正常分娩产妇的15个护理要点
正常分娩产妇的15个护理要点
妊娠时间满28周但不超过42周的孕妇，在全部检查结果正常，保证母婴安
全的情况下，让胎儿经阴道自然产出的生产方式称为正常分娩，也称为自然分娩
或顺产。这种分娩方式创伤小、感染概率低、产后并发症少、能够刺激母乳分泌，能够帮助婴儿建立自主呼吸、增强婴儿抵抗力。总得来说，正常分娩有利于婴儿
的健康和发育，利于母乳喂养，也有利于产妇的产后恢复。凡是有条件正常分娩
的产妇，都建议正常分娩。当然，正常分娩的产妇在产后也需要面对一系列问题，需要家人和医务人员的陪护和照料。以下，是正常分娩产妇的15个护理要点。
1、注意休息。分娩会消耗大量的体力，心理上也要承担不小的压力。应当
让分娩后的产妇注意休息，保持较为平和安静的环境。一般不建议产妇在产后第
一天看书、看电视。
2、注意卫生。所有的衣服和被褥都需要消毒后才可以使用，避免发生交叉
感染。分娩后的产妇出汗较多，应经常更换衣物和床单，经常擦洗身体。自然分
娩的产妇在生产2~3天后可以开始洗澡，洗澡方式以淋浴为宜。洗浴时应保持温
度适宜，建议将室温调节至26℃~28℃，水温略高于体温即可。
3、尽早哺乳。婴儿刚出生后的半小时内，吸吮反射最为强烈，是建立成功
的母乳喂养的最佳时段。在产后的第1天内，应当尽可能让婴儿吸吮8次以上。
医护人员应当协助产妇顺利哺乳，指导产妇正确的喂养方式，及时检查产妇的母
乳分泌情况。
4、产妇分娩后的体温会略微升高，脉搏、呼吸会稍微缓慢，这都属于正常
现象。但需要注意，一般体温不会超过38℃，且在产后一天内会恢复正常。当产
妇的体温超过38℃，或体温长时间偏高，应及时告知医护人员。
5、在产后第一天就可以开始一些活动了，医护人员会指导产妇进行康复运动，在床上活动肢体关节，进行缩肛运动。正常分娩的产妇在生产后第2天即可
下床活动，适当进行运动也可以促进肠胃蠕动，促进排便。但应当在医生指导下
进行科学的产后恢复，过早开始运动、运动不当可能导致子宫脱垂等问题。
6、注意恶露的变化情况。恶露是分娩后由阴道排出的分泌物，一般而言，
在产后第1天排出的恶露是红色的，之后会逐渐变淡，在产后3~7天内变为粉色，10天后变为淡黄色或白色，4~6周后完全消失。正常恶露有轻微的血腥味，较为
稀薄。如果恶露中有血块或有异味，应当及时寻求医生帮助。若分娩6周后仍有
恶露排出，为产后恶露不尽，需要及时就诊。
7、刚分娩的产妇会因为宫缩而感到下腹阵痛。这种产后的宫缩痛会在2~3
天内自然消失。可以通过按摩子宫缓解疼痛感。
8、自然生产会留下阴道的撕裂伤，需要预防产后出血。如果有阴道出血较
多的情况，应当及时告知医生，查明出血原因，进行处理。
9、部分自然生产的产妇可能需要进行会阴侧切。会阴处的伤口通常需要1
周以上的时间愈合，在恢复期间应当注意保持会阴处干燥、清洁，避免伤口感染。应当及时更换卫生垫，保持卫生垫的干燥和清洁。建议每天用温水冲洗会阴。进
行过侧切的产妇应当让重心处于伤口对侧，睡觉时建议侧卧，避免恶露污染伤口。擦洗会阴时，应当由前向后进行擦拭；在伤口拆线后，应避免下蹲或用力，避免
切口裂开。应当留意伤口，如果发现伤口处红肿、出血、有异常疼痛，应及时就医。
10、产妇一般会在分娩后2~3天排便。由于腹内压力减小，因产前准备不能
正常饮食，可能出现排便不顺。在产后应当适当饮水、适当锻炼，辅助肠胃蠕动。当有便意时不能忍便，避免发生便秘。排便后应当用清水由前向后清洗干净，保
持会阴部清洁。
11、通常情况下，自然分娩4小时候即可排尿。部分产妇会发生排尿困难和
尿潴留，应尽量鼓励产妇起床自行排尿，不能排尿时可能需要导尿。建议少量、
多次喝水，这样能够加速排尿。陪护人员应当鼓励和安慰产妇，消除产妇的恐惧
心理。
12、饮食方面，应当尽量吃高营养、易消化的食物，不能吃刺激性食物。应
当均衡饮食，吃高纤维、高蛋白质、富含维生素的食物，避免吃过于油腻的食物，避免便秘。
13、应当穿着适宜、清洁、舒适的衣物，衣物和被褥都应当薄厚合适。冬季
应注意保暖，夏季应保持凉爽，春秋季应注意气温变化，及时增减衣物和被褥。
不论产妇还是婴儿，都不能不顾季节和气候捂被子，正常保暖即可。
14、应注意产妇的情绪变化，进行心理护理，让产妇保持放松、安适的心理
状态。初次生产的产妇由于身份和心态的变化，可能产生焦虑、紧张的不良情绪，如果不注意情志护理，可能发生产后抑郁，不利于产后恢复。
15、医护人员还应当注意进行健康宣教，让产妇和家属都了解产后护理的相
关知识，了解相关知识能够让产妇和家属更好地配合医护人员的工作。对自身的
状态有所了解，也能够消除产妇紧张不安的情绪。
最全产妇护理步骤
无论是妊娠期或是分娩期，对于女性来说都会消耗大量的元气，因此，月嫂在产后进行及时的调理，让产妇恢复元气是首要任务。 而“坐月子”无疑是产后女性休养生息、恢复健康的最佳黄金时期，产后妇女必须获得充分休息和营养，月嫂做好月子护理，宝妈才能恢复元气，更加亮眼美丽。 如果没有坐好月子的话，很容易造成身体虚弱，气血不足，日后落下头疼、易疲劳、易衰老的后遗症。 今天，总结了最全的产妇护理步骤，姐妹们可要自己看哦~ 1、伤口护理 产后必须及时注意感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查;除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手： 1、保持伤口清洁干燥 2、避免疤痕产生 3、注重营养摄取 4、适度运动 5、身体清洁
6、勿提重物 2、饮食调养 荤素搭配，切忌一味大补。 产妇生完孩子，胃、肾、脏等器官的功能还没能恢复，若在这时候就一味进补，对产妇的身体会造成一定的负担。新妈妈们的食物在除了吃些鸡汤等进补食物外，还应包括蔬菜、水果等，从而营养均衡，同时促进消化，预防产后便秘。 若担心蔬菜水果性凉，在烹饪蔬菜时加些姜丝，水果选择温性水果，如苹果。 产后的营养需要比妊娠期还要高，努力做到饭菜的高质量，食物品种多样化，软烂可口，并多吃些汤菜，做到干稀搭配、荤素搭配。 月子期间，产妇的饮食应做到少食多餐，一般以每日4～5餐为宜。 另外产妇生产的时候失血较多，气血不足，需要补充大量的铁元素，来帮助造血，避免贫血。
第四章 正常分娩期产妇的护理
第四章正常分娩期产妇的护理 一、考试重点 1.分娩是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素。子宫收缩力（简称宫缩）是分娩的主要产力，贯穿于分娩的全过程，正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。产道分为骨产道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。子宫峡部非孕时1cm，到妊娠末期及临产后逐渐被拉长至7～10cm，形成子宫下段。 2.分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的形态特点，被动地进行一系列转动，以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。枕左前位时胎头以枕额径衔接。 3.见红是分娩比较可靠的征兆。临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随进行性宫颈管展平、宫口扩张和胎先露部下降。 4.总产程临床分为3个时期。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12h，经产妇约需6~8h。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h，经产妇数分钟或1h。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15min，不超过30min。 5.第一产程要密切观察宫缩、宫口扩张（又分潜伏期和活跃期）、胎先露下降及胎心情况，根据情况给予灌肠。通过肛查或阴道检查可确定宫口扩张及胎先露下降程度。坐骨棘平面是判断胎头高度的标志。 6.第二产程当胎头拨露、阴唇后联合紧张时，开始保护会阴，协助胎儿娩出。 7.第三产程注意观察胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜，预防产后出血，并做好新生儿即时护理和Apgar评分（指标有心率、呼吸、肌紧张、皮肤颜色、喉反射）。其中清理呼吸道是首要措施。产后在产房观察2h，观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况。 二、练习题 （一）名词解释 1.分娩 2.分娩机制 3.衔接 4.胎头拨露 5.胎头着冠 6.潜伏期 7.活跃期 （二）填空题 1.影响分娩的四因素是、、及。 2.正常宫缩具有、、和的特点。 3.左枕前位时，正常情况下，胎头以衔接，并且胎头矢状缝衔接在骨盆入口的上，胎头枕骨在骨盆。 4.第一产程的主要临床表现是、、和。 5.临产开始的标志为且，同时伴随、和。 6.Apgar评分以、、、及 5项体征为依据。 7. Apgar评分：分属正常新生儿；分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理；分为重度窒息，需紧急抢救。 8.临产后，应鼓励产妇每 h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。
产妇产后护理注意事项
产妇产后护理注意事项 生孩子是每个女人一生中最幸福的事，而生完孩子坐月子恢复身体是女人最 苦恼的事，怎么科学的产后恢复必须引起重视。那么，产后常见问题是什么，又 该如何做好产妇产后护理呢，下面就注意事项做个总结。 一、产后常见问题 1、心情低落：很多产妇会情绪低落，甚至出现产后抑郁等心理问题。其实，这是正常现象，一般是因为产后激素、疾病疼痛、性格和情绪等方面的影响，进 而导致产妇情绪不稳定。 2、身体疼痛：无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，产后都要忍受肉体上的 痛苦。如果你不小心，你可能会撕裂伤口。因此，要注意休养，适当下床，不要 做一些剧烈的运动或繁重的家务，以免影响身体的恢复。 3、睡眠不足：孕妇要担负起喂养孩子的责任，甚至照顾好孩子的一切事务。但新生儿的睡眠作息时间不规律，加上产后身心疲惫，因此产后容易出现睡眠不 足现象，从而影响精神状态和身体恢复。 4、产后疾病：有的产妇容易被产后疾病困扰，如乳腺炎、产后发热、产后 骨病、产后贫血等，不利于身体健康，甚至会引起产妇情绪焦虑。如果有产后疾 病要及时治疗，不要错过最佳治疗期，以免影响身体恢复。 二、产妇产后护理的注意事项 1、母乳喂养指导：母乳喂养要特别注意卫生，产妇在哺乳前洗干净双手， 并用消毒湿纱巾擦干净乳房及乳头，还要采用舒适的体位进行喂养，一般产后一 个星期前，可采用卧位，一个星期后可采用坐位，还要防止婴儿鼻部受压，影响 到婴儿呼吸。母亲应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺。
避免“剪刀式”夹托乳房(除非在奶流过急，婴儿有呛溢时)，那样会反向推乳腺 组织，阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁。 2、乳房护理：妈妈应及时做好乳房护理，为产后哺乳做好充分准备，避免 发生哺乳困难，每次哺乳需吸净一乳再换另一乳，如果产妇乳汁过多婴儿不能吸净，可将多余乳汁挤出，以促进乳汁分泌。每天用温水清洗乳头，检查并保护乳头，避免损伤。如果产妇乳头平坦或凹陷，产前又未加以纠正者，产后必须给予 特殊的指导，通过吸吮得到纠正。产后要早吸吮。分娩后30分钟，母婴裸体皮 肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有助于早分泌乳汁、多分泌乳汁，对 乳房的健康和子宫的收缩有好处。 3、产后恢复：主要包括以下几个方面：(1)排尿：产后4小时内必须排尿。 防止尿潴留，否则是会插尿管的。如果没有尿意，用温水冲洗会阴部位，能够促 进排尿。产后注意补充水分2000ml，防止体液缺失。如果憋尿时间过长，首次排 尿不可超过1000ml，防止反射性晕厥。(2)伤口：分娩时侧切或撕裂，一般在左边。因此要保持右侧卧，至少7天时间，用产科枕支撑腰背，防止分泌物和恶露 感染伤口。剖腹产的伤口相对更好护理，位置在腹部，注意避免压迫，避免阳光 照射,避免紫外线刺激形成色素沉着。 (3)睡眠：分娩消耗大量体力，产后虚弱，须保持充足的睡眠。房间注意隔音，可穿宽松棉质睡衣，如有失眠，可饮用热牛奶，热水泡脚，每晚保证8小时睡眠。 4、私处清洁护理：产后恶露较多，伤口易受感染；同时大小便后，也需及 时清洁。测量好35℃-40℃的温水，用产科清洁器每日冲洗两次，再用消毒巾 （主要成分为1%碘伏）擦拭伤口，防止感染，可促进伤口愈合。洗澡也是关键一环，产后一周，可擦浴或淋浴，不可盆浴，避免反复感染。水温在37-40℃合适，避免热水刺激伤口，注意浴室保暖，不要着凉。产后3-4天就可以洗头，注意及 时吹干即可。孕产妇更易患牙龈炎、龋齿；若体力允许，产后第2天就应该刷牙，保持口腔卫生。特别是产妇在产后42天之内禁止性生活，很容易感染。剖腹产 产妇半个月手术伤口是不能碰水的，两个月内禁止性生活。
月子护理知识
月子护理知识(共22页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--
月子护理师培训内容一、家庭护理的道德要求 （一）什么是道德 （二）什么是职业道德 （三）什么是职业道德 （四）月子护理师的道德要求 二、分娩期的护理 （一）爱母分娩 （二）导乐陪伴分娩 （三）分娩期保健指导 三、产褥期护理 （一）产褥期母体变化 1．产妇生理调节 2．产妇心理调节 （二）产褥期的观察与护理 1．一般护理 2．产妇的活动和休息 3．产妇的饮食 4．产妇的大小便 （三）产褥期特殊护理 1．会阴护理 2．子宫护理 3．产后排尿护理 4．产后便秘护理 5．乳房护理 6．产后常见的心理问题 7．剖宫产术前后护理 8．外阴冲洗技术操作规程 四、产褥期的保健指导 1.环境 2.个人卫生 3.产后锻炼 4.产后性生活与避孕 5.产后检查
一、家庭护理的道德要求 （一）什么是道德 我们知道，每个人都不是孤零零地一个人生活，人类的一切活动都是在社会中进行的。人如果离开社会，不仅没有办法从事文化、科学、政治、经济等各种活动，也没有办法获得生命所需的各种生活资料。 正因为一个人生活在社会中，是生活在各种各样的关系之中，所以，每个社会成员的行为都会对别人甚至整个社会产生各种各样的影响。有些行为给别人带来了幸福和安宁，也有些行为引起别人的痛苦与不幸，甚至给整个社会动荡和损失。所以，为了形成一个良好的社会环境和生活环境，就要求对人们相互间的关系进行必要的调整，对人的行为加以适当的约束，这样，道德便出现了。 在实际生活中，人们通过书本或社会实践，逐步知道什么是道德，但道德不仅仅是让人们知道待人处事的知识，更重要的是用道德支配自己的行为，要把知识和行为有机地统一起来。 （二）什么是职业道德 人类的职业生活是联络人们的交往的重要的桥梁，而调整因不同职业而产生的不同的人与人之间的关系的特殊道德——职业道德，在人类社会生活中发挥着重要的作用。 恩格斯曾经指出：“实际上每个阶级，甚至每个行业，都各有各的道德。”职业是人们在社会生活时社会所承担的一定职责和所从事的专门业务。人们的职业生活中千差万别，职业道德也各有不同，每个行业的道德就是职业道德。 （三）月子护理师的道德要求 月子护理是产科服务工作的延伸，也是属于家庭护理的范围，是一项社会性较强的护理服务，所以对从事家庭服务人员的要求，不仅要有个人道德的完美，还要有广
产房护理常规
产房护理常规 1第一产程 产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。 【护理】 （一）关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。 （二）做产科检查。详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。 （三）严密观察产程 1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。 2. 注意胎心。正常胎心率为120~160次/min，宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时子宫壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/min或＜110次/min且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。 3.胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。 4.肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚薄，胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产瘤大小及颅骨重叠情况，胎头矢状缝位置与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。 （四）注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。 （五）初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4cm,宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。2.第二产程 由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇1~2小时，经产妇需30~60分钟或仅数分钟。【护理】 （一）产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力，注意宫缩并观察产程进展情况，应10~15分钟听胎心1次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。（二）做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌接生包并严格无菌操作。产包打开超过1小时仍未完成接生时，应更换。 （三）正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。 （四）胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐带绕颈者，应先将脐带向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两把，将脐带钳夹并从中剪断，迅速解脱，使胎儿娩出。 （五）胎儿娩出后待脐带搏动消失再结扎脐带，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱布。 （六）胎儿娩出后静推或静滴催产素10u（加入50%或10%葡萄糖），注意宫缩及出血情况，准确记录出血量。 （七）脐带处理完，交护理者按新生儿常规处理，测量婴儿体重、身长并记录。 （八）婴儿出生后根据心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射等5项体征，进行阿普卡（Apgar）评分记录。 （九）婴儿初步检查后戴好手条（产妇姓名、婴儿性别、体重）在新生儿病历上印新生儿脚
孕妇产后护理大全
孕妇产后护理大全 十月怀胎经历了辛苦的生产，孕妇产后护理变得格外重要！下面就是我整理的孕妇产后护理大全，还有一些坐月子的注意事项和食谱。 如果你喜欢本篇文章，欢迎分享转发到朋友圈。也欢迎你关注微信公众号：孕心怡。了解更多孕育知识！ 1、伤口的护理： 顺产妈妈：顺产一周内，产妇要用煮过的水清洗伤口。洗澡时，选择淋浴。 剖腹产妈妈：要擦澡，不能洗澡。不要让伤口发炎，以防引起发烧，甚至败血症。 2、排尿困难：如果孕妇在生产的时候时间长的话，产后会有排尿困难的状况。顺产一般在4~6小时内就会排尿，如果有排尿困难的，在休息一天后，就会好。 3、腰酸背痛：如果产后有这种状况，表示在生产的时候有韧带拉伤。可以用热毛巾敷的方式，多休息，7天后就会好。 4、预防痔疮：在孕妇怀孕末期可能会有痔疮，严重的可能不能顺产，可以用在便后用温水清洗、泡热水等。严重的等产后在进行手术。 5、乳房护理： 一般医院会在产后教产妇乳房的卫教，建议产后尽早穿上胸罩，保持曲线。 母乳喂养的产妇：要热敷、按摩乳管。用产后尽早给宝宝洗乳头。第1次哺乳在5~10分钟。产后第1天可以每1~3小时哺乳1次，如果是早产，那就靠吸奶器吸奶。不要让乳头受伤。 ★按摩方法：可以让开奶师或者老公按，双手掌按着乳房根部顺时针或逆时针揉。 ★热敷：用干净的毛巾蘸点温水，由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭，两侧轮流热敷，每侧各15分钟，同时还可配合下列按摩方式：环形按摩双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房 螺旋形按摩一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方
向按摩 指压式按摩双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。 不母乳喂养的：不要用退乳药，有副作用。正确的退奶方法是产妇可以多吃韭菜、喝生麦芽水，冰敷等。另外，可以给宝宝喝配方奶粉。 ★如果你是急着上班去的，那可以看一下怎么保存母乳，推荐看母乳保存时间 ★催奶：有部分妈妈可能不下奶，这里推荐催奶食谱 6、恶露：1、每日应观察恶露量、颜色及气味。凡是超出正常量，或色、气味改变，以及时间的延长，均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，即称为“产后出血”，这往往在医院发生，能得到医务人员的及时处理而化险为夷。还有一种在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至发生大出血，这需要产妇特别注意，往往在出院后红色恶露一直未净，然后突然出血量增多，可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。其次，恶露量或多或少，色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥期感染。如仅恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调，也应警惕。另外，还有其他少见的原因造成的，如宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌。，就建议就医。 7、子宫恢复：生产后子宫大约在肚脐的位置，大约6周后，恢复之前大小。顺产的产妇可以按摩子宫。不要过于疲劳，多休息，可以补鸡汤、鱼汤等促进恢复，不要吃辛辣、生冷、油腻的食物。45天内不要有性生活。2、顺产和剖宫产的护理区别。剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫
产科护理要点
正常分娩护理要点 1 产前沟通与指导测产妇的体重、体温、脉搏、血压及辅助检查等一般情况。主动接近她们，介绍产房环境，使产妇很快适应陌生环境，减轻紧张情绪。通过电视录像让产妇了解分娩经过，介绍已分娩的产妇讲述经验及感受，使其对分娩有一个初步认识。 2 第一产程的护理（1）了解产妇对分娩知识掌握的程度，并给予补充，有针对性地对产妇进行分娩知识宣教，对害怕疼痛，要求剖宫产的产妇，向其耐心解释自然分娩与剖宫产的利弊。说明产生疼痛的生理基础，减轻疼痛的方法以及疼痛时产程的变化情况，让产妇知道只有疼痛才能带来希望，不断鼓励和表扬产妇，使她们树立信心，产生有效宫缩；尽可能鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩短产程；（2）鼓励进食（以清淡而具有丰富营养的半流质饮食为宜），以补充能量，对于不能进食又呕吐者应静脉输液补充能量；（3）第一产程活跃期，产妇疼痛加重，恐惧不断增加，依赖性更强这时应加强关心和支持，保持室内温湿度适宜（温度22℃～24℃，湿度60%）根据产妇需要变换体位，握着她们的手或给她们按摩腰骶部，指导产妇做深呼吸，使其精神安定、放松，可采用［1］指压合谷、三阴交穴位，既可达到镇痛效果，又可缩短产程；（4）当宫口开大8～9cm时），由于某些原因使宫缩频率变慢，强度变弱，可给予［2］产妇两侧乳房交替刺激（以示指及拇指旋转牵拉乳头），宫缩时暂停刺激，待宫缩缓解后继续刺激，此方法能引起有效宫缩，使宫口迅速开全，缩短第二产程，减少产后出血；（5）产程开始后，应每隔1～2h于宫缩间歇期听取胎心1次（正常值120～160次/min），宫缩紧时每30min听取1次，每次听1min并记录，观察并记录子宫收缩持续时间、频率、强度及宫口扩张情况。宫口开全（10cm）,送入产房。 3 第二产程的护理指导产妇配合宫缩屏气用力，正确使用腹压（正确的屏气动作为仰卧，双腿屈曲，两手分别拉住产床旁的把手，当子宫收缩时先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫的收缩如排大便样向下屏气用力，宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息），对采取的措施耐心解释，让产妇理解，对她们的点滴进步及时给予肯定和鼓励，并注意多进行情感交流，如微笑的表情，目光的接触及身体的姿势等，将产程的进展及胎儿情况随时告知产妇及家属，使她们在知情无顾虑情况下分娩。及时用湿毛巾给产妇擦汗，解除不适，在宫缩间歇时协助饮入液体，接生时严格实行无菌操作，保护好会阴，处理脐带，清理新生儿呼吸道，对新生儿进行评分并记录。 4 第三产程的护理协助胎盘娩出，检查胎盘是否完整，检查有无会阴及宫颈裂伤，观察并记录宫缩、宫高、膀胱充盈、阴道流血等情况，测体温、脉搏、呼吸、血压，给产妇擦浴，更换衣服，垫好会阴垫，保暖，使产妇安静休息，给予易消化、富营养的饮食。指导并协助产妇尽早进行母婴皮肤接触，早吸吮，并介绍母乳喂养的好处，鼓励及时排尿预防产后尿潴留。 产妇会阴侧切后护理要点 会阴切开术的方法有三种：左侧切、右侧切、正中切，左侧切最多见。 如果没有施行会阴侧切术，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤;所以，当分娩进入到第二产程时，孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的。 一、会阴切开术 1、会阴侧切术适应症：1.来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短。2.第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳)。3.孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)。4.来自胎儿的因素：巨大儿、早产。5.胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染) 2、侧切的步骤： 首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎儿在短时间内(大约10分钟左右)能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切开长度大约3~5cm，切开后纱布压迫
产后(产褥期)护理常规
产后(产褥期)护理常规 1.按产科一般护理常规护理。 2.心理护理:关心体贴产妇，及时发现心理问题，积极予以疏导。 3.产后2h内，在产室严密观察产妇病情变化。 (1)协助产妇首次哺乳。 (2)严密观察阴道流血量，将弯盘放于产妇臀下收集，准确评估。 (3)每30min测量血压、脉搏1次，每15一30min观察一次宫缩情况，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并报告医师遵医嘱肌注缩宫素。若阴道流血量不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并遵医嘱给予缩宫素。 (4)产妇自觉肛门坠胀者，应行肛查确诊后给予及时处理。 (5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。 4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况;产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保留24h会阴垫供医生观察。 5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水擦洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水茶洗乳头。 7.会阴部护理: (1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴，2次/日;严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。 (2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷，产后24h后可用红外线照射外阴。 (3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。 (4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应及时报告医生。 (5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切创口缝线一般于3一5日拆除。 8.预防产后尿潴留:自然分娩后4h内鼓励产妇尽早自解小便。若排尿困难可采取: (1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿。 (2)用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。 (3)下腹部正中放置热水袋，刺激膀胧肌收缩。 (4)用强刺激手法，或肌注甲硫酸新斯的明促进排尿。 (5)若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1一2
正常分娩产妇的15个护理要点
正常分娩产妇的15个护理要点 妊娠时间满28周但不超过42周的孕妇，在全部检查结果正常，保证母婴安 全的情况下，让胎儿经阴道自然产出的生产方式称为正常分娩，也称为自然分娩 或顺产。这种分娩方式创伤小、感染概率低、产后并发症少、能够刺激母乳分泌，能够帮助婴儿建立自主呼吸、增强婴儿抵抗力。总得来说，正常分娩有利于婴儿 的健康和发育，利于母乳喂养，也有利于产妇的产后恢复。凡是有条件正常分娩 的产妇，都建议正常分娩。当然，正常分娩的产妇在产后也需要面对一系列问题，需要家人和医务人员的陪护和照料。以下，是正常分娩产妇的15个护理要点。 1、注意休息。分娩会消耗大量的体力，心理上也要承担不小的压力。应当 让分娩后的产妇注意休息，保持较为平和安静的环境。一般不建议产妇在产后第 一天看书、看电视。 2、注意卫生。所有的衣服和被褥都需要消毒后才可以使用，避免发生交叉 感染。分娩后的产妇出汗较多，应经常更换衣物和床单，经常擦洗身体。自然分 娩的产妇在生产2~3天后可以开始洗澡，洗澡方式以淋浴为宜。洗浴时应保持温 度适宜，建议将室温调节至26℃~28℃，水温略高于体温即可。 3、尽早哺乳。婴儿刚出生后的半小时内，吸吮反射最为强烈，是建立成功 的母乳喂养的最佳时段。在产后的第1天内，应当尽可能让婴儿吸吮8次以上。 医护人员应当协助产妇顺利哺乳，指导产妇正确的喂养方式，及时检查产妇的母 乳分泌情况。
4、产妇分娩后的体温会略微升高，脉搏、呼吸会稍微缓慢，这都属于正常 现象。但需要注意，一般体温不会超过38℃，且在产后一天内会恢复正常。当产 妇的体温超过38℃，或体温长时间偏高，应及时告知医护人员。 5、在产后第一天就可以开始一些活动了，医护人员会指导产妇进行康复运动，在床上活动肢体关节，进行缩肛运动。正常分娩的产妇在生产后第2天即可 下床活动，适当进行运动也可以促进肠胃蠕动，促进排便。但应当在医生指导下 进行科学的产后恢复，过早开始运动、运动不当可能导致子宫脱垂等问题。 6、注意恶露的变化情况。恶露是分娩后由阴道排出的分泌物，一般而言， 在产后第1天排出的恶露是红色的，之后会逐渐变淡，在产后3~7天内变为粉色，10天后变为淡黄色或白色，4~6周后完全消失。正常恶露有轻微的血腥味，较为 稀薄。如果恶露中有血块或有异味，应当及时寻求医生帮助。若分娩6周后仍有 恶露排出，为产后恶露不尽，需要及时就诊。 7、刚分娩的产妇会因为宫缩而感到下腹阵痛。这种产后的宫缩痛会在2~3 天内自然消失。可以通过按摩子宫缓解疼痛感。 8、自然生产会留下阴道的撕裂伤，需要预防产后出血。如果有阴道出血较 多的情况，应当及时告知医生，查明出血原因，进行处理。 9、部分自然生产的产妇可能需要进行会阴侧切。会阴处的伤口通常需要1 周以上的时间愈合，在恢复期间应当注意保持会阴处干燥、清洁，避免伤口感染。应当及时更换卫生垫，保持卫生垫的干燥和清洁。建议每天用温水冲洗会阴。进 行过侧切的产妇应当让重心处于伤口对侧，睡觉时建议侧卧，避免恶露污染伤口。擦洗会阴时，应当由前向后进行擦拭；在伤口拆线后，应避免下蹲或用力，避免 切口裂开。应当留意伤口，如果发现伤口处红肿、出血、有异常疼痛，应及时就医。 10、产妇一般会在分娩后2~3天排便。由于腹内压力减小，因产前准备不能 正常饮食，可能出现排便不顺。在产后应当适当饮水、适当锻炼，辅助肠胃蠕动。当有便意时不能忍便，避免发生便秘。排便后应当用清水由前向后清洗干净，保 持会阴部清洁。
自然分娩后的几项常见护理要点
自然分娩后的几项常见护理要点 当孕妇妈妈选择自然分娩时，在生产过程中难免会有一定的出血，再加上可 能排汗较多、腰酸与腹痛。此时新手妈妈们的气血和筋骨都比较虚弱，因此，下 面几点护理工作尤为重要。 一、分娩后24小时内，关注产妇体温、血压与宫缩疼痛 1.体温：通常情况下，产妇分娩后的24小时内，身体会有微微发热的情况，但身体温度不宜高于38℃。产妇如果没有进行母乳喂养，在分娩后的3-4天内， 由于乳房内的血管和淋巴管极度充盈而导致发烧，体温会达到38.5-39摄氏度， 通常只会维持几个小时，最长不会超过12个小时。 2.血压：分娩后，血压基本稳定，脉搏稍缓，一星期后就会恢复正常。孕妇 患有高血压时，血压通常会有较大幅度的下降，但在正常值范围内。此时，产妇 家属不需要太过担心。 3.宫缩疼痛：产后第1日，产妇子宫收缩，子宫底高度会明显的下降，基本 会在产后10天左右降入骨盆腔，产后早期，由于持续的宫缩，产妇会出现下腹 阵发性疼痛，称为“产后宫缩痛”，通常2-3天左右就会消失。 二、会阴侧切伤口护理 1、要注意保持良好的姿势，以卧位为最佳，这样才能防止伤口感染。如果 切口在左边，则应取右边的位置或仰卧的位置。 2、要及时更换卫生棉，24小时内要消毒清洗两次，用完之后要从前面往后 面擦。 3、适当的进行缩肛锻炼，对盆底及会阴有很好的修复作用。 4、排便的时候，要保持坐姿。要注意保持排便通畅，以防伤口崩裂。
5、约4天后伤口可以进行拆线，约1个月后痊愈。 三、产后2-4小时内，尽快排尿 一般新手妈妈在分娩后2-4个小时内开始排尿，12-24个小时开始明显增多。如果孕妇在4个小时内不能正常排尿，一定要及时告知医生或是进行检查。如果 不及时排尿，就会出现尿液潴留，容易引起泌尿道感染，另外，胀满的膀胱还会 引起子宫移位，对子宫收缩产生影响，严重的还会引起子宫出血。为防止尿不出，新手妈妈应采取以下措施： 1.每隔15-20分钟，对盆腔肌肉进行5次收缩和放松。（若有导管，则每隔 3-4小时换一次产褥垫，并在此过程中，将会阴部清洗干净） 2.产后初期（几个小时）主要以大量饮水为主，也可以多吃蔬菜、水果及其 它高纤维食品。 3.产妇在适当进食之后，有了足够的体力，可以适当下床活动，帮助排尿。 4.产妇在上厕所站起时，一定要注意动作要缓慢进行，不要突然站起来。 四、产后2-3天，注意排便 分娩后的第一次排便时间会变长，这与分娩后的肠肌松弛、腹内压力降低、 会阴疼痛等因素有关。产妇一般在分娩后的2-3天左右就可以排便了。新手妈妈 应采取以下措施以促使其尽早排便： 1.及时补充足够的水分，也可以多吃一些新鲜的水果，太过生冷硬的食物不 要吃，也不要喝咖啡、浓茶和酒，及其它辛辣刺激性食物等。 2.如果身体状况允许的话，可征得医生的同意，下床走动，多走动可以帮助 产妇恢复肠胃的蠕动能力，便于尽快排便。 3.如果产妇有了排便的感觉，一定不要忍或是延迟排便时间，这样容易引起 便秘情况的发生。
正常分娩期妇女护理
正常分娩期妇女护理 （一）第一产程的护理 【主要护理问题】 1.疼痛 与子宫收缩有关。 2.焦虑 与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。 3.尿潴留 与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。 4.潜在体液不足 与产程中出汗多，摄入量减少有关。 5.躯体活动受限 与宫缩疼痛、破膜等因素有关。 6.恶心、呕吐 与分娩刺激胃肠道有关。 7.有胎儿受伤危险 与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。
【护理要点】 1.一般护理 ①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。 ⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。⑥一般初产妇常规行外阴备皮。⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。 2.产程护理 ①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。宫
正常分娩产程观察护理常规
正常分娩产程观察护理常规 正常分娩————第一产程 1、助产士相对固定,一对一陪伴。全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。 2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛(如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等)及药物性 镇痛方法来减轻阵痛. 3、饮食指导: 补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食. 4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高 臀部，预防脐带脱垂。 5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次, 如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。 6、密切观察产程,观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟 听胎心1次，每次听诊1分钟。潜伏期每4小时阴道（或超声)检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。每1~2小时监测宫缩并记录。 7、胎膜破裂后立即听胎心,观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间.行胎心监护20分 钟并粘贴与胎心粘贴单。 8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降.排尿困难者给予诱导 排尿,必要时导尿. 9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。 10、疑有感染者，做好隔离防护。 正常分娩-———第二产程 1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室,做好接产 准备工作. 2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。 3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持,指导孕妇屏气用力，5-10分钟听一次胎心或持续 胎心监护并记录；持续心电监护,观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。 4、按要求行会阴清洁消毒。 5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开. 6、应用容器法、称重法准确记录出血量。 7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水,保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水及 血迹，注意保暖. 8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。 9、做好新生儿的体格检查及身份识别工作. 10、协助母婴做好皮肤接触，早吸吮，早开奶。 正常分娩————第三产程 1、观察产妇胎盘剥离的征象，及时娩出胎盘，测量阴道流血量。 2、检查胎盘及胎膜是否完整，如有明显缺损，及时行宫腔探查术。 3、检查软产道有无裂伤，及时缝合伤口. 4、胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素10U. 正常分娩---—第四产程
分娩期护理常规
分娩期护理常规 第一产程观察及处理 1、一般护理 1)热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。 2)全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。 3)有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流血、妊 高征、心脏病、严重肺结核等。 4)鼓励产妇进食进饮，一般以高热量、易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予 输液。 5)产妇合并有传染病者，应做好隔离措施。 2、产程观察 1)宫缩。包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩不正常应 及时告知医生并处理。 2)胎心音 ●有正规宫缩后每小时听1次。 ●行人工破膜后应立即听胎心音。 ●胎心异常者每15分钟听1次，或酌情增加听胎心次数。 ●胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则时应立即吸氧，更 换体位并告知医生，作好记录。必要时可行肛诊或阴道检查，排除脐带脱垂的可能。 3)血压。入室后测血压1次，两班交接必须测血压，妊高征病人遵医嘱定时测 量血压。 4)肛诊。根据宫缩情况进行肛诊，了解宫口开大及先露下降情况。产前出血者 禁止肛诊和灌肠。 5)前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功能异常 者，应常规备血。 6)产程中发现异常情况，如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫，应立即告知医生， 尽早结束分娩。 7)排尿的护理 随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，应及时告知医生处理，尽早结束分娩。
第二产程观察及处理 1、产程观察 1)初产妇宫口开全、儿头拨露，经产妇宫口开大3厘米、宫缩较强者，准备接 产。 2)每15分钟听胎心音1次，如胎心出现异常，应尽快结束分娩。 2、接产 1)心理护理 2)专人守护，给予产妇安慰和支持，消除其紧张、恐惧感，宫缩间歇时协助产 妇饮水。 3)行会阴清洗，保持外阴清洁，若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。 4)指导产妇正确用力，宫缩间歇时注意休息。 5)保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。 6)接产过程中严格遵守无菌原则。 3、新生儿的处理 1)胎儿娩出前必须打开新生儿抢救台预热，以便新生儿保暖。 2)新生儿出生后应立即清理呼吸道，挤出口鼻腔内的分泌物，吸痰、给氧，并 进行(Apgar评分小于7分，即执行新生儿窒息复苏护理操作)。 3)脐带处理胎儿娩出后用两把血管钳夹住脐带，从中剪断，将气门芯套于近 脐轮处，并在脐带断端涂上10%碘酒，最后用脐纱及脐带包扎。 4)擦净胎脂后称体重、量身长。 5)完整填写新生儿记录单，留脚印，带手圈。 6)告知产妇新生儿的性别，如出现畸形应及时告知医生，向家属交待情况。
产妇分娩期间各产程护理要点(全文)
产妇分娩期间各产程护理要点（全文） 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。 分娩期分为四个产程： ●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时； ●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h； ●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min； ●第四产程为胎盘娩出后2h。 第一产程 1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况 对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。 2、产程进展情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。 3、待产妇生命体征监测 监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。 4、胎儿情况监测 潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。 5、清洁卫生 保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。 6、活动与休息 产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓励孕妇自我
正常分娩护理常规
正常分娩护理常规 【观察要点】 1.观察各产程进展情况，宫扩张及胎先露下降情况。 2.观察胎儿的胎心、及胎方位。 3.观察羊水性状。 4.观察产妇心理状态，做好产时宣教。 【护理措施】 第一产程 1.监测生命体征，胎心、及宫缩情况，生命体征4〜6小时记录1次，异常者遵医嘱予以处置。 2.做好心理护理，消除产妇的焦虑、恐惧心理。 3.督促产妇2〜3小时排尿1次，避免影响宫缩及胎先露下降。 4.鼓励产妇宫缩间歇进清淡富含营养的食物，注意休息，保存体力。 5.胎膜破裂者立即听胎心，观察羊水性状及量，做好记录，报告医师，卧床休息，保持会阴清洁。 6.临产开始绘制产程图，严密观察产程，发现异常汇报医师。 第二产程 1.初产妇宫开全，经产妇宫开大4 cm进入产房，指导正确运用腹压，做好接生及新生儿复苏准备工作。 2.做好会阴清洁消毒工作。
3.助产人员做好接生准备，清点物品，做好记录。 4.保护会阴，必要时行会阴侧切术，配合宫缩，使胎头在宫缩间歇期缓慢娩出。及时清理胎儿、鼻内的羊水，随即胎儿娩出。整个接生过程严格遵循无菌操作。 5.新生儿处理 （1）胎儿娩出后立即用吸痰管再次清理呼吸道，擦干全身，注意保暖，进行Apgar评分，对于重度窒息进行紧急抢救，出生5分钟再次评分。 （2）断脐后检查血管情况，结扎脐带，擦干脐轮，碘伏消毒残端，无菌脐纱包好。 （3）检查新生儿有无畸形，产伤。让产妇明确新生儿性别，系上手镯，标明身份，测量身高、体重，做好记录。 （4）情况良好的新生儿放于母亲胸前进行皮肤早接触、早吸吮。 （5）高危新生儿按医嘱送特婴室护理，做好交班。 第三产程 1.注意胎盘剥离征象，胎盘未剥离前禁止用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。产妇臀下置接血器，准确记录出血量。 2.胎儿娩出20分钟胎盘仍未剥离或等待期间阴道流血超过1ml，报告医师，更换消毒手套，重新消毒外阴后进行宫腔探查及人工剥离胎盘术。 3.胎盘娩出后与医师详细检查胎盘及胎膜是否完整，记录胎盘大小、重量，脐带长短。若胎盘残留或大部分胎膜不全及时行清宫术。
产房护理常规(新)
产房护理常规(新)
一、第一产程护理常规 【定义或简介】 第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时。 【症状、体征】 主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。 【护理措施】 1、一般护理执行产科一般护理常规。 2、心理安慰助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。 3、活动或休息宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm 以上应卧床休息。 4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。 5、排尿和排便应鼓励产妇每2-4小时排尿一次。排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。 6、观察宫缩产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一般需连续观察3次子宫收缩。
7、胎心监护在宫缩间歇每30分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。 8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2-3小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。 9、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。 10、接产准备初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。 【健康指导】 1、正常分娩过程 2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。 3、胎心监护的配合。 4、预防跌倒、坠床的方法。 5、应用缩宫素的目的及注意事项。 6、肛诊、阴道检查的配合。 二、第二产程护理常规 【定义】 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇约需半到1小时。