自然分娩的3个产程

自然分娩的3个产程

(自然分娩)的过程从规律的子宫收缩开头,到(胎儿)胎盘娩

出为止。第一次生育的女性(以下称为初产妇),大约需要16~18

个小时来完成这项工作;假如不是第一次(以下称为经产妇),也

需要10个小时左右。一般来说,(分娩)过程分为3个阶段,也叫

3个(产程):

第一(产程):(开口期)

从子宫有规律地收缩开头,到子宫口开全。初产妇往往要经受

12~14个小时的阵痛;经产妇由于子(宫颈)较松,简单扩张,需

要6~8个小时。

其次(产程)((分娩)期)

从(宫颈)口开全至(胎儿)娩出为止。初产妇这个过程大约要

持续1~2个小时,经产妇可在1小时内完成。

第三(产程)(胎盘娩出期)

(胎儿)娩出后,(宫缩)会有短暂停留,大约相隔10分钟左右,又会消失(宫缩)以排出胎盘,这个过程大约需要5~15分钟,一

般不会超过30分钟。胎盘娩出时,子宫将有少量出血。

(分娩)后,医护人员会为产妇清洁伤口,假如外阴有撕裂的状况,则需要做缝合。助产士会给婴儿称体重、测量身长,然后以最

快的速度将婴儿全身检查一遍,然后将脐带夹住并剪断。

三产程的护理

三产程的护理 一、定义 总产程即分娩全过程,是指从伴有宫颈进行性扩张的规律宫缩开始,至胎儿及胎盘完整娩出为止。分3个产程。 第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。 第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2个小时,经产妇数分钟,也有长达1小时者。 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟,不超过30分钟。二、护理 (一)第一产程 1、一般护理:提供良好环境,补充液体和热量,适当活动及休息,左侧卧位,注意清洁卫 生,及时排尿、排便。 2、产程观察: ① 胎儿监测:1~2小时测1次,每次听1分钟并注意心律、心率、心音强弱,做好记录。如胎心异常,立即吸氧并通知医生。 ② 子宫收缩连续观察3次宫缩,认真记录。发现异常通知医生 ③ 宫颈扩张和胎头下降程度:初产妇潜伏期每2小时,活跃期每1小时检查一次。也可根据 宫缩情况适当增减次数。 ④ 破膜及羊水观察:一旦破膜马上听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及颜色。破膜超过12小时尚未分娩者应用抗生素预防感染。 【护理问题】 焦虑:与知识、经验缺乏或没有参加产前宣教有关。 【护理目标】 待产妇能回答复述正常分娩过程的知识,焦虑程度减轻,产妇表达心理上、生理上的舒适感增加。 【护理措施】 1、认真评估产前和产时对每一个待产妇进行焦虑及其程度的评估,以便为个案提供有效的 护理。 2、建立良好的护患关系。 3、提供信息产前认真仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过。可能的变化及出现的问题。 4、减少对感官的刺激提供安静无刺激的环境 5、发挥支持系统作用产前给予家人有关知识和信息,鼓励家人参与配合。 6、护理人员自信心。 【护理问题】 与逐渐增强的宫缩有关。 【护理目标】 待产妇表达积极参与和耐受分娩的愿望,产妇表述疼痛程度减轻、舒适感增加。

分娩期每个产程的护理要点,很实用!

分娩期每个产程的护理要点,很实用! 妊娠满28周及以后的胎儿开始有规律的宫缩,到胎儿和其它胎盘附属物完 全从母体娩出的过程,称为分娩过程。让我们跟着文章了解了解分娩期每个产程 的护理要点吧! 认识分娩期的基本情况 分娩期是妊娠结束后,从宫颈全开至胎儿娩出并胎盘娩出的一段时间,通常 分为三个产程:开宫口期是宫口逐渐开放过程,时间长短不定,一般持续6-18 个小时,产妇可能出现疼痛、阴道流血和肛门括约肌紧张等不适症状。催生期是 从胎儿进入骶骨盆到宫颈完全扩张,胎儿下降至产妇产道过程,常为开宫口期的 2/3时间,持续0.5-2小时左右,产妇会出现阵痛、恶心呕吐等症状。胎盘娩出 期是胎儿娩出后至胎盘娩出,通常在10-30分钟之内完成,产妇会出现恶露排出、宫缩减弱等症状。 分娩期是临床最为重要的期间,不仅需要专业医生的巧妙技术,还需要产妇 积极的配合及其家属的关注和协助。常见的分娩方式包括:自然分娩,产妇依靠 宫缩和自身力量,通过腹部向产道的压迫力量将胎儿逐步从阴门娩出。剖宫产, 产妇腹部通过手术切口取出胎儿,适用于产妇盆骨畸形、先兆子痫、胎儿窘迫等 情况。吸引分娩,通过吸引器对胎儿头部进行固定和拉伸,促进胎儿顺利分娩。 钳产,借助产钳夹住胎儿头部,向产道抬高并逆时针旋转45度,帮助胎儿顺利 分娩。

分娩期虽然是一个长时间的过程,但是往往会比较危险,需要专业的医生进 行指导和操作,同时需要产妇妥善地对身体进行护理和监测,并做好相关的准备 工作,如产妇及其家属了解分娩方式、产妇进行产前训练、准备产妇的生产用品、制定个人的分娩计划等。有合理的分娩计划和准确的准备有助于产妇度过分娩期,并减少可能的危险发生。 分娩期每个产程的护理要点知多少? 分娩是一个相对较长的过程,通常分为3个产程。在分娩期的护理中,每个 产程都有其特定的护理要点: 1.第一产程:开宫口期 在分娩期的第一产程(开宫口期),产妇的宫口开始逐渐打开,这个过程往 往是比较漫长的。下面列出一些在这个阶段的护理要点:要对产妇的宫口进行定 时检查,记录其宫口开放的情况,通常每1-2小时进行一次。开宫口期的疼痛程 度往往不同阶段有不同的表现。最初产妇可能只会感觉到有点类似经痛的阵痛, 逐渐变得更加强烈、频繁。应该确保恰当的镇痛措施,减缓产妇的疼痛。宫缩是 开宫口的关键,但过强的宫缩会使产妇感到过度疼痛。需要通过催产素和药物或 机械缓解过强的宫缩,以缓解产妇的痛苦。产妇在这个阶段往往会出现较大的焦 虑和不安,需要通过交流、鼓励、安慰等方式维持其情绪的稳定。在开宫口期, 产妇需要维持足够的水分和营养摄入量,以维持其身体状态。应该给产妇提供足 够的水和营养,以保持其体力和体能。产妇在开宫口期需要维持生殖道卫生和阴 道清洁。对于阴道的清洁一般使用无菌盐水冲洗,并且要注意保持阴道口的清洁 干燥,防止感染的发生。 总之,在分娩期开宫口期,产妇需要注意保持宫口的周围卫生,适当进行镇 痛措施和宫缩控制,同时还需要维持其饮食和水分的摄入,帮助产妇度过这个难关。同时护理人员要充分了解产妇的身体情况,确保其幸福和健康。

产房里自然分娩的过程(图)

产房里自然分娩的过程(图片来源:《安心分娩坐月子》) 怀胎九月半,准妈妈们真正来到了,又激动又紧张的分娩时刻。分娩究竟是一个什么样的过程?可能会发生什么问题?怎样做才能与助产人员(医生、护士和助产士)配合好,达到顺利分娩呢?……准妈妈准爸爸们对于将要发生在产房里的情况,通常都问题多多。 而产房和手术室一样是半封闭科室,为避免感染,一般人员不允许进入,所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。让我们一起来剖析一下产房自然分娩的过程,满足一下准爸爸妈妈们的好奇心,也消除你们的紧张和担心。 先了解正常分娩 生孩子是人生中的大事,也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩,即怀孕满28周(7个月,也就是196天)及以后的胎儿及其附属物,从母体排出的过程。其中怀孕满28周(7个月,196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产;怀孕满37足周至不满42足周(259~293)之间分娩者称足月产;怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产。 正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程,所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助,确切地说顺产应该是在助产人员帮助下,采用新式助产法,产妇顺利生产,母亲和宝宝均健康,无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺产有三个基本条件,即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿,任何一个条件不具备都不能顺产。 产妇进入产房后的分娩流程 子宫颈开口情况 产妇在宫口开大2-3cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。 胎头下降 正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。 只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。 发现异常,由医生决定是否剖宫产 另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm 时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。 胎儿娩出后,产妇继续在产房观察2小时 胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后,产妇要在产房观察2小时,视其是否会出血,每半小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小

正常分娩期妇女的护理(产程分期、产褥期)

正常分娩期妇女的护理(产程分期、产褥期) 产程分期 第一产程又称宫颈扩张期指临床开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为主 第二产程又称胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出的过程 第三产程又称胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出 自然破膜多发生在宫口近开全时 产妇宫缩不强、未破膜、可在室内适当运动 若初产妇宫口开全或经产妇宫口已扩张至4cm、取左侧卧位 初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时可行灌肠 胎头拨露:宫缩时胎儿露出于阴道口、露出部分不断增大、在宫缩间歇期胎头又缩回阴道内 胎头着冠:胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩 脐带处理:胎儿娩出后1~2min内断扎脐带,在距脐带根部15~20cm 处用两把血管钳钳夹,在两钳之间剪断脐带 胎盘娩出:切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉,下压宫底或牵拉脐带 产后应在产房观察2h 因产后出血80%发生在此期,称为第四产程

产褥期6周 产褥期妇女的心理:①依赖期②依赖—独立期③独立期 依赖—独立期—易产后抑郁症(产后忧郁症) 产后24h 可出现体温稍升高,一般不超过38℃ 泌乳期:产后3~4日因乳房血管,淋巴管极度充盈乳房胀大,有37.8~39℃发热 恶露:产后随着子宫脱模的脱落、含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出 恶露有血腥味、无臭味、持续4~6周、总量250~500ml 血性恶露:3~4天色鲜红大量血液 恶露浆液性恶露:2周色淡红、少量血液 白色恶露:2~3周色较白、黏稠 产后4h应鼓励产妇自解小便,以防子宫收缩欠佳而发生产后出血 产后盆底肌肉松弛、应避免负重劳动或蹲位活动以防子宫脱垂 会阴每日2~3次用0.05%聚维酮碘液或1:2000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗 水肿者用50%硫酸镁湿热敷 分娩后第一次哺乳前应用温水毛巾清洁乳头和乳晕,切忌用肥皂或酒精之类 产后30分钟开始哺乳

总产程及产程分期的护理要点及相关知识

总产程及产程分期的护理要点及相关知识 总产程:分娩全过程,从临产至胎盘娩出。 第一产程:又称宫颈扩张期,从临产至宫口开全。初产妇11~12小时,经产妇6~8小时。 第二产程:胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1~2小时,经产妇数分钟即可完成。 第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。 第一产程的护理 1.子宫收缩:开始时宫缩持续时间短且弱,间歇时间较长,随产程进展持续时间逐增长。宫口开全时宫缩,持续时间可长达1分钟或1分钟以上,间歇时间仅1分钟或稍长。 2.胎心率是产程中极为重要的观察指标,正常胎心率为110~160次/分。 3.宫口扩张和胎头下降 潜伏期:从出现规律宫缩至宫口扩张至3厘米,约需8小时,最长时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。潜伏期宫口扩张速度缓慢,平均2~3小时扩张1厘米。 活跃期:指宫口扩张3厘米至宫口开全,约需4小时,最长时限8小时,超过8小时称活跃期延长。加速期:3~4厘米(1.5小时),最大加速期4~9厘米(2小时),减速期9~10厘米(30分钟)。 胎头下降:以坐骨棘平面判断胎头高低的标志,胎头颅骨最低点达坐

骨棘平面时为0,在坐骨棘平面上1厘米以-1表示,坐骨棘平面下1厘米+1表示。一般宫口开大至4~5厘米时,胎头应到坐骨棘水平。临床常用产程图描记和反应宫口扩张、胎头下降的情况,横坐标为临产时间(小时),纵坐标左侧为宫口扩张程度,右侧为胎先露下降程度。 4.胎膜破裂:胎先露衔接后羊水被阻断为前后两部分。宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内,有利于扩张宫口。达到一定压力后自然破裂,羊水冲洗阴道,减少感染机会,正常破膜多发生于宫口近开全时。 5.一般护理:做好基础护理,注意体温监测,宫缩期血压会升高5~10mmHg,间歇期复原。 饮食指导:鼓励孕妇在宫缩间歇期,少量多次进食高热量,易消化清淡食物。 胎心监测:应在宫缩间歇期完成,潜伏期每小时听一次,活跃期15~30分钟听1次,每次听诊1分钟 观察宫缩:潜伏期2~4小时观察1次,活跃期1~2小时观察1次,一般需要连续观察至少3次宫缩。 第二产程的护理 第二产程是胎儿娩出期,密切观察胎心、宫缩、先露下降,正确指导孕妇使用腹压是缩短第二产程的关键。 宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,间歇时胎头又缩回阴道内称为胎头拨露。 当胎头双顶径越过骨盆出口宫缩间歇时,胎头也不再回缩,称为胎头

分娩过程:分娩产程的划分

分娩过程:分娩产程的划分 导读:本文分娩过程:分娩产程的划分,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。 第一产程: 漫长前奏时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。 需要用力时间跨度:约1~2个小时一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。 第二产程: 就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。 第三产程: 娩出胎盘时间跨度:约5~15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收

缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。 第四产程: 现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。

自然分娩的三个产程介绍

自然分娩的三个产程介绍 如果你的妻子已经决定要自然分娩,那么关于分娩的三个产程介绍,准爸你一定得提前看一下了,因为这关系到准妈到时候分娩进程的快慢。你可以先吸收一下知识,然后和准妈妈提前演练一下,到时候面临分娩就可以得心应手了。 第一产程 第一产程主要是阵痛开始至子宫颈全开这个阶段。开始时,子宫每隔十几分钟收缩一次,收缩时间也比较短。之后,子宫收缩得越来越频繁,每隔1~2分钟收缩一次,每次持续1分钟左右。当宫缩越紧,间歇越短时,宫口就开得越快,疼痛感就越明显。 准爸这样做:准备一些高热量易消化的食物,让准妈可以少食多餐,为分娩积蓄能量。也可以扶着准妈多走走或爬爬楼梯,以加速产程的进行。疼痛来临时帮她按摩后背或进行拉玛泽呼吸法,用温柔的话语多鼓励她、给她信心。 第二产程 第二产程主要是子宫开全十指到胎宝宝娩出的这段时间,这时准妈妈由待产房转入产房。医生会指导准妈妈在宫缩间歇期上产床并摆好体位。这时宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长。令人高兴的是宫口开全后,准妈咪宫缩痛会明显减轻。 准爸这样做:如果可以进去陪产,你要尽量站在准妈妈头部的一侧,轻声安慰准妈配合医生的指导,但要注意分娩过程中不要干涉医护人员的工作或不停询问问题。 第三产程 第三产程主要是等待胎盘完整娩出的这段时间。此时对新妈妈来说是最喜悦的时刻,因为宝宝已顺利娩出。生完宝宝后,医生会按压腹部,刺激子宫收缩,加快胎盘剥脱。而另一边,护士会帮忙清理宝宝的口鼻黏液,处理脐带,并进行常规检查。 待胎盘完整娩出,医生会检查产道有无撕裂情况,并进行针对性处理。之后,新妈妈就会被推出产房,整个生产过程就结束了。

顺产分娩的全过程

顺产分娩的全过程 (一)临床表现 宫口开全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破膜,常影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后,宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后重现宫缩且较前增强,每次持续1分钟或以上,间歇期仅1-2分钟。 当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。随着产程进展,会阴渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称胎头拨露,直至胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。 此时会阴极度扩张,产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,接着出现胎头复位及外旋转后,前肩和后肩相继娩出,胎体很快娩出,后羊水随之涌出。经产妇的第二产程短,上述临床表现不易截然分开,有时仅需几次宫缩,即可完成胎头的娩出。 (二)观察产程及处理 1.密切监测胎心此期宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应勤听胎心,通常每5-10分钟听一次,必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。若发现胎心确有变化,应立即作阴道检查,尽快结束分娩。 2.指导产妇屏气宫口开全后,指导产妇正确运用腹压,方法是让产妇双足蹬在产床上,两手握住产床上的把手,宫缩

时先行深吸气屏住,然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。于宫缩间歇时,产妇全身肌肉放松、安静休息宫缩再现时,再作同样的屏气动作,以加速产程进展。若发现第二产程延长,应及时查找原因,尽量采取措施结束分娩,避免胎头长时间受压。 3.接产准备初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至产室作好接产准备工作。让产妇仰卧于产床(或坐于特制产椅上行坐位分娩),两腿屈曲分开,露出外阴部,在臀下放一便盆或塑料布,用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部,顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内1/3、会阴及肛门周围。 然后用温开水冲掉肥皂水,为防止冲洗液流人阴道,用消毒干纱布球盖住阴道口,最后以新洁尔灭冲洗或涂以碘附进行消毒,随后取下阴道口的纱布球和臀下的便盆或塑料布,铺以消毒巾于臀下。接产者按无菌操作常规洗手、戴手套及穿手术衣后,打开产包,铺好消毒巾准备接产。 4.接产 (1)会阴撕裂的诱因:会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等,均易造成会阴撕裂,接产者在接产前应作出正确判断。 (2)接产要领:保护会阴的同时,协助胎头俯屈,让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,产妇与接产者充分合作才能做到。接产者还必须正确娩出胎肩,胎肩娩出时也要注意保护好会阴。 (3)接产步骤:接产者站在产妇右侧,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。方法是:在会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在产床上,右手拇指与其余四指分开,利用手掌

分娩的阶段分级

分娩的阶段分级 为了顺利的生产,孕妈妈需要做好分娩前的准备,但分娩有几个阶段的。下面小编带你了解分娩的阶段,希望对你有帮助! 分娩的阶段分级 1、第一产程 当宫缩疼痛开始时,深深地吸一口气,然后慢慢地呼出。孕妇练习时可以5秒钟作为标准,心中默默地数1、2、3、4、5,让自己有一种将气体储存在腹中的感觉,然后将气一点一点慢慢地呼出,从嘴里或鼻里都可,呼气时间是吸气时间的2倍。 孕妇按照这样的方法反复做4-5次后,呼吸要逐渐变得短而浅一些,直到呼吸恢复自然状态。接着,孕妇继续轻微呼吸,待感到宫缩减弱为止。再连续做4-5次深吸气、慢呼气的练习,每次逐渐加深,直至宫缩停止。 提示:在临产第一产程结束时,孕妇宫缩加强,可能会出现呼吸被抑制,甚至挤压的感觉,但若按上述方法去做,就会得到缓解。还有,往外呼气时不要用嘴吹气,一定要向外送气。 2、第二产程 1、当产程进入到第二阶段了,当子宫收缩时,准妈妈需要深吸一口气,然后呼出,再深吸入一口气,屏住呼吸,收紧腹肌放松会阴肌肉,用力向前及向下“推”婴儿出来(有点像便秘时家用力腹压),直至婴儿慢慢地被挤出母体。 2、当婴儿头部将出母体时,医生或护士会吩咐准妈妈停止用力,这个时候准妈妈放松自己,深呼吸。 分娩时的五大禁忌 1、忌怕:很多孕妇对分娩有恐惧感,害怕疼痛和危险,临产期越近,越是紧张。其实,这种害怕完全没有必要。分娩几乎是每个妇女必经的一“关”,事到临头,人人都能承受。现代医学发达,分娩的安全系数大大提高,分娩手术的成功率也近于100%,一般不会出现意外。 2、忌累:临产前,工作量、活动量都应适当减少,应该养精蓄税,准备全力以赴地进入临产过程。

分娩过程:产房里自然分娩的过程

分娩过程:产房里自然分娩的过程 导读:本文分娩过程:产房里自然分娩的过程,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。 怀胎九月半,准妈妈们真正来到了,又激动又紧张的分娩时刻。分娩究竟是一个什么样的过程?可能会发生什么问题?怎样做才能与助产人员(医生、护士和助产士)配合好,达到顺利分娩呢?……准妈妈准爸爸们对于将要发生在产房里的情况,通常都问题多多。 而产房和手术室一样是半封闭科室,为避免感染,一般人员不允许进入,所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。让我们一起来剖析一下产房自然分娩的过程,满足一下准爸爸妈妈们的好奇心,也消除你们的紧张和担心。 先了解正常分娩 生孩子是人生中的大事,也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩,即怀孕满28周(7个月,也就是196天)及以后的胎儿及其附属物,从母体排出的过程。其中怀孕满28周(7个月,196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产;怀孕满37足周至不满42足周(259~293)之间分娩者称足月产;怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产。 正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程,所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助,确切地说顺产应该是在助产人员帮助下,采用新式助产法,产妇顺利生产,母亲和宝宝均健康,无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺产有三个基本条件,即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿,任何一个条件不具备都不能顺产。 产妇进入产房后的分娩流程

子宫颈开口情况 产妇在宫口开大2-3cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。 胎头下降 正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。 只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。 发现异常,由医生决定是否剖宫产 另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。 胎儿娩出后,产妇继续在产房观察2小时

分娩过程

讲师:大连市妇产医院陈老师 内容: 平均总产程:10小时。最长不超过24小时。 我们将总产程分为三个产程。 第一产程 从有规律宫缩开始,至子宫口开10厘米。 每5分钟痛一次,每次痛20秒。 分娩先兆: 1)假阵缩。产妇感觉:肚子紧,但不痛或者有比月经时稍痛的感觉。宫缩的时间间隔也长。 2)见红:一般见红后24-48小时会生宝宝。见红的原因:黏液酸脱落引起的。观察见红的颜色:如果近似黑色,那么还有很久才生;如果为粉色,不久就要生了。 第一产程又分为三个阶段。 第一阶段:潜伏期。从有规律宫缩开始至子宫口开3厘米(即2指)。最长不超过8小时。此阶段产妇难忍。产妇感觉:1)宫缩每5分钟一次,每次痛20秒。2)见红:血色是鲜血,但量少。(老师比喻为月经第一天的量。我认为,这也不确切,我第一天就是最多的) 医生建议:在家观察1-2小时,再去医院。 关于卧位: 36周前,可左侧卧位为主,采用自由卧位。不要教条的左侧卧位。 36周以后,尽量左侧卧位。因为**是右倾的,怀孕后期一般感觉肚子右侧顶得痛。 临产时,必须左侧卧位。这样可以尽量使胎儿和母亲纵轴线在一起。若此时采用右侧卧位,容易使胎儿更加右倾,易造成难产。如果感觉左侧卧位累了,可以起来走走或者去厕所。 此阶段,医院会做一些检查,如听胎心,灌肠等。注:破水的不能灌肠,胎心不好的不能灌肠。一般医生给你灌肠,说明你和宝宝都很好。灌肠半小时后,上厕所排便。 此阶段应: 1)休息好。尽量别喊。精神放松,闭眼。 2)补足热量和水分。如吃不下东西,可少冲些孕妇配方奶粉喝。也可吃些巧克力。3)注意胎动。你可以推肚子一下,胎儿会用小手或小脚回应你。 4)及时排空膀胱。当你有尿的感觉时,就去上厕所,别憋尿。憋尿容易造成膀胱麻痹。特别是憋尿并采用了麻醉,产后排尿更加困难。 第二阶段:加速期,也称活跃期。从子宫口开3厘米至子宫口开8厘米(即4指)。此阶段最长不超过4小时。一般不行,打催产素。 征状:1)1-2分钟宫缩一次; 2)见红:血量多。可上厕所时用手纸擦擦看。 此时,会带你进产房,把胎儿监护探头绑在产妇身上。 产妇感觉:肚子痛得受不了

轻松自然分娩三部曲

轻松自然分娩三部曲 分娩?疼痛? 其实,并没有你想象的那么可怕。 只要我们在分娩前,做好预备功课,那么分娩也可以轻松地完成。所以,现在,我们就在医生的指导下,奏响轻松自然分娩的三部曲吧。 第一部曲:临产 做好分娩准备 临产先兆:在真正临产前,可能会有一些征兆出现,如阴道有少量血性分泌物排出,即见红、腰酸、下腹部坠胀感,腹部发硬发紧有的产妇可能感觉有轻微、不规律的腹痛.或因破水阴道有水流出。 临产开始:规律的子宫收缩.即大约每10分钟内出现两次宫缩,伴随着胎儿头下降.子宫口扩张此时应该住院待产 医院产科医生贴心叮咛:破水后要注意观察羊水性状.记录破水时间,应采取平卧姿势。一旦破水必须马上住院。 住院准备: 准备住院用品:现金,身份证、挂号证。 生活用品:洗漱用具卫生用品、更换衣服盆、毛巾,喂奶衫。 婴儿用品:小被子、小帽子,襁褓纸尿裤(布)、湿巾、爽身粉、护臀霜浴液、婴儿油、小毛巾、浴盆。 进产房用品:水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品(包括一次性) 小被子、小帽子、婴儿襁褓、纸尿裤。 产科医生贴心叮咛:各种用品准备应根据自己所选择的分娩医院而定,条件好的妇婴医院都会将大部分婴儿用品为宝宝准备妥当。 第二部曲:待产及分娩 缩短产程,选择自然分娩新技术 第一产程:从规律的子宫收缩到宫口全开的过程,大约需要8—10小时。 在这个时候,准妈妈应放松心情,避免紧张、恐惧心理。玛丽妇婴医院会有专业的音乐治疗师为你放上轻松的音乐,舒缓你紧张的情绪。同时,还可看自己喜欢的电视剧等.或注视一个固定点配合呼吸,尽量不去想宫缩.分散注意力,以减轻产痛。 在宫缩间歇时,产妇应保证进食、进水、以补充体力的消耗。同时应及时排空膀胱里的尿液,以避免胀大的膀胱影响胎头下降,产程进展受阻。 在待产时应保持上身直立位(站姿、坐姿、跪姿),使胎头有效地压迫宫颈,以促进宫口扩张。宫缩间歇时多活动,减轻产痛,加速产程。 妈妈们在待产的时候可以通过自我暗示法来减轻疼痛,想象宫缩时宫口开大,胎头下降;或把宫缩想象成为爱的拥抱或宝宝出世前的预告等。 在这个阶段,妈妈们要学会呼吸减痛的方法,避免过度换气,掌握用鼻吸气用口呼气的原则,防止发生肠胀气。 玛丽医院产科医生特别提醒:其实,现在北京玛丽妇婴医院引进了国际上流行的轻松自然分娩技术,它们分别是:全程导乐陪伴分娩、私人陪练产前分娩预演、丈夫陪伴家庭式分娩、温水浴分娩镇痛、音乐分娩镇痛以及无痛分娩。这些技术都能够让妈妈们在最大程度上减轻痛苦,使自然分娩更为顺利。所以,准妈妈们不妨选择这样的方式。 第二产程:宫口全开到胎儿娩出的过程,也叫胎儿娩出期。 需要注意的是: 分娩姿势的配合,在医生指导下找出自己的最佳分娩姿势。

了解正常分娩经过自然分娩经历七个阶段

了解正常分娩经过自然分娩经历 七个阶段 孩子一天一天在母亲的子宫内长大,母亲的身体负担也愈来愈重,准妈妈往往在惊喜的同时,心理负担也会逐渐增加,如不及时加以疏导,很容易产生心理障碍。因此,我们不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样,有助于提高自然分娩的安全性。 第一阶段:产时心理保健应从孕期开始了解分娩知识孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。了解正常分娩经过自然分娩经历三个阶段,称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。 第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇6-8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢,随着产程进展宫缩越来越频、越强,宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是,正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。 第二产程为胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时,经产妇1小时以内。此

时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。 第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。 第二阶段:认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为,剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的孩子很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实,阴道分娩对母子更有好处——对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。 剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较

孕妇产程过程

产程时间是怎么分的 分娩过程分为三个阶段,一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程,第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程,第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。 第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段,即三个产程。 1、第一产程:漫长前奏 时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇) 第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。 2、第二产程:需要用力 时间跨度:约1~2个小时一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。 3、第三产程:娩出胎盘

时间跨度:约5~15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,产妇只需再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查产妇的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。 孕妇分娩注意事项 第一产程时,产妇并不需要特别的护理,产妇应当放松心情,在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些东西,睡得着的话就睡一觉,养精蓄锐才是最重要的。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长,此时的宫缩,是为打开子宫颈口做准备。 第二产程时,从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,为女人生孩子全过程的第二期。通常,头胎产妇要用1-2小时,阵痛越加剧烈,从每隔2-3分钟到每隔一分钟,而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮,像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,应顺其自然,注意两脚不要收缩,也不要去碰自己身上消毒过的部位。

分娩时常用的三种方法

分娩时常用的三种方法

临床上分娩的方式有许多,常用是三种方法分别是自然分娩、剖宫产、无痛分娩这三种。当然,根据孕妇实际情况选择合适的分娩方法。以下主要对这三种常用的分娩方法进行详细的介绍。 1、自然分娩 自然分娩是分娩时常用的一种分娩方式,指的是在有安全保障的情况下,不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。 1.产期检查 孕妇在决定自然分娩时,在怀孕期间应了解生产过程,同时也要做相应的检查,从而更好地了解自身及胎儿的情况。产期检查对于及早发现异常和及早处理有着重要的意义。在产前检查中,主要是对胎儿进行相应的检查,包括胎盘功能、胎儿成熟度、胎儿先天畸形的宫内诊断及胎儿遗传性疾病的宫内诊断,从而明确胎儿发育的情况和胎产式。 2.临床过程 自然分娩主要分为三个产程。第一产程:时间为6~12小时,从镇痛开始至子宫颈全开。临床表现为规律宫缩、宫口扩张、胎膜破裂、胎头下降。产妇需要养精蓄锐、休息、进食。首先,宫缩间隙,产妇要注意休息,可睡觉、吃饭、吃喝、聊天。子宫收缩是间断的,不收缩时长,收缩时短,所以产妇有大部分的休息时间。即便这期间会有突如其来的疼痛,但也要努力放轻松,抓紧时间休息或者吃点东西补充体力,少量多次进食,吃高热量易消化的食物,且注意补充足够的水分,如果睡不着可转移注意力,可听音乐或者与人聊天。第二产程:时间为1~2小时,为子宫颈全开至胎儿娩出。此时需要产妇调整呼吸,配合用力,产科

医生则要密切监测胎心,指导产妇屏气、接产。正确的用力方法应是根据宫缩节奏用力,宫缩时用力,宫缩停止后则放松身体,一直用力会感觉异常疲劳,最好是阵痛来时深吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲。当然该停就停,如果助产士指示停止用力,则停止使劲并抓紧时间喘气,避免不正确用力导致阴裂伤。第三产程:时间为3~30分钟,胎儿娩出至胎盘娩出,时间较短。这期间产妇较轻松,且阵痛已消失,产科医师需要对新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分,并检查胎盘、胎膜及软产道,预防出血。 3.优缺点 自然分娩受益良多,主要有:胎儿生活在羊水中,呼吸道会存在一定羊水和粘液,在阴道分娩时,经过子宫收缩和产道挤压,可将胎儿肺内和呼吸道内羊水和粘液流出,减少新生儿羊水、胎粪吸入而导致肺炎发生;阴道分娩时,由于不断挤压胎儿头部,对胎儿呼吸中枢产生刺激,可有利于出生后建立正常呼吸;自然分娩的产妇产后恢复速度较快,可以有更多精力照料婴儿等。自然分娩的缺点便是产前镇痛,可通过无痛分娩缓解。另外,由于阴道生产时间较长,期间可能会发生一些无法预料的情况,如难产、急产等,可能还会引起一些后遗症,如尿失禁、子宫膀胱脱垂等,一定程度上会减弱妇女生殖系统防御机制。 2.剖宫产 剖宫产也称作剖腹产,是通过手术切开产妇腹部及子宫将胎儿取出的一种分娩方式,目前剖宫产成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。 1.术前准备 剖腹产作为开腹手术,相比较阴道分娩,风险性要高,易出现感染、大出血、血栓等情况,因此剖腹产是需要事先有准备的。具体包括:术前保证充足睡眠,进易消化食物,术前4小时禁饮食、饮水;做好腹部及外阴清洁工作;取静脉血2~3毫升,以备术中输血时配血用;备好肌肉注射防出血针等。 2.手术过程 常规的手术流程主要包括这几个步骤:①麻醉,常用的麻醉方式有腰麻、局麻、硬膜外麻及全麻,需根据产妇实际情况选择合适的麻醉方式。在麻醉起效后,产科医生会在产妇下腹部切一开口,产妇清醒时可感觉到被切开的感觉,但不会用疼痛感;②剖腹,产科医生会在产妇子宫上切第二个开口,将羊水膜囊打开,如果没有破裂,则吸出膜内液体;③接生,医生在挤压产妇子宫时,手工活用接生钳将婴儿轻取出,产妇会感觉到有拖拉感,然后快速剪短脐带,并再对新生儿精心处理时,将胎盘拿出;④缝合,检查产妇生殖器并缝合切口。对于

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