抢救室

抢救室
抢救室

二、抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

4、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。

5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。

急诊科护士岗位职责:

一、在急诊科护士长领导下进行工作。

二、做好急诊病员的检诊工作,按病情决定优先就诊,有困难时请示医师决定。

三、急症病员来诊,应立即通知值班医师,在医师未到以前,遇特殊危急病员,可行必要的急救处置,随即向医师报告。

四、准备各项急救所需用品、器材、敷料,在急救过程中,应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

五、经常巡视观察病员,了解病情、思想和饮食情况,及时完成治疗及护理工作,严密观察与记录留观病员的情况变化,发现异常及时报告。

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,努力学习业务技术,不断提高分诊业务能力抢救工作质量,严防差错事故。

七、准备各项急救所需药品、器材、敷料。

八、护送危重病员及手术病员到病房或手术室前。

急诊科工作制度

一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救和技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。

二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后,必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师,急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科室负责人联系,查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月,实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可

参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,

及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任和同情心,及时正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。

六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切病情变化并做好记录,及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3

天,最多不超过一周医学教,育网搜集整理。

七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及

法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。

一级医院急诊室建设标准

一级医院急诊室建设标准 一、任务和范围 1、任务:治疗各类急性病、慢性病急性发作,根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。 2、范围:为急性发热性疾病,严重喘息、呼吸困难者,各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者,各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症,昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭,急腹症、休克、急性外伤,烧伤,急性中毒、意外事故、临产、流产等。 二、人员配备 由一名中级职称以上人员担任急诊组长,由固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。配备2-3名护士,成立相对固定的急诊护理组。 急诊室医生必须取得执业医师资格并从事临床工作2年以上,同时接受急救专业技能培训,取得合格证书。 ? ??急诊室医护人员应掌握: 1、心肺复苏术、气管插管(包括正确使用呼吸球囊)、徒手紧急排除异物技能、人工气胸腔排气术、胸腔闭式引流术、其它常规急救技术及常见、危重病处理原则。 2、掌握急、危重病转院指标。 三、急诊室设置 急诊室应设置于门诊一楼,大门旁侧诊室,为综合性急诊诊室,面积不少于20平方米。有群体识别性标志,便于患者识别。 急诊诊室旁设有综合抢救室,与急诊诊室有侧门相通,面积不少于30平方米。 四、急救设备和药品 急诊抢救室必须配备下列设备和药品: 五、规章制度 (1)急诊抢救流程张贴于抢救室墙面; (2)制定急诊室各类人员岗位职责; (3)完善值班人员工作制度,急、危重病人会诊及转院制度,门急诊人员培训制度。 二级医院急诊科建设标准 一、急诊科的任务和范围。 1、任务:治疗各类急性病、慢性病急性发作,根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察、收入急诊病房、ICU或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。 2、范围:为急性发热性疾病,严重喘息、呼吸困难者,各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者,各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症,昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭,急腹症、休克、急性外伤,烧伤,急性中毒、意外事故、临产、流产等。 二、人员配备。 ? 根据科室规模,工作量决定医护及辅助人员数量。一般不少于20人。包括内儿科医师各3人,外科医师3人,护士不少于12人,担架工2人。 有固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。

急诊科基本规则制度

急诊科基本规章制度 第一章.急诊科管理制度 第二章.急诊首诊负责制 第三章.急诊三级医师负责制 第四章.急诊会诊制度 第五章.急诊抢救制度 第六章.急诊危重患者抢救制度 第七章.急诊死亡病例讨论制度 第八章.急诊交接班制度 第九章.急诊死亡报告制度 第十章.急诊绿色通道制度 第十一章.急诊差错事故登记报告制度 第十二章.急诊收住院制度 第十三章.急救物品、药品管理制度 第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度 第十五章.医患沟通制度 第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 第十七章.急危重症优先处置制度

第一章急诊管理制度 一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一,急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心,主动热情、及时迅速、准确 无误的处理每一个急诊人。 二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制,未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊,随叫随到。 三、急诊实行首诊负责制,由分诊台护士指定就诊科室,各科医师 不得拒诊。有争议时,由急诊科主任和医务科行使决定权。 四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验,在急诊科工作至少固定二个月以上,进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。 五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的 医师应在急诊科留有联系电话等。 六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报,并向医务科、院总值班或医院领导报告: (一)接诊大批外伤、中毒或传染病患者; (二)重大抢救,需前往现场实施; (三)有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员;

(四)经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人,均应进行死亡病例讨论,着 重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因,总结经验与教训,并做 好详细记录。 八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备 齐全,每日检查,使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品. 等一律不得外借,特殊情况须征得主管院长的签字同意。 九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时,在急诊观察室一般不得超过72小时,急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦 诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。 十、各临床科室每天必须留出1~2个床位优先收治急诊病人,急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人,任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科,收治去向有争议时,由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定,必要时由医务科裁决。 十一、病情危重的病人在离开急诊科前,经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房, 护送人员将病人送达病房后,必须与病房医护人员交待完病情后,方可离开。

呼吸心跳骤停抢救流程(优选材料)

呼吸心跳骤停抢救流程 一、抢救步骤 (一)、病情评估。护士双手拍打患者双肩并呼唤患者,判断有无反应;以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况,若无反应即科进行心肺复苏。 (二)、立即通知医生,推急救车,备吸引器。 (三)、去掉床头挡,解开患者衣扣及腰带,置患者于平卧位,垫胸外按压板。 (四)、采用仰头举法开放气道,清楚气道内分泌物,有舌后坠时使用口咽通气管,用简易呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸、心跳。 (五)、进行胸外心脏按压,心脏按压与人工呼吸之比为30:2。配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。 (六)、心电监护,如有室颤,给予非同步电复律。 (七)、建立静脉通道,遵医嘱给药。 (八)、严密观察病情,评价复苏效果。 (九)、心肺复苏成功后,将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。 二、注意事项 (一)、同心肺复苏技术规范。

(二)、应先做5周期的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR),然后检查心律并考虑除颤。 (三)、如果是心室纤维性颤动(ventricular fibrillation, VF)或无脉室性心动过速(ventricular tachycardia, VT),施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外按压。做了5个周期(约2min)的CPR后,用自动体外除颤(automatic external defibrillation, AED)分析心律,如果条件适合可进行再除颤。 三、抢救流程 评估:意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ↓ 立即通知医生,推急救车,备吸引器 ↓ 去掉床头挡,置患者于平卧位,垫胸外按压板 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸2次 ↓ 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min),持续胸外心脏按压(每分钟 100次左右)

抢救室

急诊科材料 抢救室方面 抢救室工作原则:做到专事有专人,专人有专责,各司其职,相互合作,遵医嘱,遵循相关护理工作制度。 1、首先要先了解抢救室的格局分布和物品放置,其次知道各个岗位的职责,最后要熟悉抢救室工作的相关规章制度。 2、掌握抢救室每个仪器的检测、使用方法、故障排除、终末消毒;熟悉每种抢救药品的名称(别名)、浓度、剂量、用法、作用及副作用。 3、知道抢救室的一般工作流程 先是接诊病人通知首诊医生-过床(根据病情选择适合体位)-接监护吸氧(询问病史)-内科病人可先做心电图血糖-开通静脉路-遵医嘱予以抽血CT X线彩超等检查-收取相关费用-做好护病记录-病人转归(留观、出室、住院、手术室)。 4、熟练掌握以下抢救操作 CPR 除颤呼吸机按压机 静脉输液(成人和小孩)静脉输血 吸痰(成人和小孩) 插胃管(成人和小孩)鼻饲管和洗胃管 导尿女性膀胱灌注 做心电图十二导十八导 测血糖H>33.3 心电监护氧疗法 采血(动脉和静脉采血) 5、了解各科病人的处理流程请参照抢救室各种急危重症处理流程 儿科高热惊厥 妇科宫外孕 产科临产 内科心梗 外科脏器破裂 骨科多发骨折 神外重型颅脑外伤 耳鼻喉科口腔科眼科胸泌外科 6、抢救工作中的配合 气管插管病人的配合 胸腔闭式引流病人的配合

心跳呼吸骤停病人的配合(CPR 除颤) 颈椎骨折病人配合CPR 除颤 7、特殊病人的处理流程 A抢救室病人转院流程:分两种情况,一种是自己要求转院的,首先要通知医生由医生向家属告知转院过程可能存在的风险,然后在病历及转院告知书上签字为证(不会写字的压手印),最后做好护理交接工作(输液情况、费用情况),详细记录好护理记录单(这点很重要啊!例如:这样写患者家属要求转院已告知医生,在病历上及告知书上签字为证,自动出室。)让病人自行出室,或者可让其自行联系车队;另一种是病情危重医生建议转院家属也同意的情况下,首先要由医生汇报领导(白天通知医务处、夜班通知总值班),然后医生向家属告知转院的必要性及其风险并在病历和转院告知书上签字,最后通知120司机、工人、医生、护士把病人安全转到上级医院并做好交接,收取相关费用,做好护病记录。 B三无病人的处理流程:分普通的和救助站的,普通的由120护士凭借警察签的无主单办理的无主卡和病历(注意编号和填写卡号),交由相应医生看诊,然后遵医嘱给予处理,做好生活护理,最后要通知福清哥,汇报相关领导(闵军主任,护士长)。救助站的病人要用救助站的介绍信办卡(注意编号和填写卡号),交由相应医生看诊,然后遵医嘱给予处理,通知小董阿姨由其做好病人的生活护理,汇报相关领导(闵军主任,护士长)。 C死亡病人的处理流程:主要有以下几种情况,一是经过抢救无效,由医生告知其家属宣布临床死亡,他们同意并接受病人死亡的事实后,做好其尸体护理,写好抢救护病记录,收取相关费用,通知福清哥转至太平间,做好仪器物品及床单位的消毒更换,药品的补充。二是经过抢救无效或家属放弃继续抢救的,通知首诊医生与家属沟通并在病历上及放弃抢救告知书和自动出室告知书上签字为证,做好护病记录收取相关费用,由其家属自行联系车子自动出室,这种病人不能宣布临床死亡所以不开具死亡证明书。还有一种是三无病人的死亡,经过抢救无效后宣布临床死亡,做好护病记录收取相关费用,通知福清哥,由他通知110进行拍照取证,然后转至太平间,汇报有关领导,后面相关人员到派出所录口供。 D危重病人如何开通绿色通道,抢救室危重病人应实行“三先三后”,由首诊医生汇报上级(白天通知医务处夜班通知总值班)给予其开通绿色通道,参照三无病人办卡流程,请各科医生看诊,必要时可全院大会诊,优先检查优先手术优先住院。 E特殊病人如精神病人暴力倾向刑事犯人的处理流程:碰到精神病人时要注意保护自身安全,可予以约束带固定,通知保安看守,汇报领导,由领导请精神病院会诊,转诊精神病院;碰到有暴力倾向的病人可通知保安或报110,保护自身安全汇报领导;刑事犯一般都有警察陪同,只要正常处理就好。 8、意外事故的应急程序请参考医院制定的应急程序 医疗纠纷 着火、停电、停水等 设备物品损坏影响工作的 辅助科室出现意外状况的 盗窃丢失东西的。。。。。。。。。。

急诊抢救室心得

虽然仅有短短一个月的轮转时间,但所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。 一、与带教老师的沟通与交流 首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。 二、自己把握机会,积极主动学习 这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。 首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。 其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是见习生。我在急诊见习的时候,就有两个见习生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,我得到了很大的启发。 三、学习内容的把握 其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。 四、专题学习法 所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在见习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就

病人呼吸心跳骤停抢救流程(病床)

病人呼吸心跳骤停抢救流程 A :值班医师; B :值班护士; C :急诊科医生; D :麻醉科医生 无神志、无脉搏 听到呼救的人员立即推急救车(应包括简易呼吸器、除颤监护仪、导电膏、供氧设施)迅速赶到现场,打开简易呼吸器(放置于患者左耳侧),连接监护仪。第一信息接收者予患者通气两次 A 到现场后负责胸外心脏按压及球囊通气,边抢救边口头告知家属:患者已无呼吸心跳,现正行心肺复苏,需除颤、气管插管及使用呼吸机。 B 接氧气至球囊后建立静脉通道 可除颤心律:室颤/无脉性室速 A 电击除颤 ●单项波除颤:360J ●双向波除颤:200J ●每次除颤仅给予一次电击 不可除颤心律:心脏停搏/无脉电活动,继续按压 持续按压、通气(按压通气比例:30:2) D 进行气管插管管 插管成功,连接球囊通气。由C 判断是否需呼吸机,若需要通知急诊科准备呼吸机,由C 负责上呼吸机及参数设置。 持续胸外心脏按压,A 、 B 、C 、D 交替进行(抢救时间至少1小时),停止抢救前要与患者家属沟通。由A 及时完善相关记录 病人 突然倒地、呼之不应 第一信息接收者立即判断病人反应及颈动脉搏动并呼救 立即行胸外心脏按压并呼救。按压30次后判断病人呼吸,检查口腔有无异物,如有,立即清理 请家属或旁观者拨打电话68692616请急诊科医生协助抢救。拔打电话68660166通知麻醉科医生气管插管,抢救人员到场后由职称高的医生担任抢救指挥。尽快上报科主任、医疗管理部。 A 判断是否可除颤心律 ●肾上腺素1mg 静推,每 3~5分钟重复一次 C 暂接替A 进行胸外按压及除颤 A 立即与家属沟通患者病情并签署病情告知书、病危通知书、气管插管及呼吸机使用同意书。 若复苏成功,继续给予有 效监测及持续生命支持。病人情况允许再完善相关检查或转入ICU 。 一旦出现可除颤心律,立即除颤(A/C 完成) 抗心律失常药(在除颤前后给药、不中断按压过程) ●胺碘酮300mg 静推/骨通道,5分钟后追加150mg 静推,后以1—1.5mg/min 静滴维持。 ●没有胺碘酮时使用利多卡因1~1.5mg/kg ,最多3次或总剂量不超过3mg/kg

一级医院急诊室急救设备和药品(内容清晰)

1、1乡镇一级医疗机构--急诊科仪器设备配置基本标准序号器械名数量 1 急救箱1个 21L氧气瓶1个 3麻醉喉镜1套 4气囊面罩呼吸器1套 5吸引器1台 6 监护仪1台 712导联心电图机1台 8心电监护除颤器1台 9 快速血糖仪1台 10体温表1个 11 洗胃机或简易洗胃仪1台 11颈托1个 12骨折固定垫1套 13担架车1台

1、2乡镇卫生室仪器设备配置基本标准 序号器械名数量1 急救箱1个21L氧气瓶1个3氧气袋1个4气囊面罩呼吸器1套 5 简易洗胃仪1个 6 血氧饱和度仪1台 7 快速血糖仪1台8体温表1个

2、1乡镇一级医疗机构--急诊科急救药品目录: 1、尼可刹米注射液 0.375g/支 2、洛贝林注射液 3mg/支 3、多巴胺注射液 20mg/支 4、间羟胺注射液 10mg/支 5、肾上腺素注射液 1mg/支 6、去甲肾上腺素注射液 2mg/支 7、异丙肾上腺素注射液 1mg/支 8、去乙酰毛甙注射液(西地兰) 0.4mg/支 9、呋塞米注射液 20mg/支 10、利多卡因注射液 400mg/支 11、阿托品注射液 1mg/支 12、地西泮注射液 10mg/支 13、葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 14、氯丙嗪注射液 25mg/支 15、异丙嗪注射液 25mg/支 16、25%葡糖糖注射液 20ml/支 17、地塞米松磷酸钠注射液 5m/支 18、解磷定注射液 0.5g/支 19、氨茶碱注射液 0.25/支

20、20%甘露醇注射液250ml/瓶 21、706代血浆 500ml/瓶 22、5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶

【标准】急诊科建设标准

急诊科建设与管理指南(试行) 卫医政发〔2009〕50号 (2009年5月25日) 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理,促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。 第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。 第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科实行24小时开放,承担来院急诊患者的紧急诊疗服务,为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督,医院应当加强急诊科的建设和管理,不断提高急救能力和诊疗水平,保障医疗质量和安全。 第二章设置与运行 第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量,以保障急诊工作及时有效开展。 第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。 急诊科入口应当通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。 第七条急诊科应当设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 医疗区和支持区应当合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。 第八条急诊科应当有醒目的路标和标识,以方便和引导患者就诊,与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。 第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接,并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通,保障患者获得连贯医疗的可及性。 第十条急诊科应当明亮,通风良好,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。儿科急诊应当根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。

急诊抢救室基本装备

附件四:急诊抢救室基本装备

附件五:综合ICU和CCU基本装备 附件六: 患者对医院服务评价问卷调查表 为了帮助医院提高服务水平和服务质量,我们请您对医院和医务人员的服务状况作一个客观的描述。请您仔细地阅读我们的设问,并在您认为符合的备选项旁边的“□”内打“√”即可。同时,欢迎您在最后的意见栏中写出您的具体看法和意见,以利我们借鉴。此为不记名调查,请您畅所欲言,不必顾忌。耽误您的时间我们表示歉意,对您的热情相助表示谢意!

您认为医院对医疗服务需要改进的地方是: 请您填写好本调查表后,直接交与发送表格的同志;如果您有任何其他问题,请拨打电话: 填写日期:年月日 患者对医院服务评价问卷调查表评分办法 一、患者医院服务评价问卷调查总分为30分。 二、随机抽取在院及出院患者各30人。 三、每份问卷为1分,设问项目中: 有1项为标准要求最低项,扣0.1分; 有3~5项为标准要求最低项,扣0.4分; 有6~10项为标准要求最低项,扣0.8分; 有10项以上为标准要求最低项或涉及红包、馈赠、吃请任何一项的,或总体评价不满意的,该份问卷不得分。 四、30份调查表得分相加为患者对医院服务评价的问卷调查总得分。 附件七 新闻舆论行风监督员对医院医疗服务评价调查表 1、您是否听到该院有医务人员收受红包、收礼、收受回扣、吃请的反映 有□无□

2、您对该院服务设施的总体印象是 好□较好□一般□差□ 3、您认为该院的医疗服务环境是否美观、整洁 好□较好□一般□差□ 4、您认为该院的服务态度服务用语是否文明 好□较好□一般□差□ 5、您认为该院的医疗收费是否规范 好□较好□一般□差□ 6、您对该院医疗服务的总体评价是 好□较好□一般□差□ 新闻舆论行风监督员医院服务评价调查评分办法 一、调查方法 由检查考核组随机召集该市新闻单位正式从业人员(社会版、新闻版、卫生版记者或编辑)及该单位行风监督员代表各5人召开一次座谈会,就医院医疗服务现状听取意见,并发放医疗服务评价调查表10份。 二、评分办法 1、社会评价调查总分值为10分,每份调查表满分为1分。 2、每份表第6条总体评价“好”得1分,总体评价“较好”得0.8分,总体评价“一般”得0.4分。 3、凡有反映收受红包、收礼、收受回扣、吃请的,或2~5条调查项目中有2项以上(含2项)为“差”的,或第6条总体评价为差的,该份调查表不得分。 4、10份调查表得分相加为医院服务社会评价调查总得分。

休克抢救流程

休克 一、抢救流程 1。吸氧。 2.检查并持续监测生命体征(意识、心电、血压脉搏、尿量、体温等)。 3。建大静脉通道补液(必要时建两条静脉通道或静脉切开) 4。应用血管活性药物抗休克。 二、诊断依据 1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。 2.低血压成人收缩压≤10.6kPa(80mmHg),儿童则成比例地降低。 3.心动过速。 4.尿量减少。 5。周围血管灌注不足:四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等. 6。精神状态改变:不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。 三、救治原则 1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位;血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。 2.吸氧。 3.立即建立静脉通路. 4.补充血容量:这是治疗的关键。立即静脉输液,恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。

5。血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等. 6。纠正酸中毒。 7。顽固休克可用纳洛酮2mg静注,必要时重复,同时可使用皮质激素。 8。过敏性体克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素,严重呼吸困难或喉头水肿时,必要时可做气管插管或环甲膜穿刺;感染性休克加用抗生素。 9.病因治疗. 四、注意点 鉴别休克原因对治疗有重要参考价值.低血容量休克治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺;感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;心源性休克,应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。 心脏骤停一、抢救流程:1.立即检查有无意识和大动脉搏动。2。呼叫其他人帮助抢救,必要时报告上级.3.立即按ABCD步骤进行复苏(必要时可调整复苏步骤顺序)。4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。5.持续心电血压监测。6.头部冰帽降温。二、诊断依据:1.突然发生的意识丧失。2.大动脉脉搏消失。3.呼吸停止。4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线(心脏停搏)。三、救治原则:(一)、心室颤动1.室颤持续则连续三次电击:能量递增为200、200~300、360J,其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。2.开放气道或气管插管。3.便携式呼吸器人工呼吸。4。标准胸外按压。5。开放上肢静脉通道,静脉注射肾上腺素lmg/次,每3~5分钟l次。6。持续心电监护7。可酌情应用胺碘酮150~300mg、利多卡因1。0~1.5mg/kg、硫酸镁1~2g.电击、给药、按压循环进行。8。头部冰帽降温。(二)、无脉搏电活动(PEA)和心脏停搏1.开放气道或气管插管。2.呼吸器人工呼吸.3。标准胸外按压。4.开放上肢静脉通道,静脉注射肾上

急救室制度及流程图

急救室工作制度 修订:2014 年1 月1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接, 做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后,要做评估。要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作 抢救工作制度 修订:2014 年1 月

1. 抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。 2. 如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。 3. 当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。 4. 抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。 5. 护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6. 各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。 7. 做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解 释及安抚工作。 8. 认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。来不及记录时,应在抢救结束后的6 小时内补记。

急诊科工作制度大全

急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者,进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。

抢救室

二、抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。 4、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。 8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。 急诊科护士岗位职责: 一、在急诊科护士长领导下进行工作。 二、做好急诊病员的检诊工作,按病情决定优先就诊,有困难时请示医师决定。 三、急症病员来诊,应立即通知值班医师,在医师未到以前,遇特殊危急病员,可行必要的急救处置,随即向医师报告。 四、准备各项急救所需用品、器材、敷料,在急救过程中,应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。 五、经常巡视观察病员,了解病情、思想和饮食情况,及时完成治疗及护理工作,严密观察与记录留观病员的情况变化,发现异常及时报告。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,努力学习业务技术,不断提高分诊业务能力抢救工作质量,严防差错事故。 七、准备各项急救所需药品、器材、敷料。 八、护送危重病员及手术病员到病房或手术室前。 急诊科工作制度

一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救和技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。 二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后,必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师,急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科室负责人联系,查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月,实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可 参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查, 及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任和同情心,及时正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。 六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切病情变化并做好记录,及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3 天,最多不超过一周医学教,育网搜集整理。 七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及 法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。

急诊科诊室抢救室医师岗位职责

急诊科诊室医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师的指导下负责急诊日常工作及应诊、值班等工作。 2、急诊科诊室医师必须365天24小时在岗开诊。全体医师必须具有高度的责任感和事业心,主动热情、及时、迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。 3、实行首诊负责制,不推诿病人。 4、诊室医师必须明确急诊工作的性质和任务,参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置。严格执行诊疗常规及技术操作常规,掌握急诊医学基础理论和基本技能,实施急救措施,遵守分诊制度、交接班制度、病历书写制度等,严格履行各级人员职责。 5、急诊科应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参加急诊诊室工作。实习生、进修医师不得单独值急诊班。 6、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。此外,应认真做好医患沟通工作。 7、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。 8、负责急诊病人的收住院工作,按医院的有关规定分流住院病人。 9、发现传染病时,应严格执行传染病防治法,按规定立即向

有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。 10、不断学习及提高急诊理论及操作技术水平,及时总结经验,参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。 11、严格执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。 12、认真学习国内外先进医学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。 13、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,作好病员的思想工作。 14、在急诊科工作时,应按急诊科工作制度进行工作。

急诊抢救室基本装备完整版

急诊抢救室基本装备集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

附件四:急诊抢救室基本装备

附件五:综合ICU和CCU基本装备 附件六: 患者对医院服务评价问卷调查表 为了帮助医院提高服务水平和服务质量,我们请您对医院和医务人员的服务状况作一个客观的描述。请您仔细地阅读我们的设问,并在您认为符合的备选项旁边的“□”内打“√”即可。同时,欢迎您在最后的意见栏中写出您的具体看法和意见,以利我们借鉴。此为不记名调查,请您畅所欲言,不必顾忌。耽误您的时间我们表示歉意,对您的热情相助表示谢意!

您认为医院对医疗服务需要改进的地方是: 请您填写好本调查表后,直接交与发送表格的同志;如果您有任何其他问题,请拨打电话: 填写日期:年月日 患者对医院服务评价问卷调查表评分办法 一、患者医院服务评价问卷调查总分为30分。 二、随机抽取在院及出院患者各30人。 三、每份问卷为1分,设问项目中: 有1项为标准要求最低项,扣0.1分;

有3~5项为标准要求最低项,扣0.4分; 有6~10项为标准要求最低项,扣0.8分; 有10项以上为标准要求最低项或涉及红包、馈赠、吃请任何一项的,或总体评价不满意的,该份问卷不得分。 四、30份调查表得分相加为患者对医院服务评价的问卷调查总得分。 附件七 新闻舆论行风监督员对医院医疗服务评价调查表 1、您是否听到该院有医务人员收受红包、收礼、收受回扣、吃请的反映 有□无□ 2、您对该院服务设施的总体印象是 好□较好□一般□差□ 3、您认为该院的医疗服务环境是否美观、整洁 好□较好□一般□差□ 4、您认为该院的服务态度服务用语是否文明 好□较好□一般□差□ 5、您认为该院的医疗收费是否规范 好□较好□一般□差□ 6、您对该院医疗服务的总体评价是 好□较好□一般□差□ 新闻舆论行风监督员医院服务评价调查评分办法 一、调查方法 由检查考核组随机召集该市新闻单位正式从业人员(社会版、新闻版、卫生版记者或编辑)及该单位行风监督员代表各5人召开一次座谈会,就医院医疗服务现状听取意见,并发放医疗服务评价调查表10份。

病区抢救室设备和常用急救药品

盐城市第三人民医院 抢救室设备和常用急救药品一、抢救车物品 ㈠急救药品 1.盐酸肾上腺素1mg×10支 2.重酒石酸去甲肾上腺素2mg×6支 3.盐酸异丙肾上腺素1mg×4支 4.盐酸多巴胺20mg×10支 5.盐酸多巴酚丁胺20mg×10支 6.重酒石酸间羟胺10mg×2支 7.硝酸甘油5mg×5支 8.甲磺酸酚妥拉明10mg×2支 9.盐酸胺碘酮150mg×2支 10.盐酸利多卡因100mg×5支 11.盐酸普罗帕酮70mg×1支 12.去乙酰毛花苷×5支 13.呋塞米20mg×10支 14.尼可刹米0.375g×2支 15.盐酸洛贝林3mg×2支 16.盐酸纳络酮1mg×2支 17.硫酸阿托品×10支 18.盐酸消旋山莨菪碱10mg×2支 19.甲泼尼龙琥珀酸钠40mg×5支20地塞米松磷酸钠5mg×5支 21.氢化可的松琥珀酸钠50mg×2支 22.氨茶碱0.25g×2支 23.酚磺乙胺0.5g×6支24.矛头蝮蛇血凝酶2单位×2支(冰箱) 25.地西泮10mg×10支(专柜) 26.苯巴比妥钠0.1g×10支(专柜) 27.盐酸氯丙嗪25mg×2支 28.盐酸异丙嗪25mg×2支 29.盐酸哌替啶100mg×2支(专柜) 30.盐酸吗啡10mg×10支(专柜) 31.垂体后叶素6U×10支(冰箱) 32.碘解磷定0.5g×2支 33.盐酸戊乙奎醚1mgX2支 34.亚甲蓝20mg×2支 %葡萄糖20ml×5支 %氯化钾10ml×5支 %氯化钠10ml×5支 %葡萄糖酸钙10ml×5支 39.芬太尼×10支(专柜) 40.右旋糖酐500ml×1瓶 %碳酸氢钠250ml×1瓶 %葡萄糖500ml、250ml、100ml×1瓶 %葡萄糖氯化钠500ml、250ml×1瓶 %葡萄糖500ml、250ml、×1瓶 氯化钠500ml、250ml、100ml×1瓶 %甘露醇250ml×1瓶 47.乳酸钠林格500ml×1瓶 48.羟乙基淀粉500ml×1袋 49. %氯化钠(外用)500ml×1瓶 ㈡无菌用物 各种无菌急救包:①拆线缝合包②静脉 切开包③导尿包④胸穿包⑤腰穿包⑥气管 切开包⑦换药包等 一次性各种型号注射器及针头×2、输液 器×2、输血器×2、吸氧管×2、吸痰管×2、 气切导管×1、麻醉气管插管×1、延长管×2、 留置针×2、无菌手套×2等 ㈢其它用物 治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压 舌板、拉舌钳、玻璃接管、手电筒、止血带、 绷带、胶布、肤贴、多项电插座、输液架、 网袋、砂轮、棉签、碘伏、采血试管、剪刀、 启瓶扳、扳手等 二、急救设备 1. 多功能监护仪 2. 简易呼吸器 3. 呼吸机 4. 除颤仪5. 心电图机6. 输液泵、微量注射泵 7. 中心吸引装置和电动吸引器8. 供氧装置 和氧气筒9. 快速血糖测定仪10. 麻醉咽喉镜

浅谈急诊科抢救室护士的能力与素质

浅谈急诊科抢救室护士的能力与素质 发表时间:2013-03-22T15:55:30.997Z 来源:《医药前沿》2013年第2期供稿作者:陈丽花[导读] 良好的沟通能力、过硬的心理素质和法律知识才能胜任急诊科抢救室护士这一职务。 陈丽花 (厦门大学附属第一医院急诊科 361003) 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)02-0340-01 急诊科是医院普通急诊和危重病急救患者就医的首诊场所,是社会医疗服务体系的重要组成部分,危重病急救患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大发生医疗纠纷最多的患者群体,随着医学护理事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境越来越显示它的重要性,对急诊科护理工作提出更高的要求。危重患者护理责任大微小的疏忽都可照成无法挽回的损失[1]。因此,急诊科抢救室护士应具备良好沟通技巧和过硬心理素质和法律知识,精谌的急救知识、扎实的理论知识、敏捷的动作,敏锐的观察能力、高度的责任感和高尚的职业道德才能在提高危重患者抢救成功率奉献自己一份微薄的力量。 1 良好的沟通技巧、过硬的心理素质和法律知识 1.1 进抢救室的患者都为病情危重,患者家属常为情绪激动容易激怒对护理治疗要求高往往提出过分要求,护士言语稍有不慎就容易引起各种纠纷,甚至护士人身安全受到威胁。良好的沟通能力、过硬的心理素质和法律知识才能胜任急诊科抢救室护士这一职务,护士的职业道德是助人和利人,想病人所想,及病人所急,学会换位思考才能在这危急情况下快、准、稳为患者家属服务,使患者满意、家属满意、领导满意,减少不必要的医疗投诉和纠纷。 1.2 具备良好的心理素质才能胜任急诊科抢救室护理工作,和谐的人际关系是工作中又一要求。依法护理操作,依法尊重患者的权力是护理工作的准则,以人为本,以专业人性化护理实现护理急救创新,为患者创造温馨和谐的就医和治疗环境。抢救工作中,医护之间的默契配合可大大提高抢救成功率。遇重危病人,护士必须沉着、冷静、保持头脑清醒,才能快速准确地实施抢救方案和护理措施。 2 精谌的急救知识、扎实的理论知识、敏捷的动作 2.1丰富的理论知识和扎实的实践技能[2],“急、快” 急诊科的工作性质要求急诊科抢救室护士必须具备快速的反应,敏捷的动作,娴熟的技术能赢得时间挽救生命。随着医学模式的转变,健康的概念进一步完善,对急诊抢救室的护士提出更高的标准,护士必须通过不断更新知识,改变原有的知识结构,善于学习强化训练,勇于实践不断进取、精益求精、不断提高自己的技术素质和工作本领。熟练掌握各专科的急救技能和知识,同时应具备丰富的临床判断能力和熟练的操作技能。熟练的操作技能能让患者感到安全,也是做好护患沟通的基础。 2.2急诊科抢救室护士还应熟练掌握各种抢救仪器的使用和物品药品的放置,用后必须立即归位使之处于备用状态。抢救仪器使用后必须按消毒隔离要求进行处置,药品物品用后及时补充,养成良好的工作习惯。通过自身的不断学习,提高自己的业务水平,了解国内外业务的进展各学术的发展状况,学识全面的护士能赢得患者的尊重和信任。 3 敏锐的观察能力和高度的责任感、高尚的职业道德 3.1入抢救室的患者多为病情危重、生命征不稳定随时发生病情变化,要求抢救室护士必须具有敏锐的观察力和高度的责任感,做到遇事不慌不忙。对危重患者转运过程中应仔细护把握每一个细节,其病情稳定,途中不中断治疗;密切观察病情变化,根据病情实施有效的急救措施,高度的责任心、敏锐的抢救意识,过硬的操作技术,良好的应变能力是转运成功的保证。 3.2道德的品质是“良心”,良心是人们在履行对他人、对社会的义务过程中自己行为应负有道德责任的一种主观认识,在急救护理工作中能调节自己的行为,使之符合道德要求,克服情感、私欲、邪念,避免产生不良影响及后果,并不断评价自己的行为,不断改进,提高护理质量。做一个高尚的人是抢救室护士取得成功的重要途径,也是一个护理工作者最基本的品质。在急救工作中必须认真对待客观真实的观察,记录患者的病人变化,严格科学行事,尊重事实。道德的核心是“慎独”,慎独是指在人独处时、在无人监管的情况下,能过做到自尊、自爱、洁身自好、不做有损他人之事。作为一名抢救室护士就要以此来约束自己的行为,对待任何患者都要一如既往按照规程克尽职守完成各项工作,才能保证急救护理工作有序进行。道德的保证是“自制性”,在意志行动中能够控制自己的情绪,约束自己的行为,克服自己不适当的情绪,以调节自己的行为,不因自己的情感失控而影响病人的情绪,以致影响治疗和护理效果,要调节情绪至最佳以投入工作中。只有保持良好的心境才能更加完美地做好人性化的急救工作。 参考文献 [1]黎沾良. 现在危重病学.合肥:安徽科学技术出版社,1998,933-934. [2]沈亚娟.浅谈运用有意注意提高急诊护士病情观察能力 .实用护理杂志,2003,19(10):52.

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