氢呼气收费标准参考
甲烷和氢呼气检测系统配置
?主机：主机1台
?台车：1台
?前端干燥过滤器：1个
?后端干燥过滤器：1个
?50毫升注射器：1个
?集气袋：1个
?厂家原装标准气瓶：1瓶
?电源线：1条
?计算机工作站：1套
?软件：1套
收费标准参考
二氧化碳收费参考
311000000 基础代谢率测定通过分析患者消耗氧气和
呼出二氧化碳量计算患者的基础代谢量
(BMR)及呼吸商，计算人体碳水化合物、
次200 脂肪、蛋白质的消耗量。对营养支持做出
客观依据。
甲烷的处理思路及论证
甲烷及其废气的处理 （接宦宦的） 经多级干燥处理后得到纯净的甲烷气体。对该气体混合物的处理可采取的处理方案有三种。第一种是将所有气体通过座舱压力调节器排放到舱外空间。第二种是将甲烷分离，利用输气管道输送至推进系统，作为小推力液体火箭发动机的燃料，完成航天器轨道控制、姿态控制、交会对接以及空间着陆等任务。第三种是将甲烷进行裂化处理，通过催化剂生成固体碳和氢气，此时产生的氢气可回收利用，从而使反应形成一个闭环。 考虑到对反应产物进行充分利用及国内近几年对小推力液体火箭发动机及液氧/甲烷无毒推进剂的研究，我们采用第二种方式，即将纯净的甲烷利用输气管道输送至贮存装置，作为小推力液体火箭发动机的燃料。排出的气体中主要含有未反应的二氧化碳和氢气。二氧化碳采用分子筛等方法进行处理，而氢气直至得到较为纯净的甲烷。 下面论证此方法的可行性。首先介绍小推力液体火箭发动机。小推力液体火箭发动机在各种空间飞行器上有着非常广泛的应用，例如卫星、航天飞机，多级运载器上面级、动能拦截器、飞船等，主要完成轨道控制、姿态控制、交会对接以及空间着陆等任务。这类发动机的特点是推力量级较小，对于小推力发动机推力范围的定义，一般认为，此类发动机的推力范围在0.01N～2000N。同时，这类发动机还需具备多次启动，脉冲次数高；累计寿命长，在轨运行时间长；可靠性高，具备一定变推力能力；响应时间短的能力。一般采用系统简单的挤压式燃料供应系统和较低的燃烧室压力（一般 0.7MPa～1.0MPa）。针对长时间在轨运行任务，可持续产生的甲烷无疑减轻了发送时需携带大量甲烷燃料以及长期在轨运行时燃料的补给问题。本方法可在航天器在轨运行时可为动力系统持续提供燃料，从而助力航天器实现轨道姿态控制等需要较小推力的任务。 采用此种方法时我们所需要解决的问题是甲烷的贮存和输送问题（假设航天器已配备可靠且性能优良的小推力液氧/甲烷发动机，此发动机需满足的条件和设计要求在此不再详述）。 甲烷的贮存不需要氢气存储时苛刻的热存贮条件和有毒自燃推进剂特殊的处理措施，因此其贮存装置质量更轻。作为低温推进剂，甲烷在贮存和输送方面面临的主要挑战是其所处的热环境和加速环境。我们采用各方面性能可靠，绝热性能良好，可处理结构支撑系统的热载荷以及太阳辐射和气体压力变化带来的热载荷的低温贮箱，为氢气的贮存提供良好的热环境。同时为了富集甲烷，我们采用与航天器本身所携带的甲烷低温贮箱独立的备用低温贮箱进行贮存，当甲烷富集到一定程度或需采用富集的甲烷时，将备用低温贮箱中的甲烷输送给发动机。
氢呼气试验的罗马共识
氢呼气试验的罗马共识 丁文京，北美医学教育基金会 2007年12月10和11号来自世界多个国家经过挑选后证明在氢呼气试验研究领域得到认可的25位科学家会聚在意大利首都罗马召开了第一届“罗马氢呼气试验共识会议工作组会议（the First Rome H2-breath testing consensus conference working group）”。这些专家分成若干个小组，分别从方法学、糖吸收不良、小肠细菌过度生长、口盲时间和与气体相关的症状等方面系统地分析和总结了过去40年来各国氢呼气试验临床研究的成果。根据文献的科学依据，经由不同学科的评审委员辩论和投票，最后经过修改后取得一致性意见后达成会议共识。整个的过程是首先由严格选定的专家用一年的时间按照专题系统地审阅文献，提出有科学根据的报告。然后用两天的时间在专家委员会答辩，有专家评审委员会投票表决，在通过之后根据专家的意见修改，最后由专家组最终审评通过。评审委员会有26位来自于胃肠学、内科学、营养学、儿科学、变态反应学、药物学、微生物学和一般内科学的专家组成。评审委员会的专家不参与文献撰写。为了确保每份报告的公正性和科学性，评审委员会的专家都不是氢呼气试验领域的专家，以保证他们可以用不带有倾向性的思想评审报告，提交报告的专家与评审专家之间没有利益关系。 每位专家写的报告都是对某个具体问题的系统性综述，都要包括包含标准和排除标准，每个论点都要有足够的科学依据，所有文献都来自于5年之内在MEDLINE可以检索到的人体研究的英文文献。他们根据美国心脏学会对文献科学证据的评级标准选择文章。只有达到3分以上标准的才予以采用。不选取定量的荟萃分析（meta-analyses）。他们还制定了严格的投票程序，整个投票过程持续了18个月，进行了两轮投票。在两次投票的间隔时间里，撰稿的专家根据第一次投票的反馈意见和新增加的文献修改报告。第一次投票表决采取面对面的答辩和讨论形式，第二次投票采用E-mail的形式。投票时只有两个选择，同意和不同意，所有的报告必须获得90%以上的评审委员的认可才可以通过。 当所有的报告都获得通过之后，最终由这些参与撰写的专家联名在2009年的《营养药理学和治疗学（Alimentary Pharmacology & Therapeutics）》期刊发表了题为“氢呼气试验在胃肠疾病的方法学和适应症：罗马共识（Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference）”的文章，简称为氢呼气试验罗马共识。“氢呼气试验罗马共识”的撰写完全根据2002年版和2004年修订版的意大利高级健康研究院指南撰写国家项目-方法学手册的标准撰写的临床指南性文件。这个罗马共识是胃肠疾病研究和实践的一个里程碑，奠定了氢呼气试验技术在消化疾病诊断和治疗的重要地位和明确了临床适应症以及使用方法。从上述做介绍的这个共识的制定过程，我们可以认为这是一个严谨的、科学的、公正的，并且获得不同国家的不同领域专家认可的指导性文件。 在“氢呼气试验罗马共识”开宗明义指出“对很多胃肠疾病，呼气试验是一种有效的和无创的诊断工具。氢呼气试验的理论基础是基于肠道细菌酵解的产生的部分气体弥散入血后通过呼气排除，因此可以容易的定量”。专家们明确指出氢呼气试验罗马共识的目的是在临床实践中推荐氢呼气试验在胃肠疾病的适应症和方法学。我们相信在“氢呼气试验罗马共识”的指导下，对我们胃肠疾病的诊断和治疗提供了明确的指导性文件，为循证医学提供了重要的工具。 参考文献 A. GASBARRINI, et al. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference, Aliment Pharmacol Ther 29 (Suppl. 1), 1–49.
甲烷和氢呼气使用手册
甲烷和氢呼气使用手册 甲烷和氢呼气试验解决了很多其它试验难以检查的项目以及一些无法完成的检测盲区，譬如胰腺功能检查、小肠细菌过增长、肠道通过时间以及乳糖酶缺乏症，都是其它检查方法都不能完成的“盲区”。呼气检测方法是一种无创、无痛、准确、环保、快捷技术，具有广泛的临床应用价值。 检测前需要做好准备工作。 , 禁食12小时 , 头天晚餐不吃不易消化的食物。 , 晚饭后至测试前不喝含糖的饮料。 , 清晨清洁口腔。 , 不吸烟、不喝酒。 , 避免剧烈运动。 空腹基础值的解释: H2 <10ppm:正常 H2 10-20ppm:禁食不充分或晚餐进食不宜消化食物。 H2 >20ppm:考虑小肠细菌过度生长 检测名称检测指标和目的检测方法适应症乳糖呼气试验乳糖酶缺乏症 1、先测空腹基础值乳糖酶缺乏症或不耐症 小肠细菌过度生长2、口服乳糖，1g/Kg体重，各种功能性肠病 总量不超过25g 慢性腹泻或慢性肠炎口盲通过时间 3、每30分钟至60分钟采气肠道预激综合症的诊断 一次胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的 (如不考虑小肠细菌过度生评估。
长，可以每60分钟取气一 次) 检测名称检测指标和目的检测方法适应症乳果糖呼气试验小肠细菌过度生长1、先测空腹基础值慢性腹泻或慢性结肠炎 2、口服乳果糖0.5g/Kg体口盲通过时间功能性肠病 重，总量不超过10g 回盲瓣功能不良消化不良综合症溶于180-250ml水慢性肝病或肝硬化 3、每20分钟至30分钟采气糖尿病患者的胃肠动力异常一次慢性便秘阳性:2小时内H2上亚健康状态升>12ppm 乳糖酶缺乏症或不耐症各种功能性肠病 慢性腹泻或慢性肠炎 肠道预激综合症的诊断 胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢 复的评估。 检测名称检测指标和目的检测方法适应症 葡萄糖呼气试验小肠细菌过度生长 1、先测空腹基础值 2、口服葡萄糖，1g/Kg体 重，总量不超过100g 溶于250ml水 3、每20分钟至30分钟采气 一次 阳性:2小时内H2上 升>12ppm 检测名称检测指标和目的检测方法适应症 果糖呼气试验果糖不耐受
科普：0-6岁儿童体检项目清单
科普：0-6岁儿童体检项目清单 很多爸妈都有这样的疑问，孩子要体检应该要做哪些项目呢？看完下面的0-6岁儿童体检项目清单就清楚啦！ 0~6个月 ★生长及营养评价：包括身高、体重、头围，了解体格生长情况及一般营养状况 ★体格检查：用简便无创的方式初步发现身体的异常状况 ★视力筛查：屈光度检测，了解眼睛发育情况 ★耳声发射：听力筛查 ★血常规（五分类）：了解有无贫血及感染，有助于出血性疾病的诊断 ★尿常规：了解有无尿路感染、血尿、尿糖异常等，筛查泌尿系统疾病 ★髋关节B超及稳定性检查：了解髋关节发育情况，排除先天性髋关节发育不良 ★发育评估：了解运动、感知觉、社会性发展情况 备注：存在喂养问题者加做过敏原检查。 6~12个月 ★生长及营养评价：包括身高、体重、头围，了解体格生长情况及一般营养状况 ★体格检查：用简便无创的方式初步发现身体的异常状况 ★视力筛查：进行屈光度检测，了解视觉发育情况 ★骨密度检查：了解骨质密度 ★血常规（五分类）：了解有无贫血及感染，有助于出血性疾病的诊断 ★微量元素及血铅：了解机体微量营养素状况及有无铅超标 ★维生素D检查：可发现维生素D缺乏及佝偻病早期 ★过敏原检查：了解过敏情况，便于避免过敏原，有助于防治食物过敏、哮喘等过敏性疾病★尿常规：了解有无尿路感染、肾炎、肾病、糖尿病等，筛查泌尿系统疾病 ★腹部B超检查：筛查肝、胆、脾、胰和双肾发育畸形 ★气质评定：了解气质类型，进行育儿指导 ★孤独症筛查：早期筛查孤独症症状 ★发育评估：了解运动、感知觉、社会性发展情况 备注：怀疑贫血者加做血清铁蛋白、地贫筛查、地贫基因检查。 1~3岁 ★生长及营养评价：包括身高、体重、头围，了解体格生长情况及一般营养状况 ★体格检查：用简便无创的方式初步发现身体的异常状况 ★视力筛查：进行屈光度检测，了解眼睛发育情况 ★骨密度检查：了解骨质密度 ★血常规（五分类）：了解有无贫血及感染，有助于出血性疾病的诊断 ★微量元素及血铅：了解机体微量营养素状况及有无铅超标 ★维生素D检查：可发现维生素D缺乏及佝偻病早期 ★过敏原检查：了解过敏情况，便于避免过敏原，有助于防治食物过敏、哮喘等过敏性疾病★肝功能：检查肝、胆功能，肝细胞损害的敏感指标 ★肾功能：了解肾脏排毒功能 ★肿瘤相关指标：肿瘤的早期筛查 ★乙肝检查：筛查乙肝，了解乙肝抗体情况 ★尿常规：了解有无尿路感染、肾炎、肾病、糖尿病等，筛查泌尿系统疾病
db11t1367-2016固定污染源废气 甲烷-总烃-非甲烷总烃的测定 便携式氢火焰离子化检测器法.
ICS 13.040.40 Z 30 DB 11 北京市地方标准 DB 11/T 1367—2016 固定污染源废气甲烷/总烃/非甲烷总烃的测定便携式氢火焰离子化检测器法 Stationary source emission-Determination of methane/total hydrocarbons/non-methane hydrocarbons-Portable hydrogen flame ionization detector method 2016-12-22发布2017-01-01实施北京市质量技术监督局发布
DB11/T 1367—2016 目次 前言... ................................................................................................................................ ... II 1 范围 ... ............................................................................................................................... . 1 2 规范性引用文件 ... .......................................................................................................... (1) 3 术语和定义 ... .................................................................................................................... . 1 4 方法原理 ... .................................................................................................................... (2) 5 干扰和消除 ... .................................................................................................................... . 2 6 标气和材料 ... .................................................................................................................... . 2 7 仪器和设备 ... .................................................................................................................... . 2 8 校准量程 ... .................................................................................................................... (3) 9 测试步骤 ... .................................................................................................................... (3) 10 计算和结果表示 ... ......................................................................................................... .. 5 11 精密度和准确度 ... ......................................................................................................... .. 6 12 质量保证与质量控制 ... ................................................................................................... . 6 13 注意事项 ... ................................................................................................................... .. 7 I
甲烷和氢呼气可以检查的项目
甲烷和氢呼气可以检查的项目 丁文京博士 北美医学教育基金会 甲烷和氢呼气检测技术在临床有重要的应用前景，可以广泛应用于以下一些检查。 碳水化合物吸收不良：甲烷和氢呼气试验可以检测各种由于先天性或后天性糖类分解酶分泌不足造成的碳水化合物吸收不良。中国人常见的先天性糖类分解酶不足有乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受。不常见，但是传统方法比较难以诊断的果糖酶缺乏导致的果糖不耐受、蔗糖酶缺乏导致的蔗糖不耐受等，以及山梨醇酶缺乏导致的山梨醇不耐受等。后天性糖类分解酶不足，多由于疾病导致。常见的有由于腹泻导致的乳糖酶缺乏，慢性胰腺疾病导致的胰淀粉酶缺乏等。检验时给受试者服用特定的糖（常用50g糖，儿童根据每kg体重1g计算），当肠道缺乏相应的酶时，小肠不能完全吸收这些糖，那些不能被吸收的糖进入结肠后被细菌酵解产生甲烷和氢，由此可以判断是否存在酶缺乏。对于由于慢性胰腺疾病导致的胰淀粉酶缺乏，可以服用100g淀粉或米粉，胰淀粉酶缺乏导致小肠不能完全吸收淀粉或米粉，在结肠段出现甲烷和氢呼气高峰。 小肠细菌过度生长：正常人体小肠部分细菌很少，当服用糖类后尽产生很少的甲烷和氢，基本在基线水平。当小肠有细菌后，可以酵解糖产生甲烷和氢，当氢呼气值高于基线值12ppm，或者氢气值加甲烷值高于基线值15ppm时表示小肠内有高于正常数量的细菌，临床上称为小肠细菌过度生长（Small Intestinal Bacteria Overgrowth,简称SIBO,欧洲常用Small Bowel Bacteria Overgrowth,简称SBBO）。用甲烷和氢呼气检测小肠细菌过度生长，可以帮助了解肠道微生态的变化，在诊断和治疗由于菌群移位和菌群失调导致的疾病方面提供有重要价值的帮助。国内外有大量研究证明肠道菌群失调可以导致人体多个系统的病变。通过检测小肠细菌过度生长可以打开了解包括糖尿病、心血管、肝脏等疾病的新思路。 口盲时间：即从糖入口到达盲肠的时间，又称口盲传输时间（Orocecal Transit Time, OCTT），用以反映胃肠蠕动速度，检测多种与胃肠传输速度有关的疾病，或者评估某些疾病状态在胃肠传输的功能。常用的方法是在空腹情况下口服一定剂量的人体不能吸收的碳水化合物（临床常用10-20g乳果糖），每间隔10-30分钟检测一次呼出气中甲烷和氢气的浓度，当氢呼气值高于基线值12ppm，或者氢气值加甲烷值高于基线值15ppm时表示乳果糖进入盲肠，从口服乳果糖到这个节点的时间表示口盲传输时间。影响口盲时间的因素较多，不同底物和食物胃肠传输速度不一样，还有鉴别小肠细菌过度生长。 胃酸分泌量：口服足够剂量的金属镁后，它在胃内可与盐酸产生反应而产生氢分子，经胃粘膜弥散进入血液循环通过呼气排出。呼气中氢的排出量与胃内盐酸的量呈正相关。因此，可以通过检测呼出气中氢的浓度帮助了解胃酸分泌功能。国内外在正常人和胃十二指肠溃疡的病人的研究，均证明用金属镁的方法与五肽胃泌素刺激试验和99m Tc胃γ照相法比较都呈现高度的相关性。测量胃酸分泌对胃和十二指肠溃疡，萎缩性胃炎和胃癌的治疗提供有益的帮助。 产甲烷菌的分布：产甲烷菌是一种古老的厌氧菌，广泛存在于反刍动物的胃，可以分解植物纤维产生能量。在大约三分之一的人群中也发现有两种产甲烷菌存在。正常情况下，人体产甲烷菌主要存在于降结肠，病理情况下有可能会移位到胃肠道的其它部位。目前关于产甲烷菌对人体生理和病理的机制还不十分清楚，有研究发现，产甲烷菌与肥胖、便秘和结肠癌存在高度的相关性。通过测量呼出气中甲烷浓度有助于我们更多地了解肠道菌群失调导致的疾病。 甲烷和氢呼气检测时一种简便、无创、重复性好、特异性高的胃肠功能检查方法。尽管还存在很多需要改进的方面，在目前仍不失为一种便于临床方法使用的方法。为临床的诊断和治疗
氢呼气试验--消化疾病诊断新技术
氢呼气试验--消化疾病诊断新技术 一．氢呼气试验的原理、应用范围及方法 1. 肠道感染.肠道菌群移位或小肠细菌过增长： 1）正常人体小肠内无细菌生长，但在肝患者尤其是肝硬化患者，由于门脉高压、肠道粘膜水肿及免疫功能下降等诸多原因导致大肠内细菌向上移位到小肠。 2）普通成人或更多见的儿童肠道感染病例。 3）亚健康状态 上述病理状况即可以氢呼气试验的方法获得诊断。 通常使用的底物为乳果糖：受检者口服乳果糖10g，若小肠内有细菌存在，则通常在30分钟内会出现第一个H2呼出峰值，（是为小肠峰，是乳果糖在小肠内遭遇细菌产生的H2峰值），之后在一个小时左右时间再出现第二个H2呼出峰值（是为盲肠峰，是乳果糖遭遇更大量的细菌时产 2. 胃肠道通过时间（口盲时间），用于胃肠道动力的测定：采用氢呼气试验可以很简便地测定受检者的肠道通过时间，使用的底物一般是乳果糖，但限于无肠道感染的受检者，原理同上，服用10g乳糖后，实时检测患者H2产生量，直至发现患者盲肠波峰为止，自口服乳果糖开始计时，直至盲肠波峰出现的这个时段即是肠道通过时间。 3. 乳糖酶缺乏症及其他针对糖类吸收障碍的检测适应症及原理： 包括：乳糖、蔗糖、果糖、山梨醇、木糖等吸收障碍或吸收不良。 首先让患者口服上述某一种糖类水溶液，如果该种糖类能被患者肠道粘膜所吸收，则不会有氢气产生，如果吸收不良或完全不被吸收，则服下的上述糖类会随肠蠕动进入大肠，此时因为大肠内的细菌可以快速地分解上述糖类，且分解后会产生大量的氢气，并弥散入血，经肺呼出，故检测氢气的呼出量即可了解糖类吸收障碍的程度。 最广泛使用的氢呼气试验之一是检测乳糖酶缺乏症，或称乳糖酶不耐症。该类患者的最主要的症状是不能喝牛奶，喝牛奶后感胃肠严重不适，且肠鸣不断，且大多很快排出稀便，原因是患者肠道内缺乏能分解乳糖的乳糖酶，而牛奶中除3±%的脂肪和3±%蛋白外，唯一的糖类即是含量高达5%的乳糖，乳糖吸收不良则会加速肠道蠕动并将未分解吸收的乳糖排入大肠，遇大肠细菌后则产生大量氢气，经呼气试验即可检出。该试验方案使用的底物为25g乳糖，溶于250ml水中口服。 4．胃泌酸功能测定：口服金属镁后，它在胃内可与盐酸反应而产生H2，并经胃粘膜弥散入血而随呼气排出。呼气中H2排出量与胃内盐酸量呈正相关。因此，检测呼气中H2浓度即可反映其胃泌酸功能［9］。我们采用该法，并与五肽胃泌素刺激试验、99mTc胃γ照相法比较，表明无论在正常人或胃与十二指肠疾病患者中三种试验均呈显著的相关性。呼气氢胃泌酸功能测定方法具有不需要插入鼻胃管而引起患者不适的优点。 二、氢呼气试验的适应症： 1.糖类吸收障碍患者，如可疑有果糖、蔗糖、乳糖、木糖等糖类吸收障碍的患者都可以做H2呼气试验。 2.肝病患者可疑有小肠细菌过增长，儿童或成人可疑有肠道感染的情况，亚健康状态等。 3. 功能性消化不良患者或胃肠神经官能症或肝病患者测定肠道通过时间以帮助诊察肠道功能状况。 4．功能性便秘
葡萄糖氢呼检查
消化科专科检查 二、葡萄糖呼气氢试验 2.糖-呼气试验：方法敏感、可靠、简便，且无创伤性，但需气相色谱仪测呼气中氢含量。人体本身不能产氢，呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生。正常人对绝大多数可吸收的糖类在到达结肠前可完全吸收而肠道细菌发酵代谢未被吸收的糖类是人体呼气中氢气的惟一来源，利用这一原理可测定小肠对糖类的吸收不良。摄入某种试验糖前后，测定呼气中的氢气或14CO2，摄入试验糖后如呼气氢升高或呼气14CO2降低表示对该试验糖吸收不良。可在晚间禁食8～12h后测呼气氢作为基数，随即口服待测糖2g/kg最多不超过50g有人主张将剂量减至0.25～0.5g/kg，以减少诱发糖耐受不良症状。每隔半小时收集呼气测氢含量，共2～3h。如氢总量超过空腹时基数值20×10-6ppm，可诊断为被测试糖吸收不良病儿用抗生素可抑制肠道细菌，可出现假阴性。 用于诊断小肠细菌过生长
一．氢呼气试验的原理、应用范围及方法 1. 肠道感染.肠道菌群移位或小肠细菌过增长：1）正常人体小肠内无细菌生长，但在肝患者尤其是肝硬化患者，由于门脉高压、肠道粘膜水肿及免疫功能下降等诸多原因导致大肠内细菌向上移位到小肠。2）普通成人或更多见的儿童肠道感染病例。3）亚健康状态 上述病理状况即可以氢呼气试验的方法获得诊断。 如果该种糖类能被患者肠道粘膜所吸收，则不会有氢气产生，如果吸收不良或完全不被吸收，则服下的上述糖类会随肠蠕动进入大肠，此时因为大肠内的细菌可以快速地分解上述糖类，且分解后会产生大量的氢气，并弥散入血，经肺呼出，故检测氢气的呼出量即可了解糖类吸收障碍的程度二、氢呼气试验的适应症： 1.糖类吸收障碍患者，如可疑有果糖、蔗糖、乳糖、木糖等糖类吸收障碍的患者都可以做H2呼气试验。 2.肝病患者可疑有小肠细菌过增长，儿童或成人可疑有肠道感染的情况，亚健康状态等。 3. 功能性消化不良患者或胃肠神经官能症或肝病患者测定肠道通过时间以帮助诊察肠道功能状况。4．功能性便秘 5. 胃泌酸功能测定。 6.亚健康状态7.肠道预激综合症的诊断8．外科手术后肠道功能恢复的评估。 三、结果评判： 1.肠道感染.小肠细菌过增长：基础H2测定高于20PPM，或有有典型的小肠峰及盲肠峰或二者融合形成的"高平台"现象，均可确诊。如口服乳果糖（10g）后出现小肠峰、呼气中氢浓度升高≥12ppm时，即可诊断为小肠细菌过度生长。如果空腹时呼气中氢浓度＞20ppm，且服用乳果糖后进一
呼气氢试验(BHT) 胃肠病
江苏医药1998, (08) 30-31 呼气氢试验临床应用与研究进展 郑家驹 关键词：呼气氢试验(BHT) 胃肠病 呼气氢试验(breath hydrogen test, BHT)作为一种非侵入性胃肠功能检查方法，1984年起在国内 广泛开展应用，受到内儿科与消化科医师的重视［1～3］。由于该试验需使用气相色谱仪，在临床普遍应 用受到一定限制。近年来，相对简单的收集、贮存与分析呼气氢方法，如电化学微量氢气分析仪，可 同时测定甲烷分析仪等的不断改进与国产化，使该试验的扩大应用进一步得到发展［4,5］。本文兹就近 年来国内外应用与研究进展作一简介如下。一、肠内氢气产生的机制适量的糖类物质摄入后，一 般均能被小肠吸收。但一些在小肠内吸收较差的糖，如D-木糖，或小肠内不能消化的糖，如乳果糖、 棉子糖及纤维素等，摄入后即直接进入结肠，并被结肠菌株分解或发酵产生氢气。所产氢气除大部分 被排出外，约14％～21%吸收后从肺呼出。正常呼气中仅含极微量氢气，但肠内只要有2g以上的糖 类物质发酵，呼气中的氢气含量即可以明显增高，并可被准确检出［1］。当肠道吸收细胞病变或缺 乏膜结合性双糖酶，如乳糖酶、蔗糖-异麦芽糖酶或麦芽糖酶等时，相应的糖摄入后均可直接进入结肠 并产生氢气，并被检测出，而明确诊断。二、碳水化合物吸收不良呼气氢试验最早被用于乳糖吸 收不良症的诊断［1,5,6］。其原理为在小肠乳糖酶缺乏者中，乳糖(或牛乳)摄入后不被小肠吸收，而由结 肠内细菌发酵产生氢气，经血循环并由肺呼出［7～8］，经检测而明确诊断。该方法与诊断乳糖吸收不良 症的其它方法，如空肠粘膜活检标本乳糖酶活性直接测定，或间接的乳糖耐受试验等相比，结果极为 一致，而具有非侵入性及简便等优点。呼气氢试验诊断乳糖吸收不良症时，假阳性结果较少见，如发生，可能与操作因素，包括试验前抽烟、睡眠状态或膳食中纤维素过量等有关［1,5］。小肠细菌过度生 长也可导致摄用试餐碳水化合物后呼气中氢浓度迅速升高反应。假阳性结果也较乳糖耐受试验为少， 发生率约为5％～15%，系由多种因素所致，如小肠内缺乏乳果糖发酵菌株、试验前应用广谱抗生素、结肠内酸度过高以及腹泻或胃排空延迟等。在考虑假阴性结果时，可进一步测定呼气中甲烷(CH4)浓度(甲烷与H2同为乳糖在肠内发酵后的主要气体，并也可从呼气中排出)，或采用乳果糖或服用硫酸镁(可降低结肠内酸度)后再测定呼气氢以作出正确判断［5］。因先天或获得性因素所致的蔗糖或葡萄糖 吸收不良时，也可在服用相应的糖作为试餐后，测出呼气中氢浓度的升高而明确诊断［1,5］。三、小肠 细胞过度生长近年来，采用呼气氢试验来诊断小肠细菌过度生长的报道日见增多［5］。在胃酸分泌 呈低下状态时，如萎缩性胃炎或多数老年人中，胃内细菌数可明显增加，并可在小肠内扩大繁殖。此外，小肠动力功能减低或其它原因引起的小肠郁滞，也可使结肠内细菌定居繁殖。当每毫升小肠内容 物中细菌数＞105时，即可确定为小肠细菌过度生长。此时，口服的糖类物质在进入结肠之前，即被 小肠过度生长细菌发酵分解产生氢气，故测定呼气中氢可反映小肠内菌群生长情况［1］。如口服葡萄糖(70～100g)或乳果糖(10g)后2小时内呼气中氢浓度升高≥12ppm时，即可诊断为小肠细菌过度生长。 采用葡萄糖进行呼气氢试验诊断小肠细菌过度生长的敏感性为75%，特异性为90%。如果空腹时呼气中氢浓度＞20ppm,服用葡萄糖后进一步升高＞12～15ppm时，对诊断更有帮助。如同时测定呼气中 甲烷，则更可提高敏感性与特异性。采用呼气氢试验诊断小肠细菌过度生长，方法简便，不需插
呼气氢试验检测方法
呼气氢试验检测方法 呼气氢试验口盲肠传输时间（OrocecalTransit Time,OCTT）测定：口服10g-20g乳果糖后，每隔10-30min检侧一次呼气氢浓度，气体收集时让患者做一次深呼吸，屏住呼吸至少10秒钟，然后咬住咬嘴，尽可能缓慢及充分的将气体吹入呼气氢试验仪中，如患者达不到上述呼气要求，则可将呼气收集到集气袋内，再通过呼气仪检测；当气样标本值比前一次升高5ppm 或10ppm，出现H2升高的时间即为OCTT，正常的OCTT为60～150分钟。当小肠细菌过渡生长时，细菌侵人小肠导致H2过早出现，即早期升高峰，然后下降，随后氢浓度再次升高的峰值代表OCTT。 呼气氢试验能准确的测定口盲肠传输时间，早年Hirakawa 【3】等以乳果糖呼气氢试验和放射钡条试验两种方法对小肠传递时间进行了测定,结果放射钡条OCTT时间为63±9min；而当呼气氢试验以基础值>5ppm标准，OCTT为74±9min，当标准以基础值>10ppm时,OCTT 为87±10min；三者比较有明显相关性，但以基础值>5ppm标准较钡餐测得时间更为接近。Sciarretta【4】等通过闪烁描记法评估了呼气氢试验在口盲肠传输时间测定的应用价值，对10例肠易激综合症患者给予以乳果糖20g+74mbq锝的测试底物，结果显示当口盲传输时间指标以基础值>5pp时乳果糖呼气氢试验能够准确的反映口盲传输时间。目前呼气氢OCTT试验最常用的底物为乳果糖，一般给予测试剂量为10g-20g。Wilberg【3】等对12例志愿者分别给予10g和20g 乳果糖后通过呼气氢试验OCTT为97.1±22.4min、57.1±16.6min，两组具有显著差异性。因而小剂量的乳果糖摄入较适合作为呼气氢试验底物。La Brooy【6】等测定了21例普通患者分别给予10g、15g、20g乳果糖后的OCTT，结果表明随着乳果糖量的增加，OCTT逐渐缩短，而且当乳果糖混合在流质测试餐中能够使呼气氢试验更有可重复性。Khin 【7】等以10g乳果糖为底物，研究了90例1－5岁健康缅甸小孩口盲传输时间，结果OCTT为90.2±20min，在不同性别、不同喂养情况、各年龄段之间、不同营养状况及不同国家儿童的OCTT之间比较，结果显示均没有显著差异性。 不同的测试餐对口盲肠传输时间能产生不同的影响。Soares【8】等观察了34例年龄在3－13岁的慢性功能性便秘患者在一顿标准豆类餐后的呼气氢口盲传输时间的变化，15例健康对照组，以放射标记法测定了全结肠传输时间，结果发现在服用豆类食物后口盲传输时间明显延长，便秘患者OCTT从63.8±16.3minutes和66.9±22.9min，延长为252.4±23.2min 和227.7±39.6min；对照组15例从65.3±15.5min延长为205.3± 23.3min。Yin等【9】采用氢呼气试验，以乳果糖为对照，测定了13名健康成人对5组富含碳水化合物食物的口-结肠传输时间，结果乳果糖糖浆90.0min±50.6min,红薯237.3min±64.9min,馒头341.3min±77.9min,玉米粉352.5min±59.5min,大米组出现产氢人数少，肉末米饭组未出现氢值升高，OCTT值与最高氢峰值呈负相关，与最高氢峰值出现的时间和吸收率呈正相关。 药物对呼气氢试验的影响 目前有的学者还通过呼气氢实验研究药物对小肠传输功能的影响。Y ue【17】等对12例志愿者分别给予可待因50mg和安慰剂，通过呼气氢实验检测口盲传输时间,结果显示在服用可待因后OCTT为2.6±1.2h较安慰剂组1.9±0.6h明显延长.在与白种高加索人比较服用可待因后传输时间延长没有差异性。Basilisco 【18】等则对12例肥胖者和22例健康对照组，在给予纳洛酮40mg/kg/hr后进行了呼气氢实验口盲传输时间进行双盲双模试验，结果显示肥胖患者安慰剂组的OCTT中位数为130min,全距100-200min，明显长于对照组中位数75min,全距40-170min，在给予纳洛酮后肥胖者OCTT明显延长为中位数150min,全距100-230min。Y uan【19】等则观察研究了19例吸毒者长期服用美沙酮治疗后的胃肠功能改变，结果发现11例患者治疗后有便秘的经历，2例患者严重便秘，服用美沙酮治疗后患者OCTT为159±49.2min较正常人有明显延迟。
应用氢呼气试验测定食物口
应用氢呼气试验测定食物口-结肠转运时间 作者：佚名文章来源：健康人家点击数：更新时间：2010-11-5 搜索 阴文娅肖玉桦黄承钰曾果冉洪 【摘要】目的建立测定食物口-结肠转运时间（OCTT）的方法。方法采用氢呼气试验（BH T），以乳果糖为对照，测定13名健康成人对5组富含碳水化吅物食物的口-结肠转运时间。结果 乳果糖糖浆90.0 min±50.6 min,红薯237.3 min±64.9 min,馒头341.3 min&pl usmn;77.9 min,玉米粉352.5 min±59.5 min,大米组出现产氢人数少，肉末米饭组未出现氢值升高，故这两组均不能判断OCTT值；OCTT值与最高氢峰值呈负相关( r=-0.662 5)，与最高氢峰值出现的时间和吸收率呈正相关(r分别是0.766 8和0.879 0）。结论用氢呼气试验法测定食物的口-结肠转运时间是简便、可靠、安全、可行的方法。 【关键词】氢呼气试验食物口-结肠转运时间 Determination of Food Oral-colon Transit Time with BreathHydrogen Test Yin Wenya, Xiao Yuhua, Huang Chengyu, et al. Department of Nutrition and Food Hygien e West China University of Medical Sciences Chengdu 610041 【Abstract】Objective To establish a method to determine food oral-colon transit time (OCTT). Methods OCTT was determined for five groups of food rich in carbohydrate in 13 healthy adults with breath hydrogen test (BHT) using lactulose as control. Results OCTT wa s 90.0±50.6 min, 237±64.9 min, 341.3±77.9 min and 352.5&plus mn;59.5 min, respectively for lactulose syrup, sweet potato, steamed bun and corn flour, a nd OCTT could not identified for rice and rice with ground meat due to hydrogen productio n only in few study subjects or no rising in hydrogen value. OCTT inversely correlated with peak hydrogen value (r=-0.662 5) and correlated with the time of peak hydrogen value and food absorption rate (r=0.766 8 and 0.879 0). Conclusion BHT is a simple, reliable, non-i nvasive and feasible method to determine food OCTT. 【Key words】Breath hydrogen test Food oral-colon transit time 测定口-结肠转运时间OCTT（oral-colon transit time）为察胃肠病患者吅并的胃肠动力学障碍，提供了方便的检测手段；对吸收不良、便秘、腹泻等胃肠功能紊乱的研究有重要意义。
腹泻疾病研究报告
腹泻疾病研究报告 疾病别名：腹泻 所属部位：腹部 就诊科室：内科,消化内科 病症体征：恶心，烦躁不安，低钾血症，低镁血症，神志不清，易 激动 疾病介绍： 什么是腹泻？正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3 日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200G，含水分为60％～75％，那么，腹泻是怎么回事呢？腹泻（DIARRHEA）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超 过200G，或含未消化食物或脓血，粘液，腹泻常伴有排便急迫感，肛门不适，失禁等症状，腹泻分急性和慢性两类，急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻 症状体征： 腹泻有什么症状？腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，那么腹泻有哪些症状呢？ 腹泻同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染；伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌；伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌；伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。此外，腹泻还可 引起脱水、营养不良，表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。 长期慢性腹痛腹泻有哪些症状？ 慢性非特异性溃疡性大肠炎：腹泻每日数次至10次以上，可为脓血便、粘液血便或血便。腹痛轻者为隐痛，典型者为绞痛，有腹痛便意缓解的特点。全身 表现为发热、乏力、消瘦，常伴有皮肤、粘膜、关节、肝、肾、眼、口腔等系 统的表现。并发症有：中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、癌变等等。 克隆病：名称较多，如末端回肠炎、局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、节段性肠 炎等。发病多在中青年，男稍多于女。主要表现为腹痛、腹泻、发热、营养障碍、不全性肠梗阻、腹部内瘘或外瘘等。重症患者迁延不愈，预后不良。治疗：本病尚无特效疗法。应以全身治疗为基础，辅以手术治疗，并防止复发。 肠结核：常与肠外结核并存，临床表现有：腹部隐痛钝痛，多发生在右下腹，也可脐周或遍及全腹。由于病变直接影响到肠的消化与吸收功能，常有消瘦、
呼气氢试验
呼气氢试验与胃液分析测定胃泌酸功能的比较及意义 【摘要】目的:呼气氢气试验测定胃泌酸功能的临床应用及意义。方法:对89例胃、十二指肠疾病患者口服金属镁胶囊,通过电化学微量氢气分析仪收集呼气氢,测定胃泌酸功能并与常规胃液分析方法进行对照。结果:89例患者的胃酸排出量与产氢量呈正相关(r=0.7935,P<0.01);十二指肠球部溃疡的产氢量明显高于非球部溃疡患者,其中幽门螺杆菌阳性者的产氢量明显高于幽门螺杆菌阴性者(P<0.001),萎缩性胃炎患者的产氢量明显低于非萎缩性胃炎患者;口服金属镁前后的血、尿、粪常规及肝、肾功能检查无变化。结论:口服金属镁胶囊呼气氢试验是一种测定胃泌酸功能的可靠方法。 【关键词】壁细胞,胃呼吸氢胃液酸测定螺杆菌,幽门▲ 胃酸是消化性溃疡发生的先决因素,胃泌酸功能的测定对许多胃、十二指肠疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗过程的动态观察,均有重要的参考价值。我们对89例各类胃、十二指肠疾病患者进行氢气呼气试验(胃酸呼气氢试验),测定胃泌酸功能,并与常规胃液分析测定胃泌酸功能作对照研究,以评价胃酸呼气氢试验的临床应用价值及意义。 1资料与方法 1.1病例选择我院1998年3月至1999年9月间住院患者,男56例,女33例,年龄14～68岁,平均年龄41岁。胃溃疡19例:其中幽门螺杆菌(Hp)阳性10例,Hp阴性9例;十二指肠球部溃疡35例:Hp阳性31例,Hp阴性4例;浅表、糜烂性胃炎22例:Hp阳性12例,Hp阴性10例;萎缩性胃炎13例:胃窦粘膜萎缩9例,胃窦合并胃体粘膜萎缩4例,Hp阳性3例,Hp阴性10例。所有病例均经电子胃镜检查及病理学证实,Hp检测采用快速尿素酶试验及病理检查。1.2研究方法所有病例1周内未使用抗酸剂。金属镁胶囊由苏州市消化系疾病与营养研究所提供,微量氢气测定仪由英国Micro Medical Limited生产,深圳双微科技发展公司提供。 1.2.1常规胃液分析［1］受检者禁食12小时后于次日晨间空腹抽取胃液废弃,后连续抽取胃液1小时,测定胃液量及胃酸浓度,获得基础胃酸分泌值(BAO),正常值2～5mmol/L。 1.2.2胃酸呼气氢试验参照Sack等［2］的方法,结合微量氢气测定仪的特点,受试者在检查前一天避免食用面食、粗纤维、豆类、奶类,禁食、禁烟12小时,测定时用鼻夹子夹住受试者鼻子,口含微量氢气测定仪接口管慢慢呼吸,重复吸气后再重复呼气,直到仪器显示屏上的数值不再升高为止,约需70秒,以μmol/L为单位(1μmol/L=1ppm)。早晨空腹测定1次,随后口服金属镁胶囊1粒(内含150mg金属镁),10分钟后开始测试,每隔10分钟测定1次,共3次,每次测得值减去空腹测定值为实测值,再取3次实测值的平均值为患者的实际产氢值。正常参考值为20～50ppm。口服金属镁前后观察胃肠道反应,检测血、尿、粪常规及肝肾功能。 1.3统计学检验所有数据采用SPSS软件进行统计学分析,各病例组产氢量的比较采用方差分析(One-Way ANOV A),四组病例中任意两组产氢量的比较采用Least-Significant-Difference(LSD)检验,各病例组产氢量与Hp感染的关系采用t检验,相关性检验采用线性相关分析,P<0.05为相关有显著意义。 2结果 2.1检测结果89例患者胃酸呼气氢试验的测定结果,见表1。各组间产氢量有差异(P<0.001),进一步进行统计学检验表明,四组病例中任意两组的产氢量均有显著性差异,各病例组产氢量依次为十二指肠球部溃疡>胃溃疡>浅表、糜烂性胃炎>萎缩性胃炎。Hp阳性的