精神障碍的基本知识

精神障碍，也称为精神疾病，是指人类心理学或心理精神学领

域中对正常社会表现与言语活动中明显违反主流文化价值观的行为，心境、认知、人际关系、思维、知觉等出现不同程度的异常

的一种疾病。在现代的医学文献中，精神障碍通常指人类在心理

学或心理精神学领域中存在的广泛现象。

精神障碍的类型很多，常见的有：抑郁症、焦虑症、人格障碍、精神分裂症、强迫症、双相情感障碍等。不同类型的精神障碍表

现出来的症状有很多种，例如：情绪低落、恐惧、焦虑、幻觉、

妄想、自认为重要等。

精神障碍可能有以下的症状：

1.注意力不集中：有人无法专注于一项任务，在执行任务时往

往会被其他的事物干扰，或者自我感觉自己无法专注于某件事物。

2.情绪的波动：精神障碍患者的情绪往往是极端的，例如抑郁

症患者的情绪往往低落，幸福感和满足感极小；而双相情感障碍

的患者则会出现情感的极度波动，往往情感会从高兴到低落。

3.对周围环境的反应：有些精神障碍患者会出现对周围环境的

极度敏感，或者什么事情都看不进去，甚至不理解。

4.社交隔离: 精神障碍可能会导致社交隔离，可能是因为患者害怕与他人互动或交流，或者是由于他们和他人的互动方式过于异常，可能会导致其他人的困扰或不适感。

治疗精神障碍的方式通常包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。心理治疗包括：认知行为疗法、心理分析疗法、人际治疗等。药

物治疗包括：抗抑郁药、抗精神病药、抗焦虑药等。物理治疗包

括电疗和手术。

总之，精神障碍是一种常见的疾病，在治疗中心提倡综合治疗、个性化治疗的理念，以提高患者和治疗高效率，减轻病痛的痛苦。同时家人和社会应该尽可能地去关心和支持患者，帮助他们渡过

心理障碍期，在日常生活中也应该尽量去减少使用有可能导致精

神障碍的物质和消极行为。

精神病学知识点

精神病学知识点 1、精神病学（psychiatry）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。一、精神障碍的生物学因素：1、遗传因素：2、感染二精神障碍的心理社会因素：1、应激2、人格特征与精神障碍精神障碍的分类与诊断标准诊断标准，是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化的形式列出的一种标准化条目。国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10：国际疾病分类 DSM-Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册17类 CCMD-3：中国精神疾病分类及诊断标准。10类 DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍10．分离性障碍11．性及性身份障碍12．进食障碍13．睡眠障碍14．未在他处分类的冲动控制障碍15．适应障碍16．人格障碍17．可能成为临床注意焦点的其他情况精神检查面谈检查的目的： 1、获取必要信息以便确立诊断； 2、从完整的人的角度了解病人； 3、了解病人所处的环境； 4、形成良好的医患治疗关系； 5、向病人进行初步的精神卫生宣教，让病人了解自己的病情。一、面谈检查的步骤：1、开始：（1）不受干扰的环境：（2）落座：（3）自我介绍 2、深入：（1）以开放性交谈为主：（2）主导谈话：（3）非言语性交谈

精神病学基础知识(名词解释和简答题)

1.谵妄谵妄状态是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章.思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中记忆及理解困难.定向力丧失. 引起谵妄状态的常见原因：急性中毒,感染，脑外伤，代谢障碍,内分泌紊乱。 2。何谓慢性脑器质性综合征，简叙其症状及病因? 又叫痴呆综合征,其症状主要有三个方面:记忆减退，智能障碍，人格改变。常见原因有：中枢神经系统退行性疾病,颅内占位性病变，脑外伤,脑炎,脑血管性疾患,代谢障碍,慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。 3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因？表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。常见原因：酒精中毒性精神病,颅脑损伤，传染病，脑动脉硬化,老年性精神病，脑肿瘤，中毒，内分泌疾病. 4。木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点？根据发病机制的不同,分以下几类： ⑴紧张性木僵:发生比较突然,轻者表现为少语少动，重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张,缄默不语,不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流,大小便潴留,严重者尚可出现蜡样屈曲，空气枕头。白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰,木僵消失后能回忆当时的情况.见于精神分裂症紧张型. ⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态:不语、不动、不饮不食，面无表情,常伴有植物神经功能失调症状如心跳加速、

瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。病人有轻度意识障碍，木僵消失后不能完全回忆。见于急性反应性精神病。 ⑶抑郁性木僵:由急性抑郁引起。患者可缺乏任何自主行动和要求，反应极端迟钝，以致呆坐不动，卧床不起，缄默不语。症状常昼轻夜重。 ⑷器质性木僵：常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室，以及癫痫、脑外伤及急性中毒等.表现为不语、不动、呼之不应，推之不动,面无表情，睁眼凝视或随外界事物转动眼球等.常有肌张力增高、大小便失禁，以及不同程度的意识障碍及智能障碍. 5.简述不合作病人的精神状况检查？ ⑴一般表现：①意识状态：可以从病人的自发言语、面部表情、生活自理情况及行为等来判断其意识状态，分析其定向力有无障碍；②姿态：应检查姿态是否自然，有无不舒服的姿势，姿势是否长时间不变抑或多动不定，当摆动其肢体时有何反应，肌张力如何等；③日常生活：应注意饮食及大小便能否自理，女病人能否主动料理经期卫生，对鼻饲、输液等态度如何，睡眠如何等。 ⑵言语：兴奋病人言语的连贯性及其内容如何，有无模仿言语，吐词是否清晰，能否用手势、表情或文字表达其内心想法，有无失语症。 ⑶面部表情与情感反应：注意表情及对工作人员、家属亲友以及刺激性语言等有何反应。注意在无人时病人的情感状况等. ⑷动作和行为：有无本能活动亢进现象,有无蜡样屈曲、刻板动作、模仿动作及重复动作，动作是增多还是减少，有无自伤自杀行为。对医生的指令是否服从。是否有违拗、抗拒、躲避、攻击及被动服从等。对工作人员及其他病人的接触有无不同等。6。精神分裂症有哪些特征性症状？ ⑴感知觉障碍：最常见的是较持久的言语性幻听，包括思维化声,评论性幻听,争议性

精神障碍

1共情：共情也称“同理心”，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。 2精神障碍：是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。 3病理性赘述：思维活动停滞不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话啰嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分支。 4思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。 5紧张症候群：表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态、以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。 6谵妄：既往被称为“混浊状态”、“急性脑器质性综合征”。是一种中等程度或严重的意识混浊，且至少有下述四者之一表现明显：错觉或幻觉等知觉障碍：言语不连贯：精神运动性不安、行为瓦解，动作是习惯性的或无目标导向的：短暂而片断的妄想。 7痴呆：是一种获得性的，以逐渐进展的、通常不可逆的、总体认知功能缺损为特征的一类综合症。 8阿尔茨海默病：是一组病因不明的原发性脑变性疾病，常起病于老年或老年前期，起病潜隐，逐渐进展，临床以痴呆综合征为主要表现。 9躯体疾病所致精神障碍：指内脏、内分泌、代谢、营养、血液、肿瘤等在疾病的发生、发展的过程中，对大脑功能的影响，以及个体的心理防御机制、应对方式等导致各种精神障碍和心理后果的出现。 10偏执性精神障碍：是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 11神经症：不是一个特定的疾病单元，而是包括病因、发病机制、临床表现、病理和预后颇不一致的一大类精神疾病。 12社交恐怖障碍：是以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的境况，因而尽力回避为特征的一种恐怖障碍。 13分离（转换）障碍：是一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害。 14RBD：又称快速眼球运动睡眠期行为障碍，是在快速动眼（REM）睡眠期出现的可导致患者受伤和（或）睡眠中断的异常行为，多与睡眠梦境相关，表现丰富多样。 15急性应激障碍：为创伤事件发生的当时和之后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周（超过此时间，诊断更改为创伤后应激障碍）。 16精神发育迟滞：是指个体在发育阶段（18岁以上）由于各种原因所导致的，以智力低下和社会适应困难为主要表现的一组障碍的统称。 17儿童孤独症：是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复得行为方式为基本特征。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后（75%合并精神发育迟滞）。 18童年恐怖性焦虑障碍：表现为对各式各样的对象或处境的恐惧。起病于特殊的发育年龄阶段，且恐惧的程度明显超出同年龄阶段儿童的一般水平，甚至会影响到患儿的日常活动或家庭生活。 19心理治疗：是指治疗者借助心理学的方法（语言的和非语言的）帮助患者改变其心理活动，解决患者的情感、认知及行为等方面问题的一类治疗方法。 20康复医学：是为了康复而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门治疗方法。 21精神障碍护理学：是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。 22精神自动症综合症：在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等，患者的突出体验是异己感，可有思维被广播等被动体验。见于精神分裂症偏执型。 23耐受性：使用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果，也就是使用量不断增加，改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。 24精神分裂症：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。一般意识清晰，智能尚好，但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害，一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者最终可出现精神衰退。 25心境障碍：又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也是重要的临床表现。

(完整版)精神科基础理论知识

精神科基础理论知识 1精神障碍的概念是什么？答:精神障碍是指个体在生物、心里、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、抑制与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2精神病学的概念是什么？答：精神病学是临床医学的一个分支，它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 3精神障碍护理学的概念是什么？答：精神障碍护理学是护理学的一个分支，是从生物丶心理丶社会三个层面研究和帮助及障碍患者恢复健康，研究和帮助健康人群保持心理健康，以期达到恢复和促进护理对象适应社会丶承担社会角色的护理学科。 4精神障碍的病因有哪些？答：精神障碍的病因包括：（1）生物因素，如遗传丶感染丶化学物质影响丶（器质性）脑和内脏器官疾病丶年龄丶性别等；（2）心理因素，如心理素质丶心理应激等；（3）社会文化因素，如社会文化丶社会变迁丶社会压力丶社会支持等。 5目前与精神障碍有关的神经递质有哪些？答：目前与精神障碍有关的神经递质有：（1）多巴胺（DA）；（2）去甲肾上腺素（NE）；（3）5-羟色胺（5-HT）：（4）乙酰胆碱（ACH）；（5）氨基酸类神经递质Y氨基丁酸（GABA）；（6）谷氨酸。 6何为精神症状？答：精神障碍是以精神活动（指感知觉丶记忆点思维丶情感丶意志活动）异常为主要表现的一大类（疾病）障碍。按照心理活动的不同及心理过程的异常（特征）表现特点，应用医学概念将他们概括为感知障碍丶记忆障碍丶思维障碍丶情感障碍和一直障碍等类别。这些不同特点的各种障碍有分别有它特殊的丶具体临床表现，及称为某种精神症状。 7认知过程包括哪方面的内容？答：认知过程包括：感觉丶知觉丶思维丶注意丶记忆丶智能丶自知力和定向力等方面的内容。 8临床常见的感觉、知觉障碍有哪些？答：（1）临床常见的感觉障碍有：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错（比如医生用棉棍轻触患者的皮肤时，患者产生麻木感和疼痛感）和内感性不适。（2）临床常见的知觉障碍有：错觉、幻觉和感知综合障碍。案例1神经衰弱患者主诉近期出现感觉异常，如普通的气味感到异常浓郁而刺鼻，自己关门的声音突然比以前大了许多倍，原本能直接喝的温开水现在变得烫了许多。 9何谓内感性不适？答：内感性不适又被称为体感异常，即躯体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉，且往往难以表达。例如，感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特

精神疾病的基本知识

第二章精神疾病的基本知识精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。由于人类的精神活动受自然环境、社会环境以及个体功能状态的影响，所以病理状态下表现出的精神症状也千差万别、错综复杂。加之现有科研手段的有限性，所以对人类正常与病理的精神世界的探索还非常粗浅。本章从精神疾病的病因、诊断分类与症状学三个方面介绍一些基本知识，使学生对精神疾病有一个初步认识。其中精神疾病的症状学对于初学者最为重要。第一节精神疾病的病因学精神障碍病因学是目前精神病学理论研究中的急需课题。前人对精神障碍的病因做了大量的探索，现代比较一致的观点认为精神疾病与生物、心理、社会因素有关，生物学因素是基础，心理、社会因素则是致病的条件，它们共同作用导致精神障碍的发生。一、生物学因素（一）遗传因素精神障碍与遗传因素之间的关系日益成为当今科学研究的前沿课题和焦点。资料表明，许多精神障碍患者家族中精神障碍的患病率较一般人群要高，与患者血缘关系越近，发病率越高。一些精神疾病如精神分裂症，情感性精神病，甚至某些神经症的发生，与遗传因素有肯定的关系，它属于一种多基因遗传方式，多种致病基因没有哪一个起决定性作用，都只起微弱的致病作用，遗传者表现的

只是一种患病倾向或患病素质。这种多基因遗传所致的患病倾向（又称遗传度）越高，受环境因素影响就越小，就越易患病，如高于正常者的60%则可认为有遗传倾向，精神分裂症的遗传度一般认为在70%左右。（二）躯体因素急性、慢性躯体感染和颅内感染，或者一些内脏器官、内分泌、代谢、营养、结缔组织和血液系统等疾病，直接或间接地影响了脑功能，或者出现脑器质性病变，如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病、脑膜炎等，均可导致精神障碍。（三）理化因素颅脑外伤引起脑组织损伤，也可导致短暂的或迟发而持久的精神障碍。精神活性物质如镇静药、催眠药、鸦片类物质的应用，有毒物质如一氧化碳、农药的接触与使用均可影响中枢神经系统导致精神障碍。特别是应用鸦片类物质如吗啡、海洛因、可卡因等导致的精神障碍是一个世界性问题，在我国近年来有升高的趋势，需要重视。（四）其他生物学因素性别、年龄与精神疾病的发生均有密切关系。某些精神疾病男女性别比例差异明显，如：酒瘾、反社会人格等好发于男性；而抑郁症、癔症等则女性发病率较高。不同年龄可发生不同的精神疾病，某些精神疾病在不同年龄发病率也不同。某些儿童期发生的精神疾病如多动症成年后可能好转；某些精神疾病如精神分裂症好发于青

精神病培训资料

精神病培训资料引言：精神病，也被称为精神障碍，是一种影响人们情感、思维和行为的疾病。不同类型的精神病包括：抑郁症、焦虑症、精神分裂症和躁郁症等。精神病不仅给患者和他们的家人带来了痛苦，同时也对社会造成了重大的负担。为了提高对精神病的认识，本文将提供一些关于精神病的基本知识和培训资料。第一部分：什么是精神病精神病是一种病理状态，主要影响人的情感、思维和行为。这些症状可能因个体遭遇的生活事件、遗传因素或其他环境因素而发生。精神病症状的严重程度和类型因个体而异，但通常会干扰到日常生活的能力。第二部分：常见的精神病类型 1. 抑郁症：抑郁症是一种常见的精神病，特征是情绪低落、兴趣丧失以及身心疲惫。患者可能感到无望、自责，并可能出现睡眠和食欲方面的问题。

2. 焦虑症：焦虑症是一种过度担心和恐惧的状态。患者可能会出现紧张、不安、恐惧的情绪，以及躯体上的症状，如心悸、头痛等。 3. 精神分裂症：精神分裂症是一种会导致幻觉、妄想和思维紊乱的严重精神病。患者可能会听到声音或看到不存在的事物，同时思维可能逻辑混乱。 4. 躁郁症：躁郁症是一种情绪波动的精神病，既包括抑郁期也包括躁狂期。在抑郁期，患者感到情绪低落、疲倦；而在躁狂期，患者可能过度兴奋、情绪高涨。第三部分：精神病的病因和风险因素精神病的发生和发展是由多种因素综合作用的结果。以下是一些可能的病因和风险因素： 1. 遗传因素：研究表明，精神病在家族中的发生率较高。遗传因素可能起到了一定的作用。 2. 生活事件和环境因素：生活中的压力事件、童年时期的虐待、社会经济因素等都可能增加患精神病的风险。

精神病学知识点大全

精神病学：是研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床特点、疾病的开展规律，以及治疗和预防为目的的一门临床科学。精神病的工作范畴：脑器质性精神障碍，神经活性物质所致的精神障碍，非成瘾性物质所造成的精神障碍，精神分裂症、妄想性精神障碍，癔症，心境障碍，应激相关障碍，神经症，心理因素相关生理障碍〔心身疾病〕，精神发育迟滞及童年和青少年心理发育障碍，多动障碍，品行障碍，和情绪障碍精神病的分类系统：ICD-10,DSM-IV,CCMD-3 病症学：精神病症具有以下的特点： 1.病症的出现不受病人意志的控制 2.病症一旦出现，难以通过转移令其消失。 3.病症的内容与周围客观事物不相称。 4.病症会给病人带来不同程度的社会功能损害一、感知觉障碍： 1.感觉：客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。障碍包括感觉过敏，感觉减退，内感性不适。 2.知觉perception ：一事物的不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体印象。包括：〔1〕错觉ILLUSION ：是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。〔2〕幻觉hallucination ：没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。按感觉器官分：幻嗅，视，听，味，触，内脏性幻觉幻觉按来源分：真性幻觉，假性幻觉。幻觉按形成条件分：功能性幻觉functional hallucination ：指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。反射性幻觉reflex hallucination ：即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时，另一感官立即出现幻觉体验。入睡前幻觉，心因性幻觉感知综合障碍psychosensory disturbance ：病人在感知某一现实事物时作为一个客观整体来说是正确的，但对这一事物的某些个别属性包括人的躯体本身如大小、形状、比例、色彩和空间、时间关系却产生了歪曲的直觉。二、思维障碍 1.思维形式障碍：思维奔逸，思维缓慢，思维贫乏，思维散漫，思维破裂，病理性赘述，思维中断，思维化声，思维插入，思维扩散和思维被播送，象征性思维，词语新作，逻辑倒错性思维，强迫观念思维奔逸flight of thought 是一种兴奋性的联想障碍，即指思维联想速度加快、数量增多。思维松弛或思维散漫looseness of thinking ：患者失去正常思维结构，联想范围广泛，内容散漫，谈话混乱不合逻辑，不能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。思维破裂splitting of thinking ：在意识清醒的情况下，患者联想断裂，思想内容缺乏内在联系，以致病人的言语，单独就每一句话听来，结构正确，内容可以理解，但整段话中句与句之间却无任何联系，往往是一些语句的堆积，缺乏中心思想。常见于精神分裂症，为此病另一特征性病症。病理性象征性思维symbolic thinking ：病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。思维内容的障碍：妄想decondary ：是一种病理信念，表现为患者对某种不正确思想的坚信。特点：信念的内容与事实不符，没有客观现实根底，但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人，与个人利害有关妄想具有个人独特性妄想有时代特色包括：被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，自罪妄想，疑病妄想，钟情妄想，嫉妒妄想，被洞悉感超价观念：在意识中站主导地位的错误观念三、注意障碍：注意增强，注意减弱，注意转移，注意松散，注意狭窄四、记忆障碍：错构，虚构，遗忘，记忆增强，记忆减退错构paramnesia ：患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。虚构confabulation ：是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历，说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。遗忘amnesia ：某一时期患者的经验或重大事件记忆的缺失称为遗忘。智能障碍主要有两种类型：先天性智能低下和后天获得性痴呆。自知力insight ：指病人对其自身精神病状态的认识能力，即是否觉察到自己的精神状态存在差异，对异常表现能否正确分析和判断，并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。定向力orientation ：是一个人对时间地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。包括对周围环境的认识和对自身状况的认识。七、情感障碍： 1.情感性质改变：情感高涨，情绪低落，焦虑，恐惧情感高涨elation ：患者自我感觉非常良好，心境特别愉快、乐观，喜与人接近。对客观困难估计过低，对自己的才智自视甚高。常有夸大色彩。情绪低落depression ：患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落落寡欢，不愿与人交往。过低估计自己，终日愁眉紧锁，度日如年，自备自责。焦虑anxiety ：患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下，对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。情感波动性改变：情感不稳，情感冷淡，易激惹性情感协调性改变：情感倒错，情感幼稚意志障碍：增强，减弱，缺乏九、动作与行为的障碍：精神运动性兴奋：协调性与不协调性；精神运动性抑制：木僵，蜡样屈曲，缄默症，违拗症意向倒错：病人的某些活动或行为使人感到难以理解，与一般常情相违背或为常人所不允许。多见于精神分裂症青春型。朦胧状态twilight state ：意识清晰度减低，意识范围缩小。患者对一定范围内各种刺激能感知，并作出相应的反响，但对更广泛的事物，那么感知困难或构成歪曲印象。谵望状态deliriun ：是一种以意识障碍为根底，伴普遍精神活动发生障碍的状态。脑器质性精神障碍的常见综合征：由于脑部疾病或躯体疾病所致的精神障碍一、谵妄delirium 的临表：起病急，开展快，病程短，又称急性脑综合征。有倦怠、焦虑、恐惧等前驱状态，1~3天。早期注意力不集中，随之出现逻辑推理能力降低，记忆力减退。常有定向障碍，以时间地点定向最易受损。感知障碍为错觉、幻觉。情感紊乱早期抑郁、易激惹。行为抑制，反映迟钝。病症常呈昼轻夜重的波动。植物神经功能紊乱。痴呆dementia 的临表：起病缓慢，病程长，又称慢性脑综合征。智能改变，人格改变，认知力缺失，意识清醒缓慢起病，主要包括认知功能缺损、社会生活功能减退和行为精神病症三方面。三、遗忘综合征的临表korsakoff’ syndrom：由于脑器质性病变所引起的选择性局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，常产生错构和虚构，无意识障碍，伴情感迟钝和缺乏主动性，智能障碍相对完好。脑器质性精神障碍阿尔茨海默病〔AD 〕称老年性痴呆，是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，临床相为痴呆综合症。起病徐缓，病程呈进行性，总病程为2~12年，发病早，有痴呆家族使者病程进展较快，头2~4年逐渐开展，愈来愈重，治疗效果不佳，最终因营养不良，褥疮，肺炎等并发症或衰竭死亡。临床表现：轻度：近记忆障碍，对自己记忆问题有一定的自知力。人格改变颞，额叶受累者常有，表现为懒散，退缩，自我中心，敏感多疑，言语粗俗，常训斥他人，行为不顾社会标准，不讲卫生，藏匿物品，出现暴力行为。中度：以远记忆障碍为主，近记忆进一步损害。错构，虚构。地点定向障碍，言语功能障碍，失认和失用，表现不能识别物体，地点或面容。妄想，梦想。重度：全面衰退，记忆力，思考及其他认知功能障碍。继发躯体疾病或衰竭死亡。抑郁心境，焦虑。常有的行为病症有：无目的徘徊，激越，反复抱怨，无目的的事情有的患者可于夜间出现错乱，冲动，梦想和妄想，称为日落综合症。诊断：金标准：病理诊断〔包括活检和尸检〕心理检测是评价有无痴呆及痴呆严重程度的重要手段。核心病症﹢支持特征中至少一项那么可能患ＡＤ ⑴核心病症：早期，显著的情景记忆障碍，包括①逐渐出现进行性记忆功能下降，超过６个月；②客观检查发现显著的情景记忆损害，主要为回忆障碍，再提示或再认实验中不能显著改善或恢复正常；③情景记忆障碍可在起病或病程中单独出现，或与其他认知改变一起出现。⑵支持特征：①存在颞叶萎缩；②脑脊液生物标记物异常；③ＰＥＴ的特殊表现；④直系亲属中已证实有常染色体显性遗传突变导致的ＡＤ鉴别诊断：１：年龄相关记忆障碍〔ＡＡＭＩ〕２：血管性痴呆〔ＶＤ〕；３：正常压力脑积水〔ＮＰＨ〕４：麻痹性痴呆。5.pick 病治疗：一，改善认知功能的药物治疗。临床广泛使用的主要有乙酰胆碱之酶抑制剂，通过抑制ＡＣＨ降解而提高脑内ＡＣＨ含量，到达改善认知功能的作用。如石杉碱甲，多奈哌齐，重酒石酸卡巴拉汀。二，对症治疗１，抗焦虑药２，抗抑郁药３，抗精神病药三，康复保健躯体疾病所致精神障碍：指由脑以外的各种躯体疾病，如躯体感染，内脏器官疾病，内分泌疾病，营养代谢疾病等影响脑功能所产生的一类精神障碍。如：肺炎，肾上腺皮质功能减退症，甲状旁腺功能亢进，下丘脑垂体后叶疾病伴精神障碍，糖尿病，艾滋肾脏疾病共同特点：1.有相应躯体疾病的证据，并可引起精神障碍。2.躯体疾病与精神障碍在发生开展转归上有时间和病情严重程度上有密切关系。3.精神障碍的表现不典型。躯体疾病所致精神障碍的处理原那么治疗原那么包括以下几个方面： 1．积极治疗原发病。 2．支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供给等。 3．提供安静、平安的治疗环境，减少声光刺激，对有激越、抑郁和谵妄的患者要防止意外的发生，必要时可予以保护性约束。 4．合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。要充分考虑到患者的年龄、内脏器官的功能状况和药物间的相互作用等因素。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当病症稳定时，应逐渐减少剂量。 5．及时向精神科医生求得帮助，争取以专业人员的态度对待患者。精神分裂症〔schizophrenia 〕：是一组病因未明的精神病，对在青壮年发病，起病往往较为缓慢，临床上可表现为思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能根本正常。该组疾病一般病程迁延，呈反复加重或恶化，局部患者可最终出现衰退和精神残疾，而局部患者经治疗可保持痊愈或根本痊愈的状态。精神分裂症的临表：前驱期病症：情绪改变、认知改变、对自我和外界的感知改变、行为改变、躯体改变。显症期病症：感知觉障碍：听幻觉最常见，在意识清晰的状态下出现评论性幻听、争论性幻听或命令性幻听常指向精神分裂。幻视亦较常见，而幻嗅、幻味和幻触不常见。思维障碍：精神分裂症的核心病症，表现在思维内容，思维形式和思维过程方面的异常。思维内容障碍：最主要的表现是妄想，在意识清晰的根底上出现的原发性妄想常提示精神分裂症。被动体验，思维形式与思维过程障碍。情感障碍：情感迟钝冷淡、情感反响与思维内容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特征。意志行为障碍：多数为意志减退或缺乏，少数为意志活动增强。定向、记忆、智能与自知力临床分型单纯型：较少见，青少年起病，进展缓慢，持续。阴性病症〔阴性病症为思维贫乏、情感冷淡、意志缺乏、孤僻、内向。阳性病症为幻觉、妄想、兴奋躁动、冲动、伤人〕为主，极少有幻觉妄想。逐渐加重的孤僻离群。＞两年，疗效差青春型：青年期起病，急性或亚急性，进展较快。思维、情感和行为的不协调或解体为主要病症。思维破裂、喜怒无常、幻觉妄想。幼稚，本能亢进紧张型：少见，青中年，起病急，发作性。紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现。紧张性木僵：运动抑制、对刺激无反响、蜡样屈曲。意识清晰，能感知周围事物，病后能回忆。少见幻觉妄想。紧张性兴奋：突然发生、无目的性、伤人毁物。偏执型：占半数。中年，开展缓慢。相对稳定的妄想为主，关系、被害多见。未分化型精神分裂症I 型和精神分裂症II 型：I 型起病较急，以阳性病症为主；II 型起病缓慢，以阴性病症为主。治疗与康复：〔一〕药物治疗 1.原那么：系统而标准，早期、足量、足疗程、一般单一用药、个体化用药。小剂量逐渐到有效推荐剂量。 2.选药：神经阻滞药〔单通道：氯丙嗪、氟哌啶醇，奋乃静〕，非经典药物〔多通道：奥氮平、氟氮平、利培酮、奎硫平〕。既往治疗有效的药物，本次治疗仍有效。 3.疗程：急性治疗期〔至少6周〕、稳固治疗期〔3~6个月〕和维持治疗期〔一年以上〕。 4.合并用药、；苯二氮卓类、情绪稳定剂、抗抑郁药。 5.平安原那么。〔二〕心理与社会干预三鉴别诊断 1脑器质性或躯体疾病所致精神障碍这类患者往往同时伴有意识障碍，病症有昼轻夜重的波动性，幻觉多为恐怖性幻视。实验室检查及辅助检查有助于鉴别。此外，躯体疾病伴发的精神病症会随着躯体疾病的恶化而加重及改善而好转。 2药物或精神活性物质所致精神障碍有确定的用药史，精神病症的出现与药物使用在时间上密切相关，用药前病人精神病症正常，病症表现符合不同种类药物所致的特点。在意识清晰的情况下，患者往往对幻觉能够认识。 3偏执性精神障碍偏执性精神病妄想结构严密系统，病前常有性格缺陷，而王享有一定的事实根底，是对事实的片面评价和推断的根底上开展起来，思维有条理和逻辑，行为与情感反响与妄想观念相一致，无智能和人格衰退，一般没有幻觉。而精神分裂症偏执型的妄想内容常离奇.荒唐.常人不能理解.有泛化，结构松散而不系统，常伴有幻觉，随着病性的进展，常有精神或人格衰退。 4心境障碍无论是躁狂状态还是抑郁状态，都可能出现精神病性病症。多数情况下，精神病性病症是在情感高涨或低落的背景下产生的，与患者的心境相协调。 5神经症如局部患者可在疾病初期或疾病进展中出现强迫症的病症，而精神分裂症患者对待自己的种种不适缺乏痛苦感，也缺乏求治的强烈愿望。 6人格障碍年轻人如果潜隐起病，与人格障碍鉴别就有困难。对急性精神病症需长时间观察。有些边缘人格患者也可能出现一些精神病性病症。心境障碍〔mood disorder 〕：又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的一显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性病症，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作间期多可缓解，局部可有残留病症或转为慢性。按ICD-10分类，还包括了两种持续性心境〔情感〕障碍，即环性心境障碍和恶劣心境。病因1生物学研究包括遗传因素，神经生化改变：5-HT ，NE ，DA 下降与抑郁的发生有关，神经内分泌异常，神经解剖及影像学异常2心理社会因素包括童年经历，应激性生活事件，人格，心境障碍的心理学理论一临床表现〔一〕抑郁发作典型病症包括情绪低落.思维活动缓慢和意向行为降低，称“三低〞病症1情绪低落〔抑郁心境〕是抑郁综合症的核心病症2兴趣减退及愉快感缺乏3无助感4疲劳感.活力减退或丧失5思维缓慢6食欲改变. 体重减轻7睡眠障碍8焦虑或激越病症9性欲改变10自杀观念.自杀企图与自杀11抑郁症的其他病症〔二〕躁狂发作典型病症包括情绪高涨.思维活动加快和意志行为增强，称 “三高〞病症1情绪高涨2思维奔逸3言语活动显著增多4行为鲁莽.草率，不计后果5睡眠需要减少6食欲及性欲亢进7其他病症如冲动.易激惹，因小事大发脾气，但往往不久就忘到脑后，很快又会变得兴高采烈。〔三〕双相障碍：反复〔至少两次〕出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充分，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。〔四〕、环性精神障碍：是指心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。主要特征是持续性心境不稳定。恶劣心境障碍是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑.躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性病症，生活不受严重影响。二分类 1躁狂〔其中包括轻躁狂，无精神病性病症的躁狂，有精神病性病症的躁狂〕；2抑郁发作〔其中包括轻中抑郁.无精神病性病症的重抑郁.有精神病性病症的重抑郁〕；3双向障碍〔既有躁狂又有抑郁发作的心境障碍〕；4持续性情感障碍〔包括环性情感障碍. 恶劣心境等〕。三治疗躁狂发作的治疗：1药物治疗〔1〕锂盐〔2〕抗惊厥药〔卡马西平和丙戊酸盐〕〔3〕抗精神病药2电抽搐治疗对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的患者有一定治疗效果〔二〕抑郁发作治疗1抗抑郁药〔1〕选择性5羟色胺再摄取抑制剂SSRIs 〔2〕NE 和5-HT 再摄取抑制剂NSRIs 〔3〕NE 和特异5-HT 能抗抑郁药NaS-SAs 〔4〕三环类及四环类抗抑郁药⑸单胺氧化酶抑制剂MAOI 其他新型抗抑郁药2电抽搐治疗重症及抗抑郁药治疗无效患者可采用3心理治疗。用药原那么：1全面考虑患者的病症特点，年龄，躯体情况，药物耐受性，个体化用药。2剂量逐步递增，防止撤药综合症3换药4尽可能单一用药，足量足疗程。5全程治疗：急性期，稳固期，维持期。第十一章神经症神经症：神经官能症又名神经症，又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等。神经症共同特征：1发病常与心理社会因素有关，有性格缺陷2一般没有明显的精神病性病症。临床变现为恐怖、焦虑、强迫、疑病或神经衰弱等主要病症；3病症表现没有任何可以证实的脑或躯体器质性病变的根底；4患者对疾病保持相当的自知力，感到痛苦，主动要求治疗；5社会现实检验能力未受损害，没有精神病性病症，社会功能相对完好神经症的分类： 1恐怖性神经症。恐惧症的临表：1场所恐惧症。表现为不敢进入商店、公汽等公共场所和人群聚集的地方。甚

执业医师精神疾病知识点

精神疾病精神病学概述精神障碍是多因素的病因，遗传因素是重要的致病因素，但不是唯一因素还有社会心理因素。整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式心身疾病与心身医学，心身疾病包括两个方面：心和身 1.心是心理的疾病，它起主导地位 2. 身是躯体的疾病。3、最好的疗法生物反馈疗法治疗原则包括：心身同治和心理干预目标精神障碍症状学一、认识障碍感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等知觉是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中形成的整体的印象。比如你在街上看到一个女孩，你认为她非常漂亮，这就是知觉。 1.感觉障碍（1）感觉过敏对一般强度的刺激感受性增高，如神经症、更年期综合征等（2）感觉减退无论多么高兴悲伤的事对他来说都无动于衷，多见于癔症（3）内感性不适（体感异常）躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、游走蚁爬、扭转等感觉。没有明确的局部定位，无定位。多见于神经症、精神分裂症、抑郁症和躯体障碍。 2.知觉障碍（1）错觉对客观事物歪曲的知觉。杯弓蛇影、草木皆兵等，有这个东西，只是弄错了。（2）幻觉无中生有，没有这个东西，确认为有这个东西。幻听：最常见幻视：生动鲜明、带有恐怖性质的幻视常见于谵妄状态，意识清醒时出现见于精神分裂幻嗅：闻到一些难闻的气味，见于精神分裂幻味：尝到食物内有特殊的怪味道，见于精神分裂内脏幻觉：对躯体内某一部位或器官的一种异常知觉体验。有明确的定位。功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉。幻觉产生在同一感官反射性幻觉当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官二、思维障碍思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。 1.思维形式障碍（1）思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝，多见于躁狂症（2）思维迟缓患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症（3）思维贫乏表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。（4）思维散漫说话东拉西扯，答非所问。（5）思维破裂言语支离破碎，语词杂拌（6）病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述，无法使他讲得扼要一点（7）思维中断又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说内容不是原来的话题。若患者有当时的思维被某种外力抽走的感觉，则称作思维被夺。两症状均为诊断精神分裂症的重要症状。（8）思维插入和强制性思维思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是外力强行塞入其脑中。若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，称为强制性思维。两症状往往突然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。

精神病学知识点总结

精神病学知识点总结第一章绪论 1、精神病学研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发生发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。 2、健康不仅是指没有疾病或残缺，而应包括躯体、心理、社会功能的完好状态。 3、精神病学发展概况 ①古希腊，希波克拉底：医学奠基人，精神病学之父，提出精神病的体液病理学说。 ②法国，比奈尔：将“疯人院”变成医院，为精神病学的发展奠定了基础。 ③德国，克雷丕林：现代精神病学医学模式的奠基人，提出了临床分类学原则。4、心身疾病即心理生理疾病，是一组与精神紧张有关的躯体疾病，它具有器质性病变的表现，或确定的病理生理过程所致的临床症状，心理社会因素在该病的发生、发展、治疗、预后中有相对重要的作用。第二章精神疾病病因学分类与诊断 1、精神障碍的诊断标准（1）内涵标准 ①症状学指标：最基本的指标，有必备症状和伴随症状之分。 ②病情严重程度指标 ③功能损害指标 ④病期指标 ⑤特定亚型指标 ⑥病因学指标（2）排除标准 2、常用的精神障碍分类系统 ①国际分类：ICD-10 ②美国分类：DSM-Ⅳ ③中国分类：CCMD-3 第三章精神障碍症状学 1、评价精神症状 ①横向比较：与他人比较 ②纵向比较：与自身比较 ③当事人社会适应能力是否良好 2、常见精神症状 ①感知障碍②思维障碍 ③注意障碍④记忆障碍 ⑤智能障碍⑥自知力障碍 ⑦情感障碍⑧意志障碍 ⑨行为障碍⑩意识障碍 3、感知障碍感觉：客观刺激作用于感觉产生的最简单的感受，反映事物的个别属性。知觉：事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中得到整体的映象。（1）感觉障碍 ①感觉过敏 ②感觉减退 ③感觉倒错 ④内感性不适：躯体内部产生难以言表、难以定位的不适感，部位不固定、描述单纯。（2）知觉障碍 ①错觉：对外界真实刺激的错误感知。 ②幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。听幻觉是临床最常见的幻觉，分为： a 言语性幻听 b 评论性幻听 c 命令性幻听 4、思维障碍正常思维活动的特征： ①目的性 ②连贯性 ③逻辑性（1）思维形式障碍思维奔逸：联想速度加快和量的增加。特点：①快；②多；③高；④变。（2）思维内容障碍 ①强迫观念：反复、持续出现的想法、

(完整版)精神病学重点知识总结

第一章绪论精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。脑与精神活动的关系: 1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞. 2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系 3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础. 4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能. 兴奋性神经递质：谷氨酸抑制性神经递质：甘氨酸、GABA 单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT 如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍 5-HT功能过高：躁狂 5-HT功能过低：抑郁重性抑郁障碍：NE功能低下 ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ ICD－10主要分类类别为： F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30-F39 心境（情感性）障碍 F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60-F69 成人的人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 F99 待分类的精神障碍第三章精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状. 1.如何判定某一精神活动是否异常？ ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一

精神病学知识点

精品文档精神病学知识点 1、精神病学（psychiatry）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。一、精神障碍的生物学因素：1、遗传因素：2、感染二精神障碍的心理社会因素：1、应激2、人格特征与精神障碍精神障碍的分类与诊断标准诊断标准，是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化的形式列出的一种标准化条目。国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10：国际疾病分类 DSM-Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册17类CCMD-3：中国精神疾病分类及诊断标准。10类 DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍10．分离性障碍11．性及性身份障碍12．进食障碍13．睡眠障碍14．未在他处分类的冲动控制障碍15．适应障碍16．人格障碍17．可能成为临床注意焦点的其他情况精神检查面谈检查的目的： 1、获取必要信息以便确立诊断； 2、从完整的人的角度了解病人； 3、了解病人所处的环境； 4、形成良好的医患治疗关系； 5、向病人进行初步的精神卫生宣教，让病人了解自己的病情。一、面谈检查的步骤：1、开始：（1）不受干扰的环境：（2）落座：（3）自我介绍 2、深入：（1）以开放性交谈为主：（2）主导谈话：（3）非言语性交谈精品文档．精品文档 3、结束病史采集重点：现病史（5）1、发病条件和原因：2、起病急缓及早期症状：3、疾病发展及演变过程：4、病时的一般情况：5、既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情。 1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为精神症状。 2、精神病理学：研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学。是精神病学的一个传统分支，它以心理学为基础，主要是对异常心理体验，思维行为等进行描述，命名，归类并研究。