巨细胞病毒igg抗体偏高
巨细胞病毒igg抗体偏高
巨细胞病毒是一种古老的病毒，每一个人在一生当中都有可能会感染这种病毒。这种病毒感染后的具体表现是和感染者的体质、免疫力和年龄都有关系。如果是孕妇感染了这种病毒，严重的话会导致腹中胎儿死亡。所以说这种病毒很厉害，而且每个人感染的机率很大。
新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染，或通过母乳喂养感染，还可通过多次输血感染。大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应，但对早产儿和体弱儿有较大的危险，以神经肌肉受损为主要特点。
幼儿与儿童感染后多无明显症状，偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。青少年与成人感染多无症状，少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子，少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎；细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。
巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒。分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。巨细胞病毒亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。
新生儿生命力还不是很旺盛，但是他们感染这种病毒的机率和成年人一样的。因此如果新生儿感染了这种病毒的话，那么能够治愈的概率是低之又低。父母在孩子出生后一定要多注意他们的身体状况，确保他们是健康的。而且也要确保妈妈的健康，因为这种病毒也会通过母乳传染。
免疫球蛋白gigg偏高的原因
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享免疫球蛋白gigg偏高的原因 导语：每个人的身体中都有免疫球蛋白的存在，免疫球蛋白可以有效的预防疾病，提高人身体的免疫能力，但是明球蛋白也是有它的标准值的，高于标准值 每个人的身体中都有免疫球蛋白的存在，免疫球蛋白可以有效的预防疾病，提高人身体的免疫能力，但是明球蛋白也是有它的标准值的，高于标准值或者低于标准值都不利于健康。免疫球蛋白gigg偏高的原因是什么呢？为什么有的人的免疫球蛋白会偏高呢？一起看看具体的介绍吧！ 1.免疫球蛋白gigg主要由脾脏和淋巴结中的浆细胞合成，是血清免疫球蛋白的主要成分，约占四分之三。正常人的IgG有四个亚型，是唯一能通过胎盘的抗体，对防止新生儿出生数周内的感染起很大作用。新生儿在第3个月已能合成IgG，两到三岁就能达成人水平，而到40岁以后合成免疫球蛋白g逐渐下降。大量的临床检查表明慢性肝病、肝癌、淋巴癌、自身免疫性疾病、类风湿性关节炎等疾病，通常会出现免疫球蛋白g偏高。如果仅是免疫球蛋白g偏高，没有不适症状，大多情况下不具明确的临床意义 2.免疫球蛋白gigg是一种存在于人体中的血清蛋白，是由人体的淋巴细胞产生的，作用于肝细胞，免疫球蛋白具有免疫调节的作用，免疫球蛋白正常值[2]为20-30 g/L，急性肝炎时，白蛋白、免疫球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化时，尤其是肝癌时，白蛋白下降，免疫球蛋白增高，需要注意的是，肝功能检查项目免疫球蛋白只能反映部分肝脏功能，不能全面反映肝脏功能，要了解肝脏健康情况，还要结合其他肝功能检查项目、B超等来综合判断。 上述内容就是关于免疫球蛋白gigg偏高的原因的介绍了。可见导致
关于儿童巨细胞病毒感染，你想要的都在这了
关于儿童巨细胞病毒感染，你想要的都在这了 人巨细胞病毒（HCMV），正式命名为人疱疹病毒5 型（HHV-5），其感染在我国极其广泛，一般人群 HCMV 抗体阳性率为 86%～96%，孕妇95% 左右，婴幼儿期为60%～80%，原发感染多发生于婴幼儿时期。 虽然 HCMV 是弱致病因子，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染；但是，HCMV 是引起病理性和生理性免疫低下人群，包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原，亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要病因之一。 1、什么情况下考虑可行巨细胞病毒相关检查？ 当患儿出现发热、咳嗽、黄疸、肝脾大、淋巴结肿大等表现，尤其是出现在 6 个月以内的患儿时； 相关检验发现肝功转氨酶、胆红素升高、血常规示淋巴细胞升高、血细胞形态示异型淋巴细胞升高、胸片示肺间质改变等； 有输血、器官移植、艾滋病、免疫缺陷病、先天性畸形等病史； 母亲孕期有原发感染或再发感染的新生儿、大剂量或长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者。 有以上情况时，可行巨细胞病毒相关检查，如巨细胞病毒抗体、巨细胞核酸定量、pp65 等。 2、巨细胞病毒感染诊断标准： 具备活动性感染的病毒学证据： 1.HCMV DNA 定量：高 HCMV DNA 定量提示活动性感染； 2.特异性抗体：IgG 抗体从阴性转阳性表明原发感染，双份血清抗 HCMV IgG 滴度≥ 4 倍增高或 HCMV IgM 阳性提示近期感染； 3.PP65 阳性 临床上又具有 HCMV 相关表现，如黄疸、脾大、肝酶升高等，排除现症疾病的其他常见病后可作出诊断。 3、患有巨细胞病毒感染后，抗病毒药物应用指征：
巨细胞病毒IgG亲和力检测
巨细胞病毒IgG亲和力检测：评估妊娠期感染风险 2011-01-23 09:06:18 作者：佚名来源：网络转载 当孕期巨细胞病毒IgM和IgG抗体检测结果同时阳性，临床医生无法判断孕妇感染状态时，可以通过IgG抗体亲和力检测，以明确鉴别感染时期，评估胎儿CMV感染风险。 巨细胞病毒（CMV）是一种疱疹病毒，人体感染后，将终身携带CMV病毒。巨细胞病毒在人群中的感染非常广泛，正常成人的免疫系统能产生保护性抗体，在中国约80％人群为巨细胞病毒血清学阳性。CMV通常为隐性感染，少数有临床症状。因此孕妇在孕期感染时，虽然对孕妇本身影响较小，但却会对胎儿产生严重危害。巨细胞病毒可通过先天性宫内感染、性接触感染以及围产期获得性感染等途径引起胎儿流产、死亡或畸形。对巨细胞病毒没有免疫力的孕妇，在孕期，尤其是孕早期的12周内，如果感染了巨细胞病毒感染，会严重影响胎儿的发育，因为这段时间是胎儿神经系统发育和器官形成的主要时期。 长久以来，让妇产科医生困惑的是，孕期巨细胞病毒IgM和IgG抗体检测结果同时为阳性时，我们应该怎么做？应该如何评估胎儿感染的风险？在上世纪90年代早期，有一些孕妇，仅仅因为检验结果显示IgM阳性，便终止了妊娠，给孕妇和其家庭造成了伤害。因此，孕期CMV感染的准确诊断和感染分期是产科医生面临的巨大的挑战之一。临床医生需要判断该感染是怀孕之前的既往感染的再次复发还是怀孕后出现的原发感染，如果是前者，则胎儿将有充分的母体免疫作为保护，则危害和风险较低。反之，如果是怀孕时的原发感染，则母体很有可能将病毒传染给胎儿，危害胎儿的正常发育。 在巨细胞病毒感染的血清学模式中可以看到，在出现病毒血症后不久，抗CMV IgM和IgG抗体几乎同时出现，IgM抗体在感染后约4至6个月达到峰值，然后抗体滴度开始下降，并最终转变为阴性。而IgG抗体水平则逐步升高达免疫水平。如果多年后再次妊娠，尽管该孕妇对CMV病毒已有保护性，IgG抗体阳性，但也会出现IgM血清学阳性的检测结果。其原因可能是由于妊娠期孕妇的免疫系统受到了抑制，导致CMV病毒的重新复制，出现IgM抗体阳性。而在CMV感染初期，人体免疫反应相对较弱，亲和力，即抗体与病毒的结合力低。随着感染的进程和时间的推移，免疫系统通过B淋巴细胞克隆选择，IgG抗体的与病毒的结合会逐步增强，即 IgG抗体亲和力会随时间升高（见图1）。检测IgG抗体与病毒的的结合强度可以帮助判断感染发生的时间和病程。 图1 CMV 感染的血清学模式图 因此，当孕期巨细胞病毒IgM和IgG抗体检测结果同时阳性，临床医生无法判断孕妇感染状态时，可以通过IgG抗体亲和力检测，以明确鉴别感染时期，评估胎儿CMV感染风险。 在对600名孕妇进行随访检测和科学统计后，澳大利亚威尔士亲王医院Munro教授推荐将CMV IgG抗体亲和力检测列入孕妇巨细胞病毒感染检测的诊断流程中（见图2）。Munro教授建议，孕妇应接受敏感的IgM和IgG抗体检测，如果IgG和 IgM血清学检测均为阴性，则该孕妇没有免疫力，该孕妇需在孕期随访检测，以明确其血清学检测结果是否保持阴性。如果检测结果为IgG阳性/IgM阴性，则该孕妇具有免疫力，无需做进一步检测。如果检测结果为IgG阴性/IgM阳性，则可能为原发感染的早期阶段，或者有可能是因类风湿因子对IgM抗体检测的干扰而导致的假阳性结果。建议患者三周后进行重新抽血化验。三周后，如果IgG检测结果转为阳性，则为原发感染。如果IgG检测结果仍为阴性，则原先的 IgM检测结果为假阳性。而对于IgM和IgG抗体均为阳性的孕妇，需要进行抗体亲和力检测。大部分感染巨细胞病毒的孕妇，约需4个月时间形成高亲和力抗体，如果该孕妇处于妊娠早期，IgG亲和力高，可以判断CMV感染
巨细胞病毒感染
巨细胞包涵体病 巨细胞包涵体病又称巨细胞病毒感染，是由人巨细胞病毒感染所导致的一种先天性或后天性全身感染性疾病。由于在被感染的很多器官组织内可以发现细胞核内和胞浆内的人巨细胞病毒包涵体而被称为巨细胞包涵体病。近年来，随着分子生物学技术的发展，巨细胞病毒活动性感染的诊断不再依赖于病理发现组织细胞的病毒包涵体，因此，巨细胞包涵体病多被称为巨细胞病毒感染。 疾病简介 人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）感染在我国较为广泛，一般人群HCMV抗体阳性率约为86%~96%，而在孕妇可高达95%左右。HCMV具有潜伏-活化的生物学特性，一旦感染，将持续终身。虽然HCMV感染发生率较高，但HCMV致病性较弱，对免疫功能正常的个并不具有明显致病性。体内有HCMV复制并不总是代表疾病过程，HCMV感染免疫抑制个体或胎儿和婴儿(生理性免疫低下)或免疫低下时才易引起播散性疾病或单一器官损害。因此，原发性巨细胞病毒感染多发生于婴幼儿或免疫缺陷人群。 根据感染来源分类 （1）、原发感染（primary infection）：初次感染外源性HCMV；（2）、再发感染（recurrent infection）：包括内源性潜伏病毒活化（reactivation）或再次感染（reinfection）外源性不同病毒株。 根据原发感染时间分类 （1）、先天感染（congenital infection）：于出生后14天内（含14天）证实有HCMV感染；（2）、围生期感染（perinatal infection）：出生后14天内证实无感染，而于生后第3~12周内有感染证据，通常经产道、母乳或输血等途径获得；（3）、生后感染（postnatal infection）或获得性感染（acquired infection）：在出生12周后经密切接触、输血制品或移植器官等水平传播途径获得。 根据临床症状分类 （1）、症状性感染（symptomatic infection）：病变累及2个或2个以上器官系统时称全身性感染（systemic infection），多见于先天感染和免疫缺陷者；或病变主要集中于某一器官或系统；（2）、无症状性感染（asymptomatic infection）：有HCMV感染证据但无症状和体征，或有病变脏器体征和（或）功能异常。后者又称亚临床型感染（subclinical infection）。 发病机制 巨细胞病毒感染是由 HCMV侵入机体，在细胞内增殖，造成组织病变。先天性巨细胞病毒感染时病毒通过胎盘由母体向胎儿传播的具体机制不详。巨细胞病毒的细胞和组织嗜性非常广泛，上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞是其主要靶细胞；外
巨细胞病毒感染诊断治疗指南
巨细胞病毒感染诊断治疗指南 巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是人类疱疹病毒属中的一种双链DNA病毒，其种属特异性高，即人类CMV只能感染人。不同种属病毒很少发生交叉反应，但人类CMV各株之间可有广泛交叉反应。在正常人群中CMV感染的发生率很高，但很少引起临床症状，而将带有CMV的血液及血液制品输给早产儿、骨髓移植、组织器官移植、恶性肿瘤、AIDS等免疫功能缺陷或抑制的受者，即可引起输血后CMV感染的临床症状，甚至可成为致死的原因。 (—) 流行病学 世界各国或各地区献血者CMV抗体阳性率差异较大，流行病学资料表明：CMV抗体阳性率在发达国家（如美国、西欧和澳洲）的献血者中为40%~70%，在欠发达国家高达81%—100%。女性献血者的CMV抗体的阳性率较同年龄的男性献血者高。 CMV抗体阳性，不仅表示曾有过CMV感染，还存在病毒再活化的可能性，因为CMV以一种或多种形式在白细胞内成潜伏状态。实验证明抗CMV阳性献血者中约6%~12%献血 者白细胞中有CMV，也有人发现50%献血者带有CMV，所以认为所有CMV抗体阳性的献血者，都可能具有传染CMV的危险。 由于人们对输血后CMV感染危害性的认识不断提高，减少输注新鲜血，减步输血总量和去除血液中白细胞方法的改
进等，使输血后CMV感染率逐年下降。 （二）输血相关性CMV感染类型 l. 初次感染 CMV抗体阴性受血者，接受潜伏性或活动性CMV惑染的献血者血液，而引起输血后CMV感染。血液中出现CMV或CMV抗体阳性。 2. 再活化的感染 CMV抗体阳性的受血者，在输血前CMV呈潜伏状态，当输入CMV阳性或CMV阴性血液后，由于血液中的白细胞引起同种异体免疫反应，使受血者原来潜伏的CMV被活化，而引起输血后CMV感染。 3. 再感染这与再活化的感染不易区别，因为二者都是受血者在输血前CMV抗体阳性。再感染时献血者血液中的CMV与受血者原先感染的病毒株不同，可引起强烈的CMV抗体反应。再活化的感染和再感染有时统称为再发性感染或二次感染。 （三）输注CMV抗体阳性血液对受血者的影响 l. 对免疫功能正常受血者的影响不论输血前CMV抗体阳性或阴性的受血者，输入潜伏性或活动性CMV感染的血液或血液制品，都可引起输血后CMV感染，但一般不出现临床症状，有部分患者可发生传染性单核细胞增多症。所以对免疫功能正常的受血者，除对CMV阴性孕妇的胎儿可造成伤害外，其他患者不一定需要使用CMV抗体阴性的血液或血液制品。
TORCH感染”(病毒四项)的检测方法(育儿知识)
TORCH感染”（病毒四项）的检测方法 TORCH一词是美国学者Nahrnias等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一 个字母组合而成。它包括弓形虫（Toxoplasma，TOX）、风疹病毒（Rubellavirus，RV）、巨细胞病毒（Cytomegatovirus，CMV）、单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus，HSV）、O指（Other）其他。 Nahmisa在向美国儿科学会提出研究申请时，首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合，戏称为火炬（TORCH）。实际上英文TORCH一词就是火炬之意，意为它将照亮围生医学的光辉前程。TORCH 这一组检查对孕妇怀孕前后和产前情况，对胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有 重要价值。 一、“TORCH感染”（病毒四项）的检测方法 1、病原体的培养分离 该方法准确性最高，但由于操作复杂、费时较长，现在很少在临床诊断中应用。2、聚合酶链反应(PCR)法 该方法灵敏度高、快速，可赢接检测病原体，但对实验室和试剂的要求比较离， 否则易出现假阳性结果。日前政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准，不久的将来，有条件的医院将会逐步开展PCR的检测。 3、酶联免疫法测定血清中抗体 这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法，其主要测定“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG（IgGAb）和IgM。一般说来，如果IgM阳性，表示 孕妇近期可能有“TORCH\\\"感染（或称原发性感染），有引起胎儿畸形的可能；如果IgG（IgGAb）阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大口在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。 当然，这是一般的自我判断，最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的 检查结果进行综合分析判断。必要时，如有条件可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM 抗体，以确定母亲是否已将病原体传染给胎儿。 二、TORCH（病毒四项）的结果如何分析 机体具备一定的免疫力，当机体遭受病原体感染时，体内会产生相应的抗体(免疫
巨细胞病毒感染对新生儿的危害
巨细胞病毒感染对新生儿的危害 巨细胞病毒(简称CMV)对全世界人群不管你是富有还是贫穷都能感染的一种疾病。大多数人(包括妈妈)感染后没有什么症状，但是对于免疫机制发育不成熟的胎儿和新生儿，包括先天免疫缺陷、器官移植以及艾滋病患者则可发生危及生命的病变。目前对于CMV研究一直是国际医学界关注的热点。 CMV感染是CMV侵入人体，在人体细胞内繁殖，造成组织病变。病变不但可以侵犯人的脑实质、消化系统、呼吸系统，包括肾上腺、生殖系统，怀孕的妈妈巨细胞病毒还能侵犯胎盘以及胎儿。对于小儿来说CMV最容易使肝脏受累，造成肝细胞坏死。严重者危及生命。 CMV传染途径： 主要是母婴传播：1，宫内传播。宫内感染可以发生在怀孕的各个阶段，所以我国产科建议育龄妇女在准备怀孕前最好做CMV检查，如果处于感染阶段就要治疗后再怀孕。如果已经怀孕建议大约在孕21周左右做TORCH筛查。2，经过产道筛查：新生儿在娩出时吸入了被CMV污染的母亲宫颈、阴道分泌物而感染。3，母乳传播：专家的科学研究证实母乳传播存在。 其次是水平传播，即家庭内传播、集体机构如托儿所，幼儿园等通过玩具和环境相互传播、医源性传播，CMV通过输血、血制品以及器官和骨髓移植传播。 临床表现： 1，无症状感染，。成人感染后没有任何症状，但是小儿感染后病毒终身存在体内，一旦小儿患其它疾病，CMV可以活跃起来。 2，有症状感染：中枢神经系统感染可以造成脑膜脑炎、小脑畸形、颅内钙化、脑积水、脑瘫、视神经萎缩、智能或体格发育障碍，癫痫发生。 3，耳聋 4，肝炎，婴儿时期感染CMV，尤其是先天性和围产期感染对于婴儿来说常常累计肝脏，发生四种肝炎：①亚临床型肝炎。孩子可能没有症状，也没有肝功能损伤，但是常常伴有肝硬变或者脾肿大。②无黄疸肝炎可以出现肝炎的症状，肝功能异常伴有食欲减退，呕吐、腹泻。③黄疸型肝炎。出现不同程度的黄疸，同时具有无黄疸肝炎的所有症状。④急性淤胆型。症状重，黄疸较深，出现类似肝内胆汁淤积的表现。 5，还包括体内其它各系统的感染。这里就不一一再述。 治疗：对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多，都不能彻底消灭病毒而治愈。所以预防是关键。 孕21周需要做TORCH筛查 今天女儿打电话着急地告诉我，前几天抽血做的TORCH筛查今天出结果了：巨细胞病毒(CMV)血清抗体IgG阳性，其余是阴性。女儿一看是CMV抗体阳性心里没了底，虽然医生告诉她没有问题，但是对于不懂的医学的人来说，唯恐这个“阳性”对胎儿有影响，于是赶紧给我打电话咨询。 我教给女儿如何看这个化验单：目前一般医院筛查是否有病毒感染主要时通
2019先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南(完整版)
2019先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南(完整版) 人巨细胞病毒(human cytomegalovirus z HCMV )是最常见的先天性感染病原体之一，呈全球性分布，在全球活产婴儿中HCMV先天性感染率约为0.7%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒性肺炎等疾病的常见原因，严重者可导致流产、死胎、早产和新生儿死亡。近年来，先天性HCMV感染的流行病学、妊娠期管理、产前诊断以及新生儿治疗方面取得了显著进步,国内外相继发表了HCMV 感染诊治的专家共识。本指南以系统分析的循证医学证据为依据，就HCMV 感染筛查、诊断、干预与治疗中的常见问题提出建议，供国内同行参考。证据分级采用加拿大专家组关于预防性医疗保健的分级标准。 1孕前及孕期HCMV感染 1.1 HCMV感染流行状况HCMV感染的流行情况因生活方式、社会经济发展水平、卫生环境条件等不同而存在地区差异。发达国家的孕妇HCMV-IgG阳性率约41 % ~ 50% ,新生儿先天性HCMV感染率约0.5% -1.0% ;我国的孕妇HCMV-IgG阳性率约为94% ~ 98% ,新生儿先天性HCMV感染率约0.7%。系统分析表明发展中国家的先天性HCMV感染率约0.6% ~ 6.1 % ,约60%~75%的新生儿先天性HCMV 感染来源于母体复发感染，孕妇原发感染导致新生儿听力障碍发生率为13% ,复发感染导致新生儿听力障碍发生率为11% ,两者无明显差异。因此，需要同样重视HCMV原发感染与复发感
染的孕期监测。 1.2 孕妇HCMV原发感染与复发感染对胎儿的影响有什么不同 1.2.1 HCMV感染主要分为三大类（1 ）原发感染：指初次感染HCMV ,在被感染前缺乏HCMV-IgG抗体z在感染后出现HCMV-IgG 抗体转化。（2 ）复发感染：由潜伏在人体内的HCMV再激活引起的感染。 （3 ）再次感染：HCMV-IgG抗体阳性个体暴露于外源性HCMV新病毒株所引发的感染,需通过基因测序鉴定有新病毒株出现才能确认。 1.2.2 原发感染的胎儿受累风险孕妇HCMV原发感染有30% ~ 40%会发生母婴垂直传播导致胎儿感染，感染的胎儿有10%~20%分娩时出现感染相关的临床症状，包括肝脾肿大、淤斑、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少症和新生儿死亡。出生时无症状的婴儿还有14%会在2岁内出现后遗症，如感音神经性耳聋、视觉障碍等。据Enders等调查，原发感染孕妇中母婴垂直传播率为37.9% ,胎儿感染的风险随着孕妇感染孕周的增加而增大，围孕期（末次月经前1周至后4 + 6周）为34.5% , 早孕期（孕5 ~ 13 + 6周）为30.1% ,中孕期（孕14 ~ 25 + 6周）38.2% , 晚孕期（孕26周至分娩）为72.2%。新生儿出现感染症状的概率随舂发生感染的孕周增加而逐渐降低，早孕期宫内感染新生儿出现症状的概率为35.0% ,中孕期宫内感染新生儿出现症状的概率为14.3%，晚孕期才发生宫内感染的新生儿均无症状。 1.2.3 复发感染和再次感染的胎儿受累风险复发感染孕妇体内的HCMV-IgG抗体对阻止母婴传播起了一定的作用，只有0.5% ~ 2%的复发感染孕妇发生母婴垂直传播导致胎儿感染，其中感染胎儿约有1%出生后
妊娠期巨细胞病毒感染
妊娠期巨细胞病毒感染 也许大家都记得在产检中有一个检查单，就是TROCH。现在我们就来谈谈里面的C。C代表的就是巨细胞病毒，在先天性感染中巨细胞病毒是常见的病原体之一，也是导致发达国家和发展中国家新生儿畸形与感觉神经性听力损失的首要病因。 1.首先我们该如何诊断妊娠期巨细胞病毒感染呢？ 当孕妇出现流感样症状（通常为发热、疲劳和头痛）时，如果无法用其他感染解释，或影像学检查提示胎儿发生CMV 感染，应对孕妇进行 CMV 血清学检测（CMV 特异性 IgG、IgM 和 IgG 抗体亲和力检测）。对于 CMV 血清阴性的孕妇，原发性 CMV 感染的诊断性评估应包括在血清中检出 CMV 特异性 IgG。在妊娠前免疫状态不明确的情况下，诊断孕妇原发性 CMV 感染应基于同时检出针对 CMV 低至中度亲合力的 IgM 和IgG 抗体。目前指南不建议对所有孕妇进行普遍筛查以辅助原发性 CMV 感染的诊断。 2.胎儿及新生儿巨细胞感染的诊断又是什么呢? 在妊娠20～21周以后，可确诊胎儿CMV感染。自母体发生CMV 感染的时间起至少 6 周以后，可检测羊水CMV感染。诊断新生儿先天性CMV感染的方法为：在出生后最初3周内，可行新生儿唾液、尿液或两者同时检测。可考虑对新生儿进行CMV感染普遍筛查，以利于能够早期发现先天性CMV感染婴儿，从而在恰当时候对感觉神经性听力损失和发育迟缓进行早期干预。 3.先天性巨细胞感染有哪些临床表现 先天性CMV 感染出现多种表现，中度至重度症状表现主要有血小板减少、瘀点、肝肿大、脾肿大、胎儿宫内生长受限、肝炎；或中枢神经系统受累，如：小头畸形、影像学发现异常符合CMV 中枢神经系统疾病表现（脑室扩大、脑内钙化、脑室周围回声、脑皮层畸形或小脑畸形）、异常脑脊液指数、脉络膜视网膜炎、感觉神经性听力损失或在脑脊液中检出 CMV DNA。轻度症状可能表现出现一个或两个先天性CMV 感染的独立表现，症状轻微且为一过性。这些表现可
巨细胞病毒IgG抗体亲和力在孕妇巨细胞病毒感染诊断中的意义
巨细胞病毒IgG抗体亲和力在孕妇巨细胞病毒感染诊断中的 意义 摘要】目的：探讨巨细胞病毒抗体（CMV-IgG）亲和力指数（AI）在诊断孕妇巨 细胞病毒感染中的意义。方法：收集2017年在我院同时进262例孕妇血清标本，化学放光法检测CMV-IgG、IgM和AI。结果：262例标本中，检出8例低亲和力。中低亲和力总检出率4.96%（13/262）。112例IgG+/IgM+孕妇低亲和力检出率高 于150例IgG+/IgM-孕妇低亲和力检出率，且差异具有统计学意义。结论：低亲和力是判断原发感染重要指标。亲和力指数联合CMV-IgG、IgM检测诊断孕妇巨细 胞病毒感染有重要参考意义。 【关键词】亲和力；巨细胞病毒；原发感染 【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0210-01 The Significance of Human Cytomegalovirus Specific lgG Avidity Index in the Diagnosis of Cytomegalovirus Infection in Pregnant Women Wang Lingxi. Prenatal Diagnosis Center,Chengdu Women’s and Children’s Central Hospital,China 【Abstract】Objective To explore the significance of CMV-IgG Avidity Index in the diagnosis of CMV infection in pregnant women. Methods 262 cases of outpatients in our hospital were collected in 2017. CMV IgM/IgG and AI were quantitatively detected by automatic CLIA. Results 8 Cases showed low IgG avidities in the 262 samples. Total detection rate of the low and middle AI was 4.96% (13/262), and the low AI in the IgG+/IgM+ group were higher than that in the IgG+/IgM- group (P <0.05).Conclusion The Low AI is an important marker of primary infection .The combination of CMV- IgG/IgM and AI detection has important reference value in CMV infection of pregnant women. 【Key words】Avidity index;CMV; Primary infection 人巨细胞病毒是引起宫内感染里最严重、最常见的病原体。且临床证据表明 孕妇怀孕期间发生CMV原发感染是致畸和发育异常的重要原因[1]。亲和力指数 对于鉴别原发和既往感染作用如何？本研究对成都地区我院2017年同时进行 CMV-IgG、IgM和亲和力指数(AI)检查孕妇进行分析，报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月—12月在我院同时进行CMV-IgG、IgM和AI检测262例孕 妇为研究对象，年龄18～45岁，平均年龄27.29岁。将262例孕妇分为两组：A 组（IgG+/IgM-）150例；B组（IgG+/IgM+）112例 1.2 仪器与试剂 意大利DiaSorin全自动化学发光分析仪LIAISON，配套试剂和质控品。 1.3 实验方法 采取外周静脉血3ml,离心后分离血清4℃保存，48h内检测。采用化学发光 免疫分析法定量检测标本中的特异性IgG或IgM以AI。 1.4 结果判读 CMV-IgG≥14U/ml，CMV-IgM≥22U/ml判为阳性，AI<0.2为低亲和力， 0.2≤AI≤0.3为中等亲和力，AI>0.3为高亲和力。
全面详细专业科普——优生十项（ToRCH）检查
全面详细专业科普——优生十项（ToRCH）检查 今年，我院检验科在原有优生五项（TORCH—IgG）的基础上为满足临床需求，新开展了优生十项（TORCH— IgG+IgM）检测。 对于孕前或孕期的妇女，通常会被医生要求做优生十项或优生五项检查，也叫ToRCH筛查。 优生五项是指只做其中的lgG或lgM，但是专家建议最好十项一起做，可以协同判读结果。 “ToRCH”一词最早是由美国埃默里大学免疫学家AndreNahmia20世纪60年代撰造的,专指发生在孕期，由数种导致孕妇患病，并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。T oRCH的英文含义是“火炬”,以此引起人们对母婴传播疾病的重视。 “To”指弓形虫(Toxoplasmosis)； “R”指风疹病毒(Rubella)； “C”指巨细胞病毒(Cytomegalovirus)； “H”指疱疹病毒(Herpessimplexvirus)。 后来有学者将“T o”肢解成“T”和“O”,“O”代表其他病原体(Others),包括乙肝病毒、梅毒、带状疱疹病毒及微小病毒B19等等。但事实上，我们所说的T oRCH筛查就是指以上四种病原体的检查。ToRCH病原体感染孕妇后，可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。这就是所谓的——“ToRCH综合症”。因此，ToRCH筛查对优生优育有重要的价值意义。 首先我们来科普一下医学免疫学知识，当病原体初次感染人体时，免疫系统首次免疫应答产生的抗体为lgM,lgM时间久了会消失不能检出；再次感染人体时或再次免疫应答时，免疫系统产生的抗体为lgG，lgG可以长期存在。因此，我们通常把IgM阳性判断为近期感染,IgG 阳性判断为既往感染。这种判读方式适用于所有病原体的血清学免疫检查报告。
抗风疹病毒igg定量分析
抗风疹病毒igg定量分析 *导读：风疹是一种由风疹病毒引起的病毒性传染病，小孩 子患上风疹并不可怕，可怕的是孕妇在怀孕前四个月感染风疹病毒，这个时候感染风疹病毒往往会造成胎儿的畸形、因此孕妇一定要注意不要感染风疹病毒，抗风疹病毒igg定量分析是什么呢？就是人体抗风疹病毒的一个检测指标分析。…… 抗风疹病毒igg定量一定要给与充分的重视，一般情况下怀孕三个月就需要进行抗风疹病毒igg定量化验，目的就是检测胎儿是否有先天性的缺陷，风疹、巨细胞病毒抗体IgM阴性，IgG 分别为72.8、5.00,说明体内对风疹、巨细胞病毒有免疫力，不会感染患上疾病，也不会危害胎儿的发育；从常规化验的结果来看，一般来说抗风疹病毒igg定量滴度越高说明孕妇体内抗风疹的抗体越强，越不会感染风疹，间隔一个月后还需要再进行一次化验，因为我国采用酶联免疫吸咐实验方法测定人体机体的免疫力，这方法由于受到人体因素、化验人员、检测试剂等原因的影响会出现检测结果有偏差现象。如孕妇身体变化很大，血液一些成份有所改变或浓缩（稀释），会影响到检测结果，检测IgG抗 体滴度出现增高（降低）属于正常现象。所以第二次检测出现偏高一个是说明第一次结果的正确性，一个是说明孕妇具有风疹的
免疫力，一个是说明虽然两次结果有点不一样，存在一定的偏差，但是这种偏差不会影响检测的结果，这种偏差是正常的，结合两次结果来说，结果是可信的，再一个就是说明对孕妇以及胎儿这种检测结果是无害的。 综上所述，抗风疹病毒igg定量分析是指对孕妇是否感染风疹病毒的一种分析，这种分析需要结合两次的分析结果做出判断，一般来说两次结果可能会存在着偏差，这是正常的，不会影响对结果的判断，所以广大的朋友不必担心。想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？
IGG阳性是没有关系的
IGG阳性是没有关系的, 说明感染很久了,或者你曾经打过这一类的疫苗,已经产生永久抗 体了,是转不了阴的,而已也不用担忧以后会感染这类病毒了,那个中医应该不懂. IMG阳性就是你刚刚传染,如果是IMG阳性就要治疗了 我去检查优生五项,我的躬形虫IgG是阴性,风疹、巨细胞病毒IgG是阳性,ImG都是阴 性,医生说没有关系的,IgG阳性说明已经感染过,好了, ImG是阳性说明近期正在感染, 需要治疗后才可以怀孕！ 优生五项,IMG阴性,表示近期未感染到病毒；阳性,表示近期感染了病毒； IGG阴性,表示曾经未感染到病毒；阳性,表示曾经感染到了病毒,但在体内已经有抗体存 在. 如果你想怀孕,首先IMG 一定要阴性才能怀孕,否那么病毒会感染给胎儿. 其次,IGG是阴性的话,那你的孕期要注意,你没感染过,体内没抗体,是很容易被感染到的；假设是阳性的话,那你更不用担忧了,体内有抗体,就算预期感染了,那感染给胎儿的机率也比拟小,只要怀孕时IMG是阴性就可以了. 有没有大夫能给解释一下啊！我今天刚去北京同仁医院拿了化验单回来,我老婆也是巨细 胞IGG为阳性其他都是阴性.老婆现在5个月了！今天那个医院妇产科休息.现在心里挺 着急的,希望大家给点看法. 没事的.IGG抗体说明以前得过的.就象打过乙肝疫苗的人,查抗体都是阳性的. 如果还不放心,在找大夫看,不过太着急,不是急症,差一天两天无所谓的.相信现代医学兴旺,不会有问题的.学免疫的朋友都说IGG是阳性是好事这几项 结果的Ig-G阳性,可以无需用药.它只表示曾有过感染,只有Ig-M阳性才需要用药处理. 风疹IgG抗体阳性是表示曾经感染,没有关系的.如果IgM阳性表示是新近感染,那就要注意了 请问怀孕三个月查出巨细胞病毒IgG阳性,会有什么影响 医生答复 你好,这个一般是没有什么影响的,做好孕期的检查,建议于孕14-19周内做唐氏筛查,孕20周〔也有些在孕三个月即建立孕检卡〕左右选择适宜的医院建立孕检卡定期做好孕检,孕36周前每四周做一次孕检,孕36周后每周做一次.孕22-26周内假设有条件可做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官
抗心磷脂抗体igg高的原因
抗心磷脂抗体igg高的原因 抗心磷脂抗体（Anti-CardiolipinAntibodies，ACA）是一种自 身免疫抗体，它们主要与磷脂类物质结合，通常与一些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等关联。在临床实践中，高水平的抗心磷脂抗体IgG可用于预测血栓形成、自发性流产等并发症的风险。本文旨在探讨抗心磷脂抗体IgG高的原因。 一、基因因素 近年来的研究表明，抗心磷脂抗体IgG高与某些基因的多态性有关。例如，研究发现，HLA-DR7、HLA-DR15、HLA-DR4等基因与抗心 磷脂抗体IgG高的发生率有关。此外，一些研究还发现，一些基因与免疫系统的调节有关，这些基因的突变可能导致免疫系统的失调，从而导致抗心磷脂抗体IgG高的发生。 二、环境因素 环境因素，如感染、药物、化学物质等，也可能导致抗心磷脂抗体IgG高的发生。研究表明，某些感染如巨细胞病毒、EB病毒等可 以刺激免疫系统产生抗心磷脂抗体IgG。一些药物如青霉素、普鲁卡因胺等也可能导致抗心磷脂抗体IgG高的发生。此外，一些化学物质如有机汞、有机磷等也可能导致抗心磷脂抗体IgG高的发生。 三、自身免疫性疾病 抗心磷脂抗体IgG高与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等密切相关。这些自身免疫性疾病可能导致免疫系统的失调，从而导致抗心磷脂抗体IgG高的发生。此外，一些研究还发现，抗心
磷脂抗体IgG高也可能是自身免疫性疾病的早期标志。 四、其他因素 除了上述因素外，还有一些其他因素可能导致抗心磷脂抗体IgG 高的发生。例如，年龄、性别、肥胖、吸烟等都与抗心磷脂抗体IgG 高的发生有关。此外，一些心血管疾病如心肌梗死、心力衰竭等也可能导致抗心磷脂抗体IgG高的发生。 总结而言，抗心磷脂抗体IgG高的形成是一个复杂的过程，涉及到基因、环境、自身免疫性疾病等多种因素。对于高水平的抗心磷脂抗体IgG，需要进一步的检查和评估，以确定是否存在相关的并发症风险。
TORCH检测的临床意义
TORCH检测的临床意义 优生优育五项（TORCH）： 是最常见、最重要的子宫内感染因素，其中："T"代表弓形虫，"R"代表风疹病毒，"C"代表巨细胞病毒，"H"代表单纯疱疹病毒，"O"代表其它的感染因素。怀孕早期的原发性宫内感染可严重影响胎儿发育，并引起相似的临床症状和体征。所以在孕前检查时做优生优育五项的检查是非常重要的。是预备怀孕时要提前三个月检查的。 单纯疱疹病毒抗体： 参考值(斑点金免疫层析法)：阴性，临床参考意义：IgG阳性提示单疱病毒既往感染，隐性感染或感染潜伏期；IgM阳性提示单疱病毒现症或复发感染。孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、并可感染新生儿。 弓形虫抗体： 参考值(斑点金免疫层析法)：阴性，临床参考意义：IgG阳性：既往感染；IgM阳性：现症感染，孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、神经发育障碍等。 巨细胞病毒抗体： 参考值(斑点金免疫层析法)：阴性，临床参考意义：人群中感染普遍。IgG阳性:多数为既往感染，隐性感染或感染潜伏期，在感染的慢性期可于感染后2周至数年内维持阳性。IgM 阳性：急性感染期。孕期感染可能诱发流产、早产、畸胎、死胎、神经发育障碍、先天性免疫缺陷等。 风疹病毒抗体： 参考值(斑点金免疫层析法)：阴性，临床意义:（IgM抗体应在发病5-15天内检测，15天后多为阴性）IgG阳性：在感染2-3周后出现，半年内达高峰、可持续数年；IgM阳性：在感染后2周内出现，可持续1-2月。孕妇于妊娠20周前感染，致畸率高。 专家指出：若可疑患有性病或曾患性病者，应进行性病检测，发现异常及时治疗，使双方在最佳健康状态下计划怀孕。除优生优育四项检查还需要进行检查的一些特殊病原体是弓形体、风疹病毒、巨细儿病毒及单纯疱疹病毒，简称TORCH。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染，造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。一般来讲：未怀孕但HCGAb阳性的治疗是常规治疗即脱敏治疗。假如怀孕了，需加强妊娠早期保胎治
TOUCH检查知识
TOUCH检查最好在“准备怀孕的时候做”。“检查指标中的Igm如果呈阳性，说明是急性感染期，如果此时怀孕，对胎儿的影响比较大；而Igg感染，则是指远期感染或既往感染，怀孕的话对胎儿影响不大。”河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜说。 怀孕的前两个月是胎儿内脏形成的关键阶段，此时感染病毒，对胎儿影响比较大，理论上说怀孕六七个月以后感染影响不大，但也不是绝对安全。如果查出感染，应抓紧治疗。一旦在孕期查出感染，并不能确定一定会导致胎儿畸形，对于是否继续妊娠，医生很难给出具体建议，医生和患者陷入两难的选择困境。 TORCH检查防御五种可感染胎儿的病毒 “这种优生检查包括了巨细胞、弓形虫、风疹以及单纯疱疹一型和二型五种。”王丽娜介绍说，“这五种是孕妇感染后能够穿过胎盘屏障感染胎儿的病毒，这些病毒可能引起胎儿先天性白内障、先天性心脏病、脑积水、小头畸形等。”郑大三附院产科主任医师崔世红也提到，这几类病毒引起的是胎儿神经、心脑等重要系统的畸形和病变，所以需要得到重视。 病毒多数属于隐性感染，没有什么症状。妇科医生建议，如果近期出现过典型的皮疹、生殖器疱疹，或者没有典型症状但有过感冒、低热症状的准孕妇尤其建议做该项检查 抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染，若IgGAb 和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可证明现在有弓形虫感染如IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感染。 ）如IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示近期无风疹病毒感染，并且于曾经有过既往感染(IgGAb 阳性)，已获得了保护性抗体，可以不必担心风疹病毒的侵袭。）（2）如IgGAb和IgMAb全部为阴性，说明从未受过风疹病毒的感染，此时如已怀孕，则直至婴儿出生，你都应该进行风疹病毒血清学监测；如双份血清IgGAb阳性，且滴度升高4倍以上，应该考虑已有风疹病毒的感染。 巨细胞病毒 CMV IgG+＜1:512 IgM- 说明有过既往感染史，现在已有了保护性抗体。 IgG+≥1:512 IgM+IgG+≥1:512 IgGab双份血清滴度4倍以上升高其中任何一项都能说明近期有过感染。 IgG- MgM- 没有受到过CMV的感染，但对这样的孕妇来说，应在孕期进行血清学监测，避免孕期发生原发性感染。 一般来说，如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH”感染（或称原发性感染），有引起胎儿畸形的可能；如果IgG阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大，在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。