不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察
雷贝拉唑四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察
Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｅ ｔｏ ａ ｒ ｐ ｅ ｃ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｆｑｕ ｄ ｕ ｌ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｃ ｕ ｉ ａ ｅ ｒ ｚ ｌ ｏ ｒ ｄ ｃ ｔｎ ｌｃ ｂ ｃ ｅ ｙ ｏ ｉ ｎ ｌ ｄ ｎｇ ｒ ｂ ｐ ａ ｏ ｅ ｆ ｒ ｅ ａ ｉ ａ ｉ ｇ Ｈｅ ｉ ｏ ａ ｔ ｒ ｐ ｌ ｒ
红 。 李 志。 ，
６９０ ； ２ ０ ０
６ ７ ０ ２ 遂 宁 市 中 心 医 院消 化 内 科 ， ３ ３０；． 四川 遂 宁
３ 泸 州 医 学 院附 属 第 二 医 院消 化 内科 ， ． 四川 泸 州 ６ ６ ０ ） ４ ００
【 要】 目的 摘
观 察 雷贝 拉唑 四联 方 案 ４ 日根 除 幽 门 螺 杆 菌 （ ） 疗 效 。 方 法 １ ０例 ＨＰ 阳性 患 者 随 机 分 为 ＨＰ 的 ２
ＨＥ ｉｇｓ ｕ ｎ ｉ Ｍ ｎ －ｈ ｎＱＩＨｏ ｇＬＩＺｈ （ ．Ｄｅａ ｔ ｎ ａｔｏｎｅｏｏ ｙ，Ｔ ｅ ｅｐｅＨｏｐｔｌ ｆＮａ ｂ ， ｎｈｎ ３ ０ ０ Ｓｃ ｕｎ Ｃ ｉａ ． ｐ ｒｍ ｎ ａ ‘ １ ｐ ｒｍｅｔｆＧ ｓｒｅ ｔ ｌｇ ｏ ｒ ｈ ｏ ｌ ｓ ｉ ｎ ｕ Ｎａ ｃｏｇ６ ７ ０ ， ｉｈ ａ ， ｈｎ ２ Ｄｅ ａｔ ｅ ｔｆＧ ｓ Ｐ ａｏ Ｉ ｏ
・８ ４ ・ ７
西 部 医学 ２ １ ００年 ５月 第 ２ ２卷 第 ５ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈｎ ， ｙ２ １ ， ｏ．２ Ｎｏ ５ ｄＪ ｓ Ｃ ｉａ Ｍａ ０ ０ Ｖ １２ ， ．
雷 贝 拉 唑 四联 疗 法 抗 幽 门 螺 杆 菌 的疗 效 观 察
何 明 顺 漆 ，
不同抗生素组合的含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效分析
·短篇论著·不同抗生素组合的含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效分析齐 涛 钱丹烨 朱黎明【摘要】 目的 比较不同抗生素组合的含铋四联疗法的疗效，为优化根除幽门螺杆菌（Hp ）经验性治疗方案提供参考。
方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月期间符合纳入标准的962例上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊患者的根除Hp 治疗方案，在雷贝拉唑联合铋剂的基础上，根据抗生素组合的不同分为A 组（阿莫西林＋克拉霉素）、B 组（阿莫西林＋左氧氟沙星）、C 组（克拉霉素＋ 甲硝唑）和D 组（克拉霉素＋左氧氟沙星），所有方案的疗程均为14 d ，患者停药至少4周后行13C 尿素呼气试验，判断根除Hp 是否成功。
结果 基于意向治疗（ITT ）分析，A 组、B 组、C 组和D 组的Hp 根除率分别为79.37%、77.05%、59.65%和62.81%；基于符合方案集（PP ）分析，A 组、B 组、C 组和D 组的Hp 根除率分别为84.75%、80.57%、63.91%和68.78%；A 组和B 组的Hp 根除率分别高于C 组和D 组，差异均有统计学意义（P 均＜0.01）；A 组的Hp 根除率高于B 组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 在上海宝山地区行根除Hp 治疗应首选阿莫西林联合克拉霉素的铋剂四联方案；阿莫西林联合左氧氟沙星的铋剂四联方案的Hp 根除率较高，可用于补救治疗；克拉霉素联合左氧氟沙星的铋剂四联方案可作为青霉素过敏患者的备选方案之一；不宜选用克拉霉素联合甲硝唑的铋剂四联方案作为一线疗法。
【关键词】 四联疗法；幽门螺杆菌；疗效分析DOI: 10. 3969/j. issn. 1673-534X. 2022. 03. 014作者单位：201999 上海交通大学医学院附属第九人民医院消化科通信作者：幽门螺杆菌（Hp ）是一种呈螺旋形或弧形弯曲状的微需氧格兰氏阴性杆菌，可引起多种消化道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT 淋巴瘤，甚至胃癌[1-2]。
雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗幽门螺杆菌疗效分析
７ ８ ． ９ ５ ％ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ １ ６ ． ６ ７ ％， ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ３ ６ ． ８ ４ ％ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜
床推广应用 。
观察组 Ｈ ｐ根治率为 ９ ４ ． ４ ４ ％， 明显高于对照组 的 ７ ８ ． ９ ５ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
观察组复发率为 １ ６ ． ６ ７ ％， 明显低于对照组的 ３ ６ ． ８ ４ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组患 者治疗期 间不 良反应发 生率 比较无统计 学 意义 （ Ｐ＞ 雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗 Ｈ ｐ感染可提高 Ｈ ｐ根治 率 、 降低 复发率 ， 且不会 增加药 物不 良反应 ， 值得 临
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１ ５ ７ ４・
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｓ ｅ ｐ ； １ ７ （ ９ ）
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的价值
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的价值【摘要】目的：讨论雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的价值。
方法：选取我院2021年12月到2022年12月收治的120例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行研究，均分为观察组和对照组，60例行奥美拉唑四联疗法治疗的患者为对照组，剩余患者接受雷贝拉唑四联疗法，为观察组。
结果：观察组临床有效率为98.33%，较对照组的70.00%更高；不良反应率仅为6.67%，较对照组的20.00%更低；溃疡愈合、Hp根除时间、上腹疼痛、腹胀、嗳气消失时间更短；Hp根除率高达93.33%，且复发率较对照组的21.67%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：雷贝拉唑四联疗法可使患者腹胀、腹痛等症状得到有效改善，促使溃疡病灶尽快愈合，值得广为运用。
关键词：幽门螺杆菌阳性胃溃疡；雷贝拉唑；四联疗法；价值【 abstract 】 objective to discuss the value of rabeprazole quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori peptic ulcer. Methods: a total of 120 patients with 2021 gastric ulcer admitted toour hospital from December 2021 to December 2022 were Helicobacterpylori into observation group and control group, the control group was treated with omeprazole and the other patients were treated with rabeprazole. Results: the clinical effective rate of the observation group was 98.33% , which was higher than that of the control group (70.00%) , and the adverse reaction rate was only 6.67% , which was lower than that of the control group (20.00%) The time of ulcer healing, HP eradication, epigastric pain, abdominal distention and belching was shorter, the HP eradication rate was 93.33% , and the recurrence rate was lower than that of the control group (21.67%) ,the difference was statistically significant (p< 0.05) . Conclusion: The rabeprazole therapy can effectively improve the symptoms of abdominal distension and pain, and promote the ulcer focus to heal as soon as possible.Keywords: Helicobacter pylori gastric ulcer; rabeprazole;quadruple therapy; value消化性溃疡属于消化内科常见且多发病症，病灶主要在胃及十二指肠等处，酸性胃液及蛋白酶对黏膜的消化是诱发该病的最基本原因[1]。
雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察
２ 结 果
２ ． １ ＨＰ治愈率对 比 将研究组 与对 照组患者 Ｈ Ｐ治 愈率对 比（ 如表 １ 所示） ， 研究组 Ｈ Ｐ疾 病治愈率高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组 Ｈ Ｐ治愈率对 比（ ｎ 。 ％）
１ ０ ｍ ｇ雷贝拉唑 、１ ０ ０ ０ ｍｇ阿莫 西林 、４ ０ ０ ｍ ｇ甲硝唑 ，均 ２
次／ ｄ ，７ ｄ 疗程 。研 究组 及对照组溃疡病患者继用 ３周 １ ０ ｍｇ
雷 贝拉 唑 ，１ 次／ ｄ 。结束疗程 ４周 后患者需 复查 ，医疗人 员 需要记 录患者症状 变化 与 富 良反 应 。对 两组 患 者治 愈率 与
１ 资料与方法
１ ． １一般资料 选取本院 ２ ０ １ ４年 ６月至 ２ ０ １ ６年 ４月收治 的 ８ ８例 Ｈ Ｐ患 者 ，对存在 试验 药 物过 敏史 患者 ，哺乳期 或孕 娠 患者 、治
疗前 ２ 周 内使 用抗 生素 、铋剂 、Ｈ ２ 受体拮抗剂及 Ｐ Ｐ Ｉ 患者 、 重要器官功 能缺失 患者 予 以排 除处 理 ，根据 患者 人 院时 间
ｄ疗程 ，对对照组行 以雷贝拉唑三联治疗方 法 ，即予 以患者
３ 讨 论
幽 门螺杆菌 （ ＨＰ ） 不仅是 胃溃 疡及十二 指肠溃疡 十分重 要的致病 因子 ，还是 消化 性溃 疡复 发 最为 主要 的原 因 。近 年来 Ｈ Ｐ一线治疗方案公认为三联方案 ，这种 治疗 方法可 以 取得一定疗效 ［ ３ ］ 。但 是随 着抗 生素 耐药率 上 升 ，传统 方法 对Ｈ Ｐ根除及治愈率逐渐下降 ，一定程度上为患者增加 经济 负担与精神压力 。 随着现代 医学 技术 更新 发展 。雷贝拉 唑作 为一 种新 型
雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果观察
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４９ ４ ７・
［ ２ ］ 陈永香 ， 黄
杰． 红霉索与阿奇霉素序贯 治疗／ ｂ Ｊ Ｌ 肺 炎
（ １ ） ： ３ ３ ．
支原 体肺炎 ［ Ｊ ］ ．江苏 医药 ， ２ ０ ０ ＂ ／ ， ３ ３ （ １ １ ） ： １ １ ８ １ ．
效好 ， 幽 门螺杆菌根除率高。
［ 关键词 】 消化性溃疡 ； 幽门螺杆菌 ； 雷贝拉唑 消化性溃疡是 临床 常见 的消化 系统疾病 之一 ， 幽门螺杆
菌（ Ｈｅ ｌ ｉ ｅ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ｐ ） 是导致 消化性溃疡 的主要 原 因 Ｊ 。 根除 ｒ ｉ ｐ是治疗 消化性 溃疡 的主要环 节。标 准 的三联疗 法虽
表 １ 两组患者疗效 比较（ 例）
性。采取随机数字表 法 ， 将３ ８ ０例患 者 随机分 为 观察组 和对
照组 ， 每组 １ ９ ０例。观察 组 ： 男 ９ ６例 ， 女 ９ ４例 ； 年龄 １ ８～７ ３ 岁， 平均 （ ４ ５ ． ５ ２±８ ． ４ ７ ） 岁； 溃疡 类型 ： 胃溃疡 １ ５ 例， ０ 十二 指 肠 溃疡 ８ ５例 ； 溃疡直径 ４—１ ８ ｍｍ， 平均（ １ １ ． ５ ２± ７ ． ４ １ ） ｍ ｉ ｌ ｌ ； 溃 疡个数 ≤２个 。对照组 ： 男９ ７例 ， 女９ ３例 ； 年龄 １ ８—７ ２岁 ， 平
均（ ４ ５ ． ５ ４± ８ ． ４ ８ ） 岁； 溃疡类型 ： 胃溃疡 １ ０ ６ 例， 十二指肠溃 疡
８ ４例 ； 溃疡直径 ３～１ ８ ｍ ｍ， 平均 （ １ １ ． ５ １± ７ ． ４ ４ ） ｍ ｍ； 溃疡个 数 ≤２个。排除标 准 ： ①伴有严重心 、 肝、 肾功能不全及其他器质
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨【摘要】目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法在幽门螺杆菌安然慢性胃炎中的治疗效果。
方法收集2014 年5 月至2015 年5 月我中心收治的幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者50 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、胶体铋剂三联疗法进行治疗，观察组（n=25）使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌（Hp）清除率和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗有效率和HP清除率均明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。
结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法可有效提高幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的治疗效果，对于改善患者的症状、提高Hp清除率均具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胶体铋剂；幽门螺杆菌；慢性胃炎【Abstract 】 objective to explore the rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy in the treatment of helicobacter pylori in chronic gastritis. Method collected in May 2014 to May 2015，the center of helicobacter pylori infection in 50 cases of patients with chronic gastritis，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，colloidal bismuth triple therapy treatment，observation group（n = 25）using rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy treatment，compare the curative effect of two groupsof patients and helicobacter pylori（Hp）clearance rate and incidence of adverse reactions. Results the observation group of patients treatment efficient and HP clearance were significantly better than the control group，P < 0.05；Two groups of patients with adverse reactions was no significant difference，P > 0.05）. Conclusion rabeprazole azole，clarithromycin，amoxicillin，colloidal bismuth agent quadruple therapy can effectively improve the therapeutic effect of helicobacter pylori infection in chronic gastritis patients，to improve the patient's symptoms，improve Hp clearance all has the positive role，and the treatment of patients with less adverse reaction in the process，the security is good，is worth popularization and application.【Key words 】 rabeprazole thiazole；Clarithromycin；Amoxicillin. Colloidal bismuth agent；Helicobacter pylori；Chronic gastritis慢性胃炎是临床上消化系统的常见疾病，其可导致患者出现胃部不适、嗳气、泛酸、餐后慢性中上腹疼痛，患者如果得不到及时、有效的治疗，可能进一步发展成为为溃疡、穿孔、甚至癌变，严重影响了患者的生活质量和生命健康[1]，因此如何有效的进行慢性胃炎的治疗具有重要意义。
新四联与标准三联疗法不同疗程根除幽门螺杆菌的临床观察
受体拮抗剂 （ Ｈ Ｒ Ａ） ； 年龄 １ ８～ ７ ０岁。 排除标准 ： 消化性溃疡病合
并活动性溃疡出血 、 穿孑 Ｌ 或 幽 门梗 阻 ； 有 胃十二 指 肠 手 术 史 （ 溃 疡 穿孑 Ｌ 修补术除外） ； 癌性 溃 疡 、 复合 性 溃 疡 和 不 能 排 除 癌 变 的溃 疡 及其 他 恶 性 肿 瘤 ； 对 治疗药物过敏 ； 本 次 治 疗 前 ４周 内使 用 过 铋 剂； 本 次 治疗 前 ４周 内 规 律服 用 非 甾体 抗 炎 药 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ ｓ ） ； 伴心 、 肝 ’ 肾功能 不 全 ； 妊娠期或哺乳期妇女。 纳入研究的 １ ４ ０例 患 者 中 ， 男
１ 资料 与方 法
目前 已经确认 幽 门螺杆 菌与上 消化道慢 性 胃炎 、 消 化性溃
疡、 胃癌 、 胃黏 膜 相 关 性 淋 巴样 组 织 （ ＭＡ Ｌ Ｔ ） 淋 巴瘤 ４种 疾 病 的发 生密切相关 。 根 除 幽 门螺 杆 菌 的 经 典 一 线 方 案 为 标 准 三 联 疗 法 ， 包括质子泵抑制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） ／ 铋剂、 阿莫西林／ 硝 咪 唑 类 药 物 和 克 拉 霉素 ， 其 中阿莫 西林和 克拉 霉素最 常用 ， 欧 洲 和 北 美 分 别 推 荐
硝唑 、 枸 橼 酸 铋 钾 治 疗 ｌ周 ， 幽 门螺杆 菌感 染 的根 除 率较 高 、 患 者依 从 性 好 、 不 良反 应 小 。 关键词 ： 四联 疗 法 ； 标准三联疗法 ； 幽 门螺 旋杆 菌 中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ ５ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７—０ ０ ５ ４— ０ ２
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万方数据
万方数据
不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察
作者：张杰， 段和力， 汪海涛， 张艳敏， 蒋晓忠
作者单位：河北联合大学附属开滦医院,河北唐山,063000
刊名：
山东医药
英文刊名：Shandong Medical Journal
年，卷(期)：2011,51(51)
被引用次数：5次
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引用本文格式：张杰.段和力.汪海涛.张艳敏.蒋晓忠不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察[期刊论文]-山东医药2011(51)。