胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理：
胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力,减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复;我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前,胸腔内的压力有可能为1 正压、2等大气压、3 负压;分别讨论之;1的情况,一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时,安置胸腔闭式引流后,压力在安置引流管后,理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压病人未作呼吸或者咳嗽时,下同;2,3 的情况,安置胸闭式引流管后,胸腔内的压力基本上无变化;当病人在安置胸引流管之后,做咳嗽或者是深呼吸时,患侧肺扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深入液面下的深度,胸内积存的气体或者液体排出,而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后,肺回缩,由于胸内积存的气体或者液体排出,负压便形成了;因此,胸闭式引流本身产生的胸内负压,是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬无法在吸气或者咳嗽时扩张,负压也不能产生;引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置,目前已经有成品出现,就是把这些结构集中到一个瓶子中,貌似是单瓶,但内部结构有单腔、双腔、三腔等,需仔细鉴别,分述其基本原理如下：
1、单瓶
适合引流小量气胸,当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱水封瓶里水位在3cm 左右时,气体便排出；一般不用于引流积液,不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高,胸腔需要很大的压力才能排出液体;水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话,当胸腔恢复负压的时候,外界气体就会进入,所以要放水,但又不便过多,通常3-4cm,太多的话气体和液体不容易排出;
2、双瓶
双瓶就既可以引流积液又可以引流气体,水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力,排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话,当负压过大的话会拉伤肺,因此,三瓶就出现了
3、三瓶
三瓶装置与两瓶装置区别在于多了个“安全瓶”,第一个瓶子是标本瓶,用来接胸腔积液的;第二个水封瓶的管子插到水平面下移到两厘米,胸膜腔的压力就会保持在这个水平以下,最后一个也就是第三个接上吸引器,这个瓶子起到调压的作用,水位通常在8cm左右,在里面放水的原理是当负压吸引过大,压力超过8cm水柱时,便会有外界空气进入,缓解压力,以保护肺不被拉伤;当然,若不接负压的话,第三瓶不放水也可以;当肺持久不能复张的时候才接吸引器,如果不接吸引器,应该还不是完全靠负压的作用;当装置高于插管平面的时候,水就倒流进胸腔了;当达到稳态的时候：第3个瓶子接负压吸引,其里面的压力是大气压-8-12cm水柱;不会比这个更小,要不然
得空气就会从压力调节管进到瓶子里,保持里面的负压恒定;根据连通器原理,第二个瓶子里的空气压力也是大气压-8-12cm水柱,那第一个瓶子里的压力是多少呢根
据压力平衡原理,其压力是大气压-8-12cm水柱+1-2cm水柱,那胸腔内压是多少呢和第一个瓶子里压力一样,是大气压-8-12cm水柱+1-2cm水柱;比大气压低,所以就负压吸引;
一言以概之：1、气体的压力会传导到液体里,2、插入水封瓶的管子底端水平的压力=瓶子里气体压力+液柱高度,3、液体气体总要从高压往低压的地方流动;例如第二瓶,当胸腔内压比第三瓶压力大1-2cmh2o,液柱高度恰好为零,进一步增高就会被引流出来;
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。 1、术后护理常规 1.1每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。 1.2每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。 1.3经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。其主要原因为术中局部止血不良，在病人拔除气管插管前因吸痰受刺激剧烈呛咳、麻醉清醒前病人强力挣扎等因素也可以引起术后急性大出血。若引流量超过100ml/h，持续观察4～6h未见减少，床边胸部X 线显示凝固性血胸阴影，有呼吸循环障碍，脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，则诊断胸腔内活动性出血需再次开胸止血。所以如果胸腔引流量每小时超过100ml，要及时报告医师。术后并发症除胸腔内出血外，还可能出现乳糜胸，原因是胸导管或其某一主要分支的破裂所致，胸导管的损伤几乎发生于所有胸部外科手术之后，从损伤到临床上出现明显的乳糜胸约有2～10天的潜伏期。观察胸内负压，随时观察水封管中液面的波动情况是引
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理: 胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1正压、2等大气压、3负压。分别讨论之。1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。2, 3的情况，安置胸 闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下： 1、单瓶 适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm
左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。 2、双瓶 双瓶就既可以引流积液又可以引流气体，水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力, 排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话，当负压过大的话会拉伤肺，因此，三瓶就出现了 3、三瓶
胸腔闭式引流及护理
胸腔闭式引流及护理 胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能;作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用;本文就胸腔闭式引流的目的、适应证、护理措施以及注意事项等做一介绍; 一、胸腔闭式引流的目的 一胸腔闭式引流的目的 1. 引流胸膜腔内的液体、血液以及气体； 2. 促进肺的膨胀； 3. 重建胸膜腔内负压,以维持纵膈正常的位置; 二胸膜腔的解剖 如 ppt4 图片所示,胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,内有少量浆液,可减少摩擦; 三胸腔引流管放置位置 1. 排液：引流管多放置在腋中线和腋后线之间的第 6 ～ 8 肋间； 2. 排气：引流管适宜放置锁骨中线第 1 或第 2 肋间; 如 ppt6 图片所示,长的管子是跟胸腔相连而且要在引流瓶内水平面以下还有个短的管子排气体,如果从胸腔内流出的液体或者血液通过引流管流到引流瓶内,会有一段水柱留
在引流管内,有利于观察,一般来说,穿刺部位到水封瓶的水面一般是 60 ~ 100cm ,引流管在水面以下 2 ~ 3cm ,引流管的长度一般 1m 左右为宜; 二、胸腔闭式引流的适应证 一外伤性或自发性气胸,肺萎缩大于 50% 者； 二血胸； 三脓胸； 四心胸手术后的引流; 三、护理措施 胸腔闭式引流的护理措施主要包括保持管道的密闭、保持引流的通畅、做好观察和记录、严格的无菌操作、拔管以及心理护理六个方面; 一保持管道密闭 1. 维持密闭,妥善固定管路； 2. 定期检查,防止管路滑脱； 3. 水封瓶保持直立； 4. 穿刺点周围油纱覆盖； 5. 搬运病人时夹闭管路以防进入空气; 二保持引流通畅
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流 胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。 目录 1. 1胸腔闭式引流的适应症 2. 2胸腔闭式引流术的分类 1. 3引流装置的分类 2. 4操作方法(肋间粗管) 1. 5胸腔闭式引流的护理 胸腔闭式引流胸腔闭式引流的适应症 1，气胸：中等量气胸或张力性气胸[1] 2，外伤性中等量血胸 3，持续渗出的胸腔积液 4，脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘 5，开胸术后 胸腔闭式引流胸腔闭式引流术的分类 1，肋间细管插管法（6-10Fr）：一般用于排出胸内积液，积气或抢救时应用。因管径较细，操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。 2，肋间粗管插管法(20-24Fr)：就是经肋间插入一个稍粗一点的管，操作简单，又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。 3，经肋床插管法(28-40Fr)：因此法切除一小段肋骨，经肋骨床插管，可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此，适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例，并可长时间带管。但其缺点是损伤较大，手术复杂。 胸腔闭式引流引流装置的分类 1，引流袋引流：适用于吸管引流，多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因没有水封瓶不能产生负压，因此，不适用肺内仍有漏气的病例[2]。 2，水封瓶引流：适用于大部分病例，可排出胸内积气、积液、积血及脓液。 3，水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内负压，故适用于胸内肺膨胀不良残腔较大的病例。 胸腔闭式引流操作方法(肋间粗管) 1、术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验（如用利多卡因，可免作度试），并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流术 一、目的 ⑴引出胸膜腔内的积液和积气，纠正呼吸和循环障碍 ⑵保持胸膜腔内负压，促使肺复张 ⑶消除残腔，预防胸膜腔感染 二、适应症、禁忌症 1、适应症 ①气胸：中等量以上的气胸 ②大量胸腔积液：用穿刺抽吸方法一次难以抽吸净，需反复抽吸 者 ③血胸：难以自行吸收或难以用穿刺抽吸法消除的血胸 ④脓胸：量较多，脓液粘稠或合并有器官、支气管瘘者 ⑤乳糜胸 ⑥开胸手术后多做胸腔闭式引流 2、禁忌症 ①非胸腔内积气、积液，如肺大疱、肺囊肿等禁用 ②肝性胸水，持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失（相对禁 忌症） ③结核性脓胸，持续引流可导致引流管口长期不愈及混合感染 （相对禁忌症） ④凝血功能障碍有出血倾向者（相对禁忌症） ⑤体质衰弱、病情危重、难以耐受穿刺术者（相对禁忌症）三、实施要点 （一）术前准备 1、查对患者，说明目的，并签知情同意书 2、确定引流部位，根据X线胸片、CT等影像学检查资料以及超声检查协助定位，并进行胸部叩诊、听诊进一步证实，尤其是局限性包裹性积液引流 3、张力性气胸应先穿刺抽气减压 （二）操作步骤 1、根据患者病情采取合适体位
2、0.5%碘伏消毒局部皮肤3遍，消毒范围为引流部位周围 15cm，戴无菌手套，铺无菌洞巾 3、2%利多卡因局部浸润麻醉 4、在胸壁引流部位皮肤做一小切口（肋间切开插管法2-3cm、 套管针置管法1-2cm） 5、以中弯血管钳伸入切口，贴近肋骨上缘向深部逐渐分离 6、肋间切开插管法以血管钳夹住胸腔闭式引流管经胸壁切口 插入胸腔，插管深度以管端在胸腔内3-4cm为宜， 7、套管针置管法经套管针置入胸腔引流管，引流管以管端在胸 腔内3-4cm为宜 8、紧密缝合切口，固定引流管，局部皮肤消毒，覆盖无菌纱布， 胶布固定 9、术后整理用物、分类收集医疗废物 10、术后严密观察病情变化，交待注意事项，洗手、记录 四、注意事项 1、术前应向患者说明操作目的，以消除患者顾虑 2、术前正确检查、定位对于确定引流部位十分重要 3、分离肋间组织时，血管钳要紧贴肋骨上缘，避免损伤肋间血管和神经 4、留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在3-4cm，不宜插入过深 5、引流管接水封瓶后注意观察水柱波动情况、引流物的形状、有无出血及出血量 6、大量气胸患者不宜排气过快，避免出现复张后肺水肿；胸腔积液首次引流量不超过600ml 7、拔出引流管时，应嘱咐患者吸气末屏住呼吸、右手迅速拔出引流管的同时左手立即以纱布覆盖伤口，避免空气进入胸腔 8、严格无菌操作 9、术中、术后应严密观察患者的反应
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理: 胸腔闭式引流就是把胸腔内得气体、液体利用负压吸引得原理吸出体外而减轻胸腔压力,减轻液体与气体对心肺组织得压迫而康复、我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内得压力与变化:在安置胸胸闭式引流之前,胸腔内得压力有可能为１正压、2 等大气压、３负压。分别讨论之。1得情况,一般见于张力性气胸或者就是机械正压通气时,安置胸腔闭式引流后,压力在安置引流管后,理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平得正压(病人未作呼吸或者咳嗽时,下同)。2,3 得情况,安置胸闭式引流管后,胸腔内得压力基本上无变化、当病人在安置胸引流管之后,做咳嗽或者就是深呼吸时,患侧肺扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深入液面下得深度,胸内积存得气体或者液体排出,而当咳嗽或者其她导致胸内压增加得动作结束后,肺回缩,由于胸内积存得气体或者液体排出,负压便形成了。因此,胸闭式引流本身产生得胸内负压,就是来自肺得弹性回缩;如果持续漏气或者肺僵硬(无法在吸气或者咳嗽时扩张),负压也不能产生、引流装置临床常见得有单瓶、双瓶、三瓶装置,目前已经有成品出现,就就是把这些结构集中到一个瓶子中,貌似就是单瓶,但内部结构有单腔、双腔、三腔等,需仔细鉴别,分述其基本原理如下: 1、单瓶 适合引流小量气胸,当呼气或咳嗽等胸腔压力大于３cｍ水柱(水封瓶里水位在3cm左右)时,气体便排出;一般不用于引流积液,不能用于引流积液得原因就是随着水封瓶液面得增高,胸腔需要很大得压力才能排出液体。(水封瓶:以水隔绝外界空气与胸腔得瓶子;如果水封瓶没水得话,当胸腔恢复负压得时候,外界气体就会进入,所以要放水,但又不便过多,通常3-4cｍ,太多得话气体与液体不容易排 出)。 2、双瓶
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准 胸腔闭式引流中华护理学会团体标准 近年来，胸腔闭式引流术在心胸外科和胸外科手术中越来越常见，对 于胸腔内液气积聚的患者，这项技术提供了一种安全、有效的治疗方法。为确保胸腔闭式引流术的实施质量和安全性，中华护理学会制定 了胸腔闭式引流中华护理学会团体标准。本文旨在深入探讨该团体标 准的内容和应用意义，以供读者深入理解和运用。 一、胸腔闭式引流的概念和原理 胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管，使胸腔内积聚的血液、气 体或其他液体能够顺利排出，同时防止外界空气进入胸腔，避免感染 和气胸的发生。该技术在肺癌切除术、外伤等手术中广泛应用，并且 在术后持续引流和观察胸腔内的情况，确保术后恢复顺利。胸腔闭式 引流中需要密切关注引流管排液量和性质的变化，及时调整引流系统，保证引流的顺利进行。 二、中华护理学会团体标准的内容 中华护理学会团体标准对于胸腔闭式引流术的各个环节进行了详细规
定，包括前期准备、手术操作、术后护理等。下面将针对其中几个重要的环节进行介绍： 1. 前期准备：包括术前教育和辅助检查等。在术前，护士需要向患者详细介绍胸腔闭式引流的目的、原理和操作过程，以及术后的护理注意事项。还应根据患者的具体情况进行相关的辅助检查，如X光片、CT等，以获取胸腔积液的位置和性质。 2. 手术操作：包括引流管的选择、插管位置的确定和引流系统的建立等。根据患者的具体情况，护士需要选择合适的引流管，并确保插管位置在胸腔积液最低点，以保证引流效果。在建立引流系统时，需要注意系统的密封性和连通性，避免引流袋漏气或引流管堵塞。 3. 术后护理：包括引流管日常护理和异常处理等。在术后，护士需要密切观察引流管的排液量、性状和颜色等，及时记录并上报医生。还需要根据患者的情况调整引流系统，保持引流的顺利进行。如果发生引流管堵塞或引流速度减慢等异常情况，护士需要立即处理并上报医生，以便及时解决问题。 三、胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的应用意义 胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的制定，对于规范胸腔闭式引流术的实施起到了重要作用。它具有以下几个方面的应用意义：
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理 胸腔闭式引流是通过负压吸引胸腔内的气体和液体，减轻胸腔压力，缓解对心肺组织的压迫而促进康复。在安置胸引流瓶前，胸腔内的压力可能为正压、等大气压或负压。如果病人出现咳嗽或深呼吸等动作，患侧肺会扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深度，导致气体或液体排出，结束后肺回缩，形成负压。胸闭式引流本身产生的胸内负压是来自肺的弹性回缩，若持续漏气或肺僵硬，负压也不能产生。引流装置包括单瓶、双瓶和三瓶装置，其中单瓶适合引流小量气胸，双瓶可引流积液和气体，而三瓶则可以避免负压过大拉伤肺。在使用引流装置时，需仔细鉴别其内部结构，以确保正确使用。 三瓶装置与两瓶装置的区别在于多了一个“安全瓶”。第一个瓶子是标本瓶，用来接收胸腔积液。第二个瓶子是水封瓶，其管子插到水平面以下两厘米，以保持胸膜腔的压力在水平面以下。第三个瓶子连接吸引器，其作用是调节压力。水位通常在8cm左右，当负压吸引过大时，压力超过8cm水柱时，外界空气会进入瓶子，缓解压力，以保护肺不被拉伤。当然，如果不接负压，第三个瓶子也可以不放水。只有在肺持久不能复张时才接吸引器，否则不完全依靠负压作用。如果装置高于插
管平面，水就会倒流进胸腔。当达到稳态时，第三个瓶子连接负压吸引，其内部压力为大气压-（8-12）cm水柱，不会更小，否则空气就会从压力调节管进入瓶子，保持内部负压恒定。根据连通器原理，第二个瓶子内的空气压力也是大气压-（8-12）cm水柱，那么第一个瓶子内的压力是多少呢？根据压力平衡 原理，其压力为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。那么胸腔内的压力又是多少呢？与第一个瓶子的压力相同，为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。由于比大气压低，所以产生负压吸引作用。
胸腔闭式引流水封瓶的原理
胸腔闭式引流水封瓶的原理 胸腔闭式引流水封瓶是一种常用于胸腔引流术中的装置，用于有效排除胸腔内积液或气体。其原理主要是通过水封作用实现负压引流。 胸腔闭式引流水封瓶由一个容器和一根连通胸腔引流管的管道组成。容器内分为多个隔层，上方是一个容纳液体的收纳室，下方是一个含有一定量水的水封室。在水封室中，引流管的末端被浸泡在水中。 胸腔闭式引流水封瓶的原理如下： 1. 创造负压引流：通过将引流管插入胸腔，将容器内的空气排出，从而在胸腔内建立负压环境。此时，引流液体将被自然吸引进胸腔，并通过引流管排出体外。 2. 水封作用：在水封瓶的底部，引流管的末端被浸泡在水中形成水封。当胸腔内产生负压时，水封室内的水会上升，直到引流管末端的水平位置。这种水封可以有效阻止空气逆流进入胸腔，保持胸腔内的负压状态。 3. 确保引流液体排出：引流液体通过引流管进入容器的收纳室，经过滤网或过滤器，被收集起来。通过对容器内压力进行调节，可以逐渐排出引流液体，保持胸腔内的负压恒定。 胸腔闭式引流水封瓶的操作过程如下：
1. 准备工作：将引流管插入胸腔，并将引流管末端浸入水封室内的水中。 2. 创建负压：通过连接胸腔引流管和水封瓶，将空气排出胸腔，并确保胸腔内建立负压状态。当胸腔内压力低于外界压力时，引流液体会被自然吸引进胸腔。 3. 排除空气：当胸腔引流管末端的引流液体呈现连续泡沫时，说明有气体正在胸腔内产生，需要排除。可以通过引流管或者另外一个孔道向胸腔注入无菌生理盐水，以冲洗胸腔并排除气体。 4. 监测排液：观察引流瓶内引流液体的颜色、气体、气泡等情况，及时调整引流瓶内的负压，并记录排液量和排出物的性质，以评估患者的病情。 总结：胸腔闭式引流水封瓶通过负压和水封两种作用原理，能够有效排除胸腔内的积液和气体。其操作简单，并能够监测和调节负压，为患者提供更好的引流效果。它在胸腔引流术中应用广泛，并在治疗胸腔积液、气胸等疾病的过程中发挥重要作用。
胸腔闭式引流护理课后题
1、如何做好胸腔引流管的护理？ 答：胸腔闭式引流是用于排出胸腔积液及气体，促使肺复张和胸膜腔闭合、预防胸腔内感染的胸外科常用的治疗方法。 封闭式引流的原理:当胸腔引流管与外界相通，由于大气压作用，胸膜腔变为正压，肺部被压迫，患者会出现胸闷、气促、紫绀，严重者因胸膜负压消失及纵隔扑动的有害影响，使静脉回流受到阻碍，心排出量降低并刺激肺门部神经引起不良反射，导致循环衰竭以至死亡。所以胸腔引流必须是封闭式引流。(1) 保持引流管通畅:牢固固定引流管,防止脱落，经常挤压胸管。操作时先用一手捏住远离胸腔端的引流管，另一手往胸腔方向挤压，以防止胸腔积液堵塞引流管。引流瓶的位置须低于胸腔，引流管的长度６０～１００ｃｍ为宜，引流瓶尽可能靠近地面，并妥善安置。防止瓶内液体逆流入胸腔内造成感染。患者离床时，先夹住引流管再活动，接头处用胶布固定防止脱开，患者在床上活动时要避免引流管弯曲、受压。密切观察引流管的排气排液情况, 正常水柱波动4～6ｃｍ,并伴有气体或液体排出,随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示引流有漏气处;水柱在液面以上无波 动,提示肺膨胀良好。 (2) 引流液量、性质的观察:术后24小时内引流量一般为150～700ｍｌ,24小时后引流量将逐渐减少。如果每小时出血200ｍｌ且连续出血3小时以上,说明胸腔内有活动性出血。术后引流液最初为血性,以后引流液颜色变浅。如果引流液颜色由浅变深,应考虑有活动性出血;引流液出现绿色或咖啡色应怀疑有吻合口瘘; 引流液出现乳糜样改变(米汤样)患者为乳糜胸。 （3）协助患者取半卧位，有利于气体交换，对咳嗽、排痰、排气、引流等均有好处。按时给患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽和深呼吸，亦可指导患者进行吹气球锻炼，促进肺复张，同时给予雾化吸入治疗以助排痰。指导剧烈咳嗽的患者用双手按压患侧胸部以减轻疼痛，必要时按医嘱给予镇痛、镇咳药物。 （4）对年老体弱、体质消瘦的患者应加强皮肤护理，以防止褥疮的发生。 (5) 穿刺点及周围皮肤每日用碘伏消毒2次，每日更换１次引流瓶。在更换引流瓶时，用两把止血钳夹住引流管，并严格按照无菌原则进行操作，除认真检查一次性引流瓶外，还应注意包装是否破损及有效日期。随时观察穿刺部位皮肤有 否红、肿，必要时使用抗生素。 (６) 如引流管不慎脱出，应立即用无菌凡士林纱布条堵塞手术切口，防止气体 进入胸腔。通知医生及时处理。 (7)拔管指征: 水封瓶内水柱停止波动，且无气体或液体排出，经胸部Ｘ线检查确定肺已完全复张，即可拔除导管。拔管过早影响疗效，过晚易造成感染，因此，选择合适时机拔除引流管十分重要。拔管时伤口处敷料必须加压，且用密封带保护。在拔管后２４小时内，密切观察患者的呼吸情况及呼吸音变化，注意伤口有无漏气、渗液，引流口周围有无皮下气肿等。
胸腔闭式引流瓶水柱波动原理(一)
胸腔闭式引流瓶水柱波动原理(一) 胸腔闭式引流瓶水柱波动 •引言 •胸腔闭式引流瓶的作用 •引流瓶中的水柱波动原理 •水柱波动对患者的影响 •结论 引言 胸腔闭式引流瓶是一种常见的医疗设备，广泛应用于外科手术、胸腔穿刺及胸腔引流等临床操作中。在使用过程中，医护人员经常会关注引流瓶中的水柱波动情况，因为它能够提供宝贵的信息，评估患者的病情和治疗效果。 胸腔闭式引流瓶的作用 胸腔闭式引流瓶主要用于管理胸腔内液体的排出，同时维持胸腔的负压稳定。它的外观类似一个瓶子，内部分为上、中、下三个不同压力区域。患者通过胸腔引流管将液体排出到引流瓶中，然后通过一个可调节的通气孔，平衡胸腔压力。引流瓶的下部装有一定量的水，用于监测引流情况和观察水柱波动。
引流瓶中的水柱波动原理 引流瓶中的水柱波动是通过患者的呼吸和胸腔压力变化引起的。每次患者呼吸时，胸腔内压力会发生变化，当压力减小到低于外部大气压时，引流瓶中的水柱会升高。而当胸腔内压力增加时，水柱高度会下降。这样的周期性水柱波动可以从引流瓶中观察到。 水柱波动对患者的影响 通过观察和记录引流瓶中的水柱波动，医护人员可以评估患者的呼吸情况和胸腔内压力变化。水柱波动的幅度和频率可以反映患者的呼吸频率和深度。较大的水柱波动可能意味着患者的呼吸阻力增加，或者存在胸腔内积液等情况。反之，较小的水柱波动可能提示患者的呼吸功能正常。 结论 胸腔闭式引流瓶水柱波动是一种宝贵的临床指标，可用于评估患者的呼吸情况和胸腔内压力变化。医护人员应该密切关注引流瓶中的水柱波动情况，并结合临床病情进行判断和处理。这种简单而有效的监测方法对于患者的康复和治疗效果评估具有重要意义。 水柱波动的解释 水柱波动是指引流瓶中的水位随着患者的呼吸而上下波动。这种波动可以用来反映胸腔内压力的变化。当患者吸气时，胸腔扩张，导致胸腔内压力降低，从而使引流瓶中的水柱升高。而当患者呼气时，胸腔收缩，胸腔内压力增加，使得水柱下降。
胸腔闭式引流瓶
胸膜腔闭式引流的护理 （一）胸膜腔闭式引流的原理 根据胸膜腔的重量性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。当胸膜腔内丙积气积液而压力升高时，其积气积液就可通过引流系统排至体外。当膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入长玻璃管下端而形成负压水柱，同时阻止了外界空气进入胸膜腔。 （二）胸膜腔闭式引流的目的 胸膜腔闭式引流是胸外科应用广泛的基本技术，是治疗气胸、血胸、脓胸的重要措施。可以排除胸膜内积气、积液、积血、积脓，从而恢复胸膜的腔内负压状态，促进肺复张，同时有预防和治疗胸膜腔感染的作用。 （三）胸膜腔闭式引流的插管位置 可依据体征和胸部X射线检查结果确定，液体处理低位，一般在腋中线和腋后线之间第6-8肋间插管引流，气体多积聚在胸腔上部，常选择锁骨中线第2肋间进行引流，脓胸常选在脓液积聚的最低位。 （四）护理措施 1、保持管道的密闭：搬运患者或更换引流瓶时，务闭双重 夹闭引流管，以防止空气进入胸膜腔。 2、严格无菌操作，防止逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面 60—100cm，任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流瓶内
液体逆流入胸膜腔引起感染。 3、保持引流管系统通畅：定时挤压引流管，手术后初期每30— 60min向水封瓶方向挤压引流管一次，防止引流管打折，受压、扭曲、阻塞。 4、观察和记录：观察引流液体的量，颜色、性质、并准确 记录。一般情况下，开胸术后胸膜腔引流出的血性液体超过 2()()ml,持续2—3h,应考虑，胸膜腔内活动性出血。 5、妥善固定引流管，运送患者时双钳夹闭，水封瓶置于床 上患者双下肢间，防止滑脱。 6、体位与活动，最常采用半卧位，有利于呼吸和引流。 鼓 励患者进行咳嗽，深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压。 7、拨管指征和方法：胸膜腔引流后，临床观察无气体逸出，或24h 引流液V5()ml,脓液V 10ml,经X射线检查肺膨胀良好，患者无呼吸困难，即可拨管，拨管时先嘱患者深吸气后屏气，迅速拨除引流管并同时立即用凡士林、纱布紧紧盖住引流后做好固定包扎。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
胸腔闭式引流的健康宣教
胸腔闭式引流的健康宣教 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自 发性气胸的有效方法。(急诊常见的是后三个),以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。 首先是要保持有效引流：引流瓶放置应低于胸部的切口位置并挂于床 边,防止人员碰撞；下床活动时，引流瓶保持在膝盖水平以下；请您不要打开或倾倒引流瓶；若引流管接头松脱时，则用手捏紧引流管靠近身体这侧，立即呼叫护士重新更换引流瓶装置； １术后体位指导：患者以斜坡（床头抬高４５左右。）卧位的体位为 宜，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，还可起到减轻切口张力的作用。 2妥善固定胸管：手术侧上肢放于胸腔引流管上方；带引流管活动时， 从手术侧下床；翻身活动时注意勿牵拉、扭曲、打折、压迫胸管；活动宜缓慢，水封瓶勿剧烈晃动；患者解大小便时，除气胸外，需用止血钳夹闭胸管，防止引流液逆流 3咳嗽咳痰时的健康指导：鼓励患者深呼吸和主动咳嗽，以利于排 出气管深部的痰液和胸腔内积气、积液，使肺复张。咳嗽排痰时，可扶患者坐起拍背，嘱其深吸气后咳嗽。咳嗽时协助患者轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，导致咳痰无效。对于无力咳嗽的老年患者，责任护士可一手按压住患者切口，另一手的中指按压其胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射帮助其有效咳痰。 4胸腔引流液的观察指导：我们已经在在胸腔引流瓶上贴上胶布条， 标上刻度。(不要撕掉). 正常情况下引流量为＜１００ｍｌ／ｈ，２４ｈ不超过５００ｍｌ；术后当日多为血性溶液，以后逐渐变为浅红色，不易凝血至血清样为正常：若出现短时间内引流量增多，颜色为鲜红色，性质较黏稠，易凝血，则疑为胸腔内活动性出血；如引流液混浊或有淡黄色乳糜样液体流出，应及时报告医生护士，协助医生做进一步的检查诊断。 5保持引流管通畅的指导：指导患者及家属观察水柱波动情况
胸腔闭式引流
一：胸腔闭式引流的定义： 胸腔闭式引流又称水封闭式引流,胸腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶的水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流,以排出气体或液体，重建胸膜腔负压,使肺复张。 二：胸腔闭式引流的目的： ①引流胸腔内积血、积液和积气； ②恢复和保持胸膜腔内负压，保持纵膈正常位置； ③促进肺复张，防止感染。 三：胸腔闭式引流的适应证: ①中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸； ②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者; ③剖胸手术后引流。 四：置管和置管位置： ①明确胸膜腔内气体、液体的部位：根据胸部体征、胸部X线、B超检查; ②置管位置选择：气体大部分积聚在胸腔上部，液体大部分位于下部。因此气胸引流一般选在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流；脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。 五：引流管的种类: 1：用于排气：宜选择质地较软，既能引流、又可减少局部刺激和疼痛、管径为1cm的塑胶管；
2:用于排液：引流管宜选择质地较硬、不宜打折和堵塞且利于通畅引流、管径为1。5～2cm的橡皮管。 六：胸腔闭式引流的护理 1:保持管道密闭性：①引流管周围应用油纱布严密包裹，随时检查整个引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长管没入水中3~4cm，并始终保持直立;③更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管,防止空气进入；放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。 2：严格无菌技术操作,防止逆行感染:①保持引流装置无菌； ②引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。 3:观察引流，保持通畅：①观察并准确记录引流液的量、色和性质,定时挤压引流管，防止受压、扭曲和阻塞。②密切注意水封瓶中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。一般水柱上下波动的范围约为4—6cm。③病人取半坐卧位,鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流。 4:妥善固定:将引流瓶置于安全处并妥善安置，以免意外踢到。保持引流瓶位置低于胸壁引流口平面60—100cm。 5：适时拔管①拔管指征：一般置管48-72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅、24小时引流液量小于50ml、脓液小于10ml、胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规 【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。 【护理措施】 1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。 3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。 4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。 5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。 6、密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。 8、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。9、胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。 胸腔闭式引流的护理常规 【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。 【护理措施】 10、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 11、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人
胸腔闭式引流的护理常规
胸腔闭式引流的护理常规 胸腔闭式引流的护理常规【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。 【护理措施】 1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。 3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。 4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。 5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。 6、密切观察引流量，颜色和性质:出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。 7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。 8、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。 9、胸腔引流管的拔除及
注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。 胸腔闭式引流的护理常规【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。 【护理措施】 10、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 11、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人 的双下肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。 12、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。 13、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。 14、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。
胸腔闭式引流术后护理
胸腔闭式引流管护理常规 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。 1目的 〔1〕排除胸内积液积气，调整胸内负压，维持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀。开胸后，胸膜腔破裂，大气中的空气进入胸膜腔，压迫肺，使肺萎缩。胸内有渗血、积液、积气，为了排除胸内积液、积气，消灭残腔，使余肺膨胀，并使两侧胸腔压力趋于平衡，防止因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱。 〔2〕根据引流物的颜色、量，可以及早发现并发症，以便及时处理。在胸腔引流瓶上贴上胶布条，标上刻度。术后由于胸腔负压的作用，仍有少量渗血渗液，术后24小时内，胸腔引流量约300~500ml左右，持续2~3小时，可采取引流液检查血红蛋白的含量，如在5克以上或接近病人周围血液含量，并伴有脉快、面色苍白、血压下降等，说明胸腔内有活动性出血，应及时报告医师，需再次开胸，去除胸内积血。如引流量大，每日1500~2000ml左右，色较淡，应想到胸导管损伤引起的乳糜胸。 〔3〕抢救某些胸部外伤时应用。由于摔倒、高空坠地、各种利器〔刀、子弹、弹片〕，或由于交通事故造成胸部外伤，引起急性张力性气胸，或突然用力剧烈咳嗽、剧烈运动时，肺大泡破裂，出现自发性气胸或血胸，患者出现呼吸困难、紫绀等，要急速在患侧安放闭式引流管。 2 部位：引流气体的部位，在锁骨中线第二肋间，引流液体的部位，在腋中线第七肋间。一般开胸手术在腋中线第7、8肋间放置一根闭式引流管，上叶中叶，有漏气者切除需放置两根，上根置于第2肋排气，全肺切除术后放置一根胸腔闭式引流管，接无菌水封瓶，平时夹闭，根据病情决定开放，以了解胸腔内压力，防止纵隔移位。 3胸腔闭式引流护理 3.1保持管道密闭胸腔闭式引流装置由胸腔引流管和引流瓶两局部组成。引流瓶有无裂缝、漏气，是否密封等。应每24 h更换引流瓶，更换时，必须用双钳双向夹管，假设有齿钳子的齿端必须用纱布包裹，防夹管时引流管破裂，漏气，防止管子夹破。引流瓶内应装一定量无菌生理盐水做根底，并用胶布做标记，整个操作过程均严格执行无菌技术，防止感染。 3.2保持引流管通畅手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。 挤压方法：〔1〕护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长那么影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。 方法〔2〕用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后翻开止血钳，使引流液流出。到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。