异常心电图
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心电图基本知识及常见异常心电图
房室传导阻滞
ECG特点： P-R间期>0.20S 每个P波后都有QRS波群（无脱落）
Ⅰ度： 除原发病症状外，无其他症状 听诊S1减弱（收缩时房室瓣接近关闭）
房室传导阻滞
ECG特点： P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 Ⅱ度Ⅰ型（文氏现象）
心悸或心搏脱漏感 听诊S1强度逐渐减弱并有心搏脱落
房室传导阻滞
心电图的基础知识 及常见异常心电图
L/O/G/O
学习目标
• 熟悉心电图检查的基本知识及正常心电图
• 掌握几种常见的异常心电图及其相关疾病 的处理。
目录
1 心电图的基本知识 2 正常心电图 3 异常心电图及相关疾病的处理
一、心电图的基本知识
1.心脏的解剖及生理功能 2.心电图导联与导联轴 3.心电图各波段的组成及命名
• ST段：反应心室除极刚刚结束后尚处在缓慢复极 的一段时间。
• T波：反映心室快速复极时的电位变化。 • QT间期：反映心室肌复极全过程所需要的时间。
二、正常心电图
正常心电图综合波、间期和段的图解
1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11s；振幅在肢 体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV
窦性心律频率加快，成人＞100次/min； P-R、QRS及Q-T间期相应缩短。
常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、 贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托品、麻黄素、 肾上腺素等)等。
治疗：β受体拮抗剂，有应用禁忌症者可应 用维拉帕米和地尔硫卓；
窦性心动过缓
心电图表现为窦性心律，频率＜60次/min。
处理
1.病因治疗：积极治疗原发病。
2.药物治疗：心率较慢者，可给予异丙肾上 腺素、阿托品或舒喘灵治疗。
异常心电图-心律失常
三、期前收缩
完全性代偿间歇 不完全性代偿间歇
联律性：期前收缩与正常心律间的关系。
房性期前收缩诊断标准：注意与窦性心律不齐鉴别 提前出现P`-QRS-T波群。 P`形态不同于窦性P波， P`-R间期≥0.12s。 QRS波群形态同窦性QRS波群。 多数代偿间歇不完全。
5.房室交界性期前收缩 （1）提前出现的QRS - T波群。 （2）逆性P波：PⅡ、avF倒置，PavR直立。 ①逆性P波在早搏QRS波群前，P-R 间期＜0.12s。 ②逆性P波在早搏QRS波群后，R-P间期＜0.20s。 ③与QRS相重叠，无逆性P波。 （3）QRS波群形态与窦性相同。 （4）多出现完全代偿间歇。
添加标题
提前出现的QRS - T波群。
01
添加标题
无P波或有无关窦性P波。
02
添加标题
QRS-T波群宽大畸形，时限≥0.12s。
03
添加标题
多出现完全代偿间歇。
04
室性期前收缩
四、阵发性心动过速
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
阵发性室上性心动过速(PSVT） 阵发性室性心动过速(PVT)
五、扑动与颤动
房扑
五、扑动与颤动
2、心房颤动
P波消失，代以形态和间距不同、节律不规则的心房颤动波 (f 波)，等电线消失。 f 波的频率：350～600次/分。 QRS波群形态正常，或伴室内差异性传导。 心室律绝对不齐。(特征之一)
五、扑动与颤动
房颤
五、扑动与颤动
心室扑动与心室颤动 心室扑动(VF )简称室扑 P-QRS-T波群消失，代以形态和间距相同，连续出现的规整大波动，不能辩认出 QRS波群，为正弦曲线。频率为150～250次/分。 心室颤动(Vf)简称室颤 P-QRS-T波群消失，代以形态和间距不同，极不规整的波动。频率为250～500次/分。
完全性代偿间歇 不完全性代偿间歇
联律性：期前收缩与正常心律间的关系。
房性期前收缩诊断标准：注意与窦性心律不齐鉴别 提前出现P`-QRS-T波群。 P`形态不同于窦性P波， P`-R间期≥0.12s。 QRS波群形态同窦性QRS波群。 多数代偿间歇不完全。
5.房室交界性期前收缩 （1）提前出现的QRS - T波群。 （2）逆性P波：PⅡ、avF倒置，PavR直立。 ①逆性P波在早搏QRS波群前，P-R 间期＜0.12s。 ②逆性P波在早搏QRS波群后，R-P间期＜0.20s。 ③与QRS相重叠，无逆性P波。 （3）QRS波群形态与窦性相同。 （4）多出现完全代偿间歇。
添加标题
提前出现的QRS - T波群。
01
添加标题
无P波或有无关窦性P波。
02
添加标题
QRS-T波群宽大畸形，时限≥0.12s。
03
添加标题
多出现完全代偿间歇。
04
室性期前收缩
四、阵发性心动过速
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
阵发性室上性心动过速(PSVT） 阵发性室性心动过速(PVT)
五、扑动与颤动
房扑
五、扑动与颤动
2、心房颤动
P波消失，代以形态和间距不同、节律不规则的心房颤动波 (f 波)，等电线消失。 f 波的频率：350～600次/分。 QRS波群形态正常，或伴室内差异性传导。 心室律绝对不齐。(特征之一)
五、扑动与颤动
房颤
五、扑动与颤动
心室扑动与心室颤动 心室扑动(VF )简称室扑 P-QRS-T波群消失，代以形态和间距相同，连续出现的规整大波动，不能辩认出 QRS波群，为正弦曲线。频率为150～250次/分。 心室颤动(Vf)简称室颤 P-QRS-T波群消失，代以形态和间距不同，极不规整的波动。频率为250～500次/分。
心电图异常有什么影响
心电图异常有什么影响一、心电图异常的影响心电图异常是指在个体无症状的情况下，身体出现心电图上的变化，通常可以通过心电图的检查来确定。
心电图异常可能会给身体带来以下影响：1、影响诊断结果。
心电图是很多心脏疾病诊断的重要手段之一，如果心电图异常，则可能干扰医生对心脏疾病进行准确诊断，甚至会误诊。
2、增加患心脏病的风险。
有些心电图异常是心脏疾病的先兆，如果不及时发现并治疗，可能会进一步加速心脏病的发生和进展。
3、造成身体不适。
例如心悸、胸痛等症状，严重的情况可能会引发晕厥或猝死等危险后果。
二、心电图异常的治疗方法针对心电图异常的治疗方法是多种多样的，具体治疗方法取决于具体的病因。
1、药物治疗对于一些特定的心电图异常，例如心房颤动、心动过缓等，可以通过药物治疗来控制相应的症状和风险，同时减少心脏病的危险。
2、心脏起搏器治疗对于一些严重的心动过缓患者，需要通过植入心脏起搏器来维持心律的稳定。
3、消除病因治疗对于一些可以通过消除病因来治愈的心电图异常，例如心肌缺血、心肌炎等，需要进行相应的病因治疗，例如冠脉扩张术、消炎等。
4、手术治疗对于一些需要手术治疗的心电图异常，例如房颤、室性心动过速等，需要进行心脏手术或介入治疗等手术干预来解决症状和风险。
三、注意事项心电图异常的治疗需要患者和家属在日常生活中需要注意以下几点：1、定期进行心电图检查，及时发现并治疗心电图异常。
2、避免大量饮酒和吸烟等不良生活习惯，有助于降低心血管疾病的发生率。
3、遵循医生的治疗方案，注意用药规范和注意事项。
4、保持良好的心态，避免长期压力和焦虑等负面情绪的影响，以减少引发心脏病发生的风险。
5、注意饮食健康，减少高脂高糖等不良饮食，以保持身体的健康和健康的心血管系统。
心肌梗塞的心电图怎么看心肌梗塞的心电图怎么看心肌梗塞（myocardial infarction，简称MI）是指由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌坏死。
心电图（electrocardiogram，简称ECG）是测量心电信号的方法，可以检查心脏健康的各个方面，也是诊断心肌梗塞的主要方法之一。
常见异常心电图的监测与处理课件
心律失常发生机制
二、冲动传导异常 1、生理性：干扰及房室分离 2、病理性： ⑴窦房传导阻滞，⑵房内传导阻滞,⑶
房室传导阻滞，⑷束支或分支阻滞或室内 阻滞 3、房室间传导途径异常：预激综合征
心律失常发生机制
一.冲动形成异常: 1.自律性增强 2.触发活动 二.冲动传导异常 折返:快速心律失常发生的最常见
③ AFFIRM试验结果提示，控制心室率可能比转复 窦性心律对患者更有益处。
4. 预防血栓栓塞 ① 除<60岁的孤立性房颤外，其他都需抗凝治疗； ② 华法令：安全有效，使INR保持在2.0--3.0； ③ 阿斯匹林：不能耐受华法令的可给阿斯匹林
300mg/天。
第四节 房室交界区性心 律失常
预激综合症发生房颤或房扑时，若冲动沿旁路下 传，由于其不应期短，会产生极快的心室率，可 发生低血压、晕厥甚至猝死。
预激综合症
四、治疗 1. 中止心动过速 可参照房室结内折返性心动过速。洋地黄、维拉
帕米减慢房室结传导，缩短旁路不应期，使心室 率加快，故不可单独用于曾经发作过房颤或房扑 的患者。 预激合并房颤或房扑，有血流动力学改变，应立 即电复律。 2. 射频消融
②P波形态与窦性不同；③常伴有二度房室传 导阻滞；④P波之间等电位线仍然存在；⑤刺 激迷走神经不能终止；⑥发作开始心率逐渐加
速。
房性心动过速
2. 治疗 ①洋地黄中毒引起者：停用洋地黄，补钾，可选
利多卡因、苯妥因钠及普奈洛尔等。 ②非洋地黄引起者：减慢心室率；可用IC类或Ⅲ
类抗心律失常药物转复心律；药物治疗无效者， 可考虑射频消融。 二、折返性房性心动过速 较为少见，治疗同阵 发性室上速。 三、紊乱性房性心动过速 常发生于慢阻肺或心 衰患者，也可见于洋地黄中毒。
第三讲异常心电图
产生与QRS波群方向一致的 高大的T波。
产生与QRS波群主波方向 相反的T波。
心内膜面下心肌缺血 subendomyocardial ischemia
缺 血 区
由于缺血部分心肌的复极较正常时更为推迟， 在最后的心肌复极时，已无其它与之相抗衡的心 电向量存在，使心内膜部分心肌的复极显得十分 突出，在面向缺血区的导联出现与QRS主波一致 的，高耸的对称性T波。
透壁心肌缺血 transmural myocardial ischemia
缺 血 区
由于心肌复极顺序的逆转，心肌复极由心内 膜开始而后向心外膜方向推进，从而面对缺血区
的导联出现与 QRS 主波方向相反的， 对称性
的T波。
心肌缺血 myocardial ischemia J ① ② ③
心肌缺血时，除发生T波改变外，还主要表 现为ST段的改变或T波和ST段的同时改变。 心电图特征 ST段呈水平型①或下垂型下移②和J点下移 ③，下移的ST段与R波的夹角>90o
常的P波可以是双歧的－左右心房复极存 在轻微的不同步产生的微小的切迹。然而， 显著的波峰之间切迹 >0.04 s 提示左心 房扩大。
• 引起左室肥厚的任何情况均可继发性的导
致左心房扩大。左心房扩大常见于高血压、 主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全以及肥厚 性心肌病。
右房肥大
右 房 肥 大 波 改 变 机 理
• 双向T波通常进展、演变成对称性的T波。
这些变化发生在不稳定性心绞痛、或变异 性心绞痛患者，强烈地提示心肌缺血。 不 稳定性或恶化性心绞痛强烈地提示心肌缺 血。
心肌缺血 Biphasic T waves in man aged 26 with unstable angina
正常心电图及常见的异常心电图的识别
第25页/共31页
4 房颤
4-1
V的1f导波联代，替可，见R-PR波间消期失绝，对被不大等小，、QR形S形态态、正间常距。不等频率约400次/分
第26页/共31页
房颤
4-2
本波图，为频Ⅱ率、约V为14同80步次记/分录，，R可-R见间P期波绝消对失不，等代，之频以率大约小1形10态次不/分一，的f QRS形态正常。
第29页/共31页
陈旧性心肌梗死
5-2
心电图特征：窦性心律，P-R间期0.14秒，QRS波群时间0.10秒， Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联QRS波群呈qrs型或QS型，S-T段无明显偏移，T波对称倒置。诊断：陈旧 性下壁心肌梗死。
第30页/共31页
感谢您的观看！
第31页/共31页
第6页/共31页
U波：U波是在T波后0.02~0.04秒出现的低平波，方向大体与T波一 致。
第7页/共31页
心电图的阅读方法及各波、段、间期变化的意义
心电图纸由竖线和横线等分成无数小方格，每隔四条细线画一条粗线。横向坐标代表时间，纵向坐标 代表电压。通常纸速为25毫米/秒，每小格为0.04秒；每大格为0.2秒。
心肌缺血心电图
1-4
除aVR、 V 1、V2外，各导联S-T段低垂型及 水平型下移0.05~0.1mV，T波倒置。
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2 房性早搏
2-1
P ’3提前出现，P’-R间期0.18秒，QRS形态正常，代偿间歇不完全。
第20页/共31页
房性早搏
2-2
P ’3 、P ’7提前出现， P ’-R间期为0.20秒，QRS形态正常，代偿间歇 完全。
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心房颤动：（1）各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波，通常以 V1导联为最明显。（2）心房f波的频率为350~600次/分。（3）心室律绝对不 规则。（4）QRS波一般不增宽。
4 房颤
4-1
V的1f导波联代，替可，见R-PR波间消期失绝，对被不大等小，、QR形S形态态、正间常距。不等频率约400次/分
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房颤
4-2
本波图，为频Ⅱ率、约V为14同80步次记/分录，，R可-R见间P期波绝消对失不，等代，之频以率大约小1形10态次不/分一，的f QRS形态正常。
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陈旧性心肌梗死
5-2
心电图特征：窦性心律，P-R间期0.14秒，QRS波群时间0.10秒， Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联QRS波群呈qrs型或QS型，S-T段无明显偏移，T波对称倒置。诊断：陈旧 性下壁心肌梗死。
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U波：U波是在T波后0.02~0.04秒出现的低平波，方向大体与T波一 致。
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心电图的阅读方法及各波、段、间期变化的意义
心电图纸由竖线和横线等分成无数小方格，每隔四条细线画一条粗线。横向坐标代表时间，纵向坐标 代表电压。通常纸速为25毫米/秒，每小格为0.04秒；每大格为0.2秒。
心肌缺血心电图
1-4
除aVR、 V 1、V2外，各导联S-T段低垂型及 水平型下移0.05~0.1mV，T波倒置。
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2 房性早搏
2-1
P ’3提前出现，P’-R间期0.18秒，QRS形态正常，代偿间歇不完全。
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房性早搏
2-2
P ’3 、P ’7提前出现， P ’-R间期为0.20秒，QRS形态正常，代偿间歇 完全。
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心房颤动：（1）各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波，通常以 V1导联为最明显。（2）心房f波的频率为350~600次/分。（3）心室律绝对不 规则。（4）QRS波一般不增宽。
心电图常见正常和异常心电图图谱
《心电图常见正常和异常心电图图 谱》
目录
• 心电图基础 • 正常心电图 • 异常心电图 • 心电图临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图基本概念
心电图是心脏电活动的记录，反映心脏的电活动、心肌的代 谢和功能状况。
心电图由连续的波形组成，包括P波、QRS波、T波和U波等 。
心电图的记录和解读
心电图上可见心动周期 延长，心跳频率减慢， 通常低于60次/分。
心电图上可见心跳节律 不规则，心搏间隔差异 较大。
心电图上可见ST段抬高 或压低，超出正常范围 。
心电图上可见T波低平、 倒置或双峰，表示心肌 缺血或损心电图上可见提前出现的宽大畸形QRS波， 随后出现代偿间歇。
3
心电图可检测脑梗塞、癫痫等疾病。
心电图的临床意义与局限性
临床意义
心电图在心血管疾病的诊断和治疗中具有重要地位，可为医 生提供重要信息。
局限性
心电图并非绝对准确，受多种因素影响，如患者状态、仪器 等。同时，心电图诊断结果需要结合临床表现和其他检查结 果综合分析。
05
心电图的未来发展
心电图技术的创新与进步
时间正常
正常心电图的各波时间在正常范围内，如P波时程为0.08-0.12秒，QRS波时程为0.060.10秒，T波时间在0.05-0.25秒之间。
正常心电图的示例
图谱展示
正常心电图图谱应清晰、准确，各波时间、振幅和波形符合标准。
临床意义
正常心电图的临床意义是排除心脏疾病的可能性，为正常心脏活动的表现。
无创心电图技术
01
通过皮肤电极采集心电信号，克服传统心电图机插片式电极的
不足，提高信号采集的稳定性和准确性。
移动心电图技术
目录
• 心电图基础 • 正常心电图 • 异常心电图 • 心电图临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图基本概念
心电图是心脏电活动的记录，反映心脏的电活动、心肌的代 谢和功能状况。
心电图由连续的波形组成，包括P波、QRS波、T波和U波等 。
心电图的记录和解读
心电图上可见心动周期 延长，心跳频率减慢， 通常低于60次/分。
心电图上可见心跳节律 不规则，心搏间隔差异 较大。
心电图上可见ST段抬高 或压低，超出正常范围 。
心电图上可见T波低平、 倒置或双峰，表示心肌 缺血或损心电图上可见提前出现的宽大畸形QRS波， 随后出现代偿间歇。
3
心电图可检测脑梗塞、癫痫等疾病。
心电图的临床意义与局限性
临床意义
心电图在心血管疾病的诊断和治疗中具有重要地位，可为医 生提供重要信息。
局限性
心电图并非绝对准确，受多种因素影响，如患者状态、仪器 等。同时，心电图诊断结果需要结合临床表现和其他检查结 果综合分析。
05
心电图的未来发展
心电图技术的创新与进步
时间正常
正常心电图的各波时间在正常范围内，如P波时程为0.08-0.12秒，QRS波时程为0.060.10秒，T波时间在0.05-0.25秒之间。
正常心电图的示例
图谱展示
正常心电图图谱应清晰、准确，各波时间、振幅和波形符合标准。
临床意义
正常心电图的临床意义是排除心脏疾病的可能性，为正常心脏活动的表现。
无创心电图技术
01
通过皮肤电极采集心电信号，克服传统心电图机插片式电极的
不足，提高信号采集的稳定性和准确性。
移动心电图技术
异常心电图识别和处理课件
评估结果：如何评估处理措施的效果，如何根据评估结果调整处理方案
评估标准：如何判断心电图是否异常，如何判断异常心电图的严重程度
处理方法：如何根据心电图异常情况采取相应的处理措施
教学效果和反馈
学生能够正确识别异常心电图
学生能够根据异常心电图进行诊断和治疗
学生能够将理论知识应用于实际病例
学生能够对异常心电图的处理进行反思和改进
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
4
适当进行康复锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，提高心肺功能
5
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律作息等
1
定期进行心电图检查，及时发现异常情况
2
遵医嘱进行药物治疗，如抗心律失常药物、抗凝药物等
3
3
典型案例介绍
案例1：心房颤动
案例2：室性心动过速
案例3：心室颤动
注意心电图的稳定性和一致性，判断是否存在异常
注意心电图的变化和趋势，判断是否存在异常
注意心电图的诊断和治疗，判断是否存在异常
注意心电图的风险和预防，判断是否存在异常
2
紧急处理措施
立即停止活动，保持安静
01
拨打120急救电话，寻求专业帮助
02
观察患者症状，记录心电图变化
03
给予患者氧气，保持呼吸通畅
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
异常心电图的识别
异常心电图的处理
异常心电图的案例分析
异常心电图的教学和实践
1
心电图的基本原理
心电图是记录心脏电活动的一种方法
01
心电图通过电极记录心脏的电活动，形成波形
02
心电图的波形反映了心脏的电生理活动
评估标准：如何判断心电图是否异常，如何判断异常心电图的严重程度
处理方法：如何根据心电图异常情况采取相应的处理措施
教学效果和反馈
学生能够正确识别异常心电图
学生能够根据异常心电图进行诊断和治疗
学生能够将理论知识应用于实际病例
学生能够对异常心电图的处理进行反思和改进
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
4
适当进行康复锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，提高心肺功能
5
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律作息等
1
定期进行心电图检查，及时发现异常情况
2
遵医嘱进行药物治疗，如抗心律失常药物、抗凝药物等
3
3
典型案例介绍
案例1：心房颤动
案例2：室性心动过速
案例3：心室颤动
注意心电图的稳定性和一致性，判断是否存在异常
注意心电图的变化和趋势，判断是否存在异常
注意心电图的诊断和治疗，判断是否存在异常
注意心电图的风险和预防，判断是否存在异常
2
紧急处理措施
立即停止活动，保持安静
01
拨打120急救电话，寻求专业帮助
02
观察患者症状，记录心电图变化
03
给予患者氧气，保持呼吸通畅
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
异常心电图的识别
异常心电图的处理
异常心电图的案例分析
异常心电图的教学和实践
1
心电图的基本原理
心电图是记录心脏电活动的一种方法
01
心电图通过电极记录心脏的电活动，形成波形
02
心电图的波形反映了心脏的电生理活动
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异常心电图
2018-03-29
CONTENT
01/
QRS低电压 前间壁心肌梗死 急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛， 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶 活性增高及进行性心电图变化。典型的心电图改变为 出现ST段抬高呈单向曲线，T波倒置等及其动态演变 过程，历时数日至数周。一般将发病4～8周以内的急 性心肌缺血性坏死称为急性心肌梗塞，是冠心病的严 重临床类型，病情危重，死亡率高。
T波倒置局限于V1~V3导联，偶见于V4导 联，从不见于V5~V6导联，也不见于肢体 导联
急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见 于.V1～V3导联,原因是根据Q波,S-T段抬 高及T波倒置等来判断。 前壁梗死：V3,V4（V5）导联出现梗死图形； 侧壁梗死：I,aVL,V5,V6导联有改变； 下壁梗死：II, III ,aVF导联出现梗死图形； 后壁梗死：V7,V8,V9出现梗死图形； 右室梗死：V3R-V6R出现梗死.
墓碑型
QRS低电压就是指肢体导联的QRS波高度不 超过0.5mv，临床上多见于植物神经调节不 良，服用镇静剂药物，气胸，胸腔积液，心 肌损害，心包炎，肺气肿等等，也可以见于 正常人 ，建议心脏彩超
CONTENT
02/
1、下壁心肌梗死 2、窦性心律伴窦性 心律不齐
Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现ST段弓背上抬 T波高耸就是急 性下壁心肌梗死的心电图特征
窦性心律的心电图必须符合下列两个条件： （1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒 置。（2）P-R间期0.12～0.20秒。
窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变，但节律 不整，常与呼吸周期有关。大多无临床意义。_ 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏 跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度 上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律 失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所 致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸 性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它 的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增 加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好 等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种 随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的。