分娩期每个产程的护理要点,很实用!
分娩期每个产程的护理要点,很实用!
妊娠满28周及以后的胎儿开始有规律的宫缩，到胎儿和其它胎盘附属物完
全从母体娩出的过程，称为分娩过程。让我们跟着文章了解了解分娩期每个产程
的护理要点吧！
认识分娩期的基本情况
分娩期是妊娠结束后，从宫颈全开至胎儿娩出并胎盘娩出的一段时间，通常
分为三个产程：开宫口期是宫口逐渐开放过程，时间长短不定，一般持续6-18
个小时，产妇可能出现疼痛、阴道流血和肛门括约肌紧张等不适症状。催生期是
从胎儿进入骶骨盆到宫颈完全扩张，胎儿下降至产妇产道过程，常为开宫口期的
2/3时间，持续0.5-2小时左右，产妇会出现阵痛、恶心呕吐等症状。胎盘娩出
期是胎儿娩出后至胎盘娩出，通常在10-30分钟之内完成，产妇会出现恶露排出、宫缩减弱等症状。
分娩期是临床最为重要的期间，不仅需要专业医生的巧妙技术，还需要产妇
积极的配合及其家属的关注和协助。常见的分娩方式包括：自然分娩，产妇依靠
宫缩和自身力量，通过腹部向产道的压迫力量将胎儿逐步从阴门娩出。剖宫产，
产妇腹部通过手术切口取出胎儿，适用于产妇盆骨畸形、先兆子痫、胎儿窘迫等
情况。吸引分娩，通过吸引器对胎儿头部进行固定和拉伸，促进胎儿顺利分娩。
钳产，借助产钳夹住胎儿头部，向产道抬高并逆时针旋转45度，帮助胎儿顺利
分娩。
分娩期虽然是一个长时间的过程，但是往往会比较危险，需要专业的医生进
行指导和操作，同时需要产妇妥善地对身体进行护理和监测，并做好相关的准备
工作，如产妇及其家属了解分娩方式、产妇进行产前训练、准备产妇的生产用品、制定个人的分娩计划等。有合理的分娩计划和准确的准备有助于产妇度过分娩期，并减少可能的危险发生。
分娩期每个产程的护理要点知多少？
分娩是一个相对较长的过程，通常分为3个产程。在分娩期的护理中，每个
产程都有其特定的护理要点：
1.第一产程：开宫口期
在分娩期的第一产程（开宫口期），产妇的宫口开始逐渐打开，这个过程往
往是比较漫长的。下面列出一些在这个阶段的护理要点：要对产妇的宫口进行定
时检查，记录其宫口开放的情况，通常每1-2小时进行一次。开宫口期的疼痛程
度往往不同阶段有不同的表现。最初产妇可能只会感觉到有点类似经痛的阵痛，
逐渐变得更加强烈、频繁。应该确保恰当的镇痛措施，减缓产妇的疼痛。宫缩是
开宫口的关键，但过强的宫缩会使产妇感到过度疼痛。需要通过催产素和药物或
机械缓解过强的宫缩，以缓解产妇的痛苦。产妇在这个阶段往往会出现较大的焦
虑和不安，需要通过交流、鼓励、安慰等方式维持其情绪的稳定。在开宫口期，
产妇需要维持足够的水分和营养摄入量，以维持其身体状态。应该给产妇提供足
够的水和营养，以保持其体力和体能。产妇在开宫口期需要维持生殖道卫生和阴
道清洁。对于阴道的清洁一般使用无菌盐水冲洗，并且要注意保持阴道口的清洁
干燥，防止感染的发生。
总之，在分娩期开宫口期，产妇需要注意保持宫口的周围卫生，适当进行镇
痛措施和宫缩控制，同时还需要维持其饮食和水分的摄入，帮助产妇度过这个难关。同时护理人员要充分了解产妇的身体情况，确保其幸福和健康。
2. 第二产程：催生期
在分娩期的第二产程（催生期）中，胎儿下降至产妇产道，宫颈扩张至完全
开放的状态，这是分娩过程的最关键阶段。下面列出一些在这个阶段的护理要点：在这个过程中，产妇常常伴随着强烈的阵痛、恶心、呕吐等症状，需要及时观察
产妇的状态，避免突发状况发生。为避免感染产妇，应保持其生殖道干净和清洁，包括产妇阴道的清洁、消毒产毛巾及其各种器械等。适当的改变产妇的姿势和位置，能够促进胎儿的下降，帮助产妇顺利分娩，可以在膝胸位和侧卧位间进行转换。产妇在催生期会感到疲惫不堪，精神上和情绪上也会非常紧张，需要护理人
员进行有效的沟通、鼓励和支持，维持其稳定的情绪状态。在催生期，也需要及
时监测胎儿的心率和其他相关指标，以及胎儿在下降和娩出的情况，防止突发状
况的发生。胎儿头部通常在催生期出现，为了保持其清洁和避免感染，需要及时
清洁胎儿头部和面部。
总之，在分娩期的催生期，护理人员需要维持产妇的身体和情绪稳定，注意
产妇及胎儿的安全，具备相关的专业知识和操作技能来保障顺利的分娩过程。同时，还要密切注意产妇身体的变化并通知医生。
3. 第三产程：胎盘娩出期
分娩期的第三个阶段（胎盘娩出期）是指胎儿娩出后，胎盘和羊水囊的完全
娩出直至产后出血停止的时间，这个阶段可能会因不同的个体差异而有所不同。
以下是在这个阶段的护理要点：在胎盘娩出期，产妇会有一定的出血，医护人员
应检查和监测产妇的出血情况，留意出血量、出血性质和颜色，如出现大量出血
或颜色深红、鲜红的情况应立即通知医生。在胎盘娩出期，产妇常常会感到疲惫
和虚弱，医护人员应该维持其安全，避免跌倒或其他事故的发生。在胎盘娩出期，监测子宫的收缩情况，以缩短出血的时间和减少产后流血的情况。医护人员在这
个阶段应该估计胎盘的重量，并检查胎盘是否完全娩出，以确定后续措施。医护
人员需要观察胎盘和羊水囊的形状、大小和颜色等变化，确保其的完整排出。胎
盘娩出后，母婴也需要及时清洗和护理，如擦拭婴儿的身体、清理羊水等。在胎
盘娩出期，护理人员需要密切监测产妇的出血和子宫收缩，确保胎盘娩出顺利和
估计胎盘重量。同时，要帮助母婴在胎产物娩出后进行早期护理，为产后恢复打
好基础。
对于不同的分娩中的产程，护理要点会有所不同，但都需要护理人员关注产
妇的身体状态、情绪变化、提供适当的支持和化解疼痛等，以保证成功安全完成
分娩。同时，分娩期间还需注意手卫生和环境清洁的管理，消除感染风险，定期
观察产妇的身体状况，及时发现和解决问题。
分娩期每个产程的护理要点,很实用!
分娩期每个产程的护理要点,很实用! 妊娠满28周及以后的胎儿开始有规律的宫缩，到胎儿和其它胎盘附属物完 全从母体娩出的过程，称为分娩过程。让我们跟着文章了解了解分娩期每个产程 的护理要点吧！ 认识分娩期的基本情况 分娩期是妊娠结束后，从宫颈全开至胎儿娩出并胎盘娩出的一段时间，通常 分为三个产程：开宫口期是宫口逐渐开放过程，时间长短不定，一般持续6-18 个小时，产妇可能出现疼痛、阴道流血和肛门括约肌紧张等不适症状。催生期是 从胎儿进入骶骨盆到宫颈完全扩张，胎儿下降至产妇产道过程，常为开宫口期的 2/3时间，持续0.5-2小时左右，产妇会出现阵痛、恶心呕吐等症状。胎盘娩出 期是胎儿娩出后至胎盘娩出，通常在10-30分钟之内完成，产妇会出现恶露排出、宫缩减弱等症状。 分娩期是临床最为重要的期间，不仅需要专业医生的巧妙技术，还需要产妇 积极的配合及其家属的关注和协助。常见的分娩方式包括：自然分娩，产妇依靠 宫缩和自身力量，通过腹部向产道的压迫力量将胎儿逐步从阴门娩出。剖宫产， 产妇腹部通过手术切口取出胎儿，适用于产妇盆骨畸形、先兆子痫、胎儿窘迫等 情况。吸引分娩，通过吸引器对胎儿头部进行固定和拉伸，促进胎儿顺利分娩。 钳产，借助产钳夹住胎儿头部，向产道抬高并逆时针旋转45度，帮助胎儿顺利 分娩。
分娩期虽然是一个长时间的过程，但是往往会比较危险，需要专业的医生进 行指导和操作，同时需要产妇妥善地对身体进行护理和监测，并做好相关的准备 工作，如产妇及其家属了解分娩方式、产妇进行产前训练、准备产妇的生产用品、制定个人的分娩计划等。有合理的分娩计划和准确的准备有助于产妇度过分娩期，并减少可能的危险发生。 分娩期每个产程的护理要点知多少？ 分娩是一个相对较长的过程，通常分为3个产程。在分娩期的护理中，每个 产程都有其特定的护理要点： 1.第一产程：开宫口期 在分娩期的第一产程（开宫口期），产妇的宫口开始逐渐打开，这个过程往 往是比较漫长的。下面列出一些在这个阶段的护理要点：要对产妇的宫口进行定 时检查，记录其宫口开放的情况，通常每1-2小时进行一次。开宫口期的疼痛程 度往往不同阶段有不同的表现。最初产妇可能只会感觉到有点类似经痛的阵痛， 逐渐变得更加强烈、频繁。应该确保恰当的镇痛措施，减缓产妇的疼痛。宫缩是 开宫口的关键，但过强的宫缩会使产妇感到过度疼痛。需要通过催产素和药物或 机械缓解过强的宫缩，以缓解产妇的痛苦。产妇在这个阶段往往会出现较大的焦 虑和不安，需要通过交流、鼓励、安慰等方式维持其情绪的稳定。在开宫口期， 产妇需要维持足够的水分和营养摄入量，以维持其身体状态。应该给产妇提供足 够的水和营养，以保持其体力和体能。产妇在开宫口期需要维持生殖道卫生和阴 道清洁。对于阴道的清洁一般使用无菌盐水冲洗，并且要注意保持阴道口的清洁 干燥，防止感染的发生。 总之，在分娩期开宫口期，产妇需要注意保持宫口的周围卫生，适当进行镇 痛措施和宫缩控制，同时还需要维持其饮食和水分的摄入，帮助产妇度过这个难关。同时护理人员要充分了解产妇的身体情况，确保其幸福和健康。
产程观察及护理要点
产程观察 分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。 一、先兆临产及临产开始的标志 1、先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感；③见红。 2、临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 二、产程分期 1、第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。 2、第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇约需数分钟至1小时。 3、第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，一般不超过30分钟。 三、第一产程处理 1、精神鼓励 初产妇对分娩过程陌生，思想紧张，有恐惧心理，有文献报道，心理状态越差，分娩结局越不理想。护理上应做好产妇思想工作，做好心理护理。
2、观察胎心 0.5h听胎心1次，如胎心>160次/min或<120次/min，予产妇左侧卧位，吸氧并行胎心监护。如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速，行阴道检查。如果短时间不能经阴道分娩者，予及时行剖宫产。 3、宫缩观察 宫缩规律，但产程进展不明显，或宫缩不协调，产妇疲惫，应用镇静剂、杜冷丁100mg肌注或安定10mg静脉注射；宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必要时给缩宫素2.5u加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，8gtt/min开始，视宫缩调节，速度＜40gtt/min。如产程仍无进展，予行剖宫产。对产程异常需做手术的产妇，对产妇及家属详细解释清楚目前的情况和采取的相应措施，不仅可以消除其疑虑，还能够增强对护士的信任，取得理解和配合。 4、活跃期处理 此期宫缩进一步增强，对因宫缩而引起的精神紧张、产生恐惧心理的产妇，助产士要经常陪伴产妇，主动和她交谈，说明这些均是生理的过程，并指导产妇宫缩时配合做深呼吸及腹部按摩以减轻疼痛。破膜时，应立即监测胎心，并应观察羊水性状、颜色、流出量和记录破膜时间，观察是否有脐带脱垂，对各种情况应做适当处置。若为胎膜早破，破膜超过12h尚未分娩者，应行引产、助产或剖宫产结束分娩，并使用抗生素预防感染。 四、第二产程处理 1、初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm扶上产床，每5～10min听
产房护理常规
产房护理常规（新） 一、第一产程护理常规 【定义或简介】 第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12 小时，经产妇平均需要6-8 小时。 【症状、体征】主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。【护理措施】 1 、一般护理执行产科一般护理常规。 2 、心理安慰助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。 3、活动或休息宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm 以上应卧床休息。 4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注
意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。 5、排尿和排便应鼓励产妇每2-4 小时排尿一次。排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。 6、观察宫缩产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一 般需连续观察3 次子宫收缩。 7、胎心监护在宫缩间歇每30 分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。 8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2-3 小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2 小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4 小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。 9、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。 10、接产准备初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。 【健康指导】 1 、正常分娩过程 2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。 3、胎心监护的配合。 4、预防跌倒、坠床的方法。 5、应用缩宫素的目的及注意事项。 6、肛诊、阴道检查的配合。
产房护理常规
产房护理常规 1第一产程 产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。 【护理】 （一）关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。 （二）做产科检查。详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。 （三）严密观察产程 1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。 2. 注意胎心。正常胎心率为120~160次/min，宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时子宫壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/min或＜110次/min且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。 3.胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。 4.肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚薄，胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产瘤大小及颅骨重叠情况，胎头矢状缝位置与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。 （四）注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。 （五）初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4cm,宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。2.第二产程 由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇1~2小时，经产妇需30~60分钟或仅数分钟。【护理】 （一）产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力，注意宫缩并观察产程进展情况，应10~15分钟听胎心1次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。（二）做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌接生包并严格无菌操作。产包打开超过1小时仍未完成接生时，应更换。 （三）正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。 （四）胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐带绕颈者，应先将脐带向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两把，将脐带钳夹并从中剪断，迅速解脱，使胎儿娩出。 （五）胎儿娩出后待脐带搏动消失再结扎脐带，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱布。 （六）胎儿娩出后静推或静滴催产素10u（加入50%或10%葡萄糖），注意宫缩及出血情况，准确记录出血量。 （七）脐带处理完，交护理者按新生儿常规处理，测量婴儿体重、身长并记录。 （八）婴儿出生后根据心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射等5项体征，进行阿普卡（Apgar）评分记录。 （九）婴儿初步检查后戴好手条（产妇姓名、婴儿性别、体重）在新生儿病历上印新生儿脚
正常分娩期妇女的护理(产程分期、产褥期)
正常分娩期妇女的护理（产程分期、产褥期） 产程分期 第一产程又称宫颈扩张期指临床开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为主 第二产程又称胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出的过程 第三产程又称胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出 自然破膜多发生在宫口近开全时 产妇宫缩不强、未破膜、可在室内适当运动 若初产妇宫口开全或经产妇宫口已扩张至4cm、取左侧卧位 初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时可行灌肠 胎头拨露：宫缩时胎儿露出于阴道口、露出部分不断增大、在宫缩间歇期胎头又缩回阴道内 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩 脐带处理：胎儿娩出后1~2min内断扎脐带，在距脐带根部15~20cm 处用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带 胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉，下压宫底或牵拉脐带 产后应在产房观察2h 因产后出血80%发生在此期，称为第四产程
产褥期6周 产褥期妇女的心理：①依赖期②依赖—独立期③独立期 依赖—独立期—易产后抑郁症（产后忧郁症） 产后24h 可出现体温稍升高，一般不超过38℃ 泌乳期：产后3~4日因乳房血管，淋巴管极度充盈乳房胀大，有37.8~39℃发热 恶露：产后随着子宫脱模的脱落、含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出 恶露有血腥味、无臭味、持续4~6周、总量250~500ml 血性恶露：3~4天色鲜红大量血液 恶露浆液性恶露：2周色淡红、少量血液 白色恶露：2~3周色较白、黏稠 产后4h应鼓励产妇自解小便，以防子宫收缩欠佳而发生产后出血 产后盆底肌肉松弛、应避免负重劳动或蹲位活动以防子宫脱垂 会阴每日2~3次用0.05%聚维酮碘液或1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液冲洗 水肿者用50%硫酸镁湿热敷 分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精之类 产后30分钟开始哺乳
分娩各产程的观察及护理要点
平常临盆各期的瞅察及照顾护士之阳早格格创做 妇产科计永梅 妊娠谦28周及以来的胎女及其附属物，从临产收动至从母体局部娩出的历程称为临盆.效率临盆的果素包罗：产力、产讲、胎女及待产妇的粗神情绪状态，产力包罗子宫中断力、背肌战膈肌中断力以及肛提肌中断力，其中子宫中断力是最要害的，正在所有临盆历程中起主宰效率. 一、先兆临产 出现预示没有暂将临产的症状称先兆临产 （一）没有顺序的子宫中断 （二）胎女下落感 （三）睹白（为稳当的临盆先兆）临产前24-48小时内，宫颈内心附近的胎膜取宫壁分散，毛细血管破裂出血战 宫颈黏液相混经阳讲流出，称为睹白. 二、临产诊疗 有顺序而且渐渐巩固的子宫中断，共时陪随举止性子宫颈管消得、宫颈扩弛战胎先露下落.顺序宫缩普遍以屡屡持绝30秒或者30秒以上，间歇5-6分钟安排为准. 三、产程分期 临盆的齐历程是从顺序性宫缩启初至胎女胎盘娩出，称为总产程.临床上将总产程分为三个期. 第一产程（宫颈扩弛期）从顺序宫缩到宫心启齐，初产妇约
需11-12小时，经产妇约需6-8小时. 第两产程（胎女娩出期）从宫心启齐到胎女娩出，初产妇需1-2小时，没有超出2小时；经产妇常常正在30分钟即可完毕，没有超出1小时. 第三产程（胎盘娩出期）从胎女娩出到胎盘娩出，初产妇取经产妇相共，约需5-15分钟，普遍没有超出30分钟. 三、产程照顾护士 （一）第一产程妇女的瞅察战照顾护士 1.临床表示 （1）顺序宫缩 （2）宫心扩弛 （3）抬头下落 （4）胎膜破裂 2.大概的照顾护士诊疗 焦急：取知识、体味缺累有闭 痛痛：取渐渐巩固的宫缩有闭 3.照顾护士步伐 （1）瞅察死命体征 每天测T、P、R2次，每日正在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程收达 要宽肃监测并记录胎心、子宫中断、宫颈扩弛战胎头下落程度、破膜及羊火的情况，如有非常十分情况坐即报告医死，
正常分娩期妇女护理
正常分娩期妇女护理 （一）第一产程的护理 【主要护理问题】 1.疼痛 与子宫收缩有关。 2.焦虑 与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。 3.尿潴留 与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。 4.潜在体液不足 与产程中出汗多，摄入量减少有关。 5.躯体活动受限 与宫缩疼痛、破膜等因素有关。 6.恶心、呕吐 与分娩刺激胃肠道有关。 7.有胎儿受伤危险 与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。
【护理要点】 1.一般护理 ①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。 ⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。⑥一般初产妇常规行外阴备皮。⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。 2.产程护理 ①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。宫
分娩期护理常规
分娩期护理常规 第一产程观察及处理 1、一般护理 1)热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。 2)全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。 3)有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流血、妊 高征、心脏病、严重肺结核等。 4)鼓励产妇进食进饮，一般以高热量、易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予 输液。 5)产妇合并有传染病者，应做好隔离措施。 2、产程观察 1)宫缩。包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩不正常应 及时告知医生并处理。 2)胎心音 ●有正规宫缩后每小时听1次。 ●行人工破膜后应立即听胎心音。 ●胎心异常者每15分钟听1次，或酌情增加听胎心次数。 ●胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则时应立即吸氧，更 换体位并告知医生，作好记录。必要时可行肛诊或阴道检查，排除脐带脱垂的可能。 3)血压。入室后测血压1次，两班交接必须测血压，妊高征病人遵医嘱定时测 量血压。 4)肛诊。根据宫缩情况进行肛诊，了解宫口开大及先露下降情况。产前出血者 禁止肛诊和灌肠。 5)前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功能异常 者，应常规备血。 6)产程中发现异常情况，如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫，应立即告知医生， 尽早结束分娩。 7)排尿的护理 随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，应及时告知医生处理，尽早结束分娩。
第二产程观察及处理 1、产程观察 1)初产妇宫口开全、儿头拨露，经产妇宫口开大3厘米、宫缩较强者，准备接 产。 2)每15分钟听胎心音1次，如胎心出现异常，应尽快结束分娩。 2、接产 1)心理护理 2)专人守护，给予产妇安慰和支持，消除其紧张、恐惧感，宫缩间歇时协助产 妇饮水。 3)行会阴清洗，保持外阴清洁，若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。 4)指导产妇正确用力，宫缩间歇时注意休息。 5)保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。 6)接产过程中严格遵守无菌原则。 3、新生儿的处理 1)胎儿娩出前必须打开新生儿抢救台预热，以便新生儿保暖。 2)新生儿出生后应立即清理呼吸道，挤出口鼻腔内的分泌物，吸痰、给氧，并 进行(Apgar评分小于7分，即执行新生儿窒息复苏护理操作)。 3)脐带处理胎儿娩出后用两把血管钳夹住脐带，从中剪断，将气门芯套于近 脐轮处，并在脐带断端涂上10%碘酒，最后用脐纱及脐带包扎。 4)擦净胎脂后称体重、量身长。 5)完整填写新生儿记录单，留脚印，带手圈。 6)告知产妇新生儿的性别，如出现畸形应及时告知医生，向家属交待情况。
总产程及产程分期的护理要点及相关知识
总产程及产程分期的护理要点及相关知识 总产程：分娩全过程，从临产至胎盘娩出。 第一产程：又称宫颈扩张期，从临产至宫口开全。初产妇11~12小时，经产妇6~8小时。 第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1~2小时，经产妇数分钟即可完成。 第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟。 第一产程的护理 1.子宫收缩：开始时宫缩持续时间短且弱，间歇时间较长，随产程进展持续时间逐增长。宫口开全时宫缩，持续时间可长达1分钟或1分钟以上，间歇时间仅1分钟或稍长。 2.胎心率是产程中极为重要的观察指标，正常胎心率为110~160次/分。 3.宫口扩张和胎头下降 潜伏期：从出现规律宫缩至宫口扩张至3厘米，约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均2~3小时扩张1厘米。 活跃期：指宫口扩张3厘米至宫口开全，约需4小时，最长时限8小时，超过8小时称活跃期延长。加速期：3~4厘米（1.5小时），最大加速期4~9厘米（2小时），减速期9~10厘米（30分钟）。 胎头下降：以坐骨棘平面判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点达坐
骨棘平面时为0，在坐骨棘平面上1厘米以-1表示，坐骨棘平面下1厘米+1表示。一般宫口开大至4~5厘米时，胎头应到坐骨棘水平。临床常用产程图描记和反应宫口扩张、胎头下降的情况，横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎先露下降程度。 4.胎膜破裂：胎先露衔接后羊水被阻断为前后两部分。宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内，有利于扩张宫口。达到一定压力后自然破裂，羊水冲洗阴道，减少感染机会，正常破膜多发生于宫口近开全时。 5.一般护理：做好基础护理，注意体温监测，宫缩期血压会升高5~10mmHg，间歇期复原。 饮食指导：鼓励孕妇在宫缩间歇期，少量多次进食高热量，易消化清淡食物。 胎心监测：应在宫缩间歇期完成，潜伏期每小时听一次，活跃期15~30分钟听1次，每次听诊1分钟 观察宫缩：潜伏期2~4小时观察1次，活跃期1~2小时观察1次，一般需要连续观察至少3次宫缩。 第二产程的护理 第二产程是胎儿娩出期，密切观察胎心、宫缩、先露下降，正确指导孕妇使用腹压是缩短第二产程的关键。 宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，间歇时胎头又缩回阴道内称为胎头拨露。 当胎头双顶径越过骨盆出口宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头
产妇分娩期间各产程护理要点(全文)
产妇分娩期间各产程护理要点（全文） 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。 分娩期分为四个产程： ●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时； ●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h； ●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min； ●第四产程为胎盘娩出后2h。 第一产程 1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况 对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。 2、产程进展情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。 3、待产妇生命体征监测 监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。 4、胎儿情况监测 潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。 5、清洁卫生 保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。 6、活动与休息 产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓励孕妇自我
正常分娩护理常规
正常分娩护理常规 【观察要点】 1.观察各产程进展情况，宫扩张及胎先露下降情况。 2.观察胎儿的胎心、及胎方位。 3.观察羊水性状。 4.观察产妇心理状态，做好产时宣教。 【护理措施】 第一产程 1.监测生命体征，胎心、及宫缩情况，生命体征4〜6小时记录1次，异常者遵医嘱予以处置。 2.做好心理护理，消除产妇的焦虑、恐惧心理。 3.督促产妇2〜3小时排尿1次，避免影响宫缩及胎先露下降。 4.鼓励产妇宫缩间歇进清淡富含营养的食物，注意休息，保存体力。 5.胎膜破裂者立即听胎心，观察羊水性状及量，做好记录，报告医师，卧床休息，保持会阴清洁。 6.临产开始绘制产程图，严密观察产程，发现异常汇报医师。 第二产程 1.初产妇宫开全，经产妇宫开大4 cm进入产房，指导正确运用腹压，做好接生及新生儿复苏准备工作。 2.做好会阴清洁消毒工作。
3.助产人员做好接生准备，清点物品，做好记录。 4.保护会阴，必要时行会阴侧切术，配合宫缩，使胎头在宫缩间歇期缓慢娩出。及时清理胎儿、鼻内的羊水，随即胎儿娩出。整个接生过程严格遵循无菌操作。 5.新生儿处理 （1）胎儿娩出后立即用吸痰管再次清理呼吸道，擦干全身，注意保暖，进行Apgar评分，对于重度窒息进行紧急抢救，出生5分钟再次评分。 （2）断脐后检查血管情况，结扎脐带，擦干脐轮，碘伏消毒残端，无菌脐纱包好。 （3）检查新生儿有无畸形，产伤。让产妇明确新生儿性别，系上手镯，标明身份，测量身高、体重，做好记录。 （4）情况良好的新生儿放于母亲胸前进行皮肤早接触、早吸吮。 （5）高危新生儿按医嘱送特婴室护理，做好交班。 第三产程 1.注意胎盘剥离征象，胎盘未剥离前禁止用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。产妇臀下置接血器，准确记录出血量。 2.胎儿娩出20分钟胎盘仍未剥离或等待期间阴道流血超过1ml，报告医师，更换消毒手套，重新消毒外阴后进行宫腔探查及人工剥离胎盘术。 3.胎盘娩出后与医师详细检查胎盘及胎膜是否完整，记录胎盘大小、重量，脐带长短。若胎盘残留或大部分胎膜不全及时行清宫术。
正常分娩产程护理
正常分娩产程护理 分娩是一个动态变化的过程。在整个分娩的过程中,产科工作者既要观察产程的变化,又要观察母儿的安危,及时发现异常,及时给予相关护理。 先兆临产、临产的诊断与产程的分期 一、第一产程潜伏期的护理 第一产程潜伏期是指自临产开始,有规律的子宫收缩进行性的宫颈变化和宫口扩张,直到宫口开大至3cm的一段时间。 【护理评估】 (一)健康史 产妇一般资料包括现病史、精神心理状态、对分娩的态度、分娩自信心。评估产妇对正常分娩知识的了解程度,进行正常分娩和母乳喂养健康教育。 (二)身体状况 1、症状 评估产妇进食情况、睡眠情况、有无异常流血、流水等现象 2、体征 (1)临产诊断与评估:根据产妇的症状、宫缩强度等综合判断是否临产,4小时后进行阴道检查,视宫口是否开大,决定产妇是否入院。 (2)胎儿情况评估:听胎心每2~4小时1次,或根据产妇情况决定,每次评估产妇都要听胎心,每次至少听诊持续1分钟以上。
(3)阴道检查:主要根据产妇的行为与表情等观察判断产程进展情况。 (三)辅助检查 1、血常规检查;出凝血时间常规检查。 2、尿常规检查;有无尿糖、尿蛋白等。 3、心电图检查;常规心电图检查。 4、B超检查 (四)心理-社会状况 【诊疗要点】 1、诊断要点 2、治疗要点 【常见护理诊断/问题】 1、无能为力感 2、睡眠型态絮乱 3、焦虑 【护理目标】 1、孕妇能够在真正临产后入院待产 2、母亲保持生理与心理平衡状态
3、产程正常进展顺产 【护理措施】 1、心理护理 2、一般护理 3、产程观察护理 4、宫缩和胎心观察护理 5、健康指导 【护理评价】 1、产妇能正确的判断是否临产 2、产妇睡眠良好 3、产妇情绪稳定 二、第一产程活跃期的护理 第一产程的活跃期,是自宫口开大3cm或更大直至宫口开全。【护理评估】 (一)健康史 1、个人资料与病史资料 2、孕产史 3、本次孕产史
孕妇待产过程中的观察及护理
待产过程中的观察及护理 一个孕产能不能顺产，或者是否发生产时产后并发症，除了与孕妇的客观条件有关以外，与我们在待产过程中的观察、处理及护理密切相关。所以我们今天要再次复习产程的观察、处理及护理。 一、产程分期 1、第一产程：从规律宫缩到宫口开全 2、第二产程：从宫口开全到胎儿娩出 3、第三产程：从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出 4、第四产程：产后两小时 二、第一产程的观察及处理 1、子宫收缩：我们在产程中必须连续观察并记录宫缩的规律性、持续时间、间歇时间、收缩的强度。两种方法： （！）、我们把手掌放于产妇的腹壁上。 （2）胎儿电子监护仪：把宫缩压力探头固定在宫底下两横指处，连续描记胎监图纸40分钟。 值得注意的：宫缩是随着产程进展而变化的。宫缩弱、间歇时间长，产程进展缓慢或者没有进展，这时候如果胎儿和产妇均正常，我们要请示医生下催产素医嘱，静脉滴注加强产力。如果宫缩强而频，可能产程进展很快、急产、甚至母婴发生产伤，这时我们应立即停用催产素。 2、胎心音：潜伏期宫缩较弱时，胎心音的变化不大，可1—2小时听一次，如果输催产素或者宫缩较强较频，应每15分钟听一次。
方法有：木制的听筒、普通听诊器、多普列、。听诊可疑胎心音异常，立即进行胎儿电子监护。 如果胎儿电子监护结果发现胎心音异常，应立即给氧气吸入，人工破膜了解羊水情况，因为羊水情况是判断胎儿宫内有无缺氧最客观和最直观的指标。 3、宫口扩张及先露下降： （1）、宫口扩张:第一产程又分为潜伏期和活跃期。 A、潜伏期：从规律宫缩到宫口开到3cm，平均要2—3小时扩张1cm，需要8小时。 B、活跃期：宫口从3CM到开10CM.一般需要4小时，最长时间不超过8小时。此期又分为加速期，宫口扩张从3—4cm这段时间，需要1.5小时；最大加速期，宫口扩张从4—9cm，约需2小时；减速期，宫口扩张从9—10cm，约需30分钟。 （2）、先露下降：以胎头颅骨最低点与产妇坐骨棘平面的关系来判断胎先露下降情况，潜伏期胎头下降不明显，活跃期下降加速，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标。 如果在产程活跃期，宫缩规律有力，1—2小时宫口扩张停滞或者先露下降停滞，可能内骨盆有问题，阴道分娩的难度较大。这时候要请示医生判断是否做剖腹产。 4、胎膜及羊水情况：正常情况下胎膜多在宫口近开全时自然破裂。但我们目前的处理是:宫口开大1—2如胎儿监护结果不好的，为了及时了解羊水情况而做人工破膜；宫口开打3以上，为了了解羊水
分娩疼痛护理的要点
分娩疼痛护理的要点 对于我们女性而言，分娩是一个正常的生理过程。但是，对于大部分女性朋 友来说，由于分娩伴有剧烈疼痛，故而对分娩存在恐惧、不安等情绪，甚至是不 愿意自然分娩，而导致剖宫产率逐年升高。为了减少剖宫产，我们可以通过疼痛 护理，减轻分娩疼痛，让产妇有一个愉快的分娩体验。 什么是分娩？ 分娩（delivery），是指胎儿脱离母体，成为独立存在的个体的这段时期及 过程。分娩全过程一般可分成3个产程：第一产程，即宫口扩张期。第二产程， 即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。一般来说，关于第一产程，初产妇需要 11-12小时左右，经产妇需要6-8小时左右；第二产程，初产妇一般需要1-2小时，经产妇大多数数分钟便可完成，也有的需要1小时左右；第三产程，一般需 要5-15分钟，多不超过30分钟。 哪些因素影响分娩疼痛控制？ 孕妇分娩中，护理干预的作用不可忽视，在一定程度上，护理干预可以缓解 孕妇的焦虑及紧张等不良情绪，而且可提高孕妇的自我激励能力，确保分娩顺利 进行。其中，疼痛护理是影响分娩疼痛的一个重要因素，但是，大多数护理人员 对分娩疼痛缺乏了解，未落实分娩全过程的疼痛护理措施。另外，孕妇自身对分 娩疼痛的感受能力也会影响疼痛控制。 分娩的疼痛护理要点 药物镇痛 现代产科麻醉技术不断发展，更加关注个体情况与不同需求，分娩镇痛现如 今已经在临床得到推广与应用。如今，全产程镇痛已经成为分娩镇痛的一大趋势。然而，对于我国而言，受传统观念影响，不少人认为在产程中过早镇痛可能会延 长第一产程，对分娩结局造成不利影响，增加剖宫产率。然而，在国外，全产程
镇痛已经在临床得到实践及应用，且安全性高。目前，关于分娩镇痛的药物类型 较多，临床上我们需要根据产妇的实际情况，选择镇痛药物。其中，常用的镇痛 药物包括非麻醉性止痛药（如阿司匹林、非类固醇类抗炎药）与弱麻醉性药物 （如可待因与左旋丙氧酚）。若是产妇疼痛明显，建议选择强麻醉性药物，如盐 酸哌替啶与吗啡等。但是，我们在使用镇痛药的过程中，需严格控制用药剂量， 以免过度麻醉引起不良反应。 在临床实践中做过这样一个研究，A组与B组待宫口开到2cm时，按照常规 间隙方式，进行硬膜腔外穿刺处理，注射5ml 1%利多卡因（试验量）。5分钟后，产妇无蛛网膜下腔阻滞及局麻药中毒反应等，A组缓慢注射0.125%罗哌卡因+ 0.5g/ml 舒芬太尼混合液10ml，B组注射0.125%罗哌卡因+2g/ml芬太尼混合液 10ml，随后产妇表现出宫缩痛，连接PCEA泵，按照6ml/h的标准持续输注，3ml 为追加剂量，锁定时间设定20分钟。产妇未完全镇痛时，产妇以及助产士根据 自控健给药，直到达到镇痛目标为止。宫口开到10cm后，硬膜外腔给药停止， 胎儿顺利娩出后，镇痛泵开启。此次研究显示，舒芬太尼与罗哌卡因联合应用于 分娩镇痛，见效快，药效维持时间长，而且对总体产程无影响，剖宫产率及产钳 助产率不会增加，也不会影响新生儿Apgar分值，镇痛效果佳。 非药物镇痛 临产前护理。护理人员采取示范、讲解以及影片等形式，向孕妇介绍分娩这 一正常的生理过程，向孕妇说明分娩中出现疼痛的原因，并且讲解分娩全过程的 配合要领与注意事项，提高孕妇对分娩疼痛的认知程度。其中，子宫收缩是导致 疼痛的关键病因，宫缩时，指导孕妇深呼吸，放松自我，对缓解疼痛有积极作用。疼痛间歇，叮嘱孕妇多休息，保存精力、体力。除此之外，护理人员鼓励家属多 陪伴孕妇，且与多孕妇沟通交流，尤其是丈夫，转移其注意力，放松心态，缓解 疼痛感，有助于孕妇顺利进入产程。 产时护理。（1）潜伏期，护理人员鼓励孕妇多走动，详细介绍活动对分娩 的作用及意义，子宫前倾，胎儿纵轴与产轴需保持一致，指导孕妇放松心情，尽 最大程度满足其生理需求。第二产程期间，护理人员协助产妇保持舒适体位。产时，保持膀胱截石位，指导孕妇配合着宫缩进行呼吸。宫缩开始时，深呼吸，放
正常分娩产程观察护理常规
正常分娩产程观察护理常规 正常分娩————第一产程 1、助产士相对固定,一对一陪伴。全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。 2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛(如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等)及药物性 镇痛方法来减轻阵痛. 3、饮食指导: 补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食. 4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高 臀部，预防脐带脱垂。 5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次, 如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。 6、密切观察产程,观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟 听胎心1次，每次听诊1分钟。潜伏期每4小时阴道（或超声)检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。每1~2小时监测宫缩并记录。 7、胎膜破裂后立即听胎心,观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间.行胎心监护20分 钟并粘贴与胎心粘贴单。 8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降.排尿困难者给予诱导 排尿,必要时导尿. 9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。 10、疑有感染者，做好隔离防护。 正常分娩-———第二产程 1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室,做好接产 准备工作. 2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。 3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持,指导孕妇屏气用力，5-10分钟听一次胎心或持续 胎心监护并记录；持续心电监护,观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。 4、按要求行会阴清洁消毒。 5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开. 6、应用容器法、称重法准确记录出血量。 7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水,保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水及 血迹，注意保暖. 8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。 9、做好新生儿的体格检查及身份识别工作. 10、协助母婴做好皮肤接触，早吸吮，早开奶。 正常分娩————第三产程 1、观察产妇胎盘剥离的征象，及时娩出胎盘，测量阴道流血量。 2、检查胎盘及胎膜是否完整，如有明显缺损，及时行宫腔探查术。 3、检查软产道有无裂伤，及时缝合伤口. 4、胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素10U. 正常分娩---—第四产程
分娩各产程的观察及护理要点
正常分娩各期的观察及护理 妇产科计永梅 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。 一、先兆临产 出现预示不久将临产的症状称先兆临产 （一）不规律的子宫收缩 （二）胎儿下降感 （三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混 经阴道流出，称为见红。 二、临产诊断 有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。 三、产程分期 分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。临床上将总产程分为三个期。
第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。 第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。 三、产程护理 （一）第一产程妇女的观察和护理 1.临床表现 （1）规律宫缩 （2）宫口扩张 （3）抬头下降 （4）胎膜破裂 2.可能的护理诊断 焦虑：与知识、经验缺乏有关 疼痛：与逐渐增强的宫缩有关 3.护理措施 （1）观察生命体征 每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压 （2）监测产程进展 要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助
产科一般护理常规
产科一般护理常规 一、产前护理常规 1、详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。 2、逐项填写入院护理病历，书写端正。 3、测体温、脉搏、血压、体重，询问过敏史。 4、听胎心，查胎位。 5、介绍入院须知，了解孕妇心理，做好心理护理，更换清洁衣裤。 6、安排床位、饮食，通知医生。 7、待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫缩不紧，鼓励下床活动。 二、产时护理常规 第一产程护理 第一产程：自子宫有规律宫缩开始，宫口逐渐扩张至10cm。一般初产妇12-16小时，经产妇6-8小时。 1、观察宫缩：正规宫缩开始时间、宫缩间隙和持续时间、强度及规律性。注意子宫的形状、压痛，及时发现子宫先兆破裂的前驱症状。 2、观察胎心音：潜伏期每2小时听一次，活跃期每1小时听一次。宫缩紧，产程进展快，胎心音有变化要随时听取。发现胎心音有异常要及时汇报医生。 3、观察产妇的一般情况：注意睡眠、休息、饮食及情绪变化。督促产妇适时排尿。 4、肛查了解先露下降及宫口开大情况，潜伏期每2-4小时查一次，活跃期每1小时查一次，经产妇或宫缩紧者间隔应缩短。及时绘产程图，发现产程异常及时通知医生。 5、一旦破膜立即听胎心，注意羊水性状及宫缩情况，记录破膜，肛查了解产程进展及脐带有无脱垂。 6、活跃期后测血压一次，特殊者按医嘱测量。高血压者注意自觉症状，及时报告医生并做必要处理。 7、初产妇宫口开8 cm，经产妇宫口开3 cm送入产房，并交班。 第二产程护理 第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，初产妇1-2小时，经产妇数分钟至1小时不等。 1、协助孕妇取合适体位，注意保暖。 2、10-15分钟听1次胎心，注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、子宫压痛等，发现异常及时报告医生。 3、指导产妇正确使用腹压，宫缩间隙协助其进食。如初产妇近1小时未分娩，经产妇近0.5小时无明显进展者，通知医生并做好手术助产准备。 4、做好接生准备：初产妇头拨露1-2 cm，经产妇宫口开大4-5 cm时，常规消毒，准备接生。 5、做好新生儿抢救准备。 第三产程护理 第三产程：自胎儿娩出至胎盘娩出，一般需10-15分钟。 1、胎儿娩出后遵医嘱给予宫缩剂（心脏病慎用），并测血压一次。 2、胎儿娩出后胎盘应于5-15分钟自然娩出，如无出血等剥离征象，不要过早压迫子宫底和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。 3、胎儿娩出后0.5小时无胎盘剥离征象，应根据原因及时处理。阴道活动性流血大于200ml，须在严密消毒下行人工胎盘剥离术。 4、胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，如有缺损或残留及时报告医生，按医嘱处理。