医学实验室的卫生经济学评价研究综述

2018年第2期【摘要】医学实验室作为临床医学检验机构的重要组成部分，对于我国医学的发展具有重要意义。

在我国医学实验室资源相对有限的背景下，怎么促进医学实验室的持续健康发展，成为医学发展中一个关键问题。

本文介绍了卫生经济学评价的概念和方法，对医学实验室的卫生经济学评价进行研究，以供参考。

【关键词】医学实验室；卫生经济学评价；成本控制医学实验室诞生以来，极大地推动了医学事业的发展。

自从新时期以来，我国医学实验室数量遍地开花，医学事业取得了长久进步。

但是我国的医学实验室发展还有很大缺陷，比如缺少经费等。

那么如何在我国医学类经费相对缺乏的情况下，实现收益大于产出的局面，这是实验室发展中的一个困境。

一、卫生经济学评价概念和方法（一）卫生经济学评价概念卫生经济学评价是上世纪六十年代发展起来的一门新学科。

它是各国在医疗领域决策的主要依据。

它是应用技术经济分析与评价方法，通过分析卫生领域内的一些经济效果，对备选的方案进行评价［１］。

它在公共卫生领域、技术评估、临床决策和卫生投资等方面广泛得到运用。

（二）卫生经济学评价方法在卫生领域内主要有４种卫生经济学评价方法。

主要有最小成本法、成本效果分析方法、成本效益分析方法和成本效用分析方法［２］。

其中成本效益分析法可以将所有的结果都能转变成货币单位，对投入和产出做直接的比较，判断方案的优劣［３］。

二、医学实验室的卫生经济学评价（一）实验室成本的核算医学实验室的成本核算方法主要有三种，分别是完全成本法、变动成本法和作业成本法［４］。

医学实验室的成本可以成为６种，分别为固定资产折旧费用、管理费用、业务费用、直接人工费用和材料费用。

医学实验室的卫生经济学评价主要是对实验室产出效果的评价。

比如科研论文发表数量、实验室人员的服务量、承接的科研项目和科研成果产出的评价［５］。

在这些评价中，成本测算主要是管理成本和物质成本，管理成本可以分成人力成本和用于管理实验室的成本，物质成本指的是固定成本和非固定成本。

（二）效益的指标成本基本上可以用货币进行衡量，但效益的衡量标准却比较复杂。

学者们通常把效益分成两部分，分别是社会效益指标和经济效益指标。

１．社会效益指标医学实验室的社会效益没有表现的那么明显，它表现在促进新药的研发，为社会提供技术服务和提供医疗服务等方面。

马志民和温淑珍通过对医学实验室的社会效益和经济效益进行探讨，提出实验室在人才培养等方面，发挥着重要作用［６］。

张英通过对实验室建设等方面研究，提出医学实验室能为社会提供高效的医疗服务［７］。

２．经济效益指标经济效益的指标核算很容易，它完全可以用货币进行计算。

比如，医学实验室因为开发了低价新药，带来了利润的同时，减少了病人在治疗中的花费；或者实验室的相关科研成果发表，改进了某项手术的流程和技术，提高了病人的存活率等等，这些都可以通过相关计算得出：因新药避免死亡的病人人数×他们的年均收入，还有病人一些的支出，比如住院期间的住院费、营养费等等。

（三）医院医学实验室建设和运营管理的成本效益我国关于医学实验室建设和运营管理成本效益方面的研究相对较少，对医学实验室的成本进行核算时候，有许多成本测算很困难，比如实验室的间接科研成本的核算，间接成本广泛存在于整个科研活动中，在分摊的时候，分摊基础和方法没有一个标准，这致使成本测算出现错估现象。

因此，在进行成本效益计算时，需要考虑众多因素，如住院医生在使用医学实验室检验时，需要对患者的姓名、性别、年龄、入院诊断等信息进行记录，并对实验室检查、诊断、会诊以及用药等信息均进行逐日记录，对于相似的患者（疾病、平均住院期等相似），这样从第２个月开始，医学实验室检验所开化验单能够降低２０％左右，实验费用也能够降低１５％，并且随着时间的推移，其降低的费用更高，具有良好的经济效益［９］。

为了提高医院医学实验室的成本效益，需要强化研究，植入强化成本管理和控制理念，提高成本管理及控制的管理力度，创建成本分析和成本管理考核制度，逐渐的开放医学实验室，通过利用实验室资源不断的提高对外收费，以此增加医院医学实验室的经济效益和社会效益［１０］。

三、结语通过成本效益方法，人们可以对医学实验室作出有效的卫生经济学评价，从而正确评估医学实验室的效益，这对于实验室的可持续发展具有重要意义。

通过强化医院医学实验室卫生经济学评价，做好成本核算和效益指标控制工作，做好医院医学实验室建设和运营管理的成本效益分析，并采取有效的成本效益控制措施，不断的提高医院医学实验室的经济效益和社会效益。

【参考文献】［１］蒋乃珺．浅析卫生经济学评价方法［Ｊ］．财讯，２０１６（３５）：８１－８２．［２］桂裕亮，韩晟，曾宪涛，等．卫生经济学评价研究方法学质量评价工具简介［Ｊ］．河南大学学报（医学版），２０１７（２）：１２９－１３２．［３］易琳．财务管理在独立医学实验室中的作用［Ｊ］．科技、经济、市场，２０１５（７）：７０－７１．［４］林健燕．传染病防控工作的卫生经济学评价研究综述［Ｊ］．医学动物防制，２０１１（５）：４２９－４３０．［５］杨春霞．Ｇ公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究［Ｄ］．石河子大学，２０１４．基金项目：广东省科技计划项目（２０１５Ａ０３０４０１０５６）广东省医学科学技术研究基金项目（Ｂ２０１６００６）医学实验室的卫生经济学评价研究综述■温金娣1张志利2张容瑜3、4（１、２．广州市增城区小楼镇卫生院，广东广州５１１３９６；３．广州达安临床检验中心有限公司，广东广州５１００６５；４．中山大学南方学院云康医学与健康管理研究院，广东广州５１０９７０）【摘要】英语属于现在高中生必修的一门课程，受到很多人的重视。

单词则属于英语学习的一个重要内容。

英语单词的快速记忆也成为了高中生学习中比较重视的东西。

本文主要介绍了几种英语单词快速记忆的经验，希望可以帮助高中生学习英语。

【关键词】英语单词；经验；高中生记忆英语学习中单词的记忆属于一个重要的过程。

高中生的英语单词量直接关系到其对于英语文章和句子的理解，因此一直都受到学生的重视。

英语单词的快速记忆强调学习者对于英语单词的记忆和理解，这也是应用英语单词的一个重要前提。

一、制定单词记忆计划单词记忆的过程中计划非常重要，这需要高中生根据自身的学习情况制定，因此具有客观性，有利于记忆英语单词。

英语单词记忆计划中要列出每一天的单词记忆数量，并且要包括对于这一部分单词的应用。

高中生制定单词记忆计划是强调目的性，进而增强英语单词在头脑中的印象。

计划之中还包括英语单词记忆的活动，可以借助外界的条件，加强英语单词的印象，提高高中生的学习效率。

另外高中生指定的单词记忆计划之中应当符合自身的最佳记忆时间，即选择在记忆力最佳的时候记忆单词，使大脑能够快速并且长时间地记忆单词。

二、联系环境记忆单词英语单词都有其相对应的汉语意思，所以高中生记忆英语单词的时候，要从其汉语意思出发积极联系自己所处的环境，在头脑中建立起一个记忆宫殿，当想到某一个单词的时候就联系到周围的环境进而回忆起单词的意思。

比如当记忆单词ｗａｌｌ的时候，需要想到“墙”，高中生可以从学校的墙出发，教师的墙出发。

为了提高单词记忆的有效性，还可以将这一单词复杂化一些，即记忆一些难度更大的单词，将其与这一个单词结合起来。

三、将英语单词进行分类分类记忆法的最大好处就是引导学生对英语单词形成系统性的认识，将单词记忆上升到全面记忆。

可以从单词的语法功能、词义和结构等三个方面入手，从整体的角度开始记忆单词。

这样一来可以集中词汇，有利于学生灵活应用单词。

例如当高中生学习一些相对复杂的单词的时候，尤其是记忆英语教材上的单词表的时候，完全可以根据自己的理解将单词划分成多个类别，提高单词的有序性。

比如可以按照时间ｔｉｍｅ，动物ａｎｉｍａｌ，植物ｐｌａｎｔ等等分类方式划分单词，高中生可以自己制作表格，单词的分类要尽量详细具体，避免出现混淆的情况。

四、采取对应法记忆单词英语单词中一些用于表示男性或者女性，或者是表示雄性和雌性的名词均是不同属性的。

这一类单词的记忆方法主要是对应法，这种方法在挖掘大脑的联想记忆潜力方面具有很明显的效果。

比如以下这些简单的单词，姐妹ｓｉｓｔｅｒ与兄弟ｂｒｏｔｈｅｒ；新郎ｇｒｏｏｍ与新娘ｂｒｉｄｅ；男教师ｓｃｈｏｏｌｍａｓｔｅｒ与女教师ｓｃｈｏｏｌｍｉｓｔｒｅｓｓ。

这些单词几乎都是名词，均可以从一个单词联想到另外一个单词。

［１］高中生记忆这一类的单词的时候直接建立起一种联系，对应记忆法不仅可以帮助学生记忆英语单词，还有利于高中生灵活运用单词。

五、利用听视法记忆单词这种方法是一个最常见的单词记忆方法，这种方法需要高中生高效应用视听设备和外语视频音像资料。

主要的方式是让自己的视觉和听觉都调动起来，通过观看具有刺激性的图像视频资料和听音响加深对单词的印象。

通过实践调查发现，对于没有语言学习环境的学习者来讲，利用视频资料学习可以大大提高学习者的口语，而且学习者的词汇量普遍较大，而且记忆非常准确。

具体来讲主要是通过听录音的方式、听广播的方式、听对话的方式，听录音则主要是针对英语初学者记忆单词的一种方法，一般又可以采用听教材以及自己录制音频的方式。

听教材的时候高中生可以从自身的英语水平出发，选择符合自身情况教材，然后一一对照教材完成英语单词的学习和记忆。

［２］当然在这一过程中最好是采取由浅入深的方式，而且强调定时练习，并且需要结合词组、语法和句子的同时学习和记忆。

听广播的时候要选择正确的广播电台，因为外语节目的类型不同，对于单词记忆也具有不同程度的作用。

通常高中生可以从英语类的新闻节目开始听，然后逐渐开始听天气预报，逐渐加深难度到体育节目等。

最后当词汇量和英语听力达到了一定水平的时候开始听一些难度比较大的文化艺术类节目。

刚开始的时候，高中生可能会发现听的时候无法听懂整个句子，这个时候千万不能急躁。

需要做的是从具体的节目内容出发结合与之相关的英语词组进行练习，慢慢听懂整段话的大概意思。

听对话的时候主要是针对英语单词进行巩固记忆。

听对话的最好是利用学校提供的机会，多多参与到英语环境中，抓住对话者所讲的每一个单词，找到其中最具有价值的单词。

久而久之便能够快速记忆单词，而且听力和口语表达能力也会随之提高。

六、结束语英语单词的快速记忆是现代高中生在繁重的课业压迫之下需要掌握的一种学习技巧。

英语单词快速记忆则还强调科学记忆方法，文章中所提到的英语单词记忆方法均属于众多记忆方法中的小部分。

高中生要善于在学习过程中发现更多有利于单词记忆和英语学习的方法。

【参考文献】［１］张伟．英语单词快速记忆的方法研究［Ｊ］．教学科研．２０１４（２）：２１－２３．［２］陈梦飞．英语单词记忆的诀窍［Ｊ］．英语天地．２０１５（１）：６６－６７．英语单词快速记忆的几点经验■陈佳欣（武汉市第一中学，湖北武汉４３００２２）科教１２９··。