XX医院围手术期管理制度
二级医院围手术期管理制度
第一章总则第一条为规范二级医院围手术期管理，保障患者手术安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构手术管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展手术的科室及医务人员。
第三条围手术期管理包括术前评估、术前准备、术中监护、术后康复等环节，旨在确保手术安全、有效、顺利进行。
第二章术前管理第四条术前评估1. 术前由经治医师对患者的病情进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，确保患者具备手术条件。
2. 评估内容包括：患者对手术的认知程度、心理状态、经济状况等。
第五条术前准备1. 制定详细的手术方案，包括手术方式、麻醉方式、手术风险及预期效果等。
2. 术前与患者及家属进行充分沟通，取得患者及家属的同意。
3. 完成术前各项检查，确保患者具备手术条件。
4. 对患者进行术前教育，包括手术相关知识、术后注意事项等。
第六条手术医师资格准入1. 严格执行手术分级管理制度，根据手术权限资质要求，将责任落实到每一位执业医师。
2. 重大手术（三级及以上手术）及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师或以上职称的医师或科主任担任术者。
3. 进修医师、实习医师均不得独立实施手术。
第三章术中管理第七条术中监护1. 严格执行术中监护制度，确保患者生命体征稳定。
2. 手术室护士对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患者的一般情况等进行观察并记录。
3. 发现异常情况及时报告医师，并采取相应措施。
第四章术后管理第八条术后康复1. 严格执行术后康复计划，确保患者术后恢复顺利。
2. 严密观察患者病情变化，给予相应护理措施。
3. 根据患者病情及自理能力，做好基础护理。
第五章交接程序第九条术前交接1. 病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对，并填写手术病人交接记录单。
2. 在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，手术室护士配合麻醉医生及手术医师共同进行安全核查，并在手术安全核查表中签字。
医院围手术期管理制度
医院围手术期管理制度一、背景介绍随着医疗技术的发展和医疗需求的提高，手术在人们的生活中扮演着越来越重要的角色。
然而，手术本身存在一定的风险，因此手术期的管理显得尤为重要。
为确保患者在手术期间的安全和顺利进行，医院必须建立科学有效的手术围手术期管理制度。
二、管理目的及原则1.目的：确保手术期间的患者安全，提高手术质量，避免医疗纠纷的发生。
2.原则：(1)以患者为中心：关注患者需求，提供安全、高质量的手术服务。
(2)科学规范：依据相关法律法规、规范和标准，确保管理程序的合理性和科学性。
(3)团队合作：强调多学科合作，提升协同能力，实现医护团队的无缝衔接。
(4)全程管理：从手术前准备到手术后追踪，保障整个手术过程的质量与安全。
三、流程管理1.术前准备：(1)患者评估：详细了解病史、过敏史等，排除手术禁忌证，评估手术风险。
(2)术前指导：向患者介绍手术流程，告知术前准备注意事项，提供必要的术前检查。
(3)手术计划：确定手术时间、术者和手术器械、耗材等，预防手术器械错误和交叉感染。
(4)术前清洗：指导患者进行术前浴、术前消毒，减少手术部位感染风险。
2.术中管理：(1)手术安全检查：手术室进入前进行手术安全检查，核对患者身份、手术部位、手术器械等信息，确保手术安全。
(2)麻醉管理：由专业麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方法和药物，确保手术过程中患者不出现疼痛和意识行为反应。
(3)手术操作：术者按规范操作，遵循无菌操作原则，配合护士提供合适的手术器械和药物。
(4)手术监测：术中监测患者的生命体征和麻醉深度，及时发现和处理术中并发症。
3.术后管理：(1)监护室观察：将患者送往监护室进行密切观察，及时处理可能的并发症。
(2)恢复室护理：提供适当的护理，监测患者生命体征，评估疼痛程度，预防感染和其他并发症。
(3)术后教育：向患者和家属提供术后护理指导，帮助患者尽快康复，避免并发症的发生。
四、管理措施1.建立和完善相关制度：医院应明确手术围手术期管理制度的内容和流程，确保制度的实施和执行力度。
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。
为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。
本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。
二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。
（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。
（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。
2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。
（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。
（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。
3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。
（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。
（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。
三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。
（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。
2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。
围手术期管理制度
围手术期管理制度1. 引言在医院手术过程中，围手术期管理是确保手术安全和患者恢复的重要环节。
本文档旨在规范围手术期管理制度，提供一套系统完备的管理措施，以确保手术全程的安全和顺利进行。
2. 目的和适用范围本制度的目的是规范医院围手术期的管理，包括手术前、手术中和手术后各个阶段。
本制度适用于所有医院内进行手术的医疗工作人员，包括手术室、病房、麻醉科、护理科等。
3. 职责和权限3.1 主刀医生•负责制定并落实术前评估计划；•对患者进行手术术前交流和解释，包括手术的风险和注意事项；•根据患者的病情和手术特点，制定术中围护方案，并监督其执行；•对手术出现的意外情况，及时做出决策并调整围护方案；•完善手术记录和术后评估。
3.2 手术室护士•负责术前准备工作，包括准备手术器械、验收药品和消毒设备；•根据患者的病情和手术特点，准备手术所需药物和器械，并确保其安全和有效；•完成手术室的消毒和清洁工作，并保持良好的卫生环境；•协助主刀医生进行手术，提供必要的帮助和配合；•记录手术过程中的重要信息、数据和事件，并做好后续处理。
3.3 麻醉科医生•负责患者的麻醉评估和术前准备，包括麻醉方案的制定和安全风险的评估；•在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉药物的使用情况，确保患者的安全和舒适；•针对不同类型的手术和患者，采取相应的麻醉管理措施；•处理手术中可能出现的麻醉相关的问题，并及时向主刀医生报告。
3.4 护理人员•在手术前对患者进行必要的准备工作，包括检查患者身体状况和准备所需物品；•协助主刀医生进行手术准备和手术过程中的床边护理；•监测患者的生命体征和病情变化，并及时向相关医务人员报告；•在手术后进行患者的护理和关注，包括疼痛管理、伤口护理和恢复评估。
4. 流程和控制点4.1 术前管理•患者的术前评估和手术知情同意；•手术前的体检和检查，确保患者适合进行手术；•手术部署和人员准备，包括手术室的准备和相关医务人员的调配。
中医院围手术期的管理制度
第一章总则第一条为确保手术患者的安全，提高手术质量，减少医疗纠纷，根据国家卫生健康委员会及上级主管部门的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条围手术期管理是指从患者决定手术开始至术后康复结束期间，对患者进行的全面、连续、系统的医疗管理。
第三条本制度适用于我院所有开展手术的科室。
第二章组织管理第四条成立围手术期管理小组，负责制定、修订和监督实施本制度。
第五条围手术期管理小组由院长、医务科、护理部、手术麻醉科、各手术科室负责人等组成。
第六条各手术科室应设立专门的围手术期管理岗位，负责本科室围手术期工作的具体实施。
第三章术前管理第七条术前评估1. 术前对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 评估患者心理状态，必要时进行心理疏导。
3. 评估患者经济状况，做好术前沟通。
第八条术前谈话1. 主刀医师应亲自与患者及家属进行术前谈话，告知手术方案、风险、预期效果、并发症等。
2. 记录谈话内容，并由患者及家属签字。
第九条术前准备1. 完成术前各项检查，确保患者身体状况适宜手术。
2. 做好患者术前心理准备，包括术前教育、心理疏导等。
3. 完成术前各项准备工作，如肠道准备、皮肤准备等。
第四章术中管理第十条严格执行无菌操作规程，确保手术过程无菌。
第十一条术中严密监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
第十二条严格执行手术分级管理制度，确保手术安全。
第五章术后管理第十三条术后严密观察患者病情变化，及时处理术后并发症。
第十四条做好术后护理，包括疼痛管理、引流护理、伤口护理等。
第十五条术后随访，了解患者康复情况，及时调整治疗方案。
第六章交接管理第十六条术前交接1. 病区护士与手术室护士根据查对制度进行认真核对，填写手术病人交接记录单。
2. 交接内容包括患者病情、手术部位、手术方式、术前准备情况等。
第十七条术后交接1. 手术室护士与病区护士根据查对制度进行认真核对，填写手术病人交接记录单。
围手术期管理制度(5篇)
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
二、术中管理1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。
围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度第一章总则第一条为规范医院围手术期护理工作，提高病人手术期的护理质量和安全性，订立本制度。
第二条本制度适用范围为本医院全部手术患者在术前、术中和术后的护理管理。
第二章术前护理管理第三条术前护理包含术前安全检查、病人心理护理和准备手术环境。
第四条术前安全检查包含对病人身体情形的评估、相关检查的完成和手术风险的评估。
第五条病人心理护理包含与病人和家属的沟通与沟通，解释手术风险和操作过程，并供应必需的心理支持和劝慰。
第六条准备手术环境包含手术室的准备、手术器械的准备和术前消毒。
第七条全部相关的护理记录应当完整、准确、规范地填写，并保证机密性和可追溯性。
第三章术中护理管理第八条术中护理包含病人定位、手术器械和药品的供应、术中监测和病人安全保障。
第九条病人定位应确保手术部位准确无误，并采用正确的体位和固定装置。
第十条手术器械和药品的供应应依照手术要求及时准确供应，并确保器械无菌无损。
第十一条术中监测包含病人生命体征、麻醉深度和手术进展的监测，确保病人安全。
第十二条术中要确保手术室的干净，保持环境乾净和安静，严禁吸烟和噪音干扰。
第十三条术中护士要随时与手术医师沟通，搭配医师要求，及时供应所需物品和技术支持。
第十四条在手术中显现异常情况时，应立刻报告医师，并依照流程和规定进行处理。
第十五条手术室内的一切手术废弃物应依照医疗废物管理制度进行分类、处理和处理。
第四章术后护理管理第十六条术后护理包含术后恢复室护理和术后病房护理。
第十七条术后恢复室护理应做到术后紧密察看、监测病人生命体征和疼痛评估，确保病人安全和舒适。
第十八条术后病房护理应依据病人术后情况，进行妥当的伤口护理、疼痛管理和并发症防备。
第十九条术后病房护理还需进行病人功能磨练引导、饮食与营养引导和心理支持等工作。
第五章管理追责第二十条执行本制度的过程中，如有违反，将依据相关规定进行追责。
第二十一条管理人员需定期对本制度的执行情况进行评估，发现问题及时矫正并改进工作。
围手术期管理制度
围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。
准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。
手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。
知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。
1.3主管医师应做好术前小结记录。
手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。
1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。
1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。
1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。
将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。
必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。
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附件1：
围手术期管理制度（试行）
一、手术前管理制度
1.凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2.在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务部，在病历详细记录。
3.主管医师应做好术前小结记录。
二级以上手术、患者年龄大于70岁或小于14岁均需行术前讨论。
重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并在病历中体现，上报医务部备案。
4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务部备案。
5.手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应当在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6.手术前患者应当固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位的标记。
7.I类切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，并术前（切皮前）0.5至2小时内使用。
二、手术中管理制度
1.医护人员要在各交接环节时及手术开始前要认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
患者进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
2.当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。
3.手术过程中术者对患者负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。
手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。
4.手术过程中麻醉医师应当始终监护患者，不得擅自离开患者。
5.手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务部或主管院长报告，并需再次征得患者或家属同意并签字后实施。
6.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应当贴在病历中。
手术结束时应当核对纱布、器械等物品并记录。
7.术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。
手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明：科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。
手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专人及时。