电子病历在医院信息系统中的解决方案
电子病历在医院信息系统中的解决方案随着信息技术的快速发展，电子病历已经成为医院信息化建设的重要
组成部分。电子病历是将传统纸质病历通过电子化手段转化为电子格式的
医疗记录，它的出现可以提高医院的信息化水平和医疗服务质量，提升医
生和患者的工作效率和体验。电子病历的六大基本功能主要包括数据录入、数据查询、数据管理、数据共享、数据安全和数据分析。
首先，数据录入是电子病历的基本功能之一、传统的纸质病历需要医
生手动填写，而电子病历则可以通过电子录入的方式将各类医疗数据直接
输入到系统中。这样不仅可以减少医生和护士的工作量，提高工作效率，
还可以避免因为字迹不清而导致的错误和误读。在电子病历中，数据录入
可以通过多种方式实现，如手写录入、语音录入、扫描录入等。
其次，数据查询是电子病历的又一个重要功能。在电子病历系统中，
医生和护士可以通过关键字等方式迅速找到患者的相关信息，包括病例、
检查报告、药物处方等。通过数据查询，医生可以快速了解患者的病史，
对患者进行全面的评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者也可以通过
电子病历系统查询自己的相关信息，方便了解自己的健康状况。
数据管理是电子病历的另一项基本功能。电子病历系统可以对医院内
的各类医疗数据进行统一管理，包括患者的基本信息、病例、检查报告、
药物处方等。通过数据管理，医院可以对医疗资源进行充分利用，提高工
作效率和管理水平。同时，数据管理还可以实现对医院内的医疗数据进行
统计和分析，为医院的决策提供科学依据。
数据共享是电子病历的另一个重要功能。在电子病历系统中，患者的
医疗数据可以在不同的科室和医院之间进行共享，这样可以避免患者在不
同科室之间反复填写重复的信息，提高医疗效率。同时，数据共享还可以
促进医院之间的合作，实现资源共享，提高医疗服务的质量和效果。
数据安全是电子病历的又一个重要功能。在电子病历系统中，患者的
医疗数据是敏感的个人信息，需要保护好。因此，电子病历系统需要具备
强大的安全功能，包括身份验证、权限管理、数据加密等。通过数据安全
的保护，可以防止患者的医疗数据被非法获取和篡改，保护患者的隐私权。
最后，数据分析是电子病历的最重要功能之一、在电子病历系统中，
医院可以根据患者的医疗数据进行统计和分析，如病种分布、药物使用情况、医生工作量等。通过数据分析，医院可以及时发现医疗问题和疾病规律，指导医院的科学决策和管理，提高医疗服务的质量和效果。
综上所述，电子病历在医院信息系统中的解决方案主要包括数据录入、数据查询、数据管理、数据共享、数据安全和数据分析等六大基本功能。
通过电子病历系统的建设和应用，可以提高医院的信息化水平和医疗服务
质量，提升医生和患者的工作效率和体验。同时，电子病历系统还可以促
进医院之间的合作和资源共享，推动医疗卫生事业的健康发展。
2023-医院电子病历信息集成平台解决方案-1
医院电子病历信息集成平台解决方案 医院电子病历信息集成平台解决方案的开发和实施，旨在提高医院病 历管理的效率，在病人就诊过程中能够更快速、更精确地查询到其就 诊情况，更增强医生就诊病例的记录、诊断与治疗方案的制定，更为 重要的是，它可以改善医院业务流程，并提升医疗卫生服务的质量。 下面我们将分步骤阐述，医院电子病历信息集成平台解决方案的开发 与实施过程。 第一步：需求分析 在开发解决方案之前，需先进行需求调查和分析，了解医院业务模式、病历管理模式等各方面的需求，明确功能模块，建立需求文档和评估 报告。 第二步：技术架构设计 完成需求分析后，设计技术架构，包括基础设施、数据库、数据采集 和消息传输等服务。保证系统的可靠性、高可用性、可扩展性等方面，应在此步骤中考虑到。 第三步：数据库设计 数据库的设计是医院电子病历信息集成平台最重要的部分之一。可以 在此设计中确保数据库的数据结构、安全措施、数据可靠性等方面， 做到有条不紊、及时的存储病历及诊断信息。 第四步：开发和测试
开发团队可以根据需求文档，进行软件功能开发和测试。在开发的过 程中，需要确保软件的质量、高效性与稳定性。 第五步：系统实施 在开发和测试结束后，进行系统实施和部署，确保解决方案的可用性 和可扩展性，直至与原有计算机系统进行集成。 第六步：培训与支持 完成实施后，进行培训与支持，使医院员工可以得到充分的培训，将 新系统融入到医院的运营模式中。在此过程中，可以收集用户反馈， 并根据有关反馈来改进解决方案。 总之，医院电子病历信息集成平台解决方案的开发和实施是非常复杂 和扩展的过程，但它对于医院管理的提高和医疗卫生服务质量的保障，是至关重要的。医院通过实施这个系统，势必可以获得更快、更方便、更安全的信息化服务。
电子病历临床信息系统的解决方案
电子病历临床信息系统的解决方案 临床信息系统是医院数据信息化的一部分，本文通过对分布式在线存储和集中式归档存储方式的分析，实现各类临床诊疗信息系统的数据采集、共享与互操作功能，建立了一套基于电子病历临床信息系统的解决方案。 标签：临床信息系统；电子病历；数据采集 临床信息系统是医院数据信息化的一部分，本文通过对分布式在线存储和集中式归档存储方式的分析，实现各类临床诊疗信息系统的数据采集、共享与互操作功能，建立了一套基于电子病历临床信息系统的解决方案。临床信息系统描述了就医者在医院的整个治疗的信息过程，并且还与医院的管理系统相连接。 1系统框架 图1所示为医院的整个信息系统框架图，在图中描述了医院的管理信息系统与临床信息系统的层次关系。在医院的管理信息系统中包含了各种子系统，比如说：患者入出转系统、患者管理系统、医务管理系统、药品管理系统、设备管理系统、医务材料管理系统、计价收费系统、成本核算系统、绩效管理系统、科研教学系统、查询统计系统、系统维护、人力资源管理系统、办公管理系统、客户关系系统等；在临床信息系统（诊断）中，包含了检验信息系统、医学影像信息管理、放射信息系统、心电信息系统、脑电信息系统、病理信息系统、数字病案系统、门急诊医生工作站、健康体检信息系统、院内感染信息系统、会诊信息系统、远程医疗系统等；在电子病历系统中包含了电子病历、医学术语规范、医生工作站、病历质量控制、合理用药监控、医学知识库、临床辅导决策，以及各接口引擎等；在临床信息系统（治疗）中包含了护士工作站、重症监护信息系统、手术麻醉信息系统、血液透析信息系统、高压氧治疗信息系统、康复理疗信息系统、肠内营养治疗信息系统、放射治疗信息系统、核素治疗信息系统、生物治疗信息系统和随访信息系统等等。 2存储架构 临床信息系统和电子病历的数据存储架构问题是建立以电子病历为基础的临床信息系统的一个关键问题，直接影响到系统的性能和安全。电子病历的存储采取3 种结构：分布式、集中式和混合式。 2.1分布式在线存储 如图2所示为临床信息系统和电子病历系统的分布式存储结构图，主要是由电子病历系统、患者的主索引MPI和系統的相关各个接口组合而成。存储结构对应的操作流程为，用户通过各个子系统，比如PACS、LIS、心电系统、重症监护系统、手术麻醉系统、高压氧系统、护士工作站等，对系统接口进行操作，请求数据库表、视图、触发器等数据操作，对浏览器等控件和接口做出点击、输
实施电子病历管理系统工作方案
实施电子病历管理系统工作方案 电子病历管理系统是医院信息化建设的重要组成部分，对提高医疗质量、优化医疗流程、提高医生工作效率具有重要意义。下面将针对电子病历管理系统的实施工作方案进行详细的阐述。 一、项目背景和目标 1.1 项目背景 随着信息技术的不断发展和医院信息化程度的提高，传统的纸质病历已经无法满足医院日益增长的信息化需求。电子病历管理系统的实施，将实现病历的数字化、集中化管理，提高病案质量，减少医疗事故风险，加强医患沟通，提高医疗服务质量。 1.2 项目目标 （1）实现病历的全程电子化管理，包括病历的创建、查询、修改和归档等操作。 （2）优化医生工作流程，提高工作效率，减少查阅时间，避免纸质病历遗失和病历信息错误的风险。 （3）提高医患沟通效率，实现医患互动，增加患者对医院的满意度和信任度。 （4）加强医疗质量管理，实时监控病历填写规范性和医疗质量，及时发现和纠正问题。 二、项目实施步骤 2.1 项目准备阶段
（1）项目启动：制定项目启动计划，明确项目的目标、范围、时间和资源等。 （2）需求调研：调研医院相关部门及医生对电子病历管理系统的需求，明确功能和性能指标。 （3）方案设计：制定电子病历管理系统的整体解决方案，包括硬件配置、软件环境以及系统集成等。 2.2 系统开发阶段 （1）系统开发：根据项目需求和方案设计，进行系统开发和编码工作。 （2）系统测试：进行系统级别测试、模块测试和用户验收测试，确保系统的功能完备和性能稳定。 2.3 系统实施阶段 （1）系统安装：根据系统需求，对相关硬件和软件进行安装和配置工作。 （2）数据导入：将现有的纸质病历数据进行数字化转换，导入到电子病历管理系统中。 （3）系统培训：对医院相关部门和医生进行系统培训，确保其能够熟练操作电子病历管理系统。 （4）系统上线：将电子病历管理系统投入使用，全面替代纸质病历，开始实施全程电子化管理。 2.4 系统运维阶段
智慧城市—智慧医院中联电子病历解决方案 (一)
智慧城市—智慧医院中联电子病历解决方案 (一) 智慧城市的发展已经成为未来城市发展的重要发展方向之一，而智慧 医疗则是其重要的组成部分。联电子病历解决方案是智慧医院建设的 核心，它将医学专业知识与信息技术有机结合起来，使医院变得更加 高效、安全和便捷。下面将分别从以下三个方面介绍联电子病历解决 方案的重要性：节省时间、提高效率和数据的安全性。 节省时间 联电子病历解决方案的一个重要优点就是解决了传统病历管理中的瓶颈。传统病历管理方式，医生需要在纸质病历中查找病人的历史记录，这往往需要耗费很长时间。但是，使用联电子病历解决方案可以使医 生无需在繁琐的病历中查找病人的历史信息，而是可以通过电子信息 系统方便快捷地查找病人的信息，从而使工作效率大为提高。 提高效率 联电子病历解决方案除了节省时间外，还可以提高医院的整体效率。 通过电子信息系统，医生可以快速查询员工在医院的工作进度，保证 任务的及时完成并规范化医疗操作流程。此外，电子病历还支持远程 会诊功能，可以同时实现跨部门实时沟通和资源共享。因此，医院内 部的各个环节都可以得到高效的管理。 数据的安全性 联电子病历解决方案不仅可以提高工作效率，同时也可以确保数据的
安全性。传统的纸质病历在特定的情况下可能会被外泄，而且很难保 证病历的存储时间和可靠性。而使用电子病历可以保证数据的安全性，同时还可以通过备份等措施，确保病历数据的存储时间和可靠性。 总之，联电子病历解决方案对于智慧医院的建设至关重要。它不仅可 以提高工作效率，而且可以保证数据的安全性，从而为医院的发展提 供坚实的保障。希望联电子病历解决方案可以得到越来越广泛的应用，将更多人群受益。
医院电子病历系统解决方案
医院电子病历系统 解决方案
目录 一、电子病历 (1) 二、电子病历的优势 (2) 三、电子病历的发展情况 (3) 四、电子病历的建设内容 (4) 五、电子病历应具备的基本功能特点 (7) 六、电子病历的建设目标 (9) 七、电子病历建设时应考虑的问题 (10) 八、电子病历的建设步骤 (12) 九、电子病历建设的意义 (14) 十、电子病历与健康档案的建设 (15) 十一、区域性电子病历的建设 (17) 一、电子病历 电子病历（Electronic medical record ，简称EMR）是电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息的，病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录,还包括治疗之后的回访记录等等. 卫生部关于《电子病历系统功能规范（试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
在国内，相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历，认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历，但实际上电子病历并非纸质病历的计算机化过程,它应该是病人一生医疗信息的收集、加工、存储、访问过程，应该具有超越单纯纸质病历电子化过程的功能，为临床医生提供医疗辅助诊断、为管理人员提供决策服务的功能，为电子病历区域化发展提供服务. 概括来说，电子病历应该从信息和功能两个层面进行描述： 信息内容方面： 包括个人的医疗记录，即门诊、住院的所有医疗信息，包括检查、检验、医嘱、病历等信息。 功能方面： 电子病历应该发挥着信息技术的优势，提供超越纸质病历的服务功能。 二、电子病历的优势 电子病历的改变传统的手写病历很多问题, ➢数据准确无误：医生书写传统的纸质病历时，由于各种原因，书写字迹潦草，有时难于辩认，从而产生了所谓的“天书病历”，而电子病历由于是输入到计算机系 统中的，因此在保证了数据安全的情况下,数据准确可靠,不会发生由于书写潦草而 导致的难于辩认的问题 ➢查看方便,实效性强：传统纸质病历是保存在医院的病案室中,调用查看需要走一套流程,而且还需要在堆积如山的病历堆中找到需要的病历，而且找到的病历不能 随身携带.时间漫长，过程复杂，使用不方便。在电子病历系统中，所有的数据是 保存到数据库中的，医生或某个医疗设备只要保存了数据，电子病历系统就能立即 开始处理这些数据，任何电子病历系统终端都可以查看这些数据。医生可以在一个 电子病历系统中查看数据，而不用来回切换多个系统查看，方便医生操作。数据的 集中显示更能帮助医生全面考虑诊疗过程. ➢保存方便、安全可靠：历史堆积的纸质病历体积大，数量多，保存困难，而且纸张本身容易霉变烧毁.而电子病历保存在数字存储介质中,体积小,容易保存，而且已 经存在成熟的异地数据冗余保存和恢复功能，电子病历使用了分级保密体制，每个 用户都有相应的权限，用户在查看电子病历时可以进行严格的权限控制➢辅助医生诊疗：电子病历系统在拥有全面的病历数据的情况下,可以添加各种医疗
医院电子病历解决方案
医院电子病历解决 方案
电子病历解决方案介绍 二〇一六年八月一、概述
电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是指经过电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息，病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。 卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。 党中央、国务院在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出要大力推进医药卫生信息化，加快医疗卫生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必须的重要临床信息资源。卫生部去年已经颁布了《电子病历基本架构与数据标准》、《卫生系统电子认证服务管理办法》等一系列信息化相关文件，为电子病历在全国的大范围顺利的推广提供了保障。
电子病历系统绝不但仅是病历的电子存储，而是整个医疗过程的全面信息化。电子病历系统能够将患者历次在医院诊疗过程的信息全部记录下来，并能够针对这些数据进行后期的处理、查询和统计。电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，能提高医疗工作效率，提高医疗工作质量，满足临床科研和教学需要，同时还能够为医院管理服务，提升医院的管理水平和服务水平。电子病历系统还能够支持病人信息的异地共享，实现个人健康记录，并能够伴随病人流动实现数据的传递。 三、电子病历建设目标 1.从功能要求来说，要求实现临床诊疗过程中的操作有： （1）实现医疗文书的电子一体化操作的功能要求，如：实现门急诊病历的电子化管理、门急诊处方的电子化管理、住院病历书写、病程记录书写、续打印、检查检验单的电子化开立，手术麻醉单的开立、手术麻醉排程、手术麻醉病历书写，住院会诊管理等。 （2）诊疗信息完整集成的功能要求，实现从病人门诊挂号管理到门急诊处方开立到门急诊收费，入院登记管理到住院医嘱开立到住院划价收费到药房发药到出院结算的集成(即实现与HIS系统之间的信息交互)；实现门急诊检查检验、住院检查检验单开立之后与医技系统、检查检验系统之间的集成管理(即实现与LIS、
电子病历在医院信息系统中的解决方案(电子病历的六大基本功能)
电子病历软件六大基本功能电子病历是医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它一般包括: 首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用; 在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理的需求。针对电子病历的诸多规范和要求终究需要通过应用软件才能得以落地，电子病历软件应当整合在医院信息系统中，并实现以下六大功能。 一、病历信息采集功能 电子病历软件能通过手工或设备采集门（急）诊病历信息、住院病历信息和其他电子医疗记录信息。采集的信息应及时、完整，能满足临床工作需要，符合卫生部《电子病历基本规范（试行）》中“使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确”的要求。为实现这些目标，电子病历采集工具在采集文书病历时不但要做到简便易用，还应具备灵活调用医学术语、主动提取敏感指标、对病历内容进行逻辑审查和编辑二维矢量图的功能。 灵活调用医学术语是指病历采集工具能根据当前的项目名称或内容及时提供出对应的医学术语用词，使采集的病历信息规范化、结构化。 主动提取敏感指标是指采集工具能从采集的信息中搜索到对诊断疾病、治疗疾病有密切关系的一些重要描述或敏感的指标，能按设定的规则引导用户提供这些描述或指标。如阑尾炎病人的“转移性右下腹痛”“结肠充气试验结果”，产科病人的“羊水过少”、“头盆不称”，手术后病人的“切口感染情况”、“引流是否通畅”等，这些描述和指标可能暂未收入到“电子病历基本数据集”或“临床文档基础模板”中，但对于某一疾病而言，这些指标非常重要，只有获取了这些描述或指标后，才能进行临床路径管理，才能实现业务流程的管理。因此病历采集工具不能机械地搬用一些通则而忽视了这些非常重要的个性要求，以免出现“信息很多、基本无用”，“提供的不重要、重要的提供不出”的现象。就目前而言，至少应将卫生部已公布的临床路径管理疾病的敏感指标收集到软件中，以供病历采集工具调用。
以电子病历为核心的医院信息化建设方案
银江以电子病历为核心的医院信息化建设方案 银江股份有限公司 2011年12月
目录 第1章银江医院信息化整体解决方案概述 (5) 1.1系统总体架构 (7) 1.1.1主要流程 (7) 1.1.2系统整体架构 (8) 1.2基于SOA的系统架构 (11) 1.3以电子病历为核心的临床信息系统 (12) 1.4全面的电子病历解决方案 (14) 1.5系统特点 (15) 1.5.1采用先进的信息技术 (15) 1.5.2优化流程 (15) 1.5.3医疗JCI质量控制 (18) 1.5.4全院统一床位管理 (18) 第2章建设内容 (20) 2.1概述 (20) 2.2HIS建设主要内容 (21) 2.2.1“一卡通”系统 (21) 2.2.2门、急诊挂号子系统 (33) 2.2.3门诊分诊叫号子系统 (33) 2.2.4门、急诊收费子系统 (33) 2.2.5设备物资管理系统 (33) 2.2.6住院药房子系统 (34) 2.2.7门诊药房管理系统 (34) 2.2.8中、西药库管理系统 (34) 2.2.9医技系统 (34) 2.2.10住院收费登记系统 (35) 2.2.11中心供应室 (36) 2.2.12软件技术功能 (37) 2.2.13院感监控 (38) 2.2.14预约管理系统 (40) 2.2.15院长查询系统 (44) 2.3电子病历建设(临床) (44) 2.3.1技术特点 (44) 2.3.2功能特点 (44) 2.3.3对国内、外标准的支持 (48) 2.3.4住院电子病历医生工作站软件功能介绍 (49) 2.3.5住院电子病历护士工作站软件功能介绍 (63) 2.3.6住院电子病历移动护士工作站软件功能介绍 (93) 2.3.7门诊电子病历医生工作站软件功能介绍 (96)
数字电子病历系统解决方案
联想数字医院电子病历系统解决方案 一、医院用户需求分析 电子病历系统主要针对医院应用突出表现为三大业务应用功能： 病历书写: 为医生提供一个良好模板设计器，可以让医院为各科室、各病种定制专门的各种常见类型的病历书写模板。可以让医生在进行病历书写时候通过载入相应模板创建书写病历文档.并且提供便捷、规范、智能病历书写器，让医生录入病历。同时,通过专门的患者电子病历文档目录管理功能让医生可以按照文档类型、文档创建时间、文档状态对患者病历文档完全掌握。另外，系统自动根据文档审签级别进行病历文档审签状态管理。 质控管理: 系统提供灵活方便的质控规则定义工具，可以让医院质控人员为病历书写质控定制质控规则和评分标准。 高效后台的在线质控引擎,可以自动解析相应的规则。根据相应的病历诊疗事件触发，自动对患者病历产生的全程监控。同时，系统提供自动缺陷检查和评分工具对运行病历进行系统自动评分功能。并将产生结果送给质控人员参考,发现的缺陷问题反馈给医生进行整改。 科研分析： 系统提供完善和医院病历质量管理的相关统计分析报表。 提供医院和公共卫生管理需要的统计分析报表。 最主要，系统提供方便的电子病历科研分析工具，可以让医生定制科研检索。通过检索出导出科研分析结果，提供导出工具可以将数据导出为Excel或Spss等需要格式的文件为科研分析进一步利用。 二联想数字医院电子病历系统解决方案 根据医院信息化建设的需求，结合联想公司在开放性、实用性、高可靠性应用上的丰富经验，我们建议的方案力求使系统硬件及其软件平台能够在最大限度上满足用户不断增长和变化的业务需求。同时也使用户能够在最大限度保护其投资的前提下不断利用迅速发展的新技术和产品。
电子病历在医院信息系统中的解决方案
电子病历在医院信息系统中的解决方案随着信息技术的快速发展，电子病历已经成为医院信息化建设的重要 组成部分。电子病历是将传统纸质病历通过电子化手段转化为电子格式的 医疗记录，它的出现可以提高医院的信息化水平和医疗服务质量，提升医 生和患者的工作效率和体验。电子病历的六大基本功能主要包括数据录入、数据查询、数据管理、数据共享、数据安全和数据分析。 首先，数据录入是电子病历的基本功能之一、传统的纸质病历需要医 生手动填写，而电子病历则可以通过电子录入的方式将各类医疗数据直接 输入到系统中。这样不仅可以减少医生和护士的工作量，提高工作效率， 还可以避免因为字迹不清而导致的错误和误读。在电子病历中，数据录入 可以通过多种方式实现，如手写录入、语音录入、扫描录入等。 其次，数据查询是电子病历的又一个重要功能。在电子病历系统中， 医生和护士可以通过关键字等方式迅速找到患者的相关信息，包括病例、 检查报告、药物处方等。通过数据查询，医生可以快速了解患者的病史， 对患者进行全面的评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者也可以通过 电子病历系统查询自己的相关信息，方便了解自己的健康状况。 数据管理是电子病历的另一项基本功能。电子病历系统可以对医院内 的各类医疗数据进行统一管理，包括患者的基本信息、病例、检查报告、 药物处方等。通过数据管理，医院可以对医疗资源进行充分利用，提高工 作效率和管理水平。同时，数据管理还可以实现对医院内的医疗数据进行 统计和分析，为医院的决策提供科学依据。 数据共享是电子病历的另一个重要功能。在电子病历系统中，患者的 医疗数据可以在不同的科室和医院之间进行共享，这样可以避免患者在不
电子病历系统实施方案
电子病历系统实施方案 一、引言。 随着信息化技术的不断发展，电子病历系统已经成为现代医疗机构不可或缺的一部分。电子病历系统的实施可以提高医疗服务的效率和质量，更好地满足患者的需求。因此，本文将就电子病历系统的实施方案进行探讨，以期为医疗机构的信息化建设提供有益的参考。 二、目标与意义。 1. 目标，通过实施电子病历系统，实现医疗信息的数字化、网络化管理，提高医疗服务的效率和质量，提升患者就诊体验。 2. 意义，电子病历系统的实施将大大减少纸质病历的使用，节约医疗资源，提高工作效率。同时，电子病历系统还可以实现医疗信息的共享与交流，为患者提供更加便捷的就诊服务。 三、实施步骤。 1. 确定需求，首先，医疗机构需要明确自身的信息化需求，包括电子病历系统的功能模块、数据管理、安全性等方面的要求。 2. 系统选型，在确定需求的基础上，医疗机构应该进行电子病历系统的选型工作，选择适合自身情况的系统供应商，并进行系统的定制开发或者定制化部署。 3. 人员培训，在系统的选型和部署完成后，医疗机构需要对医护人员进行系统的使用培训，确保他们能够熟练掌握系统的操作技能。 4. 系统上线，经过培训后，电子病历系统正式上线运行，医疗机构可以开始使用系统进行病历管理、诊疗服务等工作。
5. 后期维护，系统上线之后，医疗机构需要建立健全的系统维护与管理机制， 确保系统的稳定运行和数据的安全性。 四、风险与对策。 1. 数据安全风险，电子病历系统中包含大量的患者隐私信息，一旦泄露将会带 来严重的后果。因此，医疗机构需要加强数据安全管理，采取严格的权限控制、加密技术等手段保护患者信息的安全。 2. 系统故障风险，电子病历系统一旦出现故障，将会影响医疗服务的正常进行。医疗机构需要建立健全的系统备份与恢复机制，以应对系统故障带来的影响。 3. 技术支持风险，医疗机构在系统实施后需要与系统供应商建立长期稳定的合 作关系，确保能够获得及时有效的技术支持。 五、总结。 电子病历系统的实施对于医疗机构来说具有重要的意义，但在实施过程中也面 临着一定的风险挑战。只有充分认识到这些风险，并采取有效的对策措施，才能够保证电子病历系统的顺利实施和运行，为医疗服务的提升和患者的就诊体验做出积极的贡献。希望本文的内容能够为医疗机构的电子病历系统实施提供一定的参考和帮助。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案
基于电子病历的医院信息平台建设技术 解决方案.doc 篇一：(XX-03-29)卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(版)》 卫生部办公厅关于印发《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（版）》的通知 卫办综发〔XX〕39号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部属（管）医院： 为配合公立医院改革试点工作，推进以电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设，促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享，我部在发布《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔XX〕130号）基础上，组织编制了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（版）》。现印发给你们（标准文本可在卫生部网站下载），请参照试行，并及时将试行过程中发现的问题和有关建议反馈我部。 联系人：卫生部统计信息中心童心、汤学军 联系电话：（010）68792938、68792477
二〇一一年三月二十三日 业务部分_封面及目录.pdf 第一章概述.pdf 第二章分析与思路.pdf 第三章业务需求分析_用户分析.pdf 第三章业务需求分析_建模.pdf 第四章信息模型.pdf 技术部分_封面及目录.pdf 第五章平台设计.pdf 第六章应用与业务协同.pdf 第七章安全保障体系.pdf 第八章项目管理.pdf 第九章运维管理.pdf 致谢_医院信息平台.pdf 篇二：电子病历的医院信息平台建设技术 电子病历的医院信息平台建设技术医院网络构架设计原则
医院信息平台体系架构设计应遵循以下原则： 基于医院信息化现状，实现信息共享与业务协同。即医院信息平台的建设不是一个推翻现有应用重建的过程，而是基于现有信息系统和现有的系统数据，通过医院信息平台来整合信息，并实现系统之间的业务协同。 基于企业信息架构分层设计思路。按照企业信息架构理论和方法，以分层的方式设计医院信息平台，不同的层次解决不同(转载于: 小龙文档网:基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案.doc)的问题。 覆盖医院信息系统建设全生命周期。不仅包括从技术角度医院信息平台本身如何设计和建设，还包括医院信息平台项目管理、系统运维以及相关的信息安全保障体系。 全面支持电子病历相关业务规范与标准体系。从数据层面遵循《电子病历基本架构与数据标准》，即医院信息平台上保存的电子病历数据符合该标准；在电子病历生成和使用上符合电子病历相关业务规范。 总体架构 医院信息平台总体架构 医院信息平台总体架构
电子病历解决方案
电子病历解决方案 篇一：电子病历解决方案 电子病历解决方案 一、方案背景 电子病历（Electronic Medical Record，EMR），作为数字化的病历，集中反映了患者的诊断治疗过程，是医疗信息化发展的趋势。随着电子病历的广泛推广使用以及《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历规范》等相关法规的颁布，电子病历将成为确定相关医疗责任的重要记录，其可靠性、安全性日益重要。 二、需求分析 目前，电子病历系统缺乏一种有效、安全的手段来规范约束患者和医院双方对病历的操作，缺乏完善的机制来解决医患纠纷问题，因此从技术上乃至法律角度严格保证患者病历的真实性、隐私性以及医疗行为的规范性等，是电子病历发展过程中亟待解决的问题。 1、用户身份的真实性 对临床医生、主治医生和护士等医务人员进行身份可靠认证，确保账户安全，同时有效确保病人的诊疗信息安全。 2、电子病历的隐私性 电子病历系统中包含了大量的敏感数据，这些信息在医院局域网传输过程中应采用加密手段。同时，电子病历要求一旦经过
上级审签后，用户不能对病程、医嘱、诊断、处方等电子病历内容进行篡改。 3、医疗行为的责任性 电子病历在医院的流转过程中，涉及到各级医务人员对电子病历的创建、修改、删除等操作，鉴于医患纠纷的普遍性及社会关注度，需建立有效的责任认定机制来确保电子病历的合法性。 4、医疗协同的可信性 电子病历作为区域健康档案系统等区域卫生平台信息系统的重要数据来源，及数据传输的安全性以及交换过程中的责任性是医疗卫生信息系统实现互联互通的前提条件。 三、方案简介 1、设计思路 电子病历应用安全的设计思路是：利用数字证书，实现对医护人员身份真实性认证，利用数字签名和时间戳等技术实现电子病历数据的可靠性、合法性保证，建立基于“可信身份、可信数据、可信时间、可信行为”的安全保证机制。 2、方案设计 按照设计思路，针对电子病历的安全需求，，BJCA依据《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历基本规范（试行）》，采用PKI技术，为电子病历系统设计如下应用安全解决方案。 （1）基于BJCA合法的第三方电子认证机构，利用数字证书，对医护人员身份进行可靠认证，并为电子病历的操作行为的不可抵赖和数据安全奠定基础。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)-学习笔记
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)-学习笔记
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版） 学习笔记 1.概述 1)卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工程”， 即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。 2)电子病历与电子健康档案。 电子病历(Electronic Medical Record，EMR),是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。 电子健康档案(Electronic Health Record，EHR)，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。 电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。 3)基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理 为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。 医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。 4)基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基础，以 医疗机构之间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务。基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑，该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相关信息。 5)方法学： 业务建模：采用UML面向对象的分析与设计方法。 信息建模：采用HL7开发框架（HDF）和HL7参考信息模型（HL7 RIM），电子病历文档借鉴HL7 CDA临床文档架构。 技术架构：按照SOA的设计理念，选择“松耦合”的技术体系。 2.现状分析与总体设计思路 1）国外现状： 美国：2006年度联邦政府预算中为实现EMR设立了1025亿美元专款，要求医
电子病历临床信息系统
电子病历临床信息系统 第一篇：电子病历临床信息系统 电子病历系统解决方案 1.1 建设目标 随着医院业务的不断发展，建设以电子病历系统为核心的数字化医院，旨在改善医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平。推进医院信息系统的互联互通和数据共享，为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。 (1)建设基于电子病历的医院信息平台，建立和完善医院信息系统，包括医院管理信息系统、电子病历系统、临床检验、医学影像系统等。 (2)改善医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平。推进医院信息系统的互联互通和数据共享，为实现医疗信息区域共享打下基础。 1.2 建设意义 建设一个符合当今标准的现代化数字医院，以信息系统整体解决方案围绕“以病人为中心，以疾病和治疗为主线，以安全和质量为主题”进行设计，以电子病历为中心，业务支持为核心，医院医疗行为监管为目标，为医院管理提供可持续更新的管理支撑体系，提高医院的服务质量和效率，提升医院的形象和竞争力。重大意义主要体现在以下三个方面： 1、面向病人 以病人为中心，建立病人主索引，关注病人的诊疗安全和就诊体验，保障病人隐私，增强患者服务意识，建立患者服务系统，为病人提供更细致、高效的服务。提升医院的服务质量和竞争力，改善患者就诊的效果。 2、面向医疗 以临床为重点，通过专业知识库和辅助治疗，为医院内部的医疗安全和质量管理提供有效手段，从“疾病、治疗、用药、手术、护理、感染、服务”等各个关键点提供有效的管理和跟踪手段，帮助医生、
护士以及医院的管理层更好的开展工作，建立风险和危机管理机制，提升医院的医疗服务质量。 电子病历系统解决方案 3、面向管理 以医院医疗质量为重点，医疗行为监控为核心，通过解决“信息孤岛” 和“应用孤岛”，提升整体信息系统的整合水平，优化整体应用系统的运行流程，为管理层提供及时准确的医院运营数据，协助医院管理层进行决策。 简而言之可归纳为以下几点：⌝深化应用，提高临床医疗水平；⌝全面覆盖，内部管理精细化；⌝科学决策，解决信息盲区；⌝加强沟通，提高患者满意度。 1.3 建设思路 以方便病人为目的、以临床应用为核心、以管理和决策支持为导向、以数据共享为目标，将医院管理信息系统与临床信息系统融为一体，实现对病人、物资、财务、医疗、管理等信息的全方位管理，全面提升医院的现代化水平。 1、以服务病人为中心 随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，我院将把政府“以病人为中心，以方便病人为目的”的临床管理信息化做为医院信息化的首要目标，充分体现以病人为中心的设计指导思想。 υ利用现代计算机技术，简化病人就医流程，实现电子病历临床信息系统等的完整集成。 υ利用互联网技术，提供功能完善的医疗保险和各种社会保险接口，通过医疗中心、保险中心计算机系统自身的联网以及与银行、保险网络的对接，为病人提供全方位、便捷的医疗支付。 υ利用多媒体触摸技术，方便病人自助查询相关信息，实现医院病人费用透明化，加强医院的监督机制和透明机制，提升医院综合服务能力和水平。 υ建立病人完整的电子健康信息，整合门诊病历、住院病历及体检信息，集成病人在医院就医过程中的全部诊断、治疗、预防、保健
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案
基于电子病历的医院信息平台建设技 术解决方案
目录 1概述 (3) 1.1编制背景 (3) 1.2编制目的和适用范围 (4) 1.3关键概念 (5) 1.4方法学 (8) 1.5规范性依据 (8) 1.6主要内容 (10) 2现状分析与总体设计思路 (12) 2.1医院信息化现状分析 (12) 2.2医院信息化基本需求与作用 (19) 2.3电子病历基本架构与数据标准 (24) 2.4医院信息平台基本目标与定位 (27) 2.5总体设计思路 (30) 3 业务需求分析与业务建模 (32) 3.1建设需求 (32) 3.2业务域分析 (38) 3.3用户分析 (40) 3.3.2角色描述 (41) 3.3.3用户与角色的关联矩阵 (43) 3.3.4角色具体使用方法 (46) 3.4业务活动分析 (46) 3.4.2业务活动产生 (51) 4 信息交互与信息模型 (326) 4.1信息交互概述 (326) 4.3信息模型 (405)
1概述 1.1编制背景 中共中央、国务院于 2009 年正式发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》, 把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 为适应新医改形势下的卫生信息化建设需求，卫生部在充分借鉴国内外经验的基础上，研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工程”，即建设国家、省和地市 3 级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等 5 项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等 2 个基础数据库和 1 个专用网络。 为配合新医改形势下的卫生信息化建设，卫生部信息化工作领导小组组织全国近千名专家，开展了健康档案、电子病历及相关技术规范标准的科技攻关和试点应用工作，取得了包括《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》、《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（试行）》在内的一系列重要成果，为卫生信息化建设奠定了良好的基础。 医院信息化作为卫生信息化重要组成部分。在新医改形势下，要求从“以管理为中心”转变到“以病人为中心、以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”上来，同时必须要重点关注以下几个方面：1)按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，对医院信息系统进行优化设计；2)完善数据标准和通讯标准体系，促进信息互认共享；3)防止和减少“信息孤岛”问题，并逐步通过区域卫生信息平台实现与传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、社区卫生、采供血等方面的信息系统实现
医疗信息化解决方案
医疗信息化解决方案 医疗信息化解决方案是指利用先进的信息技术，将医疗机构内外的各项工作进行数字化和智能化，提高医疗机构管理水平和医疗服务质量的一种解决方案。 医疗信息化解决方案的基本思想是：“传统医疗机构的“人为”管理将被信息化所替代，以便更加高效、更加精准、更加全面的服务于患者和医务人员的需求。” 其中，医疗信息化技术的发展是该方案的基础，包括云计算、大数据、物联网、AI、区块链等众多前沿技术。而该方案通过数十年的应用实践，积累了丰富的成功案例，更深入地塑造了现代医疗行业。 具体来说，医疗信息化解决方案包括以下内容： 1. 电子病历 电子病历是最为基础的医疗信息化解决方案，它通过将传统的纸质病历转换为电子病历，优化了诊疗流程和医疗质量，并为未来人工智能的应用提供了数据基础。 2. 医疗影像系统 医疗影像系统是基于医学图像信息的数字化系统，主要应用于放射科、超声科、内镜科等诊疗领域，用于诊疗信息和医生的沟通。 3. 医疗管理信息系统
医疗管理信息系统主要包括医务人员管理、药品物资管理、医技科室管理等内容，目的是提高医疗工作效率和管理水平，并且保障医患安全。 4. 医疗物联网 医疗物联网是利用物联网技术将医疗设备、药品信息、人员位置及相关信息互联互通的一种方法，能够实现智能化的医疗服务，提高医疗安全和效率。 5. 医疗大数据 医疗大数据是指医疗信息化系统中通过数据挖掘和业务分析等方法提取出来的海量数据，可以用于医学研究、准确的诊断预测、药品研发以及医疗资源发放。 6. 互联网+医疗 互联网+医疗是将搜索引擎、社交网络、移动设备等各类 互联网技术应用于医疗行业，尤其在线诊疗、远程医疗等方面推动了医疗信息化发展。 7. 移动医疗 移动医疗是指基于移动互联网技术，将医疗诊疗的全部或部分过程全部移动到手机或平板上，为人们提供更加便利、快捷和准确的医疗服务。 通过医疗信息化解决方案所建立的一系列数字化和智能化的系统，医疗机构能够得到比传统管理模式更高收益。首先，信息系统和数据的统计，使医疗机构的管理更加精确，从而大大提高了工作效率和管理水平。其次，通过互联网和移动设备
电子病历处理应急预案
××××人民医院 关于电子病历应急处理预案 为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。 一、组织机构和职责 根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作 1.领导小组成员 组长：××× 副组长：×××× 成员：×××××××××× ××××××× 应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。 2.领导小组职责 （1）做好医院网络与信息安全应急工作。
（2）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。 （3）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。 二、医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 三、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。