健康评估知识点总结

健康评估知识点总结
健康评估知识点总结

一、名词解释

1.水肿:称为人体组织间隙内过多液体积聚水肿。

2.发绀:是指血液中脱氧血红蛋白(旧称还原血红蛋白)增多或血肿含有一场血红蛋白衍

生物所致皮肤、粘膜青紫的现象。

3.黄疸:是由于血清中胆红素浓度增高,致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

4.呼吸困难:是指患者感觉空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸

频率、深度与节律的异常,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至发绀。

5.自动体位:身体活动自如,不受限制。

6.被动体位:患者不能自己随意调整或变换躯干和肢体的位置。

7.强迫体位:患者为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位。

8.潮式呼吸:表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,

周而复始。

9.间停呼吸:在规律的呼吸中突然停止一段时间,又开始规律呼吸。

10.叹息样呼吸:表现为在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸,并伴有叹息声。

二、简答题

1、肺源性呼吸困难的临床表现(原因、特点):

(1)吸气性呼吸困难:各种原因引起的喉、气管、大气管的狭窄与阻塞

吸气费力,时间明显延长,“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋

间隙),伴干咳和吸气性喉鸣

(2)呼吸性呼吸困难:细支气管痉挛、狭窄所致

呼气费力、乎其时间明显延长或缓慢,常伴哮鸣音

(3)混合性呼吸困难:呼吸面积减少,影响换气功能能而引起

呼吸浅快,吸气与呼气均感费力,常伴呼吸音减弱或消失,可有病

理性呼吸音

2、局部淋巴结肿大的临床意义:

(1)非特异性淋巴结炎:急、慢性炎症引起如扁桃体炎、齿龈炎

质地柔软、有压痛、表面光滑、无粘连;慢性炎症时质地较硬可

缩小、消失

(2)淋巴结结核:好发于颈部,多发性,可形成瘘管

(3)恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面光滑,无痛,粘连

如肺癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌的淋巴结转移

3、扁桃体肿大分为3度:

Ⅰ度:不超过咽腭弓者

Ⅱ度:超过咽腭弓

Ⅲ度:达到或超过咽后壁中线

4、甲状腺肿大可分3度

Ⅰ度:不能看出肿大但能触及者

Ⅱ度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者

Ⅲ度:超过胸锁乳突肌外缘者

5、心脏瓣膜听诊区

(1)二尖瓣区:位于心尖搏动最强点;多位于第5肋间左锁骨中线稍内侧

(2)肺动脉瓣区:胸骨左缘第2肋间

(3)主动脉瓣区:胸骨右缘第2肋间

(4)主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第3、4肋间

(5)三尖瓣区:胸骨体下端左缘或右缘

6、肠鸣音

(1)肠鸣音活跃:超过每分钟10次,音调不特别高亢。鉴于该服泻药后、急性肠炎道大出血

(2)肠鸣音亢进:次数多且呈响亮、高亢的金属音。见于机械性肠梗阻

(3)肠鸣音减弱:明显少于正常。见于老年性便秘、电解质紊乱(低血钾)及胃动力低下(4)肠鸣音消失:听诊3-5分钟未闻及肠鸣音。见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻

7、肌力的分级

0级:肌肉完全瘫痪

Ⅰ级:仅见肌肉轻微收缩,单位肢体活动

Ⅱ级:肢体可水平移动,但不能抬离床面

Ⅲ级:肢体能抬离床面,但不能拮抗阻力

Ⅳ级:肢体能做拮抗阻力运动,但肌力有不同程度的减弱

Ⅴ级:正常肌力

8、急性心肌梗死的心电图特征

(1)“缺血性”改变:发生于心内膜面T波高而直立

生于心外膜面对称性T波倒置

(2)“损伤性”改变:缺血较严重或持续时间较长S-T段偏移

内膜面或对侧心肌损伤S-T段平直压低

外膜面心肌损伤S-T段抬高

(3)“坏死性”改变:出现异常“Q”波,即Q波增宽加深

9、中性粒细胞异常的临床意义

(1)中性粒细胞增多:1)生理性增多:新生儿、妊娠、剧烈运动、严寒等多为一过性

2)病理性增多:①急性感染

②严重的组织损伤

③急性大出血

④急性中毒

⑤恶性肿瘤

(2)中性粒细胞减少:1)部分革兰阴性杆菌感染或病毒感染:如伤寒、流感、病毒性肝炎

等。

2)部分血液病:再生障碍性贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症等。

3)理化因素损伤:放射线、解热镇痛药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、

氯霉素、磺胺类、免疫抑制剂等。

4)脾功能亢进。

5)其他:某些自身免疫性疾病等。

1.

健康资料的来源:评估对象本人

其他人员:①家庭成员或关系密切者

②目击者

③其他卫生保健人员

④目前或既往的健康记录或病例

症状:个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验,如头痛、乏力、恶心等。

体征:经评估者体格检查发现的评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

护理诊断:是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

护理诊断概念的提出:最早于20世纪50年代由美国的夏克2马纳斯 McManus 提出。1973年 美国护士协会 ANA 出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中 并授权在护理实践中使用。

2.健康资料的类型:主观资料=询问获取的资料和客观资料=体格检查、实验室检查、器械检查获取的资料

3.发热的发生机制:致热源性发热、非致热源性发热

4.热型及临床意义:

①稽留热:体温持续在39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动不超过1℃。见于伤寒、大热性肺炎高热期。

②弛张热:体温在39℃以上,24小时波动范围超过2℃。见于败血症、风湿热、化脓性感染等。

③间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无

热期可持续一至数日,高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

④回归热:体温骤升至39℃以上,持续数日后又骤降至正常水平,数天后体温又骤升,如此规律性交替出现。见于回归热、霍奇金病。

⑤波状热:体温渐生至39℃以上,持续数日后又渐降至正常水平,数日后体温又渐升,如此反复多次。见于布鲁菌病。

⑥不规则热:体温曲线无规律。见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

5.水肿:人体组织间隙内过多液体积聚称为水肿。

全身性水肿:心源性水肿(右心衰竭、首先出现于身体的下垂部位,晚上最严重)、肾源性水肿(初为晨起时眼睑与颜面水肿)、肝源性水肿(肝硬化,腹水、先出现踝部水肿逐渐向上蔓延)、

6.呼吸困难的临床表现与发生机制:

①肺源性呼吸困难:吸气性呼吸困难----喉炎、喉癌、气管肿瘤(“三

凹征”:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。

呼气性呼吸困难(哮鸣音)--慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。

混合性呼吸困难—大面积肺炎,弥漫性肺纤维化。

②中毒性呼吸困难:尿毒症、糖尿病酸中毒引起。深大呼吸也称酸

中毒大呼吸(kussmaul呼吸)

7.发绀:亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤、黏膜青紫的现象。舌、口唇、鼻尖、颊部和

甲床等处较明显。

8.发绀的发生机制:当毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量超过50g/L时,出现发绀。

9.发绀的病因与临床表现:

血液中脱氧血红蛋白增多:中心性发绀——皮肤温暖、周围性发绀——皮肤温度低、混合性发绀

——急性肺水肿的表现:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。

10.黄疸:是由于血清中胆红素浓度增高,致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

11.黄疸的病因与发生机制:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸(肝炎)、胆汁郁积性黄疸(胆道梗阻)

12.意识障碍的临床表现:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(最严重的意识障碍)、谵妄

13.临床常见的异常体型有:

①矮小体型:发育成熟前腺垂体功能低下所致的垂体性侏儒症,小儿甲状腺功能减退的所致的呆小症和性早熟。

②高大体型:见于发育成熟前腺垂体功能亢进所致巨人症和肢端肥大症。

15.体重在理想体重±10%范围为正常,超过正常10%~20%为超重,超过正常20%以上为肥胖,低于正常10%~20%为消瘦,低于正常20%以上为明显消瘦,极度消瘦称恶液质。

16.急性发热面容:表情痛苦、躁动不安、面色潮红。大叶性肺炎疟疾

慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。慢性肿瘤严重结核病

甲状腺功能亢进面容:眼裂增大眼球突出、兴奋不安、呈惊愕状

黏夜行水肿面容:面色苍白目光呆滞反应迟钝。甲状腺功能减退二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。风湿性心脏病二尖瓣狭窄

满月面容:面如满月。见于cushing综合征长期应用肾上腺糖皮质激素

17.体位:

①自动体位:身体活动自如,不受限制。见于疾病早期或轻症患者

②被动体位:患者不能自己随意调整或变换躯干和肢体的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。

③强迫体位:患者为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位。

18.皮肤颜色:苍白:见于寒冷惊恐休克虚脱贫血。检查部位甲床掌纹结膜口腔黏膜

发绀:皮肤黏膜呈青紫色常见于口唇舌耳垂面颊四肢脱氧血红蛋白增高引起见于心、肺疾病、亚硝酸盐中毒

黄染:皮肤发黄巩膜明显因胆道阻塞,肝细胞损害,溶血性疾病导致血清内胆红素浓度增高所致

色素沉着:妊娠妇女面部额部—妊娠斑老年人面部

—老年斑全身皮肤,口腔黏膜--常见于肾上腺皮质激素功能衰退肝硬化肝癌以及使用马利兰等药物(P56)

19.皮下出血:

特点:局部皮肤青紫或黄褐色,按之不退色,除血肿外一般不高出皮面。

分类:瘀点(直径小于2mm)、紫癜(直径3~5mm)、瘀斑(直径5mm以上)、血肿(片状出血伴皮肤显著隆起)

常见于:造血系统疾病、重症感染、某些中毒及外伤等

20.局部淋巴结肿大:

非特异性淋巴结炎:急慢性炎症引起,急性炎症所致特点质地柔软有压痛表面光滑无粘连;慢性较硬

淋巴结结核:发生在颈部,多发性,质地较硬,大小不等,晚期破溃成瘘愈合后有疤痕

恶性肿瘤淋巴结转移:质地硬表面光滑与周围组织粘连不易推动,一般无压痛。胃癌食管癌多向左锁骨上淋巴结群转移。(P62)21.瞳孔:正常瞳孔直径2-5mm,瞳孔缩小—有机磷类杀虫药中毒,吗啡,氯丙嗪等药物反应。瞳孔扩大—阿托品,可卡因双侧瞳孔大小不等—脑外伤,脑肿瘤,脑疝瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者;双侧瞳孔散大伴对光反射消失为濒死状态的表现。

22.扁桃体肿大分为3度:

Ⅰ度:不超过咽腭弓者

Ⅱ度:超过咽腭弓

Ⅲ度:达到或超过咽后壁中线

23.颈部血管:

①颈静脉:若取30~45°的半卧位,静脉充盈超过正常。正常人坐位

或半坐位时,颈静脉多不显露。如坐位或半坐位时,颈静脉明显充盈,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合症。

正常充盈锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。

②颈动脉:正常人静息状态下颈部动脉搏动不易看到。如在静息状态下出现明显的颈动脉搏动,多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血者

24.甲状腺肿大可分3度

Ⅰ度:不能看出肿大但能触及者

Ⅱ度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者

Ⅲ度:超过胸锁乳突肌外缘者

25.胸骨角:与左右第二肋软骨相连接,为前胸壁计数肋骨的重要标志。

26.脊柱棘突:为后正中线的标志。颈部第7颈椎棘突最为突出。常以此作为计数胸椎的标志。

27.肩胛骨:肩胛下角一般平第7后肋水平或第7肋间隙,为后胸壁计数肋骨的重要标志。

28.胸廓:成年人前后径与左右径之比约为1:1.5(选择)

①扁平胸:胸廓扁平,前后径短语左右横泾的一半,见于瘦长体型者,

亦可见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期等。

②桶状胸:胸廓前后径与左右径几乎相等,呈圆桶状,肋骨斜度变小,肋间隙增宽饱满,腹上角增大。见于肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体型者

③佝偻病胸:多见于儿童,包括:

鸡胸:胸骨下端前突,胸廓前侧胸壁肋骨凹陷,胸骨上下距离较短,形如鸡的胸廓

佝偻病串珠:为前胸部各肋软骨与肋骨交界处串珠状隆起

肋膈沟:为胸部前下肋骨外翻,自胸骨剑突沿隔附着部位的胸壁向内凹陷形成的沟状带。

29.呼吸节律:

①潮式呼吸:表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒等。提示病情危重,预后不良。

②间停呼吸:表现为在规则的呼吸中突然停止一段时间,又开始规则呼吸。临终。

③叹息样呼吸:表现为在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸,并常伴有叹息声。多为功能性改变,见于神精衰竭、精神紧张或抑郁症。叩诊音清音过清音鼓音浊音实音

声音部位肺肺气肿胃泡区心肺重叠心肝

30.正常呼吸音:

①支气管呼吸音:正常人在喉部,胸骨上窝,背部第六、七颈椎及第

一、二胸椎附近可闻及

②肺泡呼吸音:正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音的部位外,其余部位均可闻及,以乳房下部,肩胛下部和腋窝下部较强,肺尖和肺下缘较弱。

③支气管肺泡呼吸音:正常人于胸骨两侧第一、二肋间,肩胛间区第

三、四胸椎水平及肺尖前后可闻及

31.干啰音:形成机制:气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流产生的声音。

鼾音,哨笛音,哮鸣音。慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘、阻塞性肺气肿。

32.湿啰音:

①形成机制:系由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物使形成的水泡破裂所产生的声音,又称水泡音。或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆破音。湿罗音的病理基础与细支气管内有渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等有关。

②临床意义:湿罗音出现在局部,见于局部病变,如支气管扩张、肺结核或肺炎等。两肺底部湿罗音,见于左心功能不全所致的肺淤血、支气管肺炎。两肺满布湿罗音,见于急性肺水肿或严重支气管炎。

33.正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处

34.靴型心:左心室增大常见于主动脉瓣关闭不全。梨型心左心房与肺动脉扩大常见于二尖瓣狭窄

35.心包积液:心包积液达到一定量时心界向两侧扩大坐位时心浊音区呈三角形。呈烧瓶状

36.心脏瓣膜听诊区:

①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点。心脏大小正常时,多位于第五肋间左锁骨中线稍内侧。

②肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间

③主动脉瓣区:胸骨右缘第二肋间

④主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三、四肋间

⑤三尖瓣区:胸骨体下端左缘或右缘

37.心率:正常成人心率多为60~100次/分钟

心动过速:成人心率超过100次/分钟,婴幼儿心率超过150次/分钟

心动过缓:心率低于60次/分钟

38.奔马律:常见于严重的心肌损害或心力衰竭。

39.脉搏短绌:心房颤动脉率<心率

心脏功能分级:四级

Ⅰ级:(代偿期)体力活动不受限制,无心衰症状。

Ⅱ级:较重体力活动可引起呼吸困难、心悸等症状,单一般日常活动不受限制。

Ⅲ级:轻度体力活动即有明显症状,活动明显受限制,休息后症状消失。

Ⅳ级:体力活动完全受限,休息时仍有心力衰竭的症状和体征。

40.水冲脉:脉搏骤起骤降,急促而有力,有如潮水冲涌。表明脉压差增大,主要见于主动脉瓣关闭不全,也可见于严重贫血、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭等。

41.腹部分区:四分区:通过脐划一水平线与一垂线,将腹部分为右上腹、右下腹、左上腹和左下腹四个分区。

42.气腹:积气在肠道外腹腔内者。见于胃肠穿孔

蛙腹:当腹腔内大量积液时,仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧,致腹部外形宽而扁,称为蛙腹。常见于肝硬化门脉高压症。

尖腹:腹膜炎症或肿瘤浸润,因腹肌紧张,当全腹膨隆时,致脐部较突出,腹部常呈尖凸状。

43.舟状腹:见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病所致的恶病质,亦可见于糖尿病、严重的甲状腺功能亢进症、神经性厌食等。

44.肠鸣音:正常:每分钟4~5次,脐部最清楚。

肠鸣音活跃:超过每分钟10次,音调不特别高亢。见于腹泻药后、急性肠炎或肠胃道大出血

肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音,见于机械性肠梗阻

肠鸣音减弱:肠鸣音明显少于正常,见于老年性便秘、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等

肠鸣音消失:持续听诊3~5分钟未闻及肠鸣音,见于急性腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻。

腹部叩诊音:大部位均为鼓音。

45.移动性浊音检查:腹腔内游离腹水达1000ml时

46.腹壁紧张度增加:①急性肠胃穿孔或实质肝脏破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,称为板状强直;②结核性腹膜炎或癌性腹膜炎,称揉面感;③肠胀气、腹腔内大量积液者,因腹腔内容物增加,触诊腹壁张力较大,但无腹肌痉挛,压痛可有可无。

47.压痛:由浅入深按压腹部引起疼痛

48.反跳痛:触诊腹部出现压痛后,手指稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后将手突然抬起,此时如患者感觉腹痛骤然加剧,并有痛苦表情,称为反跳痛。--是腹膜壁层受炎症累及的征象。

49.麦氏点:位于右髂前上棘与脐连线外1/3处与中1/3交界处,阑尾病此处有压痛

50.胆囊点:位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊病此处有压痛。

51.墨菲征阳性:检查胆囊触痛时,检查者将左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹钩压于右肋下部胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指可引起疼痛或因疼痛而突然屏气,为墨菲征阳性。见于急性胆囊炎。

52.梭形关节:见于类风湿关节炎。

53.匙状甲:又称反甲。多见于缺铁性贫血。

54.杵状指:常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀型先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。

55.肌力:6级

0级:肌肉完全瘫痪

Ⅰ级:仅见肌肉轻微收缩,但无肢体活动

Ⅱ级:肢体可水平移动,但不能抬离床面

Ⅲ级:肢体能抬离床面,但不能拮抗阻力

Ⅳ级:肢体能做拮抗阻力运动,但肌力有不同程度的减弱

Ⅴ级:正常肌力

56.肌力瘫痪:

单瘫:为单一肢体瘫痪,脊髓灰质炎

交叉瘫:为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。脑干病变。

偏瘫:为一侧肢体瘫痪,伴有同侧脑神经损害,见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等

截瘫:多为双侧下肢瘫痪,见于脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤

57.浅反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射(P111)

58.脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等

颈强直:被动曲颈时阻力增强

Kerning征:伸膝受限并伴有疼痛与屈肌痉挛(躺下膝关节直角)Brudzinski征:两侧膝关节和髋关节屈曲。(躺下按胸抬头)

59.心电图:

P波:反映心房除极过程的电位与时间变化

P-R间期:房室传导时间

QRS波:反映心室除极过程中的电位与时间变化

ST段:心室早期缓慢复极的电位与时间变化

T波:心室晚期复极的电位与时间变化。

60.心肌缺血:T波改变:T波高大直立,T波倒置。

ST段位移:心内膜下心肌缺血多为向下位移;心外膜下心肌缺血多为抬高。

急性心肌梗死的心电图特征

61.心肌梗死断定和主要依据:(1)“缺血性”改变:最早发生于心内膜面T波高而直立

心外膜面对称性T波倒置,呈冠状T波

(2)“损伤性”改变:S-T段弓背向上抬高

(3)“坏死性”改变:出现异常“Q”波,即Q波增宽加深

62.中性粒细胞异常的临床意义

(1)中性粒细胞增多:1)生理性增多:新生儿、妊娠、剧烈运动、严寒等多为一过性

2)病理性增多:①急性感染

③急性大出血

④急性中毒

②严重的组织损伤:见于大

手术,急性心肌梗死、严重外伤、大面积烧伤

⑤恶性肿瘤

(2)中性粒细胞减少:1)感染性疾病:如伤寒、流感、病毒性肝炎

等。

2)血液系统疾病:再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

3)理化损伤:解热镇痛药、抗肿瘤药、抗甲

状腺药、氯霉素、磺胺类、免疫抑制剂等。

4)自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮

5)单核-吞噬细胞系统功能亢进:某些脾功能亢进等。

63.红细胞:成年男性4.0-5.5x10的12次方/L血红蛋白:120-160/L

成年女性 3.5-5.0x10。。。/L 110-150/L

白细胞:4-10x10的9次方/L

64.尿量:①尿量增多:24h>2.5L 尿崩症糖尿病慢性肾衰竭早期

②尿量减少:24h<400ml或者<17ml/h成为少尿少于100ml为无尿休克严重脱水

65.镜下血尿:每高倍镜视野下红细胞数>3个称为镜下血尿。见于急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核。泌尿系统肿瘤或感染以及出血性疾病等。

66.尿蛋白、尿糖、尿酮体:定性试验:阴性

67.正常人尿沉渣白细胞不超过5个/HP

68.透明管型:主要由管型基质构成。其在剧烈运动,发热,麻醉,心力衰竭可一过性增多;急,慢性肾小球肾炎,肾病综合症,肾盂肾炎,恶性高血压时可增多。

69.米泔样便:白色淘米水,鉴于霍乱。

70.黏液样便:阿米巴痢疾为主,血中带脓,粪便可呈暗红色果酱样。细菌性痢疾以脓为主。

71.柏油样便:见于上消化道出血

72.果酱样便:阿米巴痢疾

73.白陶土样便:粪便呈灰白色,见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后

74.1982年召开的第五次会议因有加拿大代表参加,全国护理诊断分类小组更名为北美护理诊断协会。

最新整理《健康评估》重点知识点整理复习 (1)资料

第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估:从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及 其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料:通过问诊所获得的健康资料 客观资料:经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状:个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征:通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的:为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息,为临床判断和诊断性推理提供基础,同时也为体格检查的重点提供线索。 内容:一般资料(姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度) 主诉,现病史(起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过)人体功能形态(功能性健康形态:健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念) 3、发热:在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热 增多,散热减少,体温升高超出正常范围。 临床分度:低热37.3—38度,中等度热38.1—39度,高热39.1-41度,超高热41度以上 临床过程与特点:体温上升期(皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战,继而体温上升),高热期(皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗),体温下降期(出汗多,皮肤潮湿、)4、热型及临床意义: 稽留热:39-40以上达数天或数周,24小时波动不超过1度,多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热:体温常在39度以上,24小时波动范围超过2度,但都在正常水平以上。

2019健康教育工作总结

2019健康教育工作总结 篇一: 为切实抓好马王堆街道居民的健康保健知识的宣传、教育,增强 居民自我保健水平,提升居民的健康素质。在上级部门的指导以及我 中心各科室的密切配合下,我们深入展开健康教育工作,将健康教育 工作落实到人,层层抓落实,层层把关,通过半年的努力,取得了一 定的成绩,现将我中心上半年健康教育工作情况总结如下: 一、取得的成绩: 1、我中心领导高度重视健康教育工作,把此项工作列入了重要 议事日程来抓,并将此项工作纳入全中心工作考核内容之一,建立健 全健康教育工作网络,设立专职健康教育专干,制定相关工作制度。 调整了健康教育领导小组,绘制了健康教育网络图,健康教育岗位责 任制,健康教育工作制度。并根据健康教育相关文件要求,制定了 《健康教育工作计划》《健康教育工作制度》《健康教育人员工作职责》等。我中心把健康教育工作作为重要工作来抓,各科室能积极配合,认真筹划,科室安排,定期为居民播放、宣传卫生知识课件,向 广大群众传播健康及卫生知识。 2、我中心及各村辖区服务站及村卫生室等共设置健康教育宣传 栏二十余处,定期更换宣传教育内容,半年共刊出6期,即时协同村 卫生室及各服务站向辖区居民发放各种健康教育宣传资料60000余份。宣传资料融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体。除此 之外,同时在宣传栏内增贴各种不同的宣传资料,例如:结核病防治,4、25计划免疫宣传,碘缺乏病,艾滋病等宣传资料。充分利用网络平台这个全新健康教育宣传阵地,开通网络博客专页,大力宣传政府惠 民政策,普及健康卫生常识,破除迷信,提倡广大群众自觉养成良好

的卫生健康习惯。门诊设立健康宣教书报资料架,发放各类健康教育 处方、健康宣传资料、《健康新语》等读物,可供居民就诊时取阅。 3、利用各种形式,多渠道全方位的展开健康教育宣传活动。在 上半年的“3、24”结核病防治日。肿瘤宣传周。“4、25”计划免疫日。“4、26”疟疾宣传日。“5、31”世界无烟日等组织我中心医务 人员在社区、中心门口等人群密集的地方举行健康教育宣传活动,对 育龄妇女和学生、老年人、慢性病患者开设健康教育咨询热线。同时 发放各种宣传材料30000余份,免费电话及现场咨询达5657余人,免 费义诊1867人次,免费测量血压2122人次。 4、对门诊患者、体检居民、各类人群制度并免费发放各种针对 性的健康处方。同时我们通过门诊宣传、电话回访等形式,向患者及 家属展开健康教育宣传,散发宣传资料。为了大力推动健康素质促动 工作,加快普及健康素养基本知识与技能,进一步提升我街道居民健 康素养综合水平。我们上半年已经完成各类人群健康知识讲座19场, 受教人员2540余人。并制作课件10个版式,在各场所播放电子图片400余幅。中心建立并开通网络博客专页至今9个多月时间,共上传中心图片1946张,发表博文537篇,博客访问量9482人次。努力为各 级政府惠民政策及健康知识宣教普及打造一个立体全方位的网络平台。 5、为了更好的做好健康教育工作,我们上半年对我街道医务人 员及村医生实行了健康教育理论知识培训,并定期指导工作。 6、中心对辖区学校健康教育工作实行协助、指导和督导。 上半年我中心对燕山二小实行健康教育讲座,做到有课时安排、 有备课、有课后复习题。并实行了健康教育现场测试,健康知识知晓 率和行为形成率均达90%以上。指导学校定期刊出卫生知识宣传栏。 7、认真贯彻落实市政府颁布的《公共场所禁止吸烟的规定》, 我们积极展开了控烟教育,制定了《医院禁烟制度》,设立了禁烟监 督岗,配有控烟检查员,候诊区、诊室等公共场所设有醒目的禁烟标志。

2020年《健康评估》重点知识点整理复习

XX有限公司 MS-CARE-01 社会责任及EHS手册 (1.0版) 制订: 审批: 2020-1-1发布 2020-1-1实施

第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估:从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理 及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料:通过问诊所获得的健康资料 客观资料:经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状:个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征:通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的:为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息,为临床判断和诊断性推理提供基础,同时也为体格检查的重点提供线索。 内容:一般资料(姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度) 主诉,现病史(起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过)人体功能形态(功能性健康形态:健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念) 3、发热:在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热 增多,散热减少,体温升高超出正常范围。 临床分度:低热37.3—38度,中等度热38.1—39度,高热39.1-41度,超高热41度以上 临床过程与特点:体温上升期(皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战,继而体温上升),高热期(皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗),体温下降期(出汗多,皮肤潮湿、)4、热型及临床意义: 稽留热:39-40以上达数天或数周,24小时波动不超过1度,多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热:体温常在39度以上,24小时波动范围超过2度,但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平,无热气可持续1至数天,如此高热期与无热期反复交替出现 回归热:体温骤升至39度一闪,持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热:体温渐升达39度,持续数天后有渐降至正常水平,数天后体温又渐升,如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热:发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点:起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响,主要包括:有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变,小儿高热者

健康评估知识点总结

第一章绪论 健康评估:动态地收集和分析病人的健康资料,以发现病人对自身健康问题在生理,心理,社会和精神等诸方面的反应,确定其护理需求,从而作出护理诊断的过程。 主观资料:通过与评估对象会谈获得的资料。包括:评估对象的主述,其他工作人员述诉,评估对象健康状况的描述。 客观资料:通过身体评估或借助医疗器械所获得的有关资料。视触叩听 第二章问诊 症状:通过问诊获得的资料为主观资料,其中病人感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心等称为症状。 体征:通过体格检查所发现的异常征象称为体征。 一、发热 学习内容及目标 ?发热的定义病因临床表现问诊要点相关护理诊断与合作性问题 相关知识1:体温的定义 体温:通常指的是身体内部的温度,又称为体核温度。 特点:温度较皮肤温度高且稳定。 成人正常体温范围及平均值

(一)定义 发热:在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增加,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热。 要素一:病因要素二:作用部位要素三:作用结果 (二)病因 1、感染性发热:各种病原体 2、非感染性发热 (1)无菌性坏死物质吸收:手术热 (2)抗原抗体反应 (3)内分泌与代谢障碍:甲亢 (4)皮肤散热障碍:广泛皮炎 (5)体温调节中枢功能失常:颅脑外伤(高热无汗) (6)自主神经功能紊乱:绝经期发热 (三)临床表现 1. 临床分度 以口腔温度为例 低热37.3-38.0℃

中等热38.1-39.0℃ 高热39.1-41.0℃ 超高热41.0℃以上 ?人体最高的耐受热为40.6-41.4℃ ?高达43℃极少存活 2.热程 急性发热:病程两周以内 长期发热:发热持续两周以上 3. 发热的临床过程与特点(3个阶段) 体温上升期特点:产热>散热,体温升高 上升形式:有骤升和缓升 临床表现:皮肤苍白无汗,畏寒或寒战 高热期特点:产热和散热趋于平衡体温持续在较高状态 持续时间:因病情和治疗效果而异 临床表现:皮肤潮红灼热,呼吸和心率加快,寒战消失、开始出汗并增多 体温下降期特点:散热>产热体温恢复正常 退热方式:骤降(出汗易休克)和渐降 临床表现:皮肤潮红,血压可轻度↓

学生健康教育工作总结

学生健康教育工作总结 以下是整理的学生健康教育工作总结,欢迎大家浏览参考。相关信息请关注工作总结栏目。 学生健康教育工作总结【一】学校健康教育是学校工作不可缺少的重要部分之一,是确保学生健康成长的重要环节。在过去的一年里,我校认真贯彻执行《学校卫生工作条例》,坚持以预防为主,治疗为辅,防治相结合的原则,进一步开展常见病多发病的防治工作,使学生身体素质明显提高,促进了健康教育的开展。 一、完成工作情况 在过去的一年里,我校健康教育、卫生保健已完成的具体工作总结如下: 1、开展了多种形式的健康教育宣传活动 在健康教育的活动中我校所采取的形式是多样的,根据上有关部门的要求、不同的季节、不同的宣传日、等进行宣传活动,我们的具体做法是: (1) 利用广播、板报进行宣传教育 利用两种宣传阵地是我校健康教育必不可少的,每月进行1-2次的卫生讲座宣传教育、每个季节更换1-2次的板报内容,根据学生的年龄特点设计板报的内容,图文并茂,真正起到宣传的目的,让学生在宣传中受到教育,使学生具有保护自己预防疾病的能力。在广播讲座中如春季预防肺结核、夏季预防痢疾肠炎,秋冬预防流

感腮腺炎、水痘等疾病。 (2)积极开展青春期健康教育 在青春期健康教育中,我们认真制定计划,并根据计划的内容认真执行,重点进行五、六年级的青春期教育,在过去的一年里,我校针对年龄的特点单独出了板报,在11月1日举行进行了以青春期教育为主题的班队会、开设青春热线、青春问卷调查等一系列宣传活动。使学生的生理、心里得到均衡发展。 (3)进行了1-6年级的健康教育画报比赛 为了使健康教育搞得有声有色,我校进行了1-6年级的健康教育画报比赛,同学们积极性十分高涨积极进行投稿,经过校医、美术教师、教导主任等多人的评选,各年级评选出了各人一、二、三等奖,各班总分前三名荣获集体一、二、三等奖,发给个人奖品和奖状,集体发给奖状,通过此次比赛,调动了学生学习健康知识的积极性,促进了学校健康教育的向前开展。 2、上好健康教育课 多年来,我校把健康教育课当成健康教育宣传的主渠道,我校健康教育课一直按照上级的标准开足、开满课时,做到每两周上一节课有专职的教师上课,教师认真备课,上好每一节课。并以学生为主体的素质教学,把上课、宣传、活动等内容融为一体,做到学生有笔记,有教材,有年终考核成绩,使健康教育能从多层次,多角度,宽领域,面向学生进行教育。 3、积极进行吸烟危害身体和“碘缺乏病”的防治 首先,应做好保健工作计划,经常向学生宣传吸烟的危害,吸烟和被动吸烟都会影响自身的健康和发展,吸烟不但影响身体

健康评估重点整理

健康评估重点整理 1发热的临床分度(腋温) 低热:37.3 C?38C ;中等度热:38.1 C?39C; 高热:39.1 C?41C ;超高热:41C 2发热的临床过程与特点 体温上升期:产热大于散热;高热期:产热散热在较高水平上保持平衡;体温下降期:散热大于产热 3热型及其临床意义 稽留热:39C?40C以上,见于伤寒,大叶性肺炎 弛张热:39C以上,24小时内波动超过 2度,见于败血症,风湿热,化脓性感染 间歇热:见于疟疾,急性肾盂肾炎 回归热:见于霍奇金病 波状热:见于布鲁菌病 不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎 4常见疼痛原因

5肺源性呼吸困难的类型 吸气性呼吸困难,呼气性呼吸困难,混合性呼吸困难 6咯血与呕血的鉴别 7发绀:亦称紫绀,指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青紫的现象。 8柏油便:由于黑便附有粘液而发亮,类似柏油。 9胆汁淤积性黄疸的临床表现: 黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色,完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐 色。尿色深入浓茶,粪便颜色变浅,典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留,常有皮肤瘙痒或心动过缓,因脂溶性维生素K吸收障碍,常有出

血倾向。 10意识障碍的临床表现 嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷(轻度,中度,深度),谵妄。 11生命征 体温36C?37C ;脉搏60?100次/min ;呼吸16?20次/min 血压:舒张压:60?90mmhg收缩压90?140mmhg 12强迫体位 强迫仰卧位:急性腹膜炎;强迫俯卧位:脊柱疾病 强迫侧卧位:大量胸腔积液;强迫坐位:心肺功能不全者;强迫蹲位:发绀型先天性心脏病患者; 强迫停立位:心绞痛;辗转体位:胆石症,胆道蛔虫,肠绞痛; 角弓反张:破伤风,脑炎小儿脑膜炎 13皮下出血 瘀点:直径小于2mm紫癜:直径3?5mm 瘀斑:直径5mml以上; 血肿:片状出血伴有皮肤显著隆起; 常见于造血系统疾病,重症感染,某些中毒及外伤 14淋巴结肿大的临床意义 局部淋巴结肿大:非特异性淋巴结炎,淋巴结结核,恶性肿瘤淋 巴结转移;

健康评估知识

健康评估 一、填空题: 1.健康评估的内容包括:健康评估的方法、常见症状评估、身体评估、 心理社会评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查、护理文件书写。 2.健康评估最常用和最基本的方法是:会谈、身体评估。 3.影像学检查包括:放射检查、超声检查、核医学检查。 4.身体评估的方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 5.触诊的方法:浅部触诊法、深部触诊法。 6.深部触诊法:深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、浮沉触诊 法。 7.叩诊音:清音、浊音、实音、鼓音、过清音。 8.NANDA的每个护理诊断由:名称、定义、诊断依据和相关因素四个部 分组成。 9.发热分为:感染性发热(最常见)、非感染性发热。 10.非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌代谢障碍、 体温调节中枢功能失常、皮肤散热减少、自主神经功能紊乱。 11.内源性致热源:体温调定点上移、产热增多、散热减少。 12.常见的热型:稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。13.喷射状呕吐见于:颅内压增高。 14.三叉神经痛、偏头痛及脑膜受刺激引起的头痛最为剧烈。 15.发热的临床经过大致可分为:体温上升期、高热期、体温下降期三个 阶段。 16.与呼吸困难相关的护理诊断有:气体交换受损、低效性呼吸形态、活 动无耐力语言沟通障碍。 17.咯血量的评估、每日咯血量在100ml为少量咯血,100-500ml为中等 量咯血。500ml为大量咯血。 18.呕血的病因中最常见的是:消化性溃疡,其次是食管或胃底静脉曲张 破裂出血与急性胃粘膜病变。 19.腹泻按发生机理分为:分泌性、渗出性、渗透性、动力性、吸收不良 性。 20.意识障碍由轻到重依次分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 21.按病因发绀分为:中心性发绀、周围性发绀、混合型发绀。 22.呼吸道感染是引起咳嗽与咳痰最常见的原因。 23.肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型痰液为铁锈色。 24.急性肺水肿时分粉红色泡沫痰。 25.克雷伯杆菌感染有砖红色胶冻状痰。 26.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤。 27.咯血的四大病因:肺结核(最主要的原因),风湿性心脏病二尖瓣狭

健康评估复习重点

各章节的重难点 第二章健康评估方法 1、掌握: 症状和体征的概念;收集健康资料的方法,包括问诊的目的、方法与内容,以及体格检查的方法;护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉: 健康资料的来源,区分健康资料的类型;护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解 (1)现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述,如“体温过高”、“焦虑”等。 (2)有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题,但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 (3)健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 (4)合作性问题 合作性问题是需要护士通过观察和监测,以及时发现的某些疾病过程中的并发症,护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 第三章常见症状评估 1、掌握: 常见症状的临床表现。 2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。 3、常见症状评估一章几个概念的理解 (1)机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,使产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围,称为发热。 (2)脱水:指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 (3)腹泻:指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。 (4)发绀:是指血液中脱氧血红蛋白(还原血红蛋白)增多或血中含有异常血红蛋白衍生物,致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例 (1)影响个体对疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常

健康教育工作总结2020

健康教育工作总结2020 2017年,我院继续深化健康教育工作,切实将干部职工的健康 教育工作纳入本乡的目标管理,调整完善乡健康教育工作领导小组,拟定好健康教育工作计划,在干部职工中普及健康知识,使该项工 作取得了良好的成绩。 一、高度重视,加强领导 乡领导历来十分重视全乡健康教育工作,为认真实施全乡健康教育工作计划,配合成都市国家卫生城市复查工作,我乡对原健康教 育领导小组成员进行了调整,加强对健康教育工作的统一领导和安 排部署,确保各项工作的组织实施和顺利落实。调整后的成员名单为:屈亮伟任组长,医院主要负责人张锦东任副组长、孙伟李宁为 具体成员。 二、制定计划,落实责任 根据乡健教所、县爱卫办有关文件精神,为加强我乡干部职工的医疗卫生意识,普及健康保健知识,乡健康领导小组制定了2015全 乡健康教育工作计划,并以席政发XXX号文下发乡属各部门学习贯彻。同时向各部门提出了实施健康教育总的要求,安排了健康教育 的工作任务,落实了责任和工作目标。 三、广泛宣传,强化学习 1、下属各单位在职工中经常性地开展健康保健知识学习,提倡 健康生活和健康行为,提倡戒烟少酒,减少疾病发生,保证全乡干 部职工的身心健康。积极参加医疗保险等社会活动,为职工购买医 疗保险,妥善处理好职工就医住院等突发性的问题,稳定了职工队伍。 2、要求各部门安排布置学习内容,并认真组织职工学习健康教 育工作相关文件和资料。通过认真学习和了解,全乡职工的健康意 识有了大幅度的提高,对健康保健知识的知晓率达95%以上,同时

普遍掌握了各种疾病的预防和救治方法,了解了常见疾病如中风、 高血压、冠心病、肝炎等的一般症状及日常生活中的保健知识,对 各种疾病的发生前兆有了深刻认识。学习使广大职工形成了健康的 生活方式、健康的行为习惯,全年没有发生一起严重传染性疾病。3、贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规,对接触有毒有 害作业的职工进行健康教育培训,减少和控制职业伤害、职业病及 相关疾病发生。同时特别加强对女职工的保健教育。 4、根据县爱卫办的统一安排,我乡在春、秋两季集中开展了以 灭鼠为主的灭治“四害”活动,购买了各类药物,对办公场所、单 位宿舍、拆迁工地等行了彻底的灭害工作,取得了良好的效果,保 证了全乡职工和施工工地附近居民的健康。 5、我乡还有计划地组织职工参加各类强身健体的文体活动,如 足球、乒乓球、棋牌比赛等,对促进职工的身体健康起到积极作用,同时也丰富了干部职工的业余生活。 在过去一年中,我们把健康教育和各项工作有机结合,抓出了一定的成效。今后将继续履行“三个代表”的要求,以人为本,关心 干部职工的健康状况,为全乡各项工作的顺利开展打下良好的基础。 健康教育是公民素质教育的主要内容,是社会主义精神文明建设的一个重要方面。2015年以创建国家卫生城市为依托,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,取得了较好的成效,现将2015来 的工作总结如下: 一、加强领导,进一步完善健教组织机构和工作网络 2015年,综合办公室制订了《健康教育工作计划》,成立了健 康教育工作领导小组,成立了控制工作领导小组,由分管领导负责 分工,明确了工作人员与工作职责,使健康教育制度得到了进一步 的完善,有力地推动了健康教育的发展。 二、加强健教宣传阵地建设,充分发挥媒体作用

健康管理师考试重点归纳总结

第一章健康管理概论 健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理、心理、社会)以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小投入获取最大健康效益。 健康管理的八大目标: 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 健康管理的特点: 标准化足量化个体化系统化 健康管理的三个基本步骤: 1.了解和掌握健康,开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康,开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康,开展健康风险干预和健康促进 健康风险评估是手段,健康干预是关键,健康促进是目的 健康管理的五个服务流程: 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务 健康管理的六个基本策略: 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理 生活方式管理的特点: 1.以个体为中心,强调个体的健康责任和作用

2.以预防为主,有效整合三级预防 生活方式的四大干预技术: 教育激励训练营销 影响需求管理的四大主要因素: 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机(残疾补贴、请病假的能力等) 需求管理的策略: 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约 疾病管理的三个特点: 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与 生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要 灾难性病伤管理的五大特点: 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素,制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效应对可能出现的多种 医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意 残疾管理的八大目标: 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理 《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主,防患未然

健康评估

健康评估 交卷时间:2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指() ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分:2知识点:健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分:2知识点:健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型

? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分:0知识点:健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分:2知识点:健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分:2知识点:健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是

? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分:2知识点:健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分:2知识点:健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分:2知识点:健康评估,健康评估考试题 9.

健康评估重点

第一章绪论 1.作为一门科学,《健康评估》的研究范畴是什么? 第二章健康评估的方法 2.什么是健康评估? 3.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料? 4.收集健康资料的方法有哪些? 5.什么叫问诊? 6.哪些因素可影响问诊的效果? 7.问诊的主要内容有哪些? 8.在问诊时如何与病人建立良好的护患关系以使问诊能顺利进行? 9.为了使收集到的病史正确有效,在问诊的时候应注意哪些技巧? 10.为确保所获病史资料的准确性,在问诊过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。常用的核实方法有哪些? 11.何谓主诉?主诉陈述时应注意什么? 12.现病史包括哪些内容? 13.何谓体格检查? 14.体格检查的注意事项有哪些? 15.体格检查的基本方法有哪些? 16.什么叫触诊? 17.浅部触诊怎样进行? 18.浅部触诊法适用于检查哪些病变? 19.双手触诊法多用于检查哪些病变? 20.深部滑行触诊怎样进行? 21.深部滑行触诊法常用于哪些病变的检查? 22.深压触诊法适用于哪些检查? 23.什么叫叩诊? 24.间接叩诊法如何进行? 25.间接叩诊法的注意事项有哪些? 26.叩诊音分哪几种?

27.各种叩诊音的临床意义? 28.听诊的注意事项有哪些? 29.常见的各种异常气味有什么临床意义? 第三章常见症状评估 30.什么是发热? 31.导致发热的最主要因素是什么?致热源可分为哪几大类? 32.致热源致发热的机理: 33.发热分为哪两类。以哪类最多见? 34.非感染性发热(noninfective fever)常见几类原因: 35.发热的临床分度。 36.体温上升期的特点和临床表现? 37.高热期的特点和临床表现。 38.什么是稽留热(continued fever) 39.什么是弛张热(remittent fever) 40.发热的护理评估要点。 41.发热的相关护理诊断 42.什么是水肿及水肿分类。 43.水肿的发生机制。 44.产生水肿的主要因素。 45.各型水肿的特点。 46.水肿的护理评估要点 47.水肿的相关护理诊断 48.咳嗽和咳痰的病因。 49.咳嗽和咳痰的临床表现。 50.咳嗽和咳痰的护理评估要点。 51.咳嗽和咳痰的相关护理诊断。 52.咯血的常见病因。 53.咯血的临床表现。

2017健康教育工作总结

2017健康教育工作总结范文 健康教育是学校教育的重要组成部分,是培养学生良好卫生习惯和建立健康生活方式的重要途径。下面小编准备了2017健康教育总结,希望对您有帮助! 2017健康教育总结_2017健康教育工作总结 2017健康教育总结篇1 XX年年我镇的健康教育工作,在旗委、旗政府的高度重视和大力支持下,在各级有关部门的有力配合下,根据上级的工作要求,**镇XX年年健康教育工作从以下几个方面开展了工作: 一、提高认识,加强部门协调、巩固组织机构建设 健康教育是一项利国、利民、全面建设小康社会的民心工程。 提高认识,加强部门协调是组织保证的条件。根据上级健康教育工作要求,镇政府重新建立分管镇长为组长,一位副镇长,卫生院院长为副组长,包括镇宣传、民政、妇联、团委、农牧业、学校、文化广播电视中心的负责人在内的领导小组,行动规划领导小组,设立了“行动”办公室。各部门互相协调,密切配合,做了规划工作,并纳入了今年工作计划之中。 二、今年我们的开展我镇的健康教育工作,推动健康教育工作的深入发展。今年6月份,镇政府召开了“亿万农牧民健康教育与健康促进行动小组协调会议”,协调解决“行动”工作中存在的问题,研究讨论“行动”的有关工作。 1、利用各种手段,开展形式多样,生动活泼的宣传活动是实施健康教育工作的重要内容。 在接到市场人口活动较为密集地进行了传染病防治、碘缺乏病防治、防治艾滋病、食品卫生、计划免疫、职业病防治、人禽共患病健康教育等内容的宣传活动搞2次。发放宣传册(单)320余份、贴出宣传标语58条,受益人数7000余人,“行动”办公室的成员督导和走访了坚实的基础。 2、按照上级业务部门的要求,我们于XX年年7月2——3日在镇政府举办了“健康教育与健康促进专业技术人员培训班”,共38人参加培训。培训后知识知晓率达到了75%以上。 3、加快传播速度,上报“行动”信息及播放电视录像开讲座课堂等形式,让群众不反掌握了卫生科学知识和对健康教育的进一步认识。 4、在镇中小学校均开设了健康教育课,授课有专兼职教师,课程有计划,有安排、有教案,通过教育课使学生树立了正确的保健信念。 三、存在问题和不足 我们的工作虽然收到了一定的成绩,但发展不够平衡。电教设备缺乏,经费不足,要进一步提高健康教育工作人员的业务素质。 健康教育在上级领导的重视和关心下,按照各级的布置和指导下开展工作,经过健康教育人员的共同努力,又顺利地走过了一年,在过去的一年中,我们主要做好几个方面: 一、我们充分利用社区健康教育宣传栏共出了十五期,让居民了解每月主要宣传的健康知识、内容涵盖了中医药保健、禁毒、义务献血、疾病防治等,普及健康知识,改变健康观念,提高居民防病治病的能力,认真开展工作,搞好社区健康经验我,通过用各种渠道的宣传和教育,起到了良好的作用。 二、开展了十次卫生月的宣传和健康咨询活动,受教育人数达1370人次,与中心卫生院配合,进行有主题、有针对性的卫生知识宣教,取得了较满意的效果,并受到居民群众的好评。 三、健康进家庭,与中心卫生服务中心工作相结合,进行入户健康宣教,对辖内低保户、困难户申请办理医疗救助卡,用办理92份,并发放各时期宣传材料,以可让他们在家中无

护理专业健康评估复习重点

健康评估重点 第一章绪论 1、症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,是健康评估的重要内容。 2、体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估:是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。 第二章问诊 1、健康评估病历采集的基本方法:问诊,体格检查(视触叩听嗅),查阅病历等。 2、问诊:是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集。 3、主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。 4、问诊的方法及技巧: 1.问诊前的过渡性交谈 2.一般由主诉开始 3.注意时间顺序 4.态度要诚恳 5.避免重复提问 6.及时核实有疑问的情况 7.根据情况采取封闭式和开放式提问 8.结束语 9.分析与综合 5、问诊的注意事项: 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式 4、注意非语言沟通 5、不要有不良的刺激 6、主观资料:经问诊所得有关病人健康状况的资料,是健康史的重要组成部分。 客观资料:评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 7、病历采集中的注意事项: (1)问诊:a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧:从主诉开始c、环境:安静、舒适、具有私密性d、年龄:与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况:尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 (2)体格检查:a、环境安静,私密b、注意检查者检查位置,患者卧位,检查者在右侧c、按顺序进行,自上而下d、手脑并用,边检查边思考e、动态性:根据病情变化,随时复查,发现

学校健康教育工作总结

学校健康教育工作总结 一年来,我校认真抓好健康教育工作,使我校的健康教育工作迈上一个新台阶,取得了一些成绩,现在总结如下:1.卫生教学,传授知识。 (1)课堂健康教育,做到了“五个有”:即有教材、教师、教案、教时、评价。教导处定期与不定期检查教师的上课和备课情况,百分之百的老师都是按计划备课上课,起到了预设的效果。 (2)为学生提供了心理、生理卫生知识教育服务。各年级在开设《体育与健康》课程的基础上,还开设了心理健康讲座。学校建立的专门的心理咨询室,由专门的心理老师开展心理咨询活动,培养了学生提高调控情绪的能力。 (3)提高了学生预防疾病的意识和能力,让学生了解了艾滋病的传播途径和预防措施,了解了流行性感冒、病毒性肝炎、细菌性痢疾等的传播途径和预防措施。 (4)控烟知识教育。在办公室、公共场所、醒目位置设置了明显的控烟、劝阻吸烟的标志、标识。加强教职工及家属行为规范管理,教职工不得在校园公共场所、学生面前吸烟。大力营造吸烟有害健康的舆论。目前,在校园里已经看不到吸烟的人员,就是家长来学校,看见禁烟标记,也主动配合,不抽烟了,应该说:这项工作的开展起到了很好的效果。

(5)食品卫生。学校食堂,严格执行食品卫生法律法规,严把食品进货关和加工操作关。为师生健康提供了有力的保证。 2.卫生环境,有益健康。 (1)在硬件上,校舍、采光、用水、安全、厕所、桌椅配置等均力求达到标准。在软件上,政策落实,制度到位,卫生服务优良,档案资料齐备,实行依法治理。 (2)通过宣传教育,全体师生懂得了环境对身体健康的影响,明白了避免在不利于身体健康的环境(如大雾、灰尘、噪声等)中进行体育活动等。 (3)做到了每日晨检,学生个人卫生基本做到头发整洁、无异味;指甲勤剪;面、耳、颈干净;衣服鞋帽整洁、无异味。教育师生逐步形成健康了的生活方式。 (4)搞好健康教育宣传橱窗,配合卫生院印发了健康知识宣传资料,利用学校媒体加大宣传的教育力度,组织了厕所消毒。 (5)开展了环境卫生评优活动。各班划分了包干区。每天由专人检查,当日整改。打分结果公布。 3.卫生服务,健康监测。 (1)做好常见病的防治工作。 进一步加强了对常见病的预防和治疗,通过专题讲座、黑板报、小广播等形式,对学生及家长进行指导,要求改善

健康评估知识点整理

问诊内容:一般资料、主诉、现病史、人体功能健康评估 稽留热→伤寒、大叶性肺炎弛张热→败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染 间歇热:骤↑高峰数h速↓正常无热d高热无热期反复交替→疟疾、急性肾盂肾炎回归热→霍奇金病波状热→布氏杆菌病、恶性淋巴瘤不规则热→结核病、支气管肺炎 问诊要点:起病缓急、发热程度与热型;对功能性健康型态影响;诊断、治疗与护理经过少量咯血:100ml内中等量以上:100~150 大:>500 一次300~500 大咯血并发症:窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 咯血和呕血⒈病因:肺结核、支肺癌、支扩、肺炎、肺脓肿、心脏病/消化性溃疡、肝硬化、胃癌⒉出血前症状:喉部痒感、胸闷咳嗽/上腹部不适、恶心呕吐⒊出血方式⒋血色:鲜红/棕色暗红偶鲜红⒌血中混有物:痰泡沫/食物残渣、胃液⒍酸碱反应:碱性/ 酸⒎黑便:除非咽下否则没有/有⒏出血后痰性状:血痰数d/无痰 三凹症:吸气过程困难,出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷常伴干咳高调吸气喉鸣。心源性哮喘:急性左心衰时常于夜间出现阵发性呼吸困难,重者气喘、大汗、面色青紫伴哮喘音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底部可闻及湿罗音,称 酸中毒深大呼吸:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时由于酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢所致呼吸困难,特点为深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称 黑便示出血量50~70ml以上,呕血示胃内积血量达250~300 根据全身反应估计出血量,头晕、黑蒙、心悸、口渴、冷汗示血容量不足 胆红素的肝肠循环:结合胆红素经肠内细菌的脱氢作用还原为尿胆原,小部分尿胆原在肠道内被重吸收经门静脉回到肝内,大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠道 溶血性:红C破坏过多UCB↑超过肝C摄取结合和排泄能力,贫血缺氧红C破坏产物的毒性作用降低肝C对胆红素代谢能力使UCB在血中潴留。形成黄疸较轻,皮肤浅柠檬黄色。重者有急性肾衰竭。慢性溶血,可有贫血和脾大 肝细胞:肝C损伤对胆红素能力↓UCB↑,未损肝C将UCB→CB但因肝C肿胀、坏死及胆小管内胆栓使部分CB不能顺利排入毛细胆管反流入血致CB↑。皮肤黏膜浅黄至深金黄色。常伴有乏力、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状,重者有出血倾向 胆汁性:胆道阻塞,阻塞↑方胆内压力↑胆管扩张,最终致小胆管与毛细血管破裂,胆汁中

机关单位健康教育工作总结2篇

机关单位健康教育工作总结2篇(一) 20XX年xx局的健康教育工作,在县委、县政府的高度重视和大力支持下,在各级有关部门的有力配合下,根据上级的工作要求,20XX年健康教育工作从以下几个方面开展了工作: 一、加强组织领导县局成立健康教育工作领导小组,由局党组书记、局长任组长,分管领导任副组长,各股(室)、处所负责人为成员。领导小组下设办公室于局办公室,负责日常工作,组织广大干部职工积极参与创建活动。 二、深入宣传发动围绕创卫工作的实施,结合法律“八进”活动开展,深入开展健康教育,提高广大干部群众的健康意识,使单位、家庭、个人都行动起来,成为创建主力军。及时报道创建工作动态,营造xx行政系统人人关心创建,人人参与创建的良好氛围。“行动” 办公室的成员督导和走访了坚实的基础。 三、开展多种活动 1、以《中国公民健康素养66条》和《吴桥县创建省级卫生县城健康教育知识手册》为重点,开展健康素养与健康促进系列宣传活动。 2、宣传普及创卫工作涉及的基本知识以及文明行为、环境卫生、除害灭病、食品卫生、饮水卫生等基本知识。 3、开展了合理膳食、清淡饮食、戒烟限酒、控制体重、适量运动、心理平衡、改善睡眠和常见传染病、地方病、慢性非传染性疾病防治知识以及突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题的健康教育。

4、开展了禁烟、控烟活动与吸烟有害健康知识宣传普及活动。 5、组织举办了一次以上全体干部职工参加的健康专题讲课活动,重点宣讲创卫知识与公民健康素养66条以及重点疾病防治知识为主要内容。 6、建立环境治理长效机制,坚持机关办公区域每天打扫清理,公共清洁责任区定期大扫除,确保生活、办公环境干净、整洁,为群众作好城乡环境综合治理示范。加强单位职工的良好卫生习惯教育,引导身边的人爱护环境卫生,为长期保持城乡环境综合治理效果打下基础。 四、工作成效通过开展内容丰富、形式多样的健康教育与健康促进系列活动,我局的健康教育工作取得了明显成效:全系统健康教育工作覆盖率达100%;干部职工健康教育系列活动参与率达98%以上;干部职工健康基本知识知晓率达80%以上;干部职工健康生活方式与行为形成率达75%以上;干部职工健康基本技能掌握率达75%以上。 机关单位健康教育工作总结(二) 20XX年______局以创建国家卫生城市为依托,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,取得了较好的成效,现将20XX来的工作总结如下: 一、加强领导,进一步完善健教组织机构和工作网络 20XX年,综合办公室制订了《健康教育工作计划》,成立了健康教育工作领导小组,成立了控制工作领导小组,由分管领导负责分

健康评估基础知识

健康评估基础知识 一、触诊脉搏、监测呼吸 (1)说出几种常见的异常脉搏:水冲脉、交替脉、奇脉、脉搏消失。 (2)潮式呼吸的特征:呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快变为浅慢,继而呼吸暂停,如此周而复始。 (3)脉搏短绌(chù):在某种心律失常(心房颤动、频发室性期前收缩),由于部分心搏的心排血量显著减少,不能使周围血管产生搏动,以致脉率低于心率。 (4)间停呼吸的特征:均匀规律的呼吸几次后,突然呼吸停止一段时间,然后又开始呼吸,如此周而复始。 二、测量血压 (1)血压变动的临床意义: ①高血压:肾动脉狭窄、肾实质病变、嗜铬(gè)细胞瘤、妊娠中毒症等。 ②低血压:休克、急性心肌梗死、心力衰竭、肺梗死及极度衰弱者等。 ③脉压>40mmHg,多见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血,主动脉硬化等。 ④脉压<30mmHg,多见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液等。 (2)血压参考值:收缩压/舒张压 ①正常血压值:<120/80mmHg。 ②高血压:>140/90mmHg。 ③低血压:<90/60mmHg。 三、发热病人的问诊 (1)相关护理诊断: ①体温过高:与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。 ②体液不足:与体液量摄入不足有关;与体温下降期出汗过多有关。 ③营养失调低于机体需要量:与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。

四、腹痛病人问诊 (1)病人可能存在何护理问题: ①急性/慢性疼痛:与各种伤害性刺激作用于机体引起的不适有关。 ②睡眠形态紊乱:与剧烈疼痛有关。 ③恐惧:与剧烈疼痛有关。 ④焦虑:与疼痛频繁发作有关,与长期慢性疼痛有关。 (2)疼痛的程度分类和性质分类: ①按程度分:微痛;轻度疼痛;中度疼痛;剧痛。 ②按性质分:钝痛;锐痛;其他(牵拉样、压榨样、跳痛) 五、水肿的检查 (1)与水肿相关的护理诊断: ①体液过多:与右心功能不全;与肾脏疾病所致水钠潴留有关。 ②皮肤完整性受损(有皮肤完整性受损的危险):与水肿所致组织、细胞营养不良有关。(2)全身性水肿各类型的特点: ①心源性水肿:常见于心力衰竭;首先出现于身体下垂部位,活动后明显,休息后减轻。为对称性、凹陷性。 ②肾源性水肿:见于各型肾炎,晨起时眼睑(jiǎn)与颜面水肿,可发展为全身性水肿,其分布与体位关系不大。 ③肝源性水肿:见于失代偿期肝硬化,以腹水为主,也可出现在踝部水肿。 ④营养不良性水肿:见于慢性消耗性疾病、低蛋白血症,特点是从足部开始,逐渐扩展至全身。 六、意识形态的判断 (1)意识障碍按程度的不同有几种表现: ①嗜睡;

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