胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流是一种治疗胸腔积液的方法，它的原理是通过胸腔内插入引流管，将积液引出胸腔，利用负压使胸腔内压力降低，胸膜粘连得到破解，从而达到治疗目的。
胸腔积液是指胸腔内积聚了过多的液体，常见于肺癌、结核性胸膜炎、肺炎、心包炎等疾病。胸腔积液会导致胸腔内压力升高，影响肺的正常膨胀，严重时甚至会导致呼吸困难和心血管功能障碍。因此，需要及时采取治疗措施。
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液的方法，它可以有效地将积液引出胸腔，达到治疗目的。胸腔闭式引流的原理是通过负压作用，将胸腔内的积液引出，避免积液继续积聚。
胸腔闭式引流的设备包括胸腔闭式引流管、负压瓶、负压泵等。在进行胸腔闭式引流前，需要进行严格的消毒和无菌操作，以避免引起感染。在进行胸腔闭式引流时，需要将引流管插入胸腔内，通过负压作用将积液引出，同时将引流管与负压瓶或负压泵连接，使负压稳定，保证引流的顺畅和有效。
胸腔闭式引流的优点是操作简便，无需进行手术切口，能够有效地治疗胸腔积液，并且能够长期维持胸腔内的负压，避免积液的再次积聚。但是，胸腔闭式引流也存在一定的风险，如引流管脱落、感染等。因此，在进行胸腔闭式引流时，需要严格掌握操作技巧，避
免出现意外情况。
胸腔闭式引流是一种有效的治疗胸腔积液的方法，它的原理是通过胸腔内插入引流管，利用负压将积液引出，达到治疗目的。在进行胸腔闭式引流时，需要注意消毒、无菌和安全操作，以避免出现意外情况。
胸腔闭式引流 原理
胸腔闭式引流原理 胸腔闭式引流是一种用于治疗胸腔积液或气胸的常见方法。其原理是通过在胸腔内置入引流管将积液或气体引流出来，以恢复胸腔内正常的压力和功能。 首先，胸腔积液是指在胸腔内堆积的液体，可能是血液、脓液、淋巴液或其他体液，导致胸腔内压力增高，影响心肺功能。胸腔引流的目的就是将这些积液引流出来，恢复胸腔的正常形态和功能。 胸腔闭式引流一般通过胸腔引流管进行，引流管一端插入胸腔内，直接与积液相连，另一端通过容器与负压引流设备相连。引流管的选择根据患者的具体情况和需要进行，常见的有胸腔引流管和胸腔引流瓶。 胸腔闭式引流的原理主要包括以下几个方面： 1. 负压：胸腔引流的引流管与负压装置相连，可以建立一定的负压环境，利用负压吸引积液或气体从胸腔引流出来。负压可以促进引流液的流动，减少胸腔内压力。 2. 重力引流：引流管的排液端通常位于胸腔内最低的位置，利用重力作用将积液引流出来。通过保持引流管通畅，引流液可以通过管道自行排出。 3. 负压缓释系统：为了防止负压过高引起组织损伤，一般会使用负压缓释系统，
可以根据需要调节引流系统的负压大小，保持合适的引流效果。 4. 贴身保护：引流管术后需固定在患者的胸壁上，避免被牵拉或滑动。引流管需要定期更换，以防止堵塞。 胸腔闭式引流的主要优势是可以确保负压环境的稳定，减少并发症的发生。对于胸腔积液或气胸的治疗来说，胸腔闭式引流可以帮助恢复肺的膨胀和正常功能，减轻胸腔压力，改善患者的症状和生活质量。 需要注意的是，胸腔闭式引流需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染的发生。术后要密切观察引流液的性质和量，及时发现并处理并发症，如感染、漏气等。 总之，胸腔闭式引流是一种常见且有效的治疗胸腔积液和气胸的方法。通过建立负压环境和重力引流等原理，可以将积液或气体从胸腔引流出来，恢复胸腔的正常功能，改善患者的症状和生活质量。
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。适应证: 急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。禁忌证:结核性脓胸。 ?操作方法 ?1．患者取半卧位。手术部位应依体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁作 标记。常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局麻。 ?2．首先用注射器作胸膜腔穿刺，以确定最低引流位置。作皮肤切口，用直钳 分开各肌层(必要时切开)，最后分开肋间肌进入胸膜腔(壁层胸膜应注入足量局部麻醉剂)，置入较大橡胶管。引流管伸入胸腔之长度一般不超过4～5cm，以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。 注意事项 ? 1.插管部位，或切开部位，一定要准确无误。 ? 2.局麻时必须使胸膜得到充分浸润，不但可减轻疼痛，而且可避免胸膜休克。 ? 3.插管前，必须以注射针穿刺抽吸，证明气腔或液腔的存在。 ? 4.插管深度要事先标记好。 ? 5.插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅无阻。否则应调整引 流管位置或深度。 ? 6.引流液体时，一次不应超过1000ml，以免肺复张后肺水肿。 ?7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。 ?8.引流瓶内消毒水，每天更换一次。更换引流瓶时，必须用二把血管钳夹住胸 腔引流管，方可开启引流瓶盖。 ?9.每天记录引流量及性质。 ?10.使用负压吸引装置时，吸引器不可开得过大，只要调节管有气泡溢出即可。 术后护理常规 1 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺 膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。 ?挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易 使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。 ? 2 每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的 管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为60~70 cm. 过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒，
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理: 胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1正压、2等大气压、3负压。分别讨论之。1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。2, 3的情况，安置胸 闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下： 1、单瓶 适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm
左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。 2、双瓶 双瓶就既可以引流积液又可以引流气体，水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力, 排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话，当负压过大的话会拉伤肺，因此，三瓶就出现了 3、三瓶
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理: 胸腔闭式引流就是把胸腔内得气体、液体利用负压吸引得原理吸出体外而减轻胸腔压力,减轻液体与气体对心肺组织得压迫而康复、我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内得压力与变化:在安置胸胸闭式引流之前,胸腔内得压力有可能为１正压、2 等大气压、３负压。分别讨论之。1得情况,一般见于张力性气胸或者就是机械正压通气时,安置胸腔闭式引流后,压力在安置引流管后,理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平得正压(病人未作呼吸或者咳嗽时,下同)。2,3 得情况,安置胸闭式引流管后,胸腔内得压力基本上无变化、当病人在安置胸引流管之后,做咳嗽或者就是深呼吸时,患侧肺扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深入液面下得深度,胸内积存得气体或者液体排出,而当咳嗽或者其她导致胸内压增加得动作结束后,肺回缩,由于胸内积存得气体或者液体排出,负压便形成了。因此,胸闭式引流本身产生得胸内负压,就是来自肺得弹性回缩;如果持续漏气或者肺僵硬(无法在吸气或者咳嗽时扩张),负压也不能产生、引流装置临床常见得有单瓶、双瓶、三瓶装置,目前已经有成品出现,就就是把这些结构集中到一个瓶子中,貌似就是单瓶,但内部结构有单腔、双腔、三腔等,需仔细鉴别,分述其基本原理如下: 1、单瓶 适合引流小量气胸,当呼气或咳嗽等胸腔压力大于３cｍ水柱(水封瓶里水位在3cm左右)时,气体便排出;一般不用于引流积液,不能用于引流积液得原因就是随着水封瓶液面得增高,胸腔需要很大得压力才能排出液体。(水封瓶:以水隔绝外界空气与胸腔得瓶子;如果水封瓶没水得话,当胸腔恢复负压得时候,外界气体就会进入,所以要放水,但又不便过多,通常3-4cｍ,太多得话气体与液体不容易排 出)。 2、双瓶
闭式胸腔引流术原理
闭式胸腔引流术原理 一、引言 闭式胸腔引流术是治疗胸部创伤、肺部手术等疾病常用的方法，它通过置入胸腔引流管，将胸腔内积液或气体排出体外。本文将从引流管的选择、置入方式、引流系统的组成等方面详细介绍闭式胸腔引流术的原理。 二、引流管的选择 1. 引流管的材料：目前常用的材料有硅橡胶和聚氨酯。 2. 引流管的直径：选择合适的直径可以保证引流畅通。一般来说，成年人选择24-32号，小儿则根据年龄大小选择。 3. 引流管长度：根据患者身高和体型确定引流管长度。过长容易造成不适和移位，过短则可能导致漏液。 三、置入方式 1. 置入部位：一般在第四或第五肋间隙行穿刺置管。
2. 置入方向：向上前方或斜向上前方。 3. 操作步骤： （1）局部消毒：使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒。 （2）局部麻醉：使用局部麻醉药物，如2%利多卡因等。 （3）穿刺置管：将引流管沿着穿刺针插入胸腔内，插入深度应该达到胸膜腔内。 （4）固定引流管：使用透明敷料或绷带固定引流管。 四、引流系统的组成 1. 引流瓶：分为负压和正压两种。负压瓶通过负压吸引胸腔内积液或气体，而正压瓶则通过外力推动积液或气体排出。 2. 引流管：置于胸腔内，连接引流瓶和抽吸装置。 3. 抽吸装置：包括电动抽吸机、手动负压球等，用于产生负压以促进积液或气体的排出。
4. 一次性消耗品：如手套、敷料、止血带等，用于保障操作的无菌和安全性。 五、原理 1. 负压作用原理： （1）形成负压环境：通过引流瓶中的水位差形成负压环境，使得胸腔内积液或气体被吸出。 （2）促进排液：负压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。 2. 正压作用原理： （1）产生正压环境：通过引流瓶中的水位差形成正压环境，使得胸腔内积液或气体被推出。 （2）促进排液：正压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。 3. 引流管的选择和置入方式可以保证引流畅通和患者舒适度，引流系
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理 三腔胸腔闭式引流瓶工作原理 作为一名资深的创作者，我将为大家解析三腔胸腔闭式引流瓶的 工作原理。以下是关于该设备的逐步详细解释： 1. 引言 三腔胸腔闭式引流瓶是一种医疗器械，用于胸腔引流术，在胸腔 内积液或气体情况下，通过负压引流恢复胸腔内正常压力，以达到治 疗目的。 2. 设备结构 该引流瓶一般由瓶体和瓶盖组成，瓶体上有三个连通腔室：胸腔 腔室、水密度腔室和负压腔室。下面我将逐一介绍每个腔室的功能。 胸腔腔室 胸腔腔室是与病人胸腔内连接的腔室，用于引流胸腔积液或气体。这个腔室通常和病人体内柔软的引流管相连。 水密度腔室 水密度腔室是位于瓶体上方的一个腔室，内部充满水或含有某种 浓度的消毒液。水密度腔室起到一个阻止空气进入引流瓶腔室的作用，同时允许落入的气体排出。
负压腔室 负压腔室是位于瓶体下方的一个腔室，用于维持引流瓶内部的负压环境。当胸腔内的积液或气体进入引流瓶时，引流管通过负压腔室的连通口连接源源不断的负压，促使积液或气体顺利排出。 3. 工作原理 三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理如下： 1.将胸腔腔室与病人胸腔内的引流管连接。 2.胸腔积液或气体通过引流管进入胸腔腔室。 3.当病人呼吸时，肺部的压力改变会导致积液或气体从胸腔腔室进 入水密度腔室。 4.由于水密度腔室阻止空气进入引流瓶腔室，因此只有积液或气体 可以通过水密度腔室。 5.当积液或气体进入水密度腔室时，水密度腔室中的水将被推动， 流入负压腔室。 6.负压腔室内部产生负压，通过连通管与引流管连接，将负压传输 给胸腔腔室。 7.胸腔腔室内的积液或气体被负压吸引，从引流管排出。 8.当胸腔内的积液或气体排除完毕后，负压腔室继续提供负压，以 维持引流瓶内部的正常工作状态。
胸腔闭式引流水封瓶的原理
胸腔闭式引流水封瓶的原理 胸腔闭式引流水封瓶是一种常用于胸腔引流术中的装置，用于有效排除胸腔内积液或气体。其原理主要是通过水封作用实现负压引流。 胸腔闭式引流水封瓶由一个容器和一根连通胸腔引流管的管道组成。容器内分为多个隔层，上方是一个容纳液体的收纳室，下方是一个含有一定量水的水封室。在水封室中，引流管的末端被浸泡在水中。 胸腔闭式引流水封瓶的原理如下： 1. 创造负压引流：通过将引流管插入胸腔，将容器内的空气排出，从而在胸腔内建立负压环境。此时，引流液体将被自然吸引进胸腔，并通过引流管排出体外。 2. 水封作用：在水封瓶的底部，引流管的末端被浸泡在水中形成水封。当胸腔内产生负压时，水封室内的水会上升，直到引流管末端的水平位置。这种水封可以有效阻止空气逆流进入胸腔，保持胸腔内的负压状态。 3. 确保引流液体排出：引流液体通过引流管进入容器的收纳室，经过滤网或过滤器，被收集起来。通过对容器内压力进行调节，可以逐渐排出引流液体，保持胸腔内的负压恒定。 胸腔闭式引流水封瓶的操作过程如下：
1. 准备工作：将引流管插入胸腔，并将引流管末端浸入水封室内的水中。 2. 创建负压：通过连接胸腔引流管和水封瓶，将空气排出胸腔，并确保胸腔内建立负压状态。当胸腔内压力低于外界压力时，引流液体会被自然吸引进胸腔。 3. 排除空气：当胸腔引流管末端的引流液体呈现连续泡沫时，说明有气体正在胸腔内产生，需要排除。可以通过引流管或者另外一个孔道向胸腔注入无菌生理盐水，以冲洗胸腔并排除气体。 4. 监测排液：观察引流瓶内引流液体的颜色、气体、气泡等情况，及时调整引流瓶内的负压，并记录排液量和排出物的性质，以评估患者的病情。 总结：胸腔闭式引流水封瓶通过负压和水封两种作用原理，能够有效排除胸腔内的积液和气体。其操作简单，并能够监测和调节负压，为患者提供更好的引流效果。它在胸腔引流术中应用广泛，并在治疗胸腔积液、气胸等疾病的过程中发挥重要作用。
胸腔闭式引流瓶
胸膜腔闭式引流的护理 （一）胸膜腔闭式引流的原理 根据胸膜腔的重量性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统， 即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。当胸膜腔内 因积气积液而压力升高时，其积气积液就可通过引流系统排至体 外。当膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入长玻璃管下端而形 成负压水柱，同时阻止了外界空气进入胸膜腔。 （二）胸膜腔闭式引流的目的 胸膜腔闭式引流是胸外科应用广泛的基本技术，是治疗气胸、血胸、脓胸的重要措施。可以排除胸膜内积气、积液、积血、积脓， 从而恢复胸膜的腔内负压状态，促进肺复张，同时有预防和治疗胸 膜腔感染的作用。 （三）胸膜腔闭式引流的插管位置 可依据体征和胸部X射线检查结果确定，液体处理低位，一般在 腋中线和腋后线之间第6-8肋间插管引流，气体多积聚在胸腔上 部，常选择锁骨中线第2肋间进行引流，脓胸常选在脓液积聚的最 低位。 （四）护理措施 1、保持管道的密闭：搬运患者或更换引流瓶时，务闭双重 夹闭引流管，以防止空气进入胸膜腔。 2、严格无菌操作，防止逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面60 —100cm，任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流瓶内液体
逆流入胸膜腔引起感染。 3、保持引流管系统通畅：定时挤压引流管，手术后初期每30 —60mi n向水封瓶方向挤压引流管一次，防止引流管打折，受压、扭曲、阻塞。 4、观察和记录：观察引流液体的量，颜色、性质、并准确 记录。一般情况下，开胸术后胸膜腔引流出的血性液体超过200ml，持续2 —3h，应考虑，胸膜腔内活动性出血。 5、妥善固定引流管，运送患者时双钳夹闭，水圭寸瓶置于床 上患者双下肢间，防止滑脱。 6、体位与活动，最常采用半卧位，有利于呼吸和引流。鼓 励患者进行咳嗽，深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压。7、拨管指征和方法：胸膜腔引流后，临床观察无气体逸出，或24h 引流液v 50ml ,脓液v 10ml ,经X射线检查肺膨胀良好，患者无呼吸困难，即可拨管，拨管 时先嘱患者深吸气后屏气，迅速拨除引流 管并同时立即用凡士林、纱布紧紧盖住引流后做好固定 包扎。
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理 胸腔闭式引流是通过负压吸引胸腔内的气体和液体，减轻胸腔压力，缓解对心肺组织的压迫而促进康复。在安置胸引流瓶前，胸腔内的压力可能为正压、等大气压或负压。如果病人出现咳嗽或深呼吸等动作，患侧肺会扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深度，导致气体或液体排出，结束后肺回缩，形成负压。胸闭式引流本身产生的胸内负压是来自肺的弹性回缩，若持续漏气或肺僵硬，负压也不能产生。引流装置包括单瓶、双瓶和三瓶装置，其中单瓶适合引流小量气胸，双瓶可引流积液和气体，而三瓶则可以避免负压过大拉伤肺。在使用引流装置时，需仔细鉴别其内部结构，以确保正确使用。 三瓶装置与两瓶装置的区别在于多了一个“安全瓶”。第一个瓶子是标本瓶，用来接收胸腔积液。第二个瓶子是水封瓶，其管子插到水平面以下两厘米，以保持胸膜腔的压力在水平面以下。第三个瓶子连接吸引器，其作用是调节压力。水位通常在8cm左右，当负压吸引过大时，压力超过8cm水柱时，外界空气会进入瓶子，缓解压力，以保护肺不被拉伤。当然，如果不接负压，第三个瓶子也可以不放水。只有在肺持久不能复张时才接吸引器，否则不完全依靠负压作用。如果装置高于插
管平面，水就会倒流进胸腔。当达到稳态时，第三个瓶子连接负压吸引，其内部压力为大气压-（8-12）cm水柱，不会更小，否则空气就会从压力调节管进入瓶子，保持内部负压恒定。根据连通器原理，第二个瓶子内的空气压力也是大气压-（8-12）cm水柱，那么第一个瓶子内的压力是多少呢？根据压力平衡 原理，其压力为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。那么胸腔内的压力又是多少呢？与第一个瓶子的压力相同，为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。由于比大气压低，所以产生负压吸引作用。
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理： 胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1 正压、2 等大气压、3 负压。分别讨论之。1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。2，3 的情况，安置胸闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下： 1、单瓶
适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。 2、双瓶 双瓶就既可以引流积液又可以引流气体，水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力，排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话，当负压过大的话会拉伤肺，因此，三瓶就出现了 3、三瓶
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准 胸腔闭式引流中华护理学会团体标准 近年来，胸腔闭式引流术在心胸外科和胸外科手术中越来越常见，对 于胸腔内液气积聚的患者，这项技术提供了一种安全、有效的治疗方法。为确保胸腔闭式引流术的实施质量和安全性，中华护理学会制定 了胸腔闭式引流中华护理学会团体标准。本文旨在深入探讨该团体标 准的内容和应用意义，以供读者深入理解和运用。 一、胸腔闭式引流的概念和原理 胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管，使胸腔内积聚的血液、气 体或其他液体能够顺利排出，同时防止外界空气进入胸腔，避免感染 和气胸的发生。该技术在肺癌切除术、外伤等手术中广泛应用，并且 在术后持续引流和观察胸腔内的情况，确保术后恢复顺利。胸腔闭式 引流中需要密切关注引流管排液量和性质的变化，及时调整引流系统，保证引流的顺利进行。 二、中华护理学会团体标准的内容 中华护理学会团体标准对于胸腔闭式引流术的各个环节进行了详细规
定，包括前期准备、手术操作、术后护理等。下面将针对其中几个重要的环节进行介绍： 1. 前期准备：包括术前教育和辅助检查等。在术前，护士需要向患者详细介绍胸腔闭式引流的目的、原理和操作过程，以及术后的护理注意事项。还应根据患者的具体情况进行相关的辅助检查，如X光片、CT等，以获取胸腔积液的位置和性质。 2. 手术操作：包括引流管的选择、插管位置的确定和引流系统的建立等。根据患者的具体情况，护士需要选择合适的引流管，并确保插管位置在胸腔积液最低点，以保证引流效果。在建立引流系统时，需要注意系统的密封性和连通性，避免引流袋漏气或引流管堵塞。 3. 术后护理：包括引流管日常护理和异常处理等。在术后，护士需要密切观察引流管的排液量、性状和颜色等，及时记录并上报医生。还需要根据患者的情况调整引流系统，保持引流的顺利进行。如果发生引流管堵塞或引流速度减慢等异常情况，护士需要立即处理并上报医生，以便及时解决问题。 三、胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的应用意义 胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的制定，对于规范胸腔闭式引流术的实施起到了重要作用。它具有以下几个方面的应用意义：
胸腔闭式引流原理
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胸腔闭式引流原理： 胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1 正压、2 等大气压、3 负压。分别讨论之。1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。2，3 的情况，安置胸闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下： 1、单瓶 适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。 2、双瓶
胸腔闭式引流护理课后题
1、如何做好胸腔引流管的护理？ 答：胸腔闭式引流是用于排出胸腔积液及气体，促使肺复张和胸膜腔闭合、预防胸腔内感染的胸外科常用的治疗方法。 封闭式引流的原理:当胸腔引流管与外界相通，由于大气压作用，胸膜腔变为正压，肺部被压迫，患者会出现胸闷、气促、紫绀，严重者因胸膜负压消失及纵隔扑动的有害影响，使静脉回流受到阻碍，心排出量降低并刺激肺门部神经引起不良反射，导致循环衰竭以至死亡。所以胸腔引流必须是封闭式引流。(1) 保持引流管通畅:牢固固定引流管,防止脱落，经常挤压胸管。操作时先用一手捏住远离胸腔端的引流管，另一手往胸腔方向挤压，以防止胸腔积液堵塞引流管。引流瓶的位置须低于胸腔，引流管的长度６０～１００ｃｍ为宜，引流瓶尽可能靠近地面，并妥善安置。防止瓶内液体逆流入胸腔内造成感染。患者离床时，先夹住引流管再活动，接头处用胶布固定防止脱开，患者在床上活动时要避免引流管弯曲、受压。密切观察引流管的排气排液情况, 正常水柱波动4～6ｃｍ,并伴有气体或液体排出,随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示引流有漏气处;水柱在液面以上无波 动,提示肺膨胀良好。 (2) 引流液量、性质的观察:术后24小时内引流量一般为150～700ｍｌ,24小时后引流量将逐渐减少。如果每小时出血200ｍｌ且连续出血3小时以上,说明胸腔内有活动性出血。术后引流液最初为血性,以后引流液颜色变浅。如果引流液颜色由浅变深,应考虑有活动性出血;引流液出现绿色或咖啡色应怀疑有吻合口瘘; 引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸。 （3）协助患者取半卧位，有利于气体交换，对咳嗽、排痰、排气、引流等均有好处。按时给患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽和深呼吸，亦可指导患者进行吹气球锻炼，促进肺复张，同时给予雾化吸入治疗以助排痰。指导剧烈咳嗽的患者用双手按压患侧胸部以减轻疼痛，必要时按医嘱给予镇痛、镇咳药物。 （4）对年老体弱、体质消瘦的患者应加强皮肤护理，以防止褥疮的发生。 (5) 穿刺点及周围皮肤每日用碘伏消毒2次，每日更换１次引流瓶。在更换引流瓶时，用两把止血钳夹住引流管，并严格按照无菌原则进行操作，除认真检查一次性引流瓶外，还应注意包装是否破损及有效日期。随时观察穿刺部位皮肤有 否红、肿，必要时使用抗生素。 (６) 如引流管不慎脱出，应立即用无菌凡士林纱布条堵塞手术切口，防止气体 进入胸腔。通知医生及时处理。 (7)拔管指征: 水封瓶内水柱停止波动，且无气体或液体排出，经胸部Ｘ线检查确定肺已完全复张，即可拔除导管。拔管过早影响疗效，过晚易造成感染，因此，选择合适时机拔除引流管十分重要。拔管时伤口处敷料必须加压，且用密封带保护。在拔管后２４小时内，密切观察患者的呼吸情况及呼吸音变化，注意伤口有无漏气、渗液，引流口周围有无皮下气肿等。