血清铁、总铁结合力测定的临床意义

血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义

人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。

一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）

正常参考值：7.0－32.0μmol/l

成人男子11.0－32.0μmol/l

成人女子9.0－27.0μmol/l

儿童9.0－32.2μmol/l

老人7.2－14.4μmol/l

临床意义：

1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障

碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。

2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；

生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。

二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：44.0—75.0μmol/l

临床意义：

1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细

胞坏死。

2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传

性转铁蛋白缺乏症。

三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）

正常参考值：31.0－51.0 μmol/l

参考下图可助说明：

血清铁及血清总铁结合力测定

血清铁及血清总铁结合力测定铁是必需元素，原子式亚铁原子为Fe2＋，正铁原子Fe3＋，原子量为55．84。正常成人体内铁总量为71．63 ～89．54 m mol／L ，其中2／3左右有生理活性，1／3为贮存铁。血清铁正常参考值成年男子11．0 ～30．0μmol／L 成年女子9．0 ～27．0μmol／L 儿童9．0 ～32．2μmol／L 老年7．2 ～14．4μmol／L 血清总铁结合力正常参考值 1．血清TIBC 成年48．3～68．0μmol／L 2．血清UIB C25．0～50．1μmol／L 3．血清铁饱和度男性约为40 ％女性约为35 ％临床意义 1．血清铁增高（1）红细胞破坏增多，如溶血性贫血。（2）红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等。（3）铁的利用率减低，如铅中毒或维生素B6 缺乏引起的造血功能减退。（4）贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等，从受损的肝细胞释出贮存铁，释出铁蛋白。（5）铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。

2．血清铁降低（1）机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等，引起进量不足和吸收量不足，导致缺铁性贫血，血清铁可低于8．9μmol／L 以下。（2）机体失铁增加如失血，包括了大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和胃肠道的出血。（3）体内铁的需要量增加又未及时补充、如妊娠，婴儿生长期等也有血清铁减少的倾向。（4）体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染，尿毒症、恶液质等均可引起单核巨噬细胞系统的铁释出减少。（5）某些药物治疗，如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素治疗时亦可引起血清铁减少。 3．血清总铁结合力增高（1）慢性缺铁，如缺铁性贫血，促使运铁蛋白的合成增加。（2）单核巨噬细胞系统急性损害，如肝细胞的坏死使得铁蛋白释出增加。 4．血清总铁结合力降低（1）运铁蛋白的丢失如肾病、尿毒症等。（2）运铁蛋白的合成不足如遗传性运铁蛋白缺乏症。（3）铁蛋白缺少见于肝硬化，血色素沉着症等。临床上把血清铁、TIBC 、铁饱和度结合起来观察治疗疾病，临床意义更大，主要疾病见下表表各种疾病时血清铁、TIBC 、铁饱和度的变动情况

铁代谢检测

铁来源外源性铁——饮食（经肠道吸收）内源性铁——衰老红细胞分解破坏出的铁被机体重新利用铁吸收与转运以2价铁的形式吸收，3价铁的形式转运，铁转运的工具为转铁蛋白，吸收部位在十二指肠及空肠上段。铁储存形式铁蛋白、含铁血黄素铁排泄由体表或消化道细胞脱落排除铁是人体最丰富的必需微量元素之一，广泛参与机体内的代谢过程。人体内含铁量为4克左右，其中约2/3存在于红细胞的血红蛋白当中，1/3储存在肝、脾和骨髓中。缺铁或含铁过多会引发各种疾病。为了诊断与铁代谢有关的疾病,已设立多种检测指标。这些检测指标涉及铁的吸收、运输、储备及生理功能的实现。目前检验科开展的铁代谢相关指标有：血清铁、血清总铁结合力、不饱和铁结合力、血清转铁蛋白、血清铁蛋白等。

血清铁：指与转铁蛋白结合的Fe3+（不是Fe2+）的浓度。血清中的铁离子约与1/3转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁。临床意义： ?降低: 常见于缺铁性贫血、吸收不足（如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等）、体内贮存于网状内皮系统的铁释放减少（如急慢性感染、尿毒症、恶液质等）、慢性长期失血及肿瘤等。 ?升高: 见于红细胞破坏增多时，如溶血性贫血、恶性贫血及红细胞的再生或成熟障碍，如再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血、铅中毒引起的贫血。此外还可见于铁的吸收率增加，如血液色素沉着症、含铁血黄素沉着症、肾炎及反复输血等。 ?局限性: ?血清铁含量有昼夜波动，早上最高，然后逐渐降低，午夜时最低，因此标本最好固定时间进行。建议留取早晨空腹时候的血标本。 ?血清铁检测易受近期口服药物等多种因素影响，阿司匹林、糖皮质激素可使结果降低。右旋糖酐、避孕药和铁剂可使测定结果升高。总铁结合力：指转铁蛋白所能结合的最大铁离子浓度。由于血清中95%以上的非血红素结合铁都与血清转铁蛋白结合，因此，总铁结合力与转铁蛋白的水平高度相关，反映转铁蛋白的水平。临床意义：缺铁时升高，在营养不良、炎症、慢性感染和癌症患者体内均降低。不饱和铁结合力：指血清转铁蛋白中尚未结合铁的部分，即由总铁结合力减去血清铁的值。

血清铁总铁结合力测定的临床意义

血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）正常参考值：－μmol/l 成人男子－μmol/l 成人女子－μmol/l 儿童－μmol/l 老人－μmol/l 临床意义： 1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。 2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：—μmol/l 临床意义： 1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。 2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症。三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）正常参考值：－μmol/l 参考下图可助说明：

血清总铁结合力(Total Iron Binding Capacity,TIBC)试剂盒说明书

货号：MS2811 规格：100管/96样血清总铁结合力(Total Iron Binding Capacity，TIBC)试剂盒说明书微量法注意：正式测定之前选择 2-3个预期差异大的样本做预测定。测定意义：血清总铁结合能力指血清转铁蛋白可结合铁的能力，其含量高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生密切相关。测定原理： Fe2+与菲洛嗪反应形成紫红色化合物，在562nm处有特征吸收峰。碱性条件下，血清转铁蛋白可以与Fe3+结合，剩余未结合的Fe3+可以被还原成Fe2+，此时吸光度A1与未结合Fe3+数量正相关；酸化后，转铁蛋白结合的Fe3+释放，并且进一步被还原 Fe2+，此时吸光度A2与总Fe3+数量正相关。A2减A1与TIBC浓度呈正比。自备实验用品及仪器：天平、可见分光光度计/酶标仪、微量石英比色皿/96孔板、蒸馏水。试剂组成和配制：试剂一：液体 30mL×1 瓶，4℃保存。试剂二：液体 5mL×1 瓶，4℃避光保存。试剂三：液体 5mL×1 瓶，4℃避光保存。（临用前根据用量将A液和B液按1:1混合）试剂四：液体 7mL×1 瓶，4℃保存。测定操作表： 1、分光光度计/酶标仪预热30min，调节波长至562nm。血清总铁结合力计算公式：总铁结合能力定义：37℃条件下，每升血清结合Fe3+的μmol数。 a. 用微量石英比色皿测定的计算公式如下标准曲线：y=0.5478x+0.0281，R2=0.9981 总铁结合能力TIBC（μmol/L）=（ΔA-0.0281）÷0.5478×V反总÷V样=20.99×（ΔA-0.0281）b. 用 96 孔板测定的计算公式如下第1页，共2页

血清铁浓度检测试剂盒说明书

货号：MS2802 规格：100管/96样血清铁浓度检测试剂盒说明书微量法注意：正式测定之前选择2-3个预期差异大的样本做预测定。测定意义：血清铁是指血液中转铁蛋白所结合的铁，该指标常用于鉴别缺铁性与非缺铁性贫血。测定原理：亚硫酸钠还原血清Fe3+生成成Fe2+，Fe2+进一步与2, 2’- 联吡啶显色，在520nm处有吸收峰，测定该波长光吸收值即可计算血清铁含量。自备实验用品及仪器：离心机、可调式移液枪、可见分光光度计/酶标仪、微量石英比色皿/96 孔板、冰醋酸、氯仿和蒸馏水。试剂组成和配置：试剂一：粉剂×1 瓶，4℃保存。临用前配制，加入15mL蒸馏水充分溶解。试剂二：粉剂×1 瓶，4℃保存。临用前配制，加入469μL冰醋酸，加入15mL蒸馏水充分溶解。标准液：液体×1 支（EP管），100μmol/L Fe3+标准液，4℃保存。测定： 1. 分光光度计/酶标仪预热30min，调节波长到520nm，蒸馏水调零。 2. 标准液解冻：提前取出标准液，置于室温下充分解冻后混匀。 3. 空白管：取EP管，依次加入125μL蒸馏水，125μL试剂一，125μL试剂二，混匀后盖紧，置于沸水浴5min，自来水冷却。加入62μL氯仿（自备），充分震荡混匀；室温10000rpm，离心10min，小心吸取上层液210μL，加入微量石英比色皿/96孔板，于520nm 测定吸光度，记为A空白管。 4. 标准管：取EP管，依次加入125μL标准液，125μL试剂一，125μL试剂二，混匀后盖紧，置于沸水浴5min，自来水冷却。加入62μL氯仿，充分震荡混匀；室温10000rpm，离心10min，小心吸取上层液210μL，加入微量石英比色皿/96孔板，于520nm测定吸光度，记为A标准管。 5. 测定管：取EP管，依次加入125μL血清，125μL试剂一，125μL试剂二，混匀后盖紧，置于沸水浴5min，自来水冷却。加入62μL氯仿，充分震荡混匀；室温10000rpm，离心10min，小心吸取上层液210μL，加入微量石英比色皿/96孔板，于520nm测定吸光度，记为A测定管。注意：空白管和标准管只需测定一次。血清铁浓度计算公式：血清铁含量(μmol/dL)=[C 标准液×(A 测定管－A 空白管)÷(A 标准管－A 空白管)]×V 总=10× (A 测定管－A 空白管)÷(A 标准管－A 空白管) C 标准液：100 μmol/L Fe 3+ 标准液；V 总：1 dL=0.1 L。注意事项： 1、血清铁含量少，所用器皿（EP 管）需要注意，避免被铁污染。 2、试剂一和试剂二溶液不稳定，需现配现用，新配制的试剂只能当天使用。 3. 最低检出限为1μmol/L。第1页，共1页

总铁结合力测定试剂盒(Ferene法)产品技术要求九州泰康

总铁结合力测定试剂盒(Ferene法) 适用范围：用于体外定量测定人血清中的总铁结合力。1.1包装规格试剂Ⅰ（R1）：60mL×3、试剂Ⅱ（R2）：20mL×3、试剂Ⅲ（R1）：60mL×3、试剂Ⅳ（R2）：20mL×3；试剂Ⅰ（R1）：60mL×2、试剂Ⅱ（R2）：20mL×2、试剂Ⅲ（R1）：60mL×2、试剂Ⅳ（R2）：20mL×2；试剂Ⅰ（R1）：60mL×1、试剂Ⅱ（R2）：20mL×1、试剂Ⅲ（R1）：60mL×1、试剂Ⅳ（R2）：20mL×1；试剂Ⅰ（R1）：45mL×1、试剂Ⅱ（R2）：15mL×1、试剂Ⅲ（R1）：45mL×1、试剂Ⅳ（R2）：15mL×1；试剂Ⅰ（R1）：90mL×1、试剂Ⅱ（R2）：15mL×2、试剂Ⅲ（R1）：90mL×1、试剂Ⅳ（R2）：15mL×2。1.2主要组成成分

2.1 外观试剂盒外观应整洁，文字符号标识清晰；试剂均为澄清溶液，无未溶解物。2.2 装量试剂瓶内试剂的净含量不少于标示值。 2.3 试剂空白吸光度在波长A600nm，记录吸光度值，试剂空白吸光度（R1+R2）不超过0.80A，试剂空白吸光度（R3+R4）不超过0.80A。 2.4 分析灵敏度 Fe：测试浓度100μmol/L的样本，吸光度变化值不低于0.002A。 UIBC：测试浓度50μmol/L的样本，吸光度变化值不低于0.002A。 2.5 线性 2.5.1铁离子：在[1，120]μmol/L范围内，线性回归的确定系数应不低于0.990；在[1，30)μmol/L范围内，线性绝对偏差不超过±3.0μmol/L；在[30，120]μmol/L范围内，线性相对偏差不超过±10%； 2.5.2不饱和铁：在[1，80]μmol/L范围内，线性回归的确定系数应不低于0.990；在[1，30)μmol/L范围内，线性绝对偏差不超过±3.0μmol/L；在[30，80]μmol/L范围内，线性相对偏差不超过±10%。 2.6 重复性 2.6.1批内重复性

血清铁总铁结合力未饱和铁结合力铁饱和度

血清铁总铁结合力未饱和铁结合力铁饱和度 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

血清铁、总铁结合力、未饱和铁结合力、铁饱和度１．原理：血清铁离子在酸性溶液中与显色剂反应生成红色络合物，其颜色的深浅与铁含量成正比，与标准铁比较可求得血清铁的含量。测铁结合力时，在被检血中加入过量的铁，使血清中的铁蛋白饱和，过剩的铁用碱性碳酸镁吸附，去除，然后用血清铁方法测定。２．试剂：试剂ＲⅠ抗坏血酸，试剂ＲⅡ缓冲液，试剂ＲⅢ显色剂。结合力试剂盒内ＲⅠ铁溶液，ＲⅡ碱性碳酸镁。３．操作：工作液配制：取一定量ＲⅡ复溶一瓶ＲⅠ即为工作液。血清铁测定：再次混匀，分别读取吸光度为终末吸光度。４．计算：Ｒ、Ｓ、Ｂ管分别减自已的试剂空白，其结果用下公式计算Ｆe=(R-B/S-B)标准液浓度。总铁结合力测定：血清测定前要作如下处理：血清加铁溶液１ml混匀1分钟，置室温５－３０分钟再加入２／３量匙的碳酸镁，混匀１分钟，放室温３０－６０分钟，其间振摇５次，然后3000转／分离心５分钟，取上清液按血清铁法进行铁测定。计算：总铁结合力＝（Ｒ－Ｂ／Ｓ－Ｂ）×标准液浓度×３未饱和铁结合力＝总铁结合力－血清铁铁饱和度＝（血清铁／总铁结合力）×１００％５．正常参考值：ＳＩ脐血：~L，出生时：~L；6个月~２岁：~L,２~6岁：~L,６~12岁：~／Ｌ; SI 男：~／L。女：~L。 TIBC男：~L。女~L。 UIBC男：~L。女：~L ISAT男：~。女：~。６．注意事项：标本新鲜无溶血，所有的用器不能含有铁，每次需作试剂空白。７．临床意义：血清铁及总铁结合力的高低受铁的吸收、贮存及利用因素的影响，在不同疾病有相应的变化。血清铁水平代表铁进入和离开循环之间的平衡，总铁结合力于铁贮存减少时开始增高。７．１血清铁增加：见于ＨＡ、ＡＡ、ＭＡ、ＳＡ等。７．２血清铁降低：见于ＩＤＡ、肾病综合症、慢性贫血、Vit 缺乏、先天性转铁蛋白缺乏。

血清铁、总铁结合力、未饱和铁结合力、铁饱和度

血清铁、总铁结合力、未饱和铁结合力、铁饱和度１．?原理：血清铁离子在酸性溶液中与显色剂反应生成红色络合物，其颜色的深浅与铁含量成正比，与标准铁比较可求得血清铁的含量。测铁结合力时，在被检血中加入过量的铁，使血清中的铁蛋白饱和，过剩的铁用碱性碳酸镁吸附，去除，然后用血清铁方法测定。２．?试剂：试剂ＲⅠ抗坏血酸，试剂ＲⅡ缓冲液，试剂ＲⅢ显色剂。结合力试剂盒内ＲⅠ铁溶液，ＲⅡ碱性碳酸镁。３．?操作：工作液配制：取一定量ＲⅡ复溶一瓶ＲⅠ即为工作液。 ??? 血清铁测定： ? 再次混匀，分别读取吸光度为终末吸光度。 ? ４．计算：Ｒ、Ｓ、Ｂ管分别减自已的试剂空白，其结果用下公式计算 ????? Ｆe=(R-B/S-B)标准液浓度。 ?? 总铁结合力测定： ?? 血清测定前要作如下处理：血清0.5ml加铁溶液１ml混匀1分钟，置室温５－３０分钟再加入２／３量匙的碳酸镁，混匀１分钟，放室温３０－６０分钟，其间振摇５次，然后3000转／分离心５分钟，取上清液0.5ml按血清铁法进行铁测定。 ?? 计算：总铁结合力＝（Ｒ－Ｂ／Ｓ－Ｂ）×标准液浓度×３ ???????? 未饱和铁结合力＝总铁结合力－血清铁 ???????? 铁饱和度＝（血清铁／总铁结合力）×１００％? ??? ５．正常参考值： ????? ＳＩ? 脐血：12.9~42.4umol/L，出生时：26.9~35.8umol/L；6个月~２岁：2.9~21.5umol/L,２~6岁：3.6~22.1umol/L,６~12岁：4.1~22.0／Ｌ; ????? SI 男：14.3~26.9umol／L。女：10.7~25.1umol/L。 ????? TIBC男：40.28~64.44umol/L。女47.44~72.49umol/L。 ????? UIBC男：29.54~53.8umol/L。女：38.49~63.54umol/L ????? ISAT男：0.28~0.5。女：0.25~0.45。 ???? ６．注意事项：标本新鲜无溶血，所有的用器不能含有铁，每次需作试剂空白。７．临床意义：血清铁及总铁结合力的高低受铁的吸收、贮存及利用因素的影响，在不同疾病有相应的变化。血清铁水平代表铁进入和离开循环之间的平衡，总铁结合力于铁贮存减少时开始增高。 ?７．１血清铁增加：见于ＨＡ、ＡＡ、ＭＡ、ＳＡ等。 ?７．２血清铁降低：见于ＩＤＡ、肾病综合症、慢性贫血、Vit 缺乏、先天性转铁蛋白缺乏。７．３总铁结合力降低：见于ＡＡ、ＭＡ、ＨＡ、慢性贫血、肾病综合症、Vit 缺乏、先天性转铁蛋白缺乏。

转铁蛋白与总铁结合力的关系探讨1

转铁蛋白与总铁结合力的相关关系高永生，时丽秀，王耀荣（内蒙古医学院第三附属医院检验科，内蒙古包头014010）[摘要] 目的：比较转铁蛋白(TRF)与总铁结合力(TIBC)两者的测定结果，分析其相关程度，计算出两者的平均比值和回归方程。方法：用正常和贫血、肝病、肾病、营养不良等患者血清样本共67例在同一实验室进行转铁蛋白与总铁结合力的测定，用统计学方法进行相关性分析。结果：两者具有较好的相关性，相关系数r=0.870，平均比值：TIBC / TRF= 22.46。回归方程：TIBC=28.1*TRF-11.45。结论：TRF与TIBC在临床应用中基本一致，TRF的测定可代替TIBC。 [关键词]转铁蛋白；总铁结合力；相关性 A Study on the Relationship of Transferrin and Total Iron Binding Capacity GAO Yongsheng, SHI Lixiu,，WANG Yaorong (The Clinical Laboratory,3rd Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College, Baotou 014010 China) [Abstract] Objective：To study the results of transferrin and total iron binding capacity (TIBC), and analyze the relativity of them, then work out the average ratio and regression equation of the two variables. Methods：The levels of transferrin and TIBC in 67 cases were tested in the same laboratory,including healthy persons and patients with anemia, kidney or liver diseases and malnutrition.Correlation analysis between the two variables were given by statistical methods. Results：The changes of transferrin and TIBC were positively correlated (r=0.870).The mean ratios of TIBC / TRF= 22.46.The regression equation was established as TIBC=28.1*TRF-11.45. Conclusions：The level of transferrin is well correlated with that of TIBC in clinical application,and the test result of TRF can take the place of TIBC. [Key words]Transferrin; Total iron binding capacity; Relativity 转铁蛋白(Transferrin, TRF)也称运铁蛋白，分子量约86000，为糖蛋白。其电泳位置在β1球蛋白区，TRF由肝细胞合成。每分子TRF可结合两个三价铁原子，大部分Fe+3被运到骨髓用于Hb的合成。小部分运到各组织细胞形成铁蛋白，以及合成肌红蛋白、细胞色素等。血浆中TRF浓度受食物中铁供应的影响，机体在缺铁状态时血浆TRF浓度上升，经铁剂有效治疗可恢复到正常水平。现在许多实验室用免疫比浊法可直接测出TRF的含量。以往血浆总铁结合力（TIBC）的概念是血浆原有的铁（血清铁）与未饱和铁结合力（UIBC）的和。UIBC是在体外向血浆中加入铁盐后，这一定数量的铁与其余未结合铁的TRF全部结合。此时结合的铁量称为UIBC。因此，血清铁、总铁结合力是以测定铁的量来间接推算TRF含量的。因此总铁结合力也即是TRF的铁结合容量，实际反映转铁蛋白的水平。但由于总铁结合力实际上是铁离子和各种蛋白的非特异结合，除与TRF结合外，还可与清蛋白［1］等结合。所以不能依据转铁蛋白的分子量将二者进行简单的相互转换。同时，由于转铁蛋白和总铁结合力的检测方法和原理并不相同，所以二者之间的相关性如何需进一步实验研究。从而确定TRF在多大程度上代替TIBC的测定。笔者对二者的关系进行了实验比较，结果报告如下： 1 材料与方法 1.1标本来源选取本院门诊、住院、体检、发热、肝肾疾患和贫血患者共67例。男33例，女34例，年龄1岁-84岁。空腹采集静脉血，3 000 r/min离心10 min 分离血清。标本无溶血、黄疸和脂血。 1.2仪器及试剂日立7600-020全自动生化分析仪为日本生产。豪迈公司转铁蛋白(Transferrin) 试剂盒及标准液。朗道公司总铁结合力（Total Iron binding capacity）、血清铁（Iron）试剂盒及铁标准液。总铁结合力,转铁蛋白的参考范围分别见各自试剂盒说明书：TIBC(27.8-53.7μmol/L) ；TRF(2.5-4.3 g/L)。 1.3检测方法转铁蛋白采用免疫透射比浊法。总铁结合力采用加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的转铁蛋白与铁结合达到饱和状态，再用碳酸镁除去多余

《诊断学》第四节血清铁及其代谢产物检测

第四节血清铁及其代谢产物检测一、血清铁检测血清铁（serum iron），即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。血清铁检测的适应证：①转铁蛋白测定的参数。②铁吸收实验参数。 ③急性铁中毒。【参考值】 ①男性：11～30μmol／L，女性：9～27μmol／L。②儿童：9～22μmol／L。【临床意义】血清铁增高和减低的发生原因和机制见表4-7-19：二、血清转铁蛋白检测转铁蛋白（transferrin，Tf）是血浆中一种能与Fe3＋结合

的球蛋白，主要起转运铁的作用。体内仅有1／3的Tf呈铁饱和状态。每分子Tf可与2个Fe3＋结合并将铁转运到骨髓和其他需铁的组织。Tf主要在肝脏中合成，所以Tf也可作为判断肝脏合成功能的指标。另外，Tf也是一种急性时相反应蛋白。【参考值】 28．6～51．9μmol／L（2．5～4．3g／L）。【临床意义】 1．Tf增高Tf增高常见于妊娠期、应用口服避孕药、慢性失血及铁缺乏，特别是缺铁性贫血。 2．Tf减低Tf减低常见于：①铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。②营养不良、重度烧伤、肾衰竭。③遗传性转铁蛋白缺乏症。④急性肝炎、慢性肝损伤及肝硬化等。三、血清总铁结合力检测正常情况下，血清铁仅能与1／3的Tf结合，2／3的Tf 未能与铁结合，未与铁结合的Tf称为未饱和铁结合力。每升血清中的Tf所能结合的最大铁量称为总铁结合力（total ironbinding capacity，TIBC），即为血清铁与未饱和铁结合力之和。【参考值】 ①男性：50～77μmol／L。②女性：54～77μmol／L。【临床意义】 1．TIBC增高①Tf合成增加：如缺铁性贫血、红细胞增

总铁结合力(TIBC)测定试剂盒(Ferene法)产品技术要求ldm

总铁结合力(TIBC)测定试剂盒（Ferene法）适用范围：本产品用于体外定量测定人血清或血浆中总铁结合力的含量。 1.1规格 FE：试剂1（R1）:1×40mL；试剂2（R2）: 1×8ml； UIBC:试剂3（R3）:1×40mL；试剂4(R4): 1×8mL； FE：试剂1（R1）:2×80mL；试剂2（R2）：2×16mL； UIBC:试剂3（R3）:2×80mL；试剂4(R4): 2×16mL; FE：试剂1（R1）:2×60mL；试剂2（R2）: 2×12mL； UIBC:试剂3（R3）: 2×60mL；试剂4(R4): 2×12mL; FE：试剂1（R1）:1×20mL；试剂2（R2）: 1×6mL。 1.2组成 1.2.1试剂组成试剂1(R1)（以下简称R1），试剂2(R2)（以下简称R2）,试剂3(R3)（以下简称R3）,试剂4(R4)（以下简称R4），试剂的组成见表1：表1 试剂组成 2.1 外观液体四试剂 FE： R1:无色透明液体， R2：澄清黄绿色液体。 UIBC： R3:无色到浅绿色液体， R4: 澄清黄绿色液体。 2.2 净含量

液体试剂的净含量不得低于标示体积。 2.3 空白吸光度（R1+ R2）：在37℃、600 nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应<0.3 ABS。R4：在37℃、600 nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应<0.15 ABS。2.4 分析灵敏度 FE：浓度为102.9μmol/L时，吸光度变化范围在(0.17-0.36)之间。 UIBC：浓度为50μmol/L时，吸光度变化范围在(0.04-0.24)之间。 2.5 线性范围 R1+R2：在[2-120]μmol/L线性范围内，线性相关系数r2≥0.996。在（50-120]μmol/L范围内的相对偏差≤10%；测定结果[2- 50]μmol/L时绝对偏差≤5.0μmol/L。 R3+R4：在[1- 80]μmol/L线性范围内，线性相关系数r2≥0.996。在（20 - 80]μmol/L,范围内的相对偏差≤10%；测定结果[1-20]μmol/L时绝对偏差≤2.0 μmol/L。 2.6 精密度试剂盒测试项目精密度 CV< 6%。 2.7 批间差不同批号之间测定结果的相对极差应< 6%。 2.8 准确度相对偏差：用参考物质作为样本进行检测，测量结果与参考物质靶值的相对偏差应不超过±10%。 2.9稳定性原包装试剂，在（2-8）℃下有效期为18个月，取失效期的试剂盒检测其试剂空白、分析灵敏度、线性范围、精密度、准确度应分别符合2.3、2.4、2.5、2.6、2.8的要求。

血清微量元素的测定及临床意义

血清微量元素的测定及临床意义一、血清铁（Fe2+）测定及意义铁在体内分布很广。几乎所有组织均有铁，以肝、脾为最高，大部分铁与蛋白质结合的形式存在，亦是铁的贮存形式和运输形式；极小部分以二价或三价离子状态存在。铁是制造血红蛋白和肌红蛋白重要原料，血清铁可以反映体内铁的含量。 1．正常参考值 13.4~32μmol/L 2．临床意义（１）血清铁降低 ①缺铁性贫血，血清铁明显减少。 ②铁供应不足，如儿童发育生长期，妇女妊娠期需要铁量增加，而供应不足可引起缺铁性贫血，血清铁降低。 ③某些疾病，如细菌性感染等，病人铁的吸收降低，可引起血清铁减少。（2）血清铁增高 ①溶血性贫血，血清铁升高。 ②再生障碍性贫血，由于铁利用减少，但铁的吸收量多于正常人，使血清铁增加。 ③反复输血者，血清铁可增高。 ④肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增高。急性黄疸性肝炎比无黄疸型明显，当黄疸消退时血清铁大多恢复正常；慢性活动性肝炎亦有血清铁增高；而阻塞性黄疸时血清铁不升高，或有降低，且随阻塞加重，血清铁更趋降低。故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。

3．注意事项 (1) 标本不能溶血，标本应及时分离血清。 (2) 所有试管等都应避免铁污染。二、血清铜（Ｃu2+）测定及意义 1．正常参考值 15.74~22μmol/L ２．临床意义铜在体内含量虽少，但极重要，它关系到铁的代谢和铁的吸收；铜亦是很多酶的重要组成成分，如单胺氧化酶、超过氧化物歧化酶等；铜对中枢神经系统也有重要作用。体内铜分布于肝、脾、肺、肌肉、骨骼等组织。肝脏是含铜量最高的器管，自小肠上部吸收的铜主要与蛋白质结合运至肝脏，一部分组成血浆铜蓝蛋白移入血液。血清铜约有95%与血浆铜蓝蛋白相结合，血清铜与血浆铜蓝蛋白常平行增减。（1）血清铜增高 ①胆汁郁滞，不论肝内或肝外胆汁郁滞都可有血清铜和血浆铜蓝白增高，因为肝内铜随胆汁排入肠道，当胆汁瘀滞反流必有血清铜的升高。利用铁/铜的比值可鉴别黄疸，若血清Fe2+/Ca2+比值>l多见于病毒性肝炎，若Fe2+/Ca2+比值

血清总铁结合力

货号: QS2811 规格：50管/48样血清总铁结合力 (Total Iron Binding Capacity，TIBC)试剂盒说明书可见分光光度法注意：正式测定之前选择2-3个预期差异大的样本做预测定。测定意义：血清总铁结合能力指血清转铁蛋白可结合铁的能力，其含量高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生密切相关。测定原理： Fe2+与菲洛嗪反应形成紫红色化合物，在562nm处有特征吸收峰。碱性条件下，血清转铁蛋白可以与Fe3+结合，剩余未结合的Fe3+可以被还原成Fe2+，此时吸光度A1与未结合Fe3+数量正相关；酸化后，转铁蛋白结合的Fe3+释放，并且进一步被还原成Fe2+，此时吸光度A2与总Fe3+数量正相关。A2减A1与TIBC浓度呈正比。自备实验用品及仪器：天平、可见分光光度计、1 mL 玻璃比色皿、蒸馏水。试剂组成和配制：试剂一：液体 50mL×1 瓶，4℃保存。试剂二：液体 5mL×1 瓶，4℃避光保存。试剂三：液体 5mL×1 瓶，4℃避光保存。（临用前根据用量将A液和B液按1:1混合）试剂四：液体 15mL×1 瓶，4℃保存。血清总铁结合力计算公式：标准曲线：y=0.5478x+0.0281，R2=0.9981 总铁结合能力定义：37℃条件下，每升血清结合 Fe3+的μmol数。总铁结合能力 TIBC（μmol/L）=（△A-0.0281）÷0.5478×V 反总÷V 样= 23.731×(A-0.0281) V 反总：反应总体积，1.3mL；V 样：反应中样本体积，0.1mL 第1页，共2页

注意事项： 1. 吸光值大于0.8，样品适当稀释再测定，注意计算公式里乘以稀释倍数。 2. 试剂二、试剂三有一定的毒性，操作时请做好防护措施。 3. 检测限为 4.78μmol/L。第2页，共2页

血清铁

血清铁概述：含量、作用、来源临床意义：增高（①~⑤）降低（临床表现、组织缺铁表现、体征、意义①~⑤）实验室检测 1方法选择 2样本要求 3原理 4检测方法：操作流程图 5参考区间 6检测结果的解释：120 7影响因素 8方法学评价

血清铁实验室检测及其临床意义一、概述：铁是人体必需的微量元素之一，人体内铁的总量约4-5g，是血红蛋白的重要组成部分，参与氧的运输和储存，还是许多酶和免疫系统化合物的成分，与机体发育相关。世界卫生组织建议供铁量为成年男人5~9毫克，成年女性为14~28毫克，铁的食品来源有动物肝脏、牛肉、蛋黄、土豆、红糖、豆类、花生、菠菜等等。二、临床意义（1）血清铁增高：①红细胞破坏增多：溶血性贫血；②红细胞再生或成熟障碍性疾病：再障性疾病，巨幼红细胞性贫血；③铁的利用率低：铅中毒或维生素B缺乏引起的造血功能减退；④贮存铁释放增加：急性肝细胞损坏、坏死性肝炎；⑤铁的吸收率增加，如反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。（2）血清铁降低：临床表现：贫血的一般表现，头晕乏力、易倦、心悸，活动后气短、烟花、耳鸣等。组织缺铁的表现：儿童、青少年体格发育迟缓、体力下降、智商发育慢、注意力不集中、情绪易波动、烦躁、易怒等。异食癖是缺铁的特殊症状。体征：皮肤黏膜苍白，皮肤毛发干燥，指甲扁平，无光泽，易破碎，还可出现反甲。临床意义

①机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等。 ②机体失铁增加，如大量和隐形失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等。 ③体内铁的需要量增加又未及时补充，如妊娠，婴儿生长期等。 ④体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染，尿毒症等引起的单核巨噬系统的铁释放减少。 ⑤药物治疗，如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素等。三、实验室检测 1、方法选择：原子吸收光谱法（参考方法）、电量滴定法、化学比色法（Ferene法，呋喃三嗪二钠盐法） 2、样本要求：血清、最好为清晨空腹静脉血，及时分离样本，避免使用溶血标本。 3、原理：在酸性条件下，血清铁中的铁离子与转铁蛋白分离，与还原剂和显色剂作用生成蓝色络合物，此产物在600nm有最大吸收，其吸收强度与血清中的铁离子的浓度成正比。 4、检测方法：操作流程图图示加入物空白B 校准C 测定U 样本μl -- -- 20 校准品μl -- 20 -- 纯化水μl 20 -- 试剂1μl 200 200 200 混匀，37℃恒温5分钟，测定吸光度A1 试剂2μl 40 40 40

血清铁浓度检测试剂盒说明书可见分光光度法

血清铁浓度检测试剂盒说明书可见分光光度法注意：正式测定之前选择2-3个预期差异大的样本做预测定。货号：BC1730 规格：50T/48S 产品内容：试剂一：粉剂×2瓶，4℃保存。临用前配制，每瓶各加入10mL蒸馏水充分溶解。试剂二：粉剂×2瓶，4℃保存。临用前配制，每瓶各加入313μL冰醋酸，加入10mL蒸馏水充分溶解。标准液：液体3mL×1瓶，1000μmol/L Fe3+标准液，4℃保存。临用前用蒸馏水稀释8倍即125μmol/L 的标准溶液进行实验。产品说明：血清铁是指血液中转铁蛋白所结合的铁，该指标常用于鉴别缺铁性与非缺铁性贫血。亚硫酸钠还原血清Fe3+生成成Fe2+，Fe2+进一步与2,2’-联吡啶显色，在520nm处有吸收峰，测定该波长光吸收值即可计算血清铁含量。自备仪器和用品：可见分光光度计、离心机、可调式移液枪、1mL玻璃比色皿、冰醋酸、氯仿和蒸馏水。操作步骤： 1.分光光度计预热30min以上，调节波长到520nm，蒸馏水调零。 2.标准液：提前取出标准液用蒸馏水稀释8倍即125μmol/L。 3.操作表：加入试剂（μL）空白管测定管标准管蒸馏水400--125μmol/mL标准液--400血清（浆）-400-试剂一400400400 试剂二400400400混匀后盖紧，置于沸水浴5min，自来水冷却；加入200μL氯仿（自备），充分震荡混匀；室温10000rpm，离心10min，小心吸取上层液700μL，加入1mL玻璃比色皿，于520nm立即测定吸光度，分别记为A空白管，A测定管，A标准管。

血清铁浓度计算：血清铁含量(μmol/L)=[C标准液×(A测定管－A空白管)÷(A标准管－A空白管)] =125×(A测定管－A空白管)÷(A标准管－A空白管) C标准液：125μmol/L Fe3+标准液。注意事项： 1、血清铁含量少，所用器皿（EP管）需要注意，避免被铁污染。 2、试剂一和试剂二溶液不稳定，需现配现用，新配制的试剂只能当天使用。 3、当A测定管－A空白管大于0.5时，建议将血清（浆）用蒸馏水稀释后测定。

总铁结合力检测试剂盒(亚铁嗪比色法)

总铁结合力(TIBC)检测试剂盒(亚铁嗪比色法) 产品简介：铁是人体必需微量元素，总含量约为3270mg 。铁分布较广，有67.6%的铁作为血红蛋白分子的辅基分布于血红蛋白中，参与铁的运输；骨骼和肌红蛋白中各存在2.59%和4.15%，储存铁约占25.37%血清中铁均以三价铁离子形式与转铁蛋白结合，因此测定血清铁时。 Leagene 总铁结合力(TIBC)检测试剂盒(亚铁嗪比色法)是采用分光光度法以亚铁嗪为底物进行总铁结合力的检测。在酸性介质中与转铁蛋白结合的血清铁从转铁蛋白中解离出来，再被还原剂还原为Fe 2+，后者与亚铁嗪生成紫红色化合物，通过分光光度计检测562nm 处吸光度值，适用于检测血清、血浆样品中的总铁含量，即为总铁结合力(TIBC)本试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。组成：操作步骤(仅供参考)： 1、制备处理样品铁溶液和铁标准工作液，4℃避光保存3个月有效。 2、制备样品：血浆、血清按照常规方法制备，可以直接用于本试剂盒的测定，-20℃冻存，用于TIBC 的检测。离心，取上清液，待用。 3、 TIBC 检测：选用经稀盐酸处理及去离子水清洁的干燥的试管或者一次性无菌聚乙烯的离心管，按下表操作。编号名称 TC1012 50T Storage 试剂(A): 铁标准(100μg/ml) 3ml 4℃ 避光试剂(B): TIBC 铁标准稀释液 30ml RT 试剂(C): TIBC Assay buffer 60ml 4℃ 试剂(D): 亚铁嗪显色液 3ml 4℃ 避光试剂(E): ddH 2O 10ml RT 试剂(G): 铁吸附剂 3g RT 使用说明书 1份加入物空白管标准管测定管 ddH 2O/ml 0.45 — — 铁标准(2μg/ml)/ml — 0.45 — 上清液/ml — — 0.45 TIBC Assay buffer/ml 1.2 1.2 1.2 混匀，于562nm 处，以空白管调零，读取测定管吸光度(即血清空白)。亚铁嗪显色液/ml 0.05 0.05 0.05

血清铁检测试剂盒(亚铁嗪比色法)

铁检测试剂盒(亚铁嗪比色法) 简介：铁是人体必需微量元素，总含量约为3270mg 。铁分布较广，有67.6%的铁作为血红蛋白分子的辅基分布于血红蛋白中，参与铁的运输。 Leagene 铁检测试剂盒(亚铁嗪比色法)再被还原剂还原为Fe 2+，后者与亚铁嗪生成紫红色化合物，通过分光光度计检测562nm 处吸光度值，适用于检测血清、血浆、组织等样品中的铁含量。本试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。组成：操作步骤(仅供参考)： 1、 (选做)制备样品： ① 浆、血清样品：血浆、血清按照常规方法制备，可以直接用于本试剂盒的测定，-20℃ 冻存，用于Fe 的检测。 ②细胞或组织样品：取恰当细胞或组织进行匀浆，低速离心取上清，-20℃冻存，用于Fe 的检测。高浓度样品：如果样品中含有较高浓度的Fe ，可以使用ddH 2O 稀释，不宜使用普通蒸馏水稀释。 ④(选做)样品准备完毕后可以用BCA 蛋白浓度测定试剂盒测定蛋白浓度，以便于后续计算单位蛋白重量组织或细胞内的Fe 含量。 2、制备铁标准工作液。配制好以后，4℃避光保存3个月有效。 3、 Fe 检测：选用经稀盐酸处理及去离子水清洁的干燥试管或者一次性无菌聚乙烯离心管，按下表操作。编号名称 TC1016 50T Storage 试剂(A): 铁标准(100μg/ml) 1ml 4℃ 避光试剂(C): Fe Assay buffer 60ml 4℃ 试剂(D): 亚铁嗪显色液 3ml 4℃ 避光试剂(E): ddH 2O 10ml RT 使用说明书 1份加入物空白管标准管测定管 ddH 2O/ml 0.45 — — 铁标准(2μg/ml)/ml — 0.45 — 待测样品/ml — — 0.45

总铁结合力(TIBC)测定试剂盒(Ferene法)产品技术要求sainuopu

总铁结合力（TIBC）测定试剂盒（Ferene法）适用范围：用于体外定量测定人体血清中的总铁结合力。 1.1 试剂盒包装规格试剂1：2×60ml，试剂2：2×12ml，试剂3：2×60ml，试剂4：2×12ml；试剂1：3×40ml，试剂2：3×8ml，试剂3：3×40ml，试剂4：3×8ml。校准品（选配，冻干品）：1×1ml。 1.2 试剂盒主要组成成分

2.1 外观铁（Fe）：试剂1：无色透明液体；试剂2：淡黄绿色澄清液体。不饱和铁结合力（UIBC）：试剂3：无色至浅绿色液体；试剂4：黄绿色澄清液体。校准品：冻干品，复溶后为淡黄色液体。 2.2 净含量液体试剂的净含量不得低于标示体积。 2.3 试剂空白吸光度 Fe（试剂1+试剂2）：在37℃、600nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应不大于0.3。

UIBC（试剂4）：在37℃、600nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应不大于0.3。 2.4 分析灵敏度 Fe：测定浓度为30μmol/L样本时，吸光度差值△A应在（0.03，0.11）范围内。UIBC：测定浓度为50μmol/L样本时，吸光度差值△A应在（0.04，0.24）范围内。 2.5 线性范围 Fe：在(5，120) μmol/L线性范围内，r应不小于0.996；在[50，120）μmol/L 范围内的线性相对偏差应不大于±10%；在（5，50）μmol/L的线性绝对偏差应不大于±5.0μmol/L。 UIBC：在(2，80)μmol/L线性范围内，r应不小于0.996。在[20，80）μmol/L 范围内的线性相对偏差应不大于±10%；在（2，20）μmol/L时线性绝对偏差应不大于±2.0μmol/L。 2.6 重复性重复测试两份高低浓度的样本，所得结果的变异系数（CV%）应不大于6%。 2.7 批间差不同批号试剂测试同一份样本，测定结果的批间相对极差应不大于6%。 2.8 准确度 a．Fe相对偏差：相对偏差应不超过±15%。 b．UIBC与已上市产品进行比对试验：在(2，80) μmol/L线性范围内，与参比试剂的相关系数r应不小于0.975。在[20，80）μmol/L范围内与参比试剂的相对偏差应不大于±10%；在（2，20）μmol/L范围内与参比试剂的绝对偏差应不大于±2.0μmol/L。 2.9 瓶间差（均一性）校准品瓶间变异系数（CV%）应不大于5%。 2.10 含水量（冻干品）校准品水分含量应不大于5%。 2.11 校准品溯源性