排泄护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2
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护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2
基础护理知识和技能
第十节排泄护理
二、排便的护理
（一）粪便的评估
1.正常粪便的观察
（1）量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。
（2）性状：正常人粪便为成形软便。
（3）颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。
（4）气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。
（5）混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。
2.异常粪便的观察
（1）次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，应视为排便异常。
（2）性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。
便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。
直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。
（3）颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
（4）气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。
（5）混合物：粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症；伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等；肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。
（二）影响排便的因素
1.年龄 2～3岁以下的婴幼儿，由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便。
老年人因腹部肌肉张力下降，胃肠蠕动减弱，肛门括约肌松弛，使肠道控制能力降低，易发生排便异常。
2.饮食合理饮食可以建立规则的排便反射。
摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动，减少水分的重吸收，使粪便柔软利于排出；进食量少、缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类的食物，可使排便反射减弱；液体摄入不足或丢失过多，可导致粪便于硬不易排出。
3.排便习惯通常个体在排便时间、环境、姿势等方面都有自己的习惯，如发生改变，则可影响正常排便。
如一般排便的姿势是坐位或蹲位，当病人卧床时.会因不适应用便盆导致排便困难。
排便为个人隐私，当病人因排使问题需要护士协助时，会因缺乏隐蔽的环境，导致排便功能异常。
另外，每日定时排便有助于养成规律的排便习惯。
4.活动适当的活动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，以维持正常的排便功能。
如病人长期卧床，可因缺乏活动导致排便困难。
5.心理因素情绪紧张、焦虑可增加肠蠕动，易发生腹泻；精神抑郁可因活动减少，导致便秘。
6.治疗因素长期应用抗生素可干扰肠道内正常菌群的功能，导致腹泻；缓泻剂可刺激肠蠕动，促进排便；麻醉剂、止痛药物可使病人胃肠蠕动减弱导致便秘。
7.疾病因素腹部和会阴部伤口疼痛可抑制便意；结肠炎可使肠蠕动增加而导致腹泻；神经系统受损可导致大便失禁。
（三）排便异常的护理
1.腹泻
（1）概念：指排便次数增多、粪便稀薄而不成形，甚至呈水样。
腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里。
排泄护理 膀胱冲洗术的操作(护理学基础课件)
方法。
滴
分
病人
引 流 液
（三）膀胱冲洗术
• 目的 1.对留置导尿的患者，保持其尿液引流通畅。 2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
（三）膀胱冲洗术
• 用物准备 治疗盘：全套导尿用物、膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、 连接橡皮管、Y形管）、冲洗液、别针、调 节器、输液架 常用冲洗溶液 ：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、0.1%新霉素 灌入溶液温度：38-40℃
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握膀胱冲洗的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施膀胱冲洗
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
（三）膀胱冲洗术
冲
洗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
60 80 \
膀胱冲洗术利用导尿管，将溶
溶 液
液灌入到膀胱内，再利用虹吸 －
60cm
原理将灌入的液体引流出来的
冲洗液经尿管溢出。 （5）如滴入药物，须在膀胱内保持30min后再行引流体外。
（三）膀胱冲洗术
• 注意事项 （1）严格执行无菌技术操作。 （2）冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人
感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。 （3）冲洗瓶内的液面距床面约60cm，使之产生一定的压力，将液
体顺利滴入膀胱。 （4）滴速不宜过快，60-80滴/分，防止尿意强烈，膀胱收缩导致
排泄护理知识点总结
排泄护理知识点总结一、排泄护理的基本知识1. 大小便的生理过程大便的生理过程主要包括进食、消化吸收、粪便形成、排泄等过程。
大便由食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等多个器官组成。
消化过程中，食物在胃酸的作用下被分解，然后进入十二指肠，经胰液和胆汁的分泌后，进入小肠进行吸收，最后到达结肠形成粪便。
小便是人体代谢产物的主要排泄途径，经过肾脏的滤过、重吸收和分泌后，形成尿液，然后通过尿管和膀胱排出体外。
2. 大小便的频率和规律正常成人每日排尿次数为4-6次，排便次数为1-3次。
排泄的频率和规律受到饮食、饮水、身体状态、年龄、性别等多种因素的影响。
3. 排泄护理的重要性排泄护理是护理工作中不可或缺的一部分。
通过排泄护理，可以及时发现患者的大小便异常情况，预防尿潴留、便秘等排泄问题，帮助患者维持生活质量和身体健康。
二、常见问题及护理措施1. 尿潴留尿潴留是指由于各种原因导致尿液在膀胱内无法正常排出的情况。
常见症状包括尿频、尿急、尿不尽等。
护理措施包括对患者进行盆底肌锻炼、规律排尿、提供充足的饮水等。
2. 便秘便秘是指排便困难或排便时间间隔较长的情况。
护理措施包括加强饮食纤维摄入、保持规律作息、进行盆底肌锻炼等。
3. 尿失禁尿失禁是指患者无法自控尿液排泄的情况，常见于老年患者和产后妇女。
护理措施包括加强盆底肌锻炼、规律排尿、使用吸湿性垫片等。
4. 窥视排尿异常患者窥视排尿异常常见于妇科手术后的妇女患者，常见症状包括尿量减少、排尿困难等。
护理措施包括加强盆底肌锻炼、提供适当的生理生活指导等。
5. 造口和肛瘘护理造口和肛瘘是指肠道与体表之间直接相通的通道，常见于肠胃手术后的患者。
护理措施包括定期更换造口袋、加强防感染措施、规律排便等。
6. 尿路感染尿路感染是指由细菌感染引起的尿路炎症，常见症状包括尿痛、尿频、尿急等。
护理措施包括提供充足的饮水、保持私密卫生、加强盆底肌锻炼等。
三、特殊情况及护理技巧1. 残疾人排泄护理残疾人排泄护理需要根据患者的残疾情况选择合适的辅助器具，如坐便椅、便桶等，保持患者的私密性和尊严。
排泄护理 排尿异常的护理(护理学基础课件)
以习惯姿势排尿 训练床上排尿
4.利用条件反射诱导排尿
5.理疗：热敷、按摩、针灸 听流水声或
6.药物治疗：卡巴胆碱im
温水冲洗会阴
7.健康教育：及时、定时排尿
8.导尿术
（二）用尿垫，减少刺激 接尿装置引流尿液
1.心理护理
勤换衣裤，保持干燥 不宜长期使用
2.皮肤护理 3.外部引流
定时按摩，防止压疮 每日清洗 保持局部干燥
摄入适量液体2000-3000ml/天
4.重建正常的排尿功能 建立规律排尿习惯训练膀胱功能
5.留置导尿
训练盆底肌肉力量
6.健康教育
增加液体摄入 训练膀胱功能 锻炼盆底肌肉力量
长期尿失禁患者可行 恢复膀胱正常功能 避免尿液浸渍
金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出 现排尿困难，主诉：下腹部胀痛．
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握尿潴留和尿失禁的护理措施
技能 目标
能对排尿异常患者实施护理
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，关心病人
三、排尿异常的护理
• 尿潴留 • 尿失禁
（一）尿潴留患者的护理
护理措施： 1.心理护理
消除焦虑紧张
关门窗遮屏风 保护患者隐私
2.提供隐蔽的排尿环境 3.调整体位和姿势
视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块，叩诊：实音。 问：病人出现什么症状？如何护理？
尿潴留
基础护理学之排泄护理
对于已经出现排泄问题的患者，需要采取 适当的护理措施，如药物治疗、灌肠、导 尿等，以帮助患者解决排泄问题。
CHAPTER 02
排尿护理
正常排尿的生理特点
01
02
03
正常排尿过程
正常排尿过程由膀胱逼尿 肌收缩、尿道括约肌松弛 和腹内压增加等共同作用 完成。
排尿频率
正常成年人白天排尿4-6 次，夜间0-2次，每次排 尿量约为300-500ml。
及时处理排泄物，保 持皮肤清洁干燥，预 防皮肤感染。
CHAPTER 05
灌肠与导泻护理
灌肠与导泻的适应症与禁忌症
适应症
便秘、肠道清洁、肠道检查、某些肠道疾病的辅助治疗等。
禁忌症
炎症性肠病、肠道狭窄、肠道穿孔、肛门或直肠病变等。
灌肠与导泻的方法与步骤
方法
灌肠是将一定量的液体通过肛门注入肠道，使肠道保持清洁的方法；导泻则是通过口服或肛门给药， 促进肠道蠕动，帮助排便的方法。
排尿护理的方法与技巧
建立良好的排尿习惯
定时排尿，避免长时间憋尿。
增加液体摄入
保持足够的水分摄入，有助于 预防尿路感染和结石形成。
观察尿液变化
注意观察尿液颜色、气味、浑 浊度等变化，及时发现异常情 况。
协助排尿
对于排尿困难的患者，可以采 取按摩、热敷等方法促进排尿 ，必要时可采用导尿术协助排
尿。
排尿护理的注意事项
注意个人卫生
保持会阴部清洁干燥，勤 换内裤，预防尿路感染。
避免过度劳累
过度劳累可能导致免疫力 下降，增加尿路感染的风 险。
及时就医
如出现排尿障碍症状，应 及时就医检查治疗，避免 病情加重。
CHAPTER 03
排便护理
基础护理学 排泄护理PPT课件
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14
【目的】
为尿潴留病人引流出尿液，以 减轻痛苦。
协助临床诊断，如留取尿培养 标本，测量膀胱容量、压力， 检查残余尿，进行尿道或膀胱 造影等。
为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内 化疗。
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15
【准备】
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
病人和家属清楚导尿的目的及安全性，能自理
2. 病人准备 者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协
心理护理 皮肤护理 外部引流 导尿管留置术 室内环境 健康教育
①鼓励病人多饮水 ② 训练膀胱功能 ③锻炼盆底肌
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11
（二）尿潴留病人的护理
尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而 又不能自主排出。
尿潴留病人的护理
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四、导尿术
导尿术是在严格无菌 操作下，将导尿管经 尿道插入膀胱引出尿 液的技术。
排泄护理
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1
重点难点
➢掌握有关概念
多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征
➢熟悉尿液异常的观察 ➢掌握尿失禁、尿潴留病人的护理 ➢掌握大量不保留灌肠技术 ➢学会男、女病人导尿术、留置导尿术
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2
排泄护理的重要性
排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过
程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必
助。
（1）外阴消毒包
3. 用物准备 （2）无菌导尿包
（3）其它
4. 环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。
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16
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17
女病人导尿术
女性尿道特点：
短、粗、直，长约4～ 5cm，且富扩张性，尿道 外口位于阴蒂下方，阴道 口的上方，呈矢状裂。
第十一章排泄
－皮肤护理 －外部引流 －重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮 水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨 盆底部肌肉的锻炼 －对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术 －心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心。
《基础护理学》配套多媒体课件
11－26
四、与排尿有关的护理技术
四、与排尿有关的护理技术－1
导尿术
【健康教育】 －向患者讲解导尿的目的和意义。 －教会患者如何配合操作，减少污染。 －介绍相关疾病的知识。
《基础护理学》配套多媒体课件
11－38
四、与排尿有关的护理技术－2
留置导尿管术（retention catheterization）：
11－27
四、与排尿有关的护理技术
导尿术
【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备
《基础护理学》配套多媒体课件
11－28
四、与排尿有关的护理技术－1
导尿术
【操作步骤】 －核对、解释 －准备环境 －协助患者准备好体位 －垫巾，保护床单不被污染 －根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导 尿
《基础护理学》配套多媒体课件
11－12
尿液的性状－－酸碱反应
正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH为4.5～
7.5，平均为6。饮食的种类可影响尿液的 酸碱性。 酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐 患者的尿液可呈强碱性。
《基础护理学》配套多媒体课件
11－13
尿液的性状－－比重
正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之
《基础护理学》配套多媒体课件
11－15
二、排尿的评估
异常排尿的评估
－多尿(polyuria)指24h尿量超过2500ml。原因：
排泄护理
血尿
胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
3. 透明度
浑浊状。常见于泌尿系统感染等病 人。
4. 比重
低水平，提示肾功能严重障碍。
5. 气味
泌尿道感染时，氨臭味；糖尿病酮 症酸中毒时，烂苹果味。
（二）影响排尿的因素
1.年龄和性别 2.饮食与气候 3.治疗与检查 4.疾病 5.排尿习惯 6.心理因素
（三）排尿异常的护理
一）尿失禁病人的护理
排尿失去控制，尿液不自主的流出。 真性尿失禁 假性尿失禁
（充溢性尿失禁）
指膀胱完全不能储存尿液，持续滴尿现象。 见于昏迷病人。 指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢 出或滴出。见于前列腺增生、尿道狭窄。 指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时 出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。
【操作步骤】
剃去阴毛 行导尿术: 同男女病人导尿术 固定尿管 （1）气囊固定 （2）胶布固定 接集尿袋 整理记录
双腔气囊导尿管固定法
女病人胶布固定法
男病人胶布固定法
集尿袋固定法
【注意事项】
1. 保持引流通畅 2. 防止逆行感染 3. 防止导尿管脱落
4. 健康教育
二
排便护理
粪便的观察
（一）正常粪便的观察
肛管排气法
A
B
C
瓶口系带
【注意事项】
保护病人隐私。
保留时间不超过20min，可间隔2～3h后重新插管 排气。
结 束
复习题
1. 列表比较各种灌肠术的特点。 2. 正确解释下列概念：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征。 3. 阻塞性黄疸的病人、溶血反应的病人、输尿管结石的病人尿液常呈什么 颜色？ 4. 哪些情况需要行导尿术和留置导尿术？ 5. 膀胱高度充盈且极度虚弱的病人，第一次放尿量应为多少ml？为什么？ 6. 女性病人，45岁。行胃大部切除术后，12h未排尿，诉下腹胀痛，排尿困 难，李护士想了很多的方法帮助促进排尿，均无效。请问你将采取什么护理措施 能解除病人痛苦？在操作过程中应注意什么？ 7. 留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？ 8. 某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措 施以利于药物的保留和吸收？ 9. 某肠胀气病人使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管保留的时间不能 过长？ 10. 为准备行胆囊切除术的病人，如何进行肠道准备？
基础护理学之排泄护理
异常排泄物及其原因
异常尿液
尿液颜色变深、浑浊、有异味或出现 血尿等，可能是泌尿系统感染、结石 或其他疾病引起。
异常便
粪便颜色变深或变浅、不成形、有恶 臭等，可能是肠道感染、消化不良或 其他肠道疾病引起。
排泄物的收集与处理
收集
使用适当的容器收集排泄物，保持容器清洁并定期更换。
处理
及时清理排泄物，保持环境卫生，防止异味扩散。
THANKS
常见排泄护理问题及处理方
法
便秘及其护理方法
总结词
便秘是由于肠道蠕动减慢或缺乏水分引起的，表现为排便困 难、大便干燥。
详细描述
增加膳食纤维摄入，多饮水，适当运动，建立良好的排便习 惯，避免长时间坐立不动，必要时可遵医嘱使用通便药物。
腹泻及其护理方法
总结词
腹泻是肠道功能紊乱的表现，常见原 因是饮食不当、感染或药物反应。
现代排泄护理
现代排泄护理在技术和理念上不断创新和发展，强调以患者为中心，提 供更加人性化、个性化的服务。同时，随着医疗技术的进步，排泄护理 的效率和舒适性也得到了显著提高。
02
排泄护理的基本知识
正常排泄物及其特征
正常排泄物
正常排泄物包括尿液和粪便，它 们分别由肾脏和肠道产生。
特征
正常尿液呈淡黄色，清澈透明， 无异味；正常粪便呈黄褐色，成 形，无恶臭。
医疗事故与法律责任
医疗事故
在排泄护理过程中，如因护理不当导致患者 受到伤害或死亡，护理人员应承担相应的医 疗事故责任。
法律责任
护理人员在排泄护理中应遵守相关法律法规 和规章制度，如因违反法律法规而导致患者 受到伤害，护理人员应承担相应的法律责任 。
05
排泄护理的未来发展与挑战
第十章 排泄护理 复习重点及常考考点
第十章 排泄护理复习重点及常考考点：本章内容近4年护考总出题量为16题，2014年出题量为6题。
复习重点/常考考点：①排尿的护理：异常尿液的观察、排尿异常的护理、导尿术、导尿管留置术，特别是男女患者导尿术的操作要点、注意事项及留置导尿管的护理；其中留置导尿管的护理每年必考。
②排便的护理：异常粪便的观察、排便异常的护理、灌肠法、肛管排气法，特别是各种灌肠法的操作要点、灌肠液的温度及注意事项，其次是便秘患者的护理要点。
一、选择题 （一）以下每一道考题下面有A ．B ．C ．D ．E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑（A1 /A2型题）。
1．患者女，32岁。
剖宫产术后第2天。
导尿管拔除后5h ，患者诉下腹部胀痛，有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是 A ．肌内注射卡巴可B ．用力按压膀胱，帮助患者排尿C ．重新插导尿管，将尿液排出D ．让患者听流水声诱导其排尿E ．让患者尝试去厕所蹲着排尿2．某患者自行排便一次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是A ．3E 2 B ．E 21 C ．E2D ．E 1 E ．1E23．患者男，60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是 A. 0.02%呋喃西林 B. 3%硼酸 C ．O.9%氯化钠溶液 D ．0.1%新霉素 E ．5%葡萄糖溶液4．患者男，18岁。
因车祸外伤收入院行手术治疗。
7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下： 7日 18︰00: 170ml 21︰00: 210ml8日 8︰00: 380ml ，护士清空尿袋 12︰00: 70ml18︰00: 150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为A ．无尿B ．少尿C ．尿量正常D ．多尿E ．尿崩5．72岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是A ．腹部环形按摩B ．高纤维素饮食C ．增加饮水量D ．提供隐蔽的排便环境E ．坚持长期服用缓泻剂6．患者男，65岁。
基础护理排泄知识点总结
基础护理排泄知识点总结排泄是人体新陈代谢的重要环节，对维持体内内环境稳定起着至关重要的作用。
排泄系统包括泌尿系统、消化系统和呼吸系统。
在护理工作中，排泄是一个重要的关注点，因为排泄功能的正常与否直接影响到患者的身体健康和心理舒适度。
下面就基础护理排泄知识进行一些总结。
一、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
肾脏是泌尿系统的主要器官，其主要功能是排泄有害物质，调节体液平衡，维持酸碱平衡和调节血压。
肾脏通过滤出、重吸收和分泌过程形成尿液，将有害物质和过多的水分排出体外。
输尿管将形成的尿液输送至膀胱，膀胱储存尿液并在适当的时机将其排出体外。
尿道是尿液排出的通道。
护理重点：1. 监测患者的尿量、颜色和气味，以判断泌尿系统功能的正常与否。
2. 促进患者的饮水，保证足够的尿液生成和排泄。
3. 协助患者进行尿液采样以供化验，帮助医生对患者病情进行判断和处理。
二、消化系统消化系统包括口腔、食管、胃、肠道和肝脏。
其主要功能是摄取食物、消化吸收营养物质和排泄消化废物。
消化过程中产生的废物主要通过粪便排泄出体外。
护理重点：1. 观察患者的排便情况，包括便量、便质、便色等，以判断消化系统功能的正常与否。
2. 了解患者的排便习惯，及时协助患者进行排便。
3. 检查患者的肛门周围皮肤，预防和处理因排便不畅引起的皮肤损伤。
三、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部。
其主要功能是供应氧气，排出二氧化碳。
呼吸过程中产生的废物主要通过呼吸道排出体外。
护理重点：1. 观察患者的呼吸频率、深浅和节律，以判断呼吸系统功能的正常与否。
2. 保持患者呼吸道的通畅，预防和处理因呼吸不畅引起的窒息。
3. 协助患者进行咳痰和呼吸锻炼，促进呼吸道的清洁和通畅。
四、影响排泄功能的常见疾病1. 尿路感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎等，常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
2. 尿失禁：指意外失去对排尿的控制，常见于老年人和产后妇女。
3. 便秘：指排便不畅、便溏或干燥，常见于节食、缺乏运动和肠道疾病患者。