2013执业护士考试基础护理：更换卧位的方法
临床护理：体位转换
临床护理：体位转换(一)评估和观察要点。
1.评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力及配合程度。
2.评估自理能力，有无导管、牵引、夹板固定,身体有无移动障碍。
3.评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节是否处于合理的位置。
4.翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。
(二)操作要点。
1.协助患者翻身。
(1)检查并确认病床处于固定状态。
(2)妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者叩背。
(3)检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。
(4)轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60。
，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
(5)记录翻身时间。
2.协助患者体位转换。
（1）卧位到坐位的转换，长期卧床患者注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐位。
（2）协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。
2.告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。
（四）注意事项。
L注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。
3.注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。
4.协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。
5.被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。
6.注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理。
7.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。
8.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵弓I。
9.石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。
病人卧位与安全的护理更换卧位
课堂练习
1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是：D
A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压 B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 C.颅脑术后只能翻向健侧或平卧 D.颈椎和颅骨牵引病人翻身应先放松牵引 E.翻身时不可拖拉
2、为病人翻身时，各种导管的处理方法中错误的是： A
A.引流管可暂时夹紧，以免液体流出 B.放妥并固定导管，以免脱落 C. 引流管留出足以翻身的长度 D.注意保持各管引流通畅 E. 翻身后检查各导管是否扭曲
病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲
先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移 向靠近护士侧的床沿 一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背 向护士 按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕， 扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适
记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班
一人协助病人翻身侧卧法
3、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是错误的 B
A．颅脑手术后，头部卧于健侧 B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引 C．头低脚高位是指抬高床尾约15cm～30cm D．膝胸卧位适用于肛门检查 E．病人侧卧时，下腿稍伸直，上腿弯曲
4、双膝固定法主要是用来 C
A．限制病员坐起 B．防止坠床 C．限制病人下肢活动 D．限制病人上肢活动 E．限制病人全身活动
二人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较重或病情较重的病人
注意事项：
1.动作轻稳，避免拖拉， 以免擦伤，稍抬起再行翻身。 移动体位后须用软枕垫好背 部及膝下，维持舒适体位。 两人翻身时注意动作协调轻 稳。
2.根据病情及皮肤受压情 况确定翻身间隔时间。发现 皮肤发红、破损及时处理， 做好交接班。
3.病人置有多种导管，翻 身时先将导管安置妥当，翻 身后检查，保持通畅。
卧位更换操作流程
卧位更换操作流程一、引言在医疗护理工作中，卧位更换是一项重要的操作，旨在避免长时间保持一个卧位姿势引发的不适或并发症。
本文将介绍卧位更换的操作流程，以确保患者的舒适和安全。
二、准备工作1. 确认患者是否需要进行卧位更换，并与患者或家属进行沟通，说明操作目的和过程。
2. 收集所需的卧位更换器材，如床单、护理垫、护士呼叫器等。
3. 洗手并佩戴个人防护用品，如手套、口罩等。
三、操作流程1. 解释操作流程和注意事项给患者或家属，确保其理解并获得同意。
2. 确保床椅轮锁定状态，避免在操作过程中床椅滑动或晃动。
3. 将床单从患者的上半身抬起，折叠好或卷起来，以免弄脏或碰到其他物品。
4. 将新的床单展开，确保床单完全覆盖整个床面，并贴紧床垫四周。
5. 辅助患者侧卧，先将患者的上半身转向一侧，再将下半身转向同一方向，保持身体的连贯性。
6. 将护理垫放置在患者的侧卧位置，确保垫子平整且贴近患者身体。
7. 辅助患者转换至另一侧卧位，先将下半身转向，再将上半身转向，保持身体的连贯性。
8. 检查患者的卧位是否舒适，床单和护理垫是否整齐，避免皱褶或卷曲。
9. 完成卧位更换后，及时清理和整理使用过的器材，保持环境整洁。
四、注意事项1. 在操作过程中，要始终注意患者的安全和舒适，避免造成不必要的伤害或不适。
2. 如果患者有皮肤疾病或压疮风险，应特别注意卧位更换的频率和方法。
3. 操作过程中，要与患者或家属保持良好的沟通，了解患者的感受和需求，并及时作出调整。
4. 卧位更换后，要观察患者的反应和体征变化，如有异常情况应及时报告医护人员。
五、总结卧位更换是医疗护理中常见且重要的操作，通过定期更换患者的卧位，可以有效预防并发症的发生，提高患者的舒适度。
在操作过程中，护士应严格按照流程进行操作，注意患者的安全和舒适，与患者或家属保持良好的沟通，并及时观察反应和体征变化。
只有这样，才能确保卧位更换操作的顺利进行，为患者提供优质的护理服务。
实训 变换卧位术
实训变换卧位术
（一）协助患者翻身侧卧
【目的】
1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。
2.减轻病人局部组织受压，预防压疮等并发症发生。
3.检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤的护理。
4.便于更换或整理床单位。
【评估】
1.患者的基本状态：意识、年龄、病情等；
2.患者的治疗情况：有无输液、引流管、石膏或夹板固定等
3.患者的体位、体重及四肢活动情况。
4.患者的心理状况及配合能力。
【计划】
1.护士准备：洗手、着装整齐，熟悉更换卧位的操作方法。
2.用物准备：枕头。
3.患者准备：了解操作的目的、方法及注意事项，能主动配合。
4.环境准备：室温适宜，无对流风或关闭门窗，移开障碍物，方便操作。
【实施】操作步骤
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名、手腕带。
2.向患者及家属解释说明操作目的、过程及有关注意事项。
3.固定床脚轮。
4.协助病人仰卧，两手放于腹部，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
5.根据病情放平床头和膝下支架，枕头横立于床头。
6.根据病人的病情及治疗需要，协助病人进行卧位的更换。
7.移动患者：
（1）一人协助患者翻身术：适用于体重较轻的患者，操作步骤见表1-2-1-1。
表1-2-1-1 一人协助患者翻身操作步骤
图1-2-1-14 一人协助患者翻身
（2）两人协助患者翻身术：适用于体重较重或病情较重的患者，操作步骤见表1-2-1-2。
表1-2-1-2 两人协助患者翻身操作步骤
图1-2-1-15 两人协助患者翻身。
护理学基础知识：卧位和安全的护理
护理学基础知识：卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理，一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结，方便大家学习。
卧位：一、卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用：1、目的①保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人，预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
变换卧位法 2
技术依据和说明： 1、适用于体重较轻的患者。 2、护士两腿分开10—15cm 以保持平衡，使重心稳定 3、注意节力原则，尽量让患 者靠近护士，使重力线通 过支撑面来保持平衡，缩 短重力臂而省力。
（一）一人协助法—步骤
技术依据和说明： 4、膝盖抬得越高，重心越高，这 种姿势不稳但有利于翻身。 5、手术患者翻身后注意伤口不可 受压。 6、颈椎和颅骨牵引者，不可放松 牵引，并使头、颈、躯干保持 在同一水平翻动；翻后注意牵 引方向、位置以及牵引力是否 正确。 一人协助翻身侧卧：接前1、2、3、4、5步骤 7、有导管和输液者，翻身前妥当 6、B：移近臀部、双下肢：将患者臀部、双下 安置，翻身后仔细检查，保持 肢移近并屈膝，使患者尽量靠 近护士。 导管通畅。
4、避免导管脱落、受压或液体逆流
A、适用于病情许可、能在床上配 合活动的患者。 B、平车应紧靠床边，不留空隙， 便于挪动保证安全。 C、大多数平车的一端为大轮即固 定轮，另一端为小轮即万向轮 患者头部应卧于大轮端，可减 少运送时转动和颠簸带来的不 适感。
平车运送操作—步骤
（1）挪动法：D、协助患者将上半身、臀部、 下肢依次向平车挪动。 技术依据和说明：
（二）二人协助法—步骤
二人协助翻身侧卧：接前1、2、3、4、5步骤 6、两名护士站在床的同侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部， 两人同时抬起患者移向近侧。
技术依据和说明： 1、适用于重症或体重较 重的患者。
（二）二人协助法—步骤
二人协助翻身侧卧：接前1、2、3、4、5步骤 7、分别托扶患者的肩、腰、臀、膝部，轻轻 将其翻向对侧。 8、按侧卧位要求在患者背部、胸前及两膝间 垫上软枕。 9、记录翻身时间和皮肤情况，做好交班。
2、检查平车各部件性能保 证安全。 3、运送骨折患者应用木板 垫于平车上，并将骨折 部位固定稳妥；颈、腰 椎骨折或病情较重患者 应备帆布或布中单。
病人卧位、更换卧位法、保护具
病人卧位、更换卧位法、保护具一、病人卧位1、仰卧位（1）去枕仰卧位姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横立于床头。
（2）中凹卧位（休克卧位）姿势：仰卧，抬高头胸部约20度，抬高下肢约30度。
（3）屈膝仰卧位姿势：病人仰卧位，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两腿屈曲并稍分开。
2、侧卧位姿势：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，必要时两膝之间、胸前和背后用软枕支托。
3、半坐卧位姿势：先摇起床头支架成40°～50°角，再摇起膝下支架。
必要时床尾可置一软枕，以免病人足底触及床档。
若无摇床，可用靠背架放在床头褥垫下支起床头，为防止病人下滑，在膝下放一用中单包裹的长枕，中单两端用带子固定于床缘。
需放平时，应先放平膝下支架，再放平床头支架，以免引起病人不适。
4、端坐位姿势：病人坐在床上，床上放一跨床小桌，便于病人伏桌休息，用床头支架将床头抬高，使病人能向后依靠，同时膝部稍抬高，以防身体下滑。
5、俯卧位姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲，放于头的两侧，胸下、髋部、踝部各放一软枕。
酌情在腋下用一小软枕支托。
6、头低足高位姿势：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾用木墩或其他支托物垫高15～30cm。
7、头高足低位姿势：病人仰卧，床头用木墩或其它支托物垫高15～30cm。
8、膝胸卧位姿势：病人跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，头、胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘放于头两侧。
9、截石位姿势：病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在胸部或身体两侧。
应注意保暖和遮挡。
二、更换卧位法长期卧床的病人，由于局部长期受压、血液循环障碍、呼吸道分泌物不易咳出等原因，易引起压疮、坠积性肺炎、肾结石、静脉血栓等并发症。
因此，护士应经常协助不能翻身的病人翻身、更换卧位，以防止并发症的发生。
（一）操作程序【评估】1、病人的体重及肢体活动情况。
护理中的病人体位转换技巧
护理中的病人体位转换技巧病人体位转换是护理工作中非常重要的一部分，它对于提供高质量的护理至关重要。
正确的体位转换可以帮助病人减轻不适感、促进康复并预防压疮等并发症的发生。
本文将介绍一些常用的病人体位转换技巧，以帮助护士正确而有效地进行护理工作。
1. 侧卧位侧卧位是最常见的体位之一，适用于需要长时间卧床的病人。
正确的侧卧位可以减轻病人的背部压力，促进气道通畅，并减少肺部感染的风险。
下面是正确的侧卧位转换技巧：- 保持床垫平整，将病人的头部轻轻转向一侧，此时一侧的手臂应屈曲并放置在床上，以稳定身体。
- 护士应小心地将病人的上半身和下肢侧向转动，确保平稳过渡。
为了支撑病人，护士可以将一个枕头或护理垫放在病人身后的空隙处。
- 在完成体位转换后，护士需要确保病人的头部、背部和下肢被适当支撑，以保持稳定和舒适。
2. 半卧位半卧位适用于需要平卧休息但又需要上升头部的病人。
这个体位有助于改善血液循环、减少呼吸困难，并促进消化。
以下是正确的半卧位转换技巧：- 保持床垫平整，将病人的头部轻轻抬起，使上半身成为大约30度的角度。
- 小心地将一个枕头或护理垫放在病人的背部下方，并确保下肢处于舒适的位置。
- 护士应在完成体位转换后检查病人的坐骨部位，确保没有压力点出现。
3. 悬垂位悬垂位主要用于提高病人的胸部和肺部的膨胀能力，可用于改善呼吸困难或呼吸系统相关疾病的病人。
以下是正确的悬垂位转换技巧：- 将床垫调整到合适的高度，以便病人的下肢可以伸直并悬垂于床边。
- 护士应轻轻提起病人的下肢，使其悬垂在床边。
同时，护士要确保病人舒适地伸直后肢，尽量减少不适感。
- 最后，护士应检查病人是否处于稳定和平衡的状态，确保没有其他安全问题出现。
4. 俯卧位俯卧位适用于需要后背检查、背部治疗或排气的病人。
正确的俯卧位转换技巧包括：- 小心地将病人转移到俯卧位，确保头部平放并有足够的支撑。
- 在病人的下腹部和小腿之间放置一个护理垫，以保持背部的平整。
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帮助病人翻身侧卧：
1.目的
协助卧床病人更换卧位，使病人舒适；预防并发症，如褥疮、坠积性肺炎等；治疗和护理需要。
2.操作方法
一人法：适合于体重较轻的病人。
向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。
按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。
两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。