爱通立溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理
溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理
表 明 ｌｉ Ｓ Ｃ ｉ ｎ与 Ａ Ｃ患者 的预后 相 关 ， 作 为 患 者 预 ｖ 可
后 的标 志 和治疗 的潜 在靶 点 。研 究 发 现 ， ｉｉ ｌ ｎ的 ｖ 氨基酸 序列 仅 有 ２ ． ％ 和 ｓｒｉｉ 同 ；ｉ ｎ在 羧 ６３ ｕｖ ｎ相 ｖ ｌｉ ｖ 基 末端 有 一 个 环 指 结 构 ， ｓｒｉ ｎ没 有 。本 研 究 而 ｕｖ ｉ ｖ
提 示 ｓｒｉｉ ｕｖ ｎ的表 达可 能在 Ｓ Ｃ ｖ Ａ Ｃ的发 生 、 展 中发 发 挥作 用 。
发现 ， ｕｖｖ ｓｒｉ ｎ和 ｌ ｉ Ｓ Ｃ ｉ ｉ ｎ在 Ａ Ｃ中的表达 不 相关 ， ｖ 可 能与基 因的诱 导 因素 、 调节 因素 或传 导通 路有 关 ， 有
待进一 步研究 。 参考 文献 ：
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷第 ４ ２期 ｃＮ Ｄ Ａ在人 类 基 因 库 的杂 交 筛 选 中 分 离 得 到 的 。
ｓｒｉｉ ｕｖ ｎ是迄 今 为止 发 现 的最 强 的 细胞 凋 亡 抑 制 因 ｖ 子 之 一 。在 １０多种 肿 瘤 特 异 性 表 达基 因 中 ，ｓｒ ０ ｕ—
ｖｉ ｉ ｎ表达 特 异性 名 列 第 ３ 在人 类 恶 性 肿 瘤 的组 织 ｖ ， 中广 泛 表 达 。 Ｌ ｚ ｏ Ｍｕｉ ｏ等 采 用 免 疫 组 化 和 Ｗｅｔ ｎ ｂ ｔ 研 究 发 现 ，ｕｖ ｉ 正 常 口腔 上 皮 ｓ ｒ ｌ 法 ｅ ｏ ｓｒｉ ｎ在 ｖ 组 织 中不表 达 ， 在低 分 化 和未 分 化 口腔 鳞状 细胞 癌 的表达 显著 高 于高 分 化 口腔 鳞 状 细胞 癌 ， 且 与 口 并 腔 鳞 状 细 胞 癌 的 淋 巴结 转 移 有 关 。本 研 究 发 现 ， ｓｒｉｉ ｕｖ ｎ在 Ｓ Ｃ ｖ Ａ Ｃ组 织 中主 要 表 达 于 细 胞 质 和 细 胞 核， 阳性 表 达率 为 ６ ． ％ ， 表达 与 Ｓ Ｃ ９Ｏ 其 Ａ Ｃ淋 巴结转 移 有 关 ， 正 常 涎 腺 组 织 中未 见 ｓｒｉｉ 的表 达 。 而 ｕｖ ｎ ｖ
急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理
急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理目前，治疗心肌梗死采用的溶栓疗法是使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，从而改善预后，降低死亡现将护理体会报告如下:1 适应症1. 1 发病6小时以内。
1.2 心电图相邻两个或以上导联ST段抬高不低于0.2Mv。
1.3 年龄75 岁以下;ST 段显著抬高的心肌梗死患者年龄> 75 岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
2 方法目前临床应用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂，我院选用的是尿激酶 100 万一150 万U 。
将 100万U 尿激酶溶于 100 毫升生理盐水中，30 分钟内静脉输入。
3 溶栓前护理3 . 1 迅速建立静脉通道，保持输液通畅，确保药物迅速准确的输入。
3 .2 询问病人是否有脑血管病病史，一年内活动性出血消化性溃疡，近期大手术或外伤史等溶栓禁忌症。
溶栓前先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型，配血备用。
3 .3 心理护理：由于病情的急剧变化和本身的痛苦，病人的思想负担比较重，心里非常着急，所以，急性心肌梗塞病人多数表现性格急躁，情绪不稳定。
这时我们护士耐心认真地向病人解释溶栓疗法的利弊，目的及适应症，可能出现的并发症等，使病人对溶栓治疗有充分的心理准备，培养病人乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，配合治疗。
3 .4 准确配制溶栓药物：同时备好抢救车、除颤器等，以备急用。
3.5 保持呼吸道通畅：持续氧气吸人4 ～6 升/ 分，持续心电监护。
4 溶栓中的护理4 . 1 疼痛、心率、心理、血压的观察：使用溶栓药物后，栓塞的血管再通，胸痛逐步缓解，直至消失，同时可出现多种心律失常，严重者可出现血压下降甚至室颤。
所以溶栓后应定时描记心电图，抽血查心肌酶谱，询问病人胸痛有无缓解。
发现病人出现心律失常特别是室性心律失常应及时报告医生并备好利多卡因及抗心律失常的药物。
4 .2 出血倾向的观察：应用溶栓药物所产生的纤溶酶血症，使血中的纤维蛋白原及凝血因子耗竭和纤维蛋白降解产物引起血凝及血小板功能障碍。
急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理
急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理目的对急性心肌梗死（AMI）患者行静脉溶栓治疗的护理进行总结。
方法对50例AMI患者行静脉溶栓治疗，同时加强一般护理、心理护理及溶栓治疗的护理配合。
结果50例AMI患者通过行静脉溶栓治疗及护理措施后，效果良好。
结论急性心肌梗死患者溶栓治疗的整个康复过程中对患者的监护、心理、生活及各方面的护理起着十分重要的作用，只有做好各个方面的护理工作，才能帮助患者顺利渡过溶栓期.标签：急性心肌梗死；静脉溶栓治疗；护理急性心肌梗死是目前威胁人类健康的主要疾病之一。
随着心血管疾病诊断治疗技术的提高，特别是溶栓疗法的发展，死亡率逐年下降。
尽快溶栓治疗能使阻塞的冠状动脉再通，从而挽救濒死心肌组织，限制梗死范围，维持心肌功能，降低患者的死亡率[1]。
尿激酶静脉溶栓方法简单，并发症少，易被患者接受，临床上已广泛应用，溶栓治疗是否成功及并发症的预防与护理密切相关，所以我们必须引起高度重视。
现回顾性分析我院2011年1月～2013年10月溶栓治疗急性心肌梗死患者50例，并对其进行有效地护理，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料病例资料来源于我院2011年1月～2013年10月50例急性心肌梗死住院患者，其中男27例，女23例，年龄范围在36～60岁，平均年龄为48岁，发病在30min～6h。
所有患者均经心电图、心肌酶检查确诊，其中急性下壁梗死12例，右侧壁心肌梗死11例，广泛前壁梗死19例，心内膜下心肌梗死6例，右室心肌梗死2例。
1.2方法急性心梗患者确诊后急性血液检查，包括肌钙蛋白、血糖、电解质等，确定患者无溶栓禁忌症，立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林300mg。
尿激酶100万～150万单位加生理盐水100ml静脉滴注，30min内滴完。
溶栓后12h时配合低分子肝素钙皮下注射5000u1次/12h，阿司匹林300mg/d，3d 后改为100mg/d。
冠状动脉血再通过间接指征：①2h内或任何一个30min时期的心电图前后对比较抬高的ST段回降>50%；②酶峰前移；③胸痛突然缓解；④出现再灌注心率失常。
急性心肌梗死溶栓治疗的护理
急性心肌梗死溶栓治疗的护理急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞，导致冠脉血流中断或急剧减少，使相应部位的心肌发生持续而严重的急性缺血，最终导致该部位心肌出现缺血性坏死。
溶栓疗法是急性心肌梗塞治疗中近20年的重要进展，及时采取溶栓治疗尽快使血栓溶解，恢复心肌再灌注，挽救频临坏死的心肌对维护心室功能，降低并发症的发生，改善预后起到重要作用。
1.溶栓护理的一般治疗及监护1.1休息急性期需绝对卧床休息，保持安静，减少探视，防止不良刺激，缓解紧张、焦虑情绪。
1.2吸氧鼻导管间断或持续吸氧3-5天。
1.3心电监护行心电图、血压、血氧饱和度监测、呼吸等，监测2-3天，对梗塞范围大，程度重的急性心肌梗塞病人的早期护理要高度重视，及时捕捉心电图瞬时变化，严重血流动力学改变者可行漂浮导管做肺毛细血管膜楔嵌压和静脉压监测。
电除颤需随时处于备用状态。
密切观察并记录病人的各项监测指标变化，为治疗和避免发生猝死提供客观资料。
1.4建立有效的静脉通路患者急诊入院后，应迅速建立有效的静脉通路，选择血管时应在双侧上肢其中一条通路专为静脉取血，使用正压接头封管，严禁使用抗凝剂封管，以避免抽血化验时反复穿刺增加出血的危险性，应为病人留置套管针，临床实践证明，使用留置套管针要明显优于一般穿刺针。
2. 溶栓治疗的护理2.1应掌握溶栓治疗的禁忌症和适应症询问病史、了解病情、取得病人合作。
溶栓前应监测酶学及各项有关化验，如纤维蛋白酶、凝血时间，血常规等。
同时协助医师询问病史，以便严格选择适应症。
注意观察病人意识及生命体征，评估病人，注意有无禁忌症如血液病、经常性粘膜出血、消化道溃疡等。
遵医嘱在溶栓前给口服药如：阿司匹林片0.3g口服等。
2.2溶栓治疗的时机急性心肌梗塞患者在发病住院后30分钟内使用溶栓治疗能解除血栓及其所造成的血管内栓塞，缩小心梗面积，显著降低死亡率。
急性心肌梗死溶栓治疗护理常规
急性心肌梗死溶栓治疗护理常规
一、概述
急性心肌梗死病人发病 6~12h 内伴相邻导联ST段抬高，无禁忌证病人可进行溶栓治疗;常用药物为链激酶。
二、护理措施
1、溶栓前准备溶栓前配合医生做 18导联 ECG，并予心电、血压、血氧饱和度监测，吸氧3~5L/ min，查血常规、CK、CK~~MB、肝肾功能、血型、Rh因子、凝血因子I。
溶栓前遵医嘱碎服肠溶阿司匹林。
2、溶栓中护理
(1)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，尤其注意有无低血压发生。
观察有无过敏反应(如发热、寒战、荨麻疹、过敏性休克等)。
评估胸痛减轻程度及缓解时间。
(2)注意再灌注心律失常出现时间并记录 ECG。
室性心律失常及缓慢性心律失常按 AMI的心律失常处理。
出现快速性室性自搏心律时，如无血流动力学异常，可不做特殊处理。
(3)观察并记录皮肤粘膜、消化道、呼吸道、泌尿道出血及颅内出血情况，记录出血程度及出血量。
出血量多时应查血红蛋白，记录止血方法，输血量等。
3、溶栓后护理
(1)溶栓开始后3h 内每 0.5h记录1次ECG(12~18导联)，以后3天每天记录1次。
第7、14天记录1次ECG。
(2)发病 6h 起每2h 抽血查CK、CK-MB 和同工酶至发病24、48、72h各抽血1次查CK、CK~~MB、同工酶。
(3)溶栓后3天每天抽血查肝功能、血常规、尿常规、大便潜血及凝血因子1。
如不正常，应随诊复查到正常。
爱通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人的监测与护理
爱通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人的监测与护理冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）的主要病理基础，再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展[1]。
静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施，对缩小AMI的范围、保存心室功能、改善预后、显著降低AMI病人的近期和远期病死率具有重要的意义。
我院自2003年以来，采用静脉输注爱通立（rT-PA）溶栓治疗急性心肌梗死病人52例，取得了满意的疗效。
现将溶栓时的临床观察及护理报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：2003年1月～2007年12月重症监护病房的AMI病人具备溶栓适应证[2]者52例，男48例，女4例，年龄38～72岁，平均55岁。
其中急性下壁心肌梗死20例，急性前间壁心肌梗死22例，急性正后壁心肌梗死10例。
所有病例均有持续胸痛30 min～6 h。
心电图示：两个或两个以上导联的ST 段抬高0.2 mV，T波低平或倒置，舌下含服硝酸甘油30 min未缓解。
1.2 治疗方法：本组52例AMI病人均采用同一种治疗方法。
即（1）溶栓开始前立即嚼服肠溶阿斯匹林300 mg，波立维75 mg。
（2）给予生理盐水20 ml+高舒达20 mg静脉注射。
（3）给予生理盐水20 ml+普通肝素500 U静脉注射。
（4）爱通立15 mg静脉注射，3分钟内注射完。
（5）爱通立50 mg静脉滴注，半小时内滴完。
（6）爱通立35 mg静脉滴注，1小时内滴完。
注射时，未与其它药物混合给药，也未与其他药物使用共同的静脉通路。
溶栓后予抗凝、扩张冠状动脉等治疗。
1.3 疗效评价：本组52例中，溶栓有效者50例（96.1%）。
溶栓后胸痛在4小时内缓解。
心电图抬高的ST段8小时内下降。
42例发生再灌注心律失常，对症处理后消失，无出现出血并发症，病人均治疗好转出院。
2 监护及护理2.1 溶栓前的准备：（1）确诊病人即入住CCU监护病房，嘱绝对卧床休息，给予高流量吸氧，心电监护，准确记录入院及发病时间，迅速监测生命体征。
急性心肌梗死溶栓前后的护理
血导致 心肌 坏 死 ， 心血 管 危 重病 症 之 是
一
心 肌得 到充 分的恢 复 。合 理 的饮食 。宜
，
死 亡率 高 。临床 上 除给 予及 时扩 管 、
健康指导 ： 改变不 良的生活习惯。戒
烟 忌酒 、 活 有 规 律 。 保 证 充 足 睡 眠 ， 生 使
溶栓 后护理 ： ①溶 栓后 ３ 、０ １０分 ０ ６ 、２ 钟分别做 常规心 电图 ， 观察 Ｓ—Ｔ段 的变 化， 以分析溶 栓 的效果 。溶栓 后 ２ ４小时 内， ２小时采 集血标 本 １次 ， 心肌 酶 每 作 学测定 ， 动态观察心肌酶峰变化 。扩 血管 药物持续静滴 ７ ２小 时， 以保证 梗死 区心 肌的血液供 应 。②严 密 观察生 命体 征 的
管药 的同时 ， 予溶 栓治 疗 。② 溶 栓 ： 给 用 尿激酶 １０万 ～１０万 Ｉ ０ ５ ｕ加入 １０ ｌ ０ ｍ 生 理盐水 中 ３ ０分 钟 内滴完 。③抗 凝 治疗 ：
肝 素 钠 ５００～ ５ Ｕ 或 低 分 子 肝 素 钙 ５ ０ ６２０
７ ３０ ２２ ０陕 西 城 固县 医院
临 臻 护 理
Ｃ Ｈ ｌ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｏ
急 性 心 肌 梗 死 溶 栓 前 后 的 护 理
解除焦虑恐惧 心理 。
胡凤彦 余 春 慧
病人伸 手可及的地方 ， 勤巡视 、 多询 问， 关
心患者 满足生活需要 。
溶栓护理 ： 双管 输 液 ， ① 在应 用扩 血
死的患者常 因心律 失常 导致 死亡 。严密
急性心肌梗死溶栓治疗的护理
急性心肌梗死溶栓治疗的护理标签：急性心肌梗死；溶栓治疗；护理急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌严重持久的缺血而引起的局部坏死，是临床上常见的危急重症，起病急、病情变化快、病死率高［1］。
溶栓治疗可以挽救濒临死亡的心肌，使阻塞的心肌供血再通，缩小心肌梗死的范围，减少并发症。
现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2006年1月~2008年6月笔者所在科收住心肌梗死患者36例，女6例，男30例，年龄最小34岁，最大80岁。
溶栓治疗36例，其中广泛前壁18例，下壁10例，广泛前壁+侧壁5例，右壁3例，发病2 h内11例，2~6 h 内18例，6~12 h 7例。
1.2方法（1）溶栓前检查血常规、血小板计数、凝血时间及血型，遵医嘱溶栓前30 min给予阿司匹林300 mg顿服，以后每天1次，3~5 d后改为50~150 mg；（2）尿激酶50~100万U加入0.9％氯化钠注射液10 ml，5 min静脉注射完毕；（3）尿激酶100万U加生理盐水100 ml，30 min内静脉注射完；（4）尿激酶滴完后，将肝素12 500 U加入生理盐水50 ml中，用微量泵24 h持续泵入，2 ml/h。
采用心电监护系统进行监护，观察溶栓过程中有无室性早搏、心室颤动、室性心动过速等恶性心律失常的发生，记录溶栓治疗后冠脉再通情况。
1.3观察溶栓再通的标准（1）心电图抬高的ST段在溶栓后2 h回降≥50%；（2）自输入溶栓剂后2~3 h内胸痛基本消失；（3）溶栓后出现再灌注心律失常，特别是室性心动过速；（4）血清肌酶（CPK）及其同工酶（CK-MB）峰值提前至发病14~16 h内，具备2项或2项以上考虑成功，（2）和（3）组合除外［2］。
2护理2.1一般护理患者发病24 h内绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激，注意饮食，给于低盐、低脂、易消化、少产气的流质和半流质食物，病情稳定后逐渐改为软食，饮食不宜过饱，少量多餐，限制动物内脏的摄入，保持大便通畅，避免用力排便，增加心脏负荷，可预防性的用缓泻药物，如芦荟胶囊，同时经常轻轻按摩腹部，促进肠蠕动，以防止便秘的发生。
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３ ０ ０ ｍ ｇ ， 氯 吡格 雷 ３ ０ ０ ｍｇ 嚼碎服用 。低分子肝素皮下 注射 。溶 栓 和判断有无 出血情况发生 。一旦 出现出血情 况应 该立 即报告医
采取措施控制出血 ， 动态观察各项检 验检查指标 。 （ ２ ） 再灌注 后予 以定期监测凝血酶时间变化 ， 和心肌 酶改变 ， 予 以拜 阿司匹 生 ，
图， 检查 血常规 、 尿常规 、 心肌酶 、 肝 肾功 能 、 电解 质 、 血型、 凝 血 发症 ， 其 中以颅 内出血最 为严重 ， 其 次是皮 肤 、 口鼻 腔黏膜 、 牙 １ ． ２ ． ２爱 通 立溶 栓辅 助 治疗 溶 栓开 始 前予 以拜 阿 司匹林 我们都需要密切观察患者神志 ， 皮肤 ， 口鼻腔 ， 大小便情况 ， 分析
１ ． ４结 果根据 ２ ０ １ ０年 中 华 医 学 学 会 心 血 管 病 学 分 会 急 性
行 电除颤或者 电复断和治疗指南 ＿ ３ １ ｌ 本组 ３ ２例进 行爱通 立 溶栓患者治愈 ｌ ６例 ， 好转 １ ３ 例， 有效率 ９ ０ ． ６ ％。
理方法 。 １ 资 料 与 方 法
２ － ３溶栓后护理 ２ ． ３ ． １一般 护理 （ １ ） 环 境患者溶栓 后还应该 保证患者 病房
环境 的清洁舒适 ， 调节 好舒适 的温湿度 ， 创 造 良好 的休 息环境 ，
１ ． １一般资料 选取我 院心 内科 ２ ０ １ ０年 ７月 一 ２ ０ １ ３ 年 ７月 保 持患者床单位 的清洁干燥 ， 避免感染等 。（ ２ ） 饮 食指导患者进
肌梗死 的有效药物 ， 爱通立 是一 种糖 蛋 白， 可激 活纤溶 酶原成 为 静脉通路通 畅 ， 观察穿刺部位有无皮下 出血何红肿 。 遵医嘱定期
纤溶酶 ， 静脉使用时 ， 循环系统 中的阿替普酶保持相对无 活性 状 复查凝 血功能和心肌酶情况 ，抽血 穿刺 后立 即予以纱布加压包 态， 当与纤维蛋 白结合 后阿替普 酶被 激活 ， 诱导纤溶 酶原 成为纤 扎 ， 避免 出血 。 经常询问 、 观察 和记 录患者胸痛情况。 协助医生每 溶酶 ， 溶解血块田 。 本研究 以我院心内科收治的 ３ ２例用爱通立进 ３ ０分钟做 １ ８导联心电图 ， 分 析心 电图有无改变尤其是 ｓ Ｔ段有 行溶栓 的急性心肌梗死患者作为研究对象 ，回顾性分析 和总结 无回落。 其护理方法 ，探讨用爱通立静脉溶栓 的急性心肌梗死 患者的护
【 引
。
其 中男 １ ８例 ， 女１ ２例 。 年龄 ３ ０ — ７ ５岁。其 中心 电图示 ： 广泛 酒 、 浓茶 、 咖啡等 。（ ３ ） 大小便协助患者床上大小便 ， 保 持大小便
证 有人看护 。（ ４ ） 心理 护理做好患者的心理护理 ， 及时发现不 良 情 绪及 时与患者沟通 ， 缓解 患者 的焦虑紧张等不 良心理。 ２ ． ３ ． ２并发症 观察及护 理 （ １ ） 出血 是爱通立 溶栓 的常见 并 龈、 消化道 、 泌尿 系统等 的出血 。所 以在溶栓 过程及溶 栓结 束后
林１ ０ ０ ｍ ｇ ， 氯吡格雷 ７ ５ ｍｇ ， 每 日一次 服用 ， 低 分子肝素每 日两 次 性 心律失 常再灌注性心律失常是指 急性 心肌梗死 治疗 后的常见
皮下注射 。 并 发症 ， 同时也是 冠状 动脉再通的重要指标。溶栓开始后 ， 密切
１ ． ３观察指标患者胸痛缓解 时间 ， 心 电图变化 ， 再灌注心 律 观察心 电监护 的心率及心律变化 ，每 ３ ０分钟做 １ ８导联心电图 失常 出现时间 ， 肌钙蛋 白及 肌酸激酶 同工酶变化 ， 皮肤黏膜 、 消 都 能及 时发现和预防心律失常 。一旦发生心律失 常应 及时通知 化道 、 呼吸道 、 泌尿系统 出血情况 ， 尤其关 注有 无脑出血 ， 心功 能 医生 ， 遵医嘱使用 药物 ， 如有室颤等恶性 心律 失常要协 助医生进 不全 ， 心源性 休克等并发症 出现 。
收治 的 ３ ２例急性 心肌梗死 患者 。 所有患者均符合 中华医学学会 食 低脂 肪 ， 高纤维适量 蛋 白质易消化的软食 ， 避免 生 、 冷、 硬食物 心血 管病学分会 ２ ０ １ ０年发 布的急性心 肌梗死诊 断和治疗指 南 刺激 ， 预防消化道 出血 。嘱咐患者进餐不 易过饱 ， 禁止 吸烟 、 饮
护理研 究
爱通 立溶栓 治疗 急性心肌梗 死患者 的护理
周
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
急性 心肌梗死（ Ａ ＭＩ ） 是指在冠状动 脉病 变的基础上 发生冠 律 、 血压 、 氧饱 和度等生命体 征变化 。观察 患者皮肤 、 口鼻 腔黏
虹
（ 同济大学附属第 十人 民医院心 内科 上海 闸北 ２ ０ ０ ０ ７ ２ ）
前壁 心梗 ９例 ， 前 壁 ７例 ， 前 间壁 ５例 ， 下 壁 ６例 ， 其他 部位 ５ 通畅 ， 避免用力。必要 时遵 医嘱使用缓泻剂辅助通便 ， 排便 时保
例。 １ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １爱 通立溶 栓治 疗全 组患 者溶栓 前均 做 １ ８导 联心 电 功能 、 血脂常规 ， 行心 电血压监护 。
状动脉血供急剧减少或 中断 ，使相应 的心肌严重 而持久 地急性 膜 、 牙龈 、 消化道 、 泌尿系统等有无 出血情况 ， 观察患者意识神志 瞳孔及肢体运 动情况尤其是年老 ， 体瘦， 既往有高血 压病 缺血导致心肌坏死【 ｌ ｌ 。静脉溶栓 治疗 方法 简单 、 方便 、 实用 ， 是 一 变化 、 长期服用拜阿司匹林 、 华法林 等抗凝 药物的患者。保证患者 种能够使患者血管快速重建 的有效方法 。爱通立是 治疗 急性 心 史 ，
２ 护 理
急性心肌梗死使用爱通立溶栓过程 中 ，采取 有效并且 有针
对性 的护理措施 ， 及 时配合 医生进行 溶栓治疗 ， 治疗过程前 、 中、 后 能够做到及时开防静脉通路正确 给药 ，密切 观察监测 患者生