培训资料--新生儿病房护理安全管理
新生儿病房护理安全管理
位 不 当 口鼻 受 阻 发 生 窒 息 。 仪 器 监 护 违 反 操 作 规 程 ， 离 职 守 擅
或 病 情 观 察 有 误 ， 去抢 救 时 机 。 失 １２ 护理 不 周 新 生 儿 皮 肤 娇 嫩 ， ． 因护 理 不 周 易 发 生 臀 红 、 尿 布疹 及 鹅 口疮 。液 体 外 漏 使 组 织 坏 死 。 沐 浴 用 水 或 热 水 袋 、 暖
测 。
２ ２ 使 用 仪 器 设 备 的安 全 措 施 对 于 医疗 设 备 及 所 用 的 电 气 ．
器 具 ， 细读 说 明 书 ， 分 了 解 性 能 ， 握 操 作 方 法 。各 种 设 备 要 充 掌
要 使 用 前 核 对 ， 用 后 整 理 和 检 查 。 电源 线 使 用 三 相 软 线 ， 有 使 带 外 壳 地 线 的 仪 器 使 用 前 必 须 正 确 接 地 。如 发 现 仪 器 性 能 故 障 ， 应 立 即停 止 使 用 ， 立 即 使 病 人 与 仪 器 线 路 脱 离 。无 论故 障 大 并 小， 均不 要 任 意拨 弄 ， 根 据 使 用 说 明 处 理 ， 请 专 人 检 修 。各 要 或
箱 、 光箱 、 灯 使 用 不 当 引 起 烫 伤 等 。 蓝 烤
１３ 仪器性能不佳 ． １４ 保护措施不 当 ． 及静脉输液管脱出 。
１ ５ 三查 七 对 不 严 ． 护 理 中 稍 不 留 意 查 对 床 头 卡 、 圈 ， 可 手 就
抢 救仪器准 备时未试 机 ， 时发生故 障 ， 临 新 生 儿 自制 力 差 ， 时 将 导 管 抓 出 、 伤 随 抓
查 ， 作 中查 ， 作 后 查 。七 对 ： 床 号 、 操 操 对 姓名 、 用 药 物 的 名 称 、 所 浓 度 、 量 、 间 、 法 。六 到 位 ： 救 药 品 、 引 器 、 气 、 护 剂 时 用 急 吸 氧 监
新生儿病房安全与细节管理
新生儿病房安全 火灾
新生儿病区仪器设备较多，如呼吸机、心电监护仪、 蓝光灯箱、 黄疸监测仪 、微量输液泵 、空气净 化器、暖气设备等，这些设备的维修保养使用不恰 当，都会导致不安全的问题出现
发生火灾后如何安全转送患儿是重点 应急预案编制是预防的有效手段之一 消防演习可以发现预案的存在问题
新生儿噪音
新生儿病房人手紧张是我国医院的现状，特别是护 士配备不足。
新生儿疾病又存在专业性强且病情变化快的特点， 规章制度的执行力不强（洗手、ROP筛查等）
不想发生的…
身份识别错误 输血、用药错误（剂量、途径） 管道脱出 药物外渗 仪器故障 烫伤、烧伤 摔伤、碰伤和坠床
不想发生的…
院内感染 ROP 预防接种延迟 新生儿筛查漏做 失时效性 宣教不到位
病情变化快，各项记录必须及时准确，未能及时完 成将引发患者家属的质疑而导致医患纠纷
各种时效性
包括检诊的及时性出医嘱的及时性等 办理入院手续后医师没有及时处理 下达医嘱没有及时执行 记录没有在规定的时间内完成 应将其各环节的时效性监控
新生儿质量不仅是生命 而且是一辈子的生存质量
新生儿科的高风险
新生儿科患者具有特殊性、复杂性、危险性的特点 病情变化快，工作预见性差 无陪护，无语言能力 独生子女政策使家长的期望值很高 新生儿病区仪器设备较多，这些设备的维修保养使
用不恰当，都会导致不安全的问题出现。
新生儿纠纷多的原因
新生儿病房是完全封闭管理，家长不陪护，黄儿从 住院时起医方就行使临时的监护责任。
危害性 患儿家属识别错误 措施： 双份手腕带信息填写正确 出入院时与患儿家属共同核对信息 确认患儿家属身份留取正确资料（身份证复印件） 患儿出入院时留取脚印与家属确认 出生时告知要规范：何时 、何人 、 怎么告知？
新生儿病房及NICU管理规范
新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房（NICU）是为新生儿提供医疗护理的特殊场所，其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。
一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。
清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等；半清洁区为治疗室、处置室等；污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。
各区域之间要有明确的标识和分隔，以防止交叉感染。
2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃，相对湿度在 55%－65%。
NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节，以保证新生儿的舒适和体温稳定。
3、通风与消毒病房要保持良好的通风，每日定时通风换气。
空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。
地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。
4、噪音控制病房内应保持安静，噪音应控制在 45 分贝以下。
医护人员要做到动作轻柔，避免大声喧哗，仪器设备的声音要尽量调低。
二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新生儿护理和急救培训。
医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。
2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情，合理配备医护人员。
NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士，以保证患儿得到及时的医疗护理。
3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度，接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。
定期进行手卫生监测，确保手卫生的依从性和正确性。
4、探视制度严格限制探视人员，探视时间要固定，并控制探视人数。
探视人员要穿戴隔离衣、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。
对于感染性疾病患儿，应禁止探视。
三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
NICU病房安全管理制度
NICU病房安全管理制度一、引言NICU（新生儿重症监护病房）是专门为早产儿和其他需要特殊护理的新生儿提供医疗服务的部门。
为了确保NICU病房的安全，保护新生儿的生命和健康，制定并执行一套严格的安全管理制度是至关重要的。
二、目的本文旨在确保NICU病房的安全管理，包括但不限于预防感染、防止意外事故、保护患儿隐私等方面的要求。
三、范围本安全管理制度适合于NICU病房内的所有工作人员，包括医生、护士、清洁人员等。
四、责任1. 医院管理层应确保为NICU病房提供足够的资源和设备，以满足新生儿的特殊需求。
2. NICU病房主任负责制定和实施本安全管理制度，并对其有效性进行监督和评估。
3. 医生和护士应严格遵守本安全管理制度的要求，确保新生儿的安全和健康。
五、感染控制1. 所有进入NICU病房的人员都必须进行手部卫生，并佩戴适当的防护装备，如口罩、手套等。
2. 定期对NICU病房进行清洁和消毒，特殊是高风险区域，如婴儿床、呼吸机等。
3. 定期对病房内的空气和水质进行检测，确保符合卫生标准。
4. 对感染病例进行隔离，并采取必要的措施，如消毒、使用个人防护装备等。
六、安全设施1. NICU病房应配备适当的监护设备和仪器，如呼吸机、心电监护仪等，并定期进行维护和检修。
2. 所有设备应符合相关的安全标准，并由专业人员进行操作和维护。
3. 病房内应设有紧急呼叫按钮和灭火器等应急设施，并定期进行检查和测试。
七、患儿隐私保护1. 所有工作人员都应严格遵守患儿隐私保护的法律法规，不得泄露患儿的个人信息。
2. 在进行医疗操作和护理过程中，应尽量保护患儿的隐私，避免在无关人员面前进行。
3. 对于患有传染性疾病的患儿，应采取相应的措施，如隔离和密切监测，以防止疾病传播。
八、培训和教育1. 对所有进入NICU病房的工作人员进行必要的培训和教育，包括但不限于感染控制、设备操作和患儿隐私保护等方面的知识。
2. 定期组织培训和考核，确保工作人员掌握相关知识和技能。
新生儿病房管理措施
新生儿病房管理措施一、引言新生儿病房是医院的重要部门之一，负责接收、照应和治疗新生儿患者。
为了确保新生儿的安全和健康，需要制定一系列的管理措施。
本文将详细介绍新生儿病房的管理措施，包括新生儿病房的环境要求、护理措施、医疗设备管理、感染控制等方面。
二、新生儿病房环境要求1. 温度和湿度控制：新生儿病房的温度应保持在适宜的范围内，普通为26-28摄氏度。
湿度应保持在50%-60%之间，以避免婴儿皮肤过干或者过湿。
2. 通风和空气质量：新生儿病房应保持良好的通风，确保空气流通，防止细菌滋生。
空气质量应达到卫生标准，避免有害气体和异味。
3. 光照：病房应有适宜的自然光照，同时也要有柔和的人工照明。
避免强光刺激新生儿的眼睛。
4. 噪音控制：控制病房内的噪音，避免影响新生儿的歇息和睡眠。
三、新生儿病房护理措施1. 新生儿定期体格检查：对每一个新生儿进行定期的体格检查，包括测量身高、体重、头围等指标，观察皮肤、眼睛、耳朵、口腔等部位的情况。
2. 新生儿喂养：根据新生儿的年龄和情况，制定合理的喂养计划，包括母乳喂养或者人工喂养。
确保喂养过程中的卫生和安全。
3. 新生儿护理技巧：掌握正确的新生儿护理技巧，包括换尿布、洗澡、清洁脐带等，保持新生儿的清洁和舒适。
4. 新生儿的安全：确保新生儿的安全，包括正确使用婴儿床、避免新生儿摔伤、防止窒息等。
四、医疗设备管理1. 医疗设备的清洁和消毒：定期对新生儿病房内的医疗设备进行清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
2. 医疗设备的维护和保养：定期检查医疗设备的工作状态，及时维修和更换损坏的设备，确保设备的正常运行。
3. 医疗设备的使用培训：对病房工作人员进行医疗设备的使用培训，确保他们熟练掌握设备的操作方法和注意事项。
五、感染控制1. 手卫生：病房工作人员应时常洗手，特殊是在接触新生儿先后，以避免交叉感染。
2. 感染控制政策：制定感染控制政策，包括隔离措施、消毒和无菌操作等，以减少感染的风险。
新生儿护理安全管理制度指南
一、引言新生儿是家庭的新成员，也是社会的新希望。
保障新生儿的健康成长，是全社会的共同责任。
为加强新生儿护理安全管理，提高护理质量，特制定本指南。
二、适用范围本指南适用于各级医疗机构新生儿病房、产科、儿科及其他新生儿相关科室。
三、新生儿护理安全管理要求1.人员配置（1）配备具备新生儿护理专业知识的医护人员，确保新生儿护理质量。
（2）医护人员应接受定期培训，提高新生儿护理技能和应急处理能力。
2.环境与设施（1）新生儿病房应保持安静、整洁、通风，温度、湿度适宜。
（2）配备新生儿专用护理设备，如婴儿床、新生儿暖箱、新生儿监护仪等。
3.护理操作（1）严格执行无菌操作规程，预防新生儿院内感染。
（2）对新生儿进行生命体征监测，确保生命安全。
（3）对新生儿进行合理喂养，保障营养需求。
（4）做好新生儿黄疸、呼吸系统疾病、消化系统疾病等常见疾病的预防、诊断和治疗。
4.安全管理（1）加强新生儿病房安全管理，确保新生儿安全。
（2）严格执行出入病房制度，防止新生儿走失。
（3）规范新生儿护理交接流程，确保新生儿护理质量。
（4）加强新生儿病房消防、水电等设施安全管理，防止意外事故发生。
5.健康教育（1）对新生儿家长进行新生儿护理知识培训，提高家长护理技能。
（2）向新生儿家长宣传新生儿常见疾病的预防、诊断和治疗知识。
（3）开展孕妇学校、育儿知识讲座等活动，提高家庭护理意识。
四、监督与考核1.医院应设立新生儿护理安全管理小组，负责新生儿护理安全管理工作。
2.定期对新生儿护理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
3.对新生儿护理工作进行考核，考核结果与医护人员绩效挂钩。
五、附则1.本指南自发布之日起施行。
2.本指南由医院护理部负责解释。
3.本指南如有未尽事宜，由医院护理部负责修订。
新生儿病房管理
新生儿病房管理一、介绍新生儿病房是专门为接收和管理新生儿的医疗机构。
该病房的主要任务是提供全面的护理和医疗服务，确保新生儿的健康和安全。
本文将详细介绍新生儿病房管理的标准格式，包括病房设施、人员配置、护理流程、医疗设备等方面的要求。
二、病房设施1. 病房应具备良好的通风和照明条件，确保空气质量和环境舒适度。
2. 床位布局应合理，每张床位应有足够的空间，方便医护人员进行护理工作。
3. 病房内应配备足够的婴儿床、婴儿尿布台、婴儿洗浴设施等。
三、人员配置1. 病房应配备专职医生和护士，确保24小时有医护人员在病房内值班。
2. 医生应具备儿科专业背景，熟悉新生儿常见疾病和治疗方法。
3. 护士应具备儿科护理专业背景，熟悉新生儿护理技巧和常见并发症处理方法。
四、护理流程1. 新生儿入院时，应进行全面的健康评估，包括身高、体重、体温、心率、呼吸等指标的测量。
2. 根据新生儿的情况制定个性化的护理计划，包括喂养、睡眠、生活习惯等方面的安排。
3. 定期检查新生儿的生长发育情况，记录体重、身高、头围等数据，及时发现异常情况并进行干预。
4. 保持病房内的清洁卫生，定期消毒婴儿床、尿布台等设施，防止交叉感染的发生。
5. 建立健全的家长沟通机制，向家长提供新生儿的护理知识和健康教育，解答家长的疑问和需求。
五、医疗设备1. 病房应配备必要的医疗设备，包括婴儿体温计、血压计、呼吸机等，以满足新生儿的医疗需求。
2. 医疗设备应定期进行维护和检修，确保其正常运行和准确性。
3. 病房应配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。
六、安全管理1. 加强新生儿的安全管理，确保其在病房内的安全。
2. 病房应设置监控设备，及时发现并处理异常情况。
3. 严格控制病房内的访客数量和时间，减少感染和交叉感染的风险。
4. 建立健全的医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故和不良事件。
七、质量管理1. 病房应建立健全的质量管理体系，包括制定和执行相关的标准和规范。
新生儿科病房安全管理制度
新生儿科病房安全管理制度引言：新生儿科病房是医院中最重要的特殊科室之一，负责接收和治疗刚出生的婴儿。
由于新生儿的生理特点和免疫系统的不完善，病房的安全管理至关重要。
本文将介绍新生儿科病房的安全管理制度以及其重要性。
一、入口管理为确保病房内的安全性，每位进入新生儿科病房的人员都必须经过身份核实和登记。
只有医务人员和合格的访客才能进入该区域。
此外，病房的入口处需要安装高清晰度的监控摄像头，确保对进入和离开病房的人员进行监控和记录。
二、病房清洁和消毒由于新生儿的免疫系统脆弱，病房的清洁和消毒尤为重要。
病房每日都需进行全面清洁和消毒，特别是对接触过新生儿的表面进行彻底清洁。
医务人员在进入病房前也要进行手部消毒，并在离开病房后再次进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。
三、婴儿的安全新生儿是病房的重点关注对象，因此他们的安全尤为重要。
病房内每张床位都应配备床护栏，以防止婴儿从床上滑落。
此外，新生儿的监测设备应保持良好状态，时刻关注婴儿的生命体征，并定期检查设备工作正常。
医务人员应定期进行培训，以提高对婴儿安全的意识。
四、病房警报系统在新生儿科病房内，警报系统是一项不可或缺的安全设备。
病房内应设有紧急按钮，供病患家属或医务人员在发生紧急情况时使用。
此外，病房内还应配备烟雾和火灾报警器，以及温度、湿度和氧气浓度监测装置，确保病房环境的安全。
五、信息安全新生儿科病房处理大量的患者和医疗数据，因此保护患者的隐私和医疗信息安全是至关重要的。
医院应建立严格的信息保护制度，确保只有授权的人员能够访问和使用患者的个人信息，并采取适当的措施防止数据泄露和滥用。
结论：新生儿科病房的安全管理制度是确保新生儿和其家属的安全和隐私的基础。
通过入口管理、病房清洁和消毒、婴儿的安全、警报系统以及信息安全等措施，可以有效地降低新生儿病房发生意外和感染的风险。
医院相关部门和医务人员应严格执行这些安全管理制度，并不断加强培训和监督，以确保新生儿病房的安全和质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
德庆县妇幼保健院 何树惠
2015年5月
西安新生儿院内感染事件
• 西安某大学医学院第一附属医院在2008年 9月8名新生儿因院内感染死亡
• 存在问题 • 1、医院管理工作松懈，医疗安全意识不强 • 2、忽视医院感染管理，未尽感染防控职责 • 3、缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件 • 4、感染防控工作薄弱，诸多环节存隐患
• 7、喂哺完毕未及时拍背或拍背不到位致呛奶、 误吸甚至窒息或造成吸入性肺病
• 8、节假日，晚夜班，交接班，护理实习生，高 危患儿、高危药物等高危环节监管不到位
护士观察不到位导致手指缺血发绀
护士巡视不到位导致输液部位肿胀
（七）、与患儿家属沟通不到位
• 重症新生儿病死率、潜在致病率、后 遗症发生率及预后不可预知，易使家 属感到无助而产生消极态度配合治疗， 这将直接影响整个救治结果，护理人 员若不及时与家属进行有效沟通将导 致纠纷发生，或未将某些特殊检查前 注意事项及造成后果告家属而发生纠 纷
我院做法：新生儿室实行每月2次空 气、物体表面、医护人员手卫生监测
（三）建立灵活多样的用人机制
• 全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、 按岗聘用、合理管理，建立能进能出、 能上能下的灵活用人机制
（四）、加强职业素养，落实优 质护理服务内涵
• （1）．建立规范的新生儿监护室护士 轮训制度，提高护士职业素养
• 遵化市某医院2009年7月，发生一例新生 儿被盗事件
• 加强安保措施能有效预防同类事件的发生
如何为患儿提供安全周到的护 理服务 ？
• 护士具有较高的职业素养 • 具备高尚的伦理道德观念
才能保证患儿的护理安全 ！
护理安全指在实施护理的全过程中， 病人不发生法律和法定的规章制度 允许范围外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡
处理结果
• 撤销医院院长和主管副院长职务 • 免去医院新生儿科主任护士长职务 • 免去医务部护理部等有关职能部门负
责人职务
新生儿被偷事件
• 西安某大学医学院第一附属医院在2009年 11月21日凌晨，发生一例假冒护士偷走新 生儿事件
• 陕西榆林市第一医院在2009年6月，发生 一例假扮孕妇偷走一名男婴事件
（六）、细节护理安全管理不到位
• 1、输完液将输液针头保护套遗留暖箱内引起患 儿睡眠烦躁
• 2、无意将导管拔出
• 3、照蓝光时患儿头部来回转动使遮光罩未遮住 眼部而损坏视网膜
• 4、血压袖带没有随测随松致患儿血液循环不畅
• 5、撕揭电极片时用力过快致患儿皮肤损伤
• 6、牛奶温度过高致患儿口腔粘膜烫伤
二、新生儿病房安全管理措施
• （一）为确保患儿身份正确
• 1、做好新生儿入院印鉴表的登记 • 2、专人全程负责办理入院手续 • 3、在新生儿佩带证明自己身份的腕条上写
上其父母名字及一般情况
我院做法：每位新生儿入院时在 家属见证下佩戴左手腕左脚腕带
我院手腕脚腕带
我院做法：新生儿科加强新生儿安 全管理制度，使用患儿身份确认书
护理管理者和被管理者
• 西安
的共同目标
通过持续改进护理质量，为患儿提供细 致、全面、针对性强的充满人文关怀的 照顾，以达到安全管理的目的
一、新生儿病房护理工作中常 见的安全问题
• 1、患儿身份识别管理不严格 • 2、院内感染意识缺乏 • 3、新生儿监护室护士更新过快 • 4、护士未能深刻理解优质护理服务内涵 • 5、护理文书书写不规范 • 6、细节护理安全管理不到位 • 7、与患儿家属沟通不到位
（五）、护理文书书写不规范
• 1、重症新生儿需要观察、监护、记录的护 理操作项目多而复杂，错记、漏记、记录不 全或者护士在书写护理文书时采用刮擦涂改 方式对错误文字进行修订引起医疗纠纷
• 2、给患儿行PICC等特殊护理时未签知情 同意书而引起护理纠纷
• 3、专业知识层次和对新知识学习上的差异， NICU护士没有经过系统培训，书写基本功 的缺乏，使护士的记录缺乏专科性和规范性
（二）树立院内感染意识
• 制定新生儿监护室特色的院感管理方 案、重点措施、突发事件应急预案
我院做法：制定了新生儿儿科医 院感染管理规章制度
制定了新生儿科医院感染预防与 控制措施
制定了新生儿病室医院感染监控 和报告制度
制定了新生儿室隔离制度
制定了新生儿病房医院感染应急 管理预案
我院做法：新生儿室每个温箱配备 一瓶手消毒液，实行每接触一个患 儿均洗手原则
• 3、病房病原微生物超标 • 4、患儿自身贫血
• 以上因素都易导致患儿院内感染
（三）、新生儿监护室护士更新 过快
• 1、新生儿科护士由于全程护理、工作繁重、 经常倒班、身心疲惫、薪酬偏低而大量转 行或流失
• 2、原因是基层护理人员岗位贡献率未与自 身预期基本相等，使新生儿监护室成为培 训中转站，大量浪费护理人力资源
• （1） 重点是治疗操作防输液渗漏而致损伤；一 抱一洗一放回是沐浴安全重点；奶后拍背、防呛 咳、头高卧位是哺喂安全重点；血氧饱和度探头 松紧适宜且每1-2h更换监测部位、血压袖带随 测随松，撕揭电极片轻柔缓慢
（一）、患儿身份识别管理不严格
1、给患儿洗澡时未坚持“一洗一抱一放 回”原则
2、出入院未仔细核对腕条信息而出现身 份错误
3、输注液体时未认真核对腕条上身份识 别而致输错液体
以上因素都易导致纠纷
（二）、院内感染意识缺乏
• 1、医护人员院内感染意识不强，洗手 不到位
• 2、呼吸机管道、气管插管、暖箱等医 疗器械消毒不严格
• 使护士整体业务水平下滑，护理技术 操作生疏，在护理过程中无能力对潜 在护理风险及时发现并采取相应护理 措施而引起护理纠纷
（四）、护士未能深刻理解优质 护理服务内涵
• 1、护士缺乏让患儿家属感受到暖意和 关爱的伦理道德意识 ，不能深刻理解 以患儿为中心的优质护理内涵
• 2、专业知识水平低下，专科仪器设备 操作不熟练而耽误患儿抢救时机引起 不必要的医疗纠纷
• （2）、落实质护理服务
（五）深化法制观念，规范护理 记录
• 为保证护理记录的法律效应，加强护 理文书书写培训与监督管理，制定具 有专科特色的新生儿患者护理记录单
进行PICC置管前落实签署知情 同意书
（六）强化细节护理，降低高危 环节事故发生率