中药治疗急性智齿冠周炎52例【可编辑版】
中西医结合治疗急性智齿冠周炎临床疗效观察
（ 山东省成 武县 中医院， 山东 成武 ，２ ４ ０ ７ ２ ０） 中图分类号 ：Ｒ ４ ２１ 【 摘 文献 标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ ．８ ０（ ０ １ ５０ ７ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ ．０ ３０ 要 】 中医辨证和 西医辨病有机 结合起 来 ，相互取 长补短 ，提 高疗效 ，更好地为人类健康做 出贡 献，本文介 绍 了从 临床
ｈｎ Ｗｅｔ ｎｇ ｕ ，ｈ ｒ ｅｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｒｎ ｅ （＜ ．１． ｏ ｃ ｉ ： ｒａｉ ｓ ｍ ｔ ｐ ｒ ｏｏ ｉｓｎｔ ｔｇａｉ ｉｎ ｔａ ｓ ｒ ｏ ｐ ｔｅｅａ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃｓＰ Ｏｏ ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔｅｔ ｇｗｉ ｏ ｔｅ ｅｉ ｒｎｔ ｅ ｎｅｒｔ ｅ ｄｃ ｅ ｅ ｒ ｒ ｇｉ ｄ ｕｏ ｎ ｄ ｅｈ ｃ ｉｉ ｈ ｉ ｖ ｍｅ ｉ
从 临 床 角 度 谈 辨 证 与 辨 病 相 结 合 的 必 要 ， 陡
Ｄｉｃ ｓ ｉ ｇ ｔ ｅｎ ｃ ｓ ｉ ａ ｉｆｒ ｎ ｉｔ ｎ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｓ ｕ ｓｎ ｅ ｅ ｓｔ ｔ ｔ ｆｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ｈ ｙ ｈ ｄ ａ ｏ ｈ
ｉ ｅ ｔ ｙ ｎ ｉｅ ｓ ｓｉ ｌ ｉ ａ ｄ ｎ ｉ ｉ ｇｄ ｓ ａ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｆ ｎ ｎ
６５天。治疗组显效所需平均天数明显低于对照组。两组临床疗 ．
效比较详见表 １ 。
表 １ 两 组 临床疗 效 比较
所有患者就诊后 即以 ３ ％双氧水和 ０ ％生理盐 水作 阻生牙 ． ９ 冠周和盲袋 的交替冲洗 ，并 于牙龈盲袋 内置入碘甘油 （ 碘过敏 者除外 ） ，每 日 １次。
２ 中 ｇ 】 ５ ，蒲公英 １ ｇ ５ ，野菊花 １ｇ ５ ，连翘
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 １ ＪＭ ０１ ５期
中西医结合治疗急性智齿冠周炎90例
对 照 组 给 予 头 孢 拉 定 胶 囊 ０ ５ ｇ 甲硝 唑 片 ． ， ０ ４ｇ １ｄ３次 ， ． ， 口服 。局 部 用 生 理 盐 水 、 ％ Ｈ， ， ３ Ｏ 冲洗盲 袋 ， ｄ３次 ， 面 部 冲洗 。治疗 组 在 对 照 组 １ 加 治疗 基 础上加 服 中药 汤 剂 ， 方 ： 枯 草 ３ ， 处 夏 ０ ｇ 生石 膏 ４ ， 胆草 １ ， 胡 １ ， ０ｇ 龙 ０ｇ 柴 ５ｇ 黄芩 １ ， ０ｇ 半夏 １ ， ５ ｇ
・
临 床 研 究
・
中西 医结 合 治疗 急 性 智 齿 冠 周 炎 ９ ０例
牛 志英 ， 喜 红 李
（ 州 市 口腔 医 院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 郑 河 ５ ０ ０
关 键 词 ： 性 智 龄 冠 周 炎／中西 医结 合 疗 法 急 中 图分 类号 ： ２ ６ ８ Ｒ ７ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ
５
总有 效 率 ／ ％ ９ ．５ ５ ５
８ ．３ ３ ３
治 疗 组
对 照 组
５ ２ 两 组 治 疗 前 后 白 细 胞 计 数 变化 对 比 ．
将 我 院 门诊 急 性智 齿冠 周 炎 患 者 １０例 ， 机 ２ 随 分 为两组 。治疗组 ９ ０例 ， ４ 男 ６例 ， ４ 女 ４例 ； 龄 最 年
６ｄ 平 均 （ ． ６±０ ６ ） 。两组 一般 资料 对 比， ， １５ ．９ ｄ 差
别无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
牙痛中药验方
牙痛中药验方凡牙龈红肿或不肿或龋齿引起的牙齿疼痛难忍之证，称为牙痛。
西医的牙周炎、牙髓炎、牙龈脓肿、龋齿、神经痛等牙齿疾患，见上述表现者，可按证候选方。
根据临床表现，本病可分为五类证型。
风寒证牙痛，进热饮食后疼痛减轻，若受寒凉刺激则痛加重，牙龈红肿不明显，恶风寒，苔白滑，脉紧。
治宜祛风散寒止痛。
·单验方·方一细辛3克（后下），白芷10克，威灵仙10克。
水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
方二徐长卿15克。
水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
服时，先用药液漱口1—2分钟后，再咽下。
方三细辛6克，荜茇9克。
水煎，每半小时漱口1次。
·食疗方·方一路边荆（白马骨、六月雪）10克，胡椒5—7粒，红糖30克，鸡蛋2个。
水煮至蛋熟，去壳，再煮10分钟，食蛋饮汤。
·外治方·方一细辛、元胡等量。
共研细末，用醋调糊，敷牙痛处。
方二大蒜适量。
捣烂，取少许，敷于合谷穴，外盖纱布，胶布固定。
局部有烧灼感时去掉（合谷穴位置：拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当拇指尖到达的地方就本穴）。
方三荜茇3克，白芷3克，高良姜2.5克。
共研为细末，用棉球粘少许，塞鼻中。
风火（热）证牙痛，牙龈轻度红肿，若受热的刺激则痛加重，怕风发热，牵引头痛，口干，苔白或薄黄，舌尖红，脉浮数。
治宜祛风清热，消肿止痛。
·单验方·方一生石膏30克，熟地30克，细辛3克（后下）。
水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂，连服3—5剂。
据报道，应用本方治疗牙痛数例，每每获愈。
除龋齿牙痛外，无论是牙齿本身或者牙周组织疾患引起之牙痛症，本方皆能奏效。
方二十大功劳叶9克。
水煎，顿服，每日1剂，痛甚者服2剂。
方三马鞭草30克（鲜品50克）。
水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。
亦可同时用鲜马鞭草20克，捣烂，分2次敷于患牙处，每日1剂，连用2日。
·食疗方·方一生石膏30克，刺蒺藜15克，茶叶少许，鸡蛋2个，（轻敲开裂缝）。
中西医结合治疗急性智齿冠周炎53例
治 疗 的 同 时用 中 药洁 口净 含 漱 液 治 疗 ，对 照 组 ５ ３例 行 常 规 治疗 。结 果 两 组 患 者 治 愈 率 均 为 １０ ， 治疗 组 治愈 ０％ 但 时 间 比对 照 组 明显 缩 短 。结 论 中西 医 结 合 治 疗 智 齿 冠 周 炎疗 效 显 著 ， 短 了病 程 ， 轻 了患 者 的痛 苦 ， 得 推 广 缩 减 值 应用 。
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 ３月 第 １ ９卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｒ２ １ Ｖｏ．９ Ｎｏ３ Ｅ Ｃ Ｍａ．０ ０， １１ ， ．
・
５１ ・ ９
围正 常组 织 亦 可 导 致 术 后 肛 缘 组 织 水 肿 。（ ） 后 切 口疼 痛 的 ２术 刺 激 可 引 起 肛 门 内括 约 肌 痉 挛 ， 穿 越 其 间行 走 的 血 管 、 巴 使 淋 受 到挤压 ， 重 回流障碍 ， 织液 渗出过多 而引起肛缘水肿 。 加 组 （） 术后排便 困难 ， 便 干结堆积直肠 ， 致肛 门部血液 、 ３因 大 导 淋 巴 回 流 障 碍 ， 重 水 肿 。 （ ） 门 伤 口周 围 的 感 染 导 致 炎 性 水 加 ４肛
炎 是 一 种 多 种 细 菌 混 合 感 染 引 起 的疾 病 ，常 规 用青 霉素 及 甲硝
［ 】 李 晶 ．痔 疮 外 洗 液 坐 浴 治疗 混合 痔术 后 水肿 ５ ３ ０例 ［］ Ｊ ．新 中医 ，
２ ０ ，９ ７ ： ２ ０ ７ ３ （ ）７ ．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—１ ０—０ ９）
用 ， 有 消 肿 止 痛 、 敛 止 血之 功 效 。此 外 ， 具 收 中药 熏 洗 坐 浴 具 有
牙齿痛得“撕心裂肺”？中医：送你2味中药，消除红肿、缓解牙痛
牙齿痛得“撕心裂肺”？中医：送你2味中药，消除红肿、缓解牙痛陈晓斌医生关注2022-07-26 14:13牙痛不是病，痛起来“真要命”!不知道你有没有经历过牙痛?如果没有，那可真羡慕你，牙齿疼痛你可能真的无法想象。
有人形容:牙痛就好像牙里面有个电钻一直在钻腮帮子，整个脸都会痛，太阳穴也抽抽地痛，扯着脑神经痛，疼到晕厥，疼到无法思考别的事;牙疼能疼到撞墙，让你暴瘦五斤;这几颗小牙齿在里边打架，却让我在外面受苦，实在是太不够意思了……虽然牙痛起来难以忍受，但现在仍然有很多人不重视它，只有每次牙疼起来的时候才会去看牙医，或者大部分人直接选择拔牙，但若找不到根源，牙痛只会再次“来袭”。
牙痛总让“上火”来背锅?或是这4种牙病，不能掉以轻心很多人只要一牙痛就认为是上火了，因此就找一些祛火药来吃，短期内可能感觉效果还不错，牙很快就不痛了，可这样治标不治本，我们只有找到病因，才能从根源上解决牙痛。
医生提醒:这4种牙病，别再掉以轻心了。
1、龋齿龋齿是最常见的导致牙齿疼痛的因素之一，多半是因为平时口腔卫生不良，导致牙齿出现龋坏。
龋坏的牙齿就会导致牙齿神经或者是牙齿根部出现炎症，从而出现明显的疼痛。
2、急性牙髓炎急性牙髓炎引起的牙痛称为神经性牙痛，说明炎症深入牙髓触及神经，刺激到该处牙神经而引起疼痛，该疼痛属于自发的阵发性剧烈疼痛，可向同侧头面部放射，严重时患者甚至感到一侧面部疼痛肿胀。
3、急性根尖周围炎根尖周炎是导致牙疼的主要原因之一，而牙髓炎是导致牙根尖周病的主要原因之一。
急性根尖周围炎初期主要表现为咬痛，自发性、持续性的钝痛，影响患者进食。
疼痛局限于牙根部，不引起放散性疼痛，患者也能明确指出患牙。
随着病情的发展，如不能得到及时的治疗，后期则会发生化脓性改变。
4、牙周炎牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，最通俗的说法就是牙床发炎了，最初的表现为牙龈炎，通常并不会感觉到疼痛，但是如果牙体邻面有重度龋坏，导致龈乳头炎发作，则有可能疼痛会混在一起。
智齿冠周炎有什么偏方
智齿冠周炎有什么偏方
智齿一般比较少见，因为智齿对于成年人来说部分才会长，由于发育空间不足可能会造成发炎的症状，这就是智齿冠周炎。
如果冠周炎比较严重的患者需要拔除智齿，避免影响我们的正常生活。
我们日常除了保证口腔的饮食健康，还可以通过小偏方来配合使用作为辅助治疗智齿冠周炎。
偏方一：
智齿冠周炎的治疗偏方组成：生石膏30克，黄芩12克，紫花地丁15克，生地20克，玄参12克，大黄6克。
智齿冠周炎的治疗偏方功用清热凉血，泻火通便。
治疗智齿冠周炎的偏方主治急性牙龈炎、牙龈脓肿、智齿冠周炎、急性炎周炎、早期峰窝组织炎等疾患。
牙周组织急性炎症多因上焦有热，胃火上攻，以致牙周水肿肿胀，充血发红，渗出化脓，牙齿叩痛，牙周粘膜扪痛，影响咀嚼进食。
偏方二：
山栀、黄连、板蓝根;肿甚可加连翘、生苡仁、天花粉 ;肿甚有脓可加漏芦、薄公英;出血明显可加白茅
根、生槐米、旱莲草。
偏方三：
取生石膏40克，黄连、白芷、川芎各20克，细辛3克。
将上药研末，过7号筛，混匀，以5克1小瓶分装密封保存。
每天服3次，每次3～10克，温开水送服，5天为1个疗程。
服药期间每天用生理盐水或3%双氧水冲洗局部1次。
孕妇、产妇忌用。
智齿冠周炎的患者需要注意每天的口腔清洁工作，做好能够早晚各一次保证卫生。
使用偏方需要对于口腔炎症进行辨证，如果智齿冠周炎发展为脓肿，此时则需要拔除智齿，避免影响了我们的口腔健康，因为智齿发育不良会影响我们其他牙床的生长。
冠炎宁(自拟)治疗智齿冠周炎的临床研究
4 治疗结果
4.1 两组的临床疗效比较 实验组平均疗效显著高于对照组，见表 1。
表 1 两组临床疗效比较
组别
n
痊愈（n）
显效（n）
有效（n）
无效（n）
总有效率（%）
实验组
52
32
1 资料与方法
1.1 诊断标准 按邱蔚六主编的口腔颌面外科学第三版中急性冠周炎的
诊断。 1.2 纳入病例标准
（1）智齿阻生病程为早期或中期出现自发性疼痛情况或 是 有 明 显 的 触 痛，局 部 发 生 充 血 水 肿 现 象，但 是 没 有 明 显 的 脓肿形成。（2）感染未发生扩散情况。（3）张口受限不超过 II 度。（4）患者不存在全身感染或中毒症状。 1.3 排除病例标准
5 讨论
5.1 发病机理 冠周炎发病的主要原因为局部因素，如盲袋、牙的位置、
对颌牙咬伤等。下颌第 3 磨牙阻生时，牙冠的上方和其周围
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随机分组，其中实验组（中西医结合组）共计 52 例，包括 男 28 例，女 24 例；年龄 19-32 岁；病程 2-3d。对照组（单纯 西医组）52 例，男 29 例，女 23 例；年龄 18-35 岁，病程 2-3d。 两组临床资料相似，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）,
具有可比性。
2 治疗方法
188
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.41
中西医结合治疗急性智齿冠周炎临床研究
实用中医药杂志 2020年10月 第36卷10期（总第333期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2020.Vol.36 No.10·1293·急性智齿冠周炎病因主要是智齿因阻生萌出不全、牙冠周围组织炎症所致，主要表现为牙龈红肿、溢浓、颌面肿痛，重者张口受限、吞咽困难、下颌淋巴结肿大等，甚至还会引起发热、头痛、畏寒等［1］。
本研究在常规西医治疗的基础上加用冠周炎汤治疗急性智齿冠周炎取得满意效果，报道如下。
1 临床资料共80例，均为本院2018年4月至2020年1月收治患者。
按照随机数字表法分成研究组与对照组每组各40例。
研究组男25例，女15例；年龄24～45岁，平均（36.5±2.1）岁。
对照组男23例，女17例；年龄22～45岁，平均（37.1±2.2）岁。
两组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P ＜0.05），具有可比性。
纳入标准：①有典型症状，表现为智齿萌出不全、下颌角区肿胀、牙龈红肿等，或体温升高、畏寒全身症状［2］。
②在近3个月未服用抗生素。
③签署知情同意书。
排除标准：①存在严重牙周病与严重系统疾病。
②重度张口受限及严重全身症状。
③孕妇。
2 治疗方法两组均在治疗前进行X线检查，主要观察患牙情况、全身症状及疾病进展等，掌握口腔情况后制定治疗方案。
采取常规治疗方式，局部用2%的过氧化氢溶液与0.9%氯化钠溶液进行反复冲洗，冲洗完成后口服阿莫西林胶囊（深圳高卓药业有限公司，国药准字H44021345）0.5g，1日3次；口服甲硝唑片（夏门金日制药有限公司，国药准字H20003083）0.2g，1日3次。
研究组加用冠周炎汤治疗。
黄芩15g，黄柏10g，栀子10g，岗梅根30g，金银花12g，白芷6g，连翘10g，火炭母15g，鱼腥草12g，甘草6g。
每日1剂，加水浸泡0.5h，800mL 煎至150mL，每次50mL，每日3次，每次含2min后吞服。
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中药治疗急性智齿冠周炎52例
中药治疗急性智齿冠周炎52例
金丕琳
笔者自1995年以来，应用自拟冠炎宁方煎服配合丹皮酚穴位注射及洁尔阴洗液局部外涂，治疗急性智齿冠周炎52例，收效满意。
现报告如下。
1 临床资料
所有病例均符合口腔颌面外科学的诊断标准。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组52例，男30例，女22例；年龄17～52岁，平均27.8岁；其中局限型18例，扩散型34例。
对照组39例，男17例，女22例；年龄18～51岁，平均26.7岁；其中局限型16例，扩散型23例。
临床表现为：第3磨牙萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣。
智齿周围软组织红肿，局部有灼热感。
龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢出脓汁。
根据炎症的范围和程度可分为局限型和扩散型。
局限型：炎症局限于冠周软组织，有轻度咀嚼触痛和吞咽痛，无明显面颊部肿胀及开口困难。
扩散型：冠周软组织炎症范围较广泛，牙龈肿胀可波及舌腭弓和咽后壁，伴有面颊部肿胀，吞咽疼痛及开口困难，伴畏寒、发热、全身不适等。
2 治疗方法
自拟冠炎宁方：黄芩、连翘、牛子、薄荷、地丁、玄参、赤芍、僵蚕、苍术各10g，银花、板蓝根、蒲公英各15g，薏苡仁20g。
上药每日1剂，水煎3次分3次温服，7天为1疗程。
穴位注射治疗：丹皮酚注射液行患侧颊车穴注射，每次10mg，每日2次。
洁尔阴洗液局部
外涂：先用生理盐水冲洗盲袋，将盲袋内的食物残渣及细菌等冲洗干净。
棉花蘸干患部，将洁尔阴洗液的原液涂入盲袋内。
每日1次，共治疗7天。
对照组先用3%双氧水及生理盐水冲洗盲袋，棉花蘸干患部，将碘甘油深入盲袋内，每日1次；同时口服复方新诺明片，每次2片，每片0.5g，首次加倍，每日2次。
共治疗7天。
3 疗效标准及治疗效果
局部疼痛及全身症状完全消失，冠周牙龈红肿、盲袋溢脓完全消失，面部肿胀消退，开口度恢复正常为治愈；局部疼痛及全身症状减轻，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，面部肿胀减轻，开口度改善为好转；症状及检查均无改善为无效。
治疗结果详见下表。
经统计学处理，应用自拟冠炎宁方煎服配合丹皮酚穴位注射及洁尔阴洗液局部外涂汾疗急性智齿冠周炎疗效明显优于对照组。
附表：治疗结果
组别例数治愈好转无效治愈率
治疗组 52 47 5 0 90.37%
对照组 39 11 28 0 28.21%
4 讨论
中医理论认为，湿邪与瘀热蕴于下焦，熏蒸于上，气血壅滞，肉腐成痈为急性智齿冠周炎的病理根本。
清热解毒燥湿，活血消肿为治疗大法。
自拟冠炎宁方中银花、连翘、牛蒡子、薄荷、板蓝根、公英、地丁有较强的广谱抗菌作用，清热解毒，凉血消肿。
玄参解毒散结，赤芍活血化瘀，僵蚕祛风通络，化痰散结。
薏苡仁、苍术、黄芩清热燥湿排脓，其中黄芩亦有广谱抗菌作用，薏苡仁能解热、镇静、止痛。
丹皮酚对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，其作为植物来源
的小分子化合物，毒副作用小，又具有明显的抗炎、解热镇痛和免疫调节等广泛的生物活性。
作为中药徐长卿的有效成分，丹皮酚能祛风化湿，解毒消肿，行气通络，镇静止痛。
取颊车穴行药物注射，邻近取穴，发挥了穴位与丹皮酚的双重效应。
洁尔阴洗液的主要成分为：蛇床子、苍术、黄柏、苦参。
能清热燥湿，对口腔需氧菌和厌氧菌均高度敏感。
诸药协同用治于急性智齿冠周炎，具有疗程短，治愈率高的优点，值得推广。
附送：
中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫临床观察
中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫临床观察作者：王跑球汤孟平张惠佳刘志雄刘洪文
【摘要】目的评估中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。
方法将82例痉挛型脑瘫随机分为两组。
治疗组39例运用中药蒸气浴配合功能训练治疗，对照组43例以功能训练为主，肌张力评定采用改良Ashworth法,大运动评估采用盖泽尔发育量表中大运动发育商。
结果治疗后组间肌张力和大运动发育商比较均有显著差异（P 0.05）。
结论中药蒸气浴配合功能训练能降低痉挛型脑性瘫痪肌张力，明显提高患儿的运动能力，提高患儿生活质量。
【关键词】中药蒸气浴水疗痉挛型脑瘫
AbstractObjectiveTo assess the clinic therapy effect of traditional medicine vapor bath with function training treatment in spastic cerebral palsychildren. Methods82 cases
were divided into two groups. The treatment group of 39 cases applied traditional medicine vapor bath with function
training treatment, and the control group of 43 cases applied function training treatment mainly. The estimate of muscle tension adopted the modified Ashworth scale. The estimate of gross motor adopted the gross motor developmental quotient of Gesell development schedules.ResultsThere was significant difference of the muscle tension and the gross motor developmental quotient between the two groups after
treatment . ConclusionTraditional medicine vapor bath with function training treatment can depress the muscle tension of spastic CP children, obviously improve the motor ability,and raise the life quality of them.
Key wordsTraditional medicine; Vapor bath; Water treatment; Spastic cerebral palsy
在脑瘫中痉挛型脑瘫占60%～70%，病变波及椎体束系统，肌张力增高，表现为运动功能障碍、姿势异常和关节挛缩畸形。
由于痉挛限制了患儿运动范围,可诱发形成固定化的异常姿势和关节挛缩，导致疼痛，从而引发一系列生物力学及形态学改变，进一步加重对移动能力的限制，因此在临床治疗痉挛型脑瘫患儿时降低肌张力是治疗的关键之一。
目前对降低肌张力的治疗手段主要有传统关节活动度训练、低频电治疗、药物和手术等治疗。
我们采用中药蒸气浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿取得了较好效果。
现报道如下。