房缺患者介入术后并发症的护理

合集下载

房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理

房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理

!讨论本组!!例资料证明:!甲状旁腺全切加前臂移植治疗慢性肾衰晚期继发性甲旁亢近期及远期疗效均显著可靠,并发症及复发少,值得推广。

"手术指征:有尿毒症、长期透析史,骨痛、皮痒、转移性钙化;血"#$明显升高(%&’’()*+,);-."明显升高,/0#或(和)彩超证实颈部有肿大的甲状旁腺。

1线骨片符合肾性骨病;高:甲状旁腺激素("#$),/0#证实甲状旁腺腺体肿大最为重要。

#手术要点为“真”全切,遗留后会复发。

$术后补足钙盐,是防止“骨饥饿”低钙抽搐的关键。

%术后种植侧与非种植侧2"#$比值!!3&是提示移植片功能的参考指标。

[参考文献][!]王笑云,吴宏飞,胡建明,等4甲状旁腺全切加前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进[5]4中华医学杂志,!667,77(!!):879:87;4[收稿日期]<’’!:!!:’=第<<卷第!期<’’<年!月南京医科大学学报-0#->?@A/BC@#-#@C D/E@0@?-.@C?-?5@?F房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理言克莉(南京医科大学第一附属医院心脏介入中心,江苏南京<!’’<6)[关键词]房间隔缺损;介入封堵术;并发症预防;护理[中图分类号]B&;’4;[文献标识码]G[文章编号]!’’7:;9=8(<’’<)’!:’’=6:’!房间隔缺损(-CE)是一种常见的先天性心脏病,以往手术是其唯一的治疗方法。

近年来研究表明[!],经导管置入-+(,HIJKL封堵器治疗-CE是一种有效的非手术方法,适合于各年龄组继发孔型-CE的介入治疗。

本中心于!668年8月M<’’’年!<月应用该方法治疗-CE,取得较满意的效果,未发生!例严重并发症,现将护理体会介绍如下。

"资料和方法一般资料经食管超声心动图(#//)筛选-CE<9例,其中男性6例,女性!;例;年龄9M=’岁,平均年龄<8岁。

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损介入封堵术的护理隔缺损是一种常见的先天性心脏病,指的是心房与心室之间存在的缺损,一般通过手术来修补。

但是对于一些非手术患者,房间隔缺损介入封堵术(PFO封堵术)成为了较为理想的治疗选择。

本文就对房间隔缺损介入封堵术的护理进行介绍。

1. 术前准备护理术前护理主要是饮食和安全方面的管理。

在前一天晚上,患者应注意饮食,避免食用过重、过油腻等大量产生气体的食物。

术前4小时禁食,切断肠胃蠕动以避免术中胃肠道暴涨。

术前护理还应包括体位准备、皮肤消毒、取血、放置静脉置管、氧气给予以及喉罩安排等方面的准备。

(1)镇静麻醉护理对于PFO封堵术而言,通常采用静脉全身麻醉。

但是,这种方案更需要控制麻醉深度,避免引起过度镇静或麻痹,从而导致频繁的心电图变化。

(2)导管运匀在手术中,特别是在导管运动过程中,需要更加小心谨慎。

因为导管的过程可能会产生心律失常和按压心脏等一系列不利因素。

因此,护理人员需要注意充分进行术前准备,减少术中过程中的因素不利影响。

(3)输血与输液在进行PFO封堵术时,患者往往需要输血或者输液支持。

但是,对于输液过程中的严格控制是非常必要的。

严格控制输注管中的气泡数量,避免出现空气栓塞等相关窘境。

(4)心电生理监护在进行PFO封堵术过程中,护理人员应加强心电生理监护。

除了对心率,心律进行测量外,对心房、心室表示QTc的监测也是非常有必要的。

这种监测往往可以帮助护理人员快速判断患者是否可能在术中发生危急情况。

(5)止血、消毒护理在导管进行房间隔缺损介入封堵术时,一定要注意避免出现导管穿破血管等严重并发症。

因此,术中必须严格的止血和消毒管理,避免感染等方面的风险。

(1)观察发现可能的并发症术后,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并缓解可能出现的并发症,如发热、胸痛、呼吸窘迫等。

(2)释放引流管术后,患者需要留置引流管,它的作用在于减少血流量和血压,预防血肿等情况的发生。

释放引流管时,需要注意观察出血程度,以保持引流管畅通无阻。

房间隔缺损术后并发症护理标准

房间隔缺损术后并发症护理标准

房间隔缺损术后并发症护理标准
房间隔缺损术后并发症护理标准包括以下几点:
1. 24小时心电监护,确保患者的生命体征平稳。

2. 呼吸道护理和体温护理,包括定时记录患者体温,观察其是否出现发热或感染症状,以及评估患者的呼吸状况,如呼吸频率、血氧饱和度等。

3. 观察术侧肢体情况,包括观察伤口敷料是否干燥、有无渗血,以及对比两侧足背动脉搏动强弱,以判断肢体血液循环是否正常。

同时,护理人员应定期检查患者穿刺部位的情况,避免出现血肿。

4. 并发症的护理,如出现残余分流、瓣膜反流、心律失常和机械性溶血等并发症,应及时报告主治医生并进行处理。

5. 出院护理,指引患者出院后卧床休息~1个月,术后3个月内不能参加剧烈体育运动和重体力劳动等。

并严格按照医嘱用药,定期定时进行心电图检查,了解封堵器位置、心功能和是否残余分流等状况。

请注意,以上标准可能因个体差异而有所不同,具体护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。

房间隔缺损介入封堵术后的临床护理分析

房间隔缺损介入封堵术后的临床护理分析

房间隔缺损介入封堵术后的临床护理分析目的对房间隔缺损介入封堵术后的临床护理效果展开对比分析。

方法将48例房间隔缺损介入封堵术后患者分为治疗组和对照组,各24例,比较两组患者护理效果。

结果两组患者并发症发生率和对护理质量总满意度分别为4.17%、95.83%和25%、70.83%,比较两组患者并发症发生率和对护理质量总满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论护理干预措施对房间隔缺损介入封堵术后患者具有良好效果。

标签:房间隔缺损介入封堵术;护理干预措施;护理效果临床上房间隔缺损为一种常见的先天性心脏病,其是指患者左心房和右心房之间的间隔先天发育不全、遗留缺损等导致的两心房之间通路异常。

该疾病女性发病率显著高于男性,比例为2:1。

房间隔缺损介入封堵术在一定程度上改善患者临床症状,同时,该种手术具有创伤小、操作简单、痛苦小、恢复快等特点,促使患者恢复健康[1]。

基于患者及其家属对手术的不了解,其在实施手术治疗时极易出现不良情绪,不能积极配合医护人员工作。

为进一步了解房间隔缺损介入封堵术后的临床护理效果展开对比分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院48例房间隔缺损介入封堵术后患者,随机分为治疗组和对照组,各24例,治疗组男8例,女16例;年龄6~41岁,平均年龄(23.58±5.16)岁;患者缺损直径21~36 mm,平均缺损直径(28.56±3.27)mm;对照组男7例,女17例;患者年龄7~42岁,平均年龄(24.16±6.25)岁;患者缺损直径22~36 mm,平均缺损直径(29.04±4.17)mm。

对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组:常规护理措施,患者入院后对其实施常规治疗措施和基础护理措施,术后观察患者生命体征,对其呼吸道和体温进行护理等。

治疗组:护理干预措施,在对照组患者护理基础上加以护理干预措施。

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损介入封堵术的护理
作者简介 :樊洪,女,本科 ,主管护 师。
E—m aiI:1205704131@ qq.com
检 查穿刺部位皮肤有无感染 、破损 等 ,观察 股动脉和足 背动脉 搏 动情况 。遵 医嘱做碘过敏试验、头孢唑林钠或青霉素皮试 。术 前 6 h禁食 、禁水。术前 30 min遵 医嘱应用抗生 素。
21mm o
1.2 方法 在局部麻醉下穿刺 股静 脉完成常规右心导管 检查 ,记录肺动脉和右心室压 力 ,计算 出心房水平 的左 向右分 流量。将 7F端孔导管送人左上肺静脉 ,再送人 260 em交换导 丝 ,撤去 7F导管 ,换长气囊导管。用稀 释 1倍 的造影剂充盈球 囊 ,嵌住房间隔缺损 。在 x线及心脏血管造影下准确测量房 间 隔缺损 直径 ,撤去气囊 导管 ,沿 长钢丝送人长 鞘管至左心房 中 部 ,撤 去其 内管及钢丝。取左前斜 45。位 X线下观察。将选择 好 的封堵房间隔缺损的封堵 器置于传送器 的前端 ,经 鞘将左房 盘 打开 ,回撤传送器使左房盘贴于房间隔 ,x线及心脏血 管造 影下证 实合 适后 固定传送器 ,撤鞘管后右房盘打开 ,在 x线及 心脏血 管造影下观察位置 良好 ,松开传送 器末端锁扣 ,将封堵 器释放 ,撤出所 有输送装置 ,完成操作。重复右心导管检查 ,穿 刺处加压包扎后 ,返 回病房。
【2] 邹 晓英 ,伍健伟.颅 内动脉瘤血管 内栓塞 的临床 观察及 护理阴.护理
研究 ,2010,24(21):1915.
【3】 陈春丽颅 内动脉瘤介入治疗的护理体会[J】.中国实用 医药 ,2011,6
(26):188—189.
(收稿 日期 :2012—12—14)
7岁 一45岁 ,平均年龄 42岁 。均经心脏彩色多普勒超声 、x线检 查确诊为继发孔 房间隔缺损 ,缺损最 大直径为 36 mm,最小为

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种重要的心脏介入治疗方法,它可以有效地修复房间隔缺损,改善患者的心脏功能和生活质量。

在进行房间隔缺损介入封堵术后,患者需要接受一定的护理,以确保手术效果和减少并发症的发生。

下面我们就来详细介绍一下关于房间隔缺损介入封堵术的护理内容。

术后患者应该严格遵守医生的嘱咐,尤其是在饮食和生活方式上。

患者在进行房间隔缺损介入封堵术后,常常会感到身体虚弱和疲劳,这时需要注意保持充足的睡眠和休息,避免长时间站立或剧烈运动。

患者在术后需要遵循医生的饮食建议,避免摄入过多的油脂和胆固醇,保持清淡的饮食,有利于身体的康复和健康。

术后患者需要定期进行复查和随访。

房间隔缺损介入封堵术后,患者需要定期复查心脏彩超和心电图,以便及时发现术后并发症和异常情况,并及时处理。

患者还需要定期进行专科医生的随访,及时向医生反映身体的情况,接受医生的指导和建议,做好术后的康复和恢复工作。

术后患者需要注意个人卫生和疾病预防。

作为术后患者,需要注意保持身体的清洁和卫生,勤换衣物和洗澡,避免受凉和感染。

患者还需要加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒和其他疾病的发生。

在进行房间隔缺损介入封堵术后,患者需要注意心理健康。

由于手术的创伤和恢复的过程,患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题,这时需要家人和医护人员的关心和支持,以及专业的心理辅导帮助。

患者可以多参加一些感兴趣的活动,转移注意力,保持良好的心态和情绪,有利于康复和健康。

术后患者还需要遵循一些特殊的护理注意事项。

术后患者需要避免过度劳累和体力活动,防止伤口感染和出血;避免负重和过度压力,防止伤口裂开和出现并发症;戒烟限酒,保持室内空气流通,预防呼吸道感染和肺部并发症等。

房间隔缺损介入封堵术后患者的护理工作非常重要,它直接关系到患者的康复和健康,需要患者及家人的认真对待。

在进行房间隔缺损介入封堵术后,患者需要严格遵守医生的嘱咐,定期进行复查和随访,注意个人卫生和疾病预防,保持良好的心理健康,遵循特殊的护理注意事项,以确保手术的效果和减少并发症的发生,促进患者的康复和健康。

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏手术,用于治疗先天性心脏病中的房间隔缺损。

这种手术能够显著改善患者的生活质量并延长其寿命,然而术后的护理工作同样至关重要。

在术后的护理中,需要特别注意患者的生命体征、手术切口的护理、饮食等方面。

下面将详细介绍关于房间隔缺损介入封堵术的护理工作。

一、生命体征监测术后患者的生命体征监测是非常重要的,在术后的24小时内需要对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行密切监测。

特别需要关注是否有出血、腹胀等异常情况,如有任何不良症状应立即报告医护人员。

还需要监测患者的心电图,以了解患者的心脏功能是否正常。

二、术后切口护理术后切口的护理是非常关键的,需要保持切口的清洁干燥。

在更换敷料时,应注意患者是否有切口红肿、渗液的情况,如有异常情况应及时通知医生并进行相应处理。

还需要注意患者的伤口愈合情况,定期进行切口的检查,及时发现并处理可能的感染。

三、药物管理术后患者需要服用一定的药物,包括抗生素、止痛药、抗凝血药等。

护士需要对药物的使用方法、药物的剂量、作用及不良反应等方面进行详细的解释,确保患者正确服用药物。

同时也要密切观察药物的反应情况,如出现不良反应要及时向医生报告。

四、情绪护理术后的患者可能会因手术而产生焦虑、恐惧等情绪,护士需要及时与患者进行沟通,耐心地进行情绪护理工作,帮助患者调整情绪,消除恐惧,增强信心。

也需要关注患者的家属,向他们详细解释患者的病情、术后护理等相关信息,帮助他们更好地理解患者的状况,减轻他们的焦虑和紧张。

五、营养护理术后的患者需要特殊的饮食护理,需要根据患者的具体情况进行饮食的调配。

一般来说,要避免患者摄入高脂肪、高胆固醇的食物,尤其是要限制患者的盐摄入量,以减轻心脏的负担。

还需要保证患者充足的水分摄入,以促进身体的康复。

房间隔缺损介入封堵术术后的护理工作需要护士具备专业的护理知识和丰富的护理经验,细心、耐心、细致地对待每一位患者,确保他们得到最好的护理服务。

儿童房间隔缺损介入治疗并发症的分析与护理

儿童房间隔缺损介入治疗并发症的分析与护理
向按 摩 , 同时 给 予 腹 部 适 当 的 压 力 , 度 由轻 到 重 , 度 适 力 速 中 ,0r n 次 , 4次/ , 摩 在 饭 后 1h进 行 。 1 i a / 3~ d按 3 7 指 针 护理 . 指针 足 三 里 穴 位 , 用 拇 指 或 食 指 、 指 并 运 中
器, 修补 A D S 。在操作 过程 中为 避免 封堵器 脱落 , 除操 作要
规范外 , 应选择适 当的封堵器 , 一旦发生 封堵器脱 落 , 根据脱
落的部位 、 封堵器 的类 型、 小 以及 患者 情况来 选择 异 物钳 大
抓取或手术 处理 … 。一般对封堵器较小 , 或栓堵 的部位 尚未 引起生命体征明显异常者 , 可先 尝试用异 物钳抓取 。若不 成
局麻或全麻 下穿刺股 静脉 , 右心 导管检查 , 行 静
脉 推 注 肝 素 10 U k 。将 2 0e 加 硬 导 丝 置 于 左 上 肺 静 脉 0 / g 6 m 内 , 更 换 输 送 鞘 管 于左 房 内 。选 择 适 宜 的 A D封 堵 器 经 输 再 S
析, 探讨其 出现并发症 的原 因及 护理 要点 , 旨在指 导 临床护
患者 生 活 质 量 。 参 考 文 献
[ ]王 凤 荣 . 针 护 理 干 预 对 胸 腰 压 缩 性 骨 折 后 腹 胀 的 影 响 . 海 针 1 指 上
灸 杂 志 ,09,8 2 :0 20 2 ( ) 15—16 0.
面向患者 , 以脐为 中心 , 四指并 拢 , 心 紧贴脐 周 , 时针方 掌 顺
[ 2]林梓凌 , 辛少方 , 全小 明, 临 床创伤 骨折便秘 发病原 因调查 . 等.
中 国骨 伤 杂 志 ,0 2,5 3) 17—1 8 2 0 1 ( :5 5.
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
主要是未能排尽封堵器的气泡,患者可能有胸痛、胸闷、心率 减慢,心电图Ⅱ、Ⅲ、A V F导联上ST段明显抬高,通常20~30m in左 右自行缓解,治疗上主要是遵医嘱对症治疗,可应用阿托品提高 心率。 8 血压的变化
患者禁食时间长、穿刺部位出血及血肿、术中失血过多、紧张 出汗、拔管综合征等原因,均可引起血压下降,一般不需特殊处 理,明显降低时可给予补充血容量,遵医嘱使用升压药物等。 9 心包填塞
参考文献 1 刘文忠, 萧树东. 遏制溃疡病复发的新举措 [J]. 大众医学,
1999,4:9.
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
残余漏就可能发生机械性溶血,术后需观察患儿有无烦躁不安、 面色紫绀、皮肤粘膜出血,尿呈酱油色或肉眼血尿。若出现上述表 现,应复查超声心电图,确定有无分流及残端分流。严密观察生命 体征,遵医嘱予腰部热敷,补充5% 碳酸氢钠溶液及输血治疗。严重 者可在体外循环行房间隔缺损修补术。 11 尿潴留
护士应对疼痛的轻重程度予判定,口述描绘评分为2分轻微 疼痛,一般患儿可以耐受,亦可用面部表情测试图,让患儿画一个 面孔来代表自己的疼痛感受。 2 封堵器的脱落
患者术后应立即给予床边心电监护,严密监测心率、心律以 及心电图波形的变化,一旦出现房早、室早、室颤等心律失常及呼 吸困难,大汗等症状时应及时报告医生,给予查心脏彩超确诊是 否发生封堵器的脱落。为防止封堵器移位或脱落,应嘱患儿术后3 个月内避免剧烈的体育运动和体力劳动,本院曾有1例术后封堵 器脱落,已通过外科手术处理完好。 3 心律失常
工作单位:163357 大庆市 黑龙江省大庆市油田总医院集团 杏五井社区卫生服务中心 收稿日期:2010-09-09
疼痛是消化性溃疡常见的主要的症状,常具有周期性表现为 冬春季好发而夏秋季则症状缓解。十二指肠溃疡疼痛的节律为: 疼痛 - 进食 - 缓解,而胃溃疡为:进食 - 疼痛 - 缓解。多数溃疡 病患者的疼痛性质随着病变的轻重和患者耐受程度不同而异, 可表现为肿痛、钝痛、刺痛、椎杵痛、饥饿痛、烧灼痛等,如突然发 作剧烈腹痛,应仔细检查腹部情况。如有压痛、反跳痛,并有腹肌 紧张及肝浊音界消失,则应考虑穿孔的可能性,如疼痛节律消失 应注意是否并发癌变。若疼痛消失且伴有黑便,应考虑有上消化 道出血。 4 并发上消化道出血的护理
发生这类并发症的原因有动脉压迫止血方法不当,鞘管较 粗,肝素的作用及术侧肢体制动不好等因素引起,患者可出现疼 痛,烧灼择在穿刺点的上方,紧靠腹股沟韧带之下,将股动 脉压迫在骨骼上而不要压迫在穿刺点的周围,如系肝素的作用引 起的出血,应停止肝素使用。对于较大的皮下血肿需切开皮肤组 织,否则可压迫静脉引起血栓形成。本组2例患儿术后穿刺部位敷 料渗血均为制动不当造成的,重新用弹力绷带加压包扎,穿刺侧 肢制动12h,卧床24h,出血停止,1例患儿腹股沟皮下出现小血肿 给予减压包扎并配合理疗已自动吸收。 6 预防感染
术后予心电监护及时观察患儿有无胸闷、心慌不适,多见房 早、房室传导阻滞等房性心律失常,室早及短阵室速等室性心律 失常也可见,一般不需要使用抗心律失常药物。对于并发房室传 导阻滞者应严密床边监护48h,观察心率、心律变化,一般术后可 给予地塞米松5m g静滴,术后使用3d,并结合术后病情变化,遵医 嘱及时用药,本组3例为偶发性房性心律失常,未给予特殊处理。 4 血栓形成
脑栓塞或其他脏器栓塞的主要原因为术后血栓形成,如反复 多次动脉穿刺、插管损伤、术后患肢制动等均为可导致动脉血栓 的形成,常规术前及术后按医嘱口服肠溶阿司匹林,术中予肝素 钠100u/kg稀释后行静脉注射,患者术后遵医嘱给予持续24h肝素
工作单位:230001 合肥市 安徽省立新安医院心内科 梁芳:女,护师,本科 收稿日期:2010-11-11
消化性溃疡是常见多发病且易反复发作,临床上观察病情 变化,加强护理是促进溃疡愈合的措施之一。 1 心理护理
至今,仍认为精神因素对消化性溃疡的发生,发展有重要影 响 。因 此 ,重 视 对 本 病 患 者 的 心 理 护 理 非 常 重 要 。对 患 者 讲 解 消 化性溃疡有关知识,使其正确对待疾病,树立战胜疾病的信心, 保持乐观情绪,有规律的生活和劳逸结合的工作安排,主动配合 医生治疗。 2 饮食护理
· 10 ·
TODAY NURSE,MAY,2011,No.05
房缺患者介入术后并发症的护理
梁芳
摘要 总结了房缺患者介入术后并发症的护理,主要包括切口疼痛、封堵器的脱落、心律失常、血栓形成、穿刺处局部血肿、预防感染、 空气栓塞、血压的变化、心包填塞、残余漏和溶血、尿潴留、猝死等。认为做好各并发症的监测、护理,可取得满意效果。 关键词:先天性心脏病;介入;并发症;护理
在消化性溃疡的活动期常伴有少量出血,隐血式样呈阳性 反应。如果出血量大于 60m l则产生黑便,即为上消化道出血,是 消化性溃疡的常见并发症,其发生率约占消化性溃疡总数的 3.4%左右,十二指肠出血的发生率高于胃溃疡,失血后的临床症 状与失血的程度的速度有关,若出血量在 500m l以后且失血又 较快时,患者可有心悸、眩晕、晕厥、烦躁不安、肤色苍白、四肢厥 冷、脉搏频数及血压降低等征象;随出血量增加,症状更加显著 可引起出血性休克。因此,护理人员要立即报告医生并安慰患 者,安定情绪,解除恐慌心理,嘱其静卧休息,注意保暖,同时,密 切观察病情变化,观察呕血及黑便的性质和量并准确作好记录; 定时测脉搏、血压、立即建立静脉通道;抽血查血型备血。若患者 烦躁,可用镇静剂(如安定等),内科保守治疗无效需行外科手术 治疗时,应及时配合医师做好转科准备。
如超声确定此并发症,应立即行心包穿刺引流。若出血量少、 血压稳定可持续观察,如出血不止应立即遵医嘱行外科急诊处理 或行心脏修补术。 10 残余漏和溶血
张玉顺[2]报道封堵器术后即刻残余分流的发生率为32.4% ,有
当 代 护 士·2011年 5月
消化性溃疡的病情观察及护理
庞巧梅
· 11 ·
摘要 总结了消化性溃疡的病情观察及护理,护理措施主要包括心理护理、饮食护理、疼痛的护理、并发上消化道出血的护理等。认为 病情观察是此病预后的关键。 关键词:消化性溃疡;病情观察;护理
主要是由于患者术后患侧肢体制动不习惯床上排便有关。术 前可训练其床上大小便,术后尽量提供一个隐蔽的环境如适当调 整治疗和护理时间,使其安心排便,还可指导其听流水声或用温
水冲洗会阴,热敷或按摩。上述无效的可行导尿术。 12 猝死
发生率极少,患者可因恶性心律失常、心脏破裂而致死,护士 应严密观察心电图及心电变化,及早处理。
先天性心脏病(简称先心病)是儿童最常见的心脏病之一,在 中国每年新生儿的先心病患儿高达15~17万例。近十多年来,随 着心导管介入技术的快速发展[1],经房间隔缺损(A SD)介入封堵术 的技术力量日趋完善,全球1998年~2002年2万例病人的治疗结 果 表 明 ,此 项 技 术 简 单 、安 全 ,并 发 症 少 ,住 院 时 间 短 、不 需 要 输 血,是一项值得推广的技术。目前应用最多的是A m platzer封堵器, 国内已采用其治疗A SD 3500余例,技术成功率高,已成为治疗A SD 的首选方法。本院2007年开展介入治疗总共210例,其中房缺63 例,应用A m platzer封堵器占53例,技术成功率高达98% ,术后患者 并发症发生率约为1.6% ,其中心律失常3例,血管损伤1例,出血2 例,血肿1例,封堵器脱落1例,感染5例,取得了满意的效果。现将 A SD 并发症的护理总结报道如下。 1 切口疼痛
虽然目前已有多种治疗溃疡病的方法,药物饮食疗法仍然 是溃疡治疗中不可缺少的基础治疗,多数消化性溃疡患者的食 欲较好且常有饥饿感[1]。因此,应注意饮食调节,饮食疗法的原则 是:饮食中营养必须丰富,以便能维持体内的能量代谢,同时照 顾胃不使其负担过重,且要避免对胃有刺激的饮食减少蠕动,所 谓“溃疡饮食”应清淡、易消化、富含蛋白质、低脂低糖、少渣的原 则;在溃疡活动期可短期少吃多餐,既不使胃负担过重,又可使 胃中经常有适量的食物,以中和胃酸,除一日三餐外,还可以增 加 3 次点心如汤、豆浆、豆奶、稀饭、馒头、面条等,但应避免急用 过冷、过热和辛辣的食物,此外,患者在进餐时应保持心情舒畅、 愉快,充分咀嚼。 3 疼痛的观察和护理
参考文献 1 戴汝平.我国先天性心脏病介入治疗现状及展望[J].心脏杂志,
2004,16(专刊):S1~S4. 2 张玉顺.先天性心脏病介入治疗与超声诊断进展[M].西安:世界
图书出版公司,2005:56.
钠稀释液静脉泵入,成人予5m g/h,小儿一般2~3m g/h静推,并给予 阿司匹林肠溶片5m g/kg/d的剂量口服,在术后24h遵医嘱给予低分 子肝素钠皮下注射,避免肝素钠稀释液静推,同时观察出凝血时 间。合理调整用药,用药期间避免创伤性检查,防止抗凝药过度引 起的胃粘膜、牙龈、皮肤出血,尤其应注意尿液、大便的颜色,定期 查尿常规及大便隐血实验,以防泌尿道、消化道出血的发生。 5 穿刺处局部血肿
由于A m platzer封堵器的植入,可能引起植入物所致的热源反 应,应与介入治疗的体温升高有所区别,患者手术当日遵医嘱应 用抗生素治疗,连用3d并且严密观察患者的体温和血常规变化 (如体温正常可停药,体温过高,可按高热病人的护理常规来进行 对症处理)。本组5例患儿出现发热,其中2例高热,3例低热,遵医 嘱对症处理后体温恢复正常。 7 空气栓塞
相关文档
最新文档