加味甘麦大枣汤治疗女性更年期抑郁症的临床疗效观察
黄芪加甘麦大枣汤治疗更年期综合症的疗效观察
黄芪加甘麦大枣汤治疗更年期综合症的疗效观察摘要】目的:观察黄芪加甘麦大枣汤治疗更年期综合征的临床疗效。
方法：更年期综合症患者属于气虚质者，口服黄芪加甘麦大枣汤，每日2次，1个月为1疗程，共服2个疗程。
结果：痊愈42例，显效10例，有效6例，无效0例，总有效率为100%，治愈率724%。
结论：黄芪加甘麦大枣汤治疗更年期综合征有明显疗效，且无副反应发生。
【关键词】更年期综合征;气虚质;黄芪加甘麦大枣汤【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0008-01更年期综合征是由雌激素水平下降而引起的一系列植物神经功能紊乱的症状。
患者情绪波动大、焦虑、多疑、易冲动，出汗、盗汗、心慌心悸等，使患者很难受，严重影响生活质量。
近几十来围绝经一直是医学家们的热门话题。
笔者自2011年7月以来，使用自拟方——黄芪加甘麦大枣汤加减治疗气虚质的更年期综合征患者，收效满意，现报道如下。
1临床资料11一般资料：2011年1月~2013年1月，共收录更年期综合症患者58例，均来自本院妇科门诊，年龄在45~54岁，平均51岁。
所有患者均进行中医体质辨识，辩为气虚质。
患者一般症状为：乏力、出汗、尤以夜间睡眠醒时更甚，睡眠欠佳或失眠，或难以入眠，月经不调。
临床检查及化验除外心、肝、肾疾病，妇科检查无器质性疾病的患者。
12纳入标准：参照中华人民共和国卫生部制定《中药新药临床研究指导原则》，临床症状为：失眠健忘，心悸怔忡，头晕目眩，耳鸣，面色潮红，盗汗，骨蒸潮热，烦躁易怒，或月经紊乱，情志不宁等。
13排除标准：合并其他内分泌疾病者；合并有心脑血管病患者；合并有肝肾及造血系统疾病患者；精神病患者；3个月内曾服用过性激素的患者；中医辨证不属于气虚体质的；未按规定性判断者。
2治疗方法患者口服黄芪加甘麦大枣汤，药物组成：黄芪30甘草10小麦30大枣10。
伴有气郁者，加柴胡10枳实10白芍15；伴血瘀者，加桃仁10红花6赤芍15当归10；伴阴虚者，加麦冬10女贞子10旱莲草15；有心烦失眠者，加枣仁15合欢花15。
甘麦大枣汤加减治抑郁症
甘麦大枣汤加减治抑郁症甘麦大枣汤为《金匮要略》妇人杂病篇中治妇人“脏躁”之方。
该方仅小麦、甘草、大枣三味。
看似平淡无奇，但临床疗效甚佳，不仅用于妇女，男人、小儿亦可用之。
本人常以甘麦大枣汤为主，随证组合治疗多种精神障碍疾病，如抑郁症、焦虑症、癔病、心或胃肠神经官能症以及小儿抽动症，均取得较好疗效。
脏躁之病多因脏阴不足，虚热躁扰所致，表现为心神不安、情志逆乱，其本在脏，其应在神，其治在心。
五脏不同，情志有异，临床表现虽呈多样性，但由于心主神明，为五脏六腑之大主，故治疗仍以治心为主，治他脏为辅。
甘麦大枣汤中，小麦甘微寒入心，养心除烦为君，甘草泻心火而和胃为臣，大枣补脾益气，甘润缓急为佐。
三药相伍，共奏滋阴养脏、除烦安神之功。
验案李某，女，27岁。
2001年4月25日初诊。
患者于1年前大学毕业后，求职未遂，继之失恋，情绪逐渐低落，郁郁寡欢，常悲伤哭泣，不愿与人交往，甚至一度有自杀念头，曾去多家医院求治，西医诊断为“抑郁症”，用药效果不佳。
患者面色暗黄，神情沮丧，胸闷纳差，睡眠欠佳，时有颞侧头痛，咽部痰黏不爽。
舌淡苔薄白，脉弦细。
此为七情所伤，气机郁滞，心神惑乱，治当养心安神，解郁除烦。
予甘麦大枣汤合越鞠丸加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，川芎10克，香附6克，焦栀子6克，神曲15克，炒枣仁15克。
水煎服，5剂。
并作心理开导。
二诊：服上方后，情绪渐趋稳定，不再哭泣，夜能入睡，但易惊醒，饮食少，仍感困乏。
时值月经来潮，述胸满胁胀，小腹隐隐作痛，舌苔薄黄，脉弦细微数，治当舒肝解郁、养心除烦。
予甘麦大枣汤合丹栀逍遥散加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，当归10克，白芍15克，柴胡15克，茯苓10克，白术10克，薄荷5克，丹皮10克，焦栀子6克，夜交藤20克。
水煎服，3剂。
三诊：药后，患者独自来诊，精神转佳，语言流畅，间有笑容。
述胸闷胁痛消失，饮食增加，但睡眠仍差，多梦易醒。
予甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减：淮小麦100克，大枣20克，甘草10克，炒枣仁20克，知母10克，茯苓10克，川芎10克，龙骨15克。
加用甘麦大枣汤治疗38例康复病人的抑郁与焦虑
急性 痛风性 关节 炎 ， 目前西 医治疗 首 选秋 水 仙 碱 配合非 甾体类抗 炎 药 、 糖皮 质 激 素 。秋 水 仙碱 抗 炎 作
用 为抗 中性 粒细胞 的趋化性 ， 减低 毛细血管 通透性 ， 干
扰 蛋 白质 在 细 胞 膜 上 的分 布状 态 ， 规 剂 量 为 口服 常 ０５ ｇ 或 １ｌ２ ， 至 症 状 缓 解 或 出现 腹 泻 等 胃肠 ．ｍ ， ｈ ｎ ／ｈ 直 ｇ 道 副作用 或 用 至 最 大 剂 量 ６ ｄ而病 情 无 改 善 时 停 ｒ 用 。非 甾体 抗炎药 ， 此类药 物 因可 抑制环 氧化酶 ， 而 从 抑 制花生 四烯酸转 换 为前 列 腺素 ， 较 迅速 的产生 抗 能 炎 止痛作 用 ， 对解 除疼痛有 较好效 果 ， 能改 变疾病 但不 的病程 ， 对 胃肠 道 和 肾脏 有 副作 用 。糖皮 质 激 素可 但 迅速缓解 症状 ， 易复发 。 但
注： 两组无显著性差异 （ ＝Ｏ０３ Ｐ＝ ．５ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．０ ， ０９ ， ．５
３ 讨论
急性 痛风性 关节炎 ， 以红肿 、 热痛为 主症 。属于祖 ‘ 国医学 “ 痹症” “ 湿热 痹 ” 之 风 的范 畴。 “ 风 ” 痛 之名 Ｊ ，
首见于元代朱丹溪的《 格致余论 ・ 痛风论》 “ ：痛风者 ， 大 率 因血 受热 已 自沸腾 ， 后 或涉 水 或立 湿 地 …… 寒 凉 其 外搏 ， 血得寒 ， 出凝 滞 ， 以作 痛 ， 热 汗 所 夜则 痛 甚 ， 于 行
中
・
医
药
学
报
２ｏ 年第 ３ ０８ ６卷第 ６期
Ｖ０ ． ６ Ｎｏ ６ ２ ０ １３ ， ． ， ０ ８
６２ ・
加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者血清单胺类神经递质的影响
郁量 表 （ Ｈ Ａ ＭＤ） 评分平 均 （ ２ ３ ． ９ ± ４ ． ０ ） 分。 治疗 组 年龄 ４ １ 岁 ～６ Ｏ岁 ， 平均（ ５ １ ． ７ ± ５ ． ８ ） 岁； 病程 １ 个 月 一５年 ，
阳虚 型更 年期抑 郁症 患者 临床 症状 与血 清单 胺类 神 经递 质 的影 响 ，探讨 其对更 年 期抑郁 症 的改 善作 用
与可 能 的作 用机 理 。
疗， 雌激素替代疗法 、 雌孕激素序贯疗法及抗抑郁药 等 由于潜在的致癌风险 ， 而使临床应用受到限制 。 而中医药辨证治疗对女性更年期抑郁症引起的各种 症 状有 良好 的疗效 ， 而且 副作 用少 ， 值得 深入 研究 与 探 讨 。加味 甘麦 大枣汤 为在 甘麦 大枣汤 基础 上通 过
加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者血清单胺类神经递质的影响
马小娟 ， 冯振 宇 ， 赵 杰， 王虹娟 ， 董 馨德
（ 山西省 中西医结合 医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ３ ）
摘要
Ｈ的 ： 观察、 比较加味甘麦 大枣汤和 氟哌噻吨 美利 曲辛片对 阳虚 型更年期 抑郁 症 患者的 临床 疗效及 对血 清单胺
以女 性 多见 。 近年 来 ， 更 年期 抑郁症 的发 病率 呈增 长 趋势 ， 严重 影 响 了患 者 的生活质 量 ｒ 。 对 于本 病 的治
加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者疗效及对神经递质和炎症因子水平的影响
ห้องสมุดไป่ตู้
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１８ Ｊｕｌꎬ２７(２０)
加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者 疗效及对神经递质和炎症因子水平的影响
ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ ＣＨＥＮ Ｓｕｐｉｎｇ
( Ｋａｉｚｈｏｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇꎬ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０５４００ꎬ Ｃｈｉｎａ) Ａｂｓｔｒａｃｔ: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｉｔ ｉｓ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｊｉａｗｅｉ Ｇａｎｍａｉ Ｄａｚａｏ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ １２８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｓｅｖｅｒｅ ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｐｒｉｍａｒｙ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓꎬ ６４ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｆｌｕｐｅｎｔｈｉｘｏｌ ｍｅｌｉｔｒａｃｅｎ ｔａｂｌｅｔｓꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｇａｎｍａｉ Ｄａｚａｏ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ. Ａｆｔｅｒ ４ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙꎬ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｎｅｕｒｏ￣ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓꎬ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓꎬ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ( Ｐ > ０. ０５) ꎻ ＨＡＭＤ ｓｃｏｒｅꎬ Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＧＡＢＡꎬ Ｇｌｙꎬ ＩＬ￣１βꎬ ＩＬ￣２ꎬ ＩＬ￣６ꎬ ＴＮＦ￣α ａｎｄ ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ( Ｐ < ０. ０５) ꎬ ｗｈｉｌｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ５￣ＨＴꎬ ＮＥꎬ ＤＡꎬ Ｇｌｕꎬ ａｎｄ Ａｓｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ(Ｐ < ０������ ０５) ꎬ ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ( Ｐ > ０. ０５) . Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｇａｎｍａｉ Ｄａｚａｏ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｒｉ￣ ｍａｒｙ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎꎬ ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｂｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ ｍｏｎｏａｍｉｎｅｓ ａｎｄ ａｍｉｎｏ ａｃｉｄ ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓꎬ ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ ｉｍｍｕｎｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎬ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ. Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ: ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌꎻ ｓｅｖｅｒｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎꎻ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｇａｎｍａｉ Ｄａｚａｏ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎꎻ ｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓꎻ ｉｎ￣ ｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ
加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征30例烘热、汗出、
加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征30例****烘热、汗出、更年期综合征是妇女绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经功能紊乱为主的，伴有神经心理症状的一组症候群。
多发生在45～55岁之间。
相当中医“绝经前后诸症”。
本证临床表现复杂，如眩晕耳鸣，烘热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，潮热盗汗，或面目、下肢浮肿，纳呆，便溏或便秘，月经紊乱，情志不宁等等，严重影响中、老年妇女的心理、生活和工作。
现代医学运用激素替代疗法取得一定成效，笔者近年运用加味甘麦大枣汤治疗取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料本组30例均为女性，乃2002～2005年底门诊既符合诊断标准又便于观察者，平均年龄47岁，年龄最小36岁，最大59岁。
平均病程4年，病程最短半年，最长7年。
已绝经18例，未绝经12例，子宫和卵巢切除各1例。
2 诊断及疗效判定参照吴少祯等主编、中国中医药出版社出版的《常见疾病的诊断与疗效判定标准》。
3 方药组成、加减变化及煎服方法加味甘麦大枣汤由浮小麦、女贞子、旱莲草、淫羊藿各30g,大枣、玫瑰花、香附、川芎、炙甘草、菌灵芝各12g组成。
心肾不交而见心悸、怔忡、失眠者加炒枣仁、夜交藤、龙骨、磁石等。
偏于脾肾阳虚症见形寒肢冷，腰膝冷痛者加菟丝子、覆盆子、干姜、白术。
若偏于肝肾虚者加知母、黄柏、枣皮，若气滞血瘀者加郁金、玄胡、丹参。
若中焦湿阻见纳呆、便溏、舌苔厚腻者加广合香、石菖蒲、茯苓、苡仁等。
上方每日1剂，清水浸泡半小时，煎3次，共取汁约500ml，于饭后分3次温服。
每7天为1个疗程，可服3～6个疗程。
4 治疗结果治愈18例，占60%；好转10例，占33.3%；无效2例，占6.7%，总有效率93.3%。
5 典型病例患者，女，48岁，2002年9月16日初诊，46岁绝经，其后时有烘热、汗出、心悸、失眠、健忘之症出现，间断服用更年康片等未效，且症状增多、加重，遂来门诊求治。
刻诊：面色萎白，情志忧郁，头面部及胸部阵发烘热，汗出，心悸烦躁，失眠健忘，情志不宁，纳食稍差，二便尚调，舌红苔黄少，脉弦细。
甘麦大枣汤联合5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁增效作用
甘麦大枣汤联合5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁增效作用甘麦大枣汤是一种传统的中药方剂，广泛应用于中医治疗抑郁症的临床实践中。
该药物组方结合了甘草、麦冬及大枣等中药材，具有滋阴清热、养血安神的功效，可调节人体气血、精神等多个方面。
恰巧这些方面都与抵抗抑郁症有关联。
值得一提的是，最近研究还发现联合5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁增效作用，进一步推广了甘麦大枣汤的应用范围。
抑郁症是一种常见的精神疾病，病人往往面临长期的心理压力和抑制性情绪，这些负面情绪会使得人们无法专注于日常生活，甚至无法享受工作、家庭和社交生活。
抗抑郁药物是目前被广泛使用的治疗抑郁症的方法之一，这类药物包括三环类、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
抑郁症的治疗通常是一个较长的过程，患者需要定期使用药物，并通过生活方式的改变和心理治疗等综合手段，恢复到健康状态。
5-羟色胺再摄取抑制剂是一种抗抑郁药物，它通过防止神经元再吸收5-羟色胺，从而增加了大脑中的5-HT浓度，缓解了人体聚众的抑郁症状。
它适合那种轻度抑郁症，没有自杀意念的患者。
如果患者病情较严重，这种药物可能会配合其他药物或心理治疗使用，或需要更长的时间治疗。
甘麦大枣汤作为中药方剂已经应用于临床治疗抑郁症。
事实上，甘麦大枣汤与5-羟色胺再摄取抑制剂的联合使用已经被证明有协同的抗抑郁效果。
这是因为，甘麦大枣汤中的一些成分可以增加人体中的5-HT和去甲肾上腺素水平，从而对于抑郁症的治疗有一定的帮助。
同时，根据目前的相关研究，甘麦大枣汤还可以通过对神经递质、神经生化物质的调节，改善大脑神经元的状态，从而达到增强身体免疫的功能，改善抗压能力的效果。
因此，甘麦大枣汤在治疗抑郁症中，往往可以与5-羟色胺再摄取抑制剂联合应用，以加强治疗效果。
甘麦大枣汤联合5-羟色胺再摄取抑制剂在多个方面可以产生协同效应，最主要是在调节身体器官和神经系统中的化学分子上，具体分析如下：1.调节免疫系统甘麦大枣汤中的成分能够增加人体的免疫系统，促进机体产生免疫球蛋白、T淋巴细胞及巨噬细胞等成分，从而降低了身体患病的风险。
加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征60例临床疗效观察
加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征60例临床疗效观察
林梅;蔡俊
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)011
【摘要】更年期综合征也称绝经期综合征。
一般多指妇女在绝经前一段时期内表现出的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，其中大约85．90％的此期妇女会因不适应内分泌的变化而表现出一系列的症状。
根据其所表现的症状，在祖国医学中，
【总页数】1页(P103)
【作者】林梅;蔡俊
【作者单位】上海市徐汇区中心医院中医科,200031
【正文语种】中文
【中图分类】R271.116
【相关文献】
1.加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征38例 [J], 纠广文;董秋梅
2.加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征疗效观察 [J], 邓毅;杨柳
3.加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征30例 [J], 毕秀华;宋云
4.甘麦大枣汤加味治疗更年期综合征20例 [J], 田秀兰
5.加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征92例 [J], 孙彩侠;刘云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关键词： 加 味甘 麦大枣 汤 ； 黛 立新 ； 更 年期抑 郁症 ； 疗效 中图 分类号 ： Ｒ ２ ７ １ ． １ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ｌ ８ — ０ ｏ ｏ ９ 一 ｏ ２
更 年期 抑 郁症 是 特 指首 次 发病 出现 在更 年 期 ，常 以某 些精 １ ． ４ 统计 学 方 法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 ， 计量资 料采用方差分析 ，
表 １ 两组疗效 的比较％（ ｎ ）
较差， 易成 瘾 ， 潜 在 副作 用 大 ， 治 疗 中 断 比例 高 ； 中 医药 在 抗 抑郁 抗焦虑、 减 轻 疼 痛及 躯 体症 状 等方 面 显示 出较好 的效果 Ⅲ 。本文 ． ２治 疗 前 后 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评 分 ：治 疗 后 治 疗 组 与对 照组 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评 分 均 旨在探 讨加 味甘 麦 大枣 汤 和黛 立新 治 疗 更年 期 妇 女 阳虚 型 抑郁 ２ 明 显 下 降 ， 与 洽 疗 前 比较 有 显 著 性 差 异 （ ０ ． Ｏ １ ） ； 治 疗 后 ２周 、 ４ 症 的 临床 疗效 。 １ 资料 与 方 法 周， Ｖ Ｓ Ｑ ｉ 评 分组 间 比较有 显 著性 差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 表 ２ 两组治疗前、 治疗 ２周 、 ４周后 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评分 比较 ±ｓ ） １ ． １一 般 资 料： 选取 ２ ０ １ ２ 年Ｏ １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２ 月 我 院 中医科 门 诊患者 ８ ６ 例， 西 医 诊 断标 准 参 照 美 国 《 精 神 障 碍 诊 断 和统 计 手 册》 第 四版（ Ｄ Ｓ Ｍ — Ｉ Ｖ ） ， 结合汉密尔顿抑郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） ２ ４项版（ 总 分 量２ １ 分） 及 改 良的 Ｋ ｕ ｐ ￣ｒ ｍ ａ ｎ 指数评定 法（ Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍ ￣兰１ ５ ） 进 行诊 断 。中 医辨证 标 准 参 照《 中 医病证 诊 断疗 效 标 准 》 、 《 中医 内 ． ３不 良反应 观 察 ： 治 疗 组无 明显 副 作用 出现 ， 对 照组 ２例 出 现 科 学 》 及 中 华 中 医药 学 会 《 中 医 内科 常 见 病 诊 疗 指 南 》 ２ 便秘 ， １ 例 出 现 头晕 ， 失眠 ， 但均可坚持治疗 ， 停药 后症 状 （ Ｚ Ｙ Ｙ Ｘ Ｈ ｆ４ ９ — ２ ０ ０ ８ ） 。均 为 女 性 ， 在 更 年期 首 次 出现 抑 郁 症 的症 口干 、
神因素或躯体 因素为诱 因，以焦虑不安和情绪低落为主要症状 计数资料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
的疾病， 伴 有 明显 的焦 虑 、 自责 自罪 、 疑病 观念 ， 多有 失眠 、 植 物 ２ 结 果
神 经 失调 和性 功 能 减退 的 症状 ，智 能 良好 ，属 于 情感 性 精 神 障 ２ ． １ 治疗 前 后临 床 疗效 治疗 组 总 有 效率 ８ ８ ． ４ ％，对 照组 总 有 效
治 疗组（ 加 味甘 麦大 枣汤组） 和 对照组 （ 黛立新 组） ， 治疗 ４ 周， 在 治疗前 、 治疗 ２ 周后 、 ４ 周后进 行汉 密 尔顿抑 郁量 表（ Ｉ 认ＭＤ ） 、 匹兹堡睡 眠质 量 量表ｆ Ｐ ｓ ＱＩ ） 的评 分。结 果： 治疗后 治疗组 总有效 率 ８ ８ ． ４ ％， 对照 组总有 效率 ８ １ ． ４ ％， 组 间差异 无显著 性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后 治疗 组与对 照组 ｐ ｓ ＱＩ 评 分均 明显 下降 ， 与治 疗前比较有 显著性 差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 治疗后 ２ 周、 ４ 周， Ｐ ｓ Ｑ Ｉ 评 分组 间比较有 显著性 差异 ｃ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 加 味甘 麦 大枣 汤与黛 立新对 于更年期抑郁 症 患者的抑郁 症状 均有显著 改善 ， 且 两者疗效相 当 ， 但 加味甘 麦 大枣 汤在 改善抑郁 症 患者睡 眠障碍 方
状， 且排 除 由于身 体 疾病 所 并 发 的抑郁 症 。 随 机分 为 治疗 组 和对 逐 渐减 轻 。 讨 论 照组 ， 各４ ３例 ， 两组患者一般资料差异无统计学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 更年 期 抑郁 症 在 中 医学古 典 医籍 中无 单独 记 载 ，临 床 表 现 １ ． ２方法： 对 照 组 口服 黛 力 新 （ 丹 麦灵 北 制 药 有 限公 司生 产 ， 批 可见于“ 郁证 ” 、 “ 不寐 ” 、 “ 脏躁” 、 “ 百合病” 和近 代 中 医妇 科 所 提 号： ２ ２ ９ １ ８ ２ ５ ） 进 行治 疗 ， 每 天 ２片 ， 早晨 及 中午 各 １ 片。 出 的 “ 绝经 前 后诸 症 ” 的 论述 中。 祖 国 医学认 为， 肾脏 元 气为 先 天 治疗组予 加昧甘麦大 枣汤 （ 炙甘 草 ２ ５ ｇ 、 淮 小麦 ４ ５ ｇ 、 百合 之 本 ， 女 性 生 殖机 能 的旺 盛 与衰 退 ， 皆由 肾气 盛 衰 来 定夺 。更 年 ３ ０ ｇ 、 大枣 １ ５ ｇ 、 桂枝 １ ５ ｇ 、 附子 １ ５ ｇ 、 生姜 ２ ０ ｇ 、 乌梅 ３ ０ ｇ ） ， 每 日ｌ
碍 。本 病 症状 繁 多 ， 临 床表 现 复杂 ， 不 仅 影响 更 年 期妇 女 的生 活 率 ８ １ ． ４ ％， 组 间 差异 无 显 著性 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 见表 １ 。 质量 ， 还可 增 加骨 质 疏松 症 、 心 血管 疾 病 、 代谢 综 合 征 的危 险 性 ， 增加 自杀 率 。 现 代 医学 主 要 采用 抗抑 郁 药物 治 疗 ， 必 要 时配 合激 素 替代 疗 法（ Ｈ Ｒ Ｔ ） ， 虽 有一 定 的疗 效 ， 但 个 体 差异 大 ， 患者 依从 性
２ ０ １ ４年第 １ ８ 期
９
加 味甘麦 大枣 汤治 疗 女性 更 年期抑 郁 症 的临床 疗效 观 察 △ 讨加味 甘麦 大枣汤和 黛立新 治疗更年 期妇女 阳虚型抑 郁症 的临床 疗效 。方法： 选择 ８ ６ 例 女性 更年期抑 郁症 患者 ， 随机 分 为