如何在“末梢神经处”抓落实

如何在“末梢神经处”抓落实
如何在“末梢神经处”抓落实

如何在“末梢神经处”抓落实作为基层秘书工作者,抓好落实尤为重要,因为基层直面群众,如果落实不到位,就意味着“末梢神经坏死”,是要出大问题的。基层抓好落实,关键就在“落”和“实”二字上:“落”是自上而下的动作,必须要准确、迅速、有力;“实”是由表及里的效果,关键在深入、反复、持久,抓好“落”“实”,方能落实。

石头落到碓窝里是准确。贯彻落实上级要求,首先要准确领会上级意图。这看似不是问题的问题,在基层却经常出现。有一次,办公室小邓拟了一份文件发到各个社区,并附上一张评分细则,要求大家按时报送工作总结,对照细则做好档案整理工作。文件分发到各个社区后,小邓的电话就响个不停,有的询问档案整理格式,有的对细则要求提出质疑,等等,忙得她焦头烂额。原来,下发的文件是小邓根据区里文件修改的,她并没有仔细阅读这份文件,只是根据区里文件作了语气表述的调整,内容并未进一步细化。可见,理解准确不准确更多的是态度问题,态度端正是保证准确的必要前提。

平地落下一声雷是迅速。雷厉风行是秘书工作者应具备的良好作风,决定了的事情就不能耽搁。办公室小汪在这方面曾有过教训,那是一次关于防汛抗旱的紧急会议,他下午三点一刻接到电话,要求通知有关人员五点半准时参会,可等到会议快结束时,他负责通知的人才赶到会场。这是因为小汪接完电话后,又回复了一件居民投诉,结果就忘了这茬儿,等想起来的时候已经太晚了。这说明,分清事情的轻重缓急很

重要,紧急的事要优先处理、迅速落实。

锤子落在钉子上是有力。抓落实一定要有踏石留印、抓铁有痕的劲头,不用力挥动铁锤,钉子自己是不会扎进去的。办公室的张主任就是个有“力度”的人,不仅块头大,而且嗓门也大,活脱脱一个“霹雳火”,无论是布置工作,还是督办检查,隔几间房都能听见他“高八度”的声音,碰上拖拉推诿的,偶尔还会拍桌子、瞪眼睛。不光动静大,他还很较真儿,工作安排全记在本子上,每天都拿出来一一对照、提醒或销号,哪怕出差在外也从不间断,就像一把不知疲倦的大铁锤一样,一下一下敲在“慢性子”“偷懒者”的身上,督促他们提高效率、抓紧落实。其实,工作之外的张主任是个很和善的人,之所以这样做,是因为他清楚基层秘书工作人少事多、忙忙碌碌,很多时候,非得吼上两嗓子、多催促几遍,大家才有印象,才会花力气去落实。理工科出身的张主任常讲,势能可以转化为动能,认识的高度决定了工作的力度,花这么大的力气,就是为了提升认识高度,增加工作力度。

扎扎实实不漂浮是深入。基层秘书工作者千万别以为身在基层就是深入基层了,街道社区和居民的家之间还隔着一段距离呢。小秦是办公室的新兵,有一次安排她写一篇调研类的信息,结果写出来的东西干巴巴的,没有针对性。领导便让她跟着网格员上门入户,到居民家里去了解了解情况。在外面跑了两天,她还真摸到了一些实情,稿子也丰满起来了。这之后,一遇到调研,小秦就主动要求出去跑,一个腼腆的小姑娘也渐渐地成长为一名成熟的基层办公室干部。小秦走过的这段距离也

在生动地告诉我们,抓落实就要像这样沉下去,摸实情、出实招。

老老实实不厌烦是反复。抓落实的重要方法就是反复抓,反复地督办检查。小赵在办公室负责机关作风建设工作,按照领导要求,在年初检查过几次考勤情况。后来,只要领导不提,她也就不再主动检查。结果,上级的一次暗访查出机关两名工作人员上班迟到,她也因此被问责通报。作风问题本就是极易反弹的,加上监管人员的失职,迟早会出问题。抓落实不是“一锤子买卖”,得耐着性子、撇开面子,时常去“紧紧螺丝”,别让钉进木头里的钉子发生松动。

踏踏实实不放松是持久。持久得靠制度,而且是长效制度。基层秘书工作往往是“一末带十杂”,需制定一整套抓落实的工作制度、运行流程和问责办法,照章办事,否则越忙越乱,抓落实就成了一句空话。一方面要及时更新和完善制度,不求大而全,精练实用即可;另一方面要树立制度的权威,严格兑现奖惩,不讲私情,不打折扣。只有健全并被遵守的制度,才能为抓落实提供强有力的保障。

神经系统吐血整理题库

神经系统 第一节神经系统功能活动的基本原理 神经纤维传导兴奋的特征:(1)完整性(2)绝缘性(3)双向性(4)相对不疲劳性 神经纤维传导兴奋的速度:与纤维的直径、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度有密切关系。直径大→内阻小→局部电流大→传导速度快。有髓纤维传导速度比无髓纤维快。 神经纤维的轴浆运输:蛋白质在胞体合成,通过轴浆流动(axoplasmic flow),运输到神经末梢。胞体对维持轴突解剖和功能的完整性十分重要,而胞体的蛋白质合成也受逆向轴浆流动的反馈控制。 轴浆运输 顺向轴浆运输:快速:线粒体、分泌颗粒、递质囊泡、驱动蛋白;慢速:微丝、微管 逆向轴浆运输:通过入胞作用被末梢摄取,如神经生长因子、狂犬病病毒、破伤风毒素、动力蛋白等 神经对所支配组织的营养性作用:神经末梢还能经常性地释放某些物质,持续地调整被支配组织的内在代谢活动,影响其持久性的结构、生化和生理的变化。 特点:平时不易察觉,神经被切断后表现出来。如将神经缝合,则所支配的肌肉内蛋白质合成加速,肌肉逐渐恢复。 例:脊髓灰质炎:脊髓前角运动神经元受损,肌肉萎缩 神经营养因子:神经末梢经常释放某些营养性因子,维持所支配的组织的正常代谢与功能神经胶质细胞:数量:为神经元的10-50倍 形态结构:有突起,但无轴突和树突之分,普遍存在缝隙连接,但不形成化学性突触。 作用:支持;修复与再生;免疫应答;物质代谢和营养;绝缘和屏蔽;维持合适的离子浓度;参与某些递质和生物活性物质代谢 重要的突触传递:化学性突触、电突触;定向突触、非定向突触 经典的突触传递: 分类:轴突-树突式突触;轴突-胞体式突触;轴突-轴突式突触; 兴奋传至神经末梢→突触前膜去极化→前膜电压门控式Ca2+通道开放→Ca2+进入突触前膜→神经递质通过出胞作用释放到突触间隙→递质作用于突触后膜的特异性受体或化学门控式通道→突触后膜上某些离子通道通透性改变→某些离子进入突触后膜→后膜去极化或超极化(突触后电位) 突触后电位:递质与突触后膜上的受体结合后,引起的突触后膜的电位变化,具有局部电位的性质。包括去极化与超极化。 EPSP:突触前膜释放兴奋性递质→作用于突触后膜上的受体→后膜对Na+和Ca2+的通透性↑→局部膜的去极化→总和达阈电位→动作电位。 IPSP:突触前膜释放抑制性递质→作用于突触后膜的受体→后膜上的Cl-通道开放→Cl-内流→超极化(抑制) EPSP & IPS系快突触后电位,发生迅速,持续时间短。慢突触后电位特点与之相反。 迟慢兴奋性突触后电位潜伏期与时程都较长,不直接引起兴奋或抑制,但影响兴奋性,影响神经元发放冲动的频率。 突触后神经元的兴奋与抑制:突触后膜的电位取决于同时产生的EPSP和IPSP的代数和。EPSP 总和达阈电位,爆发动作电位 轴突始段:是首先爆发动作电位的部位,并两个方向扩布,逆向扩布的动作电位将刷新神经元胞体的状态。

中医治疗末梢神经炎

专业的血管病医疗服务平台 https://www.360docs.net/doc/6317226963.html,/ 中医治疗末梢神经炎: 红参8~10g、黄芪30~50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8~10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎,鸡鸣时服头煎,天亮时服二煎。 主治:末梢神经炎,中毒性周围神经炎,周围神经根炎。 加减:伴口苦、寒热往来者,加小柴胡汤和解表里;苔白滑或痰多或呕逆或挟气郁者,去黄芪、当归、白芍,加芦根15g,清热利湿,半夏10g、茯苓15g、厚朴12g,燥湿化痰、理气解郁,降逆止呕;心烦者加焦栀12g;心悸者,加枣仁15g;患肢有灼热感者,加知母12g、丹皮12g,清热凉血;兼见五心烦热者,再加地骨皮20g,清热除蒸;肢冷者,加桂枝10g,温阳通络;有瘀血见症者,加苏木5~10g;上肢麻痹甚者,加桂枝10g、葛根15g、白芷10g,以引药横行手臂;下肢麻痹甚者,加淮牛膝10g,踝关节以下者,再加地风皮10g,引药下行;治疗进入恢复期,腻苔已去,仅患肢乏力,加川仲10g、补骨脂12g、熟地30g、制首乌30g、狗脊15g,滋肝益肾、强骨壮力。并可用健步虎潜丸收功。 方解:末梢神经炎证见:四肢或单纯下肢,肌肤麻木乏力,不仁不用,或有胀感,但无疼痛,浮肿或无浮肿,或见腕下垂,足下垂,皮肤有冷感;苔多白腻,脉多弦数;部分患者有明显农药中毒史。本病系由于素体气血虚弱,寒湿留着,壅阻气机,气血运行不畅,经络不得疏通所致。治宜补气养血,祛寒除湿,下气降浊,疏通经络。本方取具开上、导下、疏中、温宣降浊之鸡鸣散,加红参、黄芪、白芍、当归、甘草补气养血;地龙、木通疏通经络。如有明显中毒史者,主方加岗梅根10g以解毒。临床疗效非常满意,究为何因,有待进—步研究。据实际观察,所有服用本方者,均有肠鸣矢气增多之反应,症状减轻后,上述反应也随之减轻,最后不复存在肠鸣矢气之反应,可能此方对手阳明大肠经和足阳明胃经有一种特殊作用,与“治痿独取阳明”暗中相合。而现代之周围神经炎实属祖国医学“痿症”之范畴。但以鸡鸣散为基础方,于方于药均难以解释其理。但临床应用十余年,治愈数百例,均为此方之功效。

神经递质

关于“神经递质”的师生对话 湖北省应城市二中易辉 生:神经递质的化学本质是什么 师:①氨基酸:谷氨酸、天冬氨酸、丝氨酸、γ-氨基丁酸、甘氨酸 ②单胺类及其他生物胺:多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、血清素 ③肽:生长抑素、物质P、阿片肽 ④其他:乙酰胆碱、腺苷、花生四烯乙醇胺、一氧化氮。 生:神经递质是大分子吗 师:大多数神经递质应该是属于小分子,但是少数肽类的神经递质是大分子。 生:神经递质由什么部位合成 作为神经递质的必要条件之一,是神经递质能在细胞内合成。目前已知,肽类神经递质的前体在胞体内合成;而经典神经递质,则在神经纤维的末梢中合成。神经肽的合成实际上是蛋白质的合成。它是由DNA经转录过程形成相应的mRNA,再经翻译形成相应的神经肽前体。前体形成后再经酶的剪切形成有活性的神经肽。经典神经递质是由一系列酶促反应而形成。生:神经递质的释放方式是怎样的 师:尽管有许多神经递质是小分子,但是它们的释放方式依然是通过胞吐作用来完成的,因为神经递质是储存在突触小泡中,是一种囊状结构。 生:常见的神经递质有哪些 师:脑与脊髓中最常见的神经递质是谷氨酸,分布于超过90%的兴奋型突触。脑中第二常见的神经递质是γ-氨基丁酸,分布于超过90%的抑制型且不使用谷氨酸的突触。甘氨酸是脊髓中最常见的抑制型神经递质,脑中最常见的神经递质包括乙酰胆碱、GABA、血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、褪黑激素、脑内啡等。 生:神经递质可以分成哪些种类 师:可以分成兴奋性递质和抑制性递质。兴奋性递质有乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5羟色胺。而抑制性递质有多巴胺、甘氨酸等。

生:递质的作用机理是怎样的 师:1.兴奋性递质作用机理: 突触小泡释放兴奋性化学递质,这些兴奋性化学递质与后膜受体结合,提高膜对Na 十、K十,CI-,特别是 Na十的通透性增加,膜电位降低,局部去极化,即产生兴奋性突触后电位。兴奋性突触后电位加大到一定程度时,就导致突触后神经元产生扩布性兴奋,传到整个突触后神经元。 2.抑制性递质作用机理: 当神经元轴突末梢兴奋,通过突触前膜释放,但释放到突触间隙中的是抑制性递质。此递质与突触后膜特异性受体结合,使离子通道开放,提高膜对钾离子、氯离子,尤其是氯离子的通透性,使突触后膜的膜电位增大,出现突触后膜超极化,称为抑制性突触后电位。此时,突触后神经元不易去极化,不易发生兴奋,表现为突触后神经元活动抑制。 生:一个神经元可以有多种神经递质吗 师:神经递质是将信息由一个神经元传到另一个神经元的介导物质。脑内的神经递质,仅目前所知道的,就多达上百种。过去认为,一个神经末梢只能释放一种神经递质;70年代末发现,一个神经末梢可以释放两种甚至三种神经递质。在一个神经元上可以看到成百乃至成千个神经元之间相互联系的接触点——突触,说明一个神经元可以与很多神经元发生联系。每一个突触中都有神经递质在起传递信息的作用。因此,每一个神经元可以在同时或不同时接受很多神经递质的作用。这些神经递质可以组成很多不同的排列组合形式。根据计算,如果有40种神经递质,每两个组成一组,则可产生780种不同的组合。不同的组合可能代表

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案

面瘫病(面神经炎)诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1. 中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。 (1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 (2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。 (3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。 (4)肌电图可表现为异常。 2. 西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版杜,2004年)。 (1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。 (2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变 浅,口角下垂.鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3 味觉丧失,听觉过敏,多泪等。 脑CT、MRI检查正常。 (二)疾病分期 1. 急性期:发病15天以内。 2. 恢复期:发病16天至6个月。 3. 后遗症期:发病6个月以上。 (三)证候诊断 1. 风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。 2. 风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。 3. 风痰袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。 4. 气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全,日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。 二、治疗方案 (一)针灸治疗:采用循经与面部局部取穴。 1.体针 (1)急性期 治法:驱风祛邪,通经活络。 主穴:攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷 ( 面部穴位取患侧,循经取穴取双侧) 配穴:风寒证者,配风池;风热证者,配曲池;风痰证者,配丰隆。 操作:在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多。面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主,不宜使用电针,针刺量不宜过强。肢体远端的穴位行泻法且手法宜重。发病当日即可采用针灸治疗,可控制病情发展,缩短病程,

兴奋性递质和抑制性递质的作用机理#精选、

兴奋性递质和抑制性递质的作用机理 2012-02-18 23:09:56| 分类:高中生物(新人教|字号订阅 一、递质的类型 兴奋作用的神经递质:如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5羟色胺。 抑制作用的神经递质:如多巴胺、甘氨酸、γ-氨基丁酸等。 二、递质的作用对象 兴奋和抑制的对象不一定,如果该神经递质存在于突触间隙,则作用对象是神经细胞,若是存在于神经末梢,则作用对象是肌肉细胞。 三、递质的作用机理: 1.兴奋性递质作用机理: 突触小泡释放兴奋性化学递质,这些兴奋性化学递质与后膜受体结合,提高膜对Na十、K十、CI-,特别是 Na十的通透性增加,膜电位降低,局部去极化,即产生兴奋性突触后电位。兴奋性突触后电位加大到一定程度时,就导致突触后神经元产生扩布性兴奋,传到整个突触后神经元。 2.抑制性递质作用机理: 同样是突触前神经元轴突末梢兴奋,但释放到突触间隙中的是抑制性递质。此递质与突触后膜特异性受体结合,使离子通道开放,提高膜对钾离子、氯离子,尤其是氯离子的通透性,使突触后膜的膜电位增大(如由-70毫伏增加到-75毫伏)、出现突触后膜超极化,称为抑制性突触后电位,持续时间也约10毫秒。此时,突触后神经元不易去极化,不易发生兴奋,表现为突触后神经元活动的抑制。

如上图所示,甘氨酸能使突触后膜的Cl-通道开放,使Cl-内流,可使突触后膜的膜外正电位更高,静息电位加强,下一个神经元更难以产生兴奋,即使下一个神经元受到抑制。 抑制性递质 英文:inhibitory neurotransmitter 抑制性突触的神经递质。在中枢神经系统中有γ- 氨基丁酸,甘氨酸和去甲肾上腺素等。但是,有如乙酰胆碱在神经肌肉接头处是兴奋性递质和在心脏的迷走神经末端是抑制性递质那样,化学递质是兴奋性还是抑制性,并不是由物质决定的,而是取决于它所作用的突触下膜的离子通透性和细胞内的离子浓度(主要是氯离子)。 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改如有侵权请联系网站删除

视神经炎吃什么药

视神经炎吃什么药 文章目录*一、视神经炎吃什么药*二、视神经炎的典籍偏方*三、视神经炎的护理知识 视神经炎吃什么药针对病因治疗为首要的,如明显萎缩,要 使之完全痊愈则不易或者不可能,如何使残余的视神经保持其功能不进一步恶化是非常重要的。早期,视神经还有不同程度的炎症或水肿上,则应及时给予适当糖皮质激素,否则进入中、晚期,意义不大了,而应该给予神经营养类或活血化瘀扩张血管类药。 基强的松龙大剂量冲击疗法,继以强的松口服等对终止或缩短病程,有一定的效果。另外,也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。 由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应, 避免视神经纤维受累极为重要。 视神经炎的典籍偏方偏方一,配方:中药消遥散加减方。材料:归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。 偏方二,配方:视神经炎的方法有新针疗法。方法:主穴健明、球后、睛明。配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。

偏方三,材料:党参、黄芪、白芍、蔓荆子各9克;黄柏、升麻、柴胡各6克;甘草3克。 偏方四,材料:黄芪﹑人参各15克;葛根、蔓荆子各三钱9克;白芍﹑黄柏各6克;升麻 4.5克,炙甘草 3克。:5:杞菊地黄汤加减潼蒺藜、刺蒺藜、草决明、石斛、夏枯草、丹参、寸冬等。 视神经炎的护理知识饮食指导,选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食。 情绪与治疗,焦虑、抑郁可影响治疗效果,指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 活动与休息,治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足的睡眠,必要时睡前给予镇静药。生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发。 服药指导,由于病人疗程较长,出院后常需继续服药3个月~6个月,以巩固疗效。所以应对带药出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应,说明坚持按时、按量服药的重要意义,不可擅自停药。

神经递质

生:神经递质的化学本质是什么 师:①氨基酸:谷氨酸、天冬氨酸、丝氨酸、γ-氨基丁酸、甘氨酸 ②单胺类及其他生物胺:多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、血清素 ③肽:生长抑素、物质P、阿片肽 ④其他:乙酰胆碱、腺苷、花生四烯乙醇胺、一氧化氮。 生:神经递质是大分子吗 师:大多数神经递质应该是属于小分子,但是少数肽类的神经递质是大分子。 生:神经递质由什么部位合成 作为神经递质的必要条件之一,是神经递质能在细胞内合成。目前已知,肽类神经递质的前体在胞体内合成;而经典神经递质,则在神经纤维的末梢中合成。神经肽的合成实际上是蛋白质的合成。它是由DNA经转录过程形成相应的mRNA,再经翻译形成相应的神经肽前体。前体形成后再经酶的剪切形成有活性的神经肽。经典神经递质是由一系列酶促反应而形成。生:神经递质的释放方式是怎样的 师:尽管有许多神经递质是小分子,但是它们的释放方式依然是通过胞吐作用来完成的,因为神经递质是储存在突触小泡中,是一种囊状结构。 生:常见的神经递质有哪些 师:脑与脊髓中最常见的神经递质是谷氨酸,分布于超过90%的兴奋型突触。脑中第二常见的神经递质是γ-氨基丁酸,分布于超过90%的抑制型且不使用谷氨酸的突触。甘氨酸是脊髓中最常见的抑制型神经递质,脑中最常见的神经递质包括乙酰胆碱、GABA、血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、褪黑激素、脑内啡等。 生:神经递质可以分成哪些种类 师:可以分成兴奋性递质和抑制性递质。兴奋性递质有乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5羟色胺。而抑制性递质有多巴胺、甘氨酸等。 生:递质的作用机理是怎样的 师:1.兴奋性递质作用机理: 突触小泡释放兴奋性化学递质,这些兴奋性化学递质与后膜受体结合,提高膜对Na 十、K十,CI-,特别是 Na十的通透性增加,膜电位降低,局部去极化,即产生兴奋性突触后

面神经炎治疗方案

面神经炎治疗方案(面瘫\面神经麻痹,面部肌肉瘫痪) 2009-03-04 22:23 面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜,俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线,士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时,则面无表情,不会笑,双眼不能闭严,口唇不能闭严,进食时腮内存留食物,言语不清。中医称之为全面瘫,俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急,多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现,在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换;或原发病侧肌肉已萎缩,较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧,后来又歪向另一侧的道理。另外,还有慢性外中风,不属于周围性面瘫,面肌并不瘫痪,口不歪,眼也不斜,表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴,要比急性面瘫好治的多,但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。 发病原因多数是脉络空虚,感受风寒。其次是肝肾阴虚,风阳上扰。再次是七情过极(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊),还有内囊受损,颅内出血,颅内肿瘤,感染(如脑膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),肿瘤(如听神经瘤),外伤(如碰摔伤),中毒(如酒精),代谢障碍(如糖尿病),营养缺乏(如维生素B族),免疫障碍,血管机能不全,先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的,本病的最常见诱因有:掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。 1)以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,叫面神经麻痹,又称为面瘫。以其损害的部位不同,也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 1.中枢性面神经麻痹:是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时,引起的面神经麻痹,又称为核上性面神经麻痹。 2.周围性面神经麻痹:是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位,例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪,表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等,可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。 2)面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经,才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失,不能或无力抬眉、闭眼,嘴角歪向一侧,说话不清晰,丧失表现表情的能力。据介绍,一部分面瘫经过药物治疗可以恢复,而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此,选择正确的治疗方法对面瘫患者而言,意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估,而通过面肌电图判断面神经受损程度,可以较明确地判定哪些病人需要手术,哪些病人需要服药保守治疗,而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说,如果早期经过正规治疗,几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。

第10章 周围神经病知多少和专家治疗方案

周围神经病知多少? 症状持久原因难明难治愈 发表于2010-05-09 已阅读48961次最新改动和调整内容:20140226 一、案例解读 二、周围神经病的发病机理 三、周围神经病的病因 四、周围神经病的诊断和鉴别诊断 五、周围神经病的预防 六、周围神经病的治疗和预后 附录1: 附录2:关于周围性面瘫的治疗(举例)。 附录3:我习惯用的西药常用处方 附录4:对麻木有用的一中药偏方 附录5:悬壶济世非虚名,妙手神丹缘仁心--我极不情愿展示的一个案例 一、案例解读 (200909保健时报记者转问) 湖北读者孟女士问:我心脏一直不好,4年前,突然出现了手脚发麻的症状,严重时连路都走不了,要休息一会才能缓和,当时去医院检查说是颈椎的问题,做了核磁共振,结果显示颈椎没事,后来又做了些检查确诊是末梢神经炎,开了些药吃了几天症状消失后把药停了,最近我的手脚又开始发麻,脸也有点麻,只要在紧张和兴奋的情况下就会出现这种症状,请问我这种情况该如何治疗? 1.什么是末梢神经炎? 2.主要有哪些症状? 3.引起该病有哪些原因? 4.治疗手段有哪些? 5.针对文章中孟女士的情况采取哪种手段适宜?(详谈) 治疗后有复发的概率吗? 6.生活中又何需要注意的? 闵宝权医生:该病人症状应该讲是属于末梢神经炎,但受情绪的影响,是否同时有焦虑症的表现?这需要医生当面看病通过多方询问才能决定的。我下面系统讲讲末梢神经炎(同时包括周围神经病)的相关知识吧(后来扩展为本文)。 二、(末梢神经炎及其症状组成暨)周围神经病的发病机理 1、末梢神经炎:末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎,属于周围神经病里最常见的一个亚型。主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛、无力感、检查常有腱反射减弱或消失。可伴有神疲乏力、肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀、少汗或多汗、等表现。个别的可能会出现自立性血压下降。 以上症状在受寒、受风、劳累或着急等情况下易加重。休息、泡热水、环境气温升高后

神经递质

神经递质 中枢突触部位的信息传递由突触前膜释放递质来完成,在外周神经节内以及神经末梢与效应器之间的传递也是由释放递质来完成的。神经系统内有许多化学物质,但只有符合一定条件的化学物质才能确认为递质。这些条件是:①在突触前神经元内含有合成递质的前体物质和合成酶系,能够合成这一递质;②在神经末梢内有突触小泡结构,可贮存递质以免被胞浆内其他酶系所破坏。当冲动抵达末梢时,小泡内的递质被释放入突触间隙;③递质在突触间隙内弥散,作用于突触后膜的受体而发挥其生理效应;④突触部位有使该递质失活的酶或摄取回收的环节;⑤用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断该递质的作用。 神经递质可分为外周神经递质与中枢神经递质两类。 外周神经递质 神经肌接头传递的递质是乙酰胆硷,这在第四章中已进行了讨论。植物性神经的递质主要有两种:乙酰胆碱和去甲肾上腺素。 神经递质最初是在蛙心灌注的实验中发现的。刺激蛙的迷走神经时,蛙心的活动受到抑制;如果将其灌注液转移到另一个蛙心灌注液中去,也可引起后一个蛙心的抑制。显然在迷走神经被刺激时,有一种化学物质释放到灌注液中,这种物质能对心脏活动起抑制作用。后来证明,这种物质是乙酰胆碱。所以,迷走神经末梢释放的递质是乙酰胆碱。现在知道,多数交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素,但也有一小部分交感神经节后纤维释放乙酰胆碱(例如支配汗腺和骨骼肌舒血管的交感节后纤维)。在植物性神经节内,交感和副交感节前纤维也是释放乙酰胆碱作为递质的。 凡是释放乙酰胆碱的纤维称为胆碱能纤维,而释放去甲肾上腺素的纤维称为肾上腺素能纤维。 中枢神经递质 中枢神经系统内的递质可分为四类:乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类和肽类。 1.乙酰胆碱脑内许多部位存在乙酰胆碱递质系统。由于脊髓前角运动神经元支配骨骼肌接头处的递质是乙酰胆碱,因此其分支与闰绍细胞形成的突触联系的递质也是乙酰胆碱。当前角运动神经元兴奋时,一方面直接传出,引起骨骼肌收缩,另一方面经过侧支兴奋闰绍

神经递质学说与精神障碍

神经递质学说与精神障碍 作者:寇耀时发布时间:2010-01-22 08:09:02 浏览次数:339 神经递质学说与精神障碍 榆林市精神卫生研究所寇耀时刘靖宇 1概念 神经系统通过化学物质作力媒介进行信息传递,化学传递物质为神经递质,主要在神经合成,而后贮存于突触前囊泡内,在信息传递过程中由突触前膜释放至突触间隙,作用于下一级神经元的突触后膜,从而产生生理效应。人脑有百亿个脑细胞,相互联系,形成网络。脑细胞与脑细胞之间,并不像电插头和插座那样地紧密接触,而是有一空隙,称为…突触间隙?。脑细胞的联系,要靠神经递质跨越突触间隙,输送信息。我们可以形象地打一个比方:脑细胞与脑细胞之间、要靠邮递员(称为“神经递质”)送信、才能相互联系。我们可以把第一个脑细胞的神经末梢比作邮局,它会派送出邮递员负责送信,把信息送到第二个脑细胞。第二个脑细胞的表面有一些信箱(称为“受体”)负责收信。中枢神经递质主要有多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5HT)、乙酰胆碱(ACh)、和组胺(H)等。中枢系统神经递质必须具备以下标准:①神经元合成神经递质的前体和酶系统,递质存在于该神经末梢的一定部位。②神经元兴奋,冲动传至末梢,递质从囊泡内释放进入突出间隙。③递质作用于突触后膜的相应受体,产生突触后电位而发挥兴奋性、抑制性生理效应。④突触间隙和突触后部有该递质的失活酶或其他失活方式,以实现突触传递的灵活性。⑤用适当的方法使递质直接作用于后膜(如微电泳法)。能引起与刺激神经相同的效应。⑥有特异的受体激动剂或拮抗剂,能模拟或拮抗其他生理效应。近30多年来大量的精神药理研究提示变态的心理活动与中枢神经递质活性或受体的敏感性、变化密切相关。

尺神经炎的治疗方法有哪些

尺神经炎的治疗方法有哪些 尺神经是身体重要的部位,受到伤害后也会形成炎症,发展为尺神经炎,疾病的症状并不多,同时与周围器官的疾病发生后,会忽略疾病的异常,更不容易发生疾病。所以大家对身体出现的不适要高度重视,患上尺神经炎后要医治才行,不然会破坏正常的神经功能,那么尺神经炎的治疗方法有哪些呢? 尺神经是由颈部发出,通过第一肋骨与锁骨之间,经腋下,延肱骨内侧下行经肱骨内上髁的后骨槽及尺骨头之间,亦称神经沟,到前臂支配手的无名指尺侧一半和小指的全部,在腋部有一分支到手虎口,是支配手的重要神经。在肘部且骨纤维性鞘管,尺神经由此管沟经过,尺神经在尺神经沟内位置较固定不易移动。如有肱骨内上髁及尺骨鹰咀骨折,易损伤尺神经。骨折愈合后,新生骨或畸形愈合,使尺神经沟先天浅平,使尺神经在骨嵴上来回滑动,坐办公室写作的人易压挤尺神经,发生慢性炎症表现。 本病起病缓慢,开始时觉神经肘部不适,支配分布区麻木、酸痛。症状较重者,可出现支配区感觉减退,小鱼际肌,骨间肌萎缩。这时在尺神经沟可触到变粗的尺神经,局部叩击时有过敏感。治疗方面、如手指出现麻木,手部活动不灵活时,要口服或

注射维生素B1,20mg(注射100 mg)一日三次,维生素B12200mg 肌肉注射,同时减少活动。可用手术方法将尺神经前移,但前移尺经一定不能有张力,固定有效,不使手术后尺神经来回滑动,以防加重创伤。 尺神经炎需要考虑几个问题: 1、尺神经需要松弛位,修复比较好。也就是手要放在略微掌屈位。一般自己很难控制,需要石膏固定帮助比较适合,三周可以协助修复。 2、查清尺神经炎的原因。以免复发。 3、坚守信心,这个病恢复的可能性很大。 4、有些尺神经炎,在保守治疗失败的情况下还可以手术治疗。疗效也非常好。 本文内容讲解的就是尺神经炎的治疗方法,很多人对疾病认识不够,也不清楚疾病的症状及医治,但是只要医生确诊了疾病患者也要对症的治疗,患者要听从医生的吩咐,不可延误医治,

迟发性尺神经炎的病因分析

迟发性尺神经炎的病因分析 目的探讨尺神经炎的发病原因。方法对45例尺神经炎患者的临床资料、术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行分析。结果35例患者有肘管弓状韧带的肥厚卡压磨损尺神经致炎性病变;术前肌电图检查25例患者的尺神经传导速度减慢。45例尺神经炎患者,继发肘部创伤15例,慢性劳损15例,骨关节炎10例,占位病变5例。结论肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带肥厚引起尺神经卡压磨损,这是最常见的病因;其他病因包括骨关节炎,占位病变;尺神经卡压、磨损,出现慢性缺血缺氧,导致尺神经炎的发生。 标签:迟发性;尺神经炎;弓状韧带 迟发性尺神经炎是各种原因造成肘管部尺神经受卡压所引起的,以进行性手内在肌萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症状群。临床上较常见,其发病率高。现对我院自2013~2015年收治的45例迟发性尺神经炎进行研究分析。 1 资料与方法 1.1一般资料本组病例45例,其中男性30例,女性15例;年龄30~68岁,平均52岁;病程2个月~4年,平均1年;单纯右侧病变25例,单纯左侧病变20例,25例术前肌电图(Electromyogram,简称EMG)检查,在小鱼际肌腹位置置入表面电极,以作为记录电极。对神经传导速度进行测定(手腕至肘下、肘下至肘上、肘上至腋窝),另外对潜伏期及诱发电位波幅进行测定。 1.2方法上述患者均实施手术治疗,治疗过程中,患者取仰卧位,实施臂丛麻醉。以患肘内侧构建纵向切口。将肘管切开,并让尺神经外膜松解,起到减压效果。若患者皮下脂肪厚度较大,则进行皮下前移术;若患者皮下脂肪较薄,则进行肌下前移术。术后石膏托固定3 w。 2 结果 本组45个病例中继发肘部创伤15例,慢性劳损15例,骨关节炎10例,占位病变5例。在继发肘部创伤的15个病例中,肱骨髁上骨折10例,肱骨内上髁骨折5例,术中发现:35例肘管弓状韧带肥厚增生,5例发现在肘管内有占位病变:腱鞘囊肿3例,骨软骨瘤1例,脂肪血管瘤1例。25例术前肌电图检查均发现尺神经病变部位传导速度减慢。 3 讨论 3.1肘管及尺神经的解剖肘关节后方存在肘管,该管属于骨性-纤维管道,整体呈椭圆形,管腔为漏斗性,并呈现为”尖朝下”。此管通有尺侧返动静脉、尺侧副动静脉,另外还包含了尺神经[1]。管内由少量脂肪组织所填充,管前壁包括尺骨鹰嘴、冠突内侧缘、肱骨滑车,另外还有尺侧副韧带及肘关节囊。尺侧腕

股外侧皮神经炎的治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢股外侧皮神经炎的治疗方法 导语:相信大家对于股外侧皮神经炎都不太陌生,我们可能都见过一些股外侧皮神经炎患者,这种疾病使我们的身体受到了巨大的伤害,很多股外侧皮神经 相信大家对于股外侧皮神经炎都不太陌生,我们可能都见过一些股外侧皮神经炎患者,这种疾病使我们的身体受到了巨大的伤害,很多股外侧皮神经炎患者因为没有引起足够高的重实,从而引起病情恶化,引起一系列炎症,更有甚者,恶化严重者的股外侧皮神经炎患者使很多人出现皮肤问题,给很多人带来了巨大的苦恼,那么有什么好的方法治疗股外侧皮神经炎这种疾病呢?下面就让我们一起来了解一下股外侧皮神经炎最佳治疗方法。 治疗方法: 1.神经炎,大多是由于损伤(急性开慢性)诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病.其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性.病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵,痉挛或挛缩的体征.除此之外所能得到的阳性体征不多.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累 2.神经炎神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

兴奋性突触后电位

1、神经肌肉接头结构由(突触前膜), (突触后膜), (突触间隙)三部分组组成。 2、神经递质贮存于: A、突触囊泡; B、突触小体; C、突触前膜; D、突触后膜。 3、突触前抑制的结构基础是: A、轴突-轴突型突触; B、轴突-树突型突触; C、轴突-胞体型突触; D、胞体-胞体型突触。 4、简述什么是EPSP和IPSP EPSP 称兴奋性突触后电位 突触前轴突末梢的AP 内流突触囊泡中兴奋性递质释放递质与突触后 Na+(主) K+通透性↑内流、K+外流去极化(EPSP) IPSP 抑制性突触后电位 突触前轴突末梢的AP Ca2+突触囊泡中抑制性递质释放递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放主要) K+通透性↑Cl-内流、K+外流 超极化(IPSP) 突出前神经元突触末梢兴奋,释放到突触间隙中的是抑制性递质。此递质与突触后膜特异性受体结合,使离子通道开放,提高了膜对K+、Cl-,尤其是Cl-的通透性,使突触后膜的膜电位增大,突触后膜出现超极化。由于这种超极化电位使突触后神经元膜电位远离阈电位值,突触后神经元不易发生兴奋,表现为突触后神经元活动的抑制,因此将这种局部电位称为抑制性突触后电位(IPSP)。 或者: EPSP 称兴奋性突触后电位 突触前膜兴奋并释放兴奋性化学递质,与突触后膜受体结合后,提高突触后膜对Na+ 、K+、Cl-,特别是对Na+的通透性,使膜电位极化状态减小膜局部除极化。由于此除极化能兴奋突触,突触后神经元容易发生兴奋,表现为突触后神经元活动的加强,因此称这种局部电位为兴奋性突触后电位(EPSP)。 IPSP 抑制性突触后电位 突出前神经元突触末梢兴奋,释放到突触间隙中的是抑制性递质。此递质与突触后膜特异性受体结合,使离子通道开放,提高了膜对K+、Cl-,尤其是Cl-的通透性,使突触后膜的膜电位增大,突触后膜出现超极化。由于这种超极化电位使突触后神经元膜电位远离阈电位值,突触后神经元不易发生兴奋,表现为突触后神经元活动的抑制,因此将这种局部电位称为抑制性突触后电位(IPSP)。

面部神经炎的最佳治疗方法是什么

面部神经炎的最佳治疗方法是什么 鉴于任何年龄,男性>女性。 1、急性起病,数小时或1-2天内达高峰,病初可有下颌角或耳后疼痛。 2、主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间。 3、病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。 1、尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d。 2、抗病毒药物 4、理疗:茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。 1、防风粥 防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥,温服。本方功可祛风解表散寒,适用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉酸楚等。 2、薄荷糖 3、川芎白芷水炖鱼头 川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络,适用于外感风邪引起的面瘫。

4、姜糖苏叶饮 紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒,常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。 5、大枣粥 大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,本方功能 补气养血,适用于气虚弱之口眼歪斜,气短乏力者。 6、参枸莲蓉汤 白人参,枸杞子,葡萄干各2克,莲子肉,山药各2克,肉莲蓉,火麻仁各12克,橘红3克,大枣,胡桃肉各2枚,煎汤取药汁服, 口服2—3次。本方有补中益气,兼滋养肝肾之阴的功效。 看了"面部神经炎的最佳治疗方法"的人还看:

神经病的治疗方法都有什么

神经病的治疗方法都有什么 神经病是很常见的一种疾病,这类疾病比较复杂,在患有这样疾病后,患者要及时的接受治疗,否则病情严重后,治疗上也是会很复杂的,神经病的治疗方法都有什么呢,这样的疾病治疗上,方法也是比较多,下面就详细的介绍下,使得对神经病的时候患者能够选择正确方法。 神经病的治疗方法: 精神病是一种很复杂的病,目前国内大部分医院采用西药进行治疗,使用中药治疗的医疗机构所占比例较小。由于中西医基本理论和着眼点不同,中西药物所起的作用也不尽相同。

对同样一种病,西医称为神经病,中医称为精神病。 正是由于分类的不同,西医学着眼于中枢神经的控制,所用的西药如安定、氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、五氟利多等都可以对患者进行不同程度的神经抑制,优点是见效快,服药后很快就能使患者平静下来。缺点是患者需要长期服药,停服时间过长就可能犯病。原因是西药对精神病的治疗着眼于神经的暂时控制,而患者在对神经、大脑进行CT等检查时并不能发现任何问题。这说明这种治疗尽管见效快,但只是一种保守维持型的治疗方法。 中医理论认为,人总是有七情六欲,当人们在生活和事业上遇到挫折时,就会产生各种思想压力和精神负担,可以归纳为中医理论中的"喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁"等几种情绪。当某一种情绪积累到一定程度时,就会由量变到质变,影响到人体内部脏腑的平衡。比如一个人过度生气或焦虑,初期会出现口

干舌燥、眼睛发红等症状,如果进一步发展就会肝火大动,火灼伤阴,炼液为痰,严重时痰迷心窍,进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。 在对神经病的治疗方法认识后,治疗神经病的时候,都是可以按照以上方法进行,神经病患者治疗疾病过程中,对患者不能有刺激的行为,否则对患者疾病治疗没有任何帮助,而且长期的刺激患者,也是会让病情加重的。

兴奋性递质和抑制性递质的作用机理word版本

兴奋性递质和抑制性递质的作用机理

兴奋性递质和抑制性递质的作用机理 2012-02-18 23:09:56| 分类:高中生物(新人教|字号订阅 一、递质的类型 兴奋作用的神经递质:如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、5羟色胺。 抑制作用的神经递质:如多巴胺、甘氨酸、γ-氨基丁酸等。 二、递质的作用对象 兴奋和抑制的对象不一定,如果该神经递质存在于突触间隙,则作用对象是神经细胞,若是存在于神经末梢,则作用对象是肌肉细胞。 三、递质的作用机理: 1.兴奋性递质作用机理: 突触小泡释放兴奋性化学递质,这些兴奋性化学递质与后膜受体结合,提高膜对Na十、K十、CI-,特别是 Na十的通透性增加,膜电位降低,局部去极化,即产生兴奋性突触后电位。兴奋性突触后电位加大到一定程度时,就导致突触后神经元产生扩布性兴奋,传到整个突触后神经元。 2.抑制性递质作用机理: 同样是突触前神经元轴突末梢兴奋,但释放到突触间隙中的是抑制性递质。此递质与突触后膜特异性受体结合,使离子通道开放,提高膜对钾离子、氯离子,尤其是氯离子的通透性,使突触后膜的膜电位增大(如由-70毫伏增加到-75毫伏)、出现突触后膜超极化,称为抑制性突触后电位,持续时间也约10毫秒。此时,突触后神经元不易去极化,不易发生兴奋,表现为突触后神经元活动的抑制。

如上图所示,甘氨酸能使突触后膜的Cl-通道开放,使Cl-内流,可使突触后膜的膜外正电位更高,静息电位加强,下一个神经元更难以产生兴奋,即使下一个神经元受到抑制。 抑制性递质 英文: inhibitory neurotransmitter 抑制性突触的神经递质。在中枢神经系统中有γ- 氨基丁酸,甘氨酸和去甲肾上腺素等。但是,有如乙酰胆碱在神经肌肉接头处是兴奋性递质和在心脏的迷走神经末端是抑制性递质那样,化学递质是兴奋性还是抑制性,并不是由物质决定的,而是取决于它所作用的突触下膜的离子通透性和细胞内的离子浓度(主要是氯离子)。

面 神 经 炎 针灸疗法

面神经炎 一.治疗方法 1.针灸治疗 ①.常规针刺疗法: Ⅰ.治法:祛风通络、疏调筋经。 Ⅱ.针灸处方:以面颊局部和足阳明经腧穴为主。阳白、下关、迎香、翳风、合谷、曲池,颊车透地仓,阳白透鱼腰、四白透迎香, Ⅲ.随证加减:风寒证加风池、外关;风热证加风池、曲池;抬 眉困难加攒竹;体虚者加足三里、三阴交;鼻唇沟变浅加迎香; 人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆。 Ⅳ.针刺操作:面部腧穴均行平补平泻法。面部穴位多取透穴刺法,初期面部穴位不宜过重,多轻刺浅刺;恢复期可加灸法。 ②.其他针灸疗法: Ⅰ.皮肤针法:取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正,用轻叩法,以局部微红为度。后期可使轻微出血,再用小火罐吸拔5~10分钟,至局部皮肤微紫为度,每日或隔日1次。 适用于各型各期。 Ⅱ.温针灸法:适用于风寒型及气血不足型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关等穴,加艾灸行温针灸。或悬灸面部。注意防烫伤。 Ⅲ.拔罐疗法:适用于风寒型和气血不足型。用小号火罐行面部闪罐。 不要刺激太强,以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。 Ⅳ.穴位注射:取患侧阳白、四白、颊车、地仓,太阳、牵正、下关、翳风及双侧曲池、足三里,选维生素B12或兰他敏注射液,面穴0.2 -0.3ml/穴,体穴1~2ml/穴。每次取3~4穴注射,隔日一次。适用于各型各期。 Ⅴ.敷贴疗法:取患则太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴,将马钱子锉成粉末约1~2分,撒于胶布上,然后贴于穴位处,5~7日换药1次;或用蓖麻仁捣烂加麝香少许,取绿豆粒大一团,

贴敷穴位上,每隔3~5日更换1次;或用白附子研细末,加冰片少许做面饼,贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。 Ⅵ.电针疗法:颊车与地仓、阳白与四白各为一组,各接电极一头,以断续波刺激10~20min,通电15分钟,通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用,急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。 ③针灸推广技术—“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹技术急性期是否针刺在学术界有较大争议,西医学认为早期不宜针刺,若针刺会加重局部水肿。但我们在临床工作中发现,早期针灸介入对于促进病情好转,预防慢性致残很有帮助,所以一旦发病可立即应用“经筋刺法”进行治疗。该法适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。Ⅰ.治法:疏调经筋 Ⅱ.针灸取穴:主穴:阳白四透、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、颧髎、太阳透地仓。配穴:闭目露睛加四白两透、睛明;口歪甚者加下关; 面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。 Ⅲ.针刺体位:基本要求是穴位充分暴露,肌肉充分放松,体位舒适安稳,且能持久保持。本针刺法取穴方便,坐卧位均可。建议初次针刺者选用卧位,以防精神紧张、晕针等。 Ⅳ.针刺操作:以上诸穴均每日针刺一次,留针20分钟。 主穴:阳白四透:采用一穴四针,针尖与表皮成15°角,分别针 上星、头维、攒竹、丝竹空,进针1寸,施捻转泻法。地仓与颊车之间阳明经筋排刺:指两穴之间按照阳明经筋循行,采取多针浅刺(以进入皮内为度)、排刺,每隔0.5寸1针,施捻转泻法。颧髎:直刺0.5寸,施捻转泻法。太阳透地仓:太阳向下穿颧弓透向地仓,进针2.5寸,施捻转泻法。 配穴:四白两透:采用一穴两针,针尖与表皮成15°角,分别针向目内眦、目外眦,进针1寸,施捻转泻法,睛明:直刺0.5寸,不施手法。下关:直刺1寸,施平补平泻手法。风池:进针1寸, 施捻转泻法;翳风、合谷均直刺1寸,施捻转泻法。

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