超声医学操作规范标准.
深圳市龙岗区人民医院技术操作规范
（超声科）
（2017年10月修订）
目录
第一章腹部超声检查 (2)
第二章心脏超声检查 (5)
第三章外周血管及浅表器官超声检查 (7)
第四章妇产科超声检查 (10)
第五章经食道超声 (12)
第六章经阴道超声 (15)
第七章经直肠超声 (17)
第八章介入超声检查 (19)
第一章腹部超声检查
【检查方法】
1、凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。
2、受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。
3、检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。
4、对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5、检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。
6、胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显输尿管和膀胱。示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。
7、对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
8、饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、
9、胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。
10、腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】
1、观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。
2、观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。
3、实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强或衰减。
4、实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
5、空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。
6、腹膜后间隙占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、与相邻重要脏器和大血管的位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、血管分布与走行的特点。腹主动脉、下腔静脉管径变化，有无局限性膨大、狭窄和局部受压等，并进行测量。病变区管壁厚度、内膜回声和光滑度、管壁连续性及有无分层。管腔内有无异常回声，走行情况。彩色血流信号充盈度、流动特点和流向变化。频谱多普勒可根据需要进行多普勒血流参数测定。
【注意事项】
1、正常脏器大小测值与个体差异、体表面积有关，影响因素较多，测值可有差异。
2、分析图像清晰度要考虑到体型，肥胖者腹壁厚，透声差，可适当降低频率。
3、检查前将仪器调整为最佳功能状态，灰阶、辉度、对比度及彩色多普勒检查的速度标尺、增益要适宜。
4、彩色多普勒检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高性能仪器能显示脏器内微小病灶，中低档者难以显示。
5、胆系、胃肠道超声检查宜安排在上午进行，检查前以空腹为宜。
6、对婴幼儿可在哺乳中或睡眠时进行检查。不能合作者可于检查前适量使用镇静剂，常用药物为10%水合氯醛，按1ml/kg体重灌肠。
7、疑似胃或十二指肠溃疡穿孔以及消化道外伤急症者禁用胃肠道充盈检查法。
8、对急症患者的超声检查在保证质量的前提下尽量快捷，提示及诊断要实事求是。必要时在病情稳定后超声复查。
9、超声诊断需结合临床与其他检查结果以确诊病变。
第二章心脏超声检查
【检查内容】
1、判定心脏位置以及心脏与大血管的位置关系。
2、检出心脏结构异常及心脏结构关系的异常。
3、评价心脏血流动力学变化。
4、室壁运动分析
5、评价心脏功能。
6、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。
7、检出心包疾患。
【检查程序】
1、检查室应保持安静，便于必要时听诊，并配有暗色窗帘。
2、调节仪器各项参数，以保持显像清晰。
3、经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和上腹部，采用左侧卧位和/或平卧位检查。婴幼儿不合作者可用镇静剂灌肠。药物及剂量同上。
4、操作者应具有执业医师资格并至少具有两年心血管超声工作经验。
5、常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面。
6、无论先天性或后天性心脏病均应首选经胸超声检查，经胸超声检查基本方法的常规步骤如下：
(1)用M型超声从心尖到心底水平完成心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。
(2)用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴、大动脉短轴、左心室短轴(在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌水平和心尖水平)切面、右心室流入和流出道切面；在心尖区显示心尖四腔心、心尖五腔心、左心两腔心；在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴，上、下腔静脉长轴等切面；在胸骨上窝显示主动脉弓
长轴和短轴切面。
(3)彩色血流显像显示心腔内和大血管血流，脉冲多普勒或连续多普勒测量各瓣口流速和压差，判定心腔和/或大血管之间分流和瓣膜狭窄的射流及关闭不全的返流，半定量分流和瓣膜返流的程度。视血流速度选用脉冲多普勒和/或连续多普勒测定瓣口、分流口异常血流的流速和压差，在必要时估测肺动脉压力。7、个别情况下要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面。升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面。负荷超声需采用左心室长轴、左心室短轴、左心两腔心和心尖四腔心切面对照分析。血管内超声和周围血管超声除显示病变血管段外，还需显示病变远端参考段及近端参考段血管切面。对拟行介入性封堵治疗的间隔缺损除准确测量缺损的大小外，还应测量缺损与毗邻结构关系。
8、除急诊床旁超声检查可用示波显像外，常规超声检查对有诊断意义的图像应留有记录。
【注意事项】
1、严格遵守操作程序进行检查。
2、认真查看申请单，了解病情，密切结合临床。
3、适当调整患者的体位。
4、频谱多普勒检查时声束方向需与血流方向尽可能平行以获取准确数据（＜30°）。不得用角度矫正探测瓣口血流。
5、对测量数据或诊断有异议时应及时重复检查和测量，避免漏诊和误诊。
第三章外周血管及浅表器官超声检查
【适应证】
1、颈动脉粥样硬化、大动脉炎、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、椎动脉闭塞性疾病等。
2、甲状腺、腮腺、颌下腺等腺体的肿大或萎缩，囊性或实性占位及良性与恶性占位的鉴别。
3、乳腺脓肿，乳腺囊性增生，囊实性肿块，导管疾病，超声引导下抽吸、活检。
4、男性有乳腺肿块者。
5、眼球、眼轴测量，视网膜有无脱离，眼内异物，眼内占位性病变，眶内、球后占位性病变。
6、睾丸及附睾的肿瘤、炎症、外伤、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、精索静脉曲张及其他阴囊内疾病。
7、体表肿块、肌肉、骨骼、关节疾病的诊断。骨、关节、肌肉软组织的血肿、化脓性炎症、结核、占位，骨折，肌腱、韧带疾病及其他骨病。
【检查方法】
1、仪器条件：选用7.5～15MHz高频线阵探头，直接进行检查。
2、体位：一般采取仰卧位，颈部检查需肩部垫高，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时，可采取侧卧位。乳腺检查时双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检查乳腺外侧象限时，可用半侧卧位。
3、眼球超声检查时先行纵切，然后行横切扫查，检查中，嘱患者上、下、左、右转动眼球，以利全面观察。
【检查内容】
1、甲状腺的形态大小，实质回声。有无结节及结节的数目、囊性或实性，内部回声等。
2、颈部是否有肿大的淋巴结。如有肿大的淋巴结，应提供淋巴结形态、淋巴门
及淋巴髓质结构、血流分布情况及血流参数供临床参考。
3、观察血流分布，血流参数，供临床参考。
4、乳腺导管、小叶形态结构，导管是否扩张。
5、腺体内是否有占位性病变，单发抑或多发。每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。
6、测量各血管内径，观察血管内膜规整性、回声强度，管壁变化。管腔有无斑块，狭窄和闭塞等形态异常。如有斑块，注意其形状、大小、分布、回声强度、有无声影。彩色多普勒血流显像可通过以颜色表示血流方向，以色彩明亮度反映流速。血流色彩混杂呈多色彩镶嵌型者为湍流，可直观显示血流方向、流速及狭窄部位，有无血流充盈缺损、中断。频谱多普勒观察内容包括：收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期血流速(EDV)、VICA／VCCA及Pl、RI等。
7、测量双眼眼轴轴径(左，右眼对比)。眼底有无分离带(视网膜脱离等)。眼内有无异常回声(眼内异物)。眼内有无囊性或实性占位。眶内、球后有无囊性或实性占位。
8、睾丸应双侧对比观察形态、大小的变化，白膜是否完整，内部回声均匀情况，有无占位，彩色血流变化。附睾的大小，内部回声。鞘膜积液的分布状况。精索静脉的宽度，瓦氏试验的变化。腹腔或后腹膜隐睾按盆腔超声标准准备、检查。
9、明确肌肉、肌腱、韧带的连续性、完整性。有无周围组织病变造成的挤压、移位。骨皮质的完整性。皮下软组织肿块应明确包膜的完整性，内部回声，与毗邻血管、神经的关系。关节腔内滑膜的厚度，积液的多少，液性区的透声情况，关节囊有无疝出等。
【注意事项】
1、如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺疾病。
2、甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊肿，颈侧方囊肿多考虑来自鳃裂囊
肿、淋巴管囊肿。
3、由于乳腺腺体范围较大，检查时应按固定程序进行扫查。扫查程序为：按顺时针或逆时针顺序，以乳头为中心由外向内行辐射状扫查。变换扫查位置时应与已扫查切面有部分重叠，以免遗漏。每一次扫查都应以腺体外周围脂肪组织为起点。检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示。同时应观察前后脂肪层、库柏韧带等是否存在病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应该加以鉴别。
4、血管超声检查时注意颈动脉根部的显示，并尽可能显示颈内动脉即将进入颅内的末段。注意颈内动脉和颈外动脉的区分，颈内动脉常位于颈外动脉的外后方，多普勒频谱显示为低阻血流，颈外动脉为高阻血流。颈动脉前壁的小斑块易漏诊，可采用二维超声和彩色多普勒血流图进行多切面观察。频谱多普勒检测时，取样容积应大于管腔直径的2/3,中心点应保持位于管腔的中央，声束与血流夹角不得大于60°。
5、眼球超声检查时患者轻闭双眼，探头应轻放在眼皮上进行探测，以免使眼球变形，影响检查效果。眼球各方向转动，可发现边缘区异常病变。双眼对比检查，有利于发现患眼病变。
第四章妇产科超声检查
【适应证】
1、子宫及其附件的发育异常、炎症、占位,盆腔积液。
2、胎儿的生长发育情况及畸形，胎儿附属物检查。
【检查方法】
1、患者在检查前应饮水500～800ml，使膀胱适度充盈，以能够显示子宫底部为标准。
2、患者常规取平卧位。探头一般采用凸阵探头或其他类型的探头。纵向扫查自腹正中线分别向左右两侧移动探头，纵切图上子宫的形态较清楚，可以显示子宫真正长径，测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。横向扫查自耻骨联合上平行移动探头，可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。卵巢在盆腔游离度较大，必要时侧动探头方可观察清楚。对附件疾病的探测，应在宫体两侧作对称的比较观察，以了解其方位关系。
3、早期妊娠在检查前1h饮水500～800ml．待膀胱适度充盈后检查。探头频率3.0～5.0MHz。
4、受检者取平卧位，在下腹部行纵、横、斜向扫查。中、晚期妊娠孕妇平卧位，探头频率3.0～5.0MHz,行子宫区域及子宫两侧附件区的纵、横及斜向扫查。一般如无阴道出血或宫颈功能不全者不需要充盈膀胱。
【检查内容】
1、检查有无子宫、卵巢，明确其位置、形态和大小是否正常，有无占位，占位的性质及良恶性鉴别。
2、宫内节育器是否存在，确定其位置。
3、卵泡的发育及排卵的超声监测。
4、确定宫内是否妊娠及宫外妊娠的诊断。
5、测定妊娠囊以估测妊娠周数和预产期。
6、胎儿存活的判断，多胎妊娠的诊断。
7、胎儿发育情况，有无畸形，医学需要的性别鉴定，胎方位与胎先露。
8、羊水的测量，胎盘附着部位、成熟度、有无异常。羊膜腔穿刺位置的建议。【注意事项】
1、膀胱充盈度对盆腔检查的影响较大，充盈过度可造成盆腔脏器移位，影响诊断的准确性；膀胱充盈不佳或无尿液充盈，常显示不清盆腔脏器及与周围的关系，易造成漏诊和误诊，因此充盈膀胱宜适度。
2、若充盈不满意而又不容等待者(急诊、重症或年老体弱者)可在常规消毒下插导尿管注入温生理盐水300～500ml后检查。口服或注射利尿剂亦可采用，但宜慎用。疑为先天性子宫发育异常的患者，超声检查应选择在月经前期，因为此期对宫腔内膜易于观察。
第五章经食道超声
胸前声窗条件极差者；心内瓣膜疾病；人工瓣膜功能障碍；瓣周漏及脓肿的检出；感染性心内膜炎；疑有心房血拴尤其是心耳血拴，或确定、寻找栓塞来源；主动脉夹层；冠状动脉-静脉瘘；先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损的特殊类型；复杂先心病的诊断；肺静脉畸形引流类型的确定；心腔内肿物；心脏手术监护及瓣膜成形手术效果的即刻评估。
【禁忌证】
1、食管超声心动图检查是一种创伤比较轻微的检查，除咽部不适或轻度恶心外，一般无任何反应。但需说明：重症心脏病本身常有一些突发的意外情况，故行经食管超声心动图检查过程中，极个别患者也有可能出现某些并发症，检查前医生有告知义务，并要求患者及其家属签署知情同意书。
常见的并发症为：
①黏膜麻醉剂过敏反应；
②恶心、呕吐、呛咳；有时口腔内容物误吸入气管导致窒息；
③严重心律失常(如室性心动过速、心室纤颤、心室停搏等)；
④食管穿孔、出血或局部血肿；
⑤其他意外，如：心肌梗塞、急性心力衰竭、休克或主动脉夹层破裂大出血等。
以下情况者应列为禁忌证或相对禁忌证：a、重症心律失常；b、重症心力衰竭；c、体质极度虚弱；d、持续高热不退；e、食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者；f、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者；g、血压过高、过低者；h、心肌梗塞急性期；i、活动性上消化道出血；j、有食管手术或纵隔放射治疗史者；K、严重瓣膜病合并冠心病。
【检查方法】
经食道超声
1．准备工作
(1)嘱患者检查前12h内禁食，情绪紧张者检查当日清晨可口服地西泮(安定)2.5mg。
(2)检查前须向患者交代检查的必要性，解释检查的过程及可能出现的不适，消除患者的疑虑和不安。
(3)检查者应向患者家属说明术中可能发生的意外，征求家属的同意与合作，并请家属签署知情同意书。
(4)为确保检查安全顺利进行，经食管超声检查插管的医务人员应为经过培训相当于主治医师职称以上人员，同时需另一位医师操作仪器，观察荧光屏上的图像与心电图的变化。
(5)为防止意外情况发生，检查室需常备针对心血管系统的急救药品与设备，以便在出现严重心律失常、急性心力衰竭、呼吸衰竭和休克等严重意外事件时进行抢救。
2、口服利多卡因胶浆，使口腔、咽部与食管表面均被麻醉，使患者在插管时反应明显减少甚至避免发生任何反应。
3、侧卧位，检查者站于患者左侧，插管前（若有假牙事先摘除）先嘱患者咬紧口垫，换能器表面涂以胶浆，检查者手执弯曲的探头，经口腔舌根上方正中处插人，探头进入食管后，快速推进，使之能在数秒钟内到达食管中段(约34cm)。
4、经食管超声检查时应从不同部位、角度和方向观察各种切面。临床上根据不同病情的需要，重点选择有关切面进行细致检查。
(1)横轴切面：系由经食管探头的横向扫描所获得，常用切面有主动脉根部短轴切面、四腔心切面、五腔心切面、二房心切面、左心水平切面、左心耳切面与左室短轴切面等。
(2)纵轴切面：经纵向扫描心脏各个结构，常用切面有主动脉根部长轴切面、右
心室流出道长轴切面、左心矢状切面与降主动脉长轴切面等。
(3)多轴向切面：我科现有多平面经食管超声探头，检查时由于换能器在180o范围内可控，不仅可作横轴与纵轴切面，而且可在食管的不同节段旋转换能器，全方位地显示心脏的形态结构，准确地显示病变的全貌，其中最常使用者有以下几个节段的切面：食管下段切面、食管中段切面、食管上段切面、降主动脉及主动脉弓切面。
【检查内容】
1、评价心腔内有无血栓及占位。常用于评价瓣膜的形态、运动、功能，确定有无瓣膜穿孔及赘生物；评价人工瓣膜位置、机能，确定有无瓣周漏、赘生物；确定房间隔缺损的有无，肺静脉畸形的类型；帮助房室间隔缺损封堵术前适应症的确定和封堵伞类型的选择；术中监测我院目前应用较少，有待日后加强。
【注意事项】
1、行食道超声时插管者与荧光屏观察者需密切观察患者的一般情况和反应，全程密切监护心电图。一旦发现病情有不良变化，应立即退出探头，及时进行处理。检查全过程以15min左右为宜，时间不宜过长。检查完毕退出探头后，让患者平卧休息数分钟再离开检查台，并嘱其2h内不宜饮食，4h内宜进流食。
第六章经阴道超声
观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、被膜、卵泡数目及其周期变化等；监测卵泡；诊断经腹超声不能明确的早孕；观察早期妊娠胚胎发育；早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形；结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断，并对异位妊娠行介入治疗；结合临床及实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断，并对子宫、卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱多普勒血流观察；早期发现子宫内膜病变，对绝经后妇女内膜观察尤其重要，可为宫腔镜手术提供依据；对盆腔脓肿，炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断；对各种疑难病变及细小病变进行超声引导下的穿刺诊断和介入治疗。
【禁忌症】
未婚女性；阴道出血；阴道炎；高龄或放射性阴道萎缩。
检查过程：
1、高频探头涂以耦合剂，被以薄乳胶套（避孕套），远端用橡皮筋固定，橡皮套外再涂以耦合剂。
2、患者排空膀胱，平卧后取膀胱截石位，暴露外阴，探头缓缓放入阴道，抵达穹窿或宫颈。
3、首先纵切，探头标志朝向前方，从宫颈向宫体，观察子宫位置、形态、边界、内膜及子宫壁各层，然后横切，探头标志朝向右侧，观察右侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁，再将探头标志转向左侧，观察左侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁，最后将探头标志转向盆后壁，观察直肠子宫陷凹及直肠。若显示不清者，可将左手置于患者腹部与持探头的右手配合，类似双合诊，观察盆腔脏器。
4、图像方位的确认方法有两种。一种按仪器设置方位，与妇产科双合诊上下，前后方向相反。另一种将仪器上下及左右翻转，与妇产科双台诊上下、左右、前后方向一致。
5、①从宫颈组织、颈管、宫颈纳氏囊肿到子宫峡部、宫体及宫底。尤其是对子宫内膜进行观察。然后横切显示子宫底、体横断面及内膜，还可进行血流检测。
②分别探测左、右侧卵巢，取最大横切面测横径及前后径，然后取卵巢长轴测长径，注意卵巢内卵泡数及血流状况。必要时可行卵巢周期变化、卵泡发育监测等观察。③对早孕及早期胚胎发育的检查和诊断。④结合临床及化验检查对不全流产、胚胎死亡、枯萎孕囊、早期异位妊娠、范围较小的葡萄胎等行超声诊断。⑤对子宫肌壁、子宫内膜、卵巢及双侧输卵管的良、恶性病变进行观察，结合临床和化验检查，根据病变大小、形态，内部回声、血流状况及有无腹腔液性暗区，作出初步诊断。根据盆腔肿块大小、形态、包膜、内部回声、血流状况与周围组织关系及有无液性暗区，提出初步诊断。
中、晚期妊娠和妊娠期出血者不宜行阴道超声检查；患者不同意者不宜行阴道超声检查；超出阴道探头探查范围的盆腔肿块不宜行阴道超声检查。
第七章经直肠超声
【适应症】
直肠、前列腺、精囊、膀胱病变。检测子宫，附件病变(宜采用端扫式探头)。【禁忌症】
严重的腹腔感染；肛管和/或直肠狭窄；直肠或乙状结肠内异物未取出；精神病患者或不合作者；孕妇与月经期妇女；严重心肺功能不全者。
【检查前准备】
(1)探头准备同经阴道超声。
(2)病人准备①了解病情和病史以及既往有关检查资料。②检查前向患者做好解释工作，说明检查目的，消除患者紧张情绪，以得到患者的配合。③查前一天晚进流质饮食，可口服蓖麻油30ml或其他缓泻剂。检查前排便，必要时检查前清洁灌肠以排空直肠内容物。
【体位】
(1)左侧卧位：两腿屈曲弯曲身体，使两膝部尽量靠近腹部，这是最常用的直肠腔内超声检查体位。
(2)膝胸位：患者俯卧，双膝屈曲跪伏在诊断床上，胸部着床，臀部抬高，脊柱与床呈近45度角。身体短小与肥胖患者可采用此体位检查。
(3)截石位：需使用专用检查台，患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移至检查台边。过度肥胖患者，因侧卧位不易暴露肛门，可采用此体位（目前少用）。【探测技术】
患者取舒适的体位后，暴露臀部与肛门，将涂有耦合剂的直肠腔内超声探头插入肛门，插入时嘱患者张口深呼吸，并放松腹部与肛门。开始先将探头方向指向脐部，进入肛门并通过肛管后，再将探头方向指向骶骨岬，顺利到达直肠壶腹部后，再略指向脐部，插入时可边旋转探头，边观察，边向前推进，直到直肠上段，此
时探头伸入约12～15cm。
观察直肠壁黏膜是否光滑，肠壁是否增厚以及肠壁周围情况，直肠肿瘤的位置、范围及与肛门的距离；直肠肿瘤侵入肠壁深度并据此进行分期；直肠周围淋巴结转移情况；直肠周围脏器如膀胱三角区、尿道内口附近、前列腺、精囊腺、子宫与卵巢等是否受累；直肠壁周围间隙是否有慢性脓肿或其他病变；前列腺是否增大，有无增生、慢性炎症或肿瘤；精囊腺有无增大、炎症、肿瘤、结石等病变。
第八章介入超声检查
【适应证】
1．诊断性介入超声
(1)穿刺抽液行生化、细菌学、细胞学检查。
(2)穿刺切割组织病理检查。
(3)穿刺或置管后注药行X线造影。
(4)术中超声探头置于脏器或组织表面的介入超声诊断。
2、治疗性介入超声
(1)抽液(注药或不注药)。
(2)引流(单纯、清洗或加注药)。
(3)药剂注入(硬化剂、抗生素、血凝剂、溶血剂、抗肿瘤药及免疫制剂等)。
(4)物理能量导入(射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等)。
【禁忌症】
1、灰阶超声显示病灶或目标不明确，不清楚或不稳定者。
2、严重出血倾向者。
3、伴大量腹水且病灶位于脏器表面者。
4、穿刺途径无法避开大血管及重要器官者(在粗针及治疗性穿刺的情况下尤为禁忌)。
5、化脓性感染病灶可能经穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。
6、患者极度衰竭。
【术前准备】
1、在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确穿刺目的是诊断性还是治疗性，然后，用超声仪细察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应证和禁忌证的规定，确定病人是否适宜做介入
介入超声临床技术操作规范
介入超声临床技术操作规(一) 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。
中华医学会超声医学临床技术操作规范完整版
第一章概论 第一节超声检查在临床诊治中地位与作用 现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。人体的结构和功能异常复杂。人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。 超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。 超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为： ①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。 ②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。 ③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。 第二节超声检查的质量控制 超声仪器和超声诊断技术发展迅速。设备性能存在差异。超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。 一、超声质量控制的范围 1.专业人员的业务素质。 2.仪器设备性能及调节水平。 3.操作手法及观察分析。 4.记录与报告。 5.随访。 6.质量控制管理制度。 二、超声质量控制的起点与提高 1.在立足于中等医院（二级医院）的基础上，带动基层（一级）医院。 2.参照国内外新技术的开拓、进展和应用情况，不断提高质量控制要求，修订内容，逐步提高质量控制水平。 3.本次指定的质量控制标准是现阶段行业内的基本质量标准，而非最高标准。 三、超声质量控制原则 1.质量控制的内容必须对多数医院具有可操作性；而且必须考虑到超声检查病人数量与占用时间。应删繁就简，又不遗漏要点。 2.质量控制应经权威部门授权组织检查，普查与抽查互相结合。普查由各医院超声诊断部门自
临床技术操作规范(超声医学分册) 第一章 概论
超声临床操作规范(超声医学分册) 第一章概论 第一节超声检查在临床诊治中地位与作用 现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。人体的结构和功能异常复杂。人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。 超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。 超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为： ①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。
②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。 ③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。 第二节超声检查的质量控制 超声仪器和超声诊断技术发展迅速。设备性能存在差异。超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。 一、超声质量控制的范围 1.专业人员的业务素质。 2.仪器设备性能及调节水平。 3.操作手法及观察分析。 4.记录与报告。 5.随访。 6.质量控制管理制度。 二、超声质量控制的起点与提高 1.在立足于中等医院（二级医院）的基础上，带动基层（一级）医院。
介入超声临床技术操作规范
介入超声临床技术操作规范(一) 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体内的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规范。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。 【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。
介入超声临床技术操作规范方案
介入超声临床技术操作规范（一） 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体内的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规范。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。 【禁忌症】
1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3?伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要 明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不＜20m2易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。 （2）要求有图像清晰、分辨力高的超声诊断仪，并配备有专用超声引导穿刺
超声诊断系统技术规范及操作规程
超声诊断系统技术规范及操作规程 一、检查前准备 1.病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。 2.维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。 3.将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定工作电压范围。 4.打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。 5.根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行操作检查，以获得理想化、规范化的图像。 二、腹部超声检查 (一)、腹部超声检查注意事项 1.对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部 气体。 2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为 适宜，必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 3.对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声 窗。 4.对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。 (二)、腹部超声检查方法 1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5～5.0MHz或8～12MHz。 2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。 3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系； 观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。 4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。 5．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
超声医学操作规范
深圳市龙岗区人民医院技术操作规范 （超声科） （2017年10月修订）
目录 第一章腹部超声检查 (2) 第二章心脏超声检查 (5) 第三章外周血管及浅表器官超声检查 (7) 第四章妇产科超声检查 (10) 第五章经食道超声 (12) 第六章经阴道超声 (15) 第七章经直肠超声 (17) 第八章介入超声检查 (19)
第一章腹部超声检查 【检查方法】 1、凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。 2、受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。 3、检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。 4、对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。 5、检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。 6、胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显输尿管和膀胱。示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。 7、对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。 8、饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、 9、胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。 10、腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。 【检查内容】 1、观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。
临床技术操作规范(超声医学分册) 第十四章 产科
第十四章产科 第一节正常早期妊娠 超声检查可确定妊娠，估算胎龄，观察胚胎结构及发育情况。 [适应症] 1.闭经6周至12周。 2.月经不规律。 3.查尿HCG阳性。 4.有不良早孕史者。 [检查方法] 1.检查前1h饮水500~800ml，待膀胱适度充盈后检查。 2.探头频率 3.0~5.0KHz。受检查者取平卧位，在下腹部行纵、横、斜向扫查。 [检查内容] 1.子宫体位置、形态、子宫肌壁回声。 2.子宫腔内有无妊娠囊，妊娠囊大小、形态，囊内有无胚芽，测量胚胎头臀长度（CRL），观察有无异常胎心搏动。 3.子宫及双附件区有无异常回声。 [注意事项] 1.应多方向扫查确定有无妊娠囊。 2.妊娠囊或胚胎大小与闭经时间不符者，应提出复查。 3.闭经5~6周如宫内膜较厚（未见胎囊），可观察一周后复查。 第二节早期异常妊娠
一、早期流产 妊娠终止于12周以前者称为早期流产。早期流产为一发展过程，可分为先兆流产、滞留流产、不完全流产、胚胎停育、难免流产等。[适应症] 1. 闭经6周至12周，有阴道流血，下腹痛或4者。 2.尿、血HCG阳性者。 3.妊娠反应逐渐减弱，子宫不增长，尿妊娠试验转为阴性者。 [检查方法] 同本章节第一节“正常早期妊娠”。 [检查内容] 根据各种不同类型早期流产须检查以下内容： 1.先兆流产，子宫大小与孕周相符，子宫颈内口未开，可尖胎心管搏动，胎囊可下移呈水滴状，胎囊周围有无液性区（积血）。 2.滞留流产，子宫小于孕周，可见胚芽，但无心管搏动，或未探及胚芽，或宫腔内见紊乱回声。 3.难免流产，宫口已开，胎囊进入宫颈管，胎膜已破，多数心管搏动消失。 4.不完全流产，子宫小于孕周，宫腔内尚残留胎物，仍有阴道出血。 5.胚胎停育，子宫增大，胎囊>8周，但胎囊内未探及胚芽者。 [注意事项] 1.早期流产类型很多，超声鉴别各种类型常有一定困难。 2.注意滞留流产需与早期水泡状胎块区别。
临床技术操作规范(超声医学分册) 第十三章 妇科
第十三章妇科 第一节概述 妇科疾病的超声检查，首先必须了解正常子宫与附件的形态及其声像图和血供特点。子宫常因不同的发育阶段、未产妇与经产妇等不同情况，而有生理性差异。 一、妇科超声常用的检查技术 1.经腹部超声检查 （1）患者在检查前应饮水500～800ml，使膀胱适度充盈，以能显示子宫底部位标准。 （2）扫查方法 ①患者常规取平卧位。 ②探头扫查一般采用凸阵探头或其他类型的探头。 ③纵向扫查自正中线分别向两侧移动探头，纵切图上子宫的形态较清楚，可以显示子宫真正长径，测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。 ④横向扫查自耻骨联合上平行移动探头，可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。对附件疾病的探测，应在宫体两侧作对称的比较观察，以了解其方位关系。 2.经阴道超声检查 （1）检查前勿需充盈膀胱。 （2）检查方法 ①患者取膀胱截石位。 ②使用阴道探头。 ③经阴道超声可清晰显示子宫内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡。对子宫、卵巢血流的研究，尤其对子宫动脉的探测比腹部探测比腹部探测更容易、更清晰。 二、特殊检查技术 1.子宫、输卵管超声造影检查。 2.经宫腔超声检查。 以上两种检查有一定难度，只在有条件的医院进行。 第二节正常子宫及其附件 子宫常因发育阶段、未产妇与经产妇以及内分泌的影响等不同情况，而有生理性的差异。 【检查方法】 1.经腹部超声检查前应饮水500～800ml，使膀胱适度充盈（能显示子宫底部为标准）。 2.患者取平卧位。一般采用凸阵探头（频率 3.0～5.0MHz）。于下腹部行纵向、横向和多种角度的扫查。 3.在经腹部超声检查的基础上，有条件者可行经阴道及彩色多普勒超声检查。 【检查内容】 1.子宫的检查及测量方法 子宫肌层呈均匀的中等回声，其中央为宫腔和内膜，表现为较强的线状或梭形回声，其厚度和形状随月经周期而变化。子宫体下部为子宫颈，呈圆柱形，回声稍强，子宫颈内口与外口之间为宫颈管，呈梭状。子宫内膜随月经周期性变化，增殖早期至中期（月经后6～11天），子宫内膜呈线状强回声；增殖晚期内膜回声呈略增厚的条状强回声。分泌早期（月经后15～19天），内膜呈较厚的梭状强回声，分泌晚期（月经后20天），内膜厚度可达10mm，呈梭状强回声。 ①纵切面检查，在纵切面向右、向左检查，观察子宫体全貌，在显示子宫底部、子宫腔及子宫内口切面上，测量子宫的长径（子宫底外缘至子宫颈内口）及前后径（垂直子宫长径的最大径线），子宫内膜厚度（子宫腔为线状强回声，内膜外低回声晕为内膜周围肌层，不应包括在内）。 ②横切面检查，从宫底部开始，依次往下为宫底平面、宫角平面。于宫角平面稍下测量子宫横径。
血管内超声(IVUS)操作规范.
血管内超声（IVUS）操作规范 [原理] 血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，多晶片换能器环形阵列或单晶片换能器高速旋转（1800转/分）完成360°动态血管截面扫描，通过成像处理系统，回波信号强弱以灰阶形式显示，二维横截面成像，显示心血管断面形态。[适应症] 血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断、指导、评估。 1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如：临界病变、模糊病变； 2.指导一些复杂、特殊病变，如：左主干病变、开口及分叉病变、 CTO病变、 桥血管病变等； 3.需明确病变形态和斑块性质； 4.评价病变长度，明确支架的选择和放置； 5.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效； 6.冠状动脉病变的远期随访性研究。 [禁忌症] 无绝对禁忌症。 [用物准备] 1.IVUS主机、IVUS连接盒（PIM盒）、自动自动回撤装置； 2.IVUS导管； [操作流程] 1.如需VH-IVUS和FFR功能，开机前先连接主机后下方的ECG和BP电缆线，导入 心电信号和有创压； 2.启动主机，新建病例，视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电 信号将丢失VH-IVUS功能，但不会影响灰阶IVUS的录制； 3.进入HOME界面（实时录制状态）；
4.将PIM盒（IVUS导管连接盒）放入无菌袋，IVUS导管连接PIM盒，待视屏左下 方提示catheter Insert再将导管送入体内； 5.在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位； 6.同普通介入治疗，按1000IU/Kg追加普通肝素，防止导管血栓； 7.采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至 靶血管的远端； 8.将血管内超声导管（电子相阵控）沿指引导丝送至指引导管口（冠脉开口） 暂停，按下RING DOWN键待环晕伪影消失再继续推送； 9.将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端，按下RECORD键，自靶血管 的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤，完成完整超声影像录制，然后对感兴趣的部位再重点检查的； 10.录制过程VH Off，只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息；彩色血流功能需 要事先选择，按Chroma键，视屏下方显示Chroma Flow on； 11.最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。 [注意事项] 1.牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予肝素---避免血栓形成； 2.牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油（即使血压在临界低限）---避免冠脉 痉挛； 3.牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时，应将指引导管撤至主动脉内 ---避免将指引导管误认为成开口病变； 4.现有超声导管均为一次性使用标准，为了图像质量、安全和避免交叉感染不 要重复使用； 5.超声导管不能打折，操作轻柔，勿送入远端细小血管以免造成损伤； 6.推送导管不能越过指引导丝，靶血管显著狭窄先行球囊预扩，不能强行通过； 7.超声导管必需推送至病变的远端，回撤至主干开口，获取完整靶血管信息， 防止遗漏病变； 8.血管狭窄、迂曲并钙化显著时，先手动回撤感觉阻力，阻力大不宜采用自动 回撤装置。 [并发症]
超声检查技术操作规范
超声检查技术操作规范 一、心脏及大血管 【检查前准备】 患者无需作特殊的准备，经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和（或）平卧位。小儿若因哭闹乱动不能检查，应待安静后在检查，必要时给予镇静剂。 【检查内容及适应症】 1．判定心脏的位置以及心脏与内脏的位置关系。 2．检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓等。 3．检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。 4．评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。 5．检出心包疾病。定量和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。 6．评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的
转归。 7．评价心脏功能。常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。 【检查程序】 1．检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。 2．启动仪器，调节仪器的分辨力，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探头。 3．操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。 4．常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第二到第四肋骨的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头应置于胸骨右缘，如右位心等。 5.无论先天性或后天性心脏病应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤：（1）用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。（2）用二维超声在胸骨旁心前区显示左室长轴、大动脉短轴、左心室短轴(在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌和心尖水平)切面、右心室流入和流出道切面，在心尖区显示心尖四腔心、心尖五腔心、左心两腔心，在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴，上下腔静脉长轴等切面，在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短轴切面。（3）彩色血流显像显示心内和大血管血流，脉冲或连续多普勒测量各瓣口流速和压差，判定心血管分流和瓣膜反流，半定量分流和瓣膜反流的程度。视血流速度选
(完整)超声科规章制度
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超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理,加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量,积 极学习外地经验，配合临床、科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求,及 时和临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单,包括症状、体征，并说明检查目的及 要求，标明检查部位.急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约 检查日期,预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人 姓名、性别、年龄，明确检查目的,检查部位。报告单发出前再次核查病人信息,核查 报告单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即 发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志，明 确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度. 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁 止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境,每日清扫一次,工作人员工作时间应穿戴 整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套入室,除危重及特殊患者外应仅患者一人 入内. 7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度. 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二:超声科制度汇编 xx县人民医院 超声科 工作制度汇编 目录 超声科工作制 度 .。。。.。..。.......。。.。..。.。.。。.。.。。.。。.。.。。.。.。。。。。。。.。..。.....。。。 1 心电图室工作制 度 .。.。。..。..。..。.。。。。。.。。..。.。..。。.。。。。...。。..。.。。.。。.。.。。。。.。。 3 b超室工作制度。..。。。。.。..。。。.。..。。。.。。...。.。.。.....。。.....。。。.。.。。. .。。。。。..。。。.. 4 超声科值、交接班制 度 ..。.....。.。。...。。。。。。。。.。..。。.。.。.。...。..。..。.....。.. 5超声科临床病例随访制度。。.。..。。..。.。.。.。.。。.....。。...。。.。.。。。。..。。。.. (6) 超声科疑难病例讨论制度。..。。.。。.。........。。。。..。。。...。.。。..。。.。。.。..。。.. 7超声科上级医师审核制度。.。。.。.。。。..。.。。....。.。。。...。。。。。.。。.。。...。....。. 8超声报告单复核、报告签发制 度 .。.。。.。。。..。.......。。.。。.。...。。。...。. 9
超声科技术规范及操作规程
超声科技术规范 体现“优质、高效、便捷”、“以人为本”的精神，做到人性化服务、全面化服务、整体化服务。 ①检查前：患者等待检查时，医务人员主动介绍各种超声检查的检查注意事项，让患者按序候诊；轮到患者检查时，由护士陪至检查室。 ②检查时：医生检查时态度和蔼、语言文明、动作轻柔、严肃认真。保护患者的隐私。男医生对妇女敏感部位作超声检查时，必须有女护士或女医生在场。 ③检查后：检查结束，主动向患者介绍检查结果（需执行医疗保护制度者除外），耐心用通俗语音回答患者的提问。对体弱患者，医务人员应主动搀扶。 2、仪器操作 ①保持良好的电源环境、电压稳定、抗电网污染、防雷击。 ②仪器正常通电后，监视器和主机灵敏度预调至正常范围，并在仪器工作状况记录本填写登记。 ③下班前要先断开仪器电源开关，再关掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用乙醇和腐蚀剂涂擦探头；工作一周或接触传染病后，应对探头进行臭氧或环氧乙烷熏蒸消毒。 ④中途突然停电，应立即断开仪器电源开关；再次通电，应待电压稳定后再启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门，并记录在案。
⑤仪器工作期间，按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。 ⑥超声工作室必须每天消毒，床单应每天更换。 3、常规诊断 ①仔细阅读申请检查的内容与目的，熟悉病情和其它有关检查结果，并了解清楚受检者是否按就诊须知做好准备。 ②在检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。根据需要，遵循各脏器灰阶超声、多普勒超声或彩色多普勒超声的诊疗规范的要求（详见中华医学会上海分会、上海市卫生局编著、医学影像学诊疗常规、上海科学技术出版社，1999年9月，第1版）仔细认真地进行检查。 ③无伴性遗传或医学上认为必须时，严禁对胎儿进行性别鉴定。 ④常规检查后一小时内发出报告。 ⑤检查中遇有疑难病例，应主动请上级医师、科主任会诊，并与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量；有疑难病例讨论制度。 4、急诊诊断 ①超声科应有医生24消失值班；急诊病人，临床医生在申请单上写明“急”字，随到随做，并在检查前与检查中仔细观察病情变化，必须在病情允许的情况下进行检查；对危重病人应主动与床位医生联系。如病情危急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。 ②急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。
超声科检查标准及其操作规程
超声科检查规范及操作规程 一、一般超声检查操作规程 1、腹部超声检查 【适应证】 1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。 3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。 5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。 6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。 7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。【检查方法】 l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。 3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。
4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。 6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压，或排气后复查。 7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。 8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。 9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。 10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。 【检查内容】 1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。 2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。 3．实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化．声晕、侧壁失落效应及
数字式超声波探伤仪操作规程示范文本
数字式超声波探伤仪操作规程示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
数字式超声波探伤仪操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、用途 本机能够快速便捷、无损伤、精确地进行工件内部的 裂纹、夹杂、气孔等多种缺陷的检测、定位、评估和诊 断。 二、检测目的 通过对工件内部的裂纹、夹杂、气孔等多种缺陷的检 测、定位、评估和诊断，为产品质量作保证。 三、操作方法 1、开机 将探伤仪顶部的电池开关置于“ON”，然后按键 开机。仪器屏幕上显示开机自检信息。自检结束后，仪器 自动进入探伤界面。
在开机状态下，按键可以实现仪器关机。 仪器关机时会自动进行探伤参数的保存操作（存储于默认的系统文件中，该文件用户无法访问），关机进行过程中，请不要按键操作，也不要立即切断电源，以防止破坏系统文件。如果由于某种原因破坏了系统文件，可以通过“恢复出厂设置”功能来修复。仪器关机后，所调试和设置的探伤参数不会丢失，下次开机后会利用默认的系统文件将仪器参数自动恢复。 如果长时间不再使用探伤仪，请将探伤仪顶部的电池开关置于“OFF”，以保护仪器和锂电池组。 自动关机：当电池电压太低时，屏幕上的电池图标会闪烁显示，然后探伤仪会自动关机断电。 2、连接探头 使用本探伤仪进行探伤工作前，需要连接上合适的探头和探头线，仪器的探头线应该是接头为Q9的75Ω同轴
临床技术操作规范(超声医学分册) 第五章 心脏与大血管
第五章心脏与大血管 第一节超声检查的操作程序与注意事项 [检查内容及适应症] 1.判定心脏位置以及内脏的位置关系。 2.检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。 3.检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。 4.评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。 5.检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，知道心包穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。 6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构恢复情况和血流动力学的转归。 7.评价心脏功能。常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。 [检查程序] 1.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。行介入检查时室内
应配备急救药物和抢救措施。 2.启动仪器，调节一起的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声应配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需要在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。 3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位，左侧卧位和（或）平卧位，周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠，介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂，声学造影检查需注射造影剂，负荷超声需病人配合适量运动或注射相应药物。术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。 4.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。 5.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第2到第4肋间的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头位置应置于胸骨右缘检查，如右位心等。 6.无论先天性或后天性心脏病均应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤： （1）用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。 （2）用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴、大动脉短轴、左心室短轴（在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌水平和心尖水平）切
功能检查科超声检查技术操作规范
功能检查科超声检查技术操作规范 流程结构 体现“优质、高效、便捷”、“以人为本”的精神，做到人性化服务、全面化服务、整体化服务。 ①检查前：患者等待检查时，医务人员主动介绍各种超声检查的检查注意事项，让患者按序候诊；轮到患者检查时，由护士陪至检查室。 ②检查时：医生检查时态度和蔼、语言文明、动作轻柔、严肃认真。保护患者的隐私。男医生对妇女敏感部位作超声检查时，必须有女护士或女医生在场。 ③检查后：检查结束，主动向患者介绍检查结果（需执行医疗保护制度者除外），耐心用通俗语音回答患者的提问。对体弱患者，医务人员应主动搀扶。 2、仪器操作 ①保持良好的电源环境、电压稳定、抗电网污染、防雷击。 ②仪器正常通电后，监视器和主机灵敏度预调至正常范围，并在仪器工作状况记录本填写登记。 ③下班前要先断开仪器电源开关，再关掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用乙醇和腐蚀剂涂擦探头；工作一周或接触传染病后，应对探头进行臭氧或环氧乙烷熏蒸消毒。 ④中途突然停电，应立即断开仪器电源开关；再次通电，应待电压稳定后再启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门，并记录在案。 ⑤仪器工作期间，按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。 ⑥超声工作室必须每天消毒，床单应每天更换。 3、常规诊断 ①仔细阅读申请检查的内容与目的，熟悉病情和其它有关检查结果，并了解清楚受检者是否按就诊须知做好准备。 ②在检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。根据需要，遵循各脏器灰阶超声、多普勒超声或彩色多普勒超声的诊疗规范的要求（详见中华医学会上海分会、上海市卫生局编著、医学影像学诊疗常规、上海科学技术出版社，1999年9月，第1版）仔细认真地进行检查。 ③无伴性遗传或医学上认为必须时，严禁对胎儿进行性别鉴定。 ④常规检查后一小时内发出报告。 ⑤检查中遇有疑难病例，应主动请上级医师、科主任会诊，并与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量；有疑难病例讨论制度。 4、急诊诊断 ①超声科应有医生24消失值班；急诊病人，临床医生在申请单上写明“急”字，随到随做，并在检查前与检查中仔细观察病情变化，必须在病情允许的情况下进行检查；对危重病人应主动与床位医生联系。如病情危急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。 ②急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。 5、介入超声 ①常规检查：超声导向穿刺诊断或治疗前必须化验血常规、出血时间、凝血时间、肝肾功能、乙型肝炎免疫学检查、胸部X线检查及心电图等，必要时查AIDS。对有过敏史者应作局麻
急诊超声标准操作规范(一)
急诊超声标准操作规范（一） 急诊超声标准操作规范专家组 1 急诊超声简介 30年前急诊医师将超声技术应用于急诊医学领域,随着急诊医疗领域的扩大和超声技术的快速进步,这项医学技术已经在医疗水平先进国家的各种规模的社区医院和教学医院广泛应用,并且在急危重症患者救治方面日益发挥着重要作用? 急诊超声有别于传统的超声检查,它是由急诊医师主导的超声检查技术,被誉为“急诊医师的可视听诊器”,通过它便于急诊医师随时评估危重症患者病情?对于危及生命的急诊疾病做出快速的诊断?引导临床侵入性操作及指导相关急诊状况的处置等?急诊超声的广泛应用提高了急诊患者的诊治效率,有效降低了侵入性操作并发症的发生率?传统的超声检查更加注重某个脏器病变的检查和描述,急诊超声则从临床出发,有目的的对急诊患者进行超声的重点扫查,对于患者的疾病状态和脏器功能状况做出更为直观的评价,并根据检查的结果对患者进一步治疗和处置提出指导意见?由于超声具备方便快捷?低成本?无创?无辐射?可重复检查的优势,目前已经成为急救医学的一种重要的辅助检查技术?近几年来,随着科技发展,其体积更小?更轻便?更易于使用且影像质量更佳,有利于急诊医师为患者提供最便捷有效的急诊超声信息,如超声引导下中心静脉通路的建立,使这项可能会引发严重并发症的临床操作,从“盲目”实施转变为“有的放矢”?在医疗水平先进的国家,实时床旁超声技术已经成为急诊科医师的一项重要技能,急诊医师可以熟练应用超声技术对创伤及其他危重症患者进行更直观的体格检查和病情评估?我国此项技术尚未在急诊医师层面上推广,大部分医院急诊科还停留在请超声科会诊阶段,但许多医院面临超声科医师不能全天候提供超声检查,一些医院即使可以在急诊配备超声科医师,但对于急诊医师关注的脏器或病变(如肺脏超声检查)并不能完全覆盖,同时对于患者的连续性随访观察(如针对创伤患者的FAST检查) 由超声科医师来完成也不现实?在国内的一些大型综合性医院急诊科已经配备了便携式超声设备,并开展了急诊医师主导的超声检查,在提高急诊患者诊治效率和降低有创操作并发症风险方面均取得了不错的效果?然而各个医院在超声的应用范围上不尽相同,检查水平也高低不一,缺乏统一的规范来指导急诊医师的临床操作,因此制定急诊超声标准操作规范,制定统一的教学大纲,编写系统的培训教程,对在我国各级医院急诊科医师中推广超声技术具有重要的意义?