ICU气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果分析

头孢 曲松 。尚未见 到对 万古 霉 素耐药 的菌 株 。金黄 色葡 萄球 菌对 依 替米 星耐 药率 为 ３５．１４％ ，而 其他 被 测抗菌 药物 耐
药率 均高 于 ８０％。结论 ：对于 ＩＣＵ危 重 患者 肺部感 染 的 治疗 ，应 加强 病原 学监 测 ，重 视细 菌 的种类 分布 和 耐药趋 势 ，
平 。
１资料与 方法
１．１一般 资料
２００６年 ５月 ～２００７年 ５月 ＩＣＵ病 房 ４８例气 管插 管 和气
管切开 患者 的痰 标本 。基 础 疾病 分别 为 慢性 阻 塞性 肺疾 病 、
脑 血管 病 、中毒 等 。
１．２标 本 采 集
使用 一 次 性痰 液收 集 瓶 （苏 州 市 亚 新 医疗 用 品 有 限公
· 临 床 检验 ·
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２００７年ｌ０月第４卷第２９期
Ｉ Ｃ Ｕ气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果分析
曹永 革 ，王 燕新 ，许 康 ，陈 鸣 （北 京 市垂 杨柳 医 院 ＩＣＵ，北京 １０００２２）
【摘要】目的：分析 ＩＣＵ气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果 ，以利更合理地应用抗菌药物。方法 ：对 ４８例
２．１阳 性 率
送 检 ２０２份 痰标 本 。检 出 １６７株 ，病 原菌 阳性 率８２．６７％。
２．２病 原 茵 分 布
１６７株 病原 菌分 布 见表 １。 ２．３ Ｇ一杆 茵对 常 用抗 茵药物 的耐 药 率（表 ２）
２．４ Ｇ＋球 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 耐 药 率 Ｇ＋球菌 对万 古 霉素 普遍 敏 感 ．未 见 耐药 菌株 。 金黄 色 葡
表 １ １６７株 病物也是 非 常 常见 的。为 了解危 重患
者肺部 感染 的病 原 菌流 行及 耐药 状况 ，对 我 院 ＩＣＵ ２００６年 ５
月～２００７年 ５月 期 间 ４８例 气 管插 管 和气 管切 开 患 者 的痰 培
养 和 药 敏结果 进 行 分 析 ，以利 提 高 临床 抗 菌 药 物 的应 用 水
例 ．前列 腺 增生 患 者 １４７例 血 清 ＰＳＡ 、ＦＰＳＡ和 ＦＰＳＭＴＰＳＡ 在各 组 中 的改变 情 况及 取 不 同界 值 时对 前 列腺 癌 的诊
司 ）．在清晨 时 吸取 痰液 送检 。
１．３病原 茵培 养和 药敏 分析
痰标 本 常规 培养 ，依据 《全 国临 床检 验操 作 规程 》进行 鉴
定 ，质 控 菌株 为 大肠 埃 希 菌 ＡＴＣＣ２５９２２和铜 绿 假 单 胞 菌
ＡＴＣＣ２７８５３，金 黄色 葡 萄球菌 ＡＴＣＣ２５９２３。药 敏试 验采 用 Ｋ—
【摘 要】 目的 ：进一 步 了解 前列 腺 特 异性 抗原 （ＰＳＡ）、游离 前 列腺 特 异性 抗 原 （ＦＰＳＡ）与 总前 列 腺特 异 性抗 原 （ＴＰＳＡ）
比值 （ＦＰＳＡ，ｒＰＳＡ）的测 定在 诊 断前列 腺 癌 的 临床 价 值 。方 法 ：采用 化学 发 光免 疫 分析 法 （ＣＬＩＡ）对前 列腺 癌 患 者 ５７
对大 肠埃 希菌耐 药 率较 低 的药物 有亚 胺 培南 、派拉 西林／他 唑 巴坦 、头孢 哌酮 ／舒 巴坦 ；对肺 炎 克雷 伯菌 耐药 率较 低 的
药物有 头孢 哌酮／舒 巴坦 、派拉 西林 ／他唑 巴坦 、头孢 吡肟 ；对 聚 团肠杆 菌耐 药 率较低 的药物 有亚 胺 培南 、左 氧氟 沙 星 、
９８ 巾 国 医药ｇ 报 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ
２００７年１０月第４卷第２９期
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·临床 检 验 ·
游 离 ＰＳＡ与总 ＰＳＡ比值在前 列腺癌鉴别 诊 断 中的应 用
强林 汉 ，宋青竹 ，张 媛 （内蒙古 自治 区巴彦 淖尔 市 医院检 验 科 ，内蒙古 巴彦 淖尔 ０１５０００）
气 管插 管 和气 管切 开 患者 的 ２０２份 痰标 本 进 行 细菌 培 养 、菌 种 鉴定 ，并进 行药 物 敏感 分 析 。 结果 ：痰培 养 阳性 １６７
例 ，阳性率 ８２．６７％ ；其 中 Ｇ啼Ｆ菌 １１３株 ，占 ６７．６７％，主 要 为铜 绿假 单 胞 菌 、大 肠 埃 希菌 、肺 炎克 雷 伯菌 、聚 团肠 杆 菌
萄 球 菌对 依 替米 星 耐 药率 为 ３５．１４％ ，克林 霉 素 ８３．７８％ ，阿 齐 霉 素 ８６．４９％ ，阿 莫 西 林／克 拉 维 酸 ８１．０８％ ， 头 孢 呋 新
８１．０８％
３讨 论 在 ＩＣＵ的危 重患 者 中 ，因肺 部感 染 而 大量 应用 抗菌 药物
是 非常 常见 的。因此 ，进行 病原 学监 测 ，掌 握感 染 细菌 菌株 的 分布 特点 及对抗 菌 药物 的 耐药 情况 ，对于 临床 医生 合 理 、正 确使用 抗 菌药 物 ，控 制细 菌耐 药性 发展 是非 常 重要 的 。
等 ；Ｇ球 菌 ５４株 ，占 ２７．５４％，主要 为 金黄 色葡 萄球 菌 ；真菌 ８株 ，占 ４．７９％；混 合 感染 １０例 。药 敏 结果 中对 铜 绿假 单
胞菌 耐药 率 较低 的药 物 有派 拉 西林／他 唑 巴坦 、头 孢 吡肟 、头孢 哌酮／舒 巴坦 ；亚 胺 培南 耐 药 率 明显 上 升 ，达 ５０．９８％；
Ｂ纸 片扩 散法 （中 国药 品生 物制 品 检定 所 ），操 作及 结 果判 读
遵循 ＮＣＣＬＳ制 定指 南进行 。 １．４统计 学处理
采用 计数 资料 进行 统计 描述 分 析 ，相对 数用 率 、比表示 。 ２ 结 果
抗 菌 药 物
墨兰 堕型兰 垫堕堕塑堕 堕垩！
铜 绿 假单 胞 菌 大 肠 埃 希 菌 肺 炎 克 雷 伯 菌 聚 团肠 杆 菌
避免 滥用 抗菌 药物 。
ｆ关 键词】Ｉｃｕ；气 管插 管；气 管切 开；病 原 菌 ；耐 药率
【中图分类 号】Ｒ４４６
【文 献标 识码】Ｂ
【文章 编 号】 １６７３—７２１０（２００７）１０（ｂ）一０９８—０２
ＩＣＵ是危 重 患者 抢 救 治疗 的场 所 ，肺 部 感 染 最为 常 见 。