病理技术专业知识

(一)单纯固定液

甲醛:

1.浓度:40%,气体

2.渗透力强,固定均匀,组织收缩小,

3.不能使白蛋白和核蛋白沉淀

4.保存脂类,必须用冷冻切片。是糖的保护剂

5.可固定高尔基体,线粒体

重铬酸钾

1.浓度:1%-3%水溶液,有毒,橘红色结晶

2.穿透速度快,几乎不收缩,经乙醇脱水后明显收缩,

3.未酸化的重铬酸钾不能使蛋白质沉淀,但可使蛋白质变为脂溶剂。

酸化后可使蛋白质沉淀,此时染色体可被保存,但线粒体破坏。

4.固定高尔基体和线粒体有良好效果。

5.酸性染料着色好,碱性染料着色差

6.固定的组织需经流水冲洗12-24h,或用亚硫酸盐洗涤。

苦味酸

1.黄色结晶体,是一种强酸,易燃易爆,配成饱和溶液储藏

2.穿透慢,组织收缩明显,无明显硬化。

3.能沉淀一切蛋白质

4.对脂肪和类脂无固定作用。

5. 可软化皮肤和火棉胶,不宜用火棉胶包埋

6. 固定时间不宜超过24h,

7. 固定的组织应尽快放入70%乙醇,滴加饱和碳酸锂或浓氨水,有助于除去苦味酸固定产生的黄色。

升汞

1. 浓度为5%-7%的水溶液,针状结晶

2.穿透力低,只宜固定薄片组织,单独应用组织收缩明显

3, 对蛋白质有固定作用,

4. 对类脂和糖类无固定作用

5. 临用时加冰醋酸

醋酸

1. 刺激性气味的无色液体,低于15℃为冰醋酸

5%的醋酸PH为2-8,可抑制细菌和酶的活性,可防止自溶。

2. 穿透力强

3 不能沉淀白蛋白,球蛋白,但能沉淀核蛋白

4 不能固定脂肪和内酯,不能保存糖

5 .固定线粒体和高尔基复合体不能用高浓度的醋酸,可较好的保存染色体

6, 缺点是组织膨胀明显,尤其对于胶原纤维和纤维蛋白

铬酸

1.为三氧化铬的水溶液,浓度0.5%-1%,强氧化剂,不能与乙醇,甲醛等混合

2 穿透力弱,一般组织需固定12-24h,固定的组织有收缩,

3 能沉淀蛋白质,核蛋白固定良好。

4 对脂肪无固定作用

5 固定线粒体和高尔基复合体

6. 宜避光保存,以防蛋白质溶解。

7. 必须彻底流水冲洗(≥24h)。

锇酸(四氧化锇)

1.淡黄色结晶,剧毒,浓度1%-2%,强氧化剂,不能与乙醇,甲醛等混合

2. 渗透力极弱,易使组织变硬,延长固定时间,组织的脆性增加,对染色不利。

3. 固定均匀,不沉淀蛋白质。

4.为脂类固定剂

5. 适用于线粒体和内质网的固定

6. 为电镜研究的必须固定剂。

7. 固定目的不同,配方和浓度根据需要改变

8. 固定后对碱性染料亲和力强,细胞核的染色效果好

9. 应在临用前前几天配制以保证充分溶解。

丙酮

1.易挥发,易燃的无色液体,可与水,醇,氯仿,醚混合

2. 渗透力强,对核的固定差

3. 可使蛋白质沉淀

4. 作用基本与乙醇相同,但对糖原无固定作用

5.广泛用于酶组织化学中各种酶的固定

乙醇

1. 无色液体,,还原剂,可与水无限相溶,有固定兼脱水作用

用于固定的浓度为80%-95%

2.渗透力弱,固定速度较慢,易使组织变脆,无水乙醇固定时,穿透速度快,渗透力差,使组织收缩

3.,能沉淀白蛋白,球蛋白,核蛋白

4. 用于糖原的固定

5. 50%以上乙醇可溶解脂肪和类脂体,并可溶解血红蛋白,对其他色素也有破坏。

三氯醋酸

1. 为无色易潮解的结晶体,水溶液为强酸性,易溶于醇和醚,应密封保存

2. 也是一种良好的脱钙剂

(二)混合固定液

B-5固定液(醋酸钠-升汞-甲醛)

1.多用于固定淋巴组织,

2. 染色前应进行脱汞处理

3. 配方:无水醋酸钠1.25g,升汞6g,甲醛10ml,蒸馏水90ml.

Bouin液

1.有一定毒性,应避免吸入或与皮肤接触

2. 固定液偏酸,对抗原有一定损害,使组织收缩,不适宜标本的长期保存

3. 固定效果好,组织细胞结构完整。细胞核着色鲜明,细胞质着色较差。

4. 对脂肪固定效果好,尤适用于含脂肪的淋巴结,乳腺组织和脂肪瘤标本

5.适用于结缔组织染色,尤其是三色染色更为理想。

6. 配方:饱和苦味酸水溶液:甲醛水溶液:冰醋酸=15:5::1

Carnoy液

1.有防止乙醇的硬化和收缩作用,增加渗透力,外膜致密的组织可用其固定

2. 固定速度快,3mm厚组织块1h内即可固定,大块组织不超过4h。

3,固定细胞质和细胞核,对于染色体固定佳,显示DNA,RNA效果好。

4.常用于糖原和尼氏体的固定

5.不能保存脂类,不适用脂肪染色。

6. 配方:冰醋酸10ml,氯仿30ml,无水乙醇60ml

Muller液

1. 作用缓慢,固定均匀,组织收缩小

2. 多用于媒染和硬化神经组织

3. 固定过程中,需常更换新鲜的液体

4.配方:重铬酸钾2-2.5g,硫酸钠1.0g,蒸馏水100ml

Orth液

1. 渗透力强,组织收缩小

2. 应临时配置,在暗处固定,固定24h左右,固定液变为黑色时不可用,固定后流

水冲洗12-24h。

3. 固定胚胎组织,神经组织。脂肪组织

4. 配方:重铬酸钾2.5g,硫酸钠1.0g,蒸馏水100ml,37%-40%的甲醛10ml(用时加入)

PFG液

1. 适用于多种肽类抗原的固定,多用于免疫电镜研究

2. 对细胞抗原性和结构保存好

3. 配方:对苯醌20g,多聚甲醛15g,25%戊二醛40ml,0.1mol/L二甲砷酸钠缓

冲液1000ml。

PLP和PLPD液

1. 均含过碘酸盐

2. 对细胞抗原性和结构保存好,适用于富含糖类组织的固定

Rossman液

1. 对糖原固定好,固定12-24h,用95%的乙醇洗

2. 配方:无水乙醇苦味酸饱和液90ml,甲醛10ml

Zenker液

1.用于固定多种组织,对于病毒包涵体固定效果也较好

2. 使细胞核和细胞质染色清晰,常用于三色染色,对免疫球蛋白染色最好

3. 不适用含血量较多的标本,如充血的脾脏和肺梗死等标本

4.不能用金属容器盛放,且固定后不能用金属镊夹取。

4%多聚甲醛-0.1mol/L磷酸缓冲液

1. 适用于光镜免疫组织化学法,

2. 动物先用此液灌注固定,取材后再用该液浸泡固定

3. 可用于标本的较长时间的保存

4%多聚甲醛-磷酸二钠/氢氧化钠

1. 适用于光镜和电镜免疫组织化学法,

2. 用于免疫电镜时,应加入新鲜配置的戊二醛。使其终浓度为0.5-1%

3. 性质温和,可长期保存组织。

4.配置后PH值应调至7.2-7.4, 4保存

甲醛-钙液

. 适用于固定脂肪组织和组织化学染色

乙醇-甲醛液

有脱水作用,对皮下组织中肥大细胞的固定好

乙醚-乙醇液

渗透性强,固定效果好,用于细胞涂片的固定。

去除甲醛色素:Verocay液

脱汞盐结晶:Lugol液

脱黑色素:0.25%高锰酸钾

蓝化作用:稀氨水

组织的脱水

(一)乙醇

乙醇脱水的浓度:70%—80%—90%—95%—100%

进行糖原和尿酸盐结晶染色的标本应直接用无水乙醇固定,更换一次无水乙醇脱水即可。

(二)丙酮

与乙醇作用相似,但对组织块的收缩作用比乙醇更严重,快速脱水或固定兼脱水时应用,脱水时间为1-3h.

丙酮可作为染色后的脱水剂,用于DNA和RNA染色。

(三)异丙醇

是乙醇的良好替代品,不含水,可代替无水乙醇使用,对火棉胶和染料不溶,因此不能用于火棉胶包埋和染料配制。

(四)正丁醇和叔丁醇(电镜标本制作时常用作中间脱水剂。)

正丁醇:无色液体,脱水能力较弱,可与水,乙醇和石蜡混合,因此,这种这种脱水的组织块可直接浸蜡包埋,

叔丁醇:无毒,可与水,乙醇和二甲苯混合,与正丁醇相比,它不易使组织收缩或变硬,而且脱水后可不经透明直接浸蜡,

(五)还氧已环

还氧已环能于水和乙醇混合,也能溶解石蜡,可代替乙醇进行脱水,也可代替二甲苯进行透明,不引起组织收缩和硬化,用于制备植物标本较好,易挥发,价格昂贵。

(六)四氢呋喃

易于水,乙醇,丙醇和苯类混溶,对组织渗透快,易挥发,无毒,可用作封片溶剂,对染料不溶。

(七)环己酮

环己酮无毒,与苯,二甲苯,氯仿和石蜡混合,可代替无水乙醇脱水后直接浸蜡,组织块不会变硬。

(八)松脂醇

可取代无水乙醇用作脱水剂和随后的浸透与包埋。

树脂包埋法适用于:不脱钙骨髓活检组织,肝、肾穿刺活检和淋巴结组织等。

常用的特殊染色技术

一结缔组织染色

Mallory三色Masson三色

胶原纤维,网状纤维蓝色绿色

软骨,粘液,淀粉样淡蓝色

神经胶质纤维,肌纤维红色红色

髓鞘,红细胞橘红色橘红色

显示胶原纤维,网状纤维,弹性纤维三联染色

胶原纤维:红,

网状纤维:黑,

弹性纤维:绿色

肌肉和红细胞:淡黄色

二胶原纤维染色

(一)显示胶原纤维,细胞,肌肉的染色法

1 试剂:Ponceau(丽春红)染色液:丽春红水溶液10-15ml,

苦味酸饱和水溶液85-90ml

Victoria blue(维多利亚蓝):维多利亚蓝,70%乙醇

2 结果:胶原纤维:红,

细胞核和血细胞:绿色

肌肉:黄色

3注意事项:

①:Ponceau染色后。不能与水接触,直接用无水乙醇冲洗脱水

②:胶原纤维切片的厚度需6um,

③: Victoria blue染色液应盛染色缸内,进行染色。

(二)天狼星红苦味酸染色法

1.试剂:天狼星红饱和苦味酸液:0.5%天狼星红10ml,苦味酸饱和水溶液,90ml

天青石蓝液:天青石兰,铁明矾,蒸馏水,甘油,浓盐酸

2 结果:胶原纤维:红,

细胞核和血细胞:绿色

其他:黄色

3注意事项:

①:细胞核复染可以用Harris苏木精淡染

②:必须用偏光显微镜观察

三网状纤维染色

(一)Gomori银染色法

1.结果:网状纤维:黑色

胶原纤维:红,

背景:黄色

3注意事项:

①氨性银溶液:必须器皿洗干净,滴加氨水不能过量,冰箱保存

②氧化液存放时间不能过长,以免失去氧化作用

③丽春红复染用滴染方便,无水乙醇冲洗要倾斜

(二)James染色法

1.结果:网状纤维:黑色

胶原纤维:红,

背景:淡黄色

3注意事项:

①5%硝酸银使用时不能滴染

②二氨银配制时,氨水要一滴一滴的加,以免浓氨水加的太多

③甲醛液要新配制

四:弹性纤维染色

(一)维多利亚蓝染色

结果:弹力纤维:蓝色

细胞核:红色

注意事项:配制的溶液放置2周成熟后使用

(二)Gomori醛复红染色法

1试剂:

醛复红染液:碱性复红0.5g,浓盐酸1ml,70%乙醇100ml,三聚乙醛1ml 室温下静置1-2日,待变为紫色即成熟,于冰箱保存备用。

橘黄G染液:

2:对特殊的蛋白质及含硫酸根的粘多糖有很强的亲和力,和弹力纤维结合很紧。对肥大细胞颗粒,脂褐素,HBsAg,胃主细胞,胰岛的β细胞,脑垂体的嗜碱性细胞也能很好着色。

3 固定液:以甲醛生理盐水固定的染色效果最佳。

结果:弹力纤维深紫色

粘液紫色

五显示弹性,胶原纤维的双重组合染色

结果:弹力纤维:蓝绿色

胶原纤维:红色

背景:淡黄色

注意事项:

维多利亚蓝液可每次反复使用,溶液在室温中保存可用数年。

六肌肉组织染色

(一)横纹肌组织染色

Mallory磷钨酸苏木精染色法(PTAH)

1. 结果:横纹肌蓝色

胶原纤维,网状纤维:黄色或玫瑰红色

心肌(缺血缺氧):紫蓝色或棕黄色

2.注意事项:

①.此液经阳光处理数周后至数月才成熟,置冰箱内保存可使用多年时间。

②.可加入0.15高锰酸钾,加快促使成熟

③.95%乙醇分化时应注意在切片上保留一定的红色,然后用无水乙醇快速脱水,冷风稍干燥后封固。

早期心肌病变组织染色

(一)Nagar—Olsen

结果:缺氧心肌,红细胞红色

正常心肌黄色或黄棕色

细胞核蓝色

(二)Poley 显示缺氧心肌染色法

结果:缺氧心肌红色

胞核紫色

其他:绿色

七:糖类染色

糖原染色:过碘酸-Schiff(PAS)染色法

1 结果:糖原及其他PAS反应阳性物质红色

细胞核蓝色

2.注意事项:

过碘酸是一种氧化剂

染色前将Schiff试剂取出后,适应室温后再进行染色

八.粘液物质(粘多糖)染色

中性粘多糖多见于:胃粘膜的表面上皮,十二指肠腺,颌下腺,前列腺上皮,结

肠的杯状细胞。

强硫酸化粘多糖多见于:皮肤,动脉和肺、软骨、角膜及肥大细胞

弱硫酸化粘多糖多见于:颌下腺、结肠、气管、支气管的杯状细胞

粘液物染色用于:肿瘤方面的胃癌,粘液瘤和粘液肉瘤,软骨粘液样纤维瘤、横

纹肌肉瘤、动脉粥样硬化和胶原病及慢性胃炎的肠化(一)Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫(ABPAS)染色法

1结果:

中性粘液物质红色

酸性粘液物质蓝色

混合性粘液物质紫红色

2 注意事项:

切片中不能涂白胶或火棉胶

Schiff试剂保存于冰箱中备用,滴染法,用过的不能回收使用。

阿尔辛蓝染色30分钟,或更长

(二)Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法

1结果:

胃粘膜肠化生上皮和胃肠肿瘤的酸性粘多糖:蓝色

中性粘多糖:棕色

2.注意事项:

①高锰酸钾氧化液必须新配制使用

②地衣红染色液冰箱保存,可反复使用

③地衣红染色时间4h,阿尔辛蓝染色5分钟,时间不能长。

九黑色素染色

黑色素见于:恶性黑色素瘤,淋巴结肿瘤,色素性神经瘤,皮肤性淋巴结炎,皮肤异色病,红斑狼疮,扁平苔藓,神经性黑色素病变,假性黑变病色素的大肠,阑尾,小肠

(一)Masson—Fontana黑色素浸银染色法

结果:黑色素及嗜银细胞颗粒黑色

胶原纤维红色

背景浅黄色

(二)Lillie亚铁染色法

结果:黑色素暗绿色

背景浅绿

肌纤维和背景黄色

注意事项:

硫酸亚铁和铁氰化钾染色液需临用时配制,不能存放,

也可使含铁血黄素呈阳性,可用结合铁反应法来鉴别

十含铁血黄素染色

Perls blue(普鲁士南)反应显示三价铁

结果:含铁血黄素蓝色

其他组织浅红色

注意事项:

①器皿应洁净,操作中避免与铁接触,洗涤需用蒸馏水

②陈旧标本染色效果不好,必要时可用0.25%高锰酸钾处理切片20-60分钟,

再用草酸漂白。

③组织固定不能使用酸性固定液。

十一胆色素染色:

三氯醋酸染色方法

结果:胆色素绿色

其他复染的红色或黄色

注意事项:不适用的固定液:Helly,Zenker等含铬固定液

纤维蛋白染色

(一)MSB染色法(马休黄猩红蓝法)

结果:纤维蛋白红色

陈旧性纤维蛋白紫色

细胞核蓝色

红细胞黄色

注意事项:可以使用Masson三色法进行对照染色

亮结晶猩红6R染料可用酸性复红代替。

(二)Gram甲紫染色法

结果:纤维蛋白蓝黑色,背景红色

淀粉样物质染色

(一)刚果红染色法

结果:

淀粉样物质:红色

细胞核蓝色

注意事项:

苏木精染色的细胞核不能深

淀粉样物质可以结合偏光的方法得到良好的效果,其色彩呈绿色双折光性。

无水乙醇有脱色作用,脱水后即用冷风干燥,再透明封固

(二)Jurgens甲紫染色法:

结果:淀粉样物质红色或紫红色

细胞核蓝色

真菌染色

(一)Grocott六胺银染色

结果:菌丝和孢子黑褐色,

细胞核红色

背景淡绿色

(二)高碘酸复红染色法

结果:真菌紫红色,红细胞浅黄色

细菌染色

一Gram碱性复红结晶紫染色法:

结果:G+蓝色

G—,细胞核红色,

注意事项:

①苯胺油苯酚复红液是一种不稳定的混合液,染色液表面易产生氧化结晶,

染色应适当加热防止氧化物质污染切片。

②二甲苯苯胺油分化后,必须用二甲苯洗除

③结晶紫溶于乙醇,草酸铵溶于蒸馏水

二Ziehl—Neelsen抗酸杆菌染色法

结果:抗酸杆菌红色背景灰蓝色

注意事项:

①苯酚复红液,必须加温37℃-40℃,时,秩序染色15-20分钟

②亚甲蓝复染后用95%乙醇快速分化,防止过度脱色

三Warthin—starry胃幽门螺杆菌染色法

结果:胃幽门螺杆菌呈棕黑色或黑色,背景淡黄色

注意事项:1%硝酸银液内1h左右(温箱56℃)

四螺旋体染色

Giemsa染色法

结果螺旋体及细菌呈蓝到淡紫色,细胞质呈蓝色,红细胞呈橘黄色

注意事项:放入Giemsa染色工作液中需要8-18h或更长

五HBsAg 染色

(一)Shikata地衣红染色法

结果:HBsAg阳性呈棕色

注意事项

①高锰酸钾须新配制

②地衣红染色液PH应为1.2-1.6

(二)醛复红改良染色法

结果:HBsAg阳性呈紫色,结缔组织呈红色,红细胞及基质呈黄色(三)维多利亚蓝染色法

结果:HBsAg阳性呈蓝绿色,细胞核红色

注意事项:①维多利亚蓝染液中需放置12-24h.

神经组织染色

神经细胞尼氏小体染色法

(一)焦油紫染色法

结果:尼氏小体紫色

胶质细胞淡紫色

背景无色

(二) Einarson棓酸青蓝染色法

结果:尼氏小体黑蓝,紫色

核蓝色

背景浅灰色

(三)甲苯胺蓝染色法:

结果:尼氏小体深蓝色

核淡蓝色

背景无色

神经纤维染色方法

(一)Hol,mes神经纤维染色方法

结果:神经纤维黑色

背景灰紫色

(二)Bielschowsky神经纤维染色

结果:神经纤维黑色

背景紫色

(三)Von Braunmubl神经纤维,扣结,老年斑染色方法结果:神经纤维和扣结黑色

老年斑黑色

背景浅灰色

(四)Eager退变神经纤维的染色方法

结果:退变神经纤维黑色

背景浅棕色

神经髓鞘染色方法

(一)Weigert髓鞘染色方法

结果:髓鞘黑紫色,背景:淡灰色(二)Weil髓鞘染色方法

结果:髓鞘蓝黑色,背景:淡灰色(三)Kultshitzky髓鞘染色方法

结果:结果:髓鞘蓝黑色,背景:淡黄色

(四)Luol fast blue 髓鞘染色方法

结果:髓鞘蓝色

核仁紫色

尼氏小体紫色

(五)变色酸2R--亮绿髓鞘染色方法

结果:神经髓鞘呈深红色;轴索和间质呈绿色,脱髓鞘纤维不着色。注:变色酸2R染液浓度在0.3﹪~0.6﹪为好,可根据质量不同而增减。染色液置4℃冰箱内保存,可反复使用,用前回温。

(六)Marchi退变髓鞘染色方法

结果:退变髓鞘黑色

背景浅棕色

(七)锇酸α—萘胺

结果:变性髓鞘及脂肪:黑色

正常髓鞘红色

红细胞淡红色

结缔组织蓝色

神经胶质细胞染色方法

(一)Cajal 星形细胞染色方法(冷冻切片)

结果:原浆形及纤维性星形细胞紫黑色

(二)Naounenko 和Feigin 改良的Cajal 染色方法(石蜡切片)

结果:星形细胞紫黑色

背景粉红色

(三)Weil及Davenport 小胶质细胞及少胶质细胞染色方法

结果:神经胶质细胞及少突胶质细胞黑色

背景黄棕色

(四)Naou menko 及Feigin 小胶质细胞石蜡切片染色方法

结果:小胶质细胞:黑色

背景灰色

神经内分泌细胞染色

亲银反应

(一)lillie—Masson 二胺银染色方法

结果:亲银细胞颗粒黑色

细胞核红色

背景淡灰黄色

(二)Gomori—Burtner 六胺银法

结果:亲银细胞黑色

背景细胞浅红色

嗜银反应:

(一)De Grandi 改良硝酸银反应法

结果:嗜银细胞颗粒棕黑色

胞核红色

(二)碱性重氮反应:

结果:嗜银细胞颗粒橘红色至红色

细胞核蓝色

胞质黄色

嗜铬细胞染色

(一)Giemsa 改良染色方法

结果:嗜铬细胞红色至紫红色

皮质细胞蓝色

红细胞粉红色

(二)Wiesel染色方法

结果:嗜铬细胞黄绿色

细胞核红色

其他蓝色

肥大细胞染色

一甲苯胺蓝改良染色方法

结果:肥大细胞:红紫色

细胞核蓝色

二醛复红法

结果:肥大细胞颗粒深紫色

红细胞橘黄色

其他黄色

DNA染色(Feulgen法)

结果:DNA 紫红色

细胞质及其他成分绿色

①②③④⑤⑥

免疫细胞化学技术

标记物应具有以下的特点:

①能与抗体形成比较牢固的共价键结合

②不影响抗体与抗原的结合

③放大的效益高

④发光火显色反应要在抗原与抗体结合的原位并且鲜明,有良好的对比。理想的标记酶:

①酶的活性高并且稳定

②终产物稳定,不扩散,有良好的定位

③酶与抗体和结合不影响Ag—Ab的特异性反应

④在组织与体液中不存在内源性的酶底物

效果好又应用最多的是辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶

异硫氰酸荧光素:为明亮的黄绿色荧光

四甲基异硫氰酸罗丹明:为橙红色荧光

免疫组织化学主要染色方法的原理

(一)直接法(又称一步法)特异性高,敏感性低

原理:用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合,直接与待测组织中的抗原反应。特点:将荧光素或酶标记在第一抗体上

(二)间接法(又称夹心法)

原理:

第一步:以未标记的特异性抗体(第一抗体)与组织或细胞中的抗原反应,洗去未与抗原结合的第一抗体后,

第二步:再以荧光素或酶标记的第二抗体与第一抗体结合,如何进行显色或荧光检查。

特点:将荧光素或酶标记在第二抗体上

优点:

①不用标记第一抗体

②第一抗体的工作稀释度高

③敏感性增强

④应用范围更广

⑤特异性低于直接法

(三)未标记抗体法

1 酶桥法

酶桥法使用的三种抗体中的第1,第3两种抗体为同种动物所产生。

在染色的关键是第2抗体(桥抗体)必须以较高的浓度过量使用

优点:提高了反应的敏感性,缺点:背景染色较重。

2 PAP法

将游离酶和抗酶抗体在使用前先制成稳定的酶—抗酶抗体复合物,在稀释后使用。

PAP法的关键在于

①PAP复合物中的抗酶抗体必须与第一抗体为同种动物所产生。

②第2抗体(桥抗体)必须过量

(四)亲和素—生物素方法

1 亲和素—生物素—过氧化物酶复合物技术(ABC)

通过ABC复合物中亲和素桥梁的作用,将ABC复合物与生物素化的抗体结合在一起,达到检测抗原的目的。

与PAP法比较,ABC法最大的优点是敏感性高,是PAP法的20-40倍

其次是背景清晰。

SP法与ABC法比较,特异性更高

2 酶标亲和素—生物素技术(BA LAB)

制备生物素化抗体和酶标亲和素,利用生物素—亲和素的亲和作用,将酶标亲和素连接到抗原抗体复合物上,以显示被检测的抗原。

3 桥联亲和素—生物素技术(BAB,BRAB)

是用生物素分别标记抗体和酶,然后以亲和素为桥,将两者连接在一起

临床病理知识及病理学常用新技术

一.大纲要求 掌握临床病理检查的种类及目的;掌握临床病理检查的的流程及注意事项;.熟悉病理学常用新技术的原理及应用 二.基本内容 (一).基本概念 1. 活体组织检查(biopsy):简称“活检”,从活体身上的病变或可疑病变处采取小块组织作病理检查,以明确病变的性质。 2. 冰冻切片快速诊断(frozen sextion) :用不经固定的新鲜标本,快速冷冻至-18度以下,进行切片、HE染色,一般在20~30min内完成定性诊断。 3. 细胞学检查(cytology):通过对患者病变部位脱落、刮取和穿刺抽取的细胞进行病理形态学的观察,并作出定性诊断。目前主要用于肿瘤的诊断,判断有无肿瘤细胞,是良性或恶性。也用于某些内部器官炎症性疾病的诊断和激素水平的判定等。 4. 苏木素-伊红染色(HE染色):被称为常规染色方法,能较好地显示组织结构和细胞形态,可用于观察、描述正常和病变组织的形态学。而且HE切片可较长时间保存,因而是生物学和医学领域中最基本也是应用最广泛的染色方法。染色结果:细胞核呈蓝色,胞质、肌肉、结缔组织、红细胞和嗜伊红颗粒呈不同程度的红色。钙盐和微生物也可染成蓝色或蓝紫色 5. 组织化学技术(histochemistry technique):又称特殊染色,其基本原理是利用病变组织内某些物质的化学特性,用特殊染料将它们显示出来,从而协助鉴别HE染片内不易区别的病变或物质。 6. 免疫组织化学(immunohistochemistry):根据抗原抗体特异性结合的免疫学原理,将预先制备的特异性抗体加在组织切片上,使之与相应的抗原结合。特异性抗体通过某种方式连结辣根过氧化酶或碱性磷酸酶。显色剂在酶的作用下氧化沉淀,将抗体所检测的抗原在组织切片上显示出来。 7. 生物芯片技术(biochip technique):是将大量具有生物识别功能的分子或生物样品有序的点阵排列在支持物上并与标记的检测分子同时反应或杂交,通过放射自显影、荧光扫描、化学发光或酶标显示可获得大量有用的生物信息的新技术。 8. 基因芯片(gene chip):是指采用原位合成或显微打印方法,将大量DNA探针固化于支持物表面上,产生二维DNA探针阵列,然后与标记的样品进行杂交,通过检测杂交信号来实现对生物样品快速、高效的检测。 9. 组织芯片(tissue chip):又称组织微列阵(tissue microarray),是将数十个、数百个乃至上千个小的组织片整齐地排列在某一载体(通常是载玻片)而成的微缩组织片。 10. 荧光原位分子杂交染色体分析技术(FISH):是应用荧光标记物标记已知碱基序列的核酸分子作为探针,与组织、细胞中待测的核酸按碱基配对的原则进行特异性结合而形成杂交体,从而对组织、细胞中待测的核酸进行定性、定位和相对定量分析的一种研究方法。应用不同的探针可显示某一种物种的全部基因、某一染色体染色片段及单拷贝序列,结合共聚焦激光显微镜可对间期核及染色体进行三维结构研究。 11. 比较基因组杂交技术(CGH):基本原理用不同的荧光染料分别标记正常人基因组DNA与肿瘤细胞DNA,然后与正常人中期染色体杂交,通过检测染色体上两种荧光(红、绿)的相对强度比率,两种DNA相异部分会显出颜色偏移,可计算出DNA的缺失与放大,从而了解肿瘤组织DNA拷贝数的改变,并能同时在染色体上定位。 12. 流式细胞技术(FCM):是一种单细胞定量分析和分选的技术,可对单个细胞逐个地进行高速准确的定量分析和分类。 13. 原代培养(primary culture):由体内直接取出组织或细胞进行培养。

2020年病理学技术(师)[代码:208]相关专业知识真题精选

2020年病理学技术(师)[代码:208]相关专业知识真题精选 [单项选择题]1、 下列哪种物质属于营养必需脂肪酸?( ) A.软油酸 B.软脂酸 C.油酸 D.硬脂酸 E.亚油酸 参考答案:E 参考解析: 不饱和脂肪酸包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。 [单项选择题]2、 关于基因诊断的叙述不正确的是( )。 A.基因诊断的靶物可以是DNA或RNA B.基因诊断可以检测基因的结构是否正常 C.基因诊断可以直接探查基因的存在和缺陷 D.基因诊断可以检测基因的表达是否正常 E.检测DNA的灵敏度比检测mRNA高 参考答案:E 参考解析: 基因检测的靶物可以是DNA和RNA。mRNA的检测是基因诊断的重要方面,检测mRNA的灵敏度比检测DNA高。 [单项选择题]3、 下列真菌中最易侵犯脑组织的是 A.红色毛癣菌

B.酵母菌 C.黄曲酶菌 D.新型隐球菌 E.青霉菌 参考答案:D 参考解析: 新型隐球菌最易侵犯脑组织。 [单项选择题]4、 与抗原结合后,激活补体能力最强的Ig是( )。 A.IgM B.IgA C.IgE D.IgD E.IgG 参考答案:A [单项选择题]5、 质粒DNA是 A.细菌染色体DNA的一部分 B.细菌染色体外的独立遗传单位 C.病毒基因组DNA的一部分 D.真核细胞染色体DNA的一部分 E.以上都不是 参考答案:B 参考解析: 质粒DNA是细菌染色体外的独立遗传单位。

[单项选择题]6、 下列有关酮体的叙述中错误的是 A.酮体是脂肪酸在肝中氧化的正常代谢产物 B.酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸 C.饥饿时酮体生成减少 D.糖尿病时可引起血酮体增高 E.酮体可以从尿中排出 参考答案:C 参考解析: 饥饿时酮体生成增加。 [单项选择题]7、 DNA变性时其结构变化正确的是 A.磷酸二酯键断裂 B.N-C糖苷键断裂 C.戊糖内C-C键断裂 D.碱基内C-C键断裂 E.对应碱基间氢键断裂 参考答案:E 参考解析: DNA变性指DNA分子双螺旋解开成单链的过程,其本质是互补碱基之间的氢键断裂。 [单项选择题]8、 以5′-ACTAGTCAG-3′为模板合成相应的mRNA链的核苷酸序列为 A.5′-TGATCAGTC-3′ B.5′-UGAUCAGUC-3′ C.5′-CUGACUAGU-3′

病理技术专业知识

(一)单纯固定液 甲醛: 1.浓度:40%,气体 2.渗透力强,固定均匀,组织收缩小, 3.不能使白蛋白和核蛋白沉淀 4.保存脂类,必须用冷冻切片。是糖的保护剂 5.可固定高尔基体,线粒体 重铬酸钾 1.浓度:1%-3%水溶液,有毒,橘红色结晶 2.穿透速度快,几乎不收缩,经乙醇脱水后明显收缩, 3.未酸化的重铬酸钾不能使蛋白质沉淀,但可使蛋白质变为脂溶剂。 酸化后可使蛋白质沉淀,此时染色体可被保存,但线粒体破坏。 4.固定高尔基体和线粒体有良好效果。 5.酸性染料着色好,碱性染料着色差 6.固定的组织需经流水冲洗12-24h,或用亚硫酸盐洗涤。 苦味酸 1.黄色结晶体,是一种强酸,易燃易爆,配成饱和溶液储藏 2.穿透慢,组织收缩明显,无明显硬化。 3.能沉淀一切蛋白质 4.对脂肪和类脂无固定作用。 5. 可软化皮肤和火棉胶,不宜用火棉胶包埋 6. 固定时间不宜超过24h, 7. 固定的组织应尽快放入70%乙醇,滴加饱和碳酸锂或浓氨水,有助于除去苦味酸固定产生的黄色。 升汞 1. 浓度为5%-7%的水溶液,针状结晶 2.穿透力低,只宜固定薄片组织,单独应用组织收缩明显 3, 对蛋白质有固定作用, 4. 对类脂和糖类无固定作用 5. 临用时加冰醋酸 醋酸 1. 刺激性气味的无色液体,低于15℃为冰醋酸 5%的醋酸PH为2-8,可抑制细菌和酶的活性,可防止自溶。 2. 穿透力强 3 不能沉淀白蛋白,球蛋白,但能沉淀核蛋白 4 不能固定脂肪和内酯,不能保存糖 5 .固定线粒体和高尔基复合体不能用高浓度的醋酸,可较好的保存染色体 6, 缺点是组织膨胀明显,尤其对于胶原纤维和纤维蛋白

病理学的知识点总结

病理学的知识点总结 病理学的知识点总结 在平时的学习中,大家都背过各种知识点吧?知识点是传递信息的基本单位,知识点对提高学习导航具有重要的作用。为了帮助大家更高效的学习,下面是小编精心整理的病理学的知识点总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。 1.高血压病时的肾脏病理变化表现为——颗粒性固缩肾。 2.弥漫性硬化性肾小球肾炎的,肾脏表现为——颗粒性固缩肾。 3.不属凝固性坏死的是——脑。注意“属于”的有: (1)子宫; (2)肠; (3)肝; (4)肺。 4.不属肉芽肿的是——肺肉质变。注意“属于”的有: (1)血吸虫病; (2)麻风; (3)梅毒; (4)结节病。 5.血栓转归中不会发生——化生。 6.细胞和组织的适应性反应不包括——再生。注意“包括”的有:(1)化生; (2)萎缩; (3)肥大; (4)增生。 7.流行性乙型脑炎不具有的改变——蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出。 8.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切——胆囊癌。 9.血栓形成的条件,不正确的是——纤维蛋白溶酶增加。注意“正确”的有:

(1)新生血小板增多; (2)血管内皮损伤; (3)组织因子释放; (4)涡流形成。 10.不是矽肺诊断主要依据的是——临床症状。注意“属于”的有:(1)胸片;(2)CT检查;(3)接触粉尘的职业史;(4)肺功能检查。 11.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成——肺气肿。 12.肉芽组织的成分不包括——平滑肌细胞。注意“包括”的有:(1)血管内皮细胞; (2)成纤维细胞; (3)炎症细胞; (4)肌纤维母细胞。 13.淤血不会引起——实质细胞增生。 14.高血压病脑出血破裂的血管多为——豆纹动脉。 15.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在——蛛网膜下腔。 16.冠状动脉粥样硬化的好发于——左前降支。 17.血吸虫易停留于——肠系膜下静脉。 18.股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于——肺动脉及其分支。 19.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分——炎性细胞。 20.风湿病的描述,错误的是——风湿性关节炎常导致关节畸形。注意“正确”的有: (1)属于变态反应性疾病; (2)与溶血性链球菌感染有关; (3)心脏病变的后果最为严重; (4)可累及全身结缔组织。 21.对肿瘤的错误描述是——称瘤的都属良性。注意“正确”的有:

病理学专业知识及疾病治疗技术

病理学专业知识及疾病治疗技术在现代医学领域中,病理学是一门重要的学科。病理学为我们 提供了关于疾病形成、演变以及治疗的重要知识。通过对病理学 的深入学习,我们可以更好地了解人体疾病的发生原因,以及如 何进行有效的治疗技术。 一、病理学的基本概念 病理学是一门研究疾病发生机制、病变特征以及疾病诊断的学科。在病理学领域中,主要涉及以下三个方面: 1、病因学:病因学主要研究疾病发生的原因以及与环境、遗 传等因素的关系。 2、病变学:病变学主要研究疾病对组织、器官的影响,以及 对人体的生理功能产生的改变。 3、病理诊断:病理诊断是指通过对患者的组织或细胞学检查,进行疾病的诊断。 二、疾病治疗技术 在现代医学中,疾病的治疗技术已经非常成熟。下面介绍几种 常见的疾病治疗技术。

1、药物疗法:药物疗法是治疗疾病的一种常见方法。药物可 以通过影响人体代谢、器官功能、遏制细菌繁殖等方式,减轻患 者的痛苦。 2、手术疗法:手术疗法是通过手术将病变组织或器官,进行 切除或修复。手术治疗虽然有一定风险,但是可以在很大程度上 拯救患者生命。 3、物理治疗:物理治疗是通过物理、化学等方式对患者进行 治疗。例如理疗、光疗、电疗等。 三、病理学知识在疾病治疗中的应用 病理学知识在疾病治疗中起着重要的作用。下面介绍几个例子。 1、肝癌的治疗。对于肝癌的治疗,病理学知识可以提供重要 的帮助。因为通过肝癌的组织学检查,可以很好地了解肝癌的类型、分化程度等。这些信息对于选择合适的治疗方案非常重要。 2、乳腺癌的治疗。对于乳腺癌的治疗,病理学知识也会提供 很大的帮助。根据乳腺癌的形态学特征,我们可以进行此类肿瘤 的分型。这些信息对于选择合适的治疗方案以及肿瘤的预后都有 很大的帮助。 3、糖尿病的治疗。对于糖尿病的治疗,病理学知识也有很大 的价值。因为通过对胰岛细胞的组织学研究,我们可以更好地了

病理学技术初级(士)相关专业知识(免疫学)模拟试卷1(题后含答

病理学技术初级(士)相关专业知识(免疫学)模拟试卷1(题后含 答案及解析) 题型有:1. A1型题 1.决定抗原特异性的是 A.抗原决定簇 B.异物性 C.化学组成 D.分子结构E.分子量 正确答案:A 涉及知识点:免疫学 2.半抗原具有的特性是 A.大分子的蛋白质 B.具有免疫原性和免疫反应性 C.具有免疫反应性,无免疫原性 D.具有免疫原性,无免疫反应性E.本身可刺激机体发生免疫应答 正确答案:C 涉及知识点:免疫学 3.抗原决定簇 A.是B细胞或T细胞上与抗原特异性结合的部位 B.是抗体上与相应抗原结合的部位 C.是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位 D.通常与抗原的凹陷部位相结合E.是抗原上与相应抗体结合的部位 正确答案:E 涉及知识点:免疫学 4.交叉反应的产生是由于 A.抗原分子量一致 B.抗原来源于同一个体或种系 C.存在共同抗原 D.化学性质相同E.以上都不是 正确答案:C 涉及知识点:免疫学 5.类毒素对人体而言是 A.抗体 B.抗原 C.补体

D.调理素E.自身抗体 正确答案:B 涉及知识点:免疫学 6.关于类毒素正确的是 A.有免疫原性,无毒性 B.没有免疫原性,有毒性 C.其性质很不稳定 D.没有免疫原性也没有毒性E.能中和毒素的毒性 正确答案:A 涉及知识点:免疫学 7.免疫动物的血清对人来说 A.既是抗原,又是抗体 B.是抗原,不是抗体 C.不是抗原,是抗体 D.不是抗原,也不是抗体E.以上都不是 正确答案:A 解析:免疫动物血清一般是用特定的抗原免疫动物所得到的特异性抗体,因此对抗原来说免疫血清是抗体,而异种的动物血清对人来说,也一定是抗原。知识模块:免疫学 8.下列是同种异型抗原的是 A.细菌 B.类毒素 C.异种动物血清 D.ABO血型抗原E.肿瘤抗原 正确答案:D 涉及知识点:免疫学 9.人类同种异型抗原是 A.动物血清 B.HLA C.细菌 D.病毒E.花粉 正确答案:B 涉及知识点:免疫学 10.抗TI-Ag抗体产生过程中参与细胞是 A.Th和B细胞 B.NK和B细胞 C.Th、B和Mφ细胞 D.B细胞E.Mφ和B细胞

病理学技士相关专业技术知识考试大纲知识点汇总

细菌常以微米为测量单位。 球菌直径多为1微米,呈球形或近似球形。 杆菌杆状,差异较大,长宽为3~10*1.0~1.5微米,分棒状/球状/分枝杆状。 生长繁殖的条件:营养物质/酸碱度〔最适7.2~7.6〕/温度〔37〕/气体〔CO2和O2〕. 繁殖速度 20~30min/次,二分裂方式进展无性繁殖。 抗生素:某些微生物在代过程中产生的一类能抑制或杀死某些病原微生物和肿瘤细胞的化学物质。多由放线菌或真菌产生。 分类层次界门纲目科属种,种是细菌根本分类单位。分布极广,土壤尤其。 正常人体血液、脏、骨骼、肌肉无菌。 菌群失调:是正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变,致微生物失衡。 菌群失调症:炎症菌群失调而使宿主发生一系列临床病症。 消毒剂:对人体细胞和细菌都有毒性作用,主要用于体表和医疗器械、周围环境的消毒。 外源性感染:病原体来源于体外,通过途径进入机体,引起机体各局部的感染。 源性感染:病原体来源于自身的体表和体,多为条件致病菌。 社会感染:医院外发生的一切感染。 医院感染:医院所发生的感染。 病毒以纳米为单位,多数呈球形或近似球形。 预防狂犬病的主要措施:捕杀猎犬,加强家犬的管理,注射疫苗。 寄生虫寄生部位体/体外寄生虫 性质专性/兼性/偶然/时机致病性寄生虫。 时间长期/暂时性寄生虫 RNA 腺嘌呤A 鸟嘌呤G 胞嘧啶C 尿嘧啶U DNA 腺嘌呤A 鸟嘌呤G 胞嘧啶C胸腺嘧啶T 由许多脱氧核苷酸分子连接而成的。 一级结构 DNA分子中核苷酸的排列顺序。5’—3’为正向。 双螺旋结构模型要点:1〕DNA分子有两条方向相反的平行多核苷酸围绕统一中心轴构成的双螺旋结构。2〕两条链中,磷酸与脱氧核糖链位于螺旋的外侧。3〕直径为2纳米,碱基平面与螺旋的纵轴垂直。4〕两条多核苷链通过通过碱基的氢键联系在一起。 根本功能:作为生物遗传信息的携带者,是遗传信息复制的模版和基因转录的模版,是生命遗传繁殖的物质根底,个体生命活动的根底。 信使RNA 结构特点: 1〕多数真核MRNA的5’端在转录后加上一个7-甲基鸟苷-磷酸基,而第一个核苷酸的C-2’位甲基化,形成帽子结构。 2〕多大多数真核MRNA的3’端由30~200多个腺苷酸残基的尾巴,3’端尾巴是在转录后逐个添加上去的。 功能:把核DNA的碱基顺序按照碱基互补原那么,抄录并转移到细胞质,决定蛋白质合成过程中的氨基酸排列顺序。 蛋白质的元素组成 C H O N S 根本组成单位氨基酸 结构特点:蛋白质水解得到的氨基酸都是a-氨基酸 不同的氨基酸侧链不同,除R为H的甘氨酸外,其他氨基酸与a碳原子相连的四个原子或基因各不同。存在D-型和L-型两种异构体。 氨基酸的物理性质:a-氨基酸都是白色晶体,熔点较高〔200-300〕。 两性解离:含碱性的氨基〔-NH〕,含酸性的羧基〔-COOH〕。 酸性氨基酸等电点PI<4.0,碱性PI>7.5,中性5.0~6.5。 紫外线吸收性质:色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸在280nm波长有最大的吸收峰。 茚三酮反响:a-氨基酸与水合茚三酮在加热后生成罗曼染料的蓝紫色化合物,释CO2和O2,颜色深浅与释放出CO2多少有关,可用于氨基酸的定性与定量。 蛋白质的胶体性质:蛋白质为高分子化合物,分子量多在1万~10万间,球装蛋白质的颗粒大小已达胶粒1~100nm。 蛋白质的变性:物理或化学条件下,使蛋白质的空间构象破坏,而导致理化性质的改变和生物活性的丧失。 蛋白质的沉淀:蛋白质变性后,疏水侧链暴漏在外,肽链融汇交互缠绕继而聚集,从溶液中析出。

病理学技术相关专业知识-4

病理学技术相关专业知识-4 (总分:42.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(总题数:42,分数:42.00) 1.在感染早期,能非特异杀伤病毒感染细胞的免疫因素是 A.巨噬细胞 B.NK细胞 C.B细胞 D.Thl细胞 E.CTL (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 2.中间宿主是指 A.寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主 B.寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 C.寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 D.寄生虫的幼虫或有性生殖阶段寄生的宿主 E.寄生虫的成虫寄生的宿主 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 3.HIV特性描述中,下列错误的是 A.有包膜病毒 B.复制通过DNA中间体 C.DNA基因组与细胞染色体整合 D.单股正链RNA基因组 E.细胞受体决定HIV的组织嗜性 (分数:1.00) A. B. C. D. √

E. 解析:HIV的核酸是正链RNA的二聚体。 4.干扰素的作用 A.无宿主细胞种特异性,无病毒特异性 B.无宿主细胞种特异性,有病毒特异性 C.有宿主细胞特异性,有病毒特异性 D.有宿主细胞种特异性,无病毒特异性 E.以上都不对 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:干扰素是细胞在病毒感染或诱生剂的作用下产生的一种特异性因子,具有广谱抗病毒作用。 5.以下病毒感染类型中,不造成细胞、组织严重损伤的是 A.隐性感染 B.急性感染 C.慢性感染 D.持续性感染 E.联合感染 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:病毒进入机体不引起临床症状的称为隐性感染。隐性感染时病毒不能大量增殖,不致造成细胞组织的严重感染。 6.关于狂犬病病毒,不正确的描述是 A.可通过虫媒传播 B.在中枢神经细胞胞质内形成内基小体 C.不会引起化脓性脑炎 D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干 E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:人被病畜或带毒动物咬伤后而感染狂犬病。 7.病毒中和抗体的主要作用是 A.阻止病毒吸附 B.抑制病毒基因表达 C.干扰病毒蛋白的合成

病理学技术师《专业知识》模拟试卷一

病理学技术师《专业知识》模拟试卷一 [单选题]1.远程病理学的应用范围有()。 A.病(江南博哥)理图像数据库 B.远程病理质量评价 C.远程教育 D.远程诊断 E.以上都是 参考答案:E [单选题]2.下列哪种物质不能在蓝化作用中使用?() A.稀氨水 B.弱碱性水 C.自来水 D.弱酸性水 E.温水 参考答案:D [单选题]3.下列免疫组化结果有助于诊断皮肤Merkel瘤的是()。 A.Vimentin(+),CK(+),NSE(-) B.Vimentin(-),CK(-),NSE(+) C.Vimentin(-),CK(+),NSE(-) D.Vimentin(-),CK(+),NSE(+) E.Vimentin(+),CK(-),NSE(+) 参考答案:D 参考解析:皮肤Merkel瘤可同时表达CK、NSE,而Vimentin常呈阴性反应。[单选题]4.常用的非核素探针标记物不包括()。 A.酸性磷酸酶 B.地高辛 C.辣根过氧化物酶 D.生物素 E.荧光素 参考答案:A 参考解析:常用的非核素探针标记物包括生物素、地高辛、碱性磷酸酶、辣根过氧化物酶和荧光素,而不包括酸性磷酸酶。 [单选题]5.在拍摄彩色照片时,为了加深红颜色而使用哪种滤色镜?() A.彩色补偿滤色镜 B.色温转换滤色镜 C.反差滤色镜 D.中灰ND滤色镜 E.铷镨滤色镜

参考答案:E [单选题]6.关于大版照相的照片总放大倍率描述,哪项正确?() A.照片总放大倍率=物镜放大倍率×照相目镜放大倍率×3 B.照片总放大倍率=物镜放大倍率×照相目镜放大倍率×1.5 C.照片总放大倍率=物镜放大倍率×照相目镜放大倍率×2.5 D.照片总放大倍率=物镜放大倍率×照相目镜放大倍率×2 E.照片总放大倍率=物镜放大倍率×照相目镜放大倍率×5 参考答案:A [单选题]7.下列显微镜的目镜和物镜组合中,成像效果哪项最佳?() A.目镜×10物镜×10 B.目镜×1物镜×100 C.目镜×4物镜×20 D.目镜×2物镜×40 E.目镜×25物镜×4 参考答案:A [单选题]8.细胞凋亡和坏死的区别,下列叙述错误的是()。 A.凋亡时常以单个细胞散在发生,而坏死时常成群细胞发生 B.凋亡时细胞膜完好,而坏死时细胞膜丧失完整性 C.凋亡时不发生线粒体损伤,而坏死时早期即出现线粒体损伤 D.凋亡时细胞肿胀,体积增大,而坏死时细胞皱缩,体积变小 E.凋亡时早期细胞不被染料着色,而坏死时早期即被染料着色 参考答案:D [单选题]9.嗜铬细胞瘤首选下列哪项免疫组化标记?() A.CgA B.calretinin C.GFAP D.HMB45 E.NBA 参考答案:A 参考解析:calretinin为间皮细胞肿瘤标志物;HMB45是黑色素瘤标志物;GFAP是星形胶质细胞瘤的标志物;CgA是嗜铬细胞瘤特异的标志物;NBA是神经母细胞瘤标志物。 [单选题]10.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测ATP的叙述,不正确的是()。 A.酶活性呈棕黑色 B.缓冲液pH 7.2 C.甘油明胶封片 D.甲醛固定

病理学技术中级《相关专业知识》试题及答案解析一

病理学技术中级《相关专业知识》试题及答案解析一 [单选题]1.T淋巴细胞发育依赖于()。 A(江南博哥).腮腺 B.胸腺 C.胸膜 D.肾上腺 E.脾脏 参考答案:B 参考解析:T淋巴细胞来源于骨髓,在胸腺中发育成熟。成熟T细胞位于外周淋巴组织的T细胞区,外周血中占总淋巴细胞60~80%,参与细胞免疫。 [单选题]2.关于免疫球蛋白与抗体关系的叙述,正确的是()。 A.抗体是化学结构的概念 B.免疫球蛋白是生物学功能的概念 C.免疫球蛋白与抗体无关 D.抗体就是免疫球蛋白,而免疫球蛋白也就是抗体 E.所有抗体都是免疫球蛋白,而免疫球蛋白不一定都是抗体 参考答案:E 参考解析:抗体是机体的免疫系统接受抗原物质刺激后,B细胞增殖分化为浆细胞所产生的一类能与抗原发生特异性结合的球蛋白;而免疫球蛋白是具有抗体活性的以及化学结构与抗体相似的球蛋白,但不一定都是抗体。A项,抗体是生物学功能的概念;B项,免疫球蛋白是化学结构的概念;C项,免疫球蛋白与抗体相关;D项,所有抗体都是免疫球蛋白,而免疫球蛋白不一定都是抗体,包括膜型、分泌型。 [单选题]3.有的抗原称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag),原因是()。 A.B细胞需要胸腺的辅助才能产生抗体 B.TD-Ag刺激机体在胸腺内产生抗体 C.TD-Ag在胸腺中被加工、处理后刺激机体产生抗体 D.TD-Ag需要巨噬细胞,T和B细胞相互协作,才能刺激机体产生抗体 E.TD-Ag只能引起细胞免疫应答,不能刺激机体产生抗体 参考答案:D 参考解析:胸腺依赖性抗原含有B细胞表位和T细胞表位,需要巨噬细胞,T和B细胞相互协作,才能刺激机体产生抗体。 [单选题]4.细菌所具有的细胞器是()。 A.高尔基体 B.粗面内质网 C.滑面内质网 D.线粒体 E.核蛋白体

医学病理技术员知识点

医学病理技术员知识点 随着现代医疗技术的不断发展,医学病理技术员在诊断和治疗疾病的过程中扮演着重要的角色。本文将介绍一些医学病理技术员需要掌握的关键知识点,帮助读者了解他们的工作内容和技能要求。 一、病理学基础知识 作为一名医学病理技术员,了解病理学的基本知识是至关重要的。他们需要熟悉人体解剖学、组织学和病理学等相关学科的基本概念和原理。熟练掌握细胞结构、组织分布以及正常和异常细胞的特征,是进行病理诊断的基础。 二、病理标本处理 医学病理技术员需要学会正确处理病理标本。他们需要了解不同类型的标本收集和保存方法,并能正确使用显微镜和其他实验设备进行观察和分析。此外,他们还需要掌握病理标本处理的安全规范,以确保自己和其他人的安全。 三、组织学染色技术 在进行病理诊断时,医学病理技术员通常需要使用染色技术来增强病变组织的可见度。他们需要熟悉不同类型的染色剂和染色方法,以及染色后的细胞和组织的观察和分析。掌握组织学染色技术对于准确诊断疾病非常重要。 四、肿瘤学知识

肿瘤学是医学病理技术员的重要知识领域之一。他们需要了解肿瘤的发生机制、类型和特征,并能进行肿瘤的分类和分级。此外,他们还需要学会使用免疫组织化学和分子生物学技术来辅助肿瘤的诊断和分析。 五、质量控制和质量保证 医学病理技术员需要时刻关注工作质量的控制和保证。他们需要遵循标准操作规程,确保工作过程中的准确性和可靠性。此外,他们还需要参与质量控制和质量保证活动,提高工作效率和结果的准确性。 六、专业伦理和沟通技巧 作为医学病理技术员,除了扎实的专业知识外,他们还需要具备良好的伦理道德素养和沟通技巧。他们需要保护患者隐私权,确保工作过程的合法性和合规性。此外,他们还需要与医生、护士等医疗团队成员进行有效的沟通和协作,以提供最佳的医疗服务。 综上所述,医学病理技术员需要掌握病理学基础知识、病理标本处理、组织学染色技术、肿瘤学知识、质量控制和质量保证以及专业伦理和沟通技巧等关键知识点。他们的工作对于准确诊断和治疗疾病至关重要,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。因此,医学病理技术员需要不断学习和提升自己的专业水平,以适应医疗事业的发展需求。

病理学技术考试参考资料大纲(副高级)

病理学技术考试参考资料大纲(副高级) 卫生系列高级专业技术资格考试参考资料 (病理学技术专业——副高级) 一、专业知识 (一)本专业知识 1、基本掌握病理学专业的基本理论与基础知识,包括病理学、脱落细胞学和细针穿刺细胞学、超微病理学基础。 2、掌握病理专业技术的原理、操作及应用,主要包括熟练掌握常规尸检和组织切片技术、特殊染色及组织化学染色技术的原理和操作方法,免疫组织化学、原位核酸分子杂交技术的原理和操作方法,了解或掌握电镜标本制备原理和方法,掌握计算机和图像分析技术,常用仪器的原理和结构,以及实验室管理等。 (二)相关专业知识 基本掌握或了解与本专业密切相关学科的基础理论与知识,包括解剖学、组织胚胎学、生物化学、病原学、分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学及有关新技术、新仪器设备等。 二、学科新进展 1、了解本专业技术进展的国内外现状及趋势。如:细胞免疫化学、分子病理技术、液基薄层技术、图像定量分析、染色体倍体分析、流式细胞技术、激光共聚焦显微技术、显微切割技术等,并用于医疗实践和科学研究。 2、对相关学科近年来的新进展有一定的了解。 三、专业实践能力 1、熟练掌握常规组织石蜡制片、染色技术,特殊染色和组织化学技术,能解决疑难问题。 2、掌握术中快速组织学及细胞学的制片技术(如冰冻、快速石蜡及印片、涂片等)。 3、掌握细针穿刺细胞学的标本制备技术,重点如:体表肿块、淋巴结、甲状腺、乳腺等的细胞病理学检查。掌握脱落细胞学标本的

制备。 4、掌握免疫组织化学的原理和应用,熟练掌握操作方法及质量控制。 5、掌握原位核酸分子杂交技术的原理,熟悉原位核酸分子杂交应用技术。 6、掌握超微病理实验室专业技术理论知识,如电子显微镜的工作原理、超薄切片技术及其它相关技术等。 7、了解生物芯片和组织细胞培养技术。 8、了解本专业中动物模型的制作原理及方法。 9、熟练掌握图像分析、显微摄影技术操作。 附:本专业技术 1、常规组织固定技术 2、特殊组织固定技术 3、常规组织包埋技术 4、特殊组织包埋技术 5、石蜡和冰冻切片技术 6、常规染色技术 7、特殊染色技术(至少10种) 8、酶组织化学染色技术 9、染色技术原理及在病理诊断中的应用 10、免疫组织化学技术 11、常用免疫组织化学标记物在病理诊断中的应用 12、原位核酸分子杂交技术 13、常用分子生物学技术在病理诊断中的应用 14、细胞凋亡检测技术 15、细胞培养技术 16、病理尸体解剖学技术 17、动物实验技术 18、骨及含钙组织的制备技术 19、肾活检标本制作技术

病理学专业知识重点资料汇总

第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应:是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活的过程,称为适应 2、适应的主要表现:①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩,组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 (注意与发育不良、未发育的区别) 1、分类:①生理性萎缩:多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3.病理变化: 肉眼观:器官或组织体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色,质地变韧。 镜下观:细胞体积缩小或兼有数目减少,间质增生,细胞浆内出现脂褐素。 肥大:由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大,肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大:妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加,举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大: 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除,对侧肾脏肥大 内分泌性(激素性)肥大:如肢端肥大症 增生:器官或组织的实质细胞数量增多称为增生,是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性:①女性青春期乳腺②病理性:激素或生长因子过多,如乳腺增生病 注:肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织,其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果;但对于细胞分裂增殖能力较低的组织,其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生:是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。

病理专业知识总结

代号意义 PAS:过碘酸-希夫染色,检验淀粉、多糖;在肺囊虫病原体阳性。CTL(细胞毒性淋巴细胞) FAS(自杀相关因子、细胞凋亡受体) IL(白细胞介素) IFN(干扰素) TNF(肿瘤坏死因子,α巨噬细胞产生;β淋巴细胞产生) Councilment (康斯尔小体,凋亡小体)。舒曼小体(Schauman):结节病肉严重巨噬细胞内的包涵体。 A、ALK免疫组化(间变性淋巴瘤激酶)在大细胞淋巴瘤、炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤阳性。 B、贝赫切特综合征又称白塞病,全身性免疫系统疾病,属于血管炎,反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、 眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等 B、伯基特淋巴瘤(Burkitt):BLC淋巴瘤。好发于儿童结外组织,与EB病毒感染有关,可见吞噬细胞呈星空现象,易见病理性核分裂,CD10\K67(+)。 B、鼻咽癌原发灶隐匿,50%以上以转移灶发现,同侧淋巴结转移,可见非角化上皮巢,CK阳性。 B、鲍温病:皮肤表皮原位鳞癌,鲍温细胞呈巨细胞,胞质红染、核大深染,表皮角化过度,但无角化珠和间桥形成,可累及毛囊和皮脂腺;而皮肤鳞状细胞癌多见于中老年,异型细胞复层,有正常鳞状c上皮排列倾向,空泡状,可见角化珠和间桥分化。 B、Barrett食管:食管与贲门交界处3厘米以上的单层柱状上皮化生,先天因素反流引起,为癌前病变—腺癌,晚期纤维化,狭窄。 B、扁平苔藓:不明原因,累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人,特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块,颊部角化过度、角化不良,棘细胞层增生,固有膜带状炎细胞浸润。 B、粘膜白斑是发生在粘膜上的白色斑片,是指那些以角化过度和上皮增生为特点的粘膜白斑。例如白癜风也可发生在粘膜上,但其组织学改变以色素脱失为主,一般无角化过度等表现,故不属于粘膜白斑病。粘膜白斑包括了口腔和外阴两个部位。 B、病毒性阑尾炎:多转化的淋巴细胞时,T淋巴细胞体积增大并能进行分裂的淋巴母细胞,称为淋巴细胞转化 C、传染性单核细胞增多症的淋巴结病变的病原体时EBV. C、传染性软疣:痘病毒引起,中间有脐凹,细胞内有包涵体 C、克罗恩病(Crohn、阶段性回肠炎):变硬、粗,高度水肿(鹅卵石)、深裂隙溃疡、全壁LC炎浸,半数有非干酪坏死肉芽肿(诊断意义) C、出血坏死性小肠炎:儿童、小肠上段急性阶段性出血、坏死、高度水肿。 C、滋养细胞肿瘤最有诊断价值的免疫标志物PrL(HPrL) C、 D、垂体无功能腺瘤:较大,组化(—)、压迫周围细胞,垂体功能低下,无症状。 D、多形性横纹肌肉瘤:由未分化圆形至梭形的、蝌蚪形、球拍样多细胞混合。 D、胆脂瘤属于表皮样囊肿。 D、低分化癌:无网状纤维。 D、凋亡小体(Councilmen):康斯尔曼小体 D、胆囊腺肌症:R-S窦,腺上皮深入肌层,形成分支广、数量多的息室样小体。 D、胆囊癌:多为浸润型,早期在胆囊颈,腺癌占多数。 D、大肠癌:多见直肠、乙状结肠,异型性增生达粘膜下层为大肠癌,未突破基底膜为高级别上皮内瘤变;不宜称原位癌;未突破粘膜肌层者为粘膜内瘤变;以免过度治疗;镜下见印戒细胞,早期大肠癌未达肌层,进展期癌为侵犯肌层及以下组织,血行转移到肝。DUKES分期:A1早期;A2侵犯浅肌层;A3侵犯深肌层;B整个肌层;C:B期伴淋巴结转移;D远隔部位转移。 D、多形性腺瘤:既含肿瘤上皮,又含粘液、软骨样基质,上皮细胞常组成腺管样结构或肌上皮细胞和鳞状团块。 D、胆道结石最多见为混合性结石。草莓胆囊为胆固醇沉积在胆囊壁。 E、恶纤组(恶性纤维组织细胞瘤)“编席、席纹状”结构、巨细胞(CD68)明确诊断。良性也是编席状。 E、恶性淋巴瘤:临床1期为累及一个区域淋巴结或结外一个器官、部位。 E、恶性黑色素瘤早期血行转移,HMB45阳性, F、反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生,套区、亮区、暗区??? F、副脾多位于脾门或脾尾的结节。 F、腹膜恶性间皮瘤:中年男接触石棉,来于浆膜间皮细胞,多发结节。分为上皮型,高分化有腺样结构,分化差细胞呈条索样,未分化为小细胞;肉瘤样型,内有软骨、骨;混合型,组化:Calretinin、HBME-1、CK、Vim、Ca125、199 F、肺癌:分型鳞癌老年男性;腺癌女性多见,周围型;小细胞型(神经内分泌)多为中央,放疗敏感,出现副肿瘤综

病理学技术(主管技师)考试:2022病理学技术专业知识和专业实践能力真题模拟及答案(1)

病理学技术(主管技师)考试:2022病理学技术专业知识和专业实践能力真题模拟及答案(1) 共643道题 1、可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是()(单选题) A. 火棉胶包埋法 B. 树脂包埋法 C. 塑料包埋法 D. 碳蜡包埋法 E. 明胶包埋法 试题答案:C 2、关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述,正确的是()(单选题) A. 胶原纤维呈红色,网状纤维呈黑色,弹性纤维呈绿色,肌肉和红细胞呈淡黄色 B. 胶原纤维呈黑色,网状纤维呈绿色,弹性纤维呈黄色,肌肉和红细胞呈淡红色 C. 胶原纤维呈红色,网状纤维呈黑色,弹性纤维呈黄色,肌肉和红细胞呈淡绿色 D. 胶原纤维呈黑色,网状纤维呈红色,弹性纤维呈绿色,肌肉和红细胞呈淡黄色 E. 胶原纤维呈红色,网状纤维呈绿色,弹性纤维呈黑色,肌肉和红细胞呈淡黄色 试题答案:A 3、免疫组织化学染色APAAP法的原理是()(单选题) A. 将亲和素-生物素-过氧化物酶复合物中的亲和素替换为链亲和素,特异性更高 B. 利用线状的葡聚糖分子与大量的AP或HRP酶结合,再将葡聚糖-酶复合物连接到第二抗体上,形成酶-葡聚糖-第二抗体复合物,灵敏度高 C. 用AP取代PAP法的过氧化物酶而成,显色对比好 D. 将游离酶和抗酶抗体制成稳定的酶-抗酶抗体复合物

E. 通过复合物中亲和素的桥梁作用,将亲和素-生物素-过氧化物酶复合物与生物素化的抗体结合在一起,达到检测抗原的目的 试题答案:C 4、在进行脂肪染色和神经组织髓鞘染色中常用()(单选题) A. 冷冻切片法 B. 火棉胶切片法 C. 震动切片 D. 超薄切片 E. 石蜡切片法 试题答案:A 5、关于使用刚果红进行淀粉样物质染色时,需注意的问题不包括()(单选题) A. 苏木精染色的细胞核不能深 B. 淀粉样物质可以结合偏光的方法得到良好的效果 C. 观察时应结合HE切片 D. 在偏光显微镜下呈特征性的红色双折光性 E. 由于无水乙醇有脱色作用,脱水后即用冷风干燥,再透明封固 试题答案:D 6、对于组织固定后的脱水,下面的描述不正确的是()(单选题) A. 脱水是借某些溶媒置换组织内水分的过程 B. 脱水剂必须能与水以任意比例混合 C. 根据固定剂的要求选择脱水剂 D. 根据被固定组织的要求选择脱水剂 E. 乙醇是最常用的脱水剂 试题答案:D

病理学技术(士)专业知识和专业实践

理学技术(士)专业知识和专业实践 1.个人防护。 2.碱性品红属于哪类染料。 3.染色的物理作用。包括毛细现象、吸附作用及吸收作用。 4.细胞核和胞质的着色原理。 (细胞核的染色原理)-细胞核内的染色质主要是去氧核糖核酸,DNA的双螺旋结构中,两条链上的磷酸基向外,带负电荷,呈酸性,很容易与带正电荷的苏木精碱性染料以离子键或氢键结合而被染色。苏木精在碱性溶液中呈蓝色,所以细胞核被染成蓝色。 (细胞质的染色原理)- 5.胞质的染料。 6.常用的透明剂。(二甲苯) 7.何时除去甲醛色素。 用甲醛固定久的组织或劣质甲醛固定的组织,尤以肝、肺等脏器易产生黑色或棕色的色素,染色前必须脱去色素,否则影响组织形态结构观察和病理诊断。 8.硫酸铝钾在Harris苏木精中作用。 反蓝-蓝化作用;分化之后用水洗除去酸而终止分化,再用弱碱性水使苏木精染上的细胞核变成蓝色。 9.石蜡切片和HE染色的质量标准。 (1)切片完整,厚度4-6微米,薄厚均匀,无皱褶无刀痕;

(2)染色核质分明,红蓝适度,透明洁净,封裱美观。 10.数值孔径的简写。(NA ) 11.提高分辨率的措施。 (1)降低波长λ值,使用短波长光源;(2)增大介质η值和提高NA值;(3)增大孔径角;(4)增加明暗反差。 12.高级研究镜检和显微照相用何种物镜。(复消色差物镜) 13.显微镜的照明方法。(按其光束的形成,分为透射式照明和落射式照明两类) 14.组织培养、细胞离体培养、浮游生物、环境保护、食品检测用何种显微镜。(倒置显微镜) 15.彩色补偿显微镜。(是为了解决彩色照相拍摄标本颜色或背景色不正常时作为颜色补偿的一种滤色镜。 16.日光的色温未多少。(5500-6000K) 17.在动物细胞中的酶,适宜的温度为多少。(35-40℃,宜在0-4℃冰箱内固定,时间30-50分钟) 18.原位分子杂交用何种固定液。(最常用多聚甲醛) 19.计算机图像分析系统的软件部分决定了哪部分的好坏。 20.标准倍体的选择。 21.计算机图像分析中应注意的问题。 22.文书类资料的种类。 23.病理计算机管理系统的基本要求。 24.脑的固定方法。

病理学技士专业实践能力考试大纲知识点

专业实践能力 一、病理解剖技术 1.病理尸体解剖的方法和步骤 (1)病理尸体解剖的准备 (2)体表检查 (一)[体表检查]称体重,量体长,观察发育、营养状况,检查体表有无黄疸,发疳,出血点,疤痕,创口等,及其部位,大小;眼、耳、鼻、口腔等有无溃疡、分泌物或液体流出,外生殖器有病变,浅表淋巴结肿大否;有无尸冷、僵、腐败现象。 (3)胸腹腔检查 (二)[体腔检查] 1,胸、腹壁皮肤切开及剥离:根据情况,选择Y形、T形或直线切口切开皮肤。切开腹膜时,先切一小孔,插入两指,再从两指之间剪开,以免划破内脏。剥离胸壁皮肤时,应注意将胸肌一并剥离,但勿损及肋间肌。 2,腹腔检查:检查腹腔内有无积液和积气,腹膜情况,各器官的位置。与关系,有无粘连,肝脾肿大否,其边缘在锁骨中线肋缘下及剑突下几厘米,检查左右横膈的高度。 (三)[胸腔检查] 1、必要时在胸腔未切开前检查有无气胸。可有注射器吸水后,在第一肋间处自胸壁刺入,观察有无气体自水面下上升。 2.在肋骨软骨联接线内侧约0.5cm处,将第二肋骨到肋弓的软骨切断,紧沿胸骨后壁将横及纵隔割离,注意勿损及心包及大血管,然后检查胸腔有无积液,其量及性质,必要时涂片检查与细菌培养。 3.切断第一肋骨,分离胸锁关节,将胸骨及肋骨取下,观察各器官的位置,两肺表面情况,胸腺是否已经脂肪化。锯开胸骨,看骨髓造血情况。 4.自心尖部向上,作人形剪开心包,检查腔内液量,心包膜内壁情况,必要时取心血作细菌培养。 5.疑有空气体栓塞时,将心包剪开一小口,用镊子拉紧切口两侧心包膜,心包腔内注满水,然后,在水上剪开右心房及肺动脉,观察有无气泡逸出,或者先结扎进出心脏的大血管,取出心脏,淹没于水下剪开右心,观察有无气泡逸出。 (4)内脏器官的取出及检查 (四)[各脏器的取出] 各器官取出前,应仔细检查周围情况及与其他器官的关系,检查有困难时,一时不能明确者,可与其它器官一并取出,然后再仔细检查。检查各器官前,应称其重量,量大小。 1.心脏的取出与检查,在体内剖开右心,检查肺动脉有无栓塞后,将心脏提起,从根部或心包膜内壁分别剪断上、下腔静脉,(于距瓣膜2cm处)肺静脉和主动脉(于距瓣膜5cm处),取出心脏,(若有心、血管畸形,则应将心脏连同肺脏一并取出)。检查心脏增大否,外膜光滑度,有无渗出物等,心脏按血流方向剖开,测量各瓣膜的周径及左右心室的厚度。 A:右心剖开法:第一步,用刀或剪将右心从上、下静脉入口处直线剖开,如欲避免破坏窦房结,从下腔静脉向上,剖至房室间沟上1cm处,向右心耳剪开,保持上腔静脉口完整,上腔静脉至少保留1cm。第二步,从此线中点沿心脏右缘剖至心尖部,检查三尖瓣,并用手指检查动脉有无血栓或狭窄。 第三步,从心尖部沿心室中隔剖至肺动脉,检查肺动脉瓣。 B:左心剖开法:第一步,用刀或剪将左心房从左、右静脉入口之间作直线剖开,以手指检查二尖瓣是否狭窄。第二步,从此线的左端沿心脏左缘剖开至心尖剖。第三步,从心尖部沿心室中隔,避开肺动脉剖开肺动脉剖开主动脉,检查二尖瓣与主动脉瓣。 剖开有瓣膜病变的心脏时,应注意避免破坏有病变的瓣膜。 心脏剖开后,检查心肌厚度、硬度、色泽、心内膜光滑度,瓣膜周围有无增厚,及赘生物,有无狭窄或关闭不全,检查冠状动脉开口情况。 2.肺脏的取出:可由肺根部将主支气管和血管切断取出,或与颈部器官一并取出。如两层胸膜间有粘 连,需细心分离,勿损及肺,如粘连牢固,可连同胸膜壁层一并剥离,取出肺脏。取出后检查其表面情况。切开检查肺切面的改变,有无病灶、气肿、萎陷等,肺门淋巴结肿大否,切面情况。 3.颈部器官的取出:A,充分分离颈部皮肤与软组织,用长刀刺入割断舌下系带,紧沿下颌骨内面向左、 右尽量地将下颌与舌间的软组织分离。B,将舌拉下,自硬腭后缘割离软腭,注意应将两侧扁桃体完全取下。C,将舌、咽、喉头、气管、食管、肺拉下于横膈上将食管、下腔静脉及主动脉切断,连同胸腔器官一并取出。 4.腹腔及盆腔器官的取出: 一般先将脾脏摘出,继之取出小肠、肾上腺、肝、胆囊、胃、十二指肠、胰,最后取出肾及盆腔器官。

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