各类患者慎用药物速查表

各类患者慎用药物速查表
各类患者慎用药物速查表

各类患者慎用药物速查表

一:肝病患者慎用的药物

有些药物对肝有损害,正常人用药时要注意。有肝损害的患者尤其要谨慎,防止发生药源性肝损害。

二、呼吸系统疾病患者慎用药物

有些药物对呼吸系统有损害,正常人使用时需注意,有时呼吸系统疾病患者尤其要谨慎使

三、消化系统疾病患者慎用的药物

有些药物对消化系统有损害,正常人使用时需注意,有时消化系统疾病患者尤其要谨慎使用,防止发生药源性消化系统损害。

四、眼、耳疾病患者慎用的药物

有些药物对眼、耳有损害,正常人使用时需注意,有时眼、耳疾病患者尤其要谨慎使用,防止发生药源性眼、耳损害。

老年人的各种功能都在下降,尽管依年龄不同而有差异,但用药时应按年龄及体质适当

六、新生儿易出现反应的药物

新生儿尚未发育完全,很多酶都不足或极其低下,故用药时要考虑及此,适当减量,以

老年慎用禁用的药品

老年人要慎用与禁用的药品 镇静催眠药 如舒乐安定(艾司唑仑)、佳静安定(阿普唑仑)、鲁米那(苯巴比妥)、速可眠(司可巴比妥)、阿米妥(异戊巴比妥)等,若经常使用,会形成耐受性,需不断加大剂量,才能维持原来疗效,继而又易产生依赖性(成瘾性)。长期应用还可发生和加重慢性中毒反应,主要表现为头晕、思睡、乏力、抑郁,以及思维迟缓、判断力下降、记忆力减退、情绪低落、精神错乱等症,故应间断性慎用,或数种药物相互交替使用,青光眼与肝肾功能不全者禁用。已成瘾者不能突然停用。 解热镇痛消炎药 如感冒高热用过量阿司匹林治疗,会发生大汗淋漓、体温骤降,甚至虚脱。吲哚美辛可发生头痛、眩晕、腹痛、腹泻、消化道溃疡或出血,也可引起肝功能损害,故应慎用。 平喘药 如氨茶碱,服后易发生体内蓄积中毒,出现烦躁、头痛、恶心、呕吐、失眠、腹泻、心动过速,甚至精神混乱和癫痫样发作等,故应慎用。若已患有甲状腺机能亢进、低血压、急性心肌梗死者,则禁用。 胃痛药 如山莨菪碱、阿托品是治疗胃肠道疼痛的要药,老年人尤其前列腺肥大者服后,可引起膀胱无张力,而出现排尿困难,故需改用它药,青光眼病人禁用。 止吐药 如甲氧氯普胺能治疗恶心、呕吐、嗳气等症,一般毒性较小,但对老年人与糖尿病患者,则容易引起神经系统不良反应,主要为困倦乏力,急性肌张力障碍,并呈阵发性发作,还会有癔病、癫痫样等症状,故应慎用。 泻药 如长期服用石蜡油(液体石蜡)可干扰脂溶性维生素的吸收引起缺乏症,同时也会影响钙、磷的吸收。长期应用果导片会导致肝脏损害。 利尿药 如用强效的呋噻米、依他尼酸,可使老年人发生排尿困难,故应改用氢氯噻嗪或螺内酯等中效、低效利尿药。

最全药物配伍禁忌表

最全药物配伍禁忌表 临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可 引起药物不良反应。 一、常见药物配伍禁忌汇总 配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋 酸等)、有机碱盐(维生素B 1、维生素B 6 等)和羟苯甲酯溶解度降低, 从而自溶液中析出,不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6 分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B 6为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k 1 分析:维生素k 1 可被维生素C破坏而失效。 使用缘由:维生素k 1 可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降

药物的禁用与慎用

药物的禁用与慎用文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

药物的禁用与慎用 禁用慎用 孕妇甲氧苄啶(TMP),SMZ-TMP,诺氟沙星 (氟哌酸),氧氟沙星,环丙沙星,洛美 沙星,利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康 唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯 喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑 (肠虫清)、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑 (溶肉瘤素)、苯丁酸氮芥、噻替哌、白 消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿 糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、 阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春 碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他 莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰 胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲 哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸、萘普生、 金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦 (三乐喜),二甲弗林(回苏灵)、氟哌 啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪 嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平 (心痛定)、地尔硫卓、阿替洛尔、比索 洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利(洛汀 新)、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上 腺素、非诺贝特(力平酯)、洛伐他汀 (美降脂)、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘 酸铋钾(德诺)、西咪替丁、奥美拉唑 (洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、酚 酞(果导)、熊去氧胆酸、三乙丁酮(舒 胆通)、奥典肽、生长抑素(施他宁)、 布美他尼(丁尿胺)、非那雄胺(保列 治)、前列地尔(pGE1)、华法林钠、低 分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米 松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、 阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑 醇(康力龙)、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚 (乙菧酚)、结合型雌激素(妊马雌 酮)、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿 斯咪唑(息斯敏)、色甘酸钠、硫唑嘌 呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱(匹鲁 异烟肼、链霉 素、哌奎、氮 芥、环磷酰胺、 桂利嗪(脑益 嗪)、二氢麦角 碱(海特琴)、 吡拉西坦(脑复 康)、硫利达 嗪、硫喷妥钠、 丙泊酚、布比卡 因、丁卡因、氯 化琥珀胆碱、泮 库溴胺、哌库溴 胺、卡马西平、 五氟利多、氯哌 噻吨、氟地西 泮、氟西汀、哌 甲酯(利他 林)、匹莫林、 奎尼丁、美西 律、利血平(降 压灵)、吲哚帕 胺(寿比山)、 羧甲司坦(强利 痰灵)、沙丁胺 醇(舒喘灵)、 特布他林(博利 康尼)、丙卡特 罗(美喘清)、 强力安喘通、替 普瑞酮(施维 舒)、胰酶、甲 氧氯普胺(胃复 安)、多潘立酮 (吗丁啉)、西 沙比利(普瑞博 思)、甘草酸二

药物禁用和慎用

禁用慎用 孕妇甲氧苄啶(TMP),SMZ-TMP,诺氟沙星(氟哌酸),氧 氟沙星,环丙沙星,洛美沙星,利福平、利福喷丁、氨苯砜、 咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、 奎宁、伯氨喹、阿苯达唑(肠虫清)、左旋咪唑、噻嘧啶、美 法仑(溶肉瘤素)、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、 硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、 阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、高三杉 酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺 酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛(消炎痛)、双 氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦(三 乐喜),二甲弗林(回苏灵)、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、 碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平(心痛定)、 地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利(洛 汀新)、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特(力 平酯)、洛伐他汀(美降脂)、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸 铋钾(德诺)、西咪替丁、奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达 克普隆)、酚酞(果导)、熊去氧胆酸、三乙丁酮(舒胆通)、 奥典肽、生长抑素(施他宁)、布美他尼(丁尿胺)、非那雄 胺(保列治)、前列地尔(pGE1)、华法林钠、低分子量肝 素、醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、 降钙素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)、 笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚(乙菧酚)、结合型雌激素(妊马雌 酮)、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑(息斯敏)、 色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱(匹鲁卡 品)、双氯非那铵、乙酰唑胺 异烟肼、链霉素、哌奎、氮芥、 环磷酰胺、桂利嗪(脑益嗪)、 二氢麦角碱(海特琴)、吡拉西 坦(脑复康)、硫利达嗪、硫喷 妥钠、丙泊酚、布比卡因、丁卡 因、氯化琥珀胆碱、泮库溴胺、 哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、 氯哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、 哌甲酯(利他林)、匹莫林、奎 尼丁、美西律、利血平(降压灵)、 吲哚帕胺(寿比山)、羧甲司坦 (强利痰灵)、沙丁胺醇(舒喘 灵)、特布他林(博利康尼)、 丙卡特罗(美喘清)、强力安喘 通、替普瑞酮(施维舒)、胰酶、 甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立 酮(吗丁啉)、西沙比利(普瑞 博思)、甘草酸二銨(甘利欣)、 螺內酯(安体舒通)、氨苄碟啶、 盐酸黄酮哌酯(泌尿灵)、红细 胞生成素、倍氯米松 哺乳妇女甲氧苄啶、SMZ--TMP、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛 美沙星、乙胺嘧啶、甲硝唑、喷他脒、阿笨达唑、美法仑、白 消安、平阳霉素、长春新碱、异长春花碱、高三杉酯碱、门冬 酰胺酶、吗啡、阿司匹林、吲哚美辛、布洛酚、萘普生、萘丁 美酮、金钢烷胺、氟哌啶醇、硝笨地平、比索洛尔、乌拉地尔 (压宁定)、盐酸苯那普利、非洛地平、非诺贝特、洛伐他汀、 辛伐他汀、阿桔片、西咪替丁、奥美拉唑、奥曲肽、生长抑素、 降钙素、阿仑膦酸钠、孕三烯酮、盐酸苯海拉明、特非那定、 左炔诺孕酮、麦角胺咖啡因 酮康唑、奎宁、伯氨奎、环磷酰 胺、丙泊酚、卡马西平、硫利达 嗪、氟哌噻吨、氟地西泮、氟西 汀、奎尼丁、安可来(扎鲁司特)、 胰酶、甲氧氯普胺、螺內酯、红 细胞生长素、 新生儿林可霉素、克林霉素、磺胺多辛(周效磺胺)、阿曲库铵、阿 司匹林、地西泮(安定)、盐酸笨海拉明 硫喷妥钠、吡拉西坦 婴、幼儿四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、乙胺丁醇、咪康唑、阿糖腺苷、 甲笨咪唑、阿笨达唑、噻嘧啶、吗啡、哌替啶、阿司匹林、对 乙酰氨基酚(扑热息痛)、舒必利(止吐灵)、阿桔片、奥美 拉唑、酚肽、地酚诺酯(止泻宁)、特非那定、安定 氟地西泮、丙卡特罗、颠茄、甲 氧氯普胺、多潘立酮、倍氯米松 儿童诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、维库溴胺、吲裰布比卡因、氟奋乃静、氟哌利多

常用降压药的那些禁用与慎用

常用降压药的那些禁用与慎用 2016-07-20 全科医学论坛 利尿剂 1.痛风患者禁用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮等,以免干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平升高,加重痛风病情。 2.高血钾与肾衰竭患者禁用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯、依普利酮。因为醛固酮受体拮抗剂为保钾利尿剂,使血钾浓度进一步升高,加重高钾血症病情。 钙拮抗剂 二氢吡啶类钙拮抗剂作为一线降压药物用于各年龄段、各类型的高血压患者,疗效的个体差异较小,只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。 1.合并快速性心律失常患者相对禁用二氢吡啶类钙拮抗剂,因为二氢吡啶短中效的钙拮抗剂在降压的同时会出现反射性心率加快。 2.二至三度房室传导阻滞患者禁用维拉帕米和地尔硫卓,并相对禁用于心衰患者。因为非二氢吡啶类CCB的心脏亲和性及其对心肌、窦房结功能、房室传导具有负性肌力和负性传导作用。 3.左室收缩功能不全的高血压患者,避免应用硝苯地平、维拉帕米与地尔硫卓。 血管紧张素受体阻断剂(ARB) 1.妊娠高血压患者禁用,因为ARB可致畸; 2.高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用。ARB扩张肾小球出球小动脉,导致肾小球滤过率下降,肌酐水平升高,血钾升高。 3.慢性肾脏病4期或5期患者,初始剂量减半;血肌酐水平≥3mg/dL者,慎用,原因同上。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 1.妊娠患者绝对禁忌使用。因为ACEI影响胎盘发育; 2.血管神经性水肿患者绝对禁忌使用。ACEI引起喉头水肿、呼吸骤停等严重不良反应,危险性大。一旦发现血管神经性水肿,终身避免使用ACEI; 3.双侧肾动脉狭窄绝对禁忌使用。患者可因急性肾缺血肾小球灌注压不足而引起急性肾损伤; 4.高钾血症(>6.0mmol/L)患者绝对禁忌使用。ACEI抑制醛固酮分泌导致血钾浓度升高,

皮试药物一览表

皮试药物一览表 药物名 称 皮试溶液的配制皮试方法及结果观察注意事项 青霉素G钠(钾) 1.用1ml注射器取 每ml含20万u的青霉 素溶液0.1ml,加注射 用水或生理盐水至1ml (含青霉素2万u)摇 匀; 2.取上液0.1ml, 按上法稀释至1ml(含 青霉素2000u); 3.取每ml含青霉 素2000u的溶液0.1ml, 再按上法稀释至1ml (含青霉素200u),摇 匀即成 皮内试验: (1)用75%酒精 消毒前臂屈侧关节上 2寸处皮肤 (2)抽取皮试液 约0.1ml作皮内注射 (小儿注0.02~ 0.03ml) (3)20分钟后, 如局部出现中心晕团、 周围红斑,直径大于 1cm,或局部红晕或伴 有小水泡者为阳性;对 于可疑阳性反应者,应 在另一前臂用生理盐 水做对照试验 [附]过去曾用划 痕试验,方法是用1 万单位/ml青霉素生 理盐水溶液1滴进行 试验,并以生理盐水为 对照,30分钟后观察 结果,若为阳性,则不 宜作皮内试验 1.极少数患者,可 在皮肤试验时发生过 敏性休克,常于注射后 数秒至5分钟内开始, 先皮肤瘙痒、四肢麻 木,继则气急、胸闷、 发绀、心跳加快、脉细、 血压下降、大量出汗 等,如不及时抢救,可 导致病人死亡。故应做 好抢救准备,如常备盐 酸肾上腺素、氢化可的 松、中枢兴奋药和抗过 敏药。 2.实验用药含量 要准,配置后在冰箱中 保存不应超过24小 时,注射器应用1ml 的刻度者。 3.要换同类药物 或不同批号,或停药3 天以上,最好重新作皮 内实验。 链霉素 1.取链霉素1g (100万单位)加生理 盐水3.5ml,溶解后即 成4ml(25万单位/ ml); 2.取上液0.1ml, 加生理盐水0.9ml成 2.5万单位/ml; 3.取(2)液0.1ml, 加生理盐水0.9ml成 2500单位/ml; 4.取(3)液0.2ml 加生理盐水0.8ml成 500单位/ml 取皮试液0.1ml(50 单位)做皮内试验,观 察20分钟。其判断标 准同青霉素 1.皮试阴性的病 人,注射时也可发生过 敏反应,故应做好抢救 准备 2.皮试方法,目前 全国尚不统一,已规定 要做皮试的地区,应坚 持下去

怀孕母猪禁用或慎用的药物

怀孕母猪禁用或慎用的药物 母猪妊娠期间,如果药物使用不当,会发生严重的不良后果。特别是妊娠早期,可影响胎儿发育,甚至导致畸形胎;妊娠后期又会引起流产。因此,要禁用或慎用下列药物。 1 禁用子宫收缩药 如缩宫素(又名催产素)注射液、脑垂体后叶素注射液(内含“催产素”和“加压素”)、马来素酸麦角新碱注射液等,它们能直接收缩子宫平滑肌而引起流产。 2 禁用前列腺素类 如前列腺素F2a注射液、氯前列醇钠注射液等,它们能直接刺激子宫平滑肌收缩而引起流产或早产。 禁用拟胆碱药 如氨甲酰胆碱注射液、硝酸毛果芸香碱注射液、甲基硫酸新斯的明注射液等,它们能增加子宫平滑肌的活动而引起流产。 4 禁用糖皮质激素(皮质甾体类激素)+ U) Y9 |. _' Q 如地塞米松磷酸钠注射液(氟美松)、醋酸泼尼松龙注射液(强的松龙)等,妊娠后期使用大剂量会引起流产。 ~% l% 5 禁用性激素、促性腺激素及促性腺激素释放激素类 如丙酸睾丸酮注射液、苯甲酸雌二醇注射液、乙烯雌酚(乙芪酚)、PG600、(内含孕马血清促性腺激素400单位+绒毛膜促性腺激素200单位)、注射用孕马血清促性腺激素、注射用绒促性素、注射用促黄体素释放激素A3(促排卵素3号)等,以上药物用于怀孕母猪,属于知识性错误,应严格禁用。 6 禁用抗病毒药利巴韦林(又名病毒唑)混饲或混饮8 M8 }% i; o( g; ^ " L2 u* k3 T# }, N 怀孕母猪每吨饲料添加利巴韦林200g或每吨饮水中超过60g,连用4天以上即可中毒,表现为全身黄疸、尿液呈酱油色、流产或死亡。 禁用峻泻药+ h( O, h7 y0 w% Q4 m" T* G & m; [, g+ k2 H' n 如硫酸钠、硫酸镁、蓖麻油、中药大黄、芒硝(朴硝)、元明粉(主含硫酸钠)、番泻叶、巴豆等,它们通过刺激胃肠道,反射性间接兴奋子宫平滑肌而引起早产或流产。3 Z0 x. ~3 Z' Y3 w2 D; D . u% y% `9 u4 R# A$ d. i, i 8 禁用剧毒农药敌百虫内服或外用驱除体内、外寄生虫 因其安全性小,稍有不慎极易引起中毒、流产或死亡。2 j# ?( W4 l# n

常用降压药的那些禁用与慎用

常用降压药的那些禁用 与慎用 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

常用降压药的那些禁用与慎用 2016-07-20 全科医学论坛 利尿剂 1.痛风患者禁用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮等,以免干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平升高,加重痛风病情。 2.高血钾与肾衰竭患者禁用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯、依普利酮。因为醛固酮受体拮抗剂为保钾利尿剂,使血钾浓度进一步升高,加重高钾血症病情。 钙拮抗剂 二氢吡啶类钙拮抗剂作为一线降压药物用于各年龄段、各类型的高血压患者,疗效的个体差异较小,只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。 1.合并快速性心律失常患者相对禁用二氢吡啶类钙拮抗剂,因为二氢吡啶短中效的钙拮抗剂在降压的同时会出现反射性心率加快。 2.二至三度房室传导阻滞患者禁用维拉帕米和地尔硫卓,并相对禁用于心衰患者。因为非二氢吡啶类CCB的心脏亲和性及其对心肌、窦房结功能、房室传导具有负性肌力和负性传导作用。 3.左室收缩功能不全的高血压患者,避免应用硝苯地平、维拉帕米与地尔硫卓。 血管紧张素受体阻断剂(ARB) 1.妊娠高血压患者禁用,因为ARB可致畸; 2.高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用。ARB扩张肾小球出球小动脉,导致肾小球滤过率下降,肌酐水平升高,血钾升高。 3.慢性肾脏病4期或5期患者,初始剂量减半;血肌酐水平≥3mg/dL者,慎用,原因同上。

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 1.妊娠患者绝对禁忌使用。因为ACEI影响胎盘发育; 2.血管神经性水肿患者绝对禁忌使用。ACEI引起喉头水肿、呼吸骤停等严重不良反应,危险性大。一旦发现血管神经性水肿,终身避免使用ACEI; 3.双侧肾动脉狭窄绝对禁忌使用。患者可因急性肾缺血肾小球灌注压不足而引起急性肾损伤; 4.高钾血症(>L)患者绝对禁忌使用。ACEI抑制醛固酮分泌导致血钾浓度升高,常见于慢性心衰、肾功能不全肌补充钾盐或联用保钾利尿剂的患者。 5.下列患者相对禁忌使用 血肌酐水平显着升高(>265μmol/L) 高钾血症(>L) 有症状的低血压(<90mmHg),多见于心衰、血容量不足等RAAS激活的患者 有妊娠可能的女性 左室流出道梗阻的患者 β受体阻滞剂 1.不宜首选的人群包括: 老年人; 肥胖者; 糖代谢异常者; 卒中患者; 间歇跛行患者; 严重慢性阻塞性肺疾病患者;

14种儿童禁用或慎用的药物

14种儿童禁用或慎用的药物 1、镇静、催眠与抗癫痫药 哌醋甲酯:6岁以下避免使用 氨甲丙二酯:6岁以下不用 苯妥英钠:癫痫持续状态,小儿不作首选 地西泮:6月以内的婴儿慎用 苯海索:4岁以下儿童不用或慎用 2、麻醉药相关 丙泊酚:诱导麻醉2~2.5mg/kg;维持麻醉 0.1~0.2mg/kg;3岁以下不宜使用利多卡因:早产儿半衰期延长慎用 泮库溴铵:对新生儿、未成熟儿作用时间长,使用警惕过量 吗啡:1岁以内不用 氨酚待因:7岁以下不宜使用 3、呼吸系统 溴己新:多用于年长儿(>6岁) 喷托维林:一般用于5岁以上 右美沙芬:2岁以下要遵医嘱 福莫特罗:<4岁要遵医嘱 丙卡特罗:早产儿、新生儿、年幼儿慎用 沙美特罗氟替卡松:4岁应慎用,遵医嘱 孟鲁司特钠:2岁国外有颗粒剂,但需遵医嘱 4、消化系统用药 胶体次枸橼酸铋:年幼儿一般不宜服用本品 雷尼替丁:8岁以下禁用

奥美拉唑:婴儿慎用 比沙可啶:6岁以下禁用 酚酞:婴幼儿禁用 活性炭:小于3岁如伴长期腹泻腹胀禁用 消旋卡多曲:不推荐1月以下儿童使用 东莨菪碱:乳幼儿、婴儿慎用 多潘立酮:1岁以内应特别慎用 西沙比利:早产新生儿不建议使用 磷脂酰胆碱:新生儿和早产儿禁用注射液 柳氮磺吡啶: 2岁以下小儿禁用 5、泌尿系统 螺内酯:小于2岁应用应遵医嘱 6、内分泌系统 二甲双胍:不推荐10岁以下儿童使用 7、抗微生物药物 头孢呋辛酯:药品不可嚼碎服用,5岁以下不宜用 头孢孟多:早产儿、新生儿不推荐使用 头孢丙烯:小于6月婴儿不推荐使用 头孢哌酮:早产儿和新生儿应慎用 头孢克肟:小于6月婴儿慎用 头孢泊肟酯:小于2月小儿安全性未确立 头孢吡肟:小于2月小儿安全性及疗效未确定 美罗培南:小于3月暂不推荐使用 氯霉素:新生儿及早产儿禁用 乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚 克拉霉素:小于6月的疗效和安全性尚不清楚 阿奇霉素:6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚(新增加)氨基糖苷类:药典小于6岁慎用,浙江省版抗生素应用指导为禁用 多粘菌素B:不推荐小于2岁小儿使用 克林霉素:小于1月新生儿不宜应用,(某些药品说明书中为4岁以下慎用) 去甲万古霉素:新生儿禁用 磺胺嘧啶:小于2月婴儿禁用 甲氧嘧啶:小于2月婴儿禁用 呋喃妥因:新生儿禁用 喹诺酮类:一般不用于18岁以下儿童及青少年,如病情需要,应完善知情告知。

最全药物配伍禁忌表

. 最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁 忌,会使药效降低或失效,引起药物不良反应。一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍,) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。 1.水溶性维生素+氯化钾注射液 分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B、维生素B等)和羟苯甲酯溶解度降低,61从而自溶液中析出,不溶微粒增加。 2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液 分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。 建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。 3.地塞米松+维生素B 6分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素B6为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾 分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。 5.维生素C+维生素k1分析:维生素k可被维生素C破坏而失效。1使用缘由:维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降. . 低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。混合后与醌类药维生素k不能配伍原因:维生素C具有较强的还原性,1 k疗效降低。可发生氧化还原反应,而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。C维生素有较强的还原性,与胰岛素混合使用,分析:葡萄糖酸钙7.头孢曲松+分析:头孢曲松与含钙药物(包括含钙溶液)联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用,即使内不宜使用含48h是在不同部位使用不同给药方式,且在使用头孢曲松钙药物。氯化钾k+8.维生素1含kK与氯化钾有配伍禁忌,氯化钾可使维生素分析:有报道维生素11 30%多。量下降+α糜蛋白酶9.氨茶碱注+氨溴索注的溶液中可

药物的禁用与慎用

药物的禁用与慎用 禁用慎用 孕妇甲氧苄啶(TMP),SMZ -TMP,诺氟沙星(氟 哌酸),氧氟沙星,环 丙沙星,洛美沙星,利 福平、利福喷丁、氨苯 砜、咪康唑、制霉菌素、 利巴韦林、阿糖腺苷、 氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、 伯氨喹、阿苯达唑(肠 虫清)、左旋咪唑、噻 嘧啶、美法仑(溶肉瘤 素)、苯丁酸氮芥、噻 替哌、白消安、甲氨蝶 呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、 阿糖胞苷、羟基脲、丝 裂霉素、平阳霉素、阿 霉素、表柔比星、吡喃 阿霉素、碱、新碱、高 三杉酯碱、紫杉醇、他 异烟肼、链 霉素、哌奎、 氮芥、环磷 酰胺、桂利 嗪(脑益 嗪)、二氢 麦角碱(海 特琴)、吡 拉西坦(脑 复康)、硫 利达嗪、硫 喷妥钠、丙 泊酚、布比 卡因、丁卡 因、氯化琥 珀胆碱、泮 库溴胺、哌 库溴胺、卡 马西平、五

莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦(三乐喜),二甲弗林(回灵)、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平(心痛定)、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利(洛汀新)、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特(力平酯)、洛伐他汀(美降脂)、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾(德诺)、西咪替氟利多、氯 哌噻吨、氟 地西泮、氟 西汀、哌甲 酯(利他 林)、匹莫 林、奎尼丁、美西律、利 血平(降压 灵)、吲哚 帕胺(寿比 山)、羧甲 司坦(强利 痰灵)、沙 丁胺醇(舒 喘灵)、特 布他林(博 利康尼)、 丙卡特罗 (美喘清)、强力安喘 通、替普瑞

必须要做皮试的药品一览表

必须要做皮试的药品一 览表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

必须做皮试药品一览表 2016-03-17 来源:丁香园 表一、《2005 年版中国药典 -- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物 1 细胞色素 C 注射剂 2 降纤酶注射剂 3 青霉素钠注射剂 4 青霉素钾注射剂 5 青霉素 v 钾片剂 6 普鲁卡因青霉素注射剂 7 苄星青霉素注射剂 8 苯唑西林钠注射剂 9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 10 氨苄西林钠注射剂、胶囊 11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 12 羧苄西林钠注射剂 13 哌拉西林钠注射剂 14 磺苄西林钠注射剂 15 胸腺素注射剂 16 白喉抗毒素注射剂 17 破伤风抗毒素注射剂 18 多价气性坏疽抗毒素注射剂 19 抗蛇毒血清注射剂

20 抗炭疽血清注射剂 21 抗狂犬病血清注射剂 22 肉毒抗毒素注射剂 23 青霉胺片剂 24 玻璃酸酶注射剂 25 α - 糜蛋白酶注射剂 26 鱼肝油酸钠注射剂 表二、说明书中提示要做皮试的其他药品 1 .头孢替安粉针(哈药集团) 最好在注射前做皮肤敏感试验。 2. 头孢米诺钠粉针剂(南昌立健) 如欲使用,应进行皮试。 3. 复方泛影葡胺注射液 本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应,并有交叉过敏现象, 在应用前应做碘过敏试验。 4 .注射用头孢曲松钠(罗氏芬上海罗氏) 给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样,本品也有过敏反应致死的报道,即使病人不知道是过敏或之前有用药。 注:青霉素类 + 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验 皮试方法: 1.青霉素类抗菌药物(包括青霉素类、青霉类 + 酶抑制剂,具体包括表 1 中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物)应做青霉素皮肤试验,方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。 (1)传统的青霉素皮试法: ①配制青霉素皮肤试验溶液: 第 1 步,青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液(80 万 / 瓶, 注入 4ml 生理盐水即成); 第 2 步,取 20 万 U/ml 溶液,加生理盐水至 1ml,成 2 万 U/ml 溶液; 第 3 步,取 2 万 U/ml 溶液,加生理盐水至 1ml,成为 2000U/ml 溶液; 第 4 步,取 2000U/ml 溶液,加生理盐水至 1ml,即成含 500U/ml 的青霉素皮试液; ②用 75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约处皮肤; ③抽取皮试液(含青霉素 50U),作皮内注射成一皮丘(小儿注射~);

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异

烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。

常用药物配伍禁忌表

常用药物配伍禁忌表

临床上常见的配伍禁忌 当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不

起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用;与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用。此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应,因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌;此外,本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用,不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高;使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服。利福平(RNA合成抑制药)、氯霉素(蛋白质合成抑制药)均可使本类药物的作用降低,使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失,使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用,不可联合应用,也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生络合反应,阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药(如:普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等)合用,以免降效。

临床使用需要皮试的药物

临床使用前需要皮试的药物 为什么要做皮试? 皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞 色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。 哪些药物容易引起过敏反应? 容易引起过敏反应的药物有青霉类、头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B、磺胺类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C、水解蛋白、维生素B1、B2、B6、B12、C、K、肝素、抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。 哪些药物需要做皮试? 并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试,需要做皮试的药物分为两种类型:一类是按规定必须做皮试的药物;一类是特定情况下才需要做皮试的药物。 必须做皮试的药物还包括两种情况:一种是常规皮试药物,包括青霉素类(注射和口服剂型)、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试,这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品,而药品说明书中又要求做皮试的药品(非常规皮试药物),这类药品目前在我院临床使用的有:中诺嘉林(头孢噻酚钠;力芬也是头孢噻酚钠,但说明节没有要求做皮试)、清开灵(冻干粉针)、益替欣(头孢替唑钠)、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液(过敏体质者需做皮试)。

支气管哮喘病人应禁用、慎用哪些药物

支气管哮喘多在夜间突然发作,病人顿时感到胸闷气短、呼吸困难,尤其是呼气更加困难,被迫端坐,严重时口唇及指甲青紫,颈部静脉怒张、出冷汗。其主要原因是呼吸道对各种刺激(包括某些药物)的反应性增强,引起支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、气道缩窄。现将可诱发或加重支气管哮喘的药物列举如下。(1)应禁用药物:①非选择性β一受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用,可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩,哮喘病人用后可使病情急剧恶化。②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合,使乙酚胆碱大量增加,从而使支气管收缩;毛果芸香碱和甲酚胆碱等考试,大网站收集拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌~M-受体,故均可诱发和加重支气管哮喘。③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制,加重哮喘,哮喘发作时应禁用。(2)应慎用的药物:①青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂,以及由于个体差异而致敏的药物均可作为抗原引起变态反应,使支气管收缩而诱发哮喘。②镇痛新、噻臻类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达臻、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组织胺等不同介质,可引发支气管收缩而诱发哮喘。③阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂,可使部分病人诱发哮喘。④选择性β-受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)和氨醚心安,主要阻滞β1一受体,对β2-受体影响极小,故应慎用。⑤β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂,以及茶碱类药物可扩张支气管平滑肌,在哮喘病初期应用效果良好。但若长期大量使用,反而会使哮喘加剧,甚至引起猝死。故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。

临床常用药物皮试液配制方法(全2017)

临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法: 1、评估: 1)仔细询问过敏史:青霉素类询问青霉素过敏史,头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2)曾使用该药,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划: 1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略) 2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。(病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院)。 3、实施: 1)配制方法;2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,15-30分钟后观察皮试结果。 4、过敏性休克的急救措施: 1)、立即停药,使病人平卧。 2)、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮

下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3)、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。 4)、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。5)、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。 6)、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。 7)、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定,使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则:青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u; 其它青霉素类药物皮试液浓度为:每ml含500ug; 因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升,共稀释三次,第二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准: 在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。 阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕硬块,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。

药物的禁用与慎用

药物的禁用与慎用 禁用慎用 甲氧苄啶(TMP , SMZ异烟肼、链 —TMP诺氟沙星(氟哌霉素、哌奎、 酸),氧氟沙星,环丙沙氮芥、环磷 星,洛美沙星,利福平、酰胺、桂利 利福喷丁、氨苯砜、咪康嗪(脑益 唑、制霉菌素、利巴韦林、嗪)、二氢 阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧麦角碱(海 啶、奎宁、伯氨喹、阿苯特琴)、吡 达唑(肠虫清)、左旋咪拉西坦(脑 孕妇唑、噻嘧啶、美法仑(溶复康)、硫肉瘤素)、苯丁酸氮芥、利达嗪、硫 噻替哌、白消安、甲氨蝶喷妥钠、丙 吟、硫嘌吟、氟尿嘧啶、泊酚、布比 阿糖胞苷、羟基脲、丝裂卡因、丁卡 霉素、平阳霉素、阿霉素、因、氯化琥 表柔比星、吡喃阿霉素、珀胆碱、泮 长春碱、长春新碱、高二库溴胺、哌 杉酯碱、紫杉醇、他莫昔库溴胺、卡 芬、丙卡巴肼、顺铂、卡马西平、五 铂、门冬酰胺酶、咪哒唑氟利多、氯仑、维

库溴铵、苯噻啶、哌噻吨、氟吲哚美辛(消炎痛)、双地西泮、氟氯芬酸、萘普生、金刚烷西汀、哌甲胺、多巴丝肼、甘露醇、酯(利他茴拉西坦(三乐喜),二林)、匹莫甲弗林(回苏灵)、氟哌林、奎尼丁、啶醇、地西泮、氯硝西泮、美西律、利碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异血平(降压山梨酯(消心痛)、硝笨地灵)、吲哚平(心痛定)、地尔硫卓、帕胺(寿比阿替洛尔、比索洛尔、乌山)、羧甲拉地尔、盐酸笨那普利司坦(强利 (洛汀新)、硝普钠、非痰灵)、沙洛地平、硫酸镁、肾上腺丁胺醇(舒素、非诺贝特(力平酯)、喘灵)、特洛伐他汀(美降脂)、氟布他林(博伐他汀、辛伐他汀、枸缘利康尼)、酸铋钾(德诺)、西咪替丙卡特罗丁、奥美拉唑(洛赛克)、(美喘清)、兰索拉唑(达克普隆)、强力安喘酚酞(果导)、熊去氧胆通、替普瑞 酸、三乙丁酮(舒胆通)、酮(施维奥典肽、生长抑素(施他舒)、胰酶、宁)、 布美他尼(丁尿胺)、甲氧氯普胺非那雄胺(保列治)、前(胃复安)、列地尔

药物配伍禁忌一览表

药物配伍禁忌一览表 序号药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色

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