医院感染监测规范PPT
医院感染监测规范PPT
篇一：WS卫生标准目录
WS卫生标准目录
WS卫生标准
WS 323-2010 原发性肺癌诊断
WS 324-2010 骨组
织库管理
WS 325-2010 眼库管理
WS 324-2010 骨组织库管理
WS 325-2010 眼库管理
WS 323-2010 原发性肺癌诊断
WS 324-2010 骨组织库管理
WS 325-2010 眼库管理
WS 322.1-2010 胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准第1…
WS 322.2-2010 胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准第2…
WS/T 207-2010 大骨节病诊断
WS 315-2010 人间传染的病原微生物菌(毒)种保藏机构设置技术规范
WS 321-2010 广州管圆线虫病诊断标准
WS 320-2010 成人自发性脑出血诊断标准
WS 316-2010 胃癌诊断标准
WS 317-2010 十二指肠溃疡诊断标准
WS 318-2010 慢性阻塞性肺疾病诊断标准
WS 319-2010 冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准
WS/T 312-2009 医院感染监测规范
WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T 311-2009 医院隔离技术规范
WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范
WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 290-2008 钩端螺旋体病诊断标准
WS 301-2008 戊型病毒性肝炎诊断标准
WS 308-2009 医疗机构消防安全管理
WS 280-2008 伤寒和副伤寒诊断标准
WS 192-2008 地方性氟骨症诊断标准
WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则
WS 295-2008 流行性脑脊髓膜炎诊断标准
WS/T 247-2005 甲型胎儿球蛋白检测产前监测和开放性神经管缺损诊断准则
WS 279-2008 鼠疫诊断标准
WS 288-2008 肺结核诊断标准
WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范
WS 276-2007 地方性甲状腺肿诊断标准
WS 277-2007 地方性砷中毒病区判定和划分标准
WS/T 304-2009 卫生信息数据模式描述指南
WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则
WS/T 6-1996 桐油食物中毒诊断标准及处理原则
WS 180-1999 密封放γ射源容器放射卫生防护标准
WS 233-2002 微生物和生物医学实验室生物安全通用准则
WS 99-1998 黑板安全卫生要求
WS/T 121-1999 血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B免疫透射比浊测定法
WS/T 123-1999 红细胞比积的测定
WS/T 13-1996 沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则
WS/T 148-1999 作业场所空气中对硝基苯胺的高效液相色谱测定方法
WS/T 154-1999 作业场所空气中1,2-二氯乙烷的无泵型采样气相色谱测定方法
WS/T 190-1999 医用Χ射线放射卫生防护监测规范
WS/T 203-2001 输血医学常用术语
WS/T 264-2006 职业接触五氯酚的生物限值
WS/T 266-2006 职业接触可溶性铬盐的生物限值
WS/T 267-2006 职业接触酚的生物限值
WS/T 28-1996 尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸银三乙醇胺分光光度测定方法
WS/T 56-1996 尿中对氨基酚的高效液相色谱测定方法
WS/T 74-1996 医学放射工作人员的放射防护培训规范
WS/T 9-1996 变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则
WS/T 96-1996 尿中三氯乙酸顶空气相色谱测定方法
WS/T 202-2001 儿童少年屈光检测要求
WS 262-2006 后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范
WS 309-2009 华支睾吸虫病诊断标准
WS 307-2009 医疗机构标志
WS 260-2006 丝虫病诊断标准
WS 294-2008 脊髓灰质炎诊断标准
WS 299-2008 乙型病毒性肝炎诊断标准
WS 214-2008 流行性乙型脑炎诊断标准
WS 298-2008 甲型病毒性肝炎诊断标准
WS 284-2008 人感染高致病性禽流感诊断标准
WS/T 314-2009 克山病治疗原则与疗效判定标准11
WS 213-2008 丙型病毒性肝炎诊断标准
WS 296-2008 麻疹诊断标准
WS 297-2008 风疹诊断标准
WS/T 263-2006 医用磁共振成像(MRI)设备影像质量检测与评价规范
WS 270-2007 流行性腮腺炎诊断标准
WS/T 197-2001 急性铀中毒诊断标准及处理原则
WS/T 255-2005 临床检验医学参考测量实验室
WS 216-2008 登革热诊断标准
WS/T 249-2005 临床实验室废物处理原则
WS 257-2006 包虫病诊断标准
WS/T 98-1996 尿中肌酐的反相高效液相色谱测定方法
WS 1-1996 车间空气中有毒物质测定采样规范
WS 103-1999 学生营养餐生产企业卫生规范
WS 104-1999 地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断
WS 13-1996 沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则
WS 14-1996 车间空气中有毒物质的测定收集器
WS 16-1996 作业场所空气中金属样品采集方法
WS 176-1999 放射性性腺疾病诊断标准及处理原则
WS 177-1999 牙瓷中天然铀的豁免
WS 178-1999 日用陶瓷中天然放射性物质的豁免
WS 179-1999 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准
WS 181-1999 生产和使用放射免疫分析试剂(盒)的放射卫生防护要求
WS 192-1999 氟骨症Χ线诊断
WS 2-1996 医用放射性废物管理的放射卫生要求
WS 218-2002 卫生机构（组织）分类与代码
WS 219-2002 儿童少年矫正眼镜
WS 269-2007 布鲁氏菌病诊断标准
WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准
WS 272-2007 新生儿破伤风诊断标准
WS 275-2007 白喉诊断标准
WS 285-2008 流行性冒诊断标准
WS 286-2008 传染性非典型肺炎诊断标准
WS 293-2008 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准
WS 302-2008 食物中碘的测定砷铈催化分光光度法
WS/T 10-1996 变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则
WS/T 100-1998 学生营养午餐营养供给量
篇二：军队医院感染管理质量考核评价标准
军队医院感染管理质量考核评价标准
（2010年医院版，讨论稿）
军队医院感染管理质量考核评价标准
（2010年医院版，讨论稿）
篇三：医疗质量管理办法
《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。
主任：李斌
2016年9月25日
医疗质量管理办法
第一章总则
第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。
第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。
县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。
国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。
第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
第五条医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。
第二章组织机构和职责
第六条国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织（以下称专业机构）制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
第七条国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。
各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织（以下称质控组织）落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。
第八条国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。
省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。
第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。
医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人；临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
第十条医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。
二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构（以下称二级以上医院）应当设立医疗质量管理委员会。医疗质量管理委员会主任由医疗机构主要负责人担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成，指定或者成立专门部门具体负责日常管理工作。其他医疗机构应当设立医疗质量管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责医疗质量具体管理工作。
第十一条医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是：
（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；
（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；
（三）制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；
（四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；
（五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；
（六）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
第十二条二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。医疗质量管理工作小组主要职责是：
（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度；
（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；
（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；
（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；
（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；
（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
第十三条各级卫生计生行政部门和医疗机构应当建立健全医疗质量管理人员的培养和考核制度，充分发挥专业人员在医疗质量管理工作中的作用。
第三章医疗质量保障
第十四条医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持“以患者为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
第十五条医务人员应当恪守职业道德，认真遵守医疗质量管理相关法律法规、规范、标准和本机构医疗质量管理制度的规定，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全。
医院感染监测规范PPT
医院感染监测规范PPT 篇一：WS卫生标准目录 WS卫生标准目录 WS卫生标准 WS 323-2010 原发性肺癌诊断 WS 324-2010 骨组 织库管理 WS 325-2010 眼库管理 WS 324-2010 骨组织库管理 WS 325-2010 眼库管理 WS 323-2010 原发性肺癌诊断 WS 324-2010 骨组织库管理 WS 325-2010 眼库管理 WS 322.1-2010 胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准第1… WS 322.2-2010 胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准第2… WS/T 207-2010 大骨节病诊断 WS 315-2010 人间传染的病原微生物菌(毒)种保藏机构设置技术规范
WS 321-2010 广州管圆线虫病诊断标准 WS 320-2010 成人自发性脑出血诊断标准 WS 316-2010 胃癌诊断标准 WS 317-2010 十二指肠溃疡诊断标准 WS 318-2010 慢性阻塞性肺疾病诊断标准 WS 319-2010 冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准 WS/T 312-2009 医院感染监测规范 WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311-2009 医院隔离技术规范 WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 290-2008 钩端螺旋体病诊断标准 WS 301-2008 戊型病毒性肝炎诊断标准 WS 308-2009 医疗机构消防安全管理 WS 280-2008 伤寒和副伤寒诊断标准 WS 192-2008 地方性氟骨症诊断标准 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS 295-2008 流行性脑脊髓膜炎诊断标准
医院感染科工作总结ppt模板
医院感染科工作总结ppt模板 一、医院及院感科展开的主要工作 1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。 2、增强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题即时沟通、即时指导、即时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象实行多次现场督导纠正, 彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。 3、增强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性展开环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等实行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。 4、展开重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。 5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，增强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这个制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，即时上报医院感染委员会，协助临床采取相对应控制措施，使爆发感染事件即时得到控制，未造成蔓延。 6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型hlnl流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生
血液透析室医院感染ppt课件【基层医院血液透析室的医院感染和控制】
血液透析室医院感染ppt课件【基层医院血液透析室 的医院感染和控制】 血液透析室是医院感染的高危科室，是控制医院感染的重点部门，为了预防控制医院感染，从血液透析室的布局、人员的管理、血液透析系统的消毒和监测、、加强医务人员的防护实施标准预防、加强消毒隔离措施、医疗废物的处理等各环节的质量控制，进行制度化、规范化管理，探讨医院血液透析室医院感染的控制措施。 控制血液透析室的环境 布局合理化：血液透析室建筑布局要合理，流程符合医院感染控制要求，严格划分非限制区、半限制区、限制区。普通患者与传染患者透析区域分开；各区域根据要求设置相应的室，各区之间必须由门隔开和有明显的标志。设置透析区、治疗室、水处理间、复用间、配液室等，此外，必须设有双走廊，实施清洁与污物分流处理，区分患者通道、员工通道、污物通道。 加强环境卫生的管理：血液透析的环境卫生要保持清洁，每天进行日常管理，地面、物体表面每日用250～500mg/ml含氯消毒液湿式清扫两次，如有血迹污染立即用1000mg/ml含氯消毒液擦拭，透析病人的床单一人一更换，感染患者专床专用。透析区应每日定时开窗通风，并进行空气消毒，保持室内空气清洁。 出入人员的管理 建立健全血液透析室各项规章制度，职责明确，责任到人，使医护人员严格按制度执行，严格控制人员进出，最大限度减少人员流动，认真执行出入人员管理要求。严格限制家属和探视者的进入。 加强消毒隔离措施 重视环境的消毒及监测：血液透析室的细菌学监测是预防和控制感染的一项重要内容。我院严格按照卫生部《医院感染管理规范》要
求，每月对血液透析室进行环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员的手、使用中消毒液、透析液和透析用水进行监测。当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点如原水口、反渗水口等，标准值：透析用水的细菌菌落总数是＜200cuf/ml，透析液细菌总数＜200cuf/ml，均不能检出致病微生物。对监测不合格的项目进行原因分析，提出，并进行追溯监测，直到监测合格为止。特别是物体表面和透析机表面，因在工作中，工作人员手经常接触透析机操作版面，容易被患者体液、血液污染，常常被忽视，也是引起交叉感染的一个重要环节。 增强无菌观念严格无菌操作：治疗室无菌物品和非无菌物品应分开放置，无菌物品应固定位置存放，并注明标识。医护人员在进入透析区应更换工作服、工作鞋、戴帽子、口罩；在进行诊疗和护理前后严格遵守医务人员手卫生规范，进行手卫生，应严防以戴手套代替手卫生；操作时做到每治疗1例患者更换1次手套；止血带的使用做到一人一带；氧气湿化瓶应做到一人一瓶一管；用后交消毒供应中心处理；操作者做到一人一巾一手套，血透析机做到一人一台一消毒。 防止血源性传播疾病的播散：由于患者进行频繁的血液暴露，极易发生经血液传播疾病的感染。首次血液透析和接受新转来的患者在开始透析前常规对患者进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等感染标志物的检查。对长期透析的患者每6个月检查HBV、HCV感染标志物，保留原始记录并登记。每月监测ALT(谷丙转氨酶)；若患者在透析过程中出现HBV、HCV 阳性时，应立即对密切接触者进行感染HBV、HCV 感染标志物的检测；对于伴发热的透析患者应提供口罩、速干手消毒剂，有条件单间隔离透析。对乙型肝炎、丙型肝炎以及其他传染病患者应在隔离室透析，或进行区域性隔离，使用专机透析机；护理人员应固定。使用一次性透析用具，避免交叉感染的发生。对工作人员乙型肝炎标志物阴性者及时注射乙型肝炎疫苗。 加强血液透析系统的消毒和监测：透析机每次治疗结束进行透析机外部和内部的消毒。我院使用内部消毒液的主要成分，是20% 的
院感工作总结ppt
院感工作总结ppt 尊敬的领导、各位同事： 大家好！我是XX单位的YY，今天我将为大家简要总结一下 我们这段时间的院感工作。 首先，我要感谢全体院感工作组成员的辛勤付出和团队合作精神。在过去的几个月里，我们共同努力，取得了一些成果。 一、建立和完善院感管理体系 我们在过去的时间内，对院感管理体系进行了全面梳理和建设。我们参考相关政策法规和行业标准，针对本单位的实际情况，制定了一系列管理制度和操作规程。这些制度和规程覆盖了院感管理的各个环节，包括感染预防、消毒措施、职工培训等方面。通过建立和完善院感管理体系，我们有效地提高了院感工作的规范性和科学性。 二、加强院感培训和教育 院感培训和教育是确保全体职工具备相关知识和技能的重要保障。我们定期组织院感培训，邀请专家进行集中授课，同时，结合实际情况，制作了培训资料，开展在线学习，让职工能够随时随地学习。此外，我们还通过每月例会、宣传栏等形式散发院感知识，提高全体职工对院感工作的认识和重视程度。 三、完善院感检测和监测体系
为了全面了解院感状况，我们对院感检测和监测体系进行了完善。我们组织了院感监测小组，定期开展各项指标的监测和分析，及时发现问题并采取措施予以解决。通过持续的监测工作，我们不断改进和完善院感防控措施，提高了院内感染防控的水平。 四、强化院感宣传和警示教育 院感宣传和警示教育是提高全体职工对院感工作重视程度和责任意识的重要手段。我们通过制作宣传海报、开展宣传活动等形式，向全体职工普及院感知识，强调每个人的个人防护责任。此外，我们还加强对职工的进一步警示教育，提醒大家在工作和生活中注意个人卫生、勤洗手等基本措施。 五、加强与外部合作与交流 院感工作是与单位内外各方紧密相关的，我们与相关单位建立了良好的合作关系，定期开展交流与合作，共同推动院感工作的开展。我们积极参加相关学术研讨会议，分享我们的经验和成果，在交流中不断提高自身的专业水平。 在总结过去的工作经验的同时，我们也要看到存在的问题和不足。比如，我们在培训和教育中还需要加强针对性，让每个职工都能真正掌握相关知识和技能；在宣传和警示教育中，还需要加大力度和频次，不断提醒和警示职工；在院感监测和分析中，还需要进一步深入研究，提取更有价值的数据等。
血液净化中心医院感染防控护理管理课件.ppt
血液净化中心医院感染防控护理管理课件.ppt 血液净化中心医院感染防控护理管理医学课件;;;主要内容;血液净化治疗特点与风险;;2、感染防控专（兼）职人员职责 （一）管理职责 1.在科室领导和护士长的领导下,在医院感染管理机构的指导下,负责本中心医院感染与传染病监测、预防与控制工作的具体实施。 2.根据医院感染与传染病管理规章制度和血液净化中心的工作特点，参与制定本中心的医院感染与传染监控管理措施。 3.根据国家、行业的相关规范,对本中心的感染?病例及感染环节进行监测,采取消毒、隔离、防护等有效措施,杜绝或降低本??心的感染现患率,发现血液净化中心医院感染病例的流行、暴发趋势,及时上报,并积极查找原因、协助调查和处理 4.积极参加国家、行业、医院等组织的医院感染管理业务培训和学术活动,及时了解感染理规范的动态变化,制定本科室的感染控制工作计划。 5.在血液净化中心定期开展医院感染防控的健康教育,负责对中心的各类工作人员、病人、陪护人员、探访者等有计划、有组织的进行感染预防控制知识的宣传和监督;;;;;（一）、工作人员;;（二）、病人管理;（二）、病人管理;（二）、病人管理;（二）、病人管理;(二)、病人管理;血液净化中心—感控管理理念;血液净化中心—感控管理流程; 血液净化中心的标准预防概念与措施; 血液净化中心的标准预防概念与措施; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理;; 手卫生管理; 手卫生管理;; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理; 手卫生管理;三、环境及医疗物品的感控管理;;;;;;;;;;;;;;（二）、医疗物品; 2.中度危险性物品 指直接接触或通过管道间接与浅表体腔、黏膜接触的器具或物品,需要中水平以上消毒处理。例如:透析护理包、压脉带、体温计(肛表或口表)、氧气面罩,舌钳、开口器、氧气湿化瓶、吸引器、引流瓶等。 (1)透析护理包为一次性使用,用完后及时放入医疗废弃物桶中 (2)压脉带、体温
PPT丨核酸采样小屋感染控制
PPT丨核酸采样小屋感染控制 作者：郑州市新城路社区卫生服务中 心许力勇 导读： 常态化核酸检测是指政府组织的群体性、规模性核酸检测，开展常态化核酸检测，有助于及时发现新冠肺炎病毒传染源、迅速锁定管控目标、尽快切断传播途径，是落实“动态清零”总方针的有效手段。按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，常态化核酸检测是根据当地疫情防控需求决定的，并非要求所有城市均建立步行15分钟核酸“采样圈”，主要是集中在输入风险较高的省会城市和人口千万级城市；“常态化核酸检测”，核酸检测在历次成功处置聚集性疫情中发挥了重要作用。核酸采样小屋（站）是常态化核酸检测政策下需要应运而生的产物，相对早期的临时采样点有着许多优势，但同时也暴露出诸多问题，主要问题是核酸采样小屋的生产国内没有统一的标准规范，大多数地区也没有准入门槛，致使小屋的质量、性能等良莠不齐。在实际运行中也缺少国家级的系统的专业院感管理方面的管理制度与规范，存在感染控制的风险点等问题。目前仅江苏无锡推出了《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》DB3202/T 1029—2022成为国内首个“标准化”保障核酸采样安全性和便利性的地方管理标准。为便于学习以PPT方式展现此规范并结合其他常见的问题与同道交流探讨。 22年感控plus V讲座点击标题查看 •第一讲：院感判定---病历阅读通用方法（一） •第二讲：3个阶段疫情防控中的感控管理 •第三讲：医院感染病例监测-病历查阅方法（二） •第四讲：初筛98阳,87人待复核丨发热门诊设置与管理要求 •第五讲：医院感染病例监测-病历查阅方法（三） •第六讲：视频讲解丨医疗废物分类目录修订，医废管理有哪些变
2021医院感染管理工作计划ppt(通用版)
2021医院感染管理工作计划 ppt(通用版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
2021医院感染管理工作计划ppt(通用版)导语：工作计划是我们完成工作任务的重要保障，制订工作计划不光是为了很 好地完成工作，其实经常制订工作计划可以更快地提高个人工作能力、管理水平、发现问题、分析问题与解决问题的能力。 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，
并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率<7%。 3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应 <20%。 5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。 7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
院感总结汇报ppt
院感总结汇报ppt 课题：院感总结汇报 一、引言 院感（医院感染）是指患者在接受医疗服务的过程中，由各种因素引起的新发感染或者原有感染加重。院感对患者和医院都带来了严重的负担，因此我们有必要对院感进行总结和分析，以找出存在的问题并提出改进措施，以便降低院感的发生率。 二、院感的现状和问题分析 1. 院感的发生率统计数据 通过对医院内感染事件的统计数据进行分析，发现院感的发生率还是较高的，其中影响较大的因素主要有手卫生不到位、医疗器械消毒不彻底等。 2. 院感的危害 院感不仅延长了患者的住院时间，增加了治疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。同时，院感还会给医院的声誉和信誉带来很大的影响。 3. 院感的问题分析 通过对院感事件的分析可以得出一些问题，主要包括医务人员的手卫生培训不足、医疗器械消毒不规范、患者管理不到位等。 三、院感管理的现状和成效评估 1. 院感管理的现状 目前，我院对院感的管理主要包括规范手卫生、加强医疗器械
消毒和提高患者管理水平等。此外，我们还建立了院感监测系统，对院感事件进行实时监测和分析。 2. 成效评估 通过对我院近几年院感的发生率进行比较，发现我院的院感发生率有所下降，尤其是在手卫生和医疗器械消毒方面取得了较好的成效。 四、院感管理存在的问题和改进措施 1. 存在的问题 通过分析我们发现，目前我院院感管理工作中存在一些问题，主要包括：手卫生操作不规范、医疗器械消毒设备过时、患者对院感的认知不足等。 2. 改进措施 为了进一步降低院感的发生率，我们提出以下改进措施：（1）加大对医务人员手卫生培训的力度，提高他们的手卫生意识和技能； （2）更新医疗器械消毒设备，确保消毒效果； （3）加强患者教育，提高他们对院感的认知和预防意识。 五、结语 通过对我院院感管理工作的总结和分析，我们得出了一些结论和改进措施。希望通过这些措施的落实，能够进一步降低院感的发生率，提高患者的就医安全和满意度。我们相信，在全体医务人员的共同努力下，院感问题一定能够得到有效的控制和管理。
医院感染管理手册(PPT 100页)
医院感染管理手册(PPT 100页)
五华县中医医院 医院感染管理手册 科室 年度
《医院感染管理手册》使用说明 根据《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。 《医院感染管理质量手册》内容包括：临床科室医院感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、职业暴露登记表各种监测记录（空气、物表、医务人员手、使用中消毒灭菌剂、无菌物品、紫外线灯等）等。 具体要求如下： 1．本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。 2．本手册应由科室监控小组长（科主任或护士长）指定人员妥善保管，不得让无关人员随意翻阅。 3．院感办将定期对科室感染管理质量进行督查（标准附后），督查结果列入考核。对于存在问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。 4．如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5．本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同时交回旧册，由医院感染管理科集中保管备查。 6. 科室组织的考试要有试卷和成绩登记。
目录 临床科室医院感染管理小组职责、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 5 医院感染管理监控医师职责、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 5 医院感染管理监控护士职责、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 6 医务人员在医院感染管理中的职责、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、7本科室医院感染管理小组成员、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、8 本科室风险因素评估、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、9 科室医院感染管理小组年度工作计划、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、10一季度医院感染管理小组活动记录、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、1 1 一月份医院感染管理知识培训记录、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、1 2 二月份医院感染管理知识培训记录、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、13 三月份医院感染管理知识培训记录、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、14 一季度科室院感学习培训考试成绩登记表、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、15
医院感染历史沿革PPT制作思路
医院感染历史沿革PPT制作思路 目录： 1.医院感染的定义（时间、地点、对象） 2.国外医院感染的发展历史 3.国内医院感染的发展历史 具体内容： 一、国外医院感染发展历史 通过查阅文献发现，国外医院感染发展的历史主要分为2阶段：即抗生素前时代和抗生素后时代。虽然在有医院感染的那一天起，医院感染就同时存在，但认识到医院感染的问题，并且开展医院感染的监测却是始于19世纪。 （一）抗生素前时代 19世纪早期，辛普森（J·Y Simpson），一名普通的外科医生对病人截肢后感染死亡率进行监测，在比较城市大医院(超过300张病床)和私人开业医院截肢死亡率后，发现大医院截肢死亡率较私人开业医院高4倍，他通过截肢死亡率的进一步分析发现：感染是导致死亡的重要原因，医院规模越大，发生感染的机会越多。辛普森通过对截肢死亡率的监测发现了医院感染的存在，并且其发病率与医院规模有较大的相关性。（配图，配表） 19世纪中期，现代医院流行病学之父塞麦尔韦斯（IzmzSerm1ei1s）通过对产褥热的研究奠定了现代医院感染检测方法的基础。时任奥地利维也纳大学附属医学院的产科医师塞麦尔韦斯注意到，由医师负责的产科病房产褥热的发生率比助产士负责的病房高9倍，由产科医生和医学生接生的产妇(I部)因产褥热而死亡的死亡率为8．3％，而由助产士(II部)接生的产妇其死亡率仅为2％。通过调查，他否定了I部死亡率高是由瘴气、社会经济条件、食物、水、拥挤程度、季节、被服和通风等因素所致的假设，因为两部的情况十分接近。随后他从一位朋友的死亡中得到启发，他朋友在作尸解时因其学生不小心刺破了他的手，继而感染死亡。其尸解结果与产妇死亡的尸解结果相似，故而认为I部死亡率高是由于尸解所致。因I部的医生和医学生作尸解，而II部的助产士不作尸解。因此，他要求I部的医生作尸解后必须用漂白粉认真洗手，直到手上无尸体味为止。通过这个干预措施；I部的死亡率明显下降，见表1。（配图，配表）
院感工作汇报ppt
院感工作汇报ppt 标题：院感工作汇报 slide1：标题页 - 标题：“院感工作汇报” - 日期 - 姓名 slide2：介绍 - 引言：我是XX，负责本次院感工作的汇报。 - 简要介绍本次汇报的内容及目的。 slide3：背景和目标 - 说明医院院感工作的重要性和意义，以及为什么选择这个主 题进行汇报。 - 引入目标：本次汇报旨在分享院感工作的进展和成果，总结 经验，提出改进措施。 slide4：工作进展 - 介绍院感工作的具体进展情况。 - 表示全院范围内的实施情况（人员培训，设备保洁等）。 - 汇报院感数据分析：感染发生率、手卫生合规率、环境清洁 合格率等。 slide5：优势和亮点 - 汇报院感工作所取得的优势和亮点。 - 例如：建立了院感工作的标准化流程、实施了院感监测体系、
设置了院感反馈机制等。 slide6：人员培训和宣传 - 介绍院感工作中的人员培训和宣传工作。 - 说明培训的内容及方式，如定期组织院感培训课程，通过宣 传栏、海报等形式宣传院感工作。 slide7：监测和数据分析 - 介绍院感工作中的监测和数据分析工作。 - 解释监测的指标和方法，如手卫生、空气质量、食品卫生等。- 分析数据结果，并针对异常情况设立改进措施。 slide8：评估和改进 - 介绍院感工作的评估和改进工作。 - 讲解评估的方式和周期，如定期组织院感工作评估。 - 阐述通过评估得出的改进建议，如加强培训、优化设备清洁 流程等。 slide9：总结和展望 - 总结本次院感工作的主要成果和得失。 - 展望下一阶段的目标和计划。 slide10：致谢 - 感谢各位领导和同事的支持和帮助。 slide11：问题和讨论 - 将会出现的问题和需要讨论的事项。
科室医院感染管理工作计划例文ppt(完整版)
科室医院感染管理工作计划例文ppt 一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。 2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。 3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。 七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确
医院感染科工作总结ppt模板
医院感染科工作总结ppt模板 ★工作总结为大家整理的医院感染科工作总结ppt模板，供大家阅读参考。 更多阅读请查看工作总结。 一、医院及院感科开展的主要工作 1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。 2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。 3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。 4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。 6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。 7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。 8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核 坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。 9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。 10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工
院感进修总结汇报ppt
院感进修总结汇报ppt 院感进修总结汇报PPT 一、引言 院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受诊疗过程中新发生的由各种病原体引起的感染，是医疗质量与安全的重要指标之一。为了提升临床医生和护士的院感控制意识与能力，本次参加了由XX医院主办的院感进修培训班，通过学习和交流，我对院感控制有了更深入的了解与认识。 二、学习内容与感悟 1. 院感的定义和分类 （1）院感的定义：指患者在就诊期间在医疗机构内发生的 医院感染。 （2）院感的分类：分为医源性感染和非医源性感染，医源 性感染是指与医、护、设备、环境等因素有关的感染，包括手术切口感染、导尿管相关感染等；非医源性感染是指患者在医疗机构期间已有的感染，如慢性乙型肝炎病毒携带者。 2. 常见的院感病原体及防控措施 （1）细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染、大肠杆菌感染等。在手卫生、设备消毒、环境清洁等方面要加强控制。 （2）真菌感染：如念珠菌感染、肺曲霉病等。要加强空气 消毒、换气等措施。 （3）病毒感染：如乙肝、艾滋病等。要加强职业暴露防护 措施、安全注射等措施。
3. 院感控制中的规范操作与手卫生 （1）规范操作：在手术、导尿、造口等操作时，要按照规定的操作步骤进行，并加强无菌操作。 （2）手卫生：医护人员应定期进行手卫生，特别是在接触患者前后、处理感染性物品后等情况下要及时洗手。 4. 院感控制中的环境清洁与消毒 （1）环境清洁：使用合适的清洁剂对医疗设施、器械、床位等进行定期清洁，保持良好的环境卫生。 （2）设备消毒：对使用的医疗设备进行规范的消毒，并定期检查设备的消毒效果。 5. 院感监测与报告 （1）院感监测：建立完善的院感监测系统，定期对院感发生情况进行监测，及时发现和处理院感事件。 （2）院感报告：对院感事件进行报告，包括感染病原体、发生时间、感染部位、感染程度等信息。 三、进修效果与展望 1. 进修效果： 通过本次院感进修，我对院感的概念、分类、病原体及其防控措施都有了更加全面的了解。尤其是在规范操作、手卫生和设备消毒等方面有了更深入的了解和实践。 2. 进修展望：
关于医院感染讲课件开场白
关于医院感染讲课件开场白 讲座开场白怎么写 讲座开场白其实很简单：1.简单自我介绍。 2.对讲座内容简单、概括介绍（可直入主题；也可借故引入），但最好要主题鲜明，吸引听众；也可通过提问题逐步深入，扣人心弦。 3.注意：把我现场气氛，驾驭听众视野尤为关键，利用自身魅力或渊博的知识让听众的大脑随我而动，幽默生动。 处置室医院感染管理 处置室是存放和中转病区污染物品的主要场所，处置室的消毒隔离是医院感染管理中的基本组成部分，也是医院感染管理的薄弱环节。 处置室工作质量的好坏直接影响医院感染的发生。 1 处置室的布局 外科处置室安排在治疗室和换药室之间，相对划分污染区、中污染区，靠治疗室的一侧放置各类污物筒，将使用过的一次性针筒、剪断的输液管、废血袋、换药的污纱布、棉球等分别放入各个筒内，并在治疗室与处置室的公墙上离地面80cm处开了一个40cm×30cm的长方形窗口，用铝合金移门封住，护士在治疗台上配制药液时废弃的安瓿、纸盒、棉球等通过该窗口落入处置室内污物筒内。 处置室的另一侧分别放置换药用物、口腔护理用物、雾化吸入导管等初步消毒的浸泡桶。 这样，既保持了治疗室、换药室的整洁，又符合医用垃圾分类原则。 2 处置室的物品消毒 2.1 处置室各类物品必须进行初步消毒，不允许存在只清洗不消毒或消毒不严格不彻底的现象。 2.2 通常情况下，消毒剂选用高效、快速广谱、防锈的消毒剂。 消毒液的配制、更换、使用应定班或专人负责。 2.3 使用过的器械、物品如镊子、剪刀、换药盘等用含氯消毒剂初消毒浸泡，所有轴节均应打开，消毒液应浸没被消毒物品，浸泡时间
为15～30min，再用流动水清洗干净后分类清点、包扎、送供应室高压灭菌。 2.4 处置室储物容器要定期清洁、消毒，可用去污粉刷洗干净，再用含氯消毒液擦拭消毒。 2.5 敷料的处理，一般不具有传染性的伤口换药的污敷料集中运送指定地点销毁，遇到破伤风、气性坏疽患者的敷料应单独立即焚烧。 3 处置室的环境卫生 3.1 处置室地面的细菌经检验多为G＋球菌、G－杆菌等，与病房感染菌种一致，极易蔓延扩散，导致交叉感染。 因此，处置室要定期清扫，保持整洁，地面用含氯消毒剂浸湿的拖把拖地，室内陈设物品定期用含氯消毒液揩擦，拖把与抹布应专用，定点晾晒。 3.2 处置室空气消毒采用电子灭菌灯消毒法，每天上、下午各1次，每次30分钟，阴雨天适当延长消毒时间，定期做空气培养。 4 处置室的物品运送 4.1 一切接触患者血液、体液的操作用物包括注射器、输血输液针头、换药敷料等，其运送的过程，均是可能造成医院感染的环节，所以必须采取严格的隔离防护措施，针头装入耐刺容器消毒毁形处理，换药敷料装入垃圾袋，做好标记，送焚化炉焚毁。 特别要注意避免血液和体液在运送途中的溅落，若不慎溅落，可用0.5%～1%含氯消毒液擦净，以保护环境。 4.2医院感染既可发生于患者，也可发生于医务人员。 医务人员要注意保护自身安全，在处置室工作时要防止针头、利器刺伤皮肤，万一不慎弄破，立即挤压伤口使其出血，用含碘消毒液涂擦，以减少感染机会。 要勤洗手，必要时戴手套工作。 4.3 工勤人员必须经过消毒隔离知识培训，懂得血液及体液预防隔离方法，并在护士长、病区监控护士指导下进行工作。 由于医院感染中很大一部分属于可预防性感染，主要依靠医务人员加 -生意识、严格执行消毒隔离制度来防范，所以，必须加强外科处
医院感染管理总结ppt
医院感染管理总结ppt 篇一：20XX年度医院感染工作总结 20XX年医院感染管理工作总结 相杰斌 20XX年我院医院感染管理工作按照医院总体部署，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格各项质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了院内感染防控质量，全年医院感染发病率0.29%，消毒灭菌合格率100%，抗生素使用比率明显下降，有效控制了医院感染发生,确保了医疗安全。全年未发生感染暴发事件，感染管理水平再上台阶。 一、加强组织管理、完善规章制度 1、根据我院规模的扩大，实际发展的需求，重新调整了医院感染管理委员会机构，更新了三级网络组织，对各科室院内感染监控小组人员进行了重新调整，强化科室医院感染管理，明确监控人员院内感染工作职责，使各项规章制度得到了落实。 2、明确和落实医院感染管理委员会职责，召开医院感染管理委员会会议4次，讨论医院感染管理的工作内容，审议修定规章制度和重点部门医院感染操作规程（SoP），指导全院医院感染预防与控制工作，
并及时有效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。 3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规章制度基础上，根据卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求不断改进和完善，并结合本院实际修订相关规章制度，并通过医院感染管理委员会审议后制定成册，下发全院。医院感染管理科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 4、制定医院感染控制各种流程：如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生事件处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使医务人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变动，根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，对医院感染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发事件监测、调查、报告与控制制度，工作流程、医院感染暴发及突发事件应急处置预案等再次进行了修订、完善，通过医院感染管理委员会审议后制定成册，并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了组织机构、各部门职责，明确了责任追究制度，医院感染暴发及突发事件应急处置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及突发事件分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等，要求全院职工为最大程度的减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，以责任制为准绳、预案为准则，确保医患身心健康与生命安全。
病房院感管理制度ppt
病房院感管理制度ppt 1. 简介 病房院感管理制度是为了有效防控病房内的院内感染而制定的一套管理规范。病房作为医疗机构中最容易滋生和传播病原体的地方，院感管理制度的实施对于保护患者和医护人员的健康至关重要。 2. 目的 病房院感管理制度的目的主要有以下几点： - 预防和控制病房内的院感传播； - 保护患者免受院内感染的侵害； - 保障医护人员的工作安全和健康。 3. 重点内容 3.1 环境管理 •定期进行病房的清洁和消毒，保持室内空气的流通； •定期更换床单、被褥等用品，保持环境的洁净。 3.2 感染控制 •强调医护人员的手卫生，在接触患者前后进行手部消毒； •采取标准预防措施，包括佩戴口罩、手套和隔离衣等个人防护用品； •定期进行病人和医护人员的健康体检，及时发现感染病例。 3.3 医护人员培训 •要求所有医护人员参加院感管理培训，掌握院感防控的基本知识和技能； •培训内容包括感染传播途径、手卫生的正确方法以及防护用品的使用等。 3.4 患者教育 •对患者进行院感防控的宣传教育，提醒患者注意个人卫生； •患者家属也应参与其中，了解院感防控的重要性。 3.5 感染监测与报告 •设立院感监测小组，负责定期对病房内的院感情况进行监测； •将监测结果及时报告给相关部门，以便采取正确的措施进行处置。
4. 评估与持续改进 4.1 评估方法 •通过定期组织院感评估工作，对病房的院感管控情况进行评估； •评估重点包括环境管理、感染控制、医护人员培训和患者教育等方面。 4.2 改进措施 •针对评估结果提出改进建议，优化病房院感管理制度； •加强不足环节的培训和监督，确保制度的有效实施。 5. 结论 病房院感管理制度的实施是保障患者和医护人员健康的重要措施。通过严格执 行病房院感管理制度，可以预防和控制院内感染的传播，提高医疗机构的整体质量水平。同时，评估和持续改进工作也是制度不断完善和提高的关键。 以上是病房院感管理制度ppt的简要内容介绍，该制度的主要目的是保护患者 和医护人员的健康，通过环境管理、感染控制、医护人员培训、患者教育等多个方面的措施，有效预防和控制病房内的院内感染。持续评估和改进工作也是该制度的重要组成部分，以确保其有效性和可持续性。希望该制度能为医疗机构提供一个科学健康的院感管理框架，保障医疗服务的质量和安全。