碘甘油明胶海绵治疗下颌智牙冠周炎疗效观察
可吸收性碘仿明胶海绵对干槽症的预防疗效观察
可吸收性碘仿明胶海绵对干槽症的预防疗效观察摘要目的：观察下颌阻生智齿拔除后拔牙创内放置碘仿明胶海绵对干槽症的预防疗效。
方法：在拔牙窝内置放可吸收性碘仿明胶海绵小碎块。
结果：68例患者下颌阻生智齿拔除术后仅口服抗生素预防干槽症的效果与加上局部应用可吸收性碘仿明胶海绵碎块拔牙窝内的预防干槽症发生的效果之间差异有显著性(X2=4.44，P＜0.05)，应用碘仿海绵干槽症的预防效果较好，有效率95.45%。
结论：可吸收性碘仿明胶海绵使用于下颌阻生智齿拔除术后安全简单，对干槽症的预防效果明显。
关键词干槽症可吸收性碘仿明胶海绵下颌阻生智齿干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症，是由口腔细菌引起的骨创感染，目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。
本文对68例阻生下颌第三磨牙拔除术后给予口服头孢克肟加上局部应用可吸收性碘仿明胶海绵于拔牙窝内，有效地控制了干槽症的发生。
资料与方法2006～2010年收治阻生下颌智齿好须拔除而无拔牙禁忌证患者68例，其中男女比例相当，年龄18～50岁，其中20～45岁最多(75%)，将患者随机分成A、B两组，A组24例：下颌阻生智齿拔除术后仅口服头孢克肟预防干槽症；B组44例：使用同种抗生素并且局部应用可吸收性碘仿明胶海绵碎块拔牙创内。
头孢克肟的服用剂量均0.1g，2次/日，连服3天，是拔牙术后常规预防感染剂量。
可吸收性海绵提前剪成小块，然后加碘仿粉末混合均匀待用。
干槽症诊断标准：①拔牙术后2～3天牙槽窝有剧烈疼痛，并可向耳颞部或下颌区或头顶部放射，一般镇痛药不能止痛。
②口腔检查拔牙窝可空虚，或有腐败变性血凝块，腐臭味强烈［1］。
③骨壁有明显探痛［2］，偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状。
方法：术前严格掌握适应证，再结合X线片检查，分析阻力和设计拔牙程序，对有炎症者在控制炎症基础之后拔牙，按常规下颌阻生齿拔除技术操作，拔牙时注意无菌操作，尽量减少手术创面及手术时间，采用传统方法祛除牙或骨阻力；对于创伤较大行牙槽复位，结合缝合处置，手术由同一医师完成。
碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中的临床应用
途径 加 速 蛛 网膜 下腔 出血 的廓 清 ， 促进 脑 脊 液 的再 生成 ， 而 淡 化 参考 文献 １ 】 江基 尧 ， 朱诚 ． 现 代 颅脑 损 伤 学【 Ｍ】 ． 上 海： 第二 军 医大 学 出版 血 性脑 脊 液的 浓 度 ， 减 少脑 积 水并 发症 。 与 既往 脑 室外 引 流术 或 【
１ ９ ９ ９ ： ２ ８ ９ －２ ９ ７． 反 复腰 穿 等治 疗 方案 相 比 ， 有 以下 优 点 ： １ ） 创伤小 ； ２ ） 带管 时 间较 社 ， 长， 可 留置 １ ５ — ３ ０天 ； ３ ） 感染率低（ 穿刺 点 以抗 生素 软 膏封 闭 ， 在 【 ２ 】Ｔ ａ ｎ ｅ ｄ ａ Ｍ ． Ｋ ａ ｔ ａ ｏ ｋ ａ Ｋ， Ａｋ ａ ｉ Ｆ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｕ ｂ ａ ｒ ａ ｅ ｈ ｎ ｏ ｉ ｄ
２ ８
内蒙古中医药
更有 效 。 总 之 ， 临 床 医生 要 对 ｔ Ｓ Ａ Ｈ有 全 面 的认 识 ， 做 到在 积极 挤 压 引 流 管 ， 确 保 引 流管 通 畅 尽 量 避 免 冲 洗 ， 预 防逆 行 感 染 ； ３ ） 治疗 脑 损 伤 的 同 时 ，又可 预 防 ｔ Ｓ Ａ Ｈ 带 来 的继 发损 害 。我 们 认 在 操作 过 程 中严 格无 菌操 作 ， 穿 刺点 以抗生 素 软 膏封 闭 ， 闭 式 引 为， ｔ Ｓ Ａ Ｈ 引 起 的剧 烈 头痛 和颈 项 部疼 痛 ，主要 是 血性 脑脊 液 刺 流 ， 在很 大 程 度 上避 免 了逆 行 感染 ， 定 期作 脑脊 液 生 化及 常规 ， 激脑 膜 而 产 生 的类似 脑膜 炎 的反 应 。 因此 ， 应 于早 期进 行 腰椎 穿 必要 的培 养 ＋药 敏 检 查 ， 一 旦 确诊 感染 ， 即 鞘 内 注敏 感 抗 生 素 ； 刺 释放 出蛛 网膜 下腔 的 积血 ，以防治 和 遏 制上 述病 理 过 程 的发 ４ 卜一 旦 发 现穿 刺 部 位渗 液 ， 需 及 时 拔 除 引 流管 。总 之 ， Ｃ Ｓ Ｆ置 换 缩 短病 程 ， 改善 Ｃ Ｓ Ｆ循 环 ， 清 除 生， 可明显改善临床症状 ， 促进意识 障碍恢复， 降低 Ｉ Ｃ Ｐ ， 使脑脊 疗 法在 缓解 头 痛 等脑 膜 刺 激 征 ， 液 转 清 并缓 解 疼 痛 嘲 ， Ｃ Ｓ Ｆ置换 疗 法治 疗 继 发性 Ｓ Ａ Ｈ 的临床 意 血 管 活 性 物 质 ， 防止 Ｃ Ｖ Ｓ ， 减 少 蛛 网膜 粘 连 ， 降 低 颅 内压 ； 监 护 Ｃ Ｐ ， 可防止脑疝 ， 降低病死率等方面均有一定 的临床意义。 我们 义 在 于 置换 血性 Ｃ Ｓ Ｆ能 降低 颅 内压 ，防止 蛛 网膜粘 连 及正 常 颅 Ｉ 压 性 积水 【 嘲 。辅 以 Ｉ Ｃ Ｐ监 护 ， 能更 安 全 的引 流脑 脊 液 ， 预 防脑 疝 。 体会 在严 格 掌握 适 应症 的基础 上 ，尽 早行 腰 椎 穿刺 腰 大池 置 管 引流 血性 脑 脊 液 能缓 解脑 血管 痉 挛 ， 改 善 脑缺 血状 态 ， 减 轻 脑水 Ｃ Ｓ Ｆ置 换疗 法 ， 治疗 ｔ Ｓ Ａ Ｈ引起的 Ｃ Ｖ Ｓ和脑 积 水 临床 疗 效 良好 ，
胶质银明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症效果观察
2017年4月第24卷第7期胶质银明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症效果观察李峰郑海敏下颌阻生智齿拔除相对于其他位置的牙齿拔除，拔牙难度大，操作时间长，容易造成出血、肿胀、疼痛、感染等术后并发症。
为减少拔牙术后并发症，目前临床常使用激素、非甾体类解热镇痛药及抗生素来缓解和控制术后并发症的发生与发展，但全身用药存在靶向性差，副作用大的缺点。
胶质银明胶海绵为新型抗菌止血填塞物，笔者采用胶质银止血明胶海绵（商品名Gelatamp）下颌阻生智齿拔除术后填塞于牙槽窝，观察其对拔牙术后并发症的控制和改善情况。
1 资料与方法1.1 对象与分组选择2015年1—8月台州市中医院口腔科就诊的532例患者，需拔除下颌阻生智齿600颗。
患者年龄17～57岁，经术前问诊、临床检查、摄X线片、验血、心电图等排除手术禁忌。
按患者就诊顺序单双号随机分为Gelatamp组与对照组，各300颗牙。
Gelatamp组269例：男141例，女128例，平均年龄29岁；智齿阻生类型：垂直阻生73颗（24.3%），近中阻生133颗（44.3%），水平阻生87颗（29.0%），其他阻生7颗（2.3%）。
对照组263例：男132例，女131例，平均年龄28岁；智齿阻生类型：垂直阻生68颗（22.7%），近中阻生141颗（47.0%），水平阻生85颗（28.3%），其他阻生6颗（2.0%）。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法常规术前准备，根据临床检查、影像学检查结果及临床分型设计相应的手术方案。
麻醉注射区使用0.5%聚维酮碘消毒，2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉。
麻药显效后开始分类拔除，拔除操作原则统一如下：术中预测阻力小者采用牙挺直接挺出法拔除；存在较大软组织的阻力时选用远中偏颊切口翻瓣；牙根存在较大阻力时，采用去骨、增隙及分根法；近中、水平阻生选用45°反角高速涡轮手机切割阻生牙牙冠阻力部分，然后用牙挺分次挺出；如果发生断根，暴露清除视野后用根尖挺挺出断根。
碘甘油林可霉素明胶海绵治疗干槽症临床观察
理盐水反复交替 冲洗 ，直至骨面清洁 ，
无腐败坏死组织 ， 无臭味为止。然后继 续搔 刮牙槽窝骨创 面， 使新 鲜血液渗出 并填 塞 牙 槽 窝 。对 照 组 予 棉 球 压 血 ４ ｉ ， 同时给予 抗生 素 口服 ； 试 ０ｒ ｎ 并 ａ 将 验组牙槽 窝 内填入浸 有碘 甘油 和林可
临床大多发生于下颌阻生齿拔除术后Ⅲ 。
１ｉ 对象 ．
２０ ０ ４年 ９月 一２ ０ 年 ０８
６月 ，门诊选 取干槽症患者 １０例 ， ０ 男 ６ ２例 ， ３ 女 ８例 ， 年龄 １ ８岁 一 ７岁 ， ５ 其
治疗原 则 ： 彻底清创 ， 隔离外界对 牙 槽
骨壁 的刺激 ， 进 肉芽组织 生长Ⅲ 促 。林
率较高 ， 我们用碘甘油林可霉素 明胶 海
绵治疗 干槽症 ， 临床 效果显 著 ， 现将结 果报告如下 。
１ 对 象 与 方 法
现在多 数学者认 为 干槽症 是 因为
创伤 、 感染 （ 以厌 氧菌为主的混合感染 ）
以及拔 牙窝大 ， 质致密 ， 运供应 不 骨 血
足或患者抵 抗力低下 后食 物进入所致 ，
的３ ９例先锋霉素 Ⅵ所致血尿患儿病 例资 料作一临床分析 ， 报告如下。
１ 临床资料 １ 一般资料 ． １ ３ ９例 中，男 ２ ４例 ， 女 １ ５例 ； 年龄 ４个月 一 岁 ２ １ ５例 ， 岁 一 １
中下颌阻生智齿 ６ ，下颌第 一磨 牙 ７例 Ｉ例 ， Ｉ 上颌第 一磨牙 １ 。随机分 为 ２例
透 至基底 ， 长碘对 细菌的杀灭和抑制 延 作用 。 碘甘油总的作用是消炎 ， 收敛 ， 温 和刺激 ， 促进牙槽 窝局部 微循 环 ， 促进 肉芽组织生长。吸收性 明胶海绵可 以促 进凝血 ，促血凝块形成或填塞牙槽 窝 ，
两种方法治疗大学生急性下颌智齿冠周炎的疗效观察
两种方法治疗大学生急性下颌智齿冠周炎的疗效观察目的观察甲硝唑强的松丁香油糊剂治疗急性下颌智齿冠周炎的临床效果。
方法154例下颌智齿冠周炎随机分成两组，每组77例，实验组在冲洗后采用甲硝唑强的松丁香油糊剂，对照组在冲洗后采用碘甘油，1次/d，共5d，观察疗效。
结果甲硝唑强的松丁香油糊剂组与对照组比较，P＜0.01，有统计学意义。
结论甲硝唑强的松丁香油糊剂局部治疗急性下颌智齿冠周炎的效果显著，价格低廉，方法简便。
标签：大学生；急性下颌智齿冠周炎；甲硝唑；强的松所谓智齿冠周炎，即智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织的炎性反应，是常见口腔疾病之一。
智齿冠周炎的病因主要是由于智齿在萌出过程中，牙冠部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于其内，因而导致智齿冠周炎的发生[1]。
近年来，笔者采用甲硝唑强的松丁香油糊剂治疗大学生急性下颌智齿冠周炎，取得明显效果。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2013年12月～2014年11月因急性下颌智齿冠周炎来我科就诊的大学生病例154例，男学生70例，女学生84例，年龄19～25岁，平均年龄21.35岁，急性智齿冠周炎患者均符合以下诊断标准[2]：智齿冠周充血红肿、糜烂溢脓，疼痛明显，无明显间隙感染及全身症状；能按要求准时复诊；排除伴有严重全身系统性疾病患者。
将154例患者随机分成实验组、对照组，每组各77例。
两组年龄、性别、病情、牙位等差异比较无显著性（P>0.05）。
1.2方法实验组药物配制：甲硝唑片，0.2g/片，100片，强的松片，5mg/片，50片，在无菌条件下分别研成细末混合均匀，用丁香油调成糊剂，保存于无菌的玻璃瓶中备用。
两组均采用3%双氧水及生理盐水反复交替冲洗，使冠周盲袋内的食物残渣及分泌物冲洗干净，拭干盲袋，隔湿、吹干。
试验组将配置的糊剂导入盲袋内；对照组在冲洗吹干后导入1%碘甘油，不添加其他药物。
两组均1次/d，共5次，复诊时同时询问疼痛缓解情况，并检查冠周炎症、张口度等。
明胶海绵充填法治疗拔牙后干槽症效果观察
剂 释 放 ，导 致 凝 血 块 发 生 纤 维 蛋 白溶 解 等 。
对于干槽症 的预 防，除了掌握拔牙适应证 、减少拔牙创
伤 、尽 可 能 关 闭 或 缩 小 拔 牙创 口、严 格 无 菌 操 作 外 ，医 生 拔 牙 的 技 巧 、速 度 也 重 要 。 目前 主 要 的 预 防 方 法 是 在 拔 牙 创 口 内 留 置 抗 菌 药 物 ［，国 内应 用 碘 附 明胶 海 绵 、甲硝 唑 、替 硝 ２ Ｊ 唑 ，都 取 得 了一 定 的 效 果 。近 年 来 ，国 外 研 究 比较 多 的填 充
年 龄 ２ ～４ Ｏ ５岁 。拔 牙 后 分 为 ２组 ： 治 疗 组 （周 冲 洗 上 药 冠 后 拔 牙 并填 人 明 胶 海 绵 组 ） ８例 ，对 照 组 （ 用 任 何 药 物 １ １ 不
及填 塞物 ） ０ １ ７例 。 １２ 方 法 ． 龈盲 袋用双 氧水 ２ ｍｌ冲洗后再 用 ０ ９ 氯化 ．％
碘酚 龈盲袋 上药 后注射麻 醉药 ，常规 应用劈 开法 翻瓣 去骨
法 拔 除 下 颌 阻生 智 齿 ，在 拔 牙 创 口 内放 置 碘 附 明 胶 海 绵 。将
是在术 前减少龈盲 袋内的细菌【。下颌 阻生智齿拔 出后 ， ３ 】 牙
槽 窝 内 植 入 碘 附 明 胶 海 绵 能 有 效 的 杀 灭 拔 牙 创 口 中 的 病 原 体 ，同 时 起 到 止 血 、保 护 伤 口作 用 ，可 有 效 预 防 干 槽 症 的发
治疗组 １ （ ． 咣） 例 ０ ９ 发生干槽 症 ，对照组 ６例 （ ． ％） ５ ７ 发
生 干槽 症 ，治疗 组 发 生 率 低 于 对 照 组 。随 诊 期 间两 组 患 者 均 未见其 他不 适 。 ３ 讨 论
碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中的临床应用
甘化阴 ， 柔 肝 平 肝 。全 方共 奏 疏 肝理 气 ， 化痰 祛 瘀 之效 ， 药证 合 ｆ ４ ］ 李彪， 龚景 林 ． 新 编 中 医 外 科 学【 Ｍ ］ ． 北京： 人 民 军 医 出版 社 ， ９ ９ ９． ２ ９ ３ －２ ９ ４． 拍， 且 同 时配 合有 散结 消 肿 、 化 瘀 止痛 之效 的小 金丸 服 用 。而小 １ 金 丸 是清 代 医家 王洪 绪创 制 的家 传秘 方 ， 主 治痰气 交 阻 、 瘀血内 【 ５ 】 顾 伯 康． 中 医外科 学【 Ｍ】 ． 上海： 上 海科 学技 术 出版 社 ， １ ９ ８ ７ ． ８ ６ ． 郁 的 阴症 肿块 ［ ５ １ 。 功 能 为化 痰祛 湿 、 散结 消肿 、 化瘀 止痛 。 药 理学 【 ６ 】 杨 国清 ． 大黄 蟾 虫 丸加 小金 丸 治 疗乳 腺 增 生 病 临床 疗 效观 察 研 究 表 明 ，小 金 丸能 抑制 腺泡 和 导管 增 生 ，使胶 原 纤 维合 成减 【 Ｊ 】 ． 中外 医疗， ２ Ｏ ０ ９ ， （ ３ ６ ） ： ９ ８ ． 少， 增 强 细胞 溶酶 体 释放 组织 蛋 白水 解胶 原 纤维 ， 从 而 消除 纤维 【 ７ 】 杨 玉 国， 刘加 升 ． 小金 丸 与三 苯 氧胺 合 用 治 疗乳 腺 囊性 增 生 病 细胞 的增 生 、粘 连 ［ ６ １ 。该 类 药能 明显 提 高卵 泡期 的激 素分 泌水 ２ ５ ０例分 析【 Ｊ 】 ． 实用 中 医药杂 志， ２ ０ ０ ５ ． ２ １ （ ５ ） ： ２ ６ １ ．
碘 仿 明胶 海 绵在预 防拔 除下颌 阻生齿后 干槽 症 中的临床应 用
付 予乔
摘
要： 目的 ： 观 察疑 难 下颌 后 牙拔 除 术后 运 用碘 仿 明胶 海 绵预 防 干槽 症 的 Ｉ 临床 疗效 【 】 １ 。方 法 ： 以在 本 科 室 门诊 拔 除下颌 阻 生齿 患
两种缓释剂联合治疗急性智齿冠周炎的疗效观察
・
１ ９・
两种缓释剂联合治疗急性智齿冠周炎 的 疗效 观察
何继红 徐 明姝
率分 别为 ９ ４ ． ５ ％和 ６ ３ ． ６ ％。与对照组 比较 ， 治疗组 患者 冠周疼 痛和肿 胀 的消退时 间明显 缩短 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 应用盐 酸米诺 环素软膏 、甲硝 唑棒 联合治疗急性智齿 冠周炎具有 明显效果 。 【 关键词 】 冠周炎 ； 米诺环 素 ； 甲硝唑棒
ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｅ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｌ ｃ ｍ ｍｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｔ ； ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｏ ｎ ｌ ｙ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｐ ｄ ｕ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ １ ％ ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｉ ｒ ｎ ． ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ． Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ３ ｄ ａ ｙ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ Ｔｈ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ
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对照组各 ２ ９例。
１ 药物处方 自制碘甘油明胶海绵 ：将 明胶海绵剪成细 ． ２
碘 甘 油 明胶 海 绵 治疗 下 颌 智 牙冠周 炎 疗效 观 察
韩延 东 王卫 平
（ 台市烟台山医院 ， 烟 山东 烟 台 ２ ４ ０ ） ６ ｏｏ
３ 讨 论
致 。其结果稳定可靠 ， 以与侵人性 Ｈ 可 ｐ诊断方法金标准相媲
美 。该血清学 Ｈ 抗原检测的操作方法简便 、 、 ｐ 经济 敏感性 高 、 易
推广 ， 同时又避免 了血清 Ｈｐ 抗体 因产生 回忆反应而特异性低等 缺点 ， 并且无放射性 ， 是一种更 理想 的非侵人性 Ｈ ｐ检测 方法 ， 值
可停止或迅速减少１ 因此 ， ４ １ 。 检查 血中 Ｈ ｐ可溶性抗原可以反映病 人胃黏膜 是否存在 Ｈ 现 时感染以及治疗后 Ｈ 是 否被根除 ， ｐ ｐ 从
而对抗 Ｈ 药物疗效作 出正确 的评价 ， ｐ 也适合流行病 学调查 和抗 Ｈ ｐ治疗后随访等 。本组采 用生物素 一亲和 素酶联免疫 法测定
１６例消化性溃疡病人血清 Ｈ ８ ｐ可溶性抗原 ， 判断病人 Ｈ ｐ感染 ，
并 与快速尿 素酶试验 和美蓝染 色检 查结 果 比较 ，结果显示血清 ２ 检 测血清 Ｈ Ｓ ｇ 断 Ｈｐ 染 的临床 评价 ． ２ ｐＡ 诊 感 血 清
Ｈｐ Ａ Ｓ ｇ检 测 法诊 断 Ｈ ｐ感 染 的灵 敏度 为 ９ ． ％，特 异 度 为 １５ ３ Ｈ Ｓｇ ｐ Ａ 检测 法诊断 Ｈ ｐ感染 的灵 敏度 为 ９ ． ％，特 异度 为 １５ ３
科学技术出版社．９ ８３ ０ ３７ １９ ， ２～ ４ 作者 简介： 自芬 芳， ３ 女，９岁， 科学历 ， 业于华 中科技大学同济医 本 毕 学院， 主管技 师。 （ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ９ ２０－３ １）
性， 导致机体免疫应答缺失或减弱 ， 致使可溶性 Ｈｐ抗原不能
被机体特异性免疫 抗体 中和清除而逃逸 至周 围血 中【１ ｌ。但这 、 ２
率 ８ ．％。 ９７
年人和伴有萌 出不全阻生 智牙 的患者【 临床上以下颌智牙冠 ｌ ｌ 。
周炎多见。 其治疗以智牙冠周龈袋的局部处理为重点 ， 我们 临
对 照组 ３ ｄ内治愈 ６例 ， ￣ ４ｄ ６ｄ内治愈 １ ， ３例 ６ ｄ总治 愈率
６ ５ 。 ５．％
床 自制碘甘油 明胶海绵用于龈袋 内上药 ， 效果较好 ， 特报告如
得推广 。
参 考 文 献
由于 Ｈｐ 感染与慢性 胃炎 、消化性溃疡和 胃癌呈 高度相
关性 ， 且人群 中发病 率较高 ， 大程度影 响 了人类 的生存 质 较 量Ｉ 传统 的检测方法均存在不同程度 的缺陷 ， ｌ 。 因此 ， 建立一种
简便 、 高效 、 特异度 和准确性均较 高的检查方法非常必 要。由 于Ｈ ｐ在侵 入 、 定植 胃黏膜后 ， 机体 可通过被动吸收可溶性 细
维普资
■ 蹿 国
性 （ 中 Ｒ Ｔ３例 ， 其 Ｕ 美蓝染 色 ２例 ）加做 血清幽 门螺杆 菌抗 ，
体测定全部 阳性。见表 １ 。
表 １ １ ６例消化性溃疡病人 Ｈｐ感染检测结果 ８
被单核 巨噬 系统清 除， 中浓度 的维持必须依赖于 胃黏膜上 Ｈ 血 ｐ 持续感染和不断繁殖 。一旦 Ｈ 根 除， ｐ 其释放可溶性抗原物质 即
２ 肖小炜 菊 物治疗 胃溃疡 ２ ５ Ｊ医药导报 ，９ ８ １（ ）８ ～ ５ ８ 例『． １ １９ ，７ ２ ： ８ ４ ３ 中华医学会消化病学 分会． 门螺杆菌若 干问题 的共识 意见『 ｌ 幽 Ｊ 中华 １
消化杂志 ，０ ２ ２ （ ：１～ １ ２ ０ ，０ ４）１７ １ ８
４ 胡伏莲 ， 周殿元 ， 贾博奇． 幽门螺杆菌感染 的基础与临床【 ］ Ｍ． ： 北京 中国
状全部消失。 ２ 结果
临床治愈 ： 局部红肿 、 触痛 、 口受 限等症 张
智牙 冠周炎是指智牙萌出不全或阻生时 ，牙冠周 围软组 织发生的炎症 ，其主要发生在 １ ～ Ｏ岁智牙 萌出期的青 ８岁 ３
实 验组 ３ｄ内治愈 １ ， ￣ １例 ４ｄ ６ｄ内治愈 １ ， ５例 ６ｄ总治愈
条， 浸入 ２ ％碘甘油中 ， 待明胶海绵吸足液体后取 出， 即可使用 。 １ 方法 ． ３ 用３ ％双氧水和生理盐水反复冲洗龈袋 ， 至溢出 液清亮为止。用棉球擦干局部 ， 实验组龈袋 内导人小块碘甘油明
胶海绵 ， 照组龈袋 内导人 ２ 对 ％碘甘油 。 组病例均常规 口服螺旋 ２ 霉素和 甲硝唑 ， 日换药 １ 每 次。 １ 疗效标准 ． ４
８ ．９ 阳性预测值为 ８ ．２ 阴性预测值 为 ８．５ 阳性似然 ６ ％， ５ ９６ ％， ８７％， 比为 ６８ ， ．１ 阴性似然 比为 Ｏ１ ， Ｒ Ｔ检测和美蓝染色结果基本 ．Ｏ 与 Ｕ
一
８ ． ％， ６５ ９ 阳性预测值 为 ８．２ 阴性预 测值为 ８ ． ％， ９ ％， ６ ８７ ５ 阳性 似然比为 ６８ ， ．１阴性似然比为 ０１ 。 ．０
菌产物 ， 胃黏膜上 皮细胞直接吞饮细菌抗原 ， 经受损处 紧密连
２１ ～ ２ ９ ２ ０
１ 肖小炜 ． 四联药 物治疗消化性 溃疡 ２ ３ 『． ３ 例 Ｊ医药导 报 ，０ ２ ２ （ ） ］ ２ ０ ，１ ４ ：
接转运抗原和肠黏膜上皮 吸收细菌抗 原 ，使 Ｈ ｐ抗原成分人
血［ ２ １ 。这些可溶性抗原物质多来源于菌体外膜蛋 白， 包括尿素 酶、 白酶 、 蛋 脂多糖 、 细胞 毒素 、 中性粒细胞活化蛋 白、 热休克 蛋 白等 ， 分子量在 ８ ０ ～ ５ ０ ０００ ５ ０ ０Ｄ之间【 ０ ｌ ｌ 。一般认为可溶性 抗原物质较易诱 发免疫 耐受性 ，定植 胃黏膜 的 Ｈｐ释放人血 的可溶性抗原物质 ，可能因抗原剂量小 ，抗体产生免疫耐受