四圣心源讲解

我在这里讲一下四圣心源中的五情缘起，这一段写的非常不错，建议大家看一看，黄元御说“肝之气风，其志为怒。心之气热，其志为喜。肺之气燥，其志为悲。肾之气寒，其志为恐。脾之气湿，其志为思。”我们讲的是气道中医，黄元御在这里也用的是气的概念，而且是大篇幅的来用，“肝之气风，其志为怒。心之气热，其志为喜。”所以，黄元御也是用气道的角度来解释五情缘起，接着说“阳升而化火则热，阴降而化水则寒。离火上热，泄而不藏，敛之以燥金，则火交于坎腑，坎水下寒，藏而不泄，动之以风木，则水交于离宫。木生而火长，金收而水藏。”这里金木水火土，是说的气的不同状态和运行势态，如果不了解气的运行，金木水火土恐怕也不好理解，你看下面“当其半生，未能茂长，则郁勃而为怒，既长而神气畅达，是以喜也。当其半收，将至闭藏，则牢落而为悲(这里的牢应该是寥），既藏而志意幽沦，是以恐也。”这里就是整个说气之升达和气之收敛，以及升降开合，表现为金木水火土，或心肝脾肺肾的生化规律。下面是“物情乐升而恶降，”物情就是事物的性情，气都是有性情的，任何事物都是喜欢升而恶降，或者说喜生而恶死，“物情升为得位，降为失位。得位则喜，未得则怒，失位则恐，将失败悲。”这一段说得很好，也就是说气从上而下降的时候就是悲，降完了就是恐，“自然之性如此，其实总土气之回周而变化也。”也就是土气在四季和四方周回变化，斡旋于中，己土东升，则木火生长，戊土西降，则金水收藏，生长则为喜怒，收藏则为悲恐。你看一直从生长化收藏来说，你就看成一个气团的生长收藏，什么叫戊土、金水、己土、木火，生长之气来了就叫木和火，收藏之气叫金和水，是先有生长收藏，后有金木水火，而不是先有金木水火，这是一个先后次序的问题。

“若轮枢莫运，升降失职，喜怒不生，悲恐弗作，则土气凝滞，而生忧思。”这里说的是整个气机运化要有升降、开合，才能生生不已，不断延续，如果一旦生长化收藏、开合升降的过程失灵了，所有的环节都会出现问题，没有了开后面就没有合，没有了藏到了春天也没有办法升起来，没有降也没有物质资源去收藏，所有东西一凝滞了，土气也凝结了，无法做事了，土气凝滞而生忧思，这个忧思应该放在前面而不是放在后面，是忧思导致生机减慢，最终导致土气凝滞，而不是土气凝滞了而产生忧思，这里不太严谨。

下面“ 心之志喜，故其声笑，”心气畅达所以人能够言笑，能够说笑，如果没有这个喜气，人恐怕也笑得不自然。“笑者，气之升达而酣适也，”气之升达在上，得位嘛整个气比较条顺，酣然而适，所以能够爽朗的笑出来。“肾之志恐，故其声呻，”恐则气沉，沉则归肾，所以说肾之志恐，什么是志呢？五脏有五志，肝志怒，心志喜，脾志思，肺志悲，这个主要在说，五脏中所藏的人的神智，或者理解为神气所藏向外变现外化是一种什么势态，其声呻你可以这样解释，大家在呻吟的时候，是从哪发出的这种声音，这个气机，大家可以试着呻吟一声，就知道这个气是从哪发出来的，中医是一个体认的学问，很多东西大家来亲身做一做，你才能知道他的气机所在，比如我们呻吟一下，应该不可能从肺中呻吟，一般呻吟都是很深沉的从下面呻吟，遥遥然从下部而出，呻是从里到外发出的一种声音，肾主里，肾主沉，主闭藏，这都是一种气态，通过它才能发出呻吟的声音，所以说气之沉陷而幽菀也。呻吟嘛，肾气沉、肾气陷，肾气主幽藏，所以说气之沉陷而幽菀。

黄元御说心气是气之升达而酣适，肾气是气之沉陷而幽菀，同理下面肝之志怒，故其声呼，怒发、怒放，这个不是单单指的生气，当然生气也是其中的一方面，更多的是指这种气蓬勃

的由肝中生出，输送到心中，故肝之志怒，其声呼，为什么是呼呢？我们大声呼喊的时候，你可以说是从丹田运气往外，从口腔呼出，其实这个正是生机外放的一种体现，下面说了，气方升而未达也，通过呼气而呼出来，前面说过，很多肝郁气滞的人呼喊的力量都很微弱了，或者说长时间忧郁，你让他大声的呼喊，让他很为难，但治这种病一个很好的方法就是你让他里面的郁气呼将出来，不能说喷薄而出，起码是条达、通畅而出，所以说肝之志在怒，其声呼。

肺之志悲，故其声哭，哭者气方沉而将陷。大家可以模拟一下，你看你哭的时候，是什么在哭？鼻涕眼泪一下子遽然而下，而且哭肯定气不是张扬的，不是向外喷薄的，不是那种大哭，大哭气泄，小声的抽涕和悲伤的哭泣一般都是气向下沉，你看你的整个胸郭一起一伏，整个的声音都是从上而下坠落，远远的听到哭声抽泣，没有觉得很高兴，同类相感，你也会觉得惆怅、沉郁，所以说气方沉而将陷。

脾之志忧，故其声歌，歌者中气结郁，故长歌以泄怀也。脾之志为什么在忧？其实脾之志更好的理解应该在思，你也可以简单的理解为忧思，忧和思是相通的嘛，而不能理解成悲忧的忧，这里面有很大差别。悲忧的忧和肺气是一样的，所以这个忧思的忧应该理解为思气，思气结郁这种忧，而不是气向下沉的忧，你如果说这个忧和悲相同，那么脾气也是下沉的，这是不对的，因为这里肝气是由下而上，到达心得位而志达，喜笑颜开，万物不可以终极，这股气慢慢又掉头向下，方沉而将陷，这时人由笑转悲，再往下走，走到下面这个气，失位而闭藏于肾中，幽怨呻吟，这是整个一个循环。这里脾他是什么意思呢？脾升清而胃降浊，脾胃是戊己之土，斡旋于中，那么他的气既不很向上，也不很向下，既不很开也不很闭，属于折中，他既然折中，那稍微出现问题，这个气就会很呆滞、很缓结，这种气和思气是相通的，脾主思，可以这样想象一下，一个人在思考的时候会怎么样，他的动作、言谈举止、他的站姿坐姿会是怎么样，这个对大家理解脾主忧思，会非常有帮助。

《难经》是《内经》的延伸和发挥，应该在《内经》的基础上讲《难经》更好一些，《难经》很多基础理论没有涉及，上来就讲一些很关键的、或者费解的段落，而且临床和基础理论没有，基本都是脉象和五脏六经的辩证，象刚才讲的这些，我们必须在《素问》的基础上理解，我感觉《难经》还是有些问题的，错讹的地方不在少数，这样吧我们串一串，《内经》我们也讲讲，因为《内经》前面十几篇非常重要，而且《内经》行文非常流畅，不像《难经》很别扭，而且《内经》很多文言都是大家喜闻乐见的，讲起来大家可能更熟悉，我们可以串着讲，毕竟《难经》开头了，我也不好意思虎头蛇尾。

什麽是思考呢？思考的时候人是凝聚的，凝神聚气才会思考，你不可能是蹦蹦跳跳的在思考，一般这整个的气都很定，所以脾主思，思则气结，结聚在那想问题，但是老在那结聚生机就不旺了，气机就不动了，你看你憋一口气在想问题，并不是说很舒畅的，呼吸很畅快的想问题，憋一口气不动了在那想问题，这时候整个气机都处于不动的情况，这种不动最会影响脾气了，脾气一不升清，他就淤滞在那了，所以说脾主思，脾气缓和没有其他四气那么极端，而脾气定只有这种气才能利于思考，如果一个人的脾气不行了，他思考很成问题，气定不了，你说怎么做思考，比如说有些打坐、静坐的，脾气不强的话静坐定都定不下来，没有脾气的缓和安定之性，这个人是坐立不稳的，老是东一下西一下，所以脾主思大家应该可以理解了

吧，因为脾气的安定利于思考，所以说脾主思，思考是需要定气来完成的，没有定气思考谈不上，所以，脾之志忧，这个忧当忧思讲，不当悲忧讲。其声歌，歌者中气结郁故长歌以泄怀，大家说为什么主歌呀？抛开黄元御的解释，大家想一下，这些都是内经经典的理论基础，如果这些不能很好的深入了解的话，在这个基础上，很多理论都没有办法解释。

你看由脾虚导致的慢惊风，用一个慢来表示，伤寒中所说的这个脾导致的病腹胀、四肢温，他既不热也不厥，而是四肢温，说明脾是一股很和畅的气，不会走两个极端，不会过热过寒，所以脾无急症，道理就在这里，那么咱们反向来推，肝是急症，肝气急，大家看一下伤寒，或者一些疾病，急病都跟肝有关系，或者心，心主暴，肝主急。

有人说了：歌有韵律、和谐，歌以咏志。大家可以看出来，黄元御的解释有点画蛇添足了，没有解释出来，而是用中气结郁故长歌以泄怀，不知道他当时是怎么理解这个脾气，但这样解释可以说没有到位，不是中气结郁长歌以泄怀，而是脾本身就是缓和之气，在脾之正气存在的时候，那这个脾气就是缓和、和谐、优美舒畅，这种气让人能很好的歌唱，这种歌不是我们说的劲歌热舞，而是象一些民族歌曲的歌声，很畅达、舒悦，这个和笑还不太一样，笑是很爽朗的笑，歌是和缓的、畅达的从里面发出，你看这种正气是歌，病气是思，并不是说脾气郁结之后用长歌来抒发，脾气郁结更应该用怒气或者是用呼气来泄怀，而不是缓歌以泄怀，当然长期的缓歌也可以泄怀，但从对证的角度来说，既然淤了你就要破这种淤，然后再用缓歌以泄怀。

所以在这大家可以理解一下五脏之气是一种什么样的特征，而这样说五脏为呼呀、为歌呀、为呻呀、为恐呀，为什么这样解？如果你不从气道、从这个气的状态来解释古人的这些文字，尤其是《内经》的文字，你几乎不可能明白，你看开篇的那几篇著名的论：《四气调神大论》都是从整个气团出发来解释每一个文字和每一个句子，其充在面，其华在毛，其志在思，通于肝气，其嗅在臊等，所有这些都是在拿气道的状态互相去类比，这一点是非常重要的，如果你不从这一点出发，可以这样讲，《内经》也好，《伤寒》也好，《难经》也好，不能用一贯的道理来解释。

有人问：有人惆怅的自歌是怎么回事？你看他很悲伤，悲伤之后人希望通过歌，歌是向上的气，用这种向上的气抒发一下自己的情怀，都是互相对证，这种惆怅时的气是闭的，我们不会怎么唱歌，但我们想唱歌是用来自救，而不是惆怅本身想唱歌，而是惆怅之后，我们想使我们的生机调整到正常的状态，所以我们听到了某些歌声引起共鸣，我们想通过唱歌的方式来使我们的气机重新展开。

很多小孩的自闭症，很多是先天带的，比如父精母血交合的时候或者怀孕期间违背了常理，导致很多精血出现了问题。比如孕妇怀孩子了，怀孩子很容易闹矛盾，整个家里都要围着孕妇来转，或生产时生了一场大气、或者郁闷，母亲的这种郁结之气直接影响了胎儿的气机，让小孩生下来时他的气机就闭，那么这种孩子随着年岁的增长，他这种先天的闭气是很要命的，有可能是带一辈子打不开，所以奉劝各位告诫更多的人怀孕时一定要性情舒畅，这个放在第一位。小孩子的自闭症很多都是先天的，小儿是哑科，他没有七情六欲，小孩子得的病无非三种：撑着了、吓着了、冻着了。比如小孩子吃各种东西，得了疳积，脾中运化不开，得了食积，作根了一辈子带着，小孩子要三分饥与寒，现在生活条件都好了，你也不可能饿

着孩子，往往是撑着孩子。前些日子我这有个病人说，小孩拉的都是羊粪蛋，怎么拉也拉不下来，而且是恶臭，吃了很多打食的药，或者一些补益的药，大便问题一直解决不了，因为没看到孩子，这个很可能是撑着了。小孩要三分饥与寒，小孩你看很简单，大人生怕小孩冻着，一怕冻着二怕饿着，反而导致相反的结果，给孩子盖得很多，比大人穿的还多，本身小孩咱们可以说“火力很壮”，先天之火护着，一般问题不大，不断的加被子，小孩很热，一热就蹬被子，就容易受凉，汗出当风嘛，小孩就发烧发热。

小孩的自闭症是不是跟肝的疏泄不畅有关系？当然有很大关系了，因为母亲的肝气不畅，怀孕的时候累及小孩导致小孩的生机也不畅，母子连心这种不畅之气带着小孩就生出来了，生出来长期肝气不畅导致小孩自闭。好多小孩多动症就是脾虚，这好多也是先天带出来的，抓耳挠腮神情定不下来，这个脾虚有可能是母亲怀孕期间神思过度或者是饮食不调导致小孩脾虚，神乱、心神不宁导致小孩多动症。现在由于小孩的死亡率很低出现很多问题，好多小孩出生后先天不足，本应该被淘汰掉，但往往由于医学救治使这样的孩子存活下来，这些咱们可以叫做“残气”，秉着残气而生，不经过社会这种自然的淘汰，他一辈子都带着这种残气，慢慢随着时间推移会带来很多问题，比如生一个双头儿，为追求手术的高超程度往往忽略了生死的法则，一定要让他生，那么生就有他的代价，并不是说生生就好，死死也是好，生和死是相对的，有生就有死，有升就有降，这个是都是互通的，还是符合自然规律好一些。小孩神气弱被吓着后，伤了肝气，不好治，恐吓有时是来自大人，有时是来自外在的一些问题。那好五行缘起我们就讲到这里，然后我们看十六难。关于善怒、善嚏、善笑、善欠，这个本身他有问题，这样来排列不符合《内经》某一角度的原则，善怒、善笑都是志，善哀、善噫、善嚏、善欠有的是变动，《内经》讲其变动为握，其变动为忧，其变动为哀，这个我们这样理解就可以。怒我们讲怒发、生机怒放。喜笑志畅达主喜笑，病气的笑是不断的笑，止不住的笑，可以说是一种病态，逢人就笑，心中有邪。逢人便怒，是肝中有邪。善嗳《内经》说寒气客于脾，逆气上则嗳，嗳是从口腔中而出，脾通口，嗳是脾气受了邪了打嗳，这种嗳和逆还是不一样的，嗳是缓和之气，咯逆是急骤之气，一个是肝，一个是脾，一个是缓，一个是急，如果来的缓就是嗳，如果来的急，就是逆。

下面嚏，这个好理解，打个喷嚏嘛，肺中有邪人打喷嚏自救，想把寒邪气喷出去，所以不断打喷嚏，说一下这个喷嚏，现在很多人不愿意打喷嚏，打喷嚏马上治，其实喷嚏未尝不是一个自我保护的手段，如果把喷嚏抑制住了人想自救都自救不了了，邪气有可能侵入的更深，就像我们割扁桃体一样，扁桃体是一道门户，如果割了之后你把大门直接开给邪气了，邪气乘虚而入，不结在扁桃体直接深入到里面去了，所以扁桃体不能割。就像门卫、狗，一来人狗就叫，主人想了这可怎麽办，够挺烦人，来谁都叫，就把狗杀了，来贼之后门卫这关就过了，直接就进屋里去了，所以人身上的每一个症状都要引起你高度的关注，并从中了解他里面实际的意义。

就像流鼻涕一样，大家说为什么会流鼻涕？人受寒为何会流鼻涕？打个最典型的比喻，冬天窗户为何会有雾气或者结冰？戴着眼镜，一进屋就结了一层雾气，窗户会结雾，再冷会结霜，再冷会结冰。人气蒸腾向上，一团雾露之气在肺里，就像蒸包子打开笼屉一团雾气蒸腾而出。这团气循环于表里，如果外面遇寒，寒气博于鼻腔，鼻中之气遇寒凝结而变为鼻涕流了出来，

继而遇寒凝结堵住气道而产生鼻塞，如果寒凝之气越来越严重，雾露之气在鼻中里外出进的时候一下凝结了，直接凝结成冰了开始流鼻涕，后来严重就不流鼻涕了，就像窗先结雾再结冰一样，结了冰就呈固体了，他就不流下来了，结在鼻腔产生严重的鼻塞，或者凝在里面大的气脉博入肺气当中，人就会产生严重的哮喘，先是流动性气你看不到，然后凝结成液体流鼻涕，再凝结成固体，鼻塞和堵塞一些气脉，你看我们鼻子很塞不流鼻涕了，这时邪气没有进入肺中，这时我们喝一碗热汤面鼻涕就哗哗流下来了，这是一个反作用喝热汤面，一热里面凝结的冰化了，化了产生了鼻涕，然后你再不断的喝，把所有的冰都花掉之后，鼻涕流光鼻塞就通了。

这是从寒化和从热化两个相反的过程。前面讲过肝也是这样，肝气条达则里面的气很柔软，其生也柔翠，其死也枯槁，很柔软，这里面生出的生机不断的敷达于全身，那么你产生瘀滞之后不能上达，他就在那慢慢凝胀，凝结而发胀就产生胀痛痞闷的感觉，时间长了这种凝聚之气，慢慢结聚成有形的东西，变硬也就是肝硬化、肝癌的开始，然后再严重，他把所有的气脉、血脉、水脉全都堵住了人就腹水，然后再传变到其他器官同时产生衰竭，这整个的气机非常严重了，同理你往回走也一样，先把硬的慢慢软化，软化当然不能靠软化血管的药物去软化，而是靠他的气慢慢去磨来软化，从软化到恢复正常这是一个漫长的过程。

有人说小孩鼻涕多也不全是坏事，你看很多农村小孩在田地里跑来跑去着风了流鼻涕，整天鼻涕淌的很长，他本身身体壮实偶感外邪，外邪只客在鼻中，稍微一见点暖邪气即解，喝点热汤面就好了，他只是邪气客在表里面壮实，不能把它叫成重病，但确实是鼻气不畅，生活条件一好这病马上就去了，但城里的孩子娇弱，流鼻涕我们要引起很高的关注，因为他体质素弱，鼻子流鼻涕、老感冒发烧，慢慢的身体就会不好了，尤其小孩在长身体的时候，尽量在小孩身体弱的时候不要让他这样流鼻涕。

有人问鼻炎是怎么形成的？鼻炎有一种是被邪克形成的鼻炎，这种鼻炎好治，寒邪克在肺中或者克在鼻中，去除寒邪这个病基本就解了。但是现在尤其是城里人得的鼻炎多是内虚导致的鼻炎，也就是整个气机不畅，刚才说了肝了，现在可以说是肺气不畅，由于饮食呀、生活的不规律呀、还有纵欲呀、还有工作方式病呀，这些导致人的机能减退，肺的舒布功能、肃降功能出现问题，肺通鼻，鼻子相应的出现这样那样的问题，这样必须调整全身的机能，使整个机能健旺而肺气充满，那么这个鼻炎你才能根本好转。一般这是两种鼻炎发病的机理，很多鼻炎不是单纯的吃驱寒药可以治好的，或者外治可以治好的，很多鼻窦炎、鼻息肉做了手术之后还堵，他就是那的气机不畅，你做手术切去的只是气机的表面形式，下次他的气机还是那样，慢慢的他又出了一个息肉，再切再出息肉，周而复始，也就是你不重视气的层面，而只重视形的层面，那么气仍然往外努，你永远有解决不完的问题。这就像我们说的，十男九痔得的痔疮一样，痔疮尤其城里人的痔疮一般都是内因导致的痔疮，肝经不调达、脾气虚弱下发为痔，因为经脉络属，肝经几个经脉直接络属肛门，他郁结了，那个地方（肛门）更容易郁结，一郁结之后形成了痔疮，即便你做手术去掉还会复发，即便不在肛门复发，它还会在其他部位复发，不可能完全治本。现在得痔疮的很多，必须调其气机，使气机畅达，他整个经脉气一顺了之后，络属肛门的气机一顺、一撑开，这时候马上就好了。