吸系统
人体解剖学 之 呼吸系统 张桢
第五章呼吸系统 呼吸系统有输送气体的呼吸道和进行气体交换的肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及各级支气管，它们的壁内均有骨或软骨作为支架，以维持呼吸道的通畅。临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管及各级支气管称为下呼吸道。 第一节呼吸道 一、鼻 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官，包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 （一）外鼻 外鼻位于两部中央，由鼻骨和软骨作支架，外被皮肤和少量皮下组织，内衬黏膜。外鼻上端位于两眼之间的部分称鼻根，向下延成鼻背，下端为鼻尖。 （二）鼻腔 鼻腔以骨和软骨为基础，表面衬以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。每侧鼻腔向前经鼻孔与外界相通，向后经鼻后孔通鼻咽。 1、鼻前庭由鼻翼围成，内面衬以皮肤，生有鼻毛。鼻毛可阻挡灰尘吸入。 2、固有鼻腔位于鼻阈后上方，是鼻腔的主要部分，由骨和软骨覆以黏膜而成，其形态大
致与骨性鼻腔相同，临床所指鼻腔常指该部而言。 （1）鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨覆以黏膜而成，是左右鼻腔的共同内侧壁，一般不完全居正中矢状位，往往是偏向一侧。 （2）鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁形态复杂，自上而下有三个被覆粘膜的上、中、下鼻甲及各鼻甲下方的上、中、下鼻道。 （3）鼻黏膜按生理功能分为嗅区和呼吸区，上鼻甲内侧面以及与其相对的鼻中隔部分的鼻粘膜内含有嗅细胞，活体呈苍白或淡黄色，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余的大部分称为呼吸区。 （三）鼻旁窦 鼻旁窦又称副鼻窦，是鼻腔周围含气颅骨的腔，内衬黏膜，对吸入的空气由加温、加湿作用，对发音起共鸣作用。 鼻旁窦有四对，分别是额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，筛窦又分前、中、后三群，四对鼻旁窦分别位于其同名颅骨内。 二、咽 （一）咽的位置和形态 咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
《人体解剖学基础》第七章-脉管系统总结及习题
第四篇脉管系统 脉管系统是人体内一系列密闭而连续的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。脉管系统的主要功能是把氧气、营养物质及激素等物质运送到全身各器官、组织及细胞；同时将各细胞、组织和器官的代谢产物运送到肺、肾、皮肤等排泄器官排出体外。 知识精讲 【知识结构图】
习题训练 【练习题】 一、填空题 １．心房与心室表面的分界标志是_______，左、右心室表面的分界标志是_______和_______。 ２．心传导系由_______构成，包括_______、_______、_______和_______及蒲肯野纤维网。 ３．主动脉根据其行程可分为_______、_______和_______三段。
４．主动脉弓凸侧发出的分支自右向左依次为_______、_______和_______动脉。 ５．腹腔干由_______动脉发出，其分支有_______、_______和_______动脉。 ６．睾丸动脉起自_______动脉，卵巢动脉起自_______动脉，子宫动脉起自_______动脉。 ７．上腔静脉由_______和_______汇合而成。在注入右心房之前有_______静脉注入。 ８．上肢浅静脉较为恒定的主干有_______、_______和_______静脉。 ９．肝门静脉的属支主要有_______、_______、_______、_______、_______和_______静脉。 １０．脾位于_______，其长轴与第_______肋一致，脾肿大时临床触诊的标志是_______。 １１．中等动脉管壁的内膜与中膜的交界处有一层连续的弹性蛋白膜称为_______，膜上有_______。 １２．在人类，根据淋巴器官所发生的时间和功能，可分为_______和_______两类。 １３．_______是脾白髓向红髓移行的区域，其结构疏松，含大量的________和一些Ｔ、Ｂ细胞。 １４．淋巴结副皮质区又称_______，位于皮、髓质交接处，主要由_______组成。 １５．当受到抗原刺激后，淋巴结的浅层皮质内可出现大量的________，主要是由________密集而成的球状结构。 二、A型选择题 1. 阑尾动脉直接起自（） Ａ．回结肠动脉 Ｂ．肠系膜上动脉 Ｃ．肠系膜下动脉 Ｄ．髂外动脉 Ｅ．髂内动脉 2. 奇静脉（） Ａ．来自左腰升静脉 Ｂ．收集左肋间后静脉 Ｃ．注入下腔静脉
解剖学试题及答案 心血管系统
08 心血管系统 一、名词解释 1体循环2肺循环3侧支循环4动脉韧带5微循环6颈动脉窦 7颈动脉小球8静脉角9危险三角 二、填空题 1心血管系统由_____和_____组成。 2右心房的三个流入口分别是_____、_____和_____；流出口是_____。 3主动脉分为三段，即_____、_____和_____。 4右房室口有_____瓣；左房室口有_____瓣；肺动脉口有_____瓣；主动脉口有_____瓣。 5心的正常起搏点为_____，主要由_____细胞组成。 6左销骨下动脉起自_____ ，右锁骨下动脉起自_____ 。 7腹腔干的直接分支有_____、_____和_____。 8颈外静脉沿_____表面下行，注入_____。 9全身最粗大的动脉是_____ ，最粗大的静脉是_____ 。 10大隐静脉注入_____，头静脉注入_____。 11主动脉弓凸侧三大分支，从右至左依次为_____、_____和_____。 12 脉管系统包括_____ 和_____ 。 13 心的外形有 _____， _____，_____ 和_____两面，_____，_____，_____，三缘，_____ ，_____ ，_____ ，_____ 四条沟 14 右心房的入口为_____ ，_____和 _____，出口为_____，右心室的入口为_____，出口为_____，左心房的入口为_____ ，出口为_____，左心室的入口为 _____，出口为 _____。 15 心传导系包括_____，_____ ，_____ ，_____和 _____。 16 右冠状动脉分布于 _____， _____及_____ 。左冠状动脉前室间支分布于 _____, _____及 _____。旋支分布于 _____，_____ 及_____。心的静脉大多汇入 _____，开口于_____ 。 17 常见的房间隔缺损部位在 _____，室间隔缺损部位在_____。 18 在颈总动脉分为颈内`外侧动脉处，有两个重要的结构分别是 _____,_____，其壁内有_____感受器，另一结构是 _____，内有 _____感受器。 19 颈外动脉的主要分支有 _____，_____ ，_____ ，_____ 和 _____。 20 掌浅弓由 _____和_____吻合而成，掌深弓由_____ 和 _____温和而成。 21 主动脉在腹部发出的成对脏支为_____ ， _____和_____ ，不成对的脏支有 _____，_____和 _____。 22 髂内动脉的主要脏支有_____ ，_____ 和_____ 。 23 头静脉由同侧的_____和_____静脉汇合而成，汇合出的夹角称为_____。 24 上肢的浅静脉起自手背静脉网，再逐渐回合成两条大的静脉，沿挠侧上行的是_____ ，注入_____ 或_____ ，沿尺侧上行的为_____ ，注入或 _____，有肘窝出连接两条大静脉的_____ 。 25 下腔静脉由 _____汇合而成，注入 _____。 26 下肢浅静脉起自足背静脉弓，向上逐渐汇合而成_____ 和 _____，前者经前方沿小腿和大腿内侧上行，经卵圆窝注入 _____ ，后者经外踝后方沿小腿后面上行，注入_____ 。 。 _____起于组织间隙，其通透性比毛细血管 _____毛细淋巴管以27
人体解剖学呼吸系统复习题附答案
呼吸系统复习题一、名词解释： 1、上呼吸道——鼻、咽、喉2、声门裂——左右两侧声襞之间的裂隙称声门裂3、肺门——肺的内侧面中央凹陷处称肺门4、肺根——出入肺门的结构被结缔组织包绕，将肺连于纵膈，称肺根5、肋膈隐窝——胸膜隐窝由肋胸膜与膈胸膜转折形成的半环形称肋膈隐窝6、纵隔——是两侧纵膈胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称7、胸膜腔——脏壁两层胸膜在肺根处相互移行，形成潜在性的密闭腔隙8、气管杈——左右主支气管分叉处称气管杈9、肺韧带——在肺根下方，脏、壁胸膜移行的双层胸膜称肺韧带，连与肺与纵膈之间，呈额状位，有固定肺的作用10、支气管树——左右主支气管入肺喉后反复分支，呈树枝状，称支气管树11、下呼吸道——气管、各级支气管12、鼻旁窦——由骨性鼻旁窦内衬黏膜而成，共四对，均开口于鼻腔，对发音有共鸣作用。二、填空题：1、呼吸系统由-呼吸道-和—肺-两部分组成，前者的功能是气体进出的通道--，后者的功能是—气体交换的场所---。2、上呼吸道包括-鼻--、-咽-、和-喉---。3、下呼吸道包括气管及其各级支气管。4、呼吸道的起始部分是-鼻-，包括—外鼻、鼻腔、-鼻旁窦三部分。5、鼻腔外侧壁由上到下的三个突出结构是—上鼻甲--、-中鼻甲---、-下鼻甲--；在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有一凹陷称—蝶筛隐窝，-筛窦后群-开口于此；下鼻道的前端有-鼻泪管---的开口。6、鼻腔粘膜嗅部位于-上鼻甲内侧面及其对应的鼻中隔黏膜-。7、鼻旁窦包括-四对，其中
窦腔最大且易患慢性炎症的是-上颌窦。额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨8、喉腔被—前庭裂和-声门裂---分为三部分，从上到下依次是-喉前庭、--喉中间腔和—喉下腔-。喉腔最狭窄的部位是—声门裂-。9、喉的软骨主要有-甲状软骨，环状软骨，会厌软骨及一对-杓状软骨-。10、--喉下腔粘膜下组织较疏松，炎症时易引起水肿，尤其时幼儿喉腔较小，常因水肿引起喉阻塞，造成呼吸困难。11、连于喉与肺之间的管道是-气管--与-支气管--。前者上端在第六颈椎体下缘平接喉的环状软骨，向下经-胸廓上口入胸腔，于-气管-平面分叉。12、左主支气管细长，走行较倾斜；右主支气管略---粗短，走行方向-较陡直，异物易坠入-右主支气管。 13、肺的上端较圆钝，称-肺尖-，可高出锁骨内侧1／3约2~3厘米。左肺前缘的下部有-左肺心切迹--。14、肺内侧面中央有一凹陷称肺门，它是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出肺的部位，这些结构被结缔组织相连一起并由胸膜包绕成束，总称-肺根。15、肺下界在锁骨中线上平-第六肋，在腋中线上平-第八肋-。16、右肺被斜裂和水平裂-分为上、中、下三叶，左肺被自后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。 17、壁胸膜依其所在的部位可分肋胸膜-、-膈胸膜、-纵膈胸膜和胸膜顶-四部分。胸膜顶纵膈胸膜与肋胸膜。相互移行并包绕-胸膜腔-的部分。 18、纵隔的前界为-胸骨；后界为-脊柱胸段；上界为-胸廓上口-；下界为膈；两侧界为-纵膈胸膜。19、胸膜下界在锁骨中线上
人体解剖学试题 脉管系统1
. 第三篇脉管系统 第一章心血管系统 一、选择题 （一）A 型题 1．心脏的位置： A．位于胸腔后纵隔下部 B．前方对胸骨体，后方平对6—9胸椎 C．后方与食管、胸主动脉和迷走神经相邻 D．约2／3在正中线右侧 E．两侧直接与肺相贴 2．卵圆窝位于： A．在室间隔上 B．在房间隔右房侧 C．左心房内 D．胎生时就存在 E．在右心室内 3．在右心室室间隔至前乳头肌根部有一条肌束称： A．室上嵴 B．肉柱 C．梳状肌 D．节制带 E．腱索 4．心室舒张时，防止血液逆流装置： A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 5．心室收缩时，防止血液逆流的装置有： A．二尖瓣 B．三尖瓣和二尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 6．心的传导系统： A．属于神经结构 B．心房肌由房室结控制 C．窦房结为心正常起搏点 D．房室结产生冲动控制心房肌 E．房室结于室间隔上 7．冠状动脉： A．是营养心的血管 B．起自肺动脉起始部 C．前室间支来自右冠状动脉 D．左冠状动脉发出后室间支 E．旋支营养右心房、右心室 8．右冠状动脉供应下列结构的血液，但应除外： A．窦房结 B．房室结 C．左心室后壁 D．室间隔前上2／3 E．右心室9．心： A．心尖平对第四肋间隙 B．心底与膈相贴 C．房间隔分为肌性部和膜部 D．右冠状动脉前室间支行于前室间沟 E．右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方 10．有关心的静脉，以下哪项是错误的？ A．心大静脉与前室间支伴行 B．心中静脉与后室间支伴行 . .
C．心小静脉在冠状沟内与右冠状动脉伴行 D．心前静脉起于右心室前壁 E．心的所有静脉均注入冠状窦 11．构成心外膜的是： A．纤维性心包 B．浆膜性心包的壁层 C．浆膜性心包的脏层 D．胸膜壁层 E．胸膜脏层 12．冠状窦注入： A．右心室 B．右心房 C．左心室 D．上腔静脉 E．左心室 13．锁骨下动脉的分支应除外： A．椎动脉 B．胸廓内动脉 C．甲状颈干 D．肩胛背动脉 E．胸肩峰动脉 14．腹壁上动脉发自： A．腹主动脉 B．髂总动脉 C．胸廓内动脉 D．髂内动脉 E．颈外动脉 15．掌浅弓： A．位于掌腱膜的前面 B．位于掌腱膜的深面 C．由桡动脉末端与尺动脉的掌浅支构成 D．发出掌心动脉 E．位于掌深弓的近侧约2cm 16．肝固有动脉分布于： A．肝、胆囊、胃 B．左、右半肝 C．肝、胆囊 D．肝、胃 E．肝、胆囊、胰头、十二指肠 17．营养胃底的动脉是： A．胃左动脉 B．胃右动脉 C．胃短动脉 C．胃网膜左动脉 E．胃网膜右动脉 18．胃左动脉和肝固有动脉之间的联系主要通过： A．胃右动脉 B．左结肠动脉 C．右结肠动脉 D．胃短动脉 E．胃十二指肠动脉 19．肠系膜上动脉起始部闭塞，不出现血运障碍的部位是： A．空肠 B．阑尾 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠 20．睾丸动脉起自： A．髂内动脉 B．髂外动脉 C．髂总动脉 D．腹主动脉 E．肾动脉21．不属于静脉的特点是： A．壁薄 B．压力较低 C．数目较动脉多 D．静脉瓣 E．富有弹性 22．上腔静脉注入右心房前有何静脉注入？ A．腰静脉 B．肝静脉 C．肾静脉 D．奇静脉 E．睾丸静脉 23．关于翼丛的叙述，下列哪项是正确的？ . . B．经腭大孔可到口腔 A．位于翼腭窝内 C．是沟通颅内外静脉的静脉丛D．是三叉神经形成的神经丛 E．是交感、副交感神经丛 24．颈内静脉： A．由乙状窦延续而来 B．在颈动脉鞘内居于颈总动脉的内侧 C．有静脉瓣，故损伤时易致气体栓塞 D．与头臂静脉合成上腔静脉．主要属支面静脉和颈外静
皮神经营养血管皮瓣
皮神经营养血管皮瓣的应用进展 张旭东1,张琳西1,李迎春2 综述马显杰1,郭树忠1 审校（1. 第四军医大学西京医院整形外科陕西省西安市 710032； 2.山西长治钢铁公司职工医院） 皮神经营养血管皮瓣是20世纪90年代初由Bertelli[1]和Masquelet[2]等通过对人体四肢皮神经血供的显微解剖，证实“皮肤血供部分依赖于皮神经血供”的观点后，首创的一种链型皮瓣。这种皮瓣的血供可靠，有重建感觉的条件，可顺行、逆行移位，有的部位可进行远位游离移植，近年来临床应用的术式颇多，研究发展较快。本文就该皮瓣的血供、种类等的研究资料进行总结，供广大医务工作者参考。 1 该类皮瓣的血供规律和皮瓣成活的血供基础 一般认为皮神经干的血供来源是多源性节段状分布，并不存在与皮神经干全长完全一致的伴行血管干。进入皮神经干的供血渠道顺序依次为：节段血管、营养血管、外膜血管和神经干内微血管网。 不同神经其节段动脉的来源不同，也可同时有多个来源，即可为肌肉穿支、直接皮支，也可为四肢和躯体主干血管的直接分支。依此，Taylor[3]将人体皮神经血供分为2类：主要动脉型，此型节段动脉口径大，其主干与皮神经相伴行距离较远；血管网型，动脉网由皮神经周围节段性横向小动脉分支相互吻合而成，即Bertelli所定义的神经旁营养血管。上述血管通常为2条静脉夹持1条动脉相伴行。节段动脉向皮神经发出多支营养动脉，营养动脉在外膜的位置，又发出上行支和下行支，即所谓的外膜动脉，这些外膜动脉互相组成链状吻合，保证皮神经干有较大侧副循环潜力。外膜动脉进一步在神经外膜、神经束膜和神经内膜发出微血管，这些微血管分布稠密，侧副循环代偿能力很强，也形成丰富的纵行链状吻合。 此外，节段动脉和营养动脉还向周围皮肤筋膜发出许多分支，并与邻近的皮肤筋膜血管间有丰富的吻合交通联系，这是皮神经营养血管皮瓣能够成活的形态结构依据。Gurunluoglu[4]通过对皮瓣血运实验研究，显示皮神经营养血管皮瓣具有确定的供血系统，此类皮瓣血运与浅筋膜有密切的关系, 通过筋膜向皮肤的广泛穿支，是保留皮瓣血运延伸的条件。由于皮神经营养血管的血运与筋膜关系密切，其切取时类似筋膜皮瓣，特别是在小腿，包含了部分筋膜，因此Coskunfira[5]认为,皮神经营养皮瓣还可命名为皮神经营养血管-筋膜皮瓣。两条纵行链状吻合血管，是保证远距离供血的主渠道。Dogan[6]通过对隐神经血供的研究发现此类皮瓣血供由内外侧血
第七章人体解剖学脉管系统练习题及复习资料
一、填空题 1.心的后方与、和相邻。 2.房室交点位于与交汇点。 3.心脏的、、和在功能上是一个整体，称瓣膜复合器。 4.冠状窦的属支有、和。 5.心包横窦位于、和、之间。 6.心包斜窦位于、、与之间。 7.股动脉位于股三角，其内为，外为。 8.尺动脉的与桡动脉的共同形成掌浅弓。 9.尺动脉的与桡动脉的共同形成掌深弓。 10.门静脉的属支有、、、、、和。 11.奇静脉起于后绕的上方，注入上。 12. 、与汇合形成颈外静脉，在锁骨上方注入。 13.淋巴系统包括、和。 14.乳糜池由、和在第腰椎前面汇合而成。 15.脾位于，恰与第肋~第肋相对，其长轴与第肋一致。 16.右淋巴导管由、和汇聚而成，注入。 17.上肢的浅静脉包括、和。 18.下腔静脉的成对脏支有、和。 19.腋淋巴结群包括、、、和。 20. 、和淋巴结的输出淋巴管汇合形成肠干。 二、判断改错题 1.毛细血管是遍布全身的极细微的血管。 2.动脉是由心室发出的血管,其内全流着含氧量高的动脉血。
3.大、小循环的静脉内均含着静脉血。 4.血液由左心室搏出,经动脉流经全身,经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房的循环途径称体循环(大循环)。 5.室上嵴分隔右心室腔为流入道及流出道。 6.以二尖瓣为界,左心室腔分为流入道及流出道。 7.心脏卵圆窝是房间隔侧面中下部的卵圆形凹陷。 8.界沟是右心房的固有心房与腔静脉窦的分界线心。 9.房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面冠状窦口的前上方Koch三角的尖端。 10.心传导束的左束支穿进隔缘肉柱,到达前乳头肌根部再分支。 11.甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉、颞浅动脉及上颌动脉发自颈动脉。 12.供应阑尾的动脉发自右结肠动脉。 13.子宫动脉由髂总动脉发出。 14.大隐静脉在注入股静脉前接纳股内侧浅静脉、股外浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉及旋髂浅静脉。 15.门静脉两端连接毛细血管,并有分支进入肝脏。 16.淋巴管包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 17.胸导管引流双下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴,即全身3/4部位的淋巴。 18.腹股沟深淋巴结收纳腹股沟浅巴结的输出淋巴管注入髂内淋巴结。 19.心包由内、外两层组成,外层为纤维心包,内层为浆膜心包,后者又分为脏、壁两层。 20.浆膜性心包的脏、壁两层之间的潜在腔隙称为心包腔。 三、选择题型题 1.肺循环起于（） A.左心房
足背内侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用
[文章编号]1009-2188(2008)01-0045-02?临床论著?足背内侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用 李东柱,周祥吉,孔祥鹏,高学建,杨富强 (解放军第89医院全军骨科研究所,潍坊261021) [摘要] 目的 探讨足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的效果。 方法 采用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤组织缺损19例,其中逆行皮瓣17例,顺行皮瓣 2例。 结果 19例皮瓣均成活,皮瓣远端无坏死,4例逆行皮瓣发生静脉危象,经局部换药后存活。随 访6～12月,皮瓣感觉均恢复。 结论 足背内侧皮神经营养血管皮瓣血供丰富,皮瓣质地柔软有弹 性,并有一定的感觉,是修复足前部特别是第一跖趾关节外露等皮肤软组织缺损的理想方法。 [关键词] 外科皮瓣; 足背内侧皮神经; 足损伤 [中图分类号]R681.8 [文献标识码]B C li n i ca l Appli ca ti on of the M ed i a l D ors a l Neurocut aneous Fl ap of Foot L I D ong2zhu,ZHOU X iang2ji, K ON G X iang2peng,G AO Xue2jian,YAN G Fu2qiang (D epart m ent of O rthopaedics,the89th Hospital of PLA, W eifang261021,Shandong,China) Abstract: O bjecti ve To discuss the effect of the medical dorsal neur ocutaneous flap in reconstructi on of forefoot defect. M ethod 19cases with f oref oot defects were repaired with medical dorsal neur ocutaneous flap s,in which17of retr ograde flap s and2of antegrade flap s. Results A ll flap s were survived without distal necr osis.Four retr ograde flap s occurred venous crisis and cured by l ocal dressing changes.The sense rest ora2 ti on was achieved in all flap s within6t o12months f oll ow2up. Conclusi on The medical dorsal neur ocutane2 ous flap of f oot is an ideal flap for repair the s oft tissue defect of f oref oot,with advantages of abundant bl ood supp ly,s oft and flexible,and a certain sens ory functi on. Key words: surgical flap s; cutaneous dorsalis medialis nerve; f oot injuries 2005年1月至2007年10月,作者应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤软组织缺损19例,取得满意的临床效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组19例,男17例,女2例,平均年龄32.6 (17～65)岁。皮肤软组织损伤原因:重物砸伤10例,创伤6例,烧烫伤3例,其中足拇指离断毁损伤6例。皮肤软组织缺损面积(1.0c m×1.5c m)～(3.0c m×6.5c m)。急诊手术修复13例,择期手术6例。 [收稿日期]2007-10-10,[修回日期]2008-01-20 [作者简介]李东柱,男,37岁,解放军第89医院全军骨科研究所主治医师。1.2 手术方法 1.2.1 皮瓣的设计 逆行皮瓣设计分为两种:①足背内侧皮神经内侧支营养血管皮瓣。以踝间线与趾长伸肌腱内侧缘交点与第一跖趾关节近端内侧1c m处连线为轴线,即足背内侧皮神经内侧支的走行,第一跖趾关节近端内侧1c m为旋转点设计皮瓣,皮瓣远端可达伸肌上支持带以上。②足背内侧皮神经外侧支营养血管皮瓣。以踝间线与趾长伸肌腱内侧缘交点与第二跖趾关节连线为皮瓣轴线,第二跖骨头处为旋转点设计皮瓣。 1.2.2 皮瓣的切取 均在蛛网膜下腔阻滞或硬膜外阻滞麻醉下进行,患肢驱血后上气囊止血带。 逆行皮瓣的切取:踝间线与趾长伸肌腱内侧缘交点附近横切口,找出足背内侧皮神经,适当向神经 54 中国现代手术学杂志2008年2月第12卷第1期
人体解剖学习题脉管系统
一、心与动脉【练习题】 ◇A1型题 1．血液循环 A．大循环始于右心室 B．小循环始于左心室 C．大循环内流动的是动脉血 D．小循环内流动的是动脉血 E．小循环主要功能是将静脉血转为动脉血 2．心 A．左右半心互相连通 B．左半心含静脉血 C．右半心含动脉血 D．体循环起于右半心 E．左半心称为动脉心 3．属于终动脉的是 A．上颌动脉 B．脑膜中动脉 C．直肠上动脉 D．视网膜中央动脉 E．颈浅动脉 4．动脉韧带 A．位于肺动脉干根部 B．连于左右肺动脉分叉部偏左处 C．连于左右肺动脉分叉部偏右处 D．是肺动脉干与主动脉之间的通道 E．胚胎时期已形成 5．左颈总动脉 A．是头臂干的分支 B．是主动脉的一级分支 C．由主动脉弓凹侧发出 D．行于颈动脉鞘外 E．动脉起始处有颈动脉窦 6．脑膜中动脉是 A．颈外动脉的一级分支 B．上颌动脉的分支 C．椎动脉的分支 D．颈内动脉的分支 E．大脑中动脉的分支 7．右锁骨下动脉
A．起于主动脉弓 B．起于头臂干 C．于前斜角肌前方走行 D．发出甲状腺上动脉 E．该动脉的止血点是锁骨中点 8．掌浅弓 A．位于掌腱膜的浅面 B．位于掌腱膜的深面 C．由桡动脉末端与尺动脉掌浅支构成D．发出掌心动脉 E．位于掌深弓的近侧约 2cm 处9．卵圆窝位于 A．左心房后壁上 B．右心室后壁上 C．右心房前壁上 D．右心房的房间隔上 E．右心室室间隔上 10．心尖朝向 A．左前方 B．左方 C．左下方 D．左前下方 E．右方 11．左心房有 A．肺动脉口 B．4个肺静脉口 C．2个肺静脉口 D．冠状窦口 E．上腔静脉口 12．冠状窦口位于 A．下腔静脉口与右心耳之间 B．下腔静脉口与右房室口之间 C．上腔静脉口与右房室口之间 D．上腔静脉口与下腔静脉口之间E．上腔静脉口与界嵴之间 13．窦房结位于 A．上腔静脉口附近心外膜下 B．上腔静脉口附近心内膜下 C．下腔静脉口附近心外膜下 D．下腔静脉口附近心内膜下
人体解剖学试题_脉管系统(1)
第三篇脉管系统 第一章心血管系统 一、选择题 （一）A 型题 1．心脏的位置： A．位于胸腔后纵隔下部 B．前方对胸骨体，后方平对6—9胸椎 C．后方与食管、胸主动脉和迷走神经相邻 D．约2／3在正中线右侧 E．两侧直接与肺相贴 2．卵圆窝位于： A．在室间隔上 B．在房间隔右房侧 C．左心房 D．胎生时就存在 E．在右心室 3．在右心室室间隔至前乳头肌根部有一条肌束称： A．室上嵴 B．肉柱 C．梳状肌 D．节制带 E．腱索 4．心室舒时，防止血液逆流装置： A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 5．心室收缩时，防止血液逆流的装置有： A．二尖瓣 B．三尖瓣和二尖瓣 C．主动脉瓣和二尖瓣 D．肺动脉瓣和三尖瓣 E．主动脉瓣和肺动脉瓣 6．心的传导系统： A．属于神经结构 B．心房肌由房室结控制 C．窦房结为心正常起搏点 D．房室结产生冲动控制心房肌 E．房室结于室间隔上 7．冠状动脉： A．是营养心的血管 B．起自肺动脉起始部 C．前室间支来自右冠状动脉 D．左冠状动脉发出后室间支 E．旋支营养右心房、右心室 8．右冠状动脉供应下列结构的血液，但应除外： A．窦房结 B．房室结 C．左心室后壁 D．室间隔前上2／3 E．右心室9．心： A．心尖平对第四肋间隙 B．心底与膈相贴 C．房间隔分为肌性部和膜部 D．右冠状动脉前室间支行于前室间沟 E．右心房、右心室位于左心房、左心室的右前方 10．有关心的静脉，以下哪项是错误的？ A．心大静脉与前室间支伴行 B．心中静脉与后室间支伴行
C．心小静脉在冠状沟与右冠状动脉伴行 D．心前静脉起于右心室前壁 E．心的所有静脉均注入冠状窦 11．构成心外膜的是： A．纤维性心包 B．浆膜性心包的壁层 C．浆膜性心包的脏层 D．胸膜壁层 E．胸膜脏层 12．冠状窦注入： A．右心室 B．右心房 C．左心室 D．上腔静脉 E．左心室 13．锁骨下动脉的分支应除外： A．椎动脉 B．胸廓动脉 C．甲状颈干 D．肩胛背动脉 E．胸肩峰动脉 14．腹壁上动脉发自： A．腹主动脉 B．髂总动脉 C．胸廓动脉 D．髂动脉 E．颈外动脉 15．掌浅弓： A．位于掌腱膜的前面 B．位于掌腱膜的深面 C．由桡动脉末端与尺动脉的掌浅支构成 D．发出掌心动脉 E．位于掌深弓的近侧约2cm 16．肝固有动脉分布于： A．肝、胆囊、胃 B．左、右半肝 C．肝、胆囊 D．肝、胃 E．肝、胆囊、胰头、十二指肠 17．营养胃底的动脉是： A．胃左动脉 B．胃右动脉 C．胃短动脉 C．胃网膜左动脉 E．胃网膜右动脉 18．胃左动脉和肝固有动脉之间的联系主要通过： A．胃右动脉 B．左结肠动脉 C．右结肠动脉 D．胃短动脉 E．胃十二指肠动脉 19．肠系膜上动脉起始部闭塞，不出现血运障碍的部位是： A．空肠 B．阑尾 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠 20．睾丸动脉起自： A．髂动脉 B．髂外动脉 C．髂总动脉 D．腹主动脉 E．肾动脉 21．不属于静脉的特点是： A．壁薄 B．压力较低 C．数目较动脉多 D．静脉瓣 E．富有弹性 22．上腔静脉注入右心房前有何静脉注入？ A．腰静脉 B．肝静脉 C．肾静脉 D．奇静脉 E．睾丸静脉 23．关于翼丛的叙述，下列哪项是正确的？