应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理分析论文
优质护理应用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果研究

优质护理应用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果研究目的:探討对于接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者通过运用优质护理的临床效果。
方法:对照组进行常规护理,同期观察组则运用优质护理。
结果:2组在入组时SAS焦虑量表评分较高P>0.05;护理后观察组的SAS焦虑量表评分低于对照组,且P<0.05;观察组术后的住院时间、肛门排气时间、进食时间以及离床活动时间均短于对照组,且P<0.05。
结论:通过对胆囊结石腹腔镜手术患者运用优质护理有利于改善患者的焦虑情绪,并加快其术后康复进程。
标签:腹腔镜手术;胆囊结石;优质护理;效果胆囊结石属于临床高发的胆囊疾病,主要症状表现为胆绞痛,目前外科手术是对胆囊结石患者治疗的首选方式。
近年来腹腔镜技术在临床中广泛应用并不断优化,对于胆囊结石患者来说采用腹腔镜手术治疗具有术中创伤小、术后恢复快等优势,是目前对于胆囊结石患者治疗的常用微创手术[1]。
然而胆囊结石患者受到病痛影响,再加上缺乏对疾病和腹腔镜手术的了解等,容易产生担忧、焦虑等负面情绪。
与此同时受到术中麻醉以及建立二氧化碳气腹等相关因素影响,延缓了术后机体康复进程,因此还需加强患者的科学护理干预来改善患者负面情绪并加快其术后康复进程。
以下将探讨对于胆囊结石腹腔镜手术患者采用优质护理的临床效果。
1. 资料以及方法1.1临床资料抽取2016年1月~2019年12月本院235例胆囊结石腹腔镜手术患者,依据护理模式的差异性分组,即观察组:120例,男/女:68/52;年龄23~67岁,均值为(40.6±0.5)岁。
对照组:115例,男/女:62/53;年龄21~68岁,均值为(41.2±0.2)岁。
2组临床资料对比P>0.05。
1.2方法对照组进行常规护理,如加强口头健康知识宣教,严格遵医嘱进行药物治疗,同时加强病情监测等;同期观察组则运用优质护理,措施如下:(1)由于患者术后存在着疼痛情况,对于患者术后的离床活动以及进食等均产生较大影响,所以术后需加强密切监测,对于术后患者疼痛情况进行全面评估。
手术治疗胆囊结石的临床护理探析

手术治疗胆囊结石的临床护理探析摘要】目的:探讨综合护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石中的应用效果,为临床护理提供参考依据。
方法:选择我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者100 例作为研究对象,根据随机数字表法分为2 组,对照组50 例给予常规护理干预,观察组50 例给予综合护理干预,比较2 组患者护理前后焦虑情绪、术后疼痛程度、并发症发生率、满意度及住院时间。
结果:观察护理后HAMA评分为(6.63±1.14)分,显著低于对照组的(9.71±1.87)分(P<0.05);术后第3、4、5d 观察组VAS 评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后满意度为98.00%,术后使用镇痛药物12.00%,均显著优于对照组(P<0.05)。
结论:通过实施综合护理干预减轻了腹腔镜下行胆囊切除患者的术后疼痛程度和焦虑情绪,减少疼痛药物的使用,提高了患者满意度,值得临床重视。
【关键词】胆囊结石;腹腔镜手术;综合护理;效果分析【中图分类号】R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0162-02胆囊结石是临床中较为常见的一种肝胆外科疾病,约50%以上胆囊结石患者无典型症状,但结石较大可能会引起患者厌食油腻、嗳气、右上腹饱满等消化道不良反应,同时胆囊结石还会造成继发感染,产生胆绞痛症状,严重者甚至造成感染性休克[1]。
胆囊结石治疗主要以外科手术切除胆囊为主,常用术式包括开腹手术和腹腔镜手术,其中开腹手术对患者创伤较大,延长了住院时间和恢复时间,增加了患者痛苦[2]。
而腹腔镜手术具有对患者创伤轻、操作简单、恢复时间快、住院时间短等优点,目前已经成为胆囊结石主要治疗手段。
但部分研究发现[3],随着腹腔镜手术在胆囊结石治疗中的应用逐渐增多,其术后并发症发生率有增长趋势,对患者康复造成不利影响。
因此,加强腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床护理具有重要意义。
微创保胆内镜取石术与传统开腹胆囊切除术的术后护理方法分析

微创保胆内镜取石术与传统开腹胆囊切除术的术后护理方法分析【摘要】目的:探讨分析微创保胆内镜取石术与传统开腹胆囊切除术的术后护理方法。
方法:随机选取2011年6月-2012年5月在笔者所在医院住院治疗的胆囊结石患者68例,并按照手术方法的不同将患者分成两组,采用微创保胆内镜取石术的37例患者为试验组,采用传统的开腹胆囊切除术的31例患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对比他们术后的疗效和不良情况的发生情况。
结果:试验组术后在住院时间、伤口疼痛情况、胆漏发生情况等方面的效果均好于对照组患者,差异有统计学意义(p0.05)。
具有可比性。
1.2 方法1.2.1 手术方法在连续硬膜外麻醉下,在对照组患者右侧肋缘下斜切口进行胆囊切除术,手术后常规放置腹腔引流管,而试验组患者在右侧肋缘下作一个约3 cm的切口,然后将胆囊壁提起,并在其底部作一个小切口,将纤维胆道镜插入,吸尽胆汁,用生理盐水反复冲洗胆囊腔,直到洗出液澄清,最后用碎石吸附器或取石网篮将结石取出,在取完后再用胆道镜观察结石有无残余,最后取出胆道镜,保留0.4 cm左右的胆囊管并将其切断,常规缝合结扎。
为了防止术后的感染,要适当给患者用一些抗生素,缝合切口。
1.2.2 护理方法(1)心理护理:在接受治疗后,由于患者担心结石复发及治疗的效果很容易产生焦虑、紧张等情绪,护理人员要多与患者交流,多讲解一些医院治疗胆囊结石成功的病例,缩短护患距离,建立起良好的医护关系。
护士要认真回答患者关于疾病的问题,让患者能够正确认识自己的病情,对症状的反复发作做好心理准备,以便疾病发作时候他们能够保持好的心态,并积极配合医护人员的工作[2]。
另外,护士要有熟练的操作技能,让患者相信自己的专业技术。
(2)饮食护理:饮食对患者的恢复有非常重要的作用,胆囊结石患者在术后很容易食欲不良,而营养不良很容易引起咳嗽、咳痰能力的降低、呼吸肌疲劳等症状,因此给予饮食上的护理。
医护人员应该结合患者的自身情况为其制定合理的饮食方案,少吃高脂肪的食物,多吃易消化的食物;(3)病情观察:由于开腹手术对患者的创伤比微创保胆术大,出血量也较多,手术时间长,故在手术后护理人员要密切观察患者的病情,并做详细的记录,如果出现恶心、头痛等症状时,应及时报告相关人员;(4)并发症的护理:内出血、胆漏等均是胆囊结石患者手术治疗后常见的并发症,这些症状一旦发生一定要及时报告给医生以便及时处理;(5)出院指导:在患者出院后,医护人员要对患者的饮食、休息、异常病症的观察等方面进行指导[3]。
腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理分析

腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理分析摘要:目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理技巧分析。
方法:对2009年12月~2012年12月我科收治的102例胆囊结石、胆囊息肉及慢性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理资料进行回顾性分析。
结果:102例患者术后出现胆漏1人,手术切口感染1例,给予相关对症支持治疗后患者病情均好转,全部患者病情稳定后康复出院。
结论:加强腹腔镜下胆囊切除术后患者的护理工作,有利于患者术后康复,减少术后并发症的发生率,值得临床推广。
关键词:胆囊切除术腹腔镜下术后的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0297-02随着医疗水平的不断提高,微创手术在临床中的效果也越来越明显[1],腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,lc)属于微创手术之一,该术式具有创伤小、恢复快、疗效确切、治愈率高等优点[1],是治疗胆囊结石、慢性胆囊炎及胆囊息肉的最佳选择,患者在无绝对手术禁忌症的情况下均可行腹腔镜下胆囊切除术。
该手术方式已广泛应用于临床治疗,但是由于该方式创伤小,临床上常常对其术后并发症有所忽视,有文献报道lc的并发症高于常规开腹胆囊切除术,并发症发生率可高达5.6%~6%[2],因此对于行腹腔镜下胆囊切除术的患者术后护理尤为重要。
现将2009年12月~2012年12月我科收治的102例胆囊结石及胆囊息肉患者行腹腔镜下胆囊切除术后的临床护理资料进行回顾性分析,报告如下:1 临床资料研究对象为2009年12月~2012年12月我科收治的共102例行腹腔镜下胆囊切除术的患者。
其中男性患者69例,女性33例;年龄25-71岁、平均(51.32±2.15)岁;入院前均有不同程度右上腹不适症状;入院后行腹部超声及上腹部ct检查提示,胆囊结石43例,慢性胆囊炎31例,胆囊息肉28例;完善相关检查及充分术前准备后均行腹腔镜下胆囊切除术,无1例中转开腹行胆囊切除术。
探析微创手术胆囊结石胆囊切除术后护理

探析微创手术胆囊结石胆囊切除术后护理2002年12月至2010年12月内蒙古太仆寺旗医院对130余例患者开展微创手术胆囊结石胆囊切除术,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料。
本组患者共130例,女60例,男70例,其中39例合并心脏病,54例合并高血压,36例合并糖尿病。
1.2 手术方法。
在腹部打孔3~4个,通过Olympus电视腹腔镜,Olympus胆道镜,Olympus 十二指肠镜伸入腹腔将胆囊切除并取出,医用黏合胶封闭创面,创可贴“十”字形固定,无需缝合。
1.3 治疗与转归。
除502例患者因胆囊与周围组织黏连严重,需中转行胆囊切除,胆总管切开探查取石术,其余均效果良好,开腹率仅为1%,微创手术术后患者在第2日均可在他人搀扶下下地活动,术后1~2天均可排气,进流食,术后3天即可出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理。
患者多因对此手术不了解,存在多疑(担心胆囊结石不能彻底根治)、紧张、焦虑等不良心理,护理人员应针对患者对手术了解不多,给予详细讲解手术相关情况及患者需注意的有关事项,介绍手术成功的例子,增加患者的安全感,通过认真开导,使其消除对手术的恐惧和焦虑,保持乐观心态,积极配合各项护理诊疗工作。
2.1.2 一般生活护理。
定时监测生命体征有无发热、黄疸、疼痛。
入院后给予低脂饮食。
立即准备手术者禁食,休息,补充电解质,以维持水、电解质平衡,营养不良会影响术后康复,应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流食,不能经口进食者应经胃肠外途径补充氨基酸、维生素、电解质。
(1)合并心脏病,如患者有冠心病、房颤、心律失常等合并症,首先根据心电图、X线、临床症状等对其身体进行评估,进行心功能分级,是否能耐受手术及麻醉,其次指导患者卧床休息,取舒适体位,防止呼吸道感染,补液时严格控制滴数,如水肿应用利尿剂时应保钾利尿剂与排钾利尿剂交替使用,教会患者服用地高辛前自测心率,当P<60次/min时,停止服药,并报告医护人员。
微创手术治疗胆囊结石护理分析

1 畴物 与人 2 0 1 5年 1甩第 l期 第 2 8卷 患第 3 l J a y z o 1 5 v 。 l u m z 8 N O1
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基 层 妇 幼 保 健 院手 术 室护 理 潜 在 安全 隐 患及 防 范对 策
室 护 理 潜 在 安 全 隐 患 及 防 范 对 策 展 开讨 论 , 现报道如下。 患 已经 引 起 了 社 会 上 的 广 泛 重 视 , 必须采取有效 的防范对策 , 减少舆论 压力 , 为 患 1资 料 与 方 法 负 责 。本 研 究 认 为 , 应 从 以 下几 个 方 面 出 发 : 第一 , 提 高 护 理 人 员 的 业 务 水 平 。 1 . 1一 般 资 料 下 的部 分 护 理 人 员 仅 仅 具 备 理 论 知 识 , 实 践 能 力 较 弱 。 日后 应 在 录 用 、 培训、 考 核 随 机 选 择 我 市 某 妇 幼 保 健 医 院 为研 究 对 象 , 该 院共有妇科 、 产科两 个手术科 室 , 多个方面 , 充 分提 高 护 理 人 员 的 各 项 业 务 水 平 , 加强处理 突发事件的能 力, 积 累l 临 拥 有 2间 手 术 室 , 护 理 人 员 为 6人 , 均为女 护士。护士年 龄在 2 2岁 一 一 4 3岁 之 间 , 护理经验 , 充 分满 足 患 者 的需 求 。第 二 , 基层妇幼保健 院作为专科 医院, 各 手 术 间 平均年龄 3 2 . 3岁 ± 2 . 6岁 护 士 学 历 存 在差 异 : 大 专 3人 , 中专 3人 。护 士 职 称 存 在 要 配 备 一 系 列 新 生 儿 窒 息 复 苏 的 药 物 、 设备 , 每班检查 , 每 台剖 宫 产 手 术 前 均 要 再 差异 : 主 管护 师 1人 , 护 师 1人 , 护 士 4人 。 常规检查 , 备好 抢 救 物 品 , 使 其 处 于 应 急状 态 。第 三 , 术中执行口头医嘱时, 护 士 必 l _ 2方 法 复诵一遍 , 同 时做 好 查 对 工作 ; 手术完毕, 洗 手 护 士 与 手 术 医 生 必 须 共 同 核 对 手 术 1 . 2 . 1潜 在 安全 隐患 下 的标 本 并 用 保 存 液 妥 善 保 存 , 与 送 检 者 当面 交 接 并 签 字 确 认 。 基 层 妇 幼 保 健 医 院 手 术 室 护 理 工 作偏 向 于 基 础 工 作 , 查 明潜 在 安 全 隐 患 需 要 耗 1 . 3观 察 指 标 费一段时间。经过大量的数据总结、 病案分析 、 工作指标 考核等工作 , 发 现 潜 在 安 全 在本次研究 中, 主要 对 比分 析 基 层 妇 幼 保 健 医 院 手 术 室 护 理 应 用 防 范 对 策 前 隐患集中在以下几个方面 : 用药 错 误 、 电灼伤 、 标 本遗失患 、 术前准备 不足 、 抢 救 药 物 的差 错 发 生 情 况 , 包括 电 灼 伤 、 患者患者标本遗失 、 用药错误 、 术前准备 不足 、 抢 救 不处于备用状态等等。本研究认为, 基 层 妇 幼 保 健 医 院 的手 术 护 理 工 作 , 必 须 引起 相 品不 处 于 备 用 状 态 等 关 部 门的 充 分 重 视 。今 后 应 通 过 多 项 整 治 措 施 , 彻底杜绝潜在隐患 , 健 全 护 理 工 作 体 1 . 4统 计 学 方 法 系, 为 患 者 提供 更 多 的安 全 保 障 。第 一 , 电 灼 伤 。在 整 个 手 术 过 程 中 , 电 凝 刀 作 为 常 在本次研究 中, 应用 S P S S 1 3 . 0统计 学 软件 对 相 关 数 据 进 行 处 理 分 析 ; 在 计 量 用 医疗 技 术 , 存 在 潜 在 安 全 隐 患 1 。例 如 , 由 于 操 作 不 当 或 者 是 电凝 刀 的 负 极 板 潮 料 方 面 , 通 过 均 数 ±标 准 差 来表 示 ; 两 组 间 均 数 比较 应 用 t 进行 检验 , 以 P <0 . 0 5 湿, 均 可 能 对 患 者 造成 电 灼 伤 , 给患者带来更大 的痛苦。第二 , 抢 救 物 品 不 处 于 备 用 差 异 具 有 统 计 学 意 义 状态 , 特 别 是 新生 儿 窒 息 复 苏 抢 救 用 药 , 剖 宫 产 时 存 在 新 生 儿 窒 息 等 意 外 情 况 。第 2结 果 三, 用 药错 误 、 标本遗失等等0 ]。这 些 情 况 均 属 于 临 床 工 作 不 规 范 、 操作不娴熟 、 医护 具 体 结 果 如 表 l所 示 。经 过 深 入 总 结 , 发 现 基 层 妇 幼 保 健 医 院 手 术 室 护 理 潜 人员责任心不强所导致 , 日后 应 作 为重 点 控 制 风 险 。第 四 , 术 前 准 备 不 充 分 。妇 产 科 安 全 隐患 较 多 , 通 过 制 定 针 对性 的 防 范对 策 后 , 患者标 本遗失 、 用 药 错 误 在 第 二 年 手术大部分为急诊手术 , 如: 急诊剖宫产( 先兆子宫破 裂、 前置胎 盘大出m 、 胎 儿 宫 内 出 现 ; 术前准备不足、 抢 救 物 品 不 处 于 备 用 状 态 的 问题 也 大 幅 度 降 低 , 提 高 了 护 理 窘迫) 、 宫外孕大出血等 , 这 些 病 人 多数 从 乡镇 卫 生 院接 诊 来 院 , 为 了赢 得 抢 救 时 间直 平 。基 层 妇 幼 保 健 院手 术 室 护 理 工 作 存 在 很 多 的 安全 隐 患 , 起初并不容易被察觉 , 接 将 病 人 送 到 送 手 术 室 即进 行 急 诊 手 术 , 患 者 所 属 科 室 护 士 不 能 及 时 跟 随 到 手 术 室 若 任 由发 展 , 将 会 造 成 严 重 后果 。 今后 应 加 强 对 潜 在 安 全 隐 患 的 识 别 及 调 查 , 建 立 为患者采集血标本 、 皮试、 留置 尿 管 , 导 致 患者 遭 受 到更 大病 痛 0 ] 。 全 防 范体 系 , 促进护理工作的进步。 表 1 基 层 妇 幼 保 健 医院 手 术 室 护 理 潜 在 安 全 隐 患 防 范 对 策 实 旆 前 后对 比[ n (
微创手术治疗胆囊结石的护理体会

微创手术治疗胆囊结石的护理体会目的:对微创手术治疗胆囊结石的护理进行研究。
方法:选取84例2013年6月—2014年6月来我院采用微创手术治疗胆囊结石,且进行护理的患者。
对于这些患者在手术之前和手术之后都进行综合的护理,通过了解其效果来总结分析微创手术治疗胆囊结石的护理体会。
结果:84例患者的手术的都很成功,伤口都比较好的愈合,感染问题以及其他的相关并发症都没有出现。
结论:微创手术是治疗胆囊结石的较好的方法,同时对于患者在手术之前,和手术之后都进行综合的护理,可以使手术更顺利的进行,并且有利于患者伤口的愈合和康复。
标签::微创手术;胆囊结石;护理体会胆囊结石是一种较为常见的疾病,胆囊结石的出现通常使得患者产生极大地痛苦。
微创手术在胆囊结石的治疗上,通常具有会术后疤痕小的特点,给患者带来更好的手术及术后效果[1]。
以下便是84例胆囊结石患者进行微创手术治疗,并进行手术前和手术后的综合护理的实例。
1.资料和方法1.1临床资料2013年6月—2014年6月来我院采用微创手术治疗胆囊结石的患者共有84例,其中男性患者有40例,女性患者有44例,其年龄分布在22—51岁,平均年龄为(31.17±3.12)岁,对于上述的资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法首先要对患者进行全身的麻醉,其通过气管插管全身麻醉的方法进行。
然后在患者上腹的正中近剑突出处、脐上缘处、右肋缘下处等各进行一个5至10毫米的微创切口。
将在相应的切口处插入气腹针,进行气腹的建立。
将摄像系统与腹腔镜进行相应的连接,并经腹腔镜置入到患者的体内,并且从另外两个切口处置入电凝剪钳,通过摄像机以及相应的监视系统,便能了解患者的腹内情况与进行手术的操作。
最后便可以将患者的结石通过切口进行拉出。
让患者进行仰卧,并在全身麻醉的基础上进行切口的缝合,以做好患者的术后愈合与恢复。
手术之前的护理主要是进行患者心理与饮食的护理,对于很多患者而言,通常对于胆囊结石疾病以及手术并不是十分的了解,所以会产生紧张、害怕的心理,这对于手术是十分不利的。
微创手术治疗胆囊结石患者的术后护理临床效果

微创手术治疗胆囊结石患者的术后护理临床效果摘要】目的:探究分析微创手术治疗胆囊结石患者的术后护理方法及临床效果。
方法:选取2014年3月至2016年4月期间,在我院接受治疗的胆囊结石患者60例,每组30例,所有患者均采用微创手术治疗。
观察组患者在术后给予优质护理,对照组患者术后给予常规护理,比较两组患者的护理效果。
结果:观察组患者的下床时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、VAS评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率3.3%低于对照组患者的术后并发症发生率13.3%(P<0.05),具有统计学意义。
结论:微创手术治疗胆囊结石患者的在术后给予优质护理的临床效果显著,减少患者的住院时间,提升恢复效果,值得临床推广和应用。
【关键词】微创手术;胆囊结石;术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)22-0280-02传统治疗胆囊结石最常用的方法是开腹手术治疗,但开腹治疗需要将胆总管切口,而且术后还需要进行T管引流处理,使患者术后发生并发症的几率大大增加[1]。
近年来,微创手术因具有创口小、愈合快、效果好等优点,被广泛应用于胆囊结石的临床治疗中,本次研究针对微创手术术后护理进行探究,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2014年3月至2016年4月期间,在我院接受治疗的胆囊结石患者60例,每组30例。
观察组男性16例,女性14例;年龄35~66岁,平均年龄(42.63±3.51);病程1~10d,平均病程(3.44±0.36)d。
对照组男性17例,女性13例;年龄34~66岁,平均年龄(43.43±2.62);病程1~10d,平均病程(3.23±0.84)d。
两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1手术方法患者取仰卧位,麻醉选择诱导后气管插管全身麻醉。
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应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理分析【摘要】目的:分析应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理。
方法:对我院在2010年08月到2011年07月收治的142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理情况进行回顾分析,应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理进行总结分析。
结果:通过对142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理效果的分析,所有的患者在经过随访时,都没有出现切口感染,患者经过术后护理后的愈合效果良好,没有出现严重的并发症。
结论:随着医疗技术的不断更新发展,对于胆囊石的治疗护理方法也在不断地提高,应用微创手术治疗胆囊结石对患者进行术后护理,能够减小患者术后的病痕,对患者造成的伤害小,术后采取积极有效地护理措施缩短了患者康复所需的时间和住院的时间,减轻了患者的经济负担,被广大患者所接受。
【关键词】微创手术;胆囊结石;术后护理
【中图分类号】r71.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0262-01
胆囊结石是一种常见的地方性疾病,发病人群中女性患者要多于男性患者,年龄越大发病率越高。
胆囊结石的症状主要和结石的大小和位置有关系,在临床上的表现症状不明显,因此治疗起来有难度。
随着医疗技术的不断更新发展,微创手术对患者带来的创伤小、疼痛轻、患者的恢复速度快,已经越来越被广大患者接受[1-2]。
术后给予患者及时有效地护理指导,能够促进患者早日康复。
现在
对我院在2010年08月到2011年07月收治的142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理情况进行回顾分析,应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理进行总结分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料对我院在2010年08月到2011年07月收治的142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理情况进行回顾分析,女性患者130例,男性患者12例。
其中合并心脏病的患者有9例,合并高血压患者有24例,合并糖尿病患者有22例,应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理进行总结分析。
1.2 方法
主要的手术治疗方法是:在患者全麻的情况下进行气管插管,在患者的脐上缘和右肋缘下以及上腹正中的近剑突处行直径为5~10mm的切口。
其中经过脐旁边的切口要插入气腹针来建立气腹,然后再把腹腔镜置入和电视摄像的系统进行连接,两外的两个切口分别把带电凝的钳和剪置入,通过利用监视器对患者腹内的情况进行观察。
然后进行胆囊切除手术,最后经过腹部的切口把胆囊取出。
1.2.1 对微创手术治疗的胆囊结石患者进行术后护理的主要方法是:给予患者心理护理,让患者更多的了解相关病症的知识,消除或者缓解患者焦虑恐惧的心理。
多给患者介绍成功的术后例子,让患者增加对手术的信心和安全感,能够在乐观轻松的状态下积极主动地配合医生的治疗。
1.2.2 在术前要对患者进行超声、心电图等检查,检查患者的
血常规、凝血系列、便常规、尿常规、血型、血糖、乙肝五项等。
给予患者一般的生活护理,定时的对患者的生命体征进行监测,患者入院后引导低脂饮食,对于马上要进行手术的患者要禁食、休息,补充足够的电解质,避免营养不良对手术的治疗效果造成影响。
1.2.3 给予患者综合的术后护理,对患者的血氧监测和生命体征进行密切监测,让患者保持正确的体位,协助患者平卧、头向一侧偏,患者清醒后改变体位取半卧位,术后一天后鼓励患者进行下地活动,在护理人员的指导下在床上先做20分钟,然后站立20分钟,最后再练习慢走20分钟,如果出现不良反应要立即让患者平卧休息。
术后让患者禁食,进行排气后可以喝少量的水,没有不良反应时可以进食流食。
患者术后出现疼痛时护理人员可以指导患者应用非药物的方法来进行止痛或者缓解疼痛,必要的时候再按照医生的要求给予肌肉注射。
术后要对导尿进行保留,术后的次日拔出进行下地运动。
1.2.4 术后对患者的伤口做好护理,术后的第三天让患者进行常规的换药,对患者的伤口有没有出现渗血、红肿和渗液等现象进行严密观察,评价、观察患者有没有出现腹胀、腹痛、巩膜有没有黄染等。
对于进行腹腔引流的患者要固定奥引流管,对患者引流的性质、量、颜色和引流管的通畅度进行观察,在术后3天引流量少得情况下可以拔管。
1.2.5 做好对并发症的护理,术后一天护理人员要指导患者家属对患者的下肢进行按摩,能够促进患者深静脉的回流,术后的第
二天按照标准进行下地练习。
对患者皮肤和巩膜的情况进行密切观察,出现黄疸要及时汇报给医生。
观察患者的伤口情况,避免腹镇导致患者伤口裂开。
患者出院后要给予心理指导、饮食指导和生活指导。
2 结果:
通过对142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理效果的分析,所有的患者在经过随访时,微创手术后的患者在术后的第二天就能够被搀扶下地活动,都没有出现切口感染,患者经过术后护理后的愈合效果良好,没有出现严重的并发症,患者住院6天就可以出院。
3 讨论:
应用微创手术治疗胆囊结石能够有效地防止胆结石的再生手术[3],与传统的手术治疗相比,微创手术在术前的准备工作减少,对患者内脏的干扰较少,切口小对患者造成的创伤小,被广大患者接受。
随着医疗技术的不断更新发展,对于胆囊石的治疗护理方法不断地提高,应用微创手术治疗胆囊结石对患者进行术后护理的要求也在不断提高。
在临床工作中护理人员应该掌握相关的专业技能,提高自己的业务水平,对患者的病情进行全面细致的观察,做好每个阶段的护理工作,促进患者的早日康复。
通过对142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理效果的分析,所有的患者在经过随访时,微创手术后的患者在术后的第二天就能够被搀扶下地活动,都没有出现切口感染,患者经过术后
护理后的愈合效果良好,没有出现严重的并发症,患者住院6天就可以出院。
说明了应用微创手术治疗胆囊结石对患者造成的伤害小,术后采取积极有效地护理措施缩短了患者康复所需的时间和住院的时间,减轻了患者的经济负担,被广大患者所接受,值得在临床中广泛使用。
参考文献
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[2] 刘智慧.微创手术治疗胆囊结石的护理[j].包头医学. 2008,18(01):38-39.
[3] 权继侠.胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会[j].中国民族民间医药. 2009,20(22):115-116.。