多胎妊娠
Multiple Pregnancy多胎妊娠——妇产科学
四.母婴并发症 母婴并发症
– 双胎输血综合症( TTTS）：双羊膜囊单绒毛膜双 胎胎儿如体重相差20%以上，血红蛋白相差>5g/L， 提示双胎输血综合症。 – 双胎胎儿发育不均衡
双胎妊娠
四.母婴并发症 母婴并发症
2围生儿的并发症 脐带异常：单羊膜囊双胎易发生脐带相 互缠绕、扭转，可导致胎儿死亡，脐带 脱垂也是双胎常见并发症。 胎头交锁，胎头碰撞：臀—头位分娩时， 头—头相遇，胎头交锁，难产；两头先 露，可发生胎头碰撞； 胎儿畸形：
双胎妊娠
二．分类： 分类：
1双卵双胎 2单卵双胎
双胎妊娠
二．分类： 分类：
1双卵双胎： 占双胎妊娠的2/3，与种族，遗传，胎 次及药物有关。由同一卵巢，同一卵泡 或不同卵巢的卵泡形成。 胎儿：血型，性别，容貌似兄弟姐妹。 胎盘：两个，有时融合成一个，但血液 循环不沟通；中隔为两层绒毛膜，羊膜。
双胎妊娠
三．临床表现及诊断： 临床表现及诊断：
3 B超检查：7—8周时可见两个胎囊，13 周以后两个胎头光环，脊柱，躯干； 筛查胎儿畸形，联体双胎，明确胎位， 胎儿发育状况。 多普勒胎心仪：不同频率的胎心。
双胎妊娠
四.母婴并发症 母婴并发症
１．孕妇的并发症 妊高症发病增加，双胎妊高症的发病 为单胎的4倍，发病率高达40%，且病情 重，易发生心肺并发症。 妊娠期肝内胆汁淤积症发病增加，发 病为单胎的2倍，易并发早产、胎窘、死 胎死产及围生儿死亡。
双胎妊娠
二．分类： 分类：
2)双羊膜囊单绒毛膜：受精卵在72小时 至8天内分裂，胚胎发育处胚囊期，此时 8 已分化出滋养细胞，但羊膜囊尚未形 成．因此有一个共同的胎盘，两羊膜囊 中间的隔为两层羊膜．占单卵双胎的2/3；
帮您科普一下多胎妊娠
帮您科普一下多胎妊娠发布时间：2021-09-01T13:46:17.317Z 来源：《健康世界》2021年12期作者：刘丽娜[导读] 现如今，经济发展的速度飞快，人们不必再为生存问题所劳心劳力，并且，我国人口老龄化的情况也是愈发严重，于是人们的目光也逐渐向新生儿方向转移，在这其中，就有多胎妊娠，这里就给大家介绍一些关于多胎妊娠的情况，以下是详细内容。
刘丽娜隆昌市妇幼保健院，四川内江，642150现如今，经济发展的速度飞快，人们不必再为生存问题所劳心劳力，并且，我国人口老龄化的情况也是愈发严重，于是人们的目光也逐渐向新生儿方向转移，在这其中，就有多胎妊娠，这里就给大家介绍一些关于多胎妊娠的情况，以下是详细内容。
1、什么是多胎妊娠？什么是多胎妊娠呢？可能很多人的认识中多胎妊娠就是多胞胎，这种认识也不是错误的，只是不够准确，一般来说，在同一母体的子宫内，同时孕有两个或者两个以上的胎儿，就可以称为多胎妊娠，相比之下，双胞胎是我们最为常见的，由于近这些年，辅助生殖的技术越来越普遍，多胎妊娠的概也是水涨船高，而实际上，多胎妊娠和个人的遗传因素及年龄有关，当然，也不排除药物作用。
母体会因为产生多胎妊娠而受到极大的影响，如果分娩方式或者分娩的时机不够恰当，就有可能会发生较多的并发症，这对新生儿的生存质量造成严重影响。
其中常见的双胞胎，一般分为双卵双胞胎和单卵双胞胎两种，所谓的双卵双胞胎，就是分别由两个卵子受精成功的双胎妊娠，一般来说，这种情况的比例占双胎妊娠的百分之七十左右，两个受精卵是由两个卵子分别受精形成，而其内部的遗传基因都不相同，如此成长的两个胎儿也会有一些区别，比如血型和性别不同，这种情况的胎盘大多数是两个，如果融合成了一个，也是有独立的血液循环，而说到单卵双胞胎，是指单个的受精卵分裂成两个，从而形成双胎妊娠，这种情况两个胎儿是由一个受精卵分裂形成的，因此，双方的遗传基因是相同的，所以血型、外貌、性别都会相同。
多胎妊娠和巨大胎儿
11
,
总 能 相 依 为 命 和 平 共 处 ？
12
多胎妊娠 —— 对母儿旳影响
•围生儿并发症
(1)早产：约50％，胎膜早破/宫腔内压力过高/严 重母儿并发症
(2)胎位异常
(3)胎儿生长受限：胎儿拥挤/胎盘面积相对小。
两胎儿生长不协调：双胎输血综合征、一胎 畸形或一胎胎盘功能严重不良
4
双卵双胎旳胎盘及胎膜
5
单卵双胎旳胎盘及胎膜
桑椹期
（早期囊胚）
18～36%
受精后第4～8日 受精后第9～13日
（晚期囊胚）
（羊膜囊形成后）
66%
<1%
6
联体双胎
受精第13后来
（原始胚盘形成后）
7
多胎妊娠 —— 诊疗
病史和临床体现 家族史 促排卵 多胚移植 早孕反应重 子宫增长快（孕10周后） 体重增长过快（妊娠中晚期） 压迫症状（妊娠晚期）
② 脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、 子痫、胎膜早破、继发性宫缩乏力，经处理无效 者
③ 第一胎儿娩出后发觉先兆子宫破裂，或宫颈 痉挛
④ 胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者
26
多胎妊娠 —— 处理
• 防治产后出血：
① 临产时备血； ② 胎儿娩出前建立静脉通路； ③ 第二胎儿前肩娩出时应用宫缩剂。
多胎妊娠和巨大胎儿
多胎妊娠 （multiple pregnanncy）
要点
了解定义和分类
了解临床体现ห้องสมุดไป่ตู้诊疗、 鉴别诊疗
了解处理原则
2
多胎妊娠
怎么多了一种？
定义
一次妊娠同步有两个 或以上胎儿。
多胎妊娠的类型及并发症小知识点
多胎妊娠的类型及并发症小知识点发布时间：2021-11-04T03:53:09.998Z 来源：《中国医学人文》2021年23期作者：车向前[导读] 多胎妊娠顾名思义就是指妊娠中出现了多个胚胎车向前泸州市妇幼保健院（646132）多胎妊娠顾名思义就是指妊娠中出现了多个胚胎，通常来讲正常人一次怀孕子宫内只会孕育1个宝宝，这种情况我们就叫做单胎，如果子宫在进行妊娠过程中有2个或者多个以上就叫做多胎妊娠。
多胎妊娠，一般来说是有家庭倾向的，就是家庭亲属有一次性分娩多个宝宝的人，不管是父亲一方还是母亲一方，都会是增加自身多胎妊娠的情况发生。
很多人只听说过多胎妊娠，但是对多胎妊娠的类型却并不了解，很多人认为多胎妊娠很好，这样就省得要二胎了，也省得孩子年龄差距大等，这是因为对多胎妊娠并不了解，下面就由我为大家讲解多胎妊娠相关的内容，希望对大家有所帮助。
多胎妊娠定义与分类定义：上述已经说明正常人在妊娠中大部分只能妊娠一个宝宝，而妊娠过程中宝宝的数量为两个或者超过2个以上，这种情况我们就可以称为多胎妊娠。
分类：多胎妊娠一般可以被分为2种，其一，双卵双胎，正常的女性在进行排卵情况下，排卵数量往往是一个，只有在偶尔情况下才会排出2个卵子，这2个卵子在受孕过程中时间保持一致，分别和2个精子进行结合。
这就是双卵双胎。
双卵双胎是两个羊膜囊，一个胎盘上两个羊膜囊，或者存在2个胎盘。
这种情况下，胎儿的性别不一定一样，长相以及血型均有可能存在一定的不同。
其二，单卵双胎，这种情况一般是由于一个卵子同时和2个精子进行结合，宝宝在一个羊膜囊内，共同使用一个胎盘。
这种情况下宝宝性别是相同的。
要么全是女孩，要么全是男孩，而且长相也较为相似，血型也是相同的，在生活中这种宝宝外人很难进行分辨。
多胎妊娠发生原因：（1）遗传因素：如果男方或者女方家里曾经出现过多胎妊娠的分娩者，那么作为直系亲属或者非直系亲属，都是有一定可能性会出现多胎妊娠情况的，而且生育多胎宝宝等概率也较正常人的高。
多胎妊娠
3、掌握剖宫产指征
①异常胎先露或易发生胎头交锁的胎位、 联体双胎等。 ②脐带脱垂、前置胎盘及有妊娠并发症者。 ③第一胎儿娩出后若发现先兆子宫破裂或 宫颈痉挛者。 ④胎儿窘迫短时间不能经阴道分娩者。
多胎妊娠
一、概述
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿时， 称为多胎妊娠。多胎妊娠发生率的公式为 1:80n-1（n代表一次妊娠的胎儿数）。家族 中有多胎史者，多胎妊娠的发生率明显上 升。随着促排卵药物的应用和辅助生殖技 术的开展，多胎妊娠的发生率明显上升。
二、分类
1、双卵双胎 由两个卵细胞同时分别受精形成的双胎妊 娠，约占双胎妊娠的2/3。 2、单卵双胎 由一个卵细胞受精后分裂而成，约占双胎 妊娠的1/3，发生原因不明。
四、诊断
3、辅助检查 B超检查 在妊娠6-10周时可见到两个 妊娠囊，15周以后可见到两个胎头和躯干， B超对中晚期的双胎诊断几乎达100%。
五、处理
1、妊娠期 定期产前检查，注意预防妊娠并发症，特 别是妊娠期高血压疾病应及早治疗，妊娠 晚期应注意休息及营养，以防早产。
五、处理
五、处理
（3）第三产程预防产后出血及产后休克。当 第二个胎儿娩出后，应立即于腹部放置2㎏重 的沙袋，以防腹压突然降低发生休克。并静 脉快速滴注催产素或静脉注入麦角新碱0.2㎎， 持续按摩子宫，防止产后出血。
五、处理
（4）产后注意事项 ①胎盘娩出后，应详细检查胎盘是否完 整，并识别是单卵双胎或双卵双胎。 ②如新生儿体重小于2500g，应按未成熟 儿护理。 ③酌情用抗生素。
三、临床表现及并发症
（一）妊娠期 1、早孕反应重 2、压迫症状 3、孕妇常患缺铁性贫血、妊娠期高血压 疾病 4、羊水过多、前置胎盘、早产、胎位异 常
多胎及双胎妊娠的护理
根据产妇和胎儿情况，选择合适的分娩方式 ，如自然分娩或剖宫产。
对于自然分娩的双胎妊娠，需准备接生器械 、新生儿复苏设备等，并确保产房环境干净 、整洁。
对于剖宫产，需做好手术前的准备工作，如 备皮、插尿管、注射麻醉药物等。
产程观察与护理配合
密切观察产妇的宫缩、胎心、血压等生命体征变 化，及时发现并处理异常情况。
分类
根据胎儿数量，多胎妊娠可分为 双胎妊娠、三胎妊娠等，其中以 双胎妊娠最为常见。
发病率及危险因素
发病率
多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗 传等因素有关，不同国家和地区的发 病率存在差异。
危险因素
年龄过大或过小、遗传因素、促排卵 药物使用、辅助生殖技术等都是多胎 妊娠的危险因素。
临床表现与诊断
临床表现
感谢您的观看
THANKS
对于自然分娩的双胎妊娠，在第一胎娩出后，需 立即观察第二胎的胎心变化，并做好接生准备。
在分娩过程中，给予产妇情感支持和鼓励，帮助 她们建立信心，顺利度过产程。
新生儿处理与评估
01
新生儿娩出后，立即清理呼吸道，评估呼吸、心率、肤色等生 命体征。
02
对于双胎妊娠，需分别评估两个新生儿的体重、身长、头围等
06
多胎及双胎妊娠的并发症预防与处 理
早产预防与处理策略
01
加强孕期保健
定期产检，及时发现并处理孕 期合并症和并发症，降低早产 风险。
02
注意休息和营养
孕妇应保证充足的休息和营养 摄入，避免过度劳累和不良刺 激。
03
抑制宫缩药物
对于出现早产征兆的孕妇，可 使用宫缩抑制剂延长孕周，为 胎儿成熟争取时间。
多胎妊娠早期可能无明显症状，随着妊娠进展，孕妇可能出现腹部增大迅速、早孕反应较重、体重增加过多等 表现。此外，多胎妊娠还容易并发妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多等并发症。
什么是多胎？
什么是多胎？
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠，但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。
人类的多胎妊娠中以双胎最多见，三胎少见，四胎及四胎以上罕见。
多胎妊娠虽然是生理现象，但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠，双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍，三胎则升高3倍，故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴，临床应加倍重视。
自药物诱导排卵及试管内受精(IVF)开展以来，三胎及三胎以上妊娠目前受到广泛关注。
多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠，为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.02%
易感人群：好发于妊娠期的女性
传染方式：无传染性
并发症：贫血羊水过多早产
治疗常识就诊科室：妇产科产科
治疗方式：手术治疗支持性治疗
治疗周期：1-9月
治愈率：98%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——80000元）
温馨提示限制植入子宫的胚胎数目。
多胎妊娠-妇产科教学课件
子宫增大
多胎妊娠时，子宫体积明 显增大，比单胎妊娠更快。
激素水平变化
多胎妊娠时，孕妇的雌激 素、孕激素和HCG水平均 升高，且水平波动较大。
并发症增多
多胎妊娠易出现妊娠期高 血压疾病、妊娠期糖尿病、 贫血等并发症，对母婴健 康造成威胁。
02 多胎妊娠的临床表现与诊 断
早期妊娠反应
恶心呕吐
疲劳
多胎妊娠孕妇在早期妊娠时可能出现恶心 呕吐的症状，比单胎妊娠更常见和严重。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
子宫增大
多胎妊娠时，子宫的大小和重量都比单胎妊娠要大得多，这是由于多个胎儿的 存在和羊水的增加。
并发症与合并症
妊娠期高血压疾病
多胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压疾病的风 险较高，这可能与多个胎儿的生长发育对
母体造成的负担有关。
早产
多胎妊娠孕妇发生早产的风险较高， 这是由于子宫过度膨胀和子宫收缩 引起的。
多胎妊娠-妇产科教学课件
目录
• 多胎妊娠的概述 • 多胎妊娠的临床表现与诊断 • 多胎妊娠的管理与治疗 • 多胎妊娠的预防与保健 • 多胎妊娠的伦理与法律问题 • 多胎妊娠的病例分享与讨论
01 多胎妊娠的概述
定义与分类
定义
多胎妊娠是指一次妊娠同时有两 个或两个以上的胎儿，是妇产科 常见的妊娠方式之一。
A
B
C
D
其他合并症
多胎妊娠孕妇还可能出现其他合并症，如 糖尿病、血栓栓塞等。
贫血
多胎妊娠孕妇发生贫血的风险较高，这是 由于多个胎儿的生长发育需要更多的铁和 其他营养物质。
诊断方法
超声检查
超声检查是多胎妊娠的主 要诊断方法，可以通过超 声波显示多个胚胎和羊膜 囊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
34
35
6
病因
• 遗传 • 年龄和胎次 • 药物
7
• 双卵双胎 同一个卵巢也可以是两个卵巢同时排卵 单卵泡排出两个成熟卵子或两个卵泡同时排 出两个卵子（两个卵子分别受精形成）。 • 正常的兄弟姐妹，各自独立的胎盘和胎囊
分类
8
9
• 单卵双胎 一个卵子受精后经过细胞分裂而形成 胎儿性别、血型一致，容貌相似
• 脐带帆状附着发生率高 • 双胎胎盘之一可变成水泡状胎块
15
多胎妊娠 —— 诊断及鉴别诊断
临床表现 早孕反应重 子宫增长快（孕10周后） 体重增长过快（妊娠中晚期） 压迫症状（妊娠晚期） 产科检查 子宫大于停经月份 胎头小，中晚期可触及多个小肢体或三个以上 胎极 两个胎心音（不同部位，间隔有无音区， 同时听诊相差＞10次/分钟）
受血儿
体重轻 贫血 脱水 羊水少 死亡
体重增长快 心脏肥大、肝肾增大、充血性心衰 胎儿水肿 羊水过多
24
双胎输血综合征
25
多胎妊娠 ——并发症
(5) 胎头Байду номын сангаас锁及胎头碰撞：
①胎儿较小、骨盆过大、第二胎儿胎膜早破；
②单羊膜囊双胎
胎头交锁:第一胎为臀先露，第二胎 为头先露，分娩时第一胎头部未娩出， 第二胎头部已入盆 胎头碰撞:两个胎儿均为头先 露，同时入盆
26
• 妊娠期
多胎妊娠 —— 处理
1. 尽早确诊，定期产检：
不定期检查和孕20周后每1-2周进行检查； B超检查（畸形、发育、宫颈长度、对羊膜和 绒毛膜进行评估）。 2. 加强营养：蛋白质、维生素、铁、叶酸、钙。 3. 孕晚期避免过劳，30周后多卧床休息。 4. 联体儿：26周前引产，26周后剖宫取胎。 5. 双胎输血综合征：激光堵塞胎盘吻合支。
12
联体双胎
受精第13日后
（原始胚盘形成后）
13
双胎妊娠类型
双卵双胎 构成 来源 病因 基因 胎盘 胎囊 2/3 两个卵子分别受精 遗传、医源等 不同 两层羊膜 绒毛膜、胎盘独立 或融合 单卵双胎 1/3（发生率3.5‰）
一个受精卵分裂
不明 相同 按受精卵复制时间 的不同形成4种类型
14
病理生理变化
两胎儿生长不协调：双胎输血综合征、 一胎畸形或一胎胎盘功能严重不良
20
总 能 相 依 为 命 和 平 共 处 ？
,
21
•
如一个胎儿停止发育并死亡，可被另 一胎儿挤压成片状，称为纸样胎儿，分 娩时与正常胎儿同时娩出。
22
多胎妊娠 ——并发症
（3)双胎输血综合征（twin to twin transfusion syndrome， TTTS)：孕18-26周TTTS胎儿死亡率79%-100%。
33
多胎妊娠 —— 处理
二、剖宫产
① 异常胎先露：第一胎儿为肩先露、臀先露/易发 生胎头交锁和碰撞的胎位/单羊膜囊双胎/联体儿 ② 脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、子 痫、胎膜早破、继发性宫缩乏力，经处理无效者 ③ 第一胎儿娩出后发现先兆子宫破裂，或宫颈痉挛 ④ 胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者
27
多胎妊娠 —— 处理
•分娩期
一、 阴道分娩
1. 严密观察（产程、胎心、胎位），
做好抢救准备（输液、输血、
新生儿复苏）。
2. 宫缩乏力可加用缩宫素。
28
双胎的胎位
头位和头位
头位和横位
头位和臀位
臀位和横位
臀位和臀位
横位和横位
29
多胎妊娠 —— 处理
3. 第一胎儿娩出后处理
① 即夹紧胎盘侧脐带→阴道检查第二胎儿先露， 固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血→人 工破膜，静脉滴注缩宫素。 ② 脐带脱垂或胎盘早剥→产钳或臀牵引。
1
2
双胎还是羊水过多？
3
学习目标
熟悉: 双胎妊娠的临床表现、分类及处理。 了解: 1、多胎妊娠的种类。
2、了解定义、病因、病理、对胎儿的影响及诊断方法。
4
定义
• 一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎 儿，以双胎多见。
5
• 双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发 生率高 • 促排卵药物的应用和辅助生育技术的开展 增加了双胎率
单卵双胎的两个胎盘间血循环相通，如有动静脉 吻合可引起严重的双胎输血综合征。
双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎妊娠多见 胎盘间存在动静脉吻合→两个胎儿间动--静脉血液沟通 →胎儿间血液发生转移。 诊断：双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎 两个胎儿体重相差>20％ 血红蛋白相差>50g/L (4)脐带异常
23
供血儿
胎盘
18
多胎妊娠 ——
(6) 胎膜早破 (7)流产
并发症
(8)宫缩乏力
(9) 产后出血及产褥感染： 宫缩乏力，产程延长，胎盘附着面大 并发症多，常伴贫血，两次阴道助产
19
•围生儿并发症
多胎妊娠 ——
并发症
(1)早产：约50％，胎膜早破/宫腔内压力过高 /严重母儿并发症
(2)胎儿生长受限：胎儿拥挤/胎盘面积相对小。
③ 胎头高浮→内转胎位及臀牵引术。
④ 第二个胎儿为肩先露→外转胎位术→联合转胎 位术。
30
多胎妊娠的处理
第一儿为头先露、 第二儿为臀先露时 可考虑经阴道分娩。 第一儿娩出后应及 时固定二儿胎位， 防止二儿肩先露或 胎体折叠复合先露 及胎盘早剥。
31
多胎妊娠 —— 处理
第一胎为臀先露、第二胎为头先露：
16
辅助检查
B超：
早期——两个妊娠囊，两个原始心管搏动 中晚期——两个胎头和胎体 超声多普勒： 12周后——两个频率不同的胎心
17
•孕妇并发症
多胎妊娠 —— 并发症
(1) 妊娠期高血压疾病（最重要）：发病早，易发生子痫 (2) 妊娠期肝内胆汁淤积症：胆酸常高出正常值10倍以上，易 引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高。 (3) 贫血：与铁及叶酸缺乏有关。 (4)羊水过多：急性者更常见于单卵双胎妊娠（双胎输血综合征、 胎儿畸形） （5）胎盘早剥（产前出血的主要原因）： 妊娠期高血压疾病 第一个胎儿娩出或过多的羊水排出后，宫腔容积骤然缩小 胎盘面积大
预防胎头交锁：助手以手在腹部上推第二 个胎儿的胎头，防胎头交锁。 胎头交锁的处理：上推第二个胎头，待两 胎头松动时将第一胎儿回转 900～1800后再牵引。 第一胎儿已死应行断头术。
32
多胎妊娠 —— 处理
•
防治产后出血：
① 临产时备血； ② 胎儿娩出前建立静脉通路； ③ 第二胎儿娩出后立即使用宫缩剂 , 同时 在腹部放置沙袋24小时
10
单卵双胎的胎盘及胎膜
桑椹期
（早期囊胚）
受精后第4～8日 受精后第9～13日
（晚期囊胚）
18～36%
66%
（羊膜囊形成后）
<1%
11
单卵双胎的分类
胎盘和胎囊根据受精卵复制时间的不同而不相同， 1.在桑椹胚期分裂者与双卵双胎相同； 2.在囊胚期分裂者，两个胎儿有共同胎盘及绒毛膜， 但有各自的羊膜囊，两个胎囊间为两层羊膜，此种 约占2/3； 3.在羊膜形成后胚胎才分裂者，两个胎儿共有一个胎 盘，共存于一个胎囊内，此种极少，仅占1%； 4.原始胚盘形成后又复制者，则将形成联体双胎。