民间脉法：独创43脉！（脉位、脉力、脉率）
民间脉法：独创43脉！（脉位、脉力、脉率）
脉象由脉位、脉力、脉率、脉等的混合演变构成43脉。脉象示意图象表达脉象的位置、力量、形状和频率、复杂结构等。以便初学脉学者易于识别掌握，脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作粗细尖硬软弱脉力显示，在示意图上以3-7个的脉波表示，浮、硬、尖、宽、元、浮、洪每部脉象，分别用七图表示之。代表诊脉时出现三到七个候。正常人脉的宽度，假设作三到七个计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用三个粗细线表示，如脉细则填一到三个格，大脉、洪脉、实脉、急脉、宽脉较正常为宽则填画三个到七个脉波示意图，以示比正常脉象宽的倍数。正常脉的波峰，假设为7个示意图，每一个波相当3-6秒钟（1/10分钟），为正常人脉搏跳动的次数。
1、迟脉
（一）脉象：迟脉一息三至，凡脉搏慢于正常均谓迟脉。迟脉一息三至，一分钟脉搏约在60次以下。《脉经》谓：“迟脉呼吸三至，至离经脉，则仅二至。”即说迟脉一分钟54次。如每分钟仅36次，则为离经之脉。
（二）迟脉体状诗：
迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒；
但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
（三）迟脉分类辩脉纲领表
（1）迟轻而不行——缓脉病解
迟脉主寒
脏病亦是（2）迟漫而时止——结脉郁实
二至三至
数目可揣（3）迟涩止定期——代脉多死
迟各兼有
四条脉理（4）迟弱不流利——涩脉血痞
（四）示意图解：迟脉由于脉搏的至数减慢，波峰仅描绘1-3个脉波，代表脉搏每分钟在50-60至左右，脉体和脉力，根据兼脉、兼
症的不同而异
（五）主病：迟脉为阳失职（指心肾阳）胸中大气不能敷布之候。历代医家皆以迟脉属虚寒。据临床体会，迟脉多见于心阳衰微，体力虚弱，血压降低者。如浮而兼迟，多为表寒，没迟为里寒。考古人所谓之胸中大气，多指胸中心肺机能而言，心阳不足，是脉迟的主因。迟而兼涩，属血寒；迟而兼弦，多为胃痛；迟而细小，常见于气血虚弱；迟而兼实，多为内有信滞。所以迟脉的出现，不外虚实寒之影响，或气血之壅滞。如阳明燥结即常出现迟脉，但其脉必迟而有力，其证必表现为热证。如脑膜炎，由于脑压增高，虽然发热，有时也可出现迟脉。因此诊断时，须全面了解，细心辩证，切不可一见迟脉，便以寒证处理。
（六）迟脉临床辨证分析表
（1）迟轻而兼浮——表寒
（2）迟漫而兼沉——里寒
寒证（3）迟涩而兼涩——血寒
迟脉（4）迟弱而兼弦——胃寒
（5）迟微而细小——气虚血少
热证——脉迟兼实，为内有郁热或积滞。
表一迟脉分部主病表
部位左寸左关左尺右寸右关右尺
主病胸中寒
痹、满
痛、精神
不振肢体裁拘
急脘满、
胁胀痛、
心烦闷
肾虚便泄、
腰酸痛、女
子不月。
肺气
寒冷
胸闷
痛痰
滞气
短咳
逆
脾寒胃
冷、食
不化积
滞不
行。
腹部胀
痛。腰
酸重泻
泄。
2、微脉
（一）脉象：微脉极细而软，或欲绝，若有若无，轻按不见，重按如欲绝。不似弱脉的小弱分明，细脉的纤细有力。微为阳气衰微之脉。
（二）微脉体状诗
微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无，
微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。
（三）示意图解：微脉浮取不见，中按仅现而模糊，重按有时清晰，形体细而脉力微，宽度仅有一脉波的1/2，甚至1/3，脉力，有时在一个脉波，或1/2脉波，因此指下感到摸不清楚，若有若无，脉微欲绝。
（四）主病：微为气血不足，阳气衰微之象，证现于上则有恶寒肢冷、多汗、心悸气短、胸满头眩等，上气不足胸阳不振之证。证见于下，则有腰腿酸痛，遗精少泄、失眠、脱泄不食、神疲身倦。微为阳气衰微之脉，经言“寸口诸微亡阳。”言诸微者，谓不论大寸关尺三部脉微，即轻取之微。重按之微，皆属气虚，故所见诸症在上则为胸阳之不足，胸阳包括心肺之阳，和胸中大气而言，见于下则为肾阳衰微，现于关则为脾阳之不振，总由于阳气之衰微，而与血无涉。
（五）微脉主病诗
气血微兮脉亦脉，恶寒发热汗淋漓；
男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。
寸微气促或心惊，关脉微时胀满形；
尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。
（六）微脉临床辩证分析表
①心阳虚——心悸气短胸闷肢冷自汗。
（1）寸脉微
②肺阳虚——气短胸闷咳逆头眩。
微脉（2）脾阳微——脘腹胀满食少纳呆便溏稀。
（3）肾阳微——腰酸痛遗精阳萎食少尿频。
表二微脉分部主病表
部位左寸左尖左尺右寸右关右尺
主病心气不足
肺虚气
弱。胁满肢寒
手足拘
急。
男子伤精、
女子崩漏。
胸寒
痞
痛、
冷痰
凝
结。
脾虚腹
胀、食少
身倦腹
痛。
少腹胀
满、脐下
冷痛。
3、弦脉
（一）脉象：弦脉端直，如张弓弦。弦脉来时搏指弦长，一般脉象搏指呈弧圆形。而弦脉搏指弦长如按琴之弦，在脉搏描绘上呈直徙的上升，其重搏波一般比较清楚。
（二）弦脉体状诗
弦脉迢迢端直长，肝经水旺土应伤；
怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
（三）示意图解：弦脉波峰顶巅呈平直形，而一般脉的波峰顶端呈圆弧形。脉体、脉力一般皆在正常范围，有时因病情不同而有不同变化。其它如弦硬搏指，是其脉力较正常为猛、浮取有时在6-7脉线。弦细则脉体较正常为窄，一般多在1-2红线左右，弦数则波峰应在7个线以上，或在8-9个波峰之间。
（四）病：弦脉为痛为疟疾、为拘急、为寒热、为寒凝气结。临床体会弦脉为气血不和，肝气郁滞、故在躁急愤怒之后，常会出现。肝炎病脉象皆弦，而以左关较为突出。瘟热痉病（脑膜炎）亦多弦脉。另有停食痰饮、症瘕积聚，脉亦多弦。一般属邪盛脉弦者。寸常二三。正虚脉弦者，寸常六七。于其它脉中兼见弦象者，尤为不少。在伤寒表邪全盛之时，脉中如有一部见弦，或兼迟兼涩，便是夹阴之候。客邪虽盛，急需温散，汗下猛剂，均非所宜。
（五）弦脉主病诗
弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身；
浮沉迟数须分别，大小单双有重轻；
寸弦头痛膈多痰；寒热症瘕察左关；
右关胃寒心腹痛；尺中阴疝脚拘挛。
（六）弦脉临床辨证分析表
1、弦行而兼数——热肝恣张
1、主气血不和服热证
2、弦急而兼长——内有积滞
弦脉 3、弦实而兼沉——气郁不舒
1、弦动而兼迟——痼冷积滞
2、肝气壅滞 寒证
2、弦革而兼小——寒邪冷痞
表三 弦脉分部主病表
部位
左寸 左关 左尺 右寸 右关 右尺 主病 心悸头痛盗汗 胁满痛冷热症瘕 少腹、腰膝疼痛 胸满痰嗽气短
胃寒腹痛 寒疝脚
挛急
4、浮脉
（一）脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。举之则泛泛流利，按之则稍减而不实。
（二）浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
（三）图解：以浮取上边之红线为皮层，其波峰透出红线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为三到七个脉力，在最上大红线中为七个小红格。浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取红线中为7线；中取较弱，故在中取部位为5个线；重取有的为4个线脉力，在沉取部位画4线，脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个线。说明浮脉脉力。浮取较猛。中取稍软。而重取显弱/而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。
（四）主病：浮脉主表，脉浮、滑、洪、急、粗、宽为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实。浮大滑洪急粗而无力为表虚。不论表实表虚，只要脉现浮大滑象，必有发热恶者，可解肌散风，桂枝汤主之。如脉浮兼迟、大，为胸阳不足，风寒外袭，宜温散寒邪，宜麻黄附子细辛汤。如浮而兼迟、滑、大、急、粗、濡，多为伤暑，浮而兼数、硬、急、滑，多为风热。久病见浮，为阴气过伤，无以维阳，致虚阳上泛，而脉现浮象。另有久病体虚，脉多沉细尖轻涩微虚，如突变浮脉，多因正气虚损，外邪内犯所致，故久病见浮滑数，病多反复。
（五）主病诗
浮大滑微漫脉为阳表病居，迟紧急行粗风数热紧寒拘；
浮大滑微漫而有力多风热，无力而浮大滑微漫是血虚。
寸浮大滑微漫头痛眩生风，或有风痰聚在胸；
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
（六）浮脉四言体状诗
浮大滑微（1）浮大滑微漫而有力-----洪脉火炀
漫脉主表（2）浮大滑微漫而无力——虚脉阴伤
属腑属阳（3）浮大滑微漫而虚甚——散脉靡常浮兼六脉轻手一按（4）浮大滑微漫如葱管——芤脉血殃疑似当详形象彰彰（5）浮大滑微漫如按鼓——革脉外强
（6）浮大滑微漫而柔细——濡脉湿伤
（七）浮大滑微漫脉辩证分析表
①浮大滑微漫而有力——表实
②浮大滑微漫而无力——表虚
③浮大滑微漫而兼迟——表寒
④浮大滑微漫而兼洪——表热
（1）外邪侵袭——实证⑤浮大滑微漫而兼缓——中风风湿
⑥浮大滑微漫而兼濡——伤暑
⑦浮大滑微漫而兼实——阳性
浮脉⑧浮大滑微漫而兼滑——风痰
⑨浮大滑微漫而兼弦——风饮
①浮大滑微漫而兼散——极虚
（2）里证内伤——虚证②浮大滑微漫而兼细——气虚
③浮大滑微漫而兼涩——血虚
表四浮脉分部主病表
部位左寸左关左尺右寸右关右尺
主病伤风发热
头痛目眩脘满胁胀
恶心烦闷
厌食
膀胱风邪
便赤涩淋
痛下肢肿
感冒风邪
咳嗽痰多
胸满气短
腹胀脘满
不能食，
灼心胃痛等
淋浊便血、
关节肿
痛、风热
痛等客于下焦
5、伏脉
（一）脉象：伏脉脉行筋下，极重指按之，著骨乃得、戴同父说：“伏脉轻取不同见，中按亦不见，迨重手极按，又模糊不显，直至用力左右寻按，其脉乃见。”与沉脉的区别，沉脉浮取中取见，重按则脉象显然，伏脉浮取中取不见，重按模糊不清，须经用力左右寻按，方能得其脉象。
（二）伏脉体状诗
伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深，
伤寒欲汗阳将解，厥逆脐痛证属阴。
（三）示意图解：
伏脉浮取中取不见，惟沉取用力寻按始见，
而波峰亦隐微不显，脉力脉体，与常脉无异。
（四）主病：凡邪伏幽深，则脉常隐状不出，如湿邪阻隔、火闭、寒闭、气闭、疼痛郁结之症，及吐泻太过之际，多见伏脉。严重吐泻时可见伏脉，为休克的先兆。《脉简补义》云：“久伏致脱”，即说伏脉可以是虚脱之前的表现。在类中风突然发生时可见杖脉。其它如惊骇及暴怒时，亦可常见到伏脉。凡气郁血结久痛及疝瘕留饮，水气宿食，霍乱吐利等证，脉多沉伏，皆经脉阻滞，营卫不通之故。
（五）伏脉搏主病歌
伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，
蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。
食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀；
当关腹痛困沉沉，关后疝痛还破腹。
（六）伏脉辩证分析表
①火闭——热邪阻滞、经络郁涩。
（1）实证②寒闭——寒气壅滞、阳气闭塞。
③气闭——气机不畅、血行郁闭。
伏脉为闭塞
阻隔之证①吐泻后，津伤气郁
（2）虚证②血虚不运
表五伏脉分部主病表
部位左寸左关左尺右寸右关右尺
主病头眩痛、
胸堵闷心
昏气短、
有时隐
痛。头眩痛、肝
气上冲、胁
胀痛、心烦
喜怒、脘满
不思食。
肾虚、腰
痛、少腹胀
满疝瘕寒
痛。
胸满
气
短、
咳嗽
气促
痰痹
硬
等。
胃脘胀
满不思
食。中
脘积聚
疼痛。
脐下冷
痛、塞
气挛
急。
6、沉脉
（一）脉象：沉脉举之不足，重按乃得，即浮取摸不清楚，须重按至骨肉之下，筋骨之上方能得之。按正常无病之人，也可出现沉脉。镇静沉潜的人，脉多现沉。肥胖都脉亦多沉，所谓沉脉必须浮取摸不到，中取略见，重取最显。若浮取摸到，即不能谓之沉脉，正常人冬季多见沉脉。
（二）脉象体状诗
沉行筋骨，如水投石；
按之有余，举之不足。
（三）示意图解：沉脉浮摸不到，中取模糊不清，只有沉取方能形状宛然。如浮取摸到，即不能称之为沉脉。至于脉力、脉体、应根据病情的不同，而有不同的体现。
（四）主病：沉脉属阴脉，多见于下利，浮肿，呕吐及情绪郁结，气滞血郁等征。故沉脉其病在里、在下、属实、属久病。然须察言观色其有力无力以辩虚实，若脉现沉微、沉细、沉迟或沉状，为阴盛阳微，宜用回阳生脉之法。若脉现沉数、沉滑、沉实，舌质红、苔黄腻或黄燥少津，为实热，宜用清热解毒、育阳退热法。故沉脉的诊法，为辩证的关键。用以察寒热、辩虚实。诊脉时应时刻注意脉象浮中沉力量的对比；以观察疾病的演变。每见表邪初感，风寒外束，经络壅滞，脉象不浮，而反现沉紧，而其证状，必有发热恶寒、头痛、项强、身疼痛之表证，故应舍脉而从证。
沉脉为阴，其病在里，寸沉气短，胸痛引胁，
或为痰饮，或水与血。关主中寒，因而痛结；
或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；
阴下湿痒，淋浊痢泄。
（六）沉脉临床辩证分析表
沉滑——痰食
实证
沉而有力 沉实——内有积滞
为里实 实热——沉数
实寒——沉紧——阴寒冷痛
沉脉 实痰——沉弦——痰饮壅闭
沉而无力 湿寒——沉缓——内郁寒湿
为里虚 气虚——沉微——阳微气虚
虚滞——沉涩——血虚气滞
表六 沉脉分部主病表
部位 左寸 左关 左尺 右寸
右关 右尺 主病 胸部寒痰 气壅、胸满痛、心悸气短、头
眩。 肝郁胁满痛、脘满腹胀、食少、心烦、喜怒。 肾寒腰痛、小便频浊、少腹胀满。 肺寒
停饮、
胸满痛
咳喘
气短、
不足
以息。
胃中积滞、脘满腹胀、食不消化、嗳酸胃痛
腰痹疝痛、少腹胀、小便不畅等。 （七）沉脉分类辩脉纲领表
沉脉主里属腑属阴 （1）沉而着骨——伏脉邪深 沉兼三脉
（2）沉而底硬——牢脉寒淫
重手寻按始了于心 （3）沉而细数——弱脉虚寻 须守规箴
7、紧脉
（一）脉象：紧脉往来劲急，状如转索，即脉搏鼓指时左右弹动，不是固定的部位，不似其它脉象，鼓指始终在一定的部位。
举如转索切如绳，脉象因之得紧名；
总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。
（三）示意图解：紧脉的脉力、脉体、脉率，一般与常脉相同。只有兼脉、兼证时，可能有变化。一般情况，只是脉搏鼓指左右弹转，触指部位感到不一致。
（四）主病：紧脉为诸寒收引之象，亦有热因寒来，烦热，拘急疼痛而现紧脉者。紧脉多出现于各种疼痛。紧而兼浮，多见于太阳伤寒；紧而兼沉，多见于里寒腹痛；紧而郁涩，气血郁结；紧而兼实，痃癖阻结。
（五）紧脉主病诗
紧为诸痛主于寒，咳喘风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。
（六）紧脉临床辩证分析表
（1）紧小而兼浮——太阳伤寒
紧脉（2）紧硬而兼沉——寒积腹痛
（3）紧漫而兼实——内有痃癖
（4）紧微而兼小——寒邪深入
表七紧脉分部主病表
部位左寸左关左尺右寸右关右尺
主病
头眩痛
胸闷气
不舒。
胁痛腹
胀、筋
挛拘
急。
腰痛、腿
*痛、少
腹痛。
鼻塞胸满
气短咳吐
寒痰。
胃脘胀痛
呕逆膨闷
不能食。
脐下胀痛
小便难及
寒疝等。
8、芤脉
（一）脉象：指下浮大无力为芤，凡脉浮取有力，而中取重按皆
无力为芤。
（二）芤脉体状诗
芤形浮大软如葱，边实须知内已空；
火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。
（三）示意图解：芤脉浮取脉力正常，一般为5-7个脉波线，中取脉力则显著减弱临床常见者多在1-2个脉波线。重按较好每在2-3个脉线，以中取脉力最弱，为与虚脉不同之点，虚脉浮取有力，而中按重按皆无力，芤脉浮取有力，中取重按虽皆无力，而中按无力更为突出。
（四）主病：芤脉多为失血亡阴，阴气损伤，阳气浮散之象，如因突然失血过多，为阴气损伤，阳气偏胜，阴虚则无以维阳，致阳现浮散之象。凡失血过多，及产后多见此脉。如小量出血或慢性出血，临床一时见不到芤脉，若时间较长，虽小量出血亦往往呈现芤脉。宜养阴止血，补血法治之。芤脉除失血伤阴外，在热性病，灼津铄液，热邪不解，临床亦可见到芤脉。
（五）芤脉主病诗
寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈；
尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
（六）芤脉辩证分析表
（1）芤长短脉兼浮：多为热邪伤及阳络而现外出血。
（2）芤长而兼沉：多为热邪犯及阴络而现内出血。
（3）芤短而寸盛：多为吐衄上焦的出血。
（4）芤代而尺盛：常见漏崩尿血便血等证。
（5）芤漫而上泛有力：多属热邪内犯。
（6）芤细而虚数：阴血两虚。
表八芤脉分部主病表
部位左寸左关左尺右寸右关右尺
主病心血妄
行为吐
衄
胁间血气痛、
肝不藏血、为
吐血目暗。
小便下血、
痔瘘出血、
女
子崩漏。
咳嗽
吐
血、
为衄
为呕
血。
肠痛下
血、及呕
血不食。
大便下
血、尿
血、女子
经病。9、濡脉
（一）脉象：濡脉细小，与弱相类，但弱及沉分，而濡脉多现于浮分。浮而柔细便是濡脉。
（二）濡脉体状诗
濡脉细软，见于浮分；
举之乃见，按之即空。
（三）示意图解：濡脉浮泛于皮肤之上，脉力较弱，一般多在3-4脉波线，脉体较细，比正常脉有时细到一倍，正常脉体的宽度皆为两格。而濡脉宽度，在起波基底仅为一线，脉率无特殊情况不数，故皆用7波记录。
（四）主病：濡脉为湿伤气血之候，濡主外伤暑湿，故濡脉偏浮。内伤虚劳，亡血伤阴，阴失潜敛，虚阳上泛，而脉亦偏浮。暑湿为外邪，机体为抗御暑湿，而气血奔集于表而脉偏浮。阴血两伤，无以维阳，而有内伤外感之不同，所以溽暑季节及南方湿热地带，多见此脉。濡脉细软，为气血不足，故主诸虚，但湿邪外袭，压抑脉道，脉亦软而浮，又不可作为虚论，临床辩证，必须脉证合参。
（五）濡脉主病歌
浮主阴虚，髓竭精伤。左寸见濡，健忘惊悸，
右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不荣筋，
右关逢之，脾虚湿侵，左尺得濡，精血枯损；
右尺得濡，命火衰微。
表九濡脉分部主病表
部位左寸左关左尺右寸右关右尺
主病心虚惊
悸、胸
满气
短、盗
汗、失
眠右胁胀满
不适。心
烦喜怒、
血不荣
筋。
男子伤精、
女子脱血、
腰腿酸痛。
咳逆
憎
寒、
胸
闷、
气
短、
自
汗。
脾胃虚
弱、胃脘
胀闷、消
化迟钝、
虚肿、身
倦、食
少。
下元虚
冷肠虚
泄泻、
便溏肢
冷。
10、缓脉
（一）脉象：缓脉从容和缓，不疾不徐，似慢而实际不慢，有一
种雍容和缓之意，不似濡脉的指下绵软，虚脉的瞥瞥虚大，弱脉的细软无力。
（二）缓脉体状诗
缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飘轻风；
欲从脉里求神气，只在从容和缓中。
（三）示意图解：缓脉波峰为6个，比正常少1个，有的缓脉波峰可达到7个，而脉力似较软，一般为4个单位，脉体宽度多在正常范围，故波峰基底用二格描绘，至于兼脉则根据其具体情况，而体现不同。
（四）主病：缓脉主病有三个意义，脉现缓和从容，浮沉得中，为平人之脉，若病人脉缓，为向愈之征。缓大有力多为实热。缓面细小多为虚寒。疮疡及疟疾之后，余热未清，其证多烦热口臭腹满者，多现此脉。若病后外邪肃清，而气血疲惫，亦可见到缓脉。尤其外邪侵入机体，因抗病而发冷热，脉多弦大滑数，迨驱邪外出，身无外邪之干扰，则气血由紧张而趋于缓和，为邪出正虚之象，稍事恢复即可痊愈，故缓脉为向愈之征。张石顽：缓脉“……凡病后得之，咸为相宜。其太阳病发热头痛、自汗，脉浮缓者，为风伤卫证，以其自汗体疏，脉自不能紧盛也。缓为脾家之本脉，然必和缓有神，为脾气之充。若缓甚而弱，为脾气不足。缓而滑利，则胃气冲和。”临床体验，浮缓为伤风，沉缓为寒湿，缓大为风虚。缓细为湿痹，浮缓为风中尽阳，沉缓为湿中干阴。以湿脉自缓，得风以播之，则兼浮缓，寒以束之，则兼沉缓。
（五）缓脉主病诗
缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚；
上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。
（六）缓脉临床辩证分析表
（1）缓急而兼浮——风湿
实证（2）缓迟而兼沉——湿痹
（3）缓大而兼滑——热痰壅滞
缓脉
（1）缓数而兼涩——脾胃气虚
虚证
（2）缓促而无力——虚证
表十 缓脉分部主病表
部位 左寸 左关 左尺
右寸
右关 右尺
主病 心虚怔忡，健忘胸满气短 风虚眩晕左胁胀闷不适 腰痛足痿、小便数、遗精 肺虚咳逆气短 脾虚脘满、腹
胀、
食少 腹冷泄
泻少腹
冷痛
11、洪脉
（一）、脉象：洪脉如波涛汹涌，来盛去衰，脉如洪水之洪，大而且数，上涌有力。
（二）、洪脉体状诗：
脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，
若在春秋冬月分，升阳散火莫狐凝。
（三）、图解：洪脉浮取脉力超过正常，常见之浮脉，浮取脉力一般多在5个脉波线。而洪脉多在5、6、7个脉波线，而脉形宽阔，正常脉宽度，以升波基底图为2个波线，洪脉为3个波线，表示洪脉宽度超过正常1/3以上。其脉力突出在浮取力猛，中取和沉取一般皆在5个波形，而浮取脉力较猛，有时患者，浮取可6-7波线，形成上泛有力，波涛汹涌之势，即形态较正常为宽，上泛较正常有力，至数亦较正常为快。
（四）主病：病现洪脉，多为热邪炽盛，深入阳明之候，其脉多右大于左。证状多为身发高热，汗出而不恶寒，心烦口渴，舌质红绛，而苔黄燥，在热性病，洪脉多现于右关，当脉洪大，身热不退，宜重用清热解毒之剂。宜白虎汤以清解气分之热毒。临床凡各急性传染病，在热深陷气分时，右关脉多见洪大滑数。高热持续不退，此时应放胆重用清热解毒，生石膏有时用1-2两或3-4两。务使洪脉脉力减至5
个波线，形渐细，而数象渐减，身热下降为度，须使热毒由气分透卫外达，防其深陷营分，缠绵不愈。总之药量大小，须视脉象变化，而斟酌增减。洪脉象征毒热炽盛，机体为抗御大敌，而气血涌腾以抗御之。由其脉象洪大，知其毒炽盛。若病后久虚，或虚劳失血，而现此脉，为阳盛阴竭之凶象。由于邪盛正虚，机体的阴阳不能维持平衡，而现阴阳行将离决之象。
另有洪脉浮取虽猛，而脉力仍在5个波形之间，而中取重按，则较正常脉力为弱轻漫，脉形略宽，亦形成上涌之势，但身不大热，心不烦，多为阴虚火盛，而非阳明经实热。可以脉浮取脉力未超过正常，中取重均较正常为弱以资鉴别。
（五）主病诗
脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居；
胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。
寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪；
肝火胃虚关内察；肾虚阴火尺中看。
（六）洪散动数脉虚实表里辩证分析表
（1）洪散而有力——实热
（2）洪动而无力——虚热
洪脉为热邪燔灼 （3）洪数而兼浮——表热
（4）洪大而兼沉——实热
（5）洪轻而虚软——热盛阴虚
表十一 洪脉分部主病表
部位 左寸 左关 左尺 右寸 右关 右尺
主病 口苦、心 热、心烦、 目眩、目 赤、口肝热、腹 胀、胁满 痛、头眩
晕、心淋浊、尿 急、尿频、 小 便 赤 涩、尿血、 肺热胸胀 痛、咳嗽、 喘逆、
气
短、
胃热、脘满胀疼、灼心、恶心呕吐、食少纳呆、嘈杂。 少腹胀
满、腰酸
疼、便
燥、尿
血、淋
浊。
糜、头痛烦、
喜怒、
失眠、
目赤。
腰痛、下
肢肿痛
等。
痰
多、
咽痛
12、滑脉
（一）脉象：
滑脉往来流利，如珠走盘，
即指下感到流利如珠。
（二）滑脉体状诗
滑脉如珠替替然，往来流利却还前；
莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。
（三）示意图解：滑脉浮取有力，根据病情而略有不同，体健热盛者，脉力可在5-7个脉波线，中取重取，大致相同，指下有圆滑流利之感，热轻体弱者，一般在3-5脉线。脉的宽度一般和正常接近，或有时略宽些。
（四）主病：滑脉为气实血壅之候，为痰热上逆，或食积、呕吐、满闷。脉象滑大，滑数，为内热，上为心肺头目咽喉之热，下为小肠膀胱之热，总视滑脉表现之部位而定，如妇人脉滑数，而经断者，为有孕。若平人脉滑而和缓，为荣卫充实，健康之象。若滑大滑数，则为热邪内犯。凡发热由外邪诱发者，其右脉多现滑数。而各种传染病，当热毒在气分时，则右脉多现洪大滑数。
（五）滑脉主病持
滑紧数粗宽脉为阳元气衰，痰生百病食生灾；
上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽；
当关宿食肝脾热，渴痢颓淋看尺部。
（六）滑脉临床辩证分析表
①滑紧而兼浮——风痰
②滑数而兼沉——食满
（1）病脉③滑宽而兼数——风火痰热、热毒壅盛
④滑粗而兼实——积滞
滑脉
①滑弱而和缓——健康之象
（2）平脉
②滑轻而经断——妇女受孕之征
表十二 滑脉分部主病表
部位 左寸 左关 左尺 右寸 右关 右尺
主 病 心经痰火、心烦热、头眩心悸气短、失眠多梦。 头痛目眩胁胀痛、心烦、喜怒、仿少、脘闷等。 腰痛小便赤涩、淋痛、小便尿频、尿急。
胸满痛、咳嗽痰多、喘逆气短。 脘满腹胀、缩仿不化、呕吐、腹痛、消化迟钝。
淋痛尿
血便赤
涩，下
肢肿痛
等。
13、弱脉
（一）脉象：弱脉极软而沉细，浮按如无，重按无力，弱脉与需相似，但濡脉细软而浮，弱脉细软而沉，弱脉偏沉，《脉经》云：“浮以候阳气之盛衰”，弱脉偏沉而细软，是阳气之虚。临床体验，凡细弱之脉，其舌质必淡，宜补气健牌，不宜养阴益精。
（二）弱脉体伏诗
弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，
阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。
（三）示意图解：浮取偏沉，轻按波幅不明显，脉力较中取为弱，一般在1-2个脉线，脉体较细，多在一横格左右。中取脉力多在2-3个脉线，重取亦在2-3个脉线之间，总比正常脉力少1-2个脉线，是弱脉的脉力，浮取弱，而中取重取较浮取略较有力。而脉体，浮中沉无大差别。
（四）主病：弱为阳气不足，机能衰退之证，临床凡见弱脉，多现心悸气短、自汗、脾虚食少、肢冷便溏、消化迟钝、身倦神疲，腹部冷痛，大便不实，头眩耳鸣等证。凡属阳证状，皆可出现弱脉。左寸脉弱，多现心悸气短胸闷，动辄气促。右关弱则腹胀脘满，食少纳呆，消化迟钝，肢冷便溏，身倦力等。尺脉弱则腰腿酸痛，失眠多梦，
记忆力减退等。
（五）弱脉主病诗
弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿；多惊多汗精神减，益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰；欲求阳陷阴虚惊，须把神门两部推。
（六）弱脉临床辩证分析表
（1）寸脉弱——心肺气虚，心悸气短，
——胸闷自汗，失眠多梦等。
弱脉气血衰弱 （2）关脉弱——脾虚肝弱，脘满腹胀，
——食少纳呆，肢冷便溏等。
（3）尺脉弱——腰酸腿疼，遗精早泄，
——月事不调，失眠多梦。
表十三 弱脉分部主病表
部位 左寸 左关 左尺 右寸 右关 右尺
主 病 心气虚、惊悸自汗、胸满气短、头眩失眠等。 胁胀、心烦、喜怒、气郁不舒、胃满食少等。 头眩耳鸣、腰酸遗精、肾元虚、小便数。 气虚身冷胸满气短等。 脾胃虚弱、脘满腹胀、食少、纳呆、消化迟钝
等。
少腹冷
痛、大
便溏
泄、食
欲不振
等。
14、涩脉
（一）脉象：涩脉三五不调，如轻刀刮竹，形容脉象在指下往来不流利而蹇涩之象。临床体会涩脉是脉搏 细弱而不流利，上下波动指下体会不清，有时似有似无，所以《脉经》上说“三五不调”、或谓“一止复来”。即因模糊不清，故说法有异。据临床观察，涩脉出现，多因情志不遂，血无以充，气无以畅。
（二）涩脉体状诗
细迟短涩生来难，散止依稀应指间；
如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
（三）示意图解：涩脉浮取中取皆摸不清，惟有重按始可摸索到，但仍模糊不清，须认真寻按，时而出现，脉力有时细弱约在1-2个脉线，有时脉力不减，在4-7个脉线左右，如用理气活血药后，则脉象常可出现变为弦数行急大，是气血壅闭所致，如郁闭较久，正气虚弱，再宣通气血，须佐以健脾养血之剂。惟心脏病细涩无力之脉，宜养心活血，禁用理气活血之剂。
（四）主病：涩脉多见于情志不遂，气机不畅，阴血耗伤，血无以充，气无以畅，气机滞塞，血运郁涩所致。在下则有下焦不运，在表则有筋骨疲劳，在里则有精神短少，虽同一涩脉，有外邪相袭，使气机不利而滞涩者，其脉虽涩不显，如出现时，则按之有力。有的卫气失宣，营气不荣，而成虚涩。也有胃肠燥竭津液耗伤而现涩脉者，凡此种种，均应多方考虑，全面分析。如有痛处而见涩脉，为气血郁滞，不可不知。
（五）主病歌
涩行因血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋；
寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中；
尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
（六）涩脉辩证分析表
（1）涩行脉——属血少津伤或气血壅滞。
（2）涩而浮轻细——为汗多亡阳。
涩脉 （3）涩而兼浮急——表虚。
（4）涩而兼沉细——里虚血少。
（5）涩而兼弦大——气滞血瘀
（6）涩而沉搏软——瘀血
表十四 涩脉分部主病表
部位 左寸 左关 左尺 右寸 右关 右尺
主病 心悸气短、胸满痛、心虚怔忡。 肝虚血少、胸胁胀痛、心烦喜怒、不脘满不伤精虚疝、月事不调、少腹胀痛。 上焦冷痞、气短、脾弱食少、脘满腹胀、恶呕、消化
迟钝。
便燥液
枯、腹寒
足冷。
思食。 臂
痛、
虚咳
自
汗。
15、实脉
（一）脉象：实脉大而长，举之有余，按之有力，浮中沉皆有力，重浊滑盛，应指幅幅，三候皆然。
（二）实脉体状诗
浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强；
热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。
（三）示意图解：实脉浮中沉三候脉力皆超过正常，一般多在6-7个脉线。脉体宽度也较正常为宽，每在3脉线左右。浮中沉三候表现一致。
（四）主病：实脉必有大邪、大热、大积、大聚，由于邪气之盛，机体发动的抗病力强，故脉实大坚硬。实在表则头疼身热，实在里则胀腹满。实脉主要见于邪盛、体健、抗病力强之病例。如久泄、脱血、气虚、血伤反现实脉，是脉证不符，真气外越的险象。经云“邪气盛则实，非正气本充之谓。”
（五）实脉主病诗
实脉为阳火郁盛，发狂谵语吐频频；
或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。
（六）实脉临床辩证分析
1、 实粗脉主瘀血实热、积滞。
2、 实急而兼滑——外邪化热。
实脉 3、 实硬而兼沉——阳明燥结。
4、实动而兼浮——风热在经。
5、实滑而兼弦——诸经痛滞。
表十五 实脉分部主病表
部位
左寸 左关 左尺 右寸 右关 右尺 主病 口舌生疮，咽痛、心胁胀痛、脘满腹便秘腹胀痛、下肢肿痛、尿气短胸满、脘腹胀痛、食少灼少腹胀
痛、小
便短
民间脉法：独创43脉！（脉位、脉力、脉率）
民间脉法：独创43脉！（脉位、脉力、脉率） 脉象由脉位、脉力、脉率、脉等的混合演变构成43脉。脉象示意图象表达脉象的位置、力量、形状和频率、复杂结构等。以便初学脉学者易于识别掌握，脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作粗细尖硬软弱脉力显示，在示意图上以3-7个的脉波表示，浮、硬、尖、宽、元、浮、洪每部脉象，分别用七图表示之。代表诊脉时出现三到七个候。正常人脉的宽度，假设作三到七个计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用三个粗细线表示，如脉细则填一到三个格，大脉、洪脉、实脉、急脉、宽脉较正常为宽则填画三个到七个脉波示意图，以示比正常脉象宽的倍数。正常脉的波峰，假设为7个示意图，每一个波相当3-6秒钟（1/10分钟），为正常人脉搏跳动的次数。 1、迟脉 （一）脉象：迟脉一息三至，凡脉搏慢于正常均谓迟脉。迟脉一息三至，一分钟脉搏约在60次以下。《脉经》谓：“迟脉呼吸三至，至离经脉，则仅二至。”即说迟脉一分钟54次。如每分钟仅36次，则为离经之脉。 （二）迟脉体状诗： 迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒； 但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 （三）迟脉分类辩脉纲领表 （1）迟轻而不行——缓脉病解 迟脉主寒 脏病亦是（2）迟漫而时止——结脉郁实 二至三至 数目可揣（3）迟涩止定期——代脉多死 迟各兼有 四条脉理（4）迟弱不流利——涩脉血痞 （四）示意图解：迟脉由于脉搏的至数减慢，波峰仅描绘1-3个脉波，代表脉搏每分钟在50-60至左右，脉体和脉力，根据兼脉、兼
症的不同而异 （五）主病：迟脉为阳失职（指心肾阳）胸中大气不能敷布之候。历代医家皆以迟脉属虚寒。据临床体会，迟脉多见于心阳衰微，体力虚弱，血压降低者。如浮而兼迟，多为表寒，没迟为里寒。考古人所谓之胸中大气，多指胸中心肺机能而言，心阳不足，是脉迟的主因。迟而兼涩，属血寒；迟而兼弦，多为胃痛；迟而细小，常见于气血虚弱；迟而兼实，多为内有信滞。所以迟脉的出现，不外虚实寒之影响，或气血之壅滞。如阳明燥结即常出现迟脉，但其脉必迟而有力，其证必表现为热证。如脑膜炎，由于脑压增高，虽然发热，有时也可出现迟脉。因此诊断时，须全面了解，细心辩证，切不可一见迟脉，便以寒证处理。 （六）迟脉临床辨证分析表 （1）迟轻而兼浮——表寒 （2）迟漫而兼沉——里寒 寒证（3）迟涩而兼涩——血寒 迟脉（4）迟弱而兼弦——胃寒 （5）迟微而细小——气虚血少 热证——脉迟兼实，为内有郁热或积滞。 表一迟脉分部主病表 部位左寸左关左尺右寸右关右尺 主病胸中寒 痹、满 痛、精神 不振肢体裁拘 急脘满、 胁胀痛、 心烦闷 肾虚便泄、 腰酸痛、女 子不月。 肺气 寒冷 胸闷 痛痰 滞气 短咳 逆 脾寒胃 冷、食 不化积 滞不 行。 腹部胀 痛。腰 酸重泻 泄。 2、微脉 （一）脉象：微脉极细而软，或欲绝，若有若无，轻按不见，重按如欲绝。不似弱脉的小弱分明，细脉的纤细有力。微为阳气衰微之脉。 （二）微脉体状诗
脉诀捷要：24条脉法捷要！
脉诀捷要：24条脉法捷要！ 四字捷要脉诀 脉理精微人不测，七表八里难分别。 我非歧黄非和意，独持四字捷要诀。 四字为脉之大纲，浮沉迟数为关节。 浮主表而数主热，沉主里而迟主寒。 更看有力与无力，虚实之间定分别。 表里寒热与虚实，四字抱着六家诀。 浮而有力则为风，无力气虚是本宗。 沉而有力则为积，无力气逆或上壅。 迟而有力痛难禁，无力寒痰在胸中。 数而有力则当热，无力血虚疮疡痛。 1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。八里脉：微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。 2、脉理精要 脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎不差。 3、浮脉 听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。 4、沉脉 将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰，沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记之。 5、脉分部位 学看脉，要部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，
大小肠两寸分并。临诊脉，贵沉静；勿斜视，勿妄听，澄心静虑验脉症，病在某脏，在某腑，虚当补，实当攻，寒宜温，热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧当医之名。 6、看脉息至 诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与接续。一息四至平和脉，再加一至亦是吉；六数七热为急脉，八九十至将死期。当医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。 7、左寸浮脉（心） 左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方酌处。 归脾汤诗曰： 参术龙芪神，远归香枣仁， 甘草须用炙，水煎姜枣引。 养心汤诗： 参芪神茯苓，枣柏归川芎， 半草志桂味，血足心自宁。 补心丹诗： 人元参苓归地天麦门冬， 远味枣柏仁，内中有桔梗。 又诗： 补心加石菖（一书为石膏），开窍效更良， 蜜丸朱砂衣，引用灯草汤， 去了五味子，加草和中堂。 8、左寸沉脉（心） 左寸沉，心火实，实则亢害，移热于，小肠中，便闭赤涩，或淋浊，或口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。
脉象的七大要素！
脉象的七大要素！ 脉象，是由脉位、脉体、脉力、脉率、脉律、脉幅、脉形七个基本要素所组成。由于这七个要素的变动，因而演变出纷纭繁杂的诸多脉象。若每种脉象，都能从七要素入手，加以分解，并弄清影响这些要素变化的原因、机理，则有助于对各种脉象的掌握、理解和融汇贯通，不致有如坠五里云雾之感。 一、脉位 脉位可分浮中沉三候。 脉何以浮？无非是气血搏击于外致脉浮。 气血何以搏击于外？常脉之浮，可因季节影响，阳气升发而脉浮。病脉之浮，可因邪气的推荡，使气血鼓搏于外而脉浮。如热盛所迫、或邪客于表而脉浮。若正气虚弱，气血外越，亦可因虚而浮。同为浮脉，一虚一实，以按之有力无力分之。 何以脉沉？常脉之沉，因于季节变化，阳气敛藏而脉沉。病脉之沉，一可因气血虚衰，无力鼓荡而脉沉；一可因气血为邪所缚，不能畅达鼓荡而脉沉。同为沉脉，一虚一实，以按之有力无力区别之。 二、脉体 脉体，有长短、阔窄之分。 脉长而阔者，健壮之人，气血旺盛，或因夏季阳气隆盛，脉可阔长。病脉之阔而长，可因邪气鼓荡气血，使气血激扬，搏击于脉乃阔而长。正虚者，气血浮动，脉亦可阔长。二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。 脉体短而窄者，一因邪遏，气血不能畅达鼓击于脉，致脉体短窄。或因正气虚衰，无力鼓搏，亦可脉体短窄。二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。 三、脉力 脉力分有力无力，当以沉候为准。无论浮取脉力如何，只要沉取无力即为虚，沉取有力即为实。 沉而无力者，阳气、阴血虚衰也，无力鼓击于脉，致脉按之无力。
沉而有力者，因邪扰气血不宁，搏击血脉而脉力强。若亢极不柔者，乃胃气败也。 四、脉率 脉率有徐疾之别。疾者，儿童为吉。病脉之疾，可因邪迫，气血奔涌而脉疾；亦可因正气虚衰，气血惶张，奋力鼓搏以自救，致脉亦疾。二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。 脉徐者，可因气血为邪气所缚，不得畅达而行徐；亦可因气血虚衰，无力畅达而行徐。二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。 五、脉律 脉律有整齐与歇止之分。气血循行，周而复始，如环无端，脉律当整。若有歇止，则或为邪阻，气血不畅而止；或为气血虚，无力相继乃见止。二者—虚—实，当以沉取有力无力分之。 六、脉幅 脉来去（即脉之起落）之振幅有大小之别。常脉振幅大者，气血盛。病脉之振幅大，或因邪迫，气血激扬而大；或因里虚不固，气血浮越而脉幅大。二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。 脉幅小者，可因邪遏或正虚，致脉来去之幅度小。二者—虚一实，当以沉以有力无力分之。 七、脉形 气血调匀，脉当和缓。因时令之异，阴阳升降敛藏不同。脉有弦钩毛石之别，此皆常也。若因邪扰或正虚，气血循行失常，脉形可有弦、紧、滑、代之殊。弦紧皆血脉拘急之象，或因邪阻，或因正虚，经脉温煦濡养不及而拘急。滑乃气血动之盛也。或因气血旺，脉动盛而滑，如胎孕之脉；或邪扰，激荡气血，涌起波澜而脉滑；或正气虚衰，气血张惶而脉滑。二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。 脉代者，因寒暑更迭而脉代者，此为常。若脏气衰，他脏之气代之，脉亦更代，动而中止不能还，因而复动。 脉之变化多端。无非是构成脉象的七要素之变动。七要素的变动，无非是气血的变动。气血之所以变动，无非邪扰和正虚两类。故气血
老中医号脉有诀窍，最全把脉歌诀包教包会！
老中医号脉有诀窍，最全把脉歌诀包教包会！ 中医号脉可以说是源远流长，从古代一直被沿用传承至现在，足以可见它的强大生命力和科学性。中医自古便有号脉这一绝学。望，闻，问，切，始终以普遍应用的技巧，尤其是切脉，这是一个非常具有神奇性的技巧。中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。 健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚，一息（即一呼一吸）之间四至五次，相当于72~80次，节律、强弱一致。脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。 如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120~140次；五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90~110次；青壮年体强，脉多有力；年老人体弱，脉来较弱；成年人女性较成年男性脉细弱而略快；瘦人脉较浮，胖人脉多沉；重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。 1、大小：管察气：大气旺，小气虚。 2、快慢：管察精：快精虚，慢精足。 3、硬软：管察火：硬火多，软火少。 4、浮沉：管表里：[亦可说阴阳]浮表症，沉里症。 5、匀乱：管察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。 常见的异常脉象： 浮脉 是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。 沉脉 是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。 迟脉
脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。 数脉 脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。 细脉 又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。 洪脉 脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。 弦脉 脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。 滑脉 脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。 涩脉 脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。 虚脉 三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。 实脉 三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。 号脉方法： 早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
精准脉法（转载自杏林三针最终编辑wfqz003798）脉位
精准脉法（转载自杏林三针最终编辑wfqz003798）脉位 1.人的头部分属在寸部的远端。颈部投影在寸部的中部。 2.人的胸腔及脏器投影在整个寸部。 3.肝胆、脾胃、胰脏器投影在关脉的远心端。 4.双肾及肾上腺则分属在关脉的近心端。盆腔的脏器侯在尺脉。 5.人体的体表皮肤、肌肉等投影在脉边缘。 6.挠侧缘分属人体侧面及后背体表的软组织及牵涉性疼痛性病变之脉气；尺侧缘侯腹前各组织脉气，可感应人体接近中线位的器官。 7.尺部脉弱，则四肢不温，肠功能不好。月经、生育、性功能差。关尺脉同强则此人的性功能强，任何一部减弱则差。 8.内脏的牵涉痛常常反映在体表，并以边脉的形式出现。 9.内脏的形态是圆团，在寸口脉上的脉气是点（脉晕点）；内脏及肌肉的形态是条索样，寸口脉晕的形态呈线样。脏器炎症早期（充血期），脉晕为浮。 10.实质性脏器的脉位多沉，病变时其脉力多强。空腔脏器脉位多浮、多虚。 11.当脉位沉、无力或无脉，多提示脏器的功能减弱，体积缩小或手术摘除。 12.神经被压迫的早期，脉力可增强；压迫的后期则其对应的脏器的脉气将减弱，这与神经功能的损伤有关（如腰间盘突出），腰背部肌肉、筋膜、神经的无菌性炎症脉象呈脉外加边的脉形，并在浮位，脊柱的脉感也是边脉，但在沉位。 13.正常人左尺脉始终弱于右尺脉。 14.左寸侯心、咽；右寸侯肺、气管，寸中侯扁桃体、甲状腺、淋巴结；脾胃居左，肝胆居右；右关尺脉感应范围最广，月经在右关尺脉感应，直肠的脉位在尺脉下端，生殖脉位在右尺端，泌尿及前列腺脉位在双尺脉下端，双上下肢在尺脉桡侧缘相重叠，颈椎及枕后在双寸桡侧缘。 15.单纯左关脉强，多见脾脏的肿大或颈淋巴结肿大。
脉法三篇：练脉+情绪脉+脉法歌诀！
脉法三篇：练脉+情绪脉+脉法歌诀！ 脉法三篇：练脉 + 情绪脉 + 脉法歌诀！ 一、切脉的基本功练习 脉法练习是练习手指的敏感度和医者的心静程度。指下无感，如切树皮；心中浮躁，难辨细微。本人练习脉法，总结为五步，达三步者，再研究脉学则非常容易。五步概括为：“金”、“革”、“羽”、“水”、“气”。 第一步“金”法：即用食指、中指、无名指贴在金属表面，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第一步，很容易体会到。此步重点是凝神静气地修炼，达到纯熟后，切脉容易入静，纵有百人在身边吵闹，都能入静切脉。 第二步“革”法：即用食指、中指、无名指贴在柔软的皮革或海绵上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第二步，有些难度，但如果修炼到位后，基本没有摸不到的脉象。 第三步“羽”法：即用食指、中指、无名指贴在羽毛上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第三步，难度颇大，能修炼到此则习脉可入高手境地。 第四步“水”法：即用食指、中指、无名指贴在水面上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第四步，难度颇大，能修炼到此的人很少，关键是手指要保养好才有成功的可能。 第五步“气”法：即用食指、中指、无名指自然做切脉状，感受空气的波动，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第五步，难度很大，能修炼到此则可以以脉查遍一切疾病。个人体会修炼此步得练气功，没练气功的也就不用试了。
古人描述切脉时，说医者应当“如临威虎，如履薄冰”，就是说切脉时要心静、专心。只有心静，心气收敛，才能感受到脉象的细微变化，才能在脉搏变化中体会人体五脏各自的状态，体会五行在人体的生克乘侮，这样把握病机才能丝丝入扣。临床中，大凡一边切脉，一边同周围同事和病人聊天的医家，其所切之脉，多为假象，未能掌握脉学之精髓。 上述五步练习，正是教人凝神之法，熟练之后则切脉时很容易入静，体会脉象的细微变化。 提示：练习时可轻闭双眼，凝神静气，体会入静之感：万籁俱寂，唯脉有声。久久练习，你的心气将会收敛，不仅练习了诊脉，也使得心气下交于肾，达到强身健体之效。 二、把脉可探知你的心理情绪 笔者经过多年潜心研究发现了心理脉象的广域性：有多少心理情感活动，就有多少心理脉象。此介绍几种常见的心理脉象。 1惊悸感 形态改变主要在左寸。血管壁张力略高，但不构成特定的弦或紧的感觉，脉形如豆，脉搏高峰往上顶一下就惊慌掠过，指下搏动点悸动变换，有种动荡不定的感觉。 2心理创伤脉象 左寸正中浮取很短极细刀痕样的感觉，就像一个刃口，直刺心上。手感短矩离纵向扇形狭长的放射播散感。 重大的心理创伤在经过了很多年之后，仍然可以留在脉象上。 3愤怒感 形态改变主要在左关。周围组织往往伴随愤怒的情绪成馒头状隆起，局部脉搏显得洪大而有力，强力上拱，骤然播散的感觉。 4紧张感 形态改变主要在右尺。脉搏张力增加而出现弦直状态，手感脉体弦长，脉管绷细、紧张，上面附有一种由于紧张而来的细颤。
脉诀细论：24条脉法捷要！
脉诀细论：24条脉法捷要！ 四字捷要脉诀 脉理精微人不测，七表八里难分别。 我非歧黄非和意，独持四字捷要诀。 四字为脉之大纲，浮沉迟数为关节。 浮主表而数主热，沉主里而迟主寒。 更看有力与无力，虚实之间定分别。 表里寒热与虚实，四字抱着六家诀。 浮而有力则为风，无力气虚是本宗。 沉而有力则为积，无力气逆或上壅。 迟而有力痛难禁，无力寒痰在胸中。 数而有力则当热，无力血虚疮疡痛。 1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。八里脉：微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。 2、脉理精要 脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字，虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎不差。 3、浮脉 听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。 4、沉脉 将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰，沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记之。 5、脉分部位 学看脉，要部位分明，寸关尺左右相同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾，右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，
大小肠两寸分并。临诊脉，贵沉静；勿斜视，勿妄听，澄心静虑验脉症，病在某脏，在某腑，虚当补，实当攻，寒宜温，热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧当医之名。 6、看脉息至 诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与接续。一息四至平和脉，再加一至亦是吉；六数七热为急脉，八九十至将死期。当医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎，治死活人。 7、左寸浮脉（心） 左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方酌处。 归脾汤诗曰： 参术龙芪神，远归香枣仁， 甘草须用炙，水煎姜枣引。 养心汤诗： 参芪神茯苓，枣柏归川芎， 半草志桂味，血足心自宁。 补心丹诗： 人元参苓归地天麦门冬， 远味枣柏仁，内中有桔梗。 又诗： 补心加石菖（一书为石膏），开窍效更良， 蜜丸朱砂衣，引用灯草汤， 去了五味子，加草和中堂。 8、左寸沉脉（心） 左寸沉，心火实，实则亢害，移热于，小肠中，便闭赤涩，或淋浊，或口糜，疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。
脉诊步骤歌诀
脉诊步骤歌诀 脉诊步骤歌诀： 首分浮沉，二辨虚实； 三去长短，四算疾迟； 五察脉形，样样皆知。 1、首分浮沉 什么是“首分浮沉”？现解释如下：① 、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的，首先轻触皮肤（即“举”），即可探出脉象是否浮脉；无浮脉则又加压（即“寻”），在这个层次可触到许多脉象；然后第三种力量即“按”，此时检查是否沉脉。所以实际上“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。 ②、在区别浮、沉过程中，可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类，它们是：浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉； 沉脉类——沉脉、牢脉、xx。 ③、区别了浮脉类和沉脉类，在辨证诊断上可指明表证或里证。 2、二辨虚实 什么是“二辨虚实”？现解释如下：① 、在完成浮与沉两类区别后，既知道了病证是表证或是里证，还要知道正气和邪气的关系（虚证或实证），而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实（有力与无力）。② 、在区别脉象的虚或实（即有力与无力）时，又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。 虚脉类——虚脉、微脉、弱脉；实脉类——实脉 3、三去长短 1/ 10
什么是“三去长短”？现解释如下：① 、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象，手指触及脉管即可区别是长或是短。② 、在作寸、关、尺三部探测时，首先区别出脉象的长脉、短脉，然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。③ 、在区别长、短脉时，可以同时察知其他相关的脉象，如：长脉类——长脉、弦脉、细脉短脉类——短脉 4、四算疾迟 什么是“四算疾迟”？现解释如下：① 、在确定好脉的脉位（脉位者左右辨长短弦细，上下看浮沉）和脉势（脉势者虚实也）后，接着就是脉搏的频率和节律问题。② 、与脉搏频率与节律相关的脉象有8 种：脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉 脉律——促脉、结脉、代脉、散脉 5、五察脉形 什么是“五察脉形”？现解释如下：① 、在完成以上四步探测后，即可区别23种脉象，余下的便是以脉形为主要特征的4 种脉象，它们是：洪、滑、涩、紧。 ② 、除洪脉独特外，滑与涩相对而言，紧脉与涩脉相对区别。而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病（阳明热盛或温病的气分阶段），或是危重病的最后阶段，可以从其他信息获得提示。 6、样样皆知 什么是“样样皆知”？现解释如下：① 、这是最后审查的时机。做到这一步时，对脉象的脉位（左右上下）、脉势（虚实）、脉率（疾迟）和脉律（结代）、脉形（洪紧滑涩）等已经心中明了，不再是“指下难明，心中难了”。 ②、将所有的信息予以综合、分析得出结论。得出结论的方法是：A：将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28 种脉象的定义过筛一遍，能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义，否则用相兼脉象法定义脉象。B：审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度，然后决定脉象的真假，决定脉象在治疗决 2/ 10 策上的取舍。C：细分寸、关、尺的问题：病情复杂、病因不明、病位不明
进来学，独特又简洁的脉法！（自学脉法）
进来学，独特又简洁的脉法！（自学脉法） 提纲要脉，不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字，以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表；沉为阴、为里；迟为在脏，为冷、为虚、为寒；数为在腑，为热、为燥、为实；滑为血有余；涩为气独滞。能于是缕晰以求之，而疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言，若洪、芤、弦、虚、濡、长、散，皆轻按而得之类，故统于浮；短、细、实、伏、牢、革、代，皆重手而得之类，故统于沉。迟数以息至多少言，若微、弱、缓、结，皆迟之类，故统于迟；紧、促、动，皆数之类，故统于数。至如滑虽似数，涩虽似迟；而其理自殊，缘迟数以呼吸察其至数，滑涩则以往来察其形状，且滑涩二脉，多主气血故也，故此二脉，虽无所统，亦平列于后，以为六纲云。 涩 涩以候血（其象虚细而迟，往来极难，或一止复来，三五不调。）涩为气多血少之候，故主血少精伤之病，盖气盛则血少，脉因涩，惟肺宜之。女人有孕而脉涩，为胎病；无孕而脉涩，为败血（凡脉滑为无汗，或为血痹痛。） 左寸（心肺虚耗不安、冷气心痛。） 左关（肝虚血散、肋胀胁满、身痛。） 左尺（男子伤精、疝，女人月事虚败。若有孕，主胎漏不安。） 右寸（荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。） 右关（脾弱不食、胃冷多呕。） 右尺（大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云∶滑者伤热，涩者伤雾露。） 滑 滑以候气（其象往来流利，如珠走盘，不进不退。）
滑为血实气壅之候，血不胜于气也，主痰饮诸病。脉为血府，血盛则脉滑，惟肾宜之。女人脉滑断绝不匀，经闭之验，诸脉调，尺独滑，必有胎。上为吐逆，下为气结，滑数为热结。 左寸（心独热。兼实大，心惊舌强。） 左关（肝热，头目为患。） 左尺（尿赤、茎中痛、小便淋漓。） 右寸（痰饮、呕逆。兼实，肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。） 右关（脾热，口臭、吐逆、宿食不化。兼实，胃热。） 右尺（因相火炎而引饮多，脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通，若和滑，为有孕。） 数 数以候腑（其象一息六至，数数然来。） 数为君相二火炎热之候，阴不胜阳，故脉来太过，小儿吉，肺病秋深皆忌。 寸（头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。） 关（胃火，脾热口臭、烦满、呕逆；肝火，目赤。） 尺（肾火炽，小便黄赤，大便秘涩。兼浮，表热。兼沉，里热。）数而弦急为紧 （其象来时动急，按之长，左右弹指，举之若牵绳转索之状。） 紧为寒风搏急，伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛，内而腹，外而身，有痛必见紧象。亦有热痛者，必兼实数，热为寒束，故急数如此，但须有神气为妙。 （凡脉紧，人迎伤寒、气口伤食。兼浮，伤寒而身痛。兼沉，腹中有寒，或为风痫。） 左寸（头热目痛，项强。兼沉，心中气逆，或多寒冷。） 左关（心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚，伤寒浑身痛。兼实，癖。） 左尺（腰连脐下及脚痛，小便难。）
脉法秘诀：中医脉法四言真诀
脉法秘诀：中医脉法四言真诀 中医号脉可以说是源远流长，从古代一直被沿用传承至现在，足以可见它的强大生命力和科学性。中医自古便有号脉这一绝学。望，闻，问，切始终以普遍应用的技巧，尤其是切脉，这是一个非常具有神奇性的技巧。中医号脉其实就是医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。 健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚，一息(即一呼一吸)之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次; 五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次;青壮年体强，脉多有力;年老人体弱，脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。 1、大小： 观察气：大气旺，小气虚。 2、快慢： 观察精：快精虚，慢精足。 3、硬软： 观察火：硬火多，软火少。 4、浮沉： 观表里：[亦可说阴阳]浮表症，沉里症。 5、匀乱： 观察安危：匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。 常见的异常脉象： 浮脉 是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。
沉脉 是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。 迟脉 脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。 数脉 脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。 细脉 又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。 洪脉 脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。 弦脉 脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。 滑脉 脉来流(滑)利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。 涩脉 脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。 虚脉 三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。 实脉 三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。 号脉方法：
脉法篇
脉法篇 （xx） 导言 尝谓读书不易。治病不难。书只言理，病则凭脉，理是活动的，脉是实在的，唯其是实在的，可以再三审查，反复推求，以得着实在的解决。所以xx治病不难也，而人往往得不着实在的解决者，学脉的方法不善也。学脉之法，一曰脉位，一曰指法，一曰脉象，一曰脉理，xx脉位与指法，然后能捐除自的成见，看清脉来的真象，脉象脉理，必须于普通学法之中，有系统以xx之，而后无繁难之苦，而后有运用之乐，此篇，脉法较善之法也。编者识 目录 枯润二脉以下言脉的体质 虚实二脉 微弱二脉 松紧二脉 滑濇二脉 弦缓二脉
濡细二脉 大小二脉 芤革鞕软四脉 浮沉迟数四脉以下言脉的动态结促动xx xx脉 躁驶二脉 xx 真脏脉 指法脉位 诊脉先分别脉的大体
处方定药要在指头未离脉时决断 处方定药要自己立法 脉法原理 枯润二脉 枯润二脉者，用药之提纲，枯脉宜养阴，xxxx，润津液充足，枯者津液干濇，xx无论何病，慎用凉润药，枯脉无论何病，忌用热燥药，认明枯润二脉，处方用药，便少错误。 微弱二脉 微脉润而少，轻有重按无，总属阳气微，xx急图。弱脉枯而少，轻无重按有，总属阴液枯，清润法当守。此二脉，脉体皆少，一宜补气补阳，一宜补液补阴，最易含糊，须于轻按重按之间，寻出证据以为用药之本。病人的体质不是xx，便是xx，故诊脉先以枯润弱微，分别xx虚，便有把握也，微弱二字，自来概属虚脉之称，而于xx虚，置之不辨，遗误后学不少。故于脉法起首，郑重言之。伤寒论，少阴病，脉微细，用附子。营卫病，脉弱而渴，用石膏是也。 枯润二脉辨别xx虚，弱微二脉，辨别xx虚，又须审查两尺，左尺较右尺少为水虚，右尺较左尺少为火虚，据两尺以为判断中之判断，用药更少误差。总之脉法的xx虚，认识无差，然后能认识一切疾病的xx虚，然后能判断一切医书所说疾病的xx虚，此要诀也。 虚实二脉
《医道捷径》-----脉诊 神奇脉诊,不说话便知病 把脉口诀
《医道捷径》------ 脉诊+神奇脉诊，不说话便知病+把脉口 诀 关于“寸。关。尺”分配脏腑+十二部简易诊脉法+ 手抄本2013-04-02 20:00:43| 分类：默认分类|举报|字号订阅本文转载自春风《【转载】关于“寸。关。尺”分配脏腑+十二部简易诊脉法+ 手抄本《医道捷径》------ 脉诊+神奇脉诊，不说话便知病+把脉口诀》关于“寸。关。尺”分配脏腑，，，，目前关于寸关尺分配脏腑，多以下列为准：左寸可候：心与膻中；右寸可候：肺与胸中。 左关可候：肝，胆与膈；右关可候：脾与胃。 左尺可候：肾与小腹；右尺可候：肾与小腹。 脉诊的方法和注意事项 1.时间：诊脉的时间最好是清晨.因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响，体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。诊脉时要求有一个安静的内外环境。诊脉之前，先让病人休息片刻，使气血平静，诊室也要保持安静，以避免外界环境的影响和病人情绪的波动，并有利于医生体会脉象。 2.体位：要让病人取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同
一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背垫上布枕，以便于切脉。 3.指法：医生和病人侧向坐，用左手按诊病人的右手，用右手按诊病人的左手。诊脉下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体，用指腹感觉较为灵敏。布指的疏密要和病人的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。部位取准之后，三指平布同时用力按脉，称为总按。为了重点地体会某一部脉象，也可用一指单按其中一部脉象，如诊寸脉时，微微提起中指和无名指；诊关脉则微提食指和无名指；诊尺脉，则微提食指和中指，临床上总按、单按常配合使用。十二部简易诊脉法人发明的诊脉法以三个手指确定病情是非 常科学的，它实际是一种经络信息的诊断法。古人讲“医生不懂经络，开方动手便错”，一针见血地说明了诊脉的重要性和必要性。古人的诊脉法虽然能知道病在那一脏、那一腑能治好病，但太深奥使人很难掌握；而只听病人的口述很多病确诊不了病根，按摩没有效果。阎惠民先生在六十余年的按摩生涯中，根据病情脉搏的反应,创造了一套十二部简易诊脉法，少走了许多弯路，治愈了许多针药治疗无效的疑难病。(一) 诊左手寸脉如轻压只有寸脉顶指，说明有胸闷，如无胸闷感觉，有时长出一口气则胸部有舒服感则是胸闷，
相贵林总结脉法 全
相贵林总结脉法 正常脉象：一息脉来四至，和缓有力，从容有节，不快不慢。有胃、有神、有根。 正常脉的三个特点:有胃，即脉来去从容而节律一致；有神，即脉象和缓有力；有根，即尺部沉取应指有力。正常脉: 1、四季脉: 春弦、夏洪、秋毛(浮)、冬石(沉)。 2、五脏脉: 肺脉毛而有力； 脾脉缓而有力； 心脉洪勾有力； 肝脉弦而有力； 肾脉沉而有力。 常见十八病脉： 浮脉:轻取有，重按无。 沉脉:轻取无，重按有。 长脉:寸脉和尺脉长。 短脉:寸脉和尺脉短。 大脉:脉横宽为大。 细脉:脉变窄为细。 弦脉:如按弓弦。
软脉:弦而无力。 滑脉:如珠滚盘。 涩脉:如刀刮竹。 迟脉:一息三至。 数脉:一息六至。 紧脉:如绞绳索，来去匆匆。 芤脉:浮大中空，如按葱叶。 濡脉:浮细无力。 结脉:迟中时止。止无定候。 促脉:数中时止。止无定候。 代脉:止有定候。 脉学原理(上)知识点 1、脉象:取象、比象、意象。 2、易学:理、气、象、数。 3、中医:理、法、方、药。 4、数脉:一分钟九十次以上。 5、缓脉:一分钟六十次。 6、迟脉:一分钟五十到六十次。 7、弦脉:少阳病、痰饮、痛疼，脉长(寸、关、尺按下去都不断)。 8、细脉:阴虚、寒凝。 9、芤脉:血虚。 10、大热、大渴、大汗，是全身炎症反应综合征。 11、滑脉:如珠转盘，形成边流(痰湿、高血脂症、早孕、月经、滑精)。 12、涩脉:轻刀刮竹，有虚有实(瘀血、虚损)。 13、温阳用附子，补气用人参。疲劳、怕冷用附子不效，加人参可以显著的改善症状。 14、血管的充盈程度反映虚实，重在形质，反映的是形质的虚实，表现为大脉、细脉、芤脉。 脉学原理(下)知识点 1、血管的充盈度反映虚实，重在形质，大、细、芤(芍药、阿胶)。
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。以便初学脉学者易于识别掌握。脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。代表诊脉时浮中沉三候。正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细则填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。正常脉的波峰，假设为7个波，为正常人脉搏跳动的次数。 1.浮脉 (一)脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。 (二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。 (三)图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为6格；中取较弱，故在中取部位为5格；重取有的为4个脉力单位，在沉取部位画4格。脉形一
般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。 (四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。如脉浮兼迟，为胸阳不足，风寒外袭，宜温散寒邪，宜麻黄附子细辛汤。如浮而兼濡，多为伤暑。浮而兼数，多为风热。久病见浮，为阴气过伤，无以维阳，致虚阳上泛，而脉现浮象。另有久病体虚，脉多沉细，如突变浮脉，多因正气虚损，外邪内犯所致，故久病见浮，病多反复。 (五)浮脉主病诗 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘， 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸， 关上土衰兼木旺，尺中溲便亦流通。 (六)浮脉辨证分析表
十分钟学会号脉入门
十分钟学会号脉入门! 人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门 从这个角度入手比沉浮滑容易多了 号脉中 左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象 左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛，太弱也不行大多有胃炎一类的病 左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，，有时我分不清就说患者头有问题 右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行 右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的 右手尺脉弱大多腰痛身上沉困 脉象解健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉 涩脉主要是血不畅 郁脉主要是气不畅 脉法 十二经脉,独取寸口，荣行脉中，卫在脉外，脉分阴阳，一脉两动，先至者气，后过者血。 一脉两动，是说气血，先至者气，后过者血。这里每一次脉的搏动，都包含气血，诊脉时感应到的脉象中，也分两动。 脉之五藏分部： 肾沈心洪，肺浮肝弦，四季皆缓，以应四时。 东方肝脉，其形弦长，弦而濡弱，肝之正脉。 南方心脉，其形洪大，头大本小，心之正脉。 西方肺脉，其状毛浮，气至而浮，肺体之位。 北方肾脉，其象应冬，收藏之象，沈到地下。