急性白血病患儿护理常规

急性白血病患儿护理常规

一、概述

小儿急性白血病是血液系统的恶性疾病,其特点为在骨髓与其他造血组织中的异常白细胞增生,进入血流并浸润到全身各组织和器官,继而引起该部位的出血、坏死及继发感染。

【临床表现】以贫血、出血、发热及各器官浸润为主要表现。早期症状为精神不振、疲乏、苍白、鼻出血或齿龈出血等,白血病细胞的浸润可引起肝、脾及淋巴结肿大和压痛,骨及关节可因受浸润而出现疼痛。中枢神经系统白血病的常见症状为颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损及脑脊液的改变。

【特殊检查】血液检查,骨髓涂片及活检。

【治疗要点】,主要是以化疗为主的综合治疗。

二、护理诊断

1、体温过高与继发感染有关。

2、粘膜完整性受损与饮水、进食少,口腔粘膜抵抗力低下有关。

3、潜在并发症:感染、出血、应用化疗药物的副作用。

三、护理措施

1、营养支持加强营养:食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食,应千方百计提高食欲,口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。

2、用药护理进行化疗时,应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。化疗药物一般需配制后在半小时内用完,否则会影响疗效。静脉给药时应注意滴注的速

度,防止漏在血管外而引起局部坏死,若有漏出应立即用地塞米松及普鲁卡因局部封闭。尽量减轻副作用,如有恶心、呕吐可给以镇静剂及止吐剂;入量不足时可静脉输液维持热能及液量。化疗会抑制骨髓,需定期检查白细胞及血小板,在血小板严重减少时应输血或血小板制剂以免出血,白细胞减少明显时(2x10/L以下)应单独隔离加强保护、加用抗生素及暂停化疗。一切用具及食物均应注意消毒。

3、活动与休息在急性期及活动期,为避免出血应绝对卧床,保持合适的体位,环境安静、舒适,护理时动作应轻柔。病情控制后,可逐渐恢复正常活动。

4、并发症的预防与护理白血病患儿常因继发感染而死亡,故应注意: (1)住院时应与感染患儿分开,做好无菌技术操作,对患儿进行保护性隔离。

(2)口腔为感染侵入途径,特别在化疗后,口腔及胃肠道粘膜常发生溃疡,很容易引起革兰阴性细菌及真菌感染,要做好口腔护理。轻者应坚持每天用软毛牙刷清洗口腔,饭后、睡前漱口;重者可用过氧化氢溶液、含抗生素或制霉菌素溶液漱口或擦洗。

(3)保持皮肤清洁,注射前必须用碘酒及酒精消毒。经常更换体位以防止压疮,经常擦浴、更换内衣,有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。为减少肛门周围脓肿的发生,便后应在肛门周围涂以雷佛奴软膏或每晚用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。

5、健康教育

(1)注意休息,劳逸结合,注意安全,防止跌伤、碰撞伤。

(2)经常检查皮肤有无出血点及瘀斑,注意有无血尿,便血情况。口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷为宜。

(3)肛周经常以1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防感染。

(4)鼻腔出血时,嘱患儿平卧,在鼻部、额头部位冷敷,经常用石蜡油涂抹口鼻处。合理安排生活。饮食营养丰富,增强抵抗力。

急性淋巴细胞性白血病护理常规及健康教育

急性淋巴细胞性白血病护理常规及健康教育 白血病是造血系统的恶性肿瘤,以造血组织中某一细胞系统过度地恶性增殖及在骨髓、肝、脾、淋巴结等组织器官的浸润为特征。分急性淋巴细胞性白血病和急性髓细胞性白血病,急性淋巴细胞性白血病是小儿白血病最常见的类型,占75%。 【护理常规】 1.心理护理通过亲切和蔼的语言,建立与患儿的感情,树立患儿战胜疾病的信心,积极配合治疗护理。通过与其家长的沟通加强对疾病的认识,以便更好地配合治疗。 2.环境要求住非感染房间,必要时住层流床,层流床滤过膜每周更换1次,吸盘擦拭消毒每周1次,减少陪伴人员,限制探视,房间定时开窗通风,每日至少3次,每次至少30min。 3.饮食护理化疗后患儿的饮食宜加热消毒后再食用,宜高蛋白质、高维生素食物,不吃辛辣刺激性食品,不吃油炸、硬的食品。 4.用药护理留置PICC导管,建立安全的输液通路,向患儿及其家长讲解药物的治疗作用、不良反应及有关注意事项,建立1条安全的输液通路,防止化疗药物外渗,化疗药要新鲜配制,并根据不同药物药理特点在相应时间内完成。 (1)VDLP方案护理:应用长春新碱时注意防止输液外渗,注意观察神经系统毒性反应,应用毗柔比星时注意防止输液外渗,密切观察有无心脏毒性症状出现,应用门冬酰胺酶时注意加强饮食管理,严

格低脂肪饮食,避免暴饮暴食,防止急性胰腺炎发生,应用泼尼松注意按时按量口服,以免药量不准,影响对病情的判断。 (2)CAT方案的护理:应用环磷酰胺时,注意充分水化碱化,防止发生出血性膀胱炎,应用阿糖胞苷,注意监测血象,保证用药的准确性,注意滴速,应用6-硫基嘌呤注意用法,为晚间睡前口服,注意监测肝功能。 (3)HD-MTX+CF方案:应用大剂量甲氨蝶呤,注意24h恒速静脉泵入,用药期间注意口腔护理、肛周护理、皮肤护理,注重患儿的感觉,防止发生消化道黏膜炎,注意定时给予亚叶酸钙口服解救,根据甲氨蝶呤浓度决定亚叶酸钙的用量。 5.病情观察与护理密切观察病情变化,做好发热、出血、贫血等症状的护理。 6.基础护理加强皮肤护理、口腔护理、肛周护理,以减少感染。 【健康教育】 1.休息与运动骨髓抑制期绝对卧床休息。化疗间歇期若中性粒细胞正常,可正常活动。 2.饮食指导化疗后,由于药物影响,进食少,应给予清淡合口味的饮食,注意食物的色、香、味;伴有血小板减少时应禁辛辣、生硬、刺激性食物,以防止口腔黏膜损伤引起出血。 3.用药指导 (1)化疗间歇期,教育患儿及其家长了解化疗不良反应的临床表现,一旦发生能及时发现并及早配合处理,以最大限度地减少或减

急性白血病护理常规及健康教育

急性白血病护理常规及健康教育 【护理常规】 1.体位:当血小板低于20×107/L时应绝对卧床休息,注意安全,防止受伤。 2.饮食指导:给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流食、半流食。 3.病情观察:密切注意有无贫血、出血、发热及器官和组织浸润的表现,了解有关检查结果,发现异常情况及时报告医生。 4.用药护理:为防止化疗药物导致的口腔感染,口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。具体内容包括:保持口腔的清洁,用4%碳酸氢钠溶液漱口;化疗期间嘱患者多饮水,减轻药物对黏膜的损伤;化疗期间嘱患者不要使用牙刷,可用棉签轻轻擦洗口腔牙齿;发生口腔炎时要做好口腔护理,根据患者病情选用有效药物;避免进食刺激性、粗糙的食物。 5.基础护理: 1)保持病室环境清洁,定期进行空气消毒。患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染。 2)保持全身皮肤清洁,特别要注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿。

3)患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施,有条件者入无菌洁净层流室,防止交叉感染。 4)危重者可每日进行2次口腔护理,嘱患者经常用漱口液漱口,口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷,真菌感染时可涂制霉菌素甘油,每日3次。 6.专科护理: 1)高热患者要避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。 2)鼻出血:局部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条止血粉做后鼻道填塞止血。 3)牙龈出血保持口腔的卫生,饭后漱口或行口腔护理,避免刷牙损伤口腔黏膜及牙龈。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。 4)消化道出血:可有呕血、黑便,患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。 5)头面部出血:患者有眼眶周围瘀斑、眼底出血时,应卧床休息,减少活动,遵医嘱给予及时治疗。 6)颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,遵医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,输注成分血,头部可给予冰袋或冰帽冷敷。

小儿白血病的8个护理措施

小儿白血病的 8个护理措施 小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤,其中最常见的白血病类型为急性白血病。急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗,分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后,进入缓解后治疗阶段。此阶段治疗根据危险度分两种治疗,一种为应用大剂量全身化疗,继续巩固治疗;另一种为做骨髓移植治疗[2]。 如何对小儿白血病患者进行护理呢?本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。 (1)家庭护理。(1.1)小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题,因此家长千万要注意患儿感染这个问题,如果家里有人感冒或是出现感染者,应该严格避免患儿与他们接触,如果非要接触,带好口罩,接触后立马洗手消毒,密切观察患儿后续情况,一旦出现发热等症状,一定立马送医;(1.2)引导患儿养成勤洗手的习惯,千万保证患儿食物及饮水干净卫生,避免病从口入;(1.3)另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时,定期对家里进行通风消毒,保证患儿处于较为优质干净的生活环境,不受病毒所困扰[3]。并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的,尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。 (2)心理护理。白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨,还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨,患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题,首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后,千万不要大惊小怪,这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样,从而造成更加自闭的情况,正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑,耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。并且在卫生条件允许的情况下,可以让患儿维持与外界的接触,避免患儿过于脱离社会生活,如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉,可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导,帮助患儿摆脱心理问题。

急性白血病的护理

急性白血病的护理 一、概述 急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病,其特点为造血组织某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现。 二、主要症状 主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛。 三、护理诊断 1.体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死或感染有关。 2.活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。 3.营养失调低于机体需要量。 4.有感染的危险与白血病细胞浸润有关。 5.恐惧与病情重、侵入性治疗、护理技术操作有关。 四、治疗要点 急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物联合治疗;早期予连续强烈化疗;要长期治疗,交替使用多种药物;同时要早起防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,注意支持疗法;连续完全缓解2.5-3.5年者方可停止治疗。 五、护理评估 1.了解有无引发白血病的原因,如感染、接受电离辐射、化学药物苯

及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。 2.评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发性感染等。 3.评估患者心理状况及承受能力、对疾病认识程度和家庭经济情况等。 六、护理措施 1.维持正常体温,每4小时测量体温一次,如有高热时,遵医嘱给予降温药,观察降温效果,防止感染。 2.休息,患儿需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者,应常更换体位,预防褥疮。 3.加强营养,给高蛋白高维生素饮食。注意饮食卫生,鼓励进食,不能进食者,可以静脉补充。 4.防止感染,保护性隔离,防止交叉感染,房间每日消毒。限制探视者人数和探视次数,感染者禁止探视。接触患儿前后认真洗手,必要时以消毒液洗手。 5.注意个人卫生,教会家长及年长儿正确的洗手方法,保持口腔清洁,进食前后以温开水或漱口液漱口;宜用软毛牙刷或海绵,以免损伤口腔黏膜及牙龈,导致岀血和继发感染。 6.保持床单位清洁、干燥、平整,每周更换床单、被套一次,如有污染随时更换,注意患儿卫生,勤更换服。 七、健康指导 1.讲解白血病的有关知识,化疗药的作用和毒副作用。 2.教会家长如何预防感染和观察感染及岀血征象,出现异常及时就

介绍急性白血病的护理事项

介绍急性白血病的护理事项 摘要 急性白血病是一种白血球恶性增生的疾病,对患者的身体健康造 成很大威胁。综合护理是患者恢复健康的关键,本文将介绍急性白血 病的护理事项,包括环境、饮食、心理和药物治疗等方面的内容,以 帮助患者及家属更好地应对这一疾病。 引言 急性白血病是一种由于造血系统中异常白血细胞增生而引起的一 类白血病。由于白血细胞功能异常,患者抵抗力下降,容易引发感染 等并发症,因此患者需要得到专业的护理和照顾。本文将重点介绍急 性白血病的护理事项,以期提供专业的指导和帮助。 环境护理 在急性白血病患者的环境护理中,重点应注重以下几个方面: 1.隔离措施:由于白血病患者的免疫力低下,容易感染病原体,因此需要进行适当的隔离护理。包括病房的空气流通、患者的个 人卫生以及医疗器械的消毒等方面的措施。 2.清洁卫生:保持病房的清洁和整洁是非常重要的一项工作。定期清洁、消毒工作,以及对床上用品的定期更换,可以降低细菌感 染的风险。

3.避免交叉感染:白血病患者由于免疫力低下,容易感染其 他病原体。因此,病房内要避免与其他患者接触,患者和家属要注意 个人卫生和手卫生。 饮食护理 饮食对于白血病患者的康复非常重要,合理膳食可以增加营养摄入,提高免疫力,帮助患者更好地抵抗疾病。 1.蛋白质摄入:蛋白质是细胞生长和修复的基本物质,患者 需要摄入足够的蛋白质。可选择易消化的高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。 2.维生素摄入:维生素对提高免疫力和促进造血有重要作用。多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如新鲜水果、蔬菜等。 3.避免生冷食物:白血病患者免疫力低下,容易引发感染, 所以要避免生冷食物,尤其是生肉、生鱼等。 4.饮食平衡:维持适当的饮食平衡,避免过度进食油腻、辛 辣等刺激性食物,不要暴饮暴食。 心理护理 白血病是一种严重的疾病,对患者的心理造成很大的冲击。良好 的心理状态对于患者的康复非常重要。以下是一些心理护理的建议: 1.患者的情绪要稳定:家属要给予患者足够的理解和关怀, 帮助患者调整情绪,保持积极乐观的心态。

急性白血病的护理常规

急性白血病的护理常规 【病情观察】 1.观察有无发热、贫血及其程度;注意有无呕血、尿血、鼻衄等出血倾向及有无头痛、呕吐等颅内出血症状;肝、脾、淋巴结肿大情况;有无骨浸润:如胸骨痛、关节痛等; 2.观察有无化疗药物的副作用:如恶心、呕吐、食欲不振、肝功能损害等; 3.评估患儿及家属的心理状态,对突发事件的应对能力,对病情的认识程度和对护理的要求;评估家庭经济状况及其支持系统。 【一般护理】 1.按血液系统疾病一般护理常规; 2.饮食护理:在保证饮食清洁卫生的基础上,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食,生冷食品应保证清洁新鲜,瓜果洗净去皮并保证器具清洁,外购熟食应经高压锅热力消毒或微波消毒后食用; 3.心理护理:帮助患者树立信心,增强护患之间的沟通; 【专科护理】 1.限制陪护和探视人员,减少交叉感染的机会,如患儿中性粒细胞绝对值<0.5*109/L,实施保护性隔离。 2.化疗护理:按化疗药物治疗的一般护理及肿瘤化疗毒副作用症状护理; 3.贫血护理:按症状护理; 4.出血护理:按症状护理; 5.发热护理:按症状护理; 6.血制品输入护理:所有血制品输入均严格执行核对制度及无菌操作技术,并需双人双向交叉核对,准确无误方可输给患儿,同时注意观察输血引起的不良反应; 7.感染的预防: 7.1口腔感染:每日晨起、睡前或用餐后后用含漱液充分漱口1分钟,小年龄患儿增加口腔护理次数,漱口液的选用以患儿口腔PH为准,选用有针对性的漱口液。 7.2预防皮肤感染:每日常规检查皮肤情况,保持皮肤清洁干净,注意勿用力过大,以防损伤皮,经常更换床单,保持床铺清洁、平整,防止皮肤受损而致感染,每日坐浴一次; 7.3预防呼吸道感染:保持病室温湿度适宜,每日开窗通风2次,每次30min,限制探视者人数及次数,陪护人员必须做好防护; 7.4预防消化道感染:患儿使用的餐具专人专用,注意手卫生,患儿饭前便后洗手,医护人员及家长在接触患儿之前要严格执行手卫生。 【健康教育】 1.鼓励患儿家属勇敢面对现实,树立战胜疾病信心,保持积极良好心态,加强社会支持; 2.指导患儿做好个人卫生,养成良好的卫生习惯,并根据病情,指导患儿及家属进行适当活动及自我保护的方法,避免进出人多的公共场所; 3.向患儿及家属解释所用药物的作用及副作用,并做好宣教:配合治疗、按医嘱用药、出院后定期复查的意义和重要性。指导患儿及家属出院后导管的维护和自我防护的方法。

白血病的护理常规

白血病的护理常规 一般护理常规 急性白血病的护理常规 一)一般护理 1、按血液系统疾病一般护理常规。 2、按医嘱给营养丰富,易消化饮食,贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富的食物。 3、做好心理护理,对患者给予安慰鼓励,帮助患者树立信心,增强护患之间的沟通。 4、观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。 5、密切观察病情及生命体征的变化:常规测量生命体征,观察患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑,注意患者有无血尿、黑便,女性患者月经量等,警惕严重并发症如弥漫性血管内凝血或颅内出血的征象,如有异常及时通知医生。 二)观察要点 1、一般情况的观察:贫血改善情况的观察,如乏力、头晕的恢复情况;出血情况的观察,如皮肤、粘膜、颅内出血的情况;饮食及大、小便的观察。 2、生命体征的观察。

3、意识状态的观察。 4、心理状态的窥察。 5、特殊药物治疗的观察,如化疗药物的疗效、副作用及毒性反应。 6、睡眠情况及自理能力的窥察。 三)健康教育 1、饮食指导指导病人饮食宜富含高蛋白‘高热量、高维生素,清淡,易消化少渣软食,避免辛辣刺激,防止口腔粘膜损伤。多饮水,多食蔬菜、水果,以保持大便通畅。 2、防备感染的方法注意保暖,避免受凉;讲究小我卫生,少去人群拥挤的中央;经常检查口腔、咽部有无感染,学会自测体温。 3、防备出血的方法勿用牙签剔牙,刷牙用软毛刷;勿用手挖鼻孔,天气干燥可涂金霉素眼膏或用薄荷油滴鼻;避免创伤。避免损伤皮肤,沐浴时水温以37—40为宜,以防水温过高促进血管扩张,加重皮肤出血。 4、活动与休息保证充足的休息和睡眠,适当加强健身活动,如散步、打太极拳、练剑等,以提高机体的抵抗力。 5、心理指导向病人及其家属说明白血病是造血系统肿瘤性疾病,虽然难治,但目前治疗进展快、效果好,应树立信心。

急性白血病患儿护理常规

急性白血病患儿护理常规 一、概述 小儿急性白血病是血液系统的恶性疾病,其特点为在骨髓与其他造血组织中的异常白细胞增生,进入血流并浸润到全身各组织和器官,继而引起该部位的出血、坏死及继发感染。 【临床表现】以贫血、出血、发热及各器官浸润为主要表现。早期症状为精神不振、疲乏、苍白、鼻出血或齿龈出血等,白血病细胞的浸润可引起肝、脾及淋巴结肿大和压痛,骨及关节可因受浸润而出现疼痛。中枢神经系统白血病的常见症状为颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损及脑脊液的改变。 【特殊检查】血液检查,骨髓涂片及活检。 【治疗要点】,主要是以化疗为主的综合治疗。 二、护理诊断 1、体温过高与继发感染有关。 2、粘膜完整性受损与饮水、进食少,口腔粘膜抵抗力低下有关。 3、潜在并发症:感染、出血、应用化疗药物的副作用。 三、护理措施 1、营养支持加强营养:食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食,应千方百计提高食欲,口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。 2、用药护理进行化疗时,应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。化疗药物一般需配制后在半小时内用完,否则会影响疗效。静脉给药时应注意滴注的速

度,防止漏在血管外而引起局部坏死,若有漏出应立即用地塞米松及普鲁卡因局部封闭。尽量减轻副作用,如有恶心、呕吐可给以镇静剂及止吐剂;入量不足时可静脉输液维持热能及液量。化疗会抑制骨髓,需定期检查白细胞及血小板,在血小板严重减少时应输血或血小板制剂以免出血,白细胞减少明显时(2x10/L以下)应单独隔离加强保护、加用抗生素及暂停化疗。一切用具及食物均应注意消毒。 3、活动与休息在急性期及活动期,为避免出血应绝对卧床,保持合适的体位,环境安静、舒适,护理时动作应轻柔。病情控制后,可逐渐恢复正常活动。 4、并发症的预防与护理白血病患儿常因继发感染而死亡,故应注意: (1)住院时应与感染患儿分开,做好无菌技术操作,对患儿进行保护性隔离。 (2)口腔为感染侵入途径,特别在化疗后,口腔及胃肠道粘膜常发生溃疡,很容易引起革兰阴性细菌及真菌感染,要做好口腔护理。轻者应坚持每天用软毛牙刷清洗口腔,饭后、睡前漱口;重者可用过氧化氢溶液、含抗生素或制霉菌素溶液漱口或擦洗。 (3)保持皮肤清洁,注射前必须用碘酒及酒精消毒。经常更换体位以防止压疮,经常擦浴、更换内衣,有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。为减少肛门周围脓肿的发生,便后应在肛门周围涂以雷佛奴软膏或每晚用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。 5、健康教育 (1)注意休息,劳逸结合,注意安全,防止跌伤、碰撞伤。

急性白血病护理措施

1)安慰、关心病人,匡助病人正确对待自己的疾病,使其积极与医护人员配合,达到最佳治疗效果。 2)保证歇息,根据病情适当控制活动量,以减少体力消耗。 饮食宜高热量、高蛋 白、高维生素,避免有刺或者粗糙的食物,化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。 1)定期观察患者体温变化,注意有无咽痛、咳嗽等不适。

2)病室保持空气新鲜,每日紫外线消毒或者喷洒消毒液,减少人员探视。 3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。 4)严格执行无菌操作,杜绝医院内感染发生。 ① 保持口腔清洁:进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。②保持皮肤清洁:勤换内衣,便后用1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,坐浴后肛周涂抗生素软膏,女病人注意会阴部每天冲洗。 1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。 2)各项操作动作轻柔,穿刺后局部按压时间要长。 3)嘱患者用软毛牙刷,勿用牙签剔牙以防牙龈损伤,勿用手挖鼻腔以防出血。牙

龈出血时禁用牙刷,改用棉签清洗,局部用1:1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。 当血小板低 于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息,注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现,并及时与医生联系,备好脱水剂及止血药,观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。 1)化疗药物使用前必须了解药物使用 注意事项及特殊副作用,如阿霉素、柔红霉素静注时,需观察患者心率、心律改变,有无胸闷、心悸等不适。大剂量甲氨蝶呤静注时,必须加强口腔护理,每日观察有无口腔黏膜的改变,可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛,如合并真菌感染时,则用 3%苏打水漱口,制霉菌素液含漱,溃疡面涂 0.5% 金霉素甘油等。

白血病护理最重要措施和观察_整改措施_

白血病护理最重要措施和观察 白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文,欢迎阅读。 白血病护理最重要措施和观察篇1 常见护理诊断 1.活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。 2.有感染的危险:与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。 3.潜在并发症: (1)出血:与血小板减少有关。 (2)抗肿瘤治疗的副作用:与化疗药物及放疗的毒性作用有关。 4.营养失调,低于机体需要量:与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。 5. 有执行治疗方案:无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。 护理措施 1.休息:白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。 2.预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。 (1)保护性隔离:白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

白血病护理常规

白血病护理常规 1.0目的 明确白血病护理常规,指导护士对白血病病人的护理方法。 2.0适用范围 使用血液内科的护理人员 3.0内容: 3.1急性期按危重病期和恶性肿瘤患者护理,慢性期按慢性病期护理,了解病人的心理障碍,消除其顾虑树立战胜疾病的信心,更好的配合治疗。 3.2有高热、衰竭和出血倾向时,应绝对卧床休息,慢性期可适当活动。 3.3饮食护理,给予高热量、高蛋白、含维生素丰富,易消化饮食。 3.4口腔护理:用1%碘伏或1—3%双氧水漱口,有溃疡者给予1%龙胆紫涂擦。 3.5皮肤护理做好个人卫生。 3.6肛周护理:每日用温水软毛巾擦洗,必要时用1:5000高锰酸钾坐浴。鼓励病人多饮水,防止便秘。 3.7化疗期间,严防化疗药物外漏,如万一外漏立即用2%利多卡因封闭和50%硫酸镁湿敷。注意观察化疗药物的副作用。 3.8严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,观察口腔、鼻腔、皮肤是否有出血情况。嘱病人严禁用力大便,预防颅内出血。 3.9按医嘱给予对症治疗。 使用白细胞增长仪操作规程 1.0目的 明确使用白细胞增长仪的操作规程,指导护士正确掌握使用白细胞增长仪的方法。 2.0适用范围 适用于所有使用的白细胞增长仪的医护人员

3.0内容: 3.1着装:仪表端庄,衣帽整洁戴口罩 3.2根据医嘱查对床号、姓名、向病人解释需要使用白细胞增长仪。 3.3准备用物:白细胞增长仪、电源、插座、电极片。 3.4白细胞增长仪的准备,插上电源、开机。 3.5病人准备,暴露双下肢。 3.6选择穴位。 3.6.1内关:腕横纹上2寸即3横指肌腱之间。 3.6.2 曲泽:手掌侧、肘横纹内1/4处。 3.6.3足三里:膝眼下3寸距胫骨前缘。 3.6.4横指内庭:第2、3趾间。 3.7连接白细胞增长仪,黑色为近心端,红色为远心端。 3.8启动白细胞增长仪,显示18:16。 3.9根据病人承受能力调节频率电压。 3.10使用过程中观察病人的反应。 3.11四十分钟后,白细胞增长仪报自动停止。 3.12分离电极,关掉电源,推回白细胞增长仪。 4.0流程图(略)(略) 体采血操作规程 1.0目的 明确自体采血操作规程,指导护士正确掌握自体采血的方法。 2.0适用范围 适用于进行自体采血的医护人员。 3.0内容: 3.1着装:仪表端庄,衣帽整洁,戴口罩 3.2根据医嘱及病情需要行自体采血,查对床号,姓名。 3.3准备用药 3.3.1 0.9%Nacl 500ml 采血袋u型采血、止血钳(2把或3把)

白血病护理常规

白血病护理常规 一、概述 白血病是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病。临床上常有 贫血、发热、出血和肝脾、淋巴结不同程度肿大等表现。 [临床表现] 急性白血病以发热、出血、贫血及组织器官浸润引起的 症状和体征(骨、关节疼痛、肝脾淋巴结肿大,头痛、头晕、呕吐、 甚至抽搐昏迷等)为主要临床表现。慢性粒细胞白血病,自然病程分 为慢性期、加速期和急变期。慢性期:起病缓,有代谢亢进表现,脾 大为最突出体征,胸骨中下段压痛为重要体征;加速期和急变期:表 现为不明原因的高热、虚弱、体重下降,脾脏迅速肿大,骨、关节 痛及逐渐出现贫血、出血、类似急性白血病。慢性淋巴细胞白血病: 起病缓慢,淋巴结肿大常为就诊的首发症状,无压痛、较坚实、可 移动。T淋巴细胞白血病可出现皮肤结节、增厚以及全身红皮病等。[特殊检查] 血象、骨髓象、细胞化学染色、免疫学检查、染色体检查、血液生化等。 [治疗要点]支持治疗,化学药物治疗,骨髓或外周血干细胞移植及 中枢神经系统白血病的防治。 二、护理诊断 1、活动无耐力与大量、缓慢的持续化疗、白血病引起代谢增高及 贫血有关。 2、有受伤的危险:与血小板减少、白血病细胞的浸润等有关。 3、有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

4、潜在并发症:化疗药物的副作用、尿酸性肾病。 5、预感性悲哀,与得知患白血病有关。 三、护理措施 1、病情观察,了解病人有无恶心、头痛、心悸及进食情况。观察体温、脉率,口腔、鼻腔、皮肤有否出血,肺部有无哕音,肝睥大小及血象、骨髓象的变化,记录24h出入量。 2、营养支持进高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。 3、用药护理 (1)局部血管反应及护理合理使用静脉血管,静脉注射前先用生理盐水以确定在静脉内,药物静脉注射速度要慢,输注完毕再用 10~20m1生理盐水冲管,完毕轻压血管数分钟止血。若疑有药物外渗立即停止注入,不要拔针,由原部位抽取 3~5ml血液以除去一部分药液,局部滴入生理盐水以稀释药液或输入解药如 8、4%碳酸氢钠 5ml 后拔掉注射针,局部冷敷后用 25%硫酸镁湿敷或中药“六合丹”外敷,亦可用普鲁卡因局部封闭。 (2)骨髓抑制的防护化疗中定期检查血象,从开始到停止化疗2周内加强预防感染和出血。 (3)消化道反应的防护给病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息环境,病人恶心、呕吐时不要进食,及时清除呕吐物,保持口腔清洁。必要时遵医嘱给予镇吐剂。 (4)肝肾功能损害的防护用药期间观察有无黄疽及尿量、颜色,定期监测肝肾功能。

白血病患者的护理常规

白血病患者的护理常规 白血病(leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性和慢性两大类。在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男性)和第8位(女性),但在儿童及35岁以下成人中则居第1位。 【病因与发病机制】 可能与病毒感染、自身免疫功能异常、X射线、苯及其衍生物、遗传因素等有关。 一、急性白血病 急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。国际上常用的法美英FAB分类法将AL分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)。ALL又分为3个亚型,包括Ll型,L2型,L3型。AML 又分为8个亚型,包括急性髓细胞白血病微分化型(Mo)、急性粒细胞白血病未分化型(Ml)、急性粒细胞白血病部分分化型(M2)、急性早幼粒细胞白血病(APL, M3)、急性粒一单核细胞白血病(M)、急性单核细胞白血病(M5)、

急性红白血病(Mg)、急性巨核细胞白血病(M)。 【临床表现】 AL起病急缓不一。急者可以表现突然高热,类似“感冒”,也可以是严重出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫瘢,月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。 1.贫血 常为首发症状,呈进行性加重,半数患者就诊时已为重度贫血。 2.发热 白血病本身能引起发热,但大多数由继发感染所致,主要表现为持续低热或高热甚至超高热,可伴畏寒、出汗等。感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。长期应用抗生素者,可出现真菌感染。 3.出血 出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍,严重时发生颅内出血而导致死亡,APL易并发DIC而出现全身广泛性出血。 4.器官和组织浸润的表现 淋巴结肿大和肝脾大;胸骨下端局部压痛;部分AML可伴绿色瘤;牙龈增生、肿胀;皮肤出现蓝灰色斑丘疹;可引起中枢神经系统白血病(CNSL);睾丸出现无痛性肿大,多为一侧性;肺、心、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。

儿科常见疾病护理常规

第二章儿科常见疾病护理常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。 【护理评估】 1.评估生命体征,注意面色,尤其是体温的改变。 2.评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3.评估口腔卫生情况,口腔黏膜改变情况,进食能力。 4.观察皮肤出血点情况。 5.评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6.评估患儿心理、行为的变化。 7.了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。 【主要护理问题】 1.有损伤的危险:出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2.有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3.潜在并发症:化疗药物不良反应。 4.预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5.活动无耐力与大量、长期化疗,白血病引起代谢增高及贫血有关。 【护理措施】 1.密切观察病情,如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生,并配合医生进行处理。 2.住院时与感染患儿分开,实行保护性隔离,严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3.加强口腔护理,轻者用软毛牙刷清洗口腔,重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4.保持皮肤清洁,防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒,拔针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、

更换内衣,以减少皮肤感染,每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,防止肛周脓肿的发生。 5.高热时根据医嘱进行处理,禁用酒精擦浴。 6.化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径,化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉,静脉给药时要注意滴注的速度,经常巡视,防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7.鞘内注射化疗药物后,应平卧4—6小时,以免发生脑疝和体位性低血压,注意观察有无头痛、恶心、呕吐,感觉障碍等反应。 8.饮食管理:给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食,胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9.做好心理护理,鼓励患儿树立信心,配合治疗 【健康指导】 注意休息,劳逸结合。注意安全,防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷为宜。肛门用1:5000高锰酸钾溶液坐浴以防止感染。鼻腔出血时,在患儿鼻部、额头部位冷敷,经常用石蜡油涂抹口鼻处。合理安排生活,饮食营养丰富,增强抵抗力。 【护理评价】 1.感染是否得到及时控制,全身有无感染症状及体征。 2.出血的程度,出血能及时控制,血压、脉搏、血红蛋白水平是否在正常范围内。 3.化疗的副作用是否减轻。 4.营养状况是否改善,患儿饮食情况如何 5.精神是否好转,活动是否增加。 6.患儿情绪是否好转。 7.对疾病有关知识的了解程度。

急性白血病护理常规

急性白血病护理常规 【疾病概述】 急性白血病为骨髓中原始血细胞与早期幼稚细胞(白血病细胞)恶性疾病。其特点为体内有大量白血病细胞无控制地增生,出现于骨髓和去多其他器官和组织,并进入外周血液中。 【一般护理】 (一)按血液系统一般护理常规。 (二)给与高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食。(三)做好心理护理,对病人给与安慰鼓励,语言情切、热情,尊重病人的自尊心;帮助病人树立信心,增强护患之间的沟通。(四)观察病情:常规测量生命体征,观察病人皮肤、黏膜有无出血点、瘀点、紫癜等;注意病人有无血尿、黑便,女病人月经量等,警惕严重合并症如 DIC 或颅内出血等现象,如有异常及时通知医生。 【专科护理】 (一)限制陪护和探视人员,减少交叉感染的机会,如病人血细胞< 0.5×1012/L 时,实行保护性隔离保持口腔、皮肤、会阴部、肛周清洁卫生,勤漱口、勤换衣,预防感染。遵医嘱使用抗生素。 (二)控制贫血:若出现面色苍白、头晕、疲劳、气促等表现,应卧床休息,减少耗氧量,遵医嘱输注红细胞或全血。 (三)发热护理:多系感染引起,体温超过 39 摄氏度应给与物

理降温,必要时使用药物或激素降温(地塞米松)注意用药后副作用,慎用酒精擦浴降温,特别是对于有出血倾向者,易引起皮肤表层血管扩张而诱发出血。病人降温过程中出汗等应给与充足的水份,鼓励病人多饮水,及时更衣,避免受凉。 (四)出血的护理:应密切观察如皮肤出血点、瘀点,鼻部,眼部、牙龈出血等,应给与适当对症出血处理。少量鼻出血可用干棉球或蘸 0.1%肾上腺素棉球填塞压迫止血,并局部冷敷,眼部出血者应注意不能揉擦眼球,防止出血加重。牙龈出血者可用凝血酶棉球压迫止血,注意观察内出血的征象,如呕血、便血、咯血、血尿或头痛、恶心、呕吐、视物不清、颈项强直、意识障碍等,及时通知医生做好抢救准备。 (五)化疗的护理:化疗药物对血管刺激性大,应用化疗药必须保护血管。推药速度要慢,以减轻对血管的刺激,要避免药液外溢,否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢,立即用利多卡因局部封闭,减轻局部损伤,注意观察化疗药的毒副作用,在化疗期间出现脱发时,主动向其讲明原因,并告知头发可以再生,不必为此担忧。 (六)维甲酸治疗的护理:为维生素 A 的衍生物,其副作用为口唇发炎,干裂,粘膜炎,皮肤红斑,结膜炎,恶心,关节痛,嗜睡,甚至肝功能受损,告知患者停药后这些症状可自行好转,减轻患者的心理负担。 【健康教育】

急性白血病护理常规

急性白血病护理常规 【概念】急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,抑制正常造血。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润等为主要表现,以骨髓和外周血中出现大量原始和(或)早期幼稚细胞为特征。 【护理措施】 (一)休息与运动:当血红蛋白<60g/L或血小板<20×109/L时,患者应卧床休息。疾病恢复期可适当活动,以不感到疲劳为宜。 (二)病情观察 1.观察出血部位、范围和出血量: (1)皮肤出血时可见散在的出血点、瘀点、瘀斑。保持床单平整,衣着轻软、宽松;避免肢体的碰撞或外伤。清洁皮肤时避免水温过高或过于用力擦洗皮肤;勤剪指甲,以免抓伤皮肤。高热病人禁用酒精或温水擦浴降温。各种护理操作轻柔,尽可能减少注射次数,注射或穿刺部位应交替使用。 (2)鼻出血:少量出血时,可用棉球或明胶海绵填塞,无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞,并局部冷敷。出血严重时,尤其是后鼻腔出血,可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术,若仍出血,需更换油纱条再予以重复填塞。由于后鼻腔填塞术后,病人常被迫张口呼吸,应加强口腔护理。 (3)口腔、牙龈出血:牙龈渗血时,可用凝血酶或0.1%肾上腺素棉

球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血,并及时用清水或生理盐水清除口腔内陈旧性血块。 (4)内脏出血:消化道出血的护理详见“上消化道出血”。月经量过多者,可遵医嘱给予三合激素治疗。 (5)眼底出血:若突发视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。应尽量让病人卧床休息,减少活动,避免揉眼睛,以免加重出血。2.观察体温变化:如患者出现发热 (1)通知医生并协助医生完善血培养、降钙素原等检查。 (2)患者给予物理降温,注意保暖。 (3)遵医嘱给予药物治疗,注意观察患者用药反应及疗效,监测并记录体温变化。 3.观察感染表现 ⑴口腔感染:保持口腔清洁,每日饭后、睡前用漱口水漱口,以预防口腔炎。 ⑵鼻腔感染:保持鼻腔清洁,每日涂以液体石蜡油防止干燥。鼻腔有溃疡或糜烂者,局部涂抗生素软膏。 ⑶上呼吸道、肺部感染:嘱患者休息,保证足够的睡眠。多饮水,进易消化的饮食。患者高热时给予物理降温或按医嘱服退热药。 ⑷肛周感染:患者保持肛周、外阴清洁,便后和睡前用1:20碘伏坐浴15-20分钟。保持大便通畅。 ⑸标本留取:遵医嘱及时正确留取血、尿、便、痰标本,并根据药敏结果及时给予抗感染治疗。

小儿急性白血病护理常规

小儿急性白血病护理常规 白血病是造血系统的恶性疾病,在我国小儿各种恶性肿瘤中,白血病的发病率最高,据调查,我国<10岁的白血病发生率为3/10万-4/10万,男性发病率高于女性,任何年龄均可发病。小儿以急性淋巴细胞白血病发病率最高。临床表现同成人急性白血病相同,但较成人更易发生中枢神经系统受累。中枢神经系统受累者,有头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现,脑膜刺激征阳性,脑脊液中可发现原始细胞。 一.主要护理诊断 1.体温过高与大量白血病细胞浸润、坏死和感染有关。 2.活动无耐力与贫血致组织、器官缺氧有关。 3.潜在并发症:出血与血小板低有关。 4.预感性悲哀与白血病XX不愈有关。 5.知识缺乏缺乏白血病相关知识。 6.自我形象紊乱与脱发有关。 7.疼痛与白血病细胞浸润有关。 二.观察要点 1.监测体温,观察热型和热度,发现患儿体温异常及 时通知医生,给予物理降温或遵医嘱给予降温药。

2.监测血常规,在患儿粒细胞降低时,给予保护性隔 离。 3.观察患儿皮肤、黏膜出血情况,有无剧烈头痛、视 物模糊等症状。 三.护理措施 1.按儿科一般护理常规 2.一般护理 ①.合理安排生活作息,既不要过多卧床,也不要活动 过多。严重虚弱患儿需卧床休息时,应协助其日常生活。 ②.增加营养,注意饮食卫生,给予高蛋白、高维生素、 高热量饮食,鼓励患儿进食。食品食具应消毒,水果应洗净去皮。口腔黏膜溃疡者可在进餐前给予局部止痛剂。 ③.热情帮助、关心患儿,让年长儿和家长认识本病及 了解国内外的治疗进展;让家长了解骨髓穿刺、血液检查、脑脊液检查等必要性及所用药物、剂量和可能出现的副作用等。对年长患儿可能出现的心理问题,如自我形象紊乱、悲观失望、恐惧等及时进行心理疏导,使患儿以积极地态度面对疾病,主动配合治疗。 ④.防治感染: (1)保护性隔离:白血病患儿应与其他病种患儿分室居住,以免交叉感染。处于粒细胞低下的患儿需住入层流室或洁净单人房间,病房每日消毒。医护人员进入前

医院儿科血液系统疾病护理常规

医院儿科血液系统疾病护理常规 原发性血小板减少性紫癜护理常规 一、密切观察病情,及时发现出血的危急情况 1.观察皮肤淤点(斑)变化,检测血小板数量变化。 2.监测生命体征,观察神志、面色,记录出血量。注意观察有无失血性休克、颅内出血或消化道出血等症状。 二、止血:口鼻出血可用明胶海绵或浸有1%麻黄素、1%肾上腺素的棉球、纱条局部压迫止血,无效者请耳鼻喉科医生会诊。 三、避免损伤:提供安全的家庭环境,尽量减少肌肉注射和深静脉穿刺。禁食坚硬、多刺的食物,保持大便通畅。 四、预防感染,消除恐惧心理。 五、健康教育 1.指导预防损伤,进行自我保护。 2.教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法。 急性白血病护理常规 一、维持正常体温 监测体温,观察热型及热度,遵医嘱给降温药。但忌用安乃近及酒精擦浴。 二、注意休息,防治感染

1.保护性隔离:与其他患儿分室居住,有条件者住无菌层流病房。房间每日消毒。 2.注意个人卫生。 3.严格执行无菌技术操作。 4.避免有关接种。 5.观察感染早期征象。 6.防治出血。 三、正确输血 输注时应严格输血制度,观察疗效及有无输血反应。 四、正确给药,观察疗效 1.熟悉各种化疗药物的药理作用和特性,了解化疗方案及给药途径,正确给药。 2.观察及处理药物毒性反应。 3.大多数化疗药物可致骨髓抑制而使患儿易感染,应监测血象,及时防治感染。 4.恶心、呕吐严重者,用药前半小时给止吐药。 五、加强口腔护理,加强营养,注意饮食卫生。 六、提供情感支持和心理疏导,消除心理障碍,减轻疼痛。 1.热情帮助、关心患儿,让年长患儿和家长认识本病并了解国内外的治疗进展。

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