全科医生临床培养基地建设的现实困境探讨

临床培养基地建设是搞好全科医生规范化培养的载体和保障。目前，为开展全科医生规范化培养，我国采取了一系列措施建设了一大批全科医生临床培养基地。但是从具体实践情况来看，全科医生临床培养基地建设还存在着思想重视力度不足、师资队伍不够、临床实践基地建设薄弱等现实问题，本文主要对这些问题进行了分析和总结。

标签：全科医生；临床培养基地；建设；困境

全科医生是综合程度较高的医学人才，是全科医疗的实施者[1]。2011年7月，国务院下发了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，意见指出：“我国将把全科医生培养逐步规范为‘5+3’模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。”其中，3年全科医生规范化培养阶段，主要是在全科医生临床培养基地进行的。如在上海，毕业后的3年全科医生规范化培训过程包含理论学习、临床基地轮转和社区基地实践三个阶段，其中临床基地轮转为26个月，占整个培训过程的三分之二[2]。因此在临床基地中如何培养一个合格的全科医生是整个规范化培养过程中的关键环节。

在这一意义上，要培养合格的全科医生，就必须加强全科医生临床培养基地建设。但是从当前我国的实际情况来看，虽然我国各地都加强了全科医生临床培养基地的建设，但是还存在着种种现实困境，主要有以下几个方面。

1重视力度不够，大大影响全科医生临床培养基地建设的进程

对于全科医生培养工作来说，“5+3”培养模式已经成为其今后发展的主要方向。当前，我国大多数医疗卫生单位已经在思想上意识到了这一点，也已经采取了相关措施。但是从全科医生临床培养基地建设的具体实践情况来看，在思想认识和重视程度上，还存在着一定的问题。

一是建设资金紧缺。资金投入是确保全科医生临床培养基地建设的重要支撑，缺乏了资金，全科医生临床培养基地建设就会陷入无源之水，无法进行下去。从中央的角度来看，中央高度重视全科医生临床培养基地的建设，如2013年，中央财政拨款17.35亿元，专项用于支持北京、河北、内蒙古、辽宁等32个省（区、市）全科医生临床培养基地建设项目[3]。从地方的角度来看，不少省市也加大了全科医生临床培养基地建设，如2012年，江西省投资2.44亿元专项建设资金，用于加强全科医生临床培养基地建设等[4]。应该说，这些资金投入为缓解全科医生临床培养基地的建设带来了极大的帮助。但是也应该看到，由于亟需建设的全科医生临床培养基地建设项目较多，再加之中央拨款不及时到位等原因，就使得不少地区的全科医生临床培养基地建设陷入了停滞状态。

二是建设用地不足。全科医生临床培养基地的建设需要占据一定的建设用地，为了有效的实施全科医生临床培养基地的建设，我国广大地区都积极配合政

全科医生转岗培训计划

泸县第二人民医院全科医师培训计划一、入科教育前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。二、师资队伍姓名性别年龄学历职称/职务本专业临床工作年限基地主任基地副主任基地兼职管理人员带教老师三、日常考勤管理 1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。四、业务学习 1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。 2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科（5个月）、外科（3个月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。 3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。五、考核 1、日常考核全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。 2、每月考核培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核

心得体会：全科医生培训心得体会范文

全科医生培训心得体会范文全科医生培训心得体会范文1 有幸参加了____(省、市、区、县)举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。一、明确了全科医师的位置和任务全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。

通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。●二、提高了医患沟通的能力的认识现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 ●三、增强了对全科医学的未来的信心

全科医生规范化培训内容

一、培养目标为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。二、培养年限和方式全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。（一）临床科室轮转培训全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。（二）基层实践培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。表1 培养方式及时间分配表培养方式具体科室时间分配（月）临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2

学校优秀教学团队建设与管理办法

XXXX学校优秀教学团队建设与管理办法第一章总则第一条为贯彻落实《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）和自治区教育厅《关于开展自治区级教学团队建设工作的通知》（桂教高教〔2008〕22号）精神，加强学校教学团队建设，推动教学改革，提高教学质量，特制订本办法。第二条通过建立学校、自治区、国家三级教学团队体系，形成团队合作的机制，改革教学内容和方法，开发教学资源，促进教学研讨和教学经验交流，推进教学团队的老中青结合，发挥传、帮、带的作用，提高教师的教学水平，培养可持续发展的教学队伍。第二章基本要求第三条团队及组成。根据各专业的具体情况，以课程或专业为建设平台，在教学改革与实践中形成专兼结合的团队，具有明确的发展目标、良好的合作精神和梯队结构，团队规模适度，一般由8～15名成员组成，成员职称、年龄、学缘结构

合理，具有副高级及以上职称的原则上不少于2人；教学团队成员每年可根据实际情况适当微调。第四条带头人。每个教学团队设臵团队带头人1名。团队带头人原则上应具备以下条件：（一）具备副高级或以上职称，致力于本团队建设，担任核心课程的主讲任务，具有丰富的教学经验，教学效果优良。（二）能及时跟踪产业发展趋势和行业动态，熟悉本专业及课程体系的教育教学改革趋势，有明确的教育教学改革和课程建设思路，改革意识强，目标明确。（三）具有团队协作精神和组织管理能力，善于整合与利用社会资源，在团队中有较强的凝聚作用；能制订切实可行的团队建设规划，指导本团队课程体系、教材建设、教学内容、教学方法和手段的改革。（四）具有本专业（课程）领域较丰富的科研成果和较高的学术水平，制订教师职业生涯规划，积极指导和培养青年教师。（五）同时具备下列条件之一： 1.校级及以上教学成果获得者。 2.校级及以上精品课程（网络公开课）负责人/主讲教师。 3.校级及以上重点/特色专业负责人。 4.校级及以上教研项目主持人。第五条成员。团队成员应具备以下条件：

我国行政问责制的现实困境分析(论文)

我国行政问责制的现实困境分析目录摘要一、行政问责制的基本内涵二、行政问责制困境所在（一）行政文化的困境（二）职责不清和职能交叉，问责对象不明确（三）行政问责制的相关法制不完善，难以依法问责（四）行政问责的配套制度难以到位三、当前行政问责制的完善路径（一）深化我国行政问责制的文化建设（二）倡导多元问责机制（三）行政问责法治化，制定一部统一的行政问责法（四）推行政务公开，实现“阳光行政” 四、结论１２４４６７９10 10 11 12 14 15

摘要责任与权力的平衡，是法治社会对所有权力主体的基本要求，那么国家机关及其贫血人员也不例外。公务人员受人民委托，在行使行政权力的过程中，如果有违法或由于不当行政对公民造成精神、经济或其他损害时，就要承担相应的责任。构建有效的问责制度，既是一个重要的法学理论问题，又是一个艰巨的社会实践课题。实践证明，作为一种明确权力和责任的行政制度，行政问责制是消除权责不明弊病的一剂良方。它对于提高政府的公信力，建设权责一致的责任政府、依法行政的法治政府发挥了巨大的推动作用。推行和完善行政问责制是推进民主政治建设和实现社会公正的必然要求。就中国政府建设和政治体制的改革而言，行政问责制度的实施是一项具有标志性意义的举措。目前，我国的行政问责制度正从公共危机中非常举措逐步走向理性建制，但由于各方面原因，它还缺乏有效的制度供给。本文针对当前行政问责制的现状，结合制度等方面缺失，探讨行政问责困境产生的原因，并进一步找出其完善路径，即通过构建新的行政文化、建立多元问责机制，完善行政问责法制、推行政务公开等途径使其完善，希望以此为我国行政问责制的建立健全提出一点决策思考，更希望对整个和谐社会构建有所裨益。

县改革完善全科医生培养与使用激励机制实施办法

XX县改革完善全科医生培养与使用激励机制实施办法为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）、《XX省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（X办发〔2018〕XX号）和《XX市人民政府办公室关于印发XX市改革完善全科医生培养与使用机制激励实施方案的通知》（X府办函〔2019〕XX号），加快推进健康XX建设，结合实际，制定本实施办法。一、总体目标到2020年底，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量和质量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生，其中平均每个乡镇卫生院不少于2名。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康XX 建设需求。二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度

（一）扩大全科医生规范化培训范围。积极依托省内全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，将农村订单定向免费培养的本科医学毕业生和农村医学定向毕业生全部纳入全科专业和助理全科专业住院医师规范化培训。重点培养急缺专业技术人才，推进基层本地全科人才培养。（二）完善毕业后全科医学教育制度。继续开展住院医师规范化培训和助理全科医生培训，逐年增加规范化培训数量。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。对委派人员建立个人诚信记录，违约人员在服务期或协议期内参加县内机关、企事业单位和各种公开招录（聘）的，招录（聘）考核视为不合格，招考单位不得予以录（聘）用。县人民医院和县第二人民医院作为县级全科医生转岗临床培训基地，要加强基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，开展全科转岗临床教学和科研工作，与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中，按不低于单位平均绩效工资水平的标准，确定全科医学科医务人员绩效工资，以吸引和稳定优秀全科专业人才。严格培训基地动态管理，将全科医学科设置情况、临床培训情况等作为对培训基地考核评估的核心指标。

教学团队建设的有关方案

教学团队建设的有关方案教学团队组建原则以学科为依托，以本科生基础课和专业主干课为主线组成教学团队。下面由学习啦为你整理教学团队建设的有关方案的相关资料，希望能帮到你。教学团队建设的有关方案范文一一、教学团队组建原则以学科为依托，以本科生基础课和专业主干课为主线组成教学团队。为适应我校学科特点，可以跨学院、跨专业组建教学团队。每个教学团队由一名带头人和若干名教师组成。二、教学团队的工作要求 1.根据本学科的发展趋势积极开展相关课程的改革与建设，努力构建科学合理的课程体系，及时更新课程教学大纲;2.重视队伍建设，形成合理的队伍结构。及时提出队伍培养、调整、补充的意见和建议，有计划的开展骨干教师、教学名师的遴选与培养;3. 制定青年教师的培养、进修规划，对青年教师进行教学素养的指导，关心青年教师成长;4.积极申报、承担各级教改项目;5.积极开展教学研究，加强教学经验的交流，更新教学内容，改革教学方法与手段，不断提升教学团队的整体教学水平与教学质量;6.积极编写、更新相关教材，形成在本专业领域内有较大影响的优秀教材;或积极使用国外高水平优质原版教材与国内其他优秀教材; 37. 有科学的发展规划和完整的工作章程;8.教学团队有责任协助学院或直接安排教师承担相关课程的教学任务;9.团队教师应积极参与科学研究，提高学术水平，以科研促教学。三、教学团队带头人的基本要求与职责 1. 教学团队带头人原则上应具有教授职称，承担相关课程的本科教学，且教学经验丰富，教学效果好，学术水平高，学风端正，治学严谨，勇于创新，有较强组织管理和协作能力，曾指导过青年教师，成绩突出。 2. 熟悉本学科的发展前沿和相关课程改革的趋势，有较强的改革意识，有明确的教学改革和课程建设思路和目标。 3.组织和协调完成教学团队承担的教学任务，采取有效、得力的措施提高相关课程的教学质量。 4.规划、组织教学研究，在教学内容、课程体系、教学方法和手段的改革方面起主导作用，积极撰写高质量的教研论文。 5.组织相关课程的教材编写，积极指导相关教学实验室的建设与实验教学改革。 6.重视青年教师的培养，指导青年教师制定教学成长计划，并督促、检查该计划的实施。 7.积极组织开展高水平的科学研究，在国内同领域有一定的影响力。教学团队建设的有关方案范文二(一)团队设置特色本专业团队有一支年龄结构、职称结构、学历结构、学科结构和学缘结构合理的师资队伍，教学科研力量雄厚。现有教师 21 人，其中教授 11 人，副教授 6 人，具有高级职称教师占 81%;博士 11 人，占教师总人数的 52%;硕士 6 人。其中 50 岁以上 3 人，占 14% ;40-50 岁 12 人，占 57% ，40 岁以下 6 人，占 28% 。教师分别来自北京大学、北京师范大学、南开大学、南京大学、武汉大学、华东师范大学、

揭阳市人民医院全科医生临床培养基地、儿科综合楼、门急诊住院综合大楼后注桩工程施工方案

桩基础后注浆施工方案一、编制原则 1?严格遵守国家、广东省及揭阳市有关工程建设的政策、法律、法规、文件等。 2.严格遵守业主对工程质量、安全、工期、环境保护、水土保持及造价等控制原则，并结合工程的实际情况编制。 3.坚持技术先进性、科学合理性、安全可靠性相结合，组织有效性、经济适用性。选择工序能力指数最佳的施工机具或设备，保证工程工期及质量。 4.加强施工与建设、设计、监理及政府相关部门等方而的紧密联系，密切配合、相互支持。 5.坚持文明施工，严格按照广东省建设工程现场文明施工管理办法施工。二、工程概况揭阳市人民医院全科医生临床培养基地、儿科综合楼、门急诊住院综合大楼，项目位于揭阳市人民医院北面。本工程由中国华酋工程设计建设有限公司，按地下2 层，地上26层设计，开挖深度约5.8米。主体结构全部为钢筋混凝土框架剪力墙结构。由广东省地质建设工程勘察院勘测，以地质报告中第38层粗砂层为持力层，进入持力层长度不小于2.0米。三、施工进度计划木工程共有6800、①900、01000三种桩径，后注浆为432条，6800桩90根, 0 900 桩198 根，0> 1000 桩134 根。计划完成施工任务，工期紧，必须进场型注浆机不少于台进行安全施工，保证在规定时间内完成本后注浆的施工，通过合理安排施工顺序，加强现场管理，改进施工工艺，保质量安全，为确保施工正常，甲方应提供充足的电源。

四、施工方法工程局部采用钻孔灌注桩桩端后注浆提高单桩坚向承载力，每桩对称设置三根外径 ①32mm,壁厚2.75mm电焊钢管作为注浆管，管与管之间连接采用外套外径① 42mm,壁厚 3.00mm钢管电焊连接，连接套管长度为100mm。注浆管的喷头部份采用“16孔单向阀”，“16孔单向阀”，注浆喷头焊接于每根注浆管下部。五、施工准备（一）技术准备 1.熟悉施工图纸及设计说明和其它设计文件。 2.施工方案审核、批准己经完成。 3.根据施工技术、安全交底进行各项施工准备。 4.施工前应检查有关技术文件（注浆点位置、浆液配比、注浆施工技术参数, 检测要求等），对有关浆液组成材料的性能及注浆设备的完好进行检查。（二）材料要求 1.水泥：用强度等级P04 2. 5MPa普通硅酸盐水泥。 2.水：采用一般饮用淡水，但不应采用含硫酸盐大于0.1%、氯化钠大于0.5% 以及含过量糖、悬浮物质、碱类的水。灌浆一般用净水泥浆，水灰比控制在0. 5-0. 65,每轮次注浆先用0.65水灰比, 然后逐渐减小水灰比，最后采用0.5水灰比进行灌浆。水泥浆按水泥量的0.7%掺入 FDX-Z减水剂和按水泥量的6.0%掺入SY-G膨胀剂。 3.主要机具机具设备包括：主要为水泥压浆泵，配套机具有：搅拌机、阀门、压力表等机具设备。（三）作业条件 1.后注浆作业开始前，应通过试验确定浆液配比、终止注浆压力、流量、注浆量等有关技术参数；单桩注浆量应根据桩径、桩长、桩端桩侧土层性质、单桩承载力增幅及是否复式注浆等因素确定。每桩的压浆量为该桩径的2倍。

债权人保护机制在司法层面面临的现实困境分析

债权人保护机制在司法层面面临的现实困境分析发表时间：2019-01-10T15:58:14.697Z 来源：《建筑学研究前沿》2018年第31期作者：万桦 [导读] 公司债权人保护机制在司法实践层面一直是难题，尤其是2013年《公司法》修订后，公司注册资本从实缴制修改为认缴制，取消了验资程序等规定，而公司债权人保护机制并进行未相应修订，这看上去似乎使得公司债权人合法权益的保护更加困难。 ——以认缴资本制度下的股东有限责任为视角万桦中国建筑第二工程局有限公司北京分公司 100071 摘要：2013年修订的《公司法》在公司注册资本上将以前的有限认缴制修改为完全认缴制，这一制度修订虽然是为鼓励创业、活跃市场资金，但对公司债权人保护的司法实践层面却是雪上加霜，导致其在寻找证据上更加困难。关键词：认缴资本制；债权人保护；追诉股东；股东有限责任公司债权人保护机制在司法实践层面一直是难题，尤其是2013年《公司法》修订后，公司注册资本从实缴制修改为认缴制，取消了验资程序等规定，而公司债权人保护机制并进行未相应修订，这看上去似乎使得公司债权人合法权益的保护更加困难。其实，并非认缴制让债权人保护机制变得困难，而是一直以来公司债权人保护机制从立法到司法乃至执法层面都很困难，但就司法实践而言认缴制的确增加了公司债权人追诉股东的难度。一、认缴制下司法层面公司债权人保护机制概述（一）司法层面公司债权人保护机制公司债权人在债权债务关系中处于弱势地位，因为在公司债权人对公司的经营状况、投融资情况、股东出资情况等各方面不都了解，公司和债权人之间信息不对称，且公司不会将自己的经营情况等信息完全告诉债权人，更不会主动将财务报表提供给债权人。在此情况下，债权人想要取得到期债权，很大程度上靠公司自觉履行债务人义务，若其不承担债务，公司债权人往往只能先与其进行谈判协商，协商不成诉诸法院等有权受理的机构，根据民事诉讼举证原则，不清楚公司状况的债权人在举证方面往往很困难，因此需要引入公司债权人保护机制。公司债权人保护机制在司法层面除了可以提起合同之债请求权外，还可追诉违反公司法规定的公司股东，若公司无力偿还债务，而公司股东在未履行或未全部履行出资义务或抽逃出资、滥用公司法人人格等情况下，公司债权人可将该公司股东追加为被告以寻求有效救济。（二）认缴制下股东有限责任概述股东有限责任被称作公司法律制度的基石，是指股东以其对公司的出资为限承担有限责任，而公司则作为具有法人人格的独立主体以其自身的全部财产对外承担责任。我国《公司法》从1993年制定到2013年修订过程中，将注册资本实缴制逐步从有限的认缴制到完全认缴制的修订，立法本意是由于在公司法制定之初，公司设立泛滥，需要规范化管理和监督，随着市场经济的发展，过于约束公司的设立和经营限制了公司和市场经济的发展，为了避免资本闲置出现的浪费，同时为了鼓励交易，允许公司多途径筹集交易资金，2013年修订的《公司法》（以下简称2013年《公司法》）将注册资本金实缴制修订为认缴制。 2013年《公司法》将公司资本制度从有限制的资本认缴制改为完全的资本认缴制，在允许资本完全认而不缴，取消原有资本缴纳的比例限制和期限要求的同时，也触动了对《公司法》上股东有限责任的界定和理解。[]应注意的是，即使2013年《公司法》将注册资本金修改为完全认缴制，股东的有限责任仍然应与修订之前一样，不会也不应有所动摇。二、认缴资本制度下债权人保护机制在司法层面面临的现实困境分析虽然股东有限责任的原则在《公司法》修订前后没有动摇，但随着配套制度的修改，如取消验资程序，有限公司无需每年提供审计报告，企业工商年检制度改为企业年度报告公示制度，但公司债权人保护制度并未随之修订，这无疑增加了公司债权人追诉公司股东、寻找证据等方面的负担。（一）股东出资的实缴性难以判断出资的实缴性，就是要求公司股东按照公司设立时认缴的资本在规定期限内如实缴纳，不存在虚假出资情形。充分的资金是公司进行经营管理、获取市场信用的基础和前提，也是体现交易双方资产实力和履约能力的重要参考因素。因此，保证股东如实缴纳出资对公司、债权人都极其重要。随着2013年《公司法》中资本认缴制的确立，验资制度失去其存在意义，因此在《公司法》修订过程中被一并删除。自此设立公司无须再提交验资报告，股东只需依照公司章程的约定自行缴纳其认缴的出资即可，股东出资所受的制约大大减少。资本认缴制下，公司未来的资本何时到位完全由股东自己决定，他人无法获取相关的证据证明股东是否已经如实缴纳出资。认缴制确立之前，我国有严格的第三方验资程序的监督，股东逃避出资、虚假出资的现象且不少见，现在实现了注册资本“零门槛、零监督”，股东出资不实的情况会更加严峻。而出资证明与验资报告不再被工商部门强制要求提供的情况下，债权人想要获得公司股东注册资本的实缴信息，只有让股东自行提供工商信息，转账记录或者要求法院去取证核实两种方法，而债权人自行去查询出资情况的途径是缺失的。（二）追诉股东提前出资依据不足我国1993年《公司法》第三条规定“有限责任公司的股东以其出资额为限对公司承担责任”。在2013年《公司法》确认注册资本认缴制以后修订为“有限责任公司的股东以其认缴的出资额为限对公司承担责任”。虽然加上“认缴的”这三个字保证了股东的有限责任承担范围不被缩小，但是由于不在限制认缴后实缴的时间期限，使得债权人合法权益实现的及时性难以得到保障。债权人可以要求承担债务的公司股东在出资范围内承担责任，但是现在的公司注册中，认缴到实缴资本的期限往往很长，普遍远远长于2005年《公司法》规定的2年实缴，投资公司5年实缴的期限。应当对债务承担责任的股东完全可以注册资本未到实缴期限，无须缴纳全部出资作为抗辩理由，而债权人对于这一条理由缺乏法律上的反驳依据。目前为止只有《破产法》第三十五条规定“企业提出破产申请后，债务人的出资尚未完全履行的，管理人应

某市全科医生培训基地建设项目可研报告

资阳市全科医生培养基地建设项目可行性研究报告资阳市第一人民医院二〇一一年六月

第一章总论一、项目背景（一）项目名称：资阳市全科医生临床培养基地建设项目（二）建设性质：新建（三）项目主管单位和承办单位概况 1、项目主管单位概况项目主管单位：法定代表人：联系电话：通讯地址：邮编编码： 2、项目承办单位概况项目承办单位：法定代表人：单位概况：经资阳市人民政府、资阳市卫生局研究决定，资阳市全科医生临床培养基地建设的任务由医院承担。资阳市第一人民医院位于成渝线上距成都86公里的新兴地级城市——资阳市，始建于1940年，前身为“院”，2001年随资阳撤地设市上划为“医院”。

集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级乙等综合性公立医院，是川北医学院教学医院，资阳市“住院医师规范化培养基地、全科医师培养基地、执业医师临床实践技能考核”医院，资阳市、雁江区两级城镇职工基本医疗保险、大病统筹、新农合医疗定点医院，资阳市工伤保险、生育保险和太平洋、平安、中国人寿、泰康人寿等商业保险医疗定点医院。是四川大学华西医院远程会诊、远程教学定点医院。医院先后被部、省、市、卫生行政主管部门表彰为“全国卫生工作先进集体”、“全国计划生育工作先进集体”、“四川省文明医院”、“四川省文明单位”、“资阳市最佳文明单位”等光荣称号。办院理念：突出中心，病人第一；奉献社会，服务第一；奋力攀登，发展第一。办院目标：一流的管理，一流的技术，一流的质量，一流的服务，一流的环境。办院方针：科技兴院，质量立院，管理强院，从严治院。办院办法：人尽其才，财尽其效，物尽其用，地尽其利。医院现址占地20亩，新区分院占地212亩（含挂靠的资阳市传染病医院、资阳市紧急救援中心），现建筑面积5.6万平方米。现开放床位501张。设临床一级科室14个，二级专科（室）2 2个，专业组8个；设医技一级科室9个，二级医技科室4个，专业组13个；设一级行政、后勤科室16个，二级行政、后勤科室10个、班组17个。截止2009年6月20日，

全科医生培训人员手册

编号: 全科医生转岗培训人员手册姓名：工作单位：培训基地：指导老师：培训时间：年月日至年月日

目录 1. 手册使用提示....................................................................第3 页 2. 情况登记表........................................................................第4 页 3. 第一部分（培训科目安排计划单）................................第5 页 4. 第二部分（考试考核成绩表）........................................第8 页 5. 第三部分（理论培训记录单） (12) 6. 第四部分（临床技能训练记录单） (15) 一、临床基础部分 (17) 二、内科部分 (19) 三、急诊急救部分 (46) 四、外科部分 (52) 五、妇产科部分 (59) 六、儿科部分 (66) 七、传染科部分.................................. .. (72) 7. 第五部分（基层实践培训记录单） (78) 8. 第六部分其他培训登记记录单 (83)

手册使用温馨提示欢迎您参加基层医疗卫生机构全科医生转岗培训。您作为培训对象，在使用本手册时，请注意以下几点：一、请应用钢笔或签字笔认真填写手册内的内容，不得涂改、缺项，不得撕掉缺页。二、请及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，如发现有弄虚作假，您的作风品行考核将视为不合格。三、按培训大纲的要求，您在轮训每个科室时，都要进行入出科考试考核，考试考核的成绩请您所轮科室负责人记入此手册，并经您签字确认。四、您在培训基地参加的实践技能操作项目与理论培训的内容要如实记入本手册，实践技能操作还须有带教老师签字。五、本手册在培训期间请您妥善保管，培训结束时请您将此手册交至培训基地管理办，由培训基地管理办统一上交市州卫生局科教科进行审核，登记，存档，省卫生厅科技教育处将组织抽查。六、本手册将作为您取得全科医生转岗培训合格证的依据之一，也是您将来全科医学执业注册的原始材料之一。七、如您还有需要了解的内容，请与培训基地管理人员，或与省卫生厅科技教育处联系。

陶渊明归隐生活的现实困境

陶渊明归隐生活的现实困境陶渊明素怀隐逸之志，下定决心归隐田园，在出仕与归隐之间最终选择了归隐田园。陶渊明出生在东晋一个世家大族，曾祖父陶侃是东晋名将，官至大司马。陶渊明青少年时期受过良好的教育，熟读儒家经典。少年陶渊明曾胸怀大志，在诗作中说过：忆我少年时，无乐自欣豫，猛志逸四海，骞翮思远翥。中国儒家学说主张修身，齐家，治国，平天下。又有：士士不可以不弘毅，任重而道远。的教义。穷则独善其身，达则兼济天下。儒家道德要求在个人品德修养上注重自省内化，在行动上提倡积极行动，经世致用。就向一种有限的冲动，一种内心的勇敢。深受儒家传统文化浸淫的陶渊明，怎么最终却选择了隐居避世呢？不得不说，选择归隐田园，陶渊明内心是经历过矛盾，挣扎的。陶渊明没有践行儒家传统济天下，惠苍生，开万世之太平的理想，选择了做一名隐居者，是一种不得已的痛苦的抉择。理由有二，⑴从陶渊明的个人经历看，陶渊明作为东晋大司马的后代，年轻时是曾希望有一番作为的也希望日后能以自己的功业光耀门楣。加之幼时家贫，更能激发他积极进取之心。丈夫志四海是对年轻时一颗建功立业心的回忆。有志不获骋是对最后归隐田园结局的一种淡淡的惋惜之情。他几番归隐，又几次复出做官。先后做过刘裕幕府参军，刘敬宣幕下参军。陶渊明起初对刘裕还是怀有较大期望的，只是后来由于政局变化，加上陶渊明个人的原因，他才选择了离开。在出仕和归隐两条路前，陶渊明是有犹豫，徘徊的，一种人们习惯议论的原因是说，陶渊明这个人很烂，惦记利益又想立牌坊，宣布归隐，是因为他的倔脾气表现过头了，个性不适合做官，自己太受憋屈了。突然又宣布复出，因为经济窘迫了。这种说法没有全部的道理，但在历史上有一点影子，陶渊明自然有自知之明，会一些性格分析，说自己少无适俗韵，性本爱山丘，自己性格只适合安静，闲适的田园生活，个性不好，社会性人格修炼不够，做个下下品的百姓都勉为其难，怎能适应尔虞我诈的官场生活呢？陶渊明早已下定决心归隐，他赴任彭泽令前居然说，自己再次出仕，不是为了认认真真做官，而是为了攒下以后归隐的养老本。上司也照顾他

助理全科医生规范化培养标准

卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》（卫科教发〔2012〕59号）助理全科医生培训标准（试行）根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。总则一、培训对象临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。

三、培训年限和方式 (一)培训年限助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培

本科优秀教学团队建设项目申报指南

附件3：本科优秀教学团队建设项目申报指南教学团队是开展教学建设、实施课程教学的重要组织，其工作目标在于落实“质量工程”，强化质量意识，深化教学改革，开展课程建设和专业建设，开发、丰富教学资源，促进教学研讨与教学经验交流，规范教学管理，推进教育创新，培养具有较强创新精神和实践能力的高素质人才；结合实际教学和相关建设工作，培育老中青结合、传帮带优势明显、可持续发展的教学队伍。优秀教学团队是指以教学名师、名教授为带头人，以教授、副教授为主体，以教研室、实验室、教学基地和工程训练中心等为主要建设单位，以课程（群）或专业为建设平台，在多年的教学改革与教学实践中形成的，具有明确发展目标和良好合作精神，年龄、职称及知识结构合理的教学业务人员组合。一、建设内容本科优秀教学团队建设以促进提高学生受益面大的公共、学科基础课程或专业主干课程的教学工作质量为主要任务。项目建设内容主要包括以下几个方面： 1．团队人员结构。突出团队带头人的表率作用，建立合理的教学人员梯队，注重青年教师培养，充分发挥传、帮、带作用；努力提高整体教学能力和教学水平，培育各级教学名师。 2．教学工作。承担本科教学任务，了解学科（专业）、行业现状，追踪学科（专业）前沿，及时更新教学内容，丰富优质教学资源。不断改进教学方法、教学手段，重视实验、实践性教学，引导学生开展

研究性学习和创新性实践活动，培养学生发现、分析、解决问题的意识和能力。积极探索应用型人才培养模式，在教学工作中树立强烈的质量意识，实行完整、有效、常规化的教学质量监控措施，追求优秀的教学效果。 3．课程建设。积极开展课程建设，在教材建设、多媒体课件研发和课程网络教学信息资源建设等方面成效显著，争取各级精品课程、精品（规划）教材成果。 4．教学与学术研究。积极开展教学改革与创新，把教研和教改成果运用到实际教学活动中，有效提高教学和人才培养质量。积极争取并承担各级教学研究与改革项目，获得各级教学成果奖励；深入开展学术研究，积极推进科研成果向教学能力的转化。二、申报条件申报本科优秀教学团队建设项目的教学组织，应结合学校的办学定位与培养特色，已具有一定的建设基础和明显优势。要具备以下条件： 1．团队结构优化：团队组织在长期的人才培养工作实践中形成，成员在5人以上（含5人），相对稳定；工作目标明确、统一，协作氛围好，队伍结构合理，中青年教师培养成效显著。教学团队申报主体应是以某一教学组织内（如系、教研室、实验室、教学基地或工程训练中心等）承担某一课程（群）或专业主干系列课程教学任务为主要职能的相关全体人员的组合。 2．整体素质较高：团队成员具有高尚的师德风范，优良的专业素质，勇于开拓创新，爱岗敬业，教风端正，教书育人，为人师表，整体优势突显。

(培训体系)2020年全科医生培训标准细则

全科医生培训标准（试行）根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。总则一、培训对象临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。三、培训年限和方式

(一)培训年限助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合

优秀教学团队建设成果支撑材料

优秀教学团队建设成果支撑材料（近三年）一、学科与科研工作科研工作成果主要有：科研项目鉴定2项；新立项课题7项，包括：省基金项目2项、省厅局计划项目3项等，新增科研合同总经费137万元，具体如下：鉴定项目： 1.时滞离散变结构控制系统的分析与综合（60574005），国家自然科学基金子项目鉴定， 2007.1 2.循证医学样本网页收集、分类和相关智能技术研究，国家自然科学基金协作子课题鉴定， 2007.12 新立项主要科研项目（合同总经费137万元）： 1.仿人智能控制几个关键问题的研究，Y2006G21，山东省自然科学基金项目，2006-2009 （5万） 2.复杂信号的智能处理及预测控制，Y2006G22，山东省自然科学基金，项目2006-2009 （5万） 3.嵌入式仿人智能控制仪表的研究（J06G09），山东省教育厅，2006-2008（6万） 4.苹果配重系统开发，烟台市科技局计划项目，2008.1-2009.12（15万） 5.应急电源系统研究与实现（JS06K31），山东省信息产业厅信息专项资金项目， 2006-2008（15万） 6.基于小波的指纹识别算法产业化开发，山东省信息产业厅信息专项资金项目， 2008-2009（10万） 7.三维成像技术四轮定位仪，烟台三雄电子有限公司委托项目，2007.12-2009.12（73 万） 8.社区信息管理系统（JS07H57），烟台黄海社区管委会，2007-2008（8万）发表科研论文：70余篇，三大检索收录20篇。二、教学与人才培养 1.2004、2005、2007年分别建成省级精品课程3门（数据结构、计算机组成原理、操作

全科医生规范化培养基地认定和管理办法

全科医生规X化培养基地认定和管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为加强全科医生规X化培养基地管理，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）等，制定本办法。第二条全科医生规X化培养基地（以下简称全科基地）是全科医生规X化培养、转岗培训和考核考试的主要场所，包括临床培养基地和实践基地。第三条全科基地原则上设置在三级综合医院和具备条件的二级综合医院，实践基地原则上设置在有条件的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院，下同）和专业公共卫生机构。全科基地的建设要充分利用现有资源，按照“填平补齐”的原则进行。第四条每个全科基地应当与2所以上基层医疗卫生机构和1所以上专业公共卫生机构建立合作培养关系，作为实践基

地承担全科医生基层医疗和公共卫生服务实践训练，实践基地应当具备相应的培训条件。第五条全科基地实行分级动态管理。卫生部会同教育部、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局等部门负责制订全科基地标准、认定和管理办法，组织抽查督导。各省级卫生行政部门会同教育、发展改革、人力资源社会保障、中医药管理等部门负责全科基地认定和管理工作，定期组织督导评估。第二章认定条件和程序第六条全科基地应当具有满足全科医生培养需要的二级学科设置，个别专科设置不全的，可与1-2家专科医院联合，作为协作基地共同完成培养全科医生的任务。第七条申请认定为全科基地的医院（以下简称申报医院），应当符合全科基地标准（见附录1），收治疾病种类基本覆盖相关学科常见疾病（病种见附录2），具备能够满足培养标准要求的师资队伍。

第八条符合本办法规定条件的医疗机构可向所在地省级卫生行政部门提出全科基地认定申请。第九条全科基地认定按照如下程序进行：（一）自评与认定申请。申报医院依据有关文件和标准，对本院、协作医院、实践基地进行自评，完成自评报告，填写《全科医生规X化培养基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，向省级卫生行政部门提出认定申请。（二）形式审查。省级卫生行政部门会同相关部门依据《全科医生规X化培养基地标准》及本办法相关规定，对申报材料进行形式审查，并于接到申请后的30日内作出是否受理申请的回复。（三）实地评审。省级卫生行政部门或其委托的相关行业协会，依据全科基地标准，组织相关专家对符合申请条件的医院进行实地评审，形成认定意见，根据培养能力确定培养规模。评审结果分达标、基本达标、不达标。其中达标基地具备全科医生培养资格；基本达标的，应当根据评审结果