强直性脊柱炎预防措施和锻炼方法

强直性脊柱炎预防措施和锻炼方法
强直性脊柱炎预防措施和锻炼方法

强直性脊柱炎预防措施:

1、防止过度疲劳。

2、防止风寒、潮湿的侵袭。

3、用正确的工作姿势,特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动。

4、确的睡眠姿势。

5、强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。

6、用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是许多脊椎病的祸根。

强直性脊柱炎的锻炼方法

1、功法锻炼仰卧双脚并扰,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,调抱着呼吸约3分钟,然后先吸气,用意念将气送入下丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰、臀部落下,如此反复数息10次;双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐),双手叉腰,以腰为运动点向左、向后、向右,向前转动50次,再反向转动50次;双手叉腰,向后退走10分钟。

2、日常姿势训练站立:头保持中位,下凳微收,肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移;坐位:昼坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧巾在椅背上休息;卧位:昼睡硬板床,宜仰卧,侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。

关于强直性脊柱炎的知识还有很多,如您有问题可随时联系我们,我们会有专家为您解答,专家提醒大家注意日常的生活习惯,远离强直性脊柱炎,最后祝您身体健康。

日常生活中强直性脊柱炎病人要注意保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。

在治疗疾病的过程中要按时吃药,听从医生嘱咐,还需要家人朋友给予患者细心的呵护,让患者保持放松愉快的心情,有信心配合医生积极治疗下去。

运动和休息的关系运动锻炼的重要性早已众所周知的。运动的好处很多是药物所难以达到的:

1、运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力。

2、运动促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性。

3、运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此,“恰到好处”实为重要。

对于早期强直性脊柱炎患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水。

强直性脊柱炎怎么治疗好?你清楚了吗?由于强直性脊柱炎是危害性相当大的疾病,因而,患者在日常生活中一定要做好如下饮食事宜:

(1) 辛热食品:能抗风湿祛寒邪,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。

(2) 豆类:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。

(3) 果实食品:栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。

专家这样介绍强直性脊柱炎自我康复方法:

1、转颈运动:坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5次。同样也可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次。

2、猫背运动:趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直至拉伸满意为止;回复原位后,塌背仰头抬臀,尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。

3、床上伸展运动:早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后然后放松。可反复做几次。

4、膝胸运动:仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝作上述运动。双膝各重复2~3次,放松;做双手抱双膝运动2~3次,至僵硬消失为止。

5、扩胸运动:目的:伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟。恢复原位,重复5次。

6、转体运动:取坐位,曲臂平举,双手交叉,转体向右,目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左,目视左肘。每侧重复5次。以上就是强直性脊柱炎患者自我康复方,相信广大患者对此有了一个初步的了解。

7、腹部运动:目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,回复至原位,以卜动作重复5次。

强直性脊柱炎怎么锻炼:

1、扶物下蹲法:动作要领:双手前伸,扶住固定物,身体直立,身体与固定物半臂距离,双足分开与肩等宽,或尽量分开双足,慢慢下蹲,蹲下3-5分钟后再站起。每次1-3个,每日5次。适应症:髋关节轻度下蹲功能受限患者。

2、蹬空屈伸法:动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,双下肢交替屈髋屈膝,小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动3~5分钟,次数逐渐增加。适应症:患肢肌肉萎缩,髋关节、膝关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。

3、直腿抬高法:动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,患肢伸直屈髋向上抬起,小腿悬于空中。缓慢抬起,缓慢放下,双腿交替进行,每次运动3-5个,每天3~5次,次数逐渐增加。适应症:患肢股四头肌萎缩明显,髋关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。同时专家提醒强直性脊柱炎患者朋友,在运动时一定要循序而进。

强直性脊柱炎

大偻(强直性脊柱炎)诊疗规范 大偻病即:“身体俯曲,不能直立。”“腰不能直,身不能仰的一种病症。”按历代医家及前贤所述,“大偻”病的症状和发病规律与现代医学所述的强直性脊柱炎的极为相似,是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。中医对强直性脊柱炎的认识历史久 《素远,对本病的描述最早见于公元前475~221年战国时期,问·痹论》云“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”,比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变。肾主藏精,而精生髓,髓居于骨中,骨骼得以髓的充养而坚固有力。反之,肾精虚少,骨髓化源不足,不能充养骨骼,则出现骨脆无力;同时肾虚阳气卫外不固,风寒湿邪乘虚而入,发为痹证,故我们在治疗上坚持以补肾壮督,蠲痹通络为主。 【诊断标准】 一、诊断标准参照1984年修订的强直性脊柱炎的纽约分类标准 (1)临床标准: ①下腰痛持续至少3个月,活动后可改善,休息无改善; ②腰椎在额状面和矢状面的活动受限即腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限; ③扩胸度较同年龄、同性别的正常人减少。 (2)骶髂关节X线改变分期: ① 0级:正常骶髂关节; ②Ⅰ级:可疑或极轻微的骶髂关节炎; ③Ⅱ级:轻度异常,局限性的侵蚀、硬化,关节间隙无改变; ④Ⅲ级:中度异常,中度或进展性骶髂关节炎,伴有以下一项(或以上)变化:侵蚀、硬化、增宽或狭窄或部分强直;

⑤Ⅳ级:严重异常,骶髂关节完全强直、融合,伴或不伴有硬化。 (3)确诊标准:具备单侧Ⅲ-Ⅳ级或双侧Ⅱ-Ⅲ级X线证实的骶髂关节炎,加上临床标准3条中至少1条。 二、中医辨证标准根据临床经验总结将强直性脊柱炎分为阳虚络瘀和阴虚脉痹两型: 阳虚络瘀:骶髂、腰部疼痛,间断发作,逐步上移腰背,呈固定性疼痛,也可病及胸椎、颈部。畏寒、僵硬,以夜间或凌晨为著,手足欠温,得暖痛缓,腿膝酸软,甚者脊柱畸形,活动困难,苔薄白,舌淡有紫气,脉沉弦。 阴虚脉痹:腰脊、胸椎、颈部疼痛,僵硬较剧,弯腰、翻身、下蹲、转颈等活动受限、形瘦、神疲,身烘口干,手足心热,甚则烦躁难寐,脊柱严重畸形,疼痛固定,日轻夜重,苔薄舌红或舌暗有瘀斑,脉细弦而涩。 【中医治疗方案】 患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到临床控制。应通过非药物、药物等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,已变形者加强矫形锻炼,以达到改善和提高患者生活质量的目的。 一、非药物治疗 1、对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师合作。 2、指导患者进行主动功能锻炼,以维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性等同于药物治疗,对部分住院患者由护士每天进行被动功能锻炼或关节功能松解治疗。 3、站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。 4、避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量记录身高是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。 5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

强直性脊柱炎锻炼操 (2)

强直性脊柱炎病人的自我保健 自我保健是病人在掌握自己疾病基本知识的基础上,根据自身的情况,积极配合医生用药,调整身心,保持乐观情绪,坚持医疗体育,积极向疾病斗争。 自我保健的内容包括正确择医、用药和正确对待病程和治疗中出现的各种问题;其次是建立战胜疾病的健康、积极的精神及心理状态;第三是日常饮食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行为;最后,积极、合理的体育锻炼,在一定意义上甚至比药物治疗还重要。现就日常生活应注意的事,特别是患者的一些医疗保健运动作一介绍。 日常生活中应注意的事 一、充分重视机体调节能力: 机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力,例如:流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时,便会发出疼痛的信号,使病人避免过度运动,关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人,如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量。反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增加休息。因此,如果关节疼痛不很严重而可以忍受,建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告。二、运动和休息的关系 运动锻炼的重要性早已众所周知,俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的:

1、运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力。 2、运动促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性。 3、运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。 当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此,“恰到好处”实为重要。 三、日常生活中的注意事项: 保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的椅子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水。 介绍几种医疗保健操 ???一、床上伸展运动:

强直性脊柱炎的临床分型

强直性脊柱炎的临床分型 关于强直性脊柱炎疾病的临床分型,我们请教了专家,专家说:强直性脊柱炎疾病的临床分型可以分为三种,分别是:活动型,稳定型,康复型。下面我们来详细介绍一下这三种类型。 活动型 分型特点:关节疼痛症状严重或关节肿胀严重,免疫九项有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等3项以上不正常。 治疗预后:关节融合较快,致残发生率较高。必须每天进行全身关节的功能锻炼,禁忌卧床休息,关节屈曲位。 稳定型 分型特点:关节疼痛症状较严重,免疫九项有2项以上不正常。 治疗及预后:部分关节已出现融合,也有部分关节致残。融合关节禁止锻炼,融合关节必须每天进行关节的功能锻炼,禁忌卧床休息,关节屈曲位。 康复型 分型特点:关节疼痛症状有时严重,或关节疼痛时轻时重,或关节疼痛时断时续,免疫九项中有2项不正常或免疫九项正常。 治疗及预后:关节部分融合,部分关节致残,融合关节禁止锻炼,未融合关节必须每天进行关节的功能锻炼,禁忌卧床休息。 石家庄燕赵医院风湿免疫专家组带头人唐卫忠主任,结合中医和西医治疗之所长,首创中西医六步一结合免疫平衡疗法。该疗法在从整体上调节患者免疫系统平衡的同时,还针对不同的患者采用不同的方法进行治疗,可谓是辨病治疗;以精心研制的系列中药冲剂控制病情,遏止强直性脊柱炎免疫病理损害,标本兼治、以治本为主;提倡动静结合,以动为主的康复锻炼,不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。 配合骶髂关节介入,辅助治疗强直性脊柱炎,达到全方位立体治疗的良好效果! 由于强直性脊柱炎疾病患者多以脊柱病变为主要临床表现,加之骶髂关节炎是该疾病的特异性改变,因而,石家庄燕赵医院在中西医六步一结合免疫平衡疗法,调节全身免疫系统的同时,还采用有效疗法——骶髂关节介入术,进行辅助治疗,并取得良好的临床治疗效果,该疗法特别是对早期I、II度骶髂关节是有非常明显疗效,而且近期疗效巩固,万余名强直性脊柱炎疾病患者由这里摆脱了疾病的束缚,走向康复之路!

强直性脊柱炎患者的病变主要在颈椎

强直性脊柱炎患者的病变主要在颈椎、腰椎、双胯(其中以脊柱的病变为主),下面介绍颈椎、腰椎的锻炼方法,以达到增强筋骨,通利关节的作用。 颈椎锻炼方法: (1)两脚分立,与肩同宽,双手大拇指向下推按颈部肌群两分钟, 然后向上点按风池穴10分钟; (2)颈项争力:抬头望天,望天时后仰到极限,还原,低头看地,看地时下颌尽力贴近胸部,还原,抬头时呼气,低头时吸气; (3)仙鹤点头:头颈向上向前探,向后向下伸,连续动作10次 (4)左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度(用力不可过猛),连续10次; (5)左右侧屈:头部向左右缓慢侧屈,身体肩膀保持不动,左右重复10次; (6)结束动作:头颈、双臂自由活动数次,作深呼吸结束。 腰椎锻炼方法: (1)两足开立,与肩同宽,双手叉腰,拇指向前,四指在后按住腰部

两侧肾俞穴(人体肾俞穴位于腰部,,当第二腰椎棘突下,左右二指宽处) ,腰部作环形摆动,左右重复10次;(增强肾功能,双手拇指点按肾俞穴50次,以感觉胀痛为宜。) (2)患者仰卧位,用双脚后跟和头颈部做支点,腰部用力向上挺,同时吸气,恢复仰卧,同时呼气,重复10次; (3)患者俯卧位,双下肢伸直,双手向后,使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作,尽量背伸重复10次(以上的这些动作,开始的次数可少些,以后逐渐递增)。 退步走,每天做10分钟退步走。退步走,可预防含胸驼背,改善腰部血液循环,组织新陈代谢,防止腰疼腰困,增加膝关节的承受力,锻炼膝部的肌肉,对强直性脊柱炎患者的恢复,起很大的作用。 1.日常姿势训练 1)站立:头保持中位,下凳微收,肩下耸不垂,自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移; 2)坐位:坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠; 3)卧位:夜睡硬板床,宜仰卧,侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高,另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。 功法锻炼:

功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复的疗效观察

功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复的疗效观察 发表时间:2018-10-12T14:03:10.540Z 来源:《健康世界》2018年17期作者:王琳 [导读] 结论:强直性脊柱炎患者的康复效果,通过功能锻炼护理能够得到有效改善,值得临床应用推广。 河南省南阳市第九人民医院河南南阳 473000 摘要:目的:分析功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复效果的辅助作用。方法:选取我院2017年1月-2018年5月146例强直性脊柱炎患者,随机分为研究组和对照组,研究组加用功能锻炼护理,对照组采用常规护理,比较两组康复效果。结果:研究组总有效率 98.63%,对照组总有效率76.71%,两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分有统计学意义(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎患者的康复效果,通过功能锻炼护理能够得到有效改善,值得临床应用推广。 关键词:强直性脊柱炎;功能锻炼护理;康复效果;评价指标 强直性脊柱炎属于慢性疾病,患者发病后,其中轴关节出现慢性炎症,逐步导致颈椎、膝关节以及其他组织器官产生风湿性疾病,并呈现出进展性变化。强直性脊柱炎患者中,以中青年患者的发病率较高,患者多为家庭中的主要劳动力,在发病后,出现腰背部疼痛剧烈症状,严重时造成患者无法正常工作和自主生活,对患者自身以及家庭均产生较为严重的影响。部分患者在病情严重时出现残疾,严重影响患者的预后[1]。本文对所选强直性脊柱炎患者的护理资料进行对比,总结功能锻炼护理对患者预后效果的改善作用,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2017年1月-2018年5月146例强直性脊柱炎患者,随机分为研究组和对照组,73例/组。研究组男35例,女38例,年龄28~43岁,平均年龄(39.15±3.85)岁,病程1~11年,平均病程(7.06±3.94)年。对照组男36例,女37例,年龄27~42岁,平均年龄 (39.44±2.56)岁,病程1~12年,平均病程(7.21±4.79)年。患者均存在腰痛、晨僵症状,并通过我院影像学检查确诊,并排除精神疾病、言语障碍、合并感染等疾病症状患者,排除无法自主配合实验,排除非自愿参与实验患者,两组患者基线资料均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组利用常规护理,研究组利用功能锻炼护理,包括生活护理、心理护理、功能锻炼指导、用药指导。 生活护理:在患者治疗期间,注意保护患者的脊椎,避免脊椎过分负重,并减少患者长期弯腰,指导患者保持正确坐姿,避免脊椎紧张,叮嘱患者定期更换姿势,减少同姿势持续时间,尤其针对肥胖患者,应叮嘱患者减轻体质量,避免体重对患者关节的损伤,指导和规范患者的科学生活习惯,避免熬夜、受寒对患者病情的影响,并指导患者不可睡过软的床垫,利用去枕、低枕方式睡眠。 心理护理:患者发病时,症状明显痛苦较大,应针对患者开展心理疏导,指导患者了解疾病知识、治疗方法,帮助患者积极配合治疗的同时,增加患者对护理工作的认可和理解,提高患者的护理依从,增加患者的治疗信心。 功能锻炼指导:根据患者治疗阶段开展功能锻炼,能够改善患者的关节活动幅度,减少关节脊柱畸形的发生率,功能锻炼时间20分钟,根据患者治疗疗程开展,除指导患者开展功能锻炼外,还需在患者锻炼前为患者放松肌肉、韧带等软组织,减少患者锻炼期间产生的疼痛感和肌肉损伤,提高患者锻炼体验。 用药指导:强直性脊柱炎患者在发病后,多利用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗,用药期间患者需要定期检查血象指标,避免由于用药产生不良反应,减少患者由于药物产生的肝损伤或胃肠道反应,对出现上述反应的患者,及时利用保胃、保肝治疗进行处理,护理人员可为患者进行后背、腹部的抚触,减少患者不适。并叮嘱患者不可随意停药、更换药物、药量。 1.3 疗效判定 对比两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分指标差异。对比两组护理效果,包括显效、有效和无效。显效:患者晨僵消失,疼痛显著缓解;有效:患者晨僵发生率下降,疼痛改善;无效:患者晨僵、疼痛未见改善,甚至出现加重;总有效率=显效+有效/总数 *100%。 1.4 统计学分析 利用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料:枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分,均数±标准差(x±s),t检验,计数资料:总有效率,率(%),χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。 2 结果 研究组总有效率98.63%,对照组总有效率76.71%,两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分有统计学意义(P<0.05),详情见表1。 表1 两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分比较(x±s)[n()] 3 讨论 强直性脊柱炎患者的临床症状,除表现为腰背部疼痛外,还同时存在骶髂关节炎、脊柱炎症以及关节周围的慢性炎症等,在利用药物治疗的同时,还需要根据患者症状、关节功能情况,为其开展功能锻炼,以减少患者在治疗过程中病情对关节功能的影响,并增加患者关节功能改善效果,国内外均明确功能锻炼对强直性脊柱炎的治疗效果[2-3]。 临床研究发现,功能锻炼效果,受患者治疗依从性、配合度以及耐受性影响,一些患者由于对疼痛耐受性差,产生治疗依从度差的问题,无法保证功能锻炼效果。患者在对自身疾病、治疗有明确认识的条件下,能够做到较好的治疗依从,如患者能够得到有效的监督和指

强直性脊柱炎

大偻(强直性脊柱炎)诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照《实用中医风湿病学》(王承德、沈丕安、胡荫奇主编,人民卫生出版社,2009年)、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T50~135-2008)。 凡症见腰骶、胯疼痛,僵直不舒,继而沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎(少数可见由上而下者),或见生理弯度消失、僵硬如柱,俯仰不能;或见腰弯、背突、颈重、肩随、形体羸;或见关节肿痛、屈伸不利等临床表现,甚还可见“尻以代踵,脊以代头”之征象,均可诊为大偻。 2.西医诊断标准:参照1984年美国风湿病学会修订的纽约标准。 (1)临床标准 ①腰痛、僵3个月以上,活动改善,休息无改善。 ②腰椎额状面和矢状面活动受限。 ③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人(<5cm)。 (2)放射学标准:双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3--4级。 (3)分级 ①肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和至少1项临床标准; ②可能强直性脊柱炎:符合3项临床标准或符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其他原因所致骶髂关节炎)。 (二)证候诊断 1.肾虚督寒证:腰骶、脊背、臀疼痛,僵硬不舒,牵及膝腿痛或酸软无力,畏寒喜暖,得热则舒,俯仰受限,活动不利,甚则腰脊僵直或后凸变形,行走坐卧不能,或见男子阴囊寒冷,女子白带寒滑,舌暗红,苔薄白或白厚,脉多沉弦或沉弦细。 2.肾虚湿热证:腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口苦黏腻或口干不欲饮,或见脘闷纳呆、大便溏软,或黏滞不爽,小便黄赤或伴见关节红肿灼热焮痛,或有积液,屈伸活动受限,舌质偏红,苔腻或黄腻或垢腻,脉沉滑、弦滑或弦细数。 二、治疗方案 (一)辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肾虚督寒证

强直性脊柱炎的康复锻炼

强直性脊柱炎的康复锻炼 强直性脊柱炎的畸变具有一定的规律性,即逐渐由腰椎、胸椎、颈椎到骶髂关节、髋关节的屈曲畸形,因此,预防矫正的原则是在全面而均衡提高身体素质的基础上或同时,增强相应伸肌群的张力和力量,以期对抗脊柱及关节的病变,从而保持机体平衡。 保持未受累锥体和关节的活动功能,维持正确的生理姿势,防止脊柱、关节畸形的发生; (1)加大脊柱及四肢关节的活动度和灵活性,预防或延缓畸形的发生; (2)增强腰背肌、肩带肌等肌肉的力量,发挥肌肉关节的代偿功能,改善受累关节的活动,缓解病情;防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松 (3)充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用,同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能; (4)培养患者科学锻炼的意识,调动患者治疗疾病的积极性,增强患者对疾病康复的信心。 运动项目选择 鉴于该疾病的病变特点,常用的运动项目应包括:保持正确的体位和姿势;身体局部功能锻炼;低强度有氧运动;全面身体素质训练等。 方法介绍 保持正确的体位和生理姿势 患者在日常生活、工作及学习中时刻注意保持正确的姿势和体位,纠正不良习惯对于预防畸形非常重要。站立及行走时尽量抬头、挺胸、收腹,必要时可训练背靠墙站立,以保持良好的身体姿态;坐位宜使用直背硬靠椅,上身挺直收腹,尽可能向后靠紧椅背,髋、膝屈曲90度,避免坐矮板凳或沙发,以免弯腰时间过久;卧位要求睡硬板床,定期定时仰卧位,病人需卧硬板床。应尽量采用仰卧位或俯卧位,避免侧卧位,特别是屈腿侧卧位,即避免颈、胸椎前屈体位。疼痛严重病人,由于屈曲位可以减轻疼痛,常使脊柱处于屈曲位,可导致脊柱驼背畸形。低枕头有利于防止胸段脊柱后凸畸形发生,对于颈椎受累患者,更应该应用低枕头来防止颈椎的反弓畸形。枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度而又不至增加上胸椎后突为度。一般10cm高即可,枕头尽量放在颈中段,枕部尽量少枕枕头。每天还应利用自身重力于晨起、睡前早晚各取一次俯卧位,时间10-20分钟,不宜过长,以免影响呼吸,急性发作期患者大多需要卧床休息,对此尤其需要注意;看书,读报、写字时,视线应与书报保持平行高度,避免颈椎过久后仰或前倾。以上患者不论作何选择,都不可长时间地采用同一种体位和姿势,应适当变换体位,并与散步、身体活动交替进行,以维持脊柱的正常生理曲度,防止因不良的姿势和体位加速加重畸形的形成。而脊柱生理曲度已经消失或已有强直者,除注意上述种种外,还可于平卧位时背部垫置一枕,以防或延缓脊柱后凸畸形的形成。 2胸廓运动和深呼吸运动为防止病变上行到达胸部使呼吸受限,胸廓运动及深呼吸运动以最大限度扩张胸廓十分必要。二者往往同时进行。 方法:

强直性脊柱炎的早中晚分期

强直性脊柱炎的早中晚分期 (一)、早期强直性脊柱炎的症状: 1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性 压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者。 2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或 僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者。 3、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关 节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者。 4、持续性背痛伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者。 5、骶髋关节X线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛持 续半年以上者,若血沉增高者。 6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高者。(二)、中期强直性脊柱炎的症状: 颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。X线片显示:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。 (三)、晚期强直性脊柱炎的症状:颈、背、腰、髋部强直,或驼背畸型。X片显示:骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状。 强直性脊柱炎治疗的新进展 强直性脊柱炎(简称强脊炎)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸 痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐久站后加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛、足跟痛、低热、乏力、虹膜睫状体炎等。由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一

强直性脊柱炎运动疗法临床应用现状

万方数据

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强直性脊柱炎患者血清和骶髂关节中结缔组织生长因子的表达 (正文见第170页) 图1正常骶髂关节组织与AS患者骶髂关节组织的CTGF免疫组织化学染色结果(×400)A为正常骶髂关节组织,图中未见血管翳和炎症细胞,CTGF阳性细胞(箭头所示)较少;B为AS患者骶髂关节组织,图中见血管翳炎症细胞,CTGF阳性细胞(箭头所示)较多 ■槲月眦¨'捌∥■%¨¨”屑”#t∥∥0∥∥0∥∥o张∥0∥∥0∥∥0∥∥o∥∥0聊/0∥∥0∥∥0∥∥0∥∥0∥∥t∥∥0∥∥0∥∥0∥∥o#∥0∥∥彩#月饼∥t%*t∥∥1%#t帮∥0埘,tW∥■∥∥0∥∥o∥∥■∥∥0∥∥0∥∥o∥∥0∥∥■∥∥0∥∥0∥∥勃∥月№聊t#柳1f上接第189页) [16][17][18][19] BIGOTJ,LOEUILLED,CHARY?VALCKENAEREI, eta1.Determinationofthebestdiagnosticcriteriaofsac— roiliitiswithMRI[J].JRadiol,1999,80(12): 1649—1657. SONGIH,HILGERTE,BRANDTHC.Inflammatory lesionsonmagneticresonanceimaginginthespineand sacroiliacjoints[J].ArthritisRheum,2008,58(sup— p1):519. BARALIAKOSX,LANDEWER,HERMANNKG,et a1.Inflammationinankylosingspondylitis:asystematic descriptionoftheextentandfrequencyofacutespinal changesusingmagneticresonanceimaging[J].Ann RheumDis,2005,64(5):730-734. WEBERU.HODLERJ.LAMBERTRGW.Sensitivity andspecificityofspinalinflammatorylesionsassessedby wholebodyMRIinpatientswithspondyloanhritisandre— cent=onsetinflammatorybackain[J].ArthritisRheum, 2009,61(7):900-908. [20]BENNETFAN,REHMANA,HENSOREM,etal: ThefattyRomanuslesion:anon-inflammatoryspinalMRI lesionspecificforaxialspondyloarthropathy[J].Ann RheumDis,2010,69(5):891-894. [21]ROSTOMS,DOUGADOSM,GOSSECL.Newtoolstor diagnosing5pondyloarthropathy[J].JointBoneSpine, 2010,77(2):108一114. [22]GUGLIELMIG,SCALZOG,CASCAVtELAA,eta1. Imagingofthesacroiliacjointinvolvementinseronegative spondylarthropathies[J].ClinRheumatol,2009,28 (9):1007—1019. (收稿日期:201i-01—22;编辑:洪悦民) o●、)o●oo●●o◆oo●oo●oo●no●oo●c]1●、◆1●)“◆、●11●、]一●c1]●Ⅲ◆¨◆【’o●tw)●t‘、●’o●L,o●Ⅲ’●cL,●)o●()(’●、)。’◆00●00●oo◆tlf)●oo●n、●t、o●00●oo◆oo●oo◆、o●00◆oo●oo●oo◆t)o●b’●1◆o(上接第210页) [18]TAYLOR-PILIAERE,HASKELLWL,WATERSC[22]HANA,ROBINSONV,JUDDM,eta1.TaichiforM,eta1.Changeinperceivedpsychosocialstatusfollow-treatingrheumatoidarthritis[J].CochraneDatabaseSyst inga12-weekTaiChiexerciseprogramme[J].JAdvRev,2004,CD004849. Nurs,2006,54(3):313—329.[23]SONGR,LEEE0,LAMP,eta1.Effectsoftaichiex一[19]LIJX,HONGY,CHANKM.Taichi:physiologicalerciseonpain,balance,musclestrength,andperceivedcharacteristicsandbeneficialeffectsonhealth[J].BrJdifficultiesinphysicalfunctioninginolderwomenwithos-Sports’Med,2001,35(3):148—156.teoarthritis:arandomizedclinicaltrial[J].JRheumatol,[20]VERHAGENAP,IMMINKM,VANDERMEULENA,2003,30(9):2039-2044. eta1.TheefficacyofTaiChiChuaninolderadults:asys一[24]KARAPOLATH,EYIGORS,ZOGHIM,eta1.Are tematicreview[J].FamPract,2004,21(1):107一swimmingoraerobicexercisebetterthanconventionalex- 113.erciseinankylosingspondylitis Pa!ients?arandomized[21]WANGC,COLLETJP,LAUJ.TheeffectofTaiChicontrolledstudy[J].EurJPhysRehabilMed,2009,onhealthoutcomesinpatientswithchronicconditions:a45(4):449-457. systematicreview[J].ArchInternMed.2004,164(收稿日期:2011-01—12;编辑:李苏玲) (5):493—501. 万方数据

强直性脊柱炎患者的锻炼方法

强直性脊柱炎患者的锻炼方法 字号: 小中大| 打印发布:2008-10-21 作者:快乐来源: 原创查看: 3次强直性脊柱炎患者的锻炼方法 强直性脊柱炎病变主要位于骶髂关节和脊椎关节突关节等处,常见症状为腰背僵硬和疼痛。晚期可发生脊柱强直、畸形,病情不能逆转。整个病程中脊柱、胸廓及外周关节可产生程度不同的活动受限,整体活动能力也可能下降。康复评定主要是对于疼痛、脊柱活动度、胸廓活动度、四肢关节活动度、肌力等进行评定。 以下的锻炼方法,病人可以从中选择几节,一般一天锻炼1-2次,每个动作重复8-10次。 (1)肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤。 (2)颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。 (3)腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。 (4)深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。 (5)距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原。 (6)两脚分开与肩宽,两手叉腰,抬头挺胸,目视前方,做胸式呼吸。 (7)体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面。 (8)双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原。 除此以外,太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动;背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。 添加到搜藏 已解决 有谁能告诉我长期治疗强直性脊柱炎的比较有效的中药配方吗?我老弟要考高考了,但15岁时被诊断为那个病 悬赏分:0 - 提问时间2007-10-3 11:57

战胜强直性脊柱炎的经历

战胜强直性脊柱炎的经历 2010年的夏天,一场大病毫无征兆地突袭了当时才32岁,正值壮年的我。之所以说毫无征兆,是因为前一天我还能跑能跳,但第二天就连走都很困难了。而且,每当从床上爬起来,从左腿下半身就传来一阵阵铭心的疼痛,导致走路都变成一瘸一拐的。经过一系列的检查,医生告诉我,我得的是强直性脊柱炎。当时,刚听到这个名字的我还没有概念,以为只是普通的炎症,打两天吊瓶就好了。回家后我在网上查了一下资料,当看到对这个病症的描述时,我整个心都跌倒了谷底,没想到这个病竟然如此严重。网上说这个病是无法治愈的,终生可能都要与这个病魔作斗争,严重时会半身不遂。我当时就傻了,迷茫、彷徨、无助,各种以前在书上看到的得了绝症的感觉纷纷涌上心头。 在这个我最低落的时候,在这个我连基本的家务都做不了,更别说照顾家人的时候,是我的妻子,我这辈子最感谢的人一直无怨无悔地陪伴在我的身边,每一天都照顾我,鼓励我,让我积极地去面对和战胜病魔。正是她给予我的坚定支持,让我在之后的一年内通过不断地治疗和调养战胜了强制性脊柱炎。同时,我也特别感谢我的岳父岳母和老爸老妈,在整个治疗的过程中,他们利用知识和掌握的资源不遗余力地给予我莫大的帮助,我非常感谢他们,感恩他们。 我知道很多朋友都深受这个病症的困扰,今天,我将我的经历写下来,希望能够帮助大家。当然,由于个体的差异,每个人的效果可能不太一样,得病的轻重也不一样,但我相信,我的方法总能在不损伤其它器官的前提下减轻我们的痛苦,慢慢达到治愈的目的。 闲话少说,我们先来简单说一下强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是西医的叫法,定位成一种深入骨髓的炎症,由于会导致僵硬,所以有强直一说,具体的解释这里就不细讲了,百度百科上都有。但其实就个人在治疗上的经历来看,我觉得中医的解释更加能够帮助我们去治疗。

强直性脊柱炎的运动疗法

强直性脊柱炎的运动疗法 强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答 注意做矫形体操在病情许可的情况下,有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓,预防肋椎关节强直,增加肺活量的作用,由于胸廓的扩张,还间接起到预防驼背畸形的作用。 (1)深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。(2)颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。(3)腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。(4)肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤。(5)髋膝关节:运动同类风湿性关节炎一样。(6)两脚分开与肩宽,两手叉腰,抬头挺胸,目视前方,做胸式呼吸。(7)体位同前,吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平,

同时挺胸,肩部向脊柱收拢,头后仰,足尖踮起,呼气时还原。(8)体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面。(9)距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原。 (10)距墙一臂之远站立,双臂伸直,撑墙,略比肩宽,吸气时屈肘,前臂触墙,胸部前挺;呼气时还原。(11)双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原。 (12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三。除此以外,太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动;背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。以上的锻炼方法,病人可以从中选择几节,一般一天锻炼1-2次,每个动作重复8-10次。(13)生物反馈疗法在强直性脊柱炎的应用:强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直,所以要加强这些部位的锻炼。以下三个部位可以一个月测量一次,病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善,从而增加他们与疾病斗争的信心。1)颈椎测量颈椎的活动度,包括前屈、后伸、侧屈、旋转。2)腰椎较为方便的是测量指地距,较为精确的是改良Schober实验。①指地距,指的是立位,双膝关节伸直位,双足并拢,身体尽量做屈曲(弯腰)的动作,测量指尖到地面的距离;②改良Schober实验,在双髂后上棘连线的中点与其上10cm 处一点相连作一垂直线(即在皮带与脊柱的交点作一点,从此点沿脊柱向上10cm处作一点),测量前屈时两点的延伸距离,正常人可达16-22cm,而重型强直性脊柱炎仅增加1-2cm。3)髋关节虽然

中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好

中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好 强直性脊柱炎是很常见的一种脊柱疾病,是一种慢性炎性疾病的表现,强直性脊柱炎的病情很容易会导致患者残废的现象发生,治疗强直性脊柱炎的关键在于选对治疗方法,一般都是采用中医中药治疗,外敷膏药口服中药配合功能锻炼来进行治疗,只要患者积极地配合治疗,通过自身的锻炼、保健和护理是可以恢复的很好的。中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好? 强直性脊柱炎外敷药有哪些? 近年来一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效,但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次0.25克,每日3次开始,每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次,个别用至每次1克,每日4次。副作用主要是消化道症状,其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见,还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。 用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来,国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法,即每周1次,第一周2.5-5毫克,以后每周增加2.5毫克,至每周10-15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应,其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等,所有副作用在停药后可以消失。 在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 预防强直性脊柱炎: 一、加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。 二、采用正确的工作姿势,特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动。 三、防止过度疲劳。 四、正确的睡眠姿势。 五、防止风寒、潮湿的侵袭。 六、使用合理、符合健康要求的寝具,不良的寝具是许多脊椎病的祸根。

强直性脊柱炎康复锻炼的目的及方法

强直性脊柱炎康复锻炼的目的及方法 强直性脊柱炎康复锻炼在整个疾病的治疗中起着重要的作用,强直性脊柱炎受损关节功能的恢复主要依靠的就是正确的锻炼方法。强直性脊柱炎患者不仅仅要选择科学的治疗方法,而且对于强直性脊柱炎康复锻炼也要给予足够的重视,坚持正确的锻炼方法。只有治疗和锻炼相辅相成,才能促进病情的及早恢复。强直性脊柱炎康复锻炼不能盲目进行,患者要掌握正确的方法,坚持适度原则。 (一)强直性脊柱炎康复锻炼目的 强直性脊柱炎正确的康复锻炼可以保持未受累的脊椎和关节的活动功能,维持正确的生理姿势,防止脊柱、关节畸形的发生,是受损关节功能恢复的主要方法。 1、加大脊柱及四肢关节的活动度和灵活性,预防或延缓畸形的发生; 2、增强腰背肌、肩带肌等肌肉的力量,发挥肌肉关节的代偿功能,改善受累关节的活动,缓解病情;防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。 3、充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用,同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能; (二)强直性脊柱炎康复锻炼方法 1、仰卧抱膝法 动作要领:患者仰卧于床上,患肢屈髋、屈膝、双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,把患肢向胸前用力拉近,持续1分钟,重复上述动做,双腿交替进行,每次运动3-5个,每天3~5次,次数逐渐增加,屈髋力量及幅度逐渐大加。 2、扶物下蹲法 动作要领:双手前伸,扶住固定物,身体直立,身体与固定物半臂距离,双足分开与肩等宽,或尽量分开双足,慢慢下蹲,蹲下3-5分钟后再站起。每次1-3个,每日5次。 3、蹬空屈伸法 动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,双下肢交替屈髋屈膝,小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动3~5分钟,次数逐渐增加。 4、直腿抬高法 动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,患肢伸直屈髋向上抬起,小腿悬于空中。缓慢抬起,缓慢放下,双腿交替进行,每次运动3-5个,每

强直性脊柱炎的中医治疗方法

1中医治疗方法 1.1 中药治疗 中医药治疗强直性脊柱炎,首先要辩别虚实,分清标本,其次辩明症性,分清风寒湿热之偏重。以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则,以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、麻黄附子细辛汤、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤、活络效灵丹等为主要应用方剂,灵活应用,辩证施治,对症下药。 临床上尚有许多中医名家根据个人临床经验,研制新方治疗强直性脊柱炎的报道,如焦树德研制的“补肾强督治痹汤”,方中用熟地15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角胶10g(烊化),川续断15g,骨碎补15g,羌活、独活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鳖虫6g,防风12g,麻黄3g,干姜6g,怀牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草乌9克。临床取得很好疗效,治疗中值得借鉴 1.2 针刺治疗 针刺对强立性脊柱炎进行个体化辩证施治有悠久历史,疗效显著,不良反应少。针刺治疗选穴以华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎和命门穴为主,局部配取阿是穴。为获得更好的治疗效果,多采用针刺配合推拿、拔罐、火针、梅花针、穴位注射、埋线法、针挑疗法和中药等综合治疗,往往几个疗程就能较好地控制病情发展,收到满意效果,病轻者多能恢复正常。临床上有背部腧穴刺络拔罐放血治疗强直性脊柱炎的专题报道,收效满意,值得借鉴。 1.3 铺灸治疗 自上世纪八十年代开始铺灸用于治疗强直性脊柱炎,逐渐受到越来越多临床工作者的青睐。铺灸疗法即长蛇灸,是国家级名中医罗诗荣在国内独一继承和发扬创导的独特灸法,临床上多用于治疗虚寒性慢性疾病,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。铺灸多在三伏天进行,以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再铺以三角形长条艾炷,点燃艾炷头、身、尾3点施灸。铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点,治疗强直性脊柱炎等疑难杂症,常能收到满意果。铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用,大部分病人铺灸后,关节肿痛逐渐消退,活动明显好转,血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善,因而得到国内外医务工作者的一致认同。铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受,施灸后会出现水泡,稍有不慎即会感染。施用铺灸1次不能根治,需3个月后再次施治以巩固疗效。但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者,不适宜用本法治疗1.4 小针刀治疗 在小针刀疗法广泛进入临床以后,就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎,1-3个月即取得满意效果。小针刀闭合性手术,可对病变部位的疤痕、挛缩组织,进行有效的切割、松解和分离,使强硬强直的脊柱恢复弹性,采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织,采用揉、点、按等手法,刺激相关肌肉组织和穴位,能松解肌肉痉挛,柔化强硬组织,具有疏通经络、活血止痛之功用 1.5 穴位注射 起源于20世纪50年代的穴位注射,具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用,可使药物直达病所,最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效,是目前治疗本病的较为有效的措施之—。穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等,选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主,可根据患者病情加减用药和取穴。为取得较好疗效,穴位注射

强直性脊柱炎锻炼体疗操

锻炼体疗操 以下介绍一套供强直性脊柱炎病人进行功能锻炼的体疗操: (1)准备运动 用力原地高抬踏步一分钟,双臂分别向前、向上、向两边各伸二十秒。应重复以下每个动作至少五次。 (2)地板锻炼 取仰卧位,屈膝,双足着地。 尽量抬高臀部,坚持5秒,然后慢慢放下。 双手交叉,尽量举起双臂尽量左转,同时双膝尽量右转。再反向重复此动作臂。 保持下颌内收,双手伸向双膝,抬头、提肩,然后放松。 下颌内收,抬头提肩,双手置于右膝外侧,放松。反向重复上面的动作。

四肢跪地,两肘伸直,头部置于双臂之间,并尽量向上弓背。然后抬头尽量背部下凹。 向上抬头,向前抬高右手,同时尽可能地向后抬高你的左腿,坚持5秒钟,收回动作;改变动作,抬你的左手和右腿。 (3)椅上练习 坐在餐厅或卧室的椅子上、双足着地,双腿钩于坐椅腿内,双手垂肩,左手握椅子扶手。身体尽量向右侧弯,不向前,右手伸向地板。反向重复上述动作。 双手扣紧前臂、与肩相平,尽量向右转动上半身。反向重复上面动作。

握住坐椅边。两肩不动,尽量向右转动头部。反向重复上述动作。 站到椅前,椅上放一舒适的坐垫。右足跟置于坐垫上、伸直腿,双手尽量伸向足部。坚持6秒种,放松。重复两次,每次较前次尽量前伸。放松。换腿重复。

站到椅子侧面,右手抓住椅背。屈右膝,右小腿置于坐垫上。左脚尽量朝前站。双手置于身后。尽量弯曲左膝,抬头、伸背;转身站到椅子一侧,反复重复上述动作。 (4)姿势练习 背靠墙站立,肩膀和臀部对着墙,足跟尽量靠墙,下颌内收,头部靠回边。双肩下垂。足跟着地身体尽量向上伸展。伸肘状态,前抬右臂向上,让上臂紧贴耳朵、拇指向墙壁。放下,然后重复另一只胳臂。

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