胸腹水中CEA Fer LN水平检测的临床意义
胸腹水生化检测的临床意义分析
要点三
病因研究和预防控制
胸腹水生化检测也有助于病因研究和 预防控制。通过对胸腹水中多种物质 的检测和分析，可以了解胸腹水的发 生和发展机制，为病因研究和预防控 制提供参考。
胸腹水生化检测的流行病学研究01来自02地区和人群分布
危险因素分析
通过胸腹水生化检测，可以了解不同 地区和人群中胸腹水的流行病学特征 ，如发病率、患病率、死亡率等指标 ，为制定针对性的预防和控制措施提 供依据。
生物传感器技术是近年来发展起来的 一种新型检测技术，通过将生物识别 元件与信号转换器结合，实现对目标 物质的快速、灵敏检测。在胸腹水生 化检测方面，生物传感器技术可用于 检测肿瘤标志物、细胞因子等物质， 提高检测效率和准确性。
基于质谱技术的检测 方法
质谱技术在胸腹水生化检测中也有广 泛的应用，包括基质辅助激光解吸/ 离子飞行时间质谱、串联质谱等技术 。这些方法可对胸腹水中的蛋白质、 氨基酸等进行精确分析，有助于提高 胸腹水生化检测的特异性和灵敏度。
腹腔内积聚的异常液体，通常由肝硬化、肾病综合征、结核 等原因引起。
胸腹水的常见病因
感染
如结核、细菌性胸膜炎、肺炎等。
循环障碍
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎 等。
肿瘤
如肺癌、肝癌、卵巢癌等。
其他
如肝硬化、肾病综合征、急性胰腺 炎等。
胸腹水的临床表现
呼吸困难
如咳嗽、气短、胸闷等。
腹部不适
如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
03
胸腹水生化检测的临床应用
胸腹水鉴别诊断的应用
胸水与腹水的鉴别
通过检测胸水和腹水中蛋白质、葡萄糖和乳酸脱氢酶等指标，有助于鉴别两 种积液的性质。
胸水与胸腔渗出液的鉴别
胸水中高浓度的蛋白质和细胞计数通常提示胸腔渗出液，而非胸水。
胸腔积液患者ADA、CRP和CEA水平检测及其临床意义
（ ＜００ ） Ｐ ．５ 。结论 Ａ Ａ Ｃ Ｐ和 Ｃ Ａ联合检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有 较高的临床价值 。 Ｄ 、Ｒ Ｅ
Ｃ Ａ水平进行 比较 。结果 ＡＤ Ｅ Ａ在结核性和炎性胸腔积 液组 中明显升高 ， 恶性 胸腔积液组 中不升高（ ＜００ ）结核性和 在 Ｐ ． ， ５
炎性胸腔积液组 之间差异无统计学意义 （ ＞Ｏ ５ ； Ｒ Ｐ ． ）Ｃ Ｐ含量在炎性组 和结核 组中均升高 ， ０ 恶性组升 高不 明显 ， 与恶第８ ２ １ ０ 卷 期
・ 临床 探 讨 ・
胸 腔积液患者Ａ Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｄ 、Ｒ 和Ｃ Ａ水平 检测及其临 床意义
肖志 卫 田海 生
（ 湖南省安化县人 民医院呼吸内科 ， 湖南安化 ４ ３ ０ ） １ ５ ０
【 摘要］目的 探讨腺苷脱氨酶 （ Ａ）ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） ＡＤ 、 Ｃ Ｐ 和癌胚抗原 （ Ｅ 水平检测在胸腔积液鉴别诊 断中的价值 。 Ｃ Ａ） 方法 对 １５例胸 腔积液 患者 （ 中恶 性 ２ 例 、 核性 ８ 、 性 １ ２ 其 １ 结 ８例 炎 ６例 ） 的临床 资料进行 回顾性 分析 ， 对各组 的 Ａ Ａ、 Ｒ 并 Ｄ Ｃ Ｐ和
Ｐｌ ｕｒ Ｅｎ． ｉ ｅ ａｌ ｕｓ ｏｎ
Ｘ／ ＡＯ ｔ ｗｅ Ｔ ＡＮ ｉｈ ｎ Ｚｆ Ｊ Ｉ Ｈａ ｓ ｅ ｇ
Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｏ ｓ ｉａ ｏｙ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ Ａｎ ｕａ ｐ ｒｍ ｎｔ ｆ Ｒｅ ｐｒ ｔｒ ｄｃ ｎ ， ｈ Ｃｏ ｎｔ ｏ ｅｓ ｕ ｙ Ｐｅ ｐｌ’ Ｈｏ ｐｔ／ Ａｎ ａ ４１ ５ ｓ ｉａ， ｈｕ ３ ００，Ｃｈ ｎ ｉａ
胸腹水生化检测的临床意义分析
胸腹水生化检测的临床意义分析发表时间：2016-03-10T15:30:33.877Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：袁秋艳杨与帆[导读] 四川省资阳市第一人民医院检验科四川省资阳市雁江区人民医院急诊科胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。
1 四川省资阳市第一人民医院检验科；2四川省资阳市雁江区人民医院急诊科 641399 摘要：目的分析研究生化检查在胸腹水临床诊断中的意义。
方法将我院2015年7月2015年9月送检的126例胸腹水标本进行生化测定后对检测结果进行分析。
并将所有患者进行超声及治疗性诊断，将其结果进行比较。
结果生化检测诊断的准确率高达95.43％。
结论胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。
关键词：胸腹水；生化检测；意义；分析胸腹水是以症状为病名的常见疾病，其发病因素较多，给临床诊断带来了很大的困难。
据临床资料显示，至今为止尚没有一种指标能够对胸腹水患者进行完全准确的定性诊断。
临床上常联合使用病理学检查、免疫学检查、化学检查及肿瘤标记物检测等方法进行诊断。
以胸腹水中可溶性细胞的凋亡因子水平为依据，对胸腹水的来源和性质进行诊断取得了确切的效果。
使用生化指标对胸腹水进行检测具有特异性强、敏感性高、操作方便等优势，适于临床的应用【1】经我院研究及实验资料报告如下： 1、研究对象以我院2015年7月2015年9月诊断的126 例胸腹水患者为研究对象，其中男66例，女60例；年龄在 40—68岁之间；病程在1月-2年之间；将所有患者标本进行生化检测。
2 、研究方法及分析2.1 仪器和试剂使用的仪器和试剂分别是：由日本OLYMPUS公司生OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪。
北京强生科技有限公司生产的标准品、质控品和试剂；上海华氏亚太生物制药有限公司生产的LDH、TP、GLU。
2.2 操作方法与数据分析分别取患者的胸腹水标本5 m l，在3000 r／min的离心内离心10分钟，上机检测。
胸腹水生化检测的临床意义分析
胸腹水生化检测的临床意义分析汇报人：日期:contents•胸腹水生化检测基本概念•胸腹水生化检测指标解读目录•胸腹水生化检测在疾病诊断中应用•胸腹水生化检测在治疗监测中应用•胸腹水生化检测挑战与未来发展01胸腹水生化检测基本概念指胸腔和腹腔内异常积聚的液体，通常由于疾病或损伤引起。
包括渗出液和漏出液两种类型，渗出液主要由炎症或恶性肿瘤引起，漏出液主要由血浆渗透压降低、血管通透性增加等原因引起。
胸腹水定义与分类胸腹水分类胸腹水定义包括蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、总胆固醇等。
生化检测指标可采用分光光度法、酶法、比色法等多种方法进行检测。
生化检测方法生化检测指标及方法疾病监测与预后评估动态监测胸腹水的生化指标变化，可以评估疾病的治疗效果及预后情况。
指导临床治疗根据胸腹水的生化检测结果，可以为临床治疗提供指导，如选择合适的药物、制定治疗方案等。
胸腹水鉴别诊断通过对胸腹水的生化检测指标进行分析，可以鉴别渗出液和漏出液，有助于疾病的诊断。
临床应用场景02胸腹水生化检测指标解读胸腹水中蛋白质的含量可反映炎症、肿瘤等病变情况。
蛋白质胸腹水中葡萄糖的含量可反映胸膜或腹膜炎症、肿瘤等病变情况。
葡萄糖胸腹水中LDH的含量可反映细胞损伤程度和炎症活动情况。
LDH（乳酸脱氢酶）胸腹水中淀粉酶的含量可反映胰腺、胃肠道等病变情况。
Amylase（淀粉酶）常见生化指标介绍可能提示炎症、肿瘤等病变，如结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。
蛋白质异常升高可能提示感染或恶性肿瘤，如细菌性胸膜炎、肺癌等。
葡萄糖降低可能提示细胞损伤和炎症活动，如结核性胸膜炎、化脓性腹膜炎等。
LDH升高可能提示胰腺疾病或胃肠道穿孔等病变。
Amylase升高指标异常值与临床意义渗出液：主要由炎症、肿瘤等刺激胸膜或腹膜产生，蛋白质、细胞等成分较多，常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。
血性胸腹水：含有大量红细胞，常见于恶性肿瘤、创伤等。
以上内容仅供参考，具体解读需结合患者临床表现及其他检查结果综合判断。
CEA、VEGF、ICAM-1在胸腔积液中的临床意义
为（ ．３ ．６ｎ／ Ｌ ２ ５ ±５９ ） ｍ ， ４ ｇ
中， 高分化 组 为（ｏ７ ±４ ８ ）ｇ ｍ ， ２ ．４ ．４ｎ ／ Ｌ 两者差 别有统 计 学意义 。 Ｉ Ｉ 期肺 癌患 者胸 腔积液 中ＩＡ － 含 量 为（８ ４ ±４ ４）ｇ ｍ ， 期 为 Ｉ ＣＭ １ １ ．７ ．８ｎ ／ Ｌ Ｉ Ｖ （）Ｅ Ｖ Ｇ 及ＩＡ － 水 平对 于良 恶性胸 腔积液 整别诊 断 具有一 定的价 值 ； ） １ Ａ，Ｅ Ｆ Ｃ Ｍ １ Ｃ （ ２ ＣＡ Ｅ 对肺 腺癌 的诊 断 准确 性 高；３ Ｅ Ｆ Ｃ Ｍ １ 恶性胸液 组 中含 量 与细胞分 化程度 有关 ， 其过度 表述 可作 为恶性胸液 的诊 断标 （） Ｇ 及ＩＡ － 在 Ｖ 提示 志 ； ） Ａ － 与肿瘤 分期有 关 ， （Ｉ Ｍ １ ４Ｃ 含量越 高提 示分 期越晚 ， 预后越 差 。 【 键词ｌ 关 癌胚抗 原 血 管 内皮生 长 因子 细胞 问黏 附分子 一 胸腔 积液 肺 癌 １ 【 圈 分 类 号 ｌＲ ０ ５ 中 ７ ． ３ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １ ）７ｃ－０ ５ －０ 文 ４ ０ ４ （ ０ １０ （） ０ １ ２ ６
鳞 癌组（４ ５ ±８ ４ ）ｇ ｍ ． 细胞 未分 化 癌组（９ ６ ±８ ２ ）ｇ ｍ ， 分 型癌组 （０ ２ ±９ ７ ） ｇ ｍ 明显 增 高 ； 分化组 Ｖ Ｇ 含 ３ ． ３ ． ４ｎ ／ Ｌ 小 ２ ． ４ ． ６ｎ ／ Ｌ 未 ３ ．９ ． ３ｎ ／ Ｌ 低 ＥＦ
量 为（３ ．１ ８５） ／ Ｌ 中， ４４５ ￣４ ．０ ｇｍ ， 高分化组 为（９ ．３ ６１） ／ Ｌ 两者差别有统计 学意义； 分化组ＩＡ － ￣ ｎ ３ ０４ ￣４ ．９ ｇ ｍ ， ｎ 低 ＣＭ Ｉ （４ ６ ±５ ７）ｇ ｍ ， ２ ．９ ．７ｎ／ Ｌ 两者差 别有 统计 学意 义。 论 结
胸腹水生化检测的临床意义分析
目前胸腹水生化检测的指标多具有非特异性 ，难以准确区分不同病因引起的胸腹水。
胸腹水生化检测的未来发展方向
01
开发新的检测技术
随着生物技术的不断发展，未来 将开发出更快速、准确、特异的 胸腹水生化检测技术。
02
寻找特异性指标
通过深入研究胸腹水的发病机制 ，寻找具有更高特异性的生化指 标，以提高诊断准确性。
评估患者的病情与预后
病情评估
通过检测胸腹水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等指标 ，可以评估患者的病情严重程度，为临床治疗提供依 据。
预后判断
某些生化指标如蛋白质、葡萄糖等可以反映患者的营 养状况和免疫功能，有助于预测患者的预后。
为治疗方案提供依据
病因治疗
根据胸腹水的性质和来源，可以针对性地选 择不同的治疗方案，如抗炎、抗肿瘤、抗结 核等。
肿瘤标志物鉴别诊断
通过检测肿瘤标志物，有助于鉴别良性和恶 性胸腹水，为临床治疗提供依据。
03
胸腹水生化检测的临床意义
鉴别胸腹水的来源与性质
要点一
胸腹水来源鉴别
通过检测胸腹水中的蛋白质、葡萄糖等成分，可以鉴别胸 腹水是来自胸腔还是腹腔，有助于判断病因。
要点二
胸腹水性质判断
通过检测胸腹水中的细胞计数、细胞分类、pH值等指标， 有助于判断胸腹水的性质，如炎症性、恶性、结核性等。
成因
胸腹水的成因多种多样，包括炎症、 肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病等。
生化检测在胸腹水诊断中的重要性
诊断依据
通过生化检测，可以了解胸腹水的性质和病因，为临床诊断提供重要依据。
鉴别诊断
通过生化检测结果，可以鉴别胸腹水的良恶性，有助于判断病情和预后。
胸腹水生化检测的方法与流程
胸腹水生化检测的临床意义分析
05
胸腹水生化检测的临床应用前 景
提高诊断准确率与治疗效果
胸腹水生化检测可提供关于病因、病理生理过程和疾病进展的详细信息，有助于提 高诊断准确率。
通过胸腹水生化检测，医生可以了解患者的代谢状态、器官功能以及病情发展，从 而制定更加精确和有效的治疗方案。
胸腹水生化检测在评估治疗效果方面也具有重要价值，可以根据治疗前后的生化指 标变化来评估疗效，为调整治疗方案提供依据。
调整治疗方案
如治疗过程中出现耐药等情况，可根据胸腹 水生化检测的结果调整治疗方案，以更好地 控制疾病进展。
04
胸腹水生化检测的局限性及改 进方案
局限性
胸腹水生化检测的准确性受到 多种因素的影响，例如检测方 法、标本采集、处理和运输等 。
胸腹水生化检测的结果可能存 在较大的变异性，导致诊断的 准确性受到限制。
胸腹水生化检测的参考值范围 较窄，因此对于结果的解读需 要一定的专业知识和经验。
改进方案
01
02
03
04
开发更准确、更可靠的检测方 法，以提高胸腹水生化检测的
准确性。
对标本采集、处理和运输等环 节进行严格的质量控制，以确
保结果的准确性。
加强临床医生和实验室人员的 培训，提高他们对结果的解读
能力。
结合其他检查结果和临床资料 ，综合分析胸腹水生化检测结 果，以提高诊断的准确性。
02
胸腹水生化检测结果分析
蛋白质含量测定
总结词
胸腹水蛋白质含量测定有助于判断积液的性质和病因。
详细描述
正常情况下，胸腹水中蛋白质含量较低，若检测到蛋白质含量明显升高，则可 能提示炎症、肿瘤或结核等病因。同时，蛋白质含量测定也有助于评估积液的 性质和治疗效果。
ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义
ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义目的分析腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）及淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的意义。
方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组（33例）和结核性胸腔积液组（35例），分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。
结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组（P＜0.05），CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组（P＜0.05）。
恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组（P＜0.05），ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组（P＜0.05）；恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率（P＜0.05）。
结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。
标签：胸腔积液；良恶性胸腔积液鉴别诊断；腺苷脱氨酶；癌胚抗原胸腔积液主要指壁层胸膜与脏层胸膜之间所增多的液体。
临床上，引起胸腔积液的疾病因素主要包括结核和恶性肿瘤两种，但两者的鉴别是临床的一大难点。
近年来，随着临床医学对胸腔积液发病机制研究的不断深入，以胸腔积液腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）为代表的因子在其鉴别诊断中成为临床关注的热点。
本文以本院收治的68例胸腔积液患者为研究对象，探讨ADA、CEA、淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2013年1～12月收治的68例胸腔积液患者，其中，男39例，女29例，年龄29～72岁，平均（57.6±4.2）岁。
根据患者的病理类型将其分为恶性肿瘤性胸腔积液组33例（所有患者均经影像学、纤维支气管镜活检及脱落细胞学检查等确诊）和结核性胸腔积液组35例（所有患者均经临床表现、细菌性检查等确诊）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
水等 ３ ２例 ； 良性胸水 ８ ２例 ， 包括结核 性胸水 ５ ， ６例
其 它 由肺 心病 、 衰 、 心 气胸 、 尿病 、 脓肿等 引起 的 糖 肺 胸水 ２ ６例 。腹 水 ９ ９例 ， 中恶 性腹 水 ５ 其 ０例 ， 括 包 原 发性肝癌 性腹水 １ ， 巢癌性腹 水 １ ， ４例 卵 ８例 其它 恶性 肿瘤如 胃癌 、 腺癌 、 淋 巴瘤 ， 、 胰 恶性 结 直肠癌性
关键词 ： 水 ； 水 ； 胸 腹 癌胚抗 原 ； 铁蛋 白； 粘连蛋 白 层
中图分 类号 ： ４ Ｒ４ ８ ０ —２ １ ３ １ ７ ．９ ７ ２ ０ ）４０ ５ 。 ０
ＣＬＩ ＮＣＡＬ ＶＡＬＵＥ Ｆ ０ｌ ＴＨＥ ＤＥＴＥＣＴＩ ｏＮ Ｆ ＣＥＡ ． ０ｌ ＦＥＲ ＡＮＤ ＬＮ Ｉ ＨＹＤＲｏＴＨｏＲＡＸ Ｎ ＡＮＤ ＣＩ ＡＳ ＴＥＳ
战玉喜
（ 日照市 中医医院 ， 山东 日照 ２ ６ ０ ） ７ ８ ０
摘要 ： 目的 观察胸腹 水 中 Ｃ Ａ、 ｅ、 Ｎ 浓度在鉴 别 良恶性胸腹 水 中的价 值 。方法 采 用放射 Ｅ Ｆ ｒＬ
免疫分析技 术 ， ２ １ 胸腹水 中 Ｃ Ａ、 ｅ、 Ｎ 进行 了综合 性检 测 。结果 Ｃ Ａ、 ｅ、 Ｎ 指标 在 对 ５例 Ｅ ＦｒＬ Ｅ ＦｒＬ
胸 腹水是 临床上 常见 的体征 ， 因繁 多 ， 良恶 病 而
性胸腹水 的治疗 预后 不 同 ， 因此 鉴别 它 们 的性 质具
有很重 要 的意 义 ＿ ２。为 了观 察 癌胚 抗 原 （ Ｅ 、 】ｊ 一 Ｃ Ａ）
恶 性胸水 ７ ０例 ， 括肺癌性 胸水 ３ ， 它恶性肿 包 ８例 其
瘤 如乳腺癌 、 胃癌 、 卵巢癌 、 白血病 、 性 间皮 瘤性胸 恶
ｇ ｎ Ｃ Ａ） ｆ ｒ ｉ Ｆ ｒ ａ ｄｌ ｎｎ Ｌ ｉ ｙ ｒｔｏａ ｎ ｃ ｅ． ｔｏ ｓＩ ｅ （ Ｅ ， ｒｉｎ（ ｅ） ｎ ｍｉｉ（ Ｎ） ｎｈ ｄｏｈ ｒｘａ ｄａ ｉ ｓＭｅ ｄ ｍｍｕ ｏａｌ ａｓｙ ｓ ｓｄｔ ｅ ｔ ａ ｓｔ ｈ ｎ ｒｏｉ ｓ ｅ ｏ ａ ｗａ ｕ ｏ
维普资讯
山东医学高等专科学校学报 ２０ ，０ ４ ：５ ５ ０ ８３ （ ）２ １２ ３
『ｕｎａ ｏｒ ｌ ｏ ｆ Ｓ ａｄ ｎ ｈｎ ｏ ｇ Ｍｅ ｉ ｌ ｄｃ ａ Ｃ ｌ ｇ ｏｌ ｅ ｅ
胸 腹水 中 Ｃ Ａ Ｆ ｒＬ Ｅ ｅ Ｎ水 平检 测 的临床 意 义
良恶性胸腹 水 中均存 在显著性 差异 （ ＜０。１ ， Ｐ ０ ） 其在 恶性 胸腹 水 中的诊 断 阳性 率依 次为 ６ ． ％、 ５８
８ 。 ％、５ ８ ， ０ ８ ７ ， ％ 联合 测定后 阳性 率提 高到 ９ 。 ％。结论 Ｃ Ａ、 ｅ、 Ｎ 联合 测 定对 于 良恶性 胸腹 ００ Ｅ ＦｒＬ 水性质 的鉴别具有 重要 价值 。
６ ． ５ ８％ ， ０。 ８ ８％ ａ ｄ ７ ． ％ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｇ ｍａｉ ｎ ｎ ｙ ｒ ｔ ｏ ａ ｎ ｓ ｉ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ ｎ ５ ８ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｄ ａ ｎ ｓｎ ｌ ａ ｔｈ ｄ ｏ ｈ ｒ ｘ ａ ｄ ａ ｃｔ ， ｎ ｈ ｏ ｉ ｖ ａ ｅ ｖ ｇ ｅ ｉ ｄ ｔｃ ｅ ｈ ｏ ｇ ｏ ｉ ｅ ｓ ｆｔ ｅｔ ｒ ｅ ｉ ｄ ｘ ｓｗａ ０ ０ ． ｎ ｌ ｓｏ ｅｃ ｍｂ ｎ ｄ ｕ ｅｏ ＥＡ． ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｄ ｔ ｒ ｕ ｈ ｃ ｍｂ ｎ ｄ Ｕ ｏ ｈ ｈ ｅ ｎ ｅ ｅ ｓ ． ％ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｏ ｉ ｅ ｓ ｆ ｅ ９ Ｃ Ｆ ｒａ ｄ ＬＮ ａ ｅ ｐ ｄ ｔ ｃ ｈ ａ ｕ ｅｏ ｌ ｎ ｎ ｎ ｅ ｉ ｎ ｈ ｄ ｏ ｈ ｒ ｘ ａ ｄ ａ ｃｔ ｓ ｃ ｎ ｈ ｌ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｎ ｔ ｒ ｆｍａｉ ａ ｔａ ｄ ｂ ｎｇ ｙ ｒ ｔ ｏ ａ ｎ ｓ ｉ ． ｇ ｅ Ｋｅ ｏ ｄ ： ｄ ｏ ｈ ｒ ｘ Ａｓ ｉ ｓ Ｃａ ｃｎ ｕ ｍｂ ｙ ｎ ｃ ａ ｔ ｅ Ｆ ｒ ｉ ｏ Ｌ ｍ ｉ ｉ ｙ ｗ ｒ ｓ Ｈｙ ｒ ｔ ｏ ａ ； ｃｔ ； ｒ ｉｏ ｓ ｅ ｒ ｏ ｉ ｎ ｉ ｎ； ｅ ｒ ｉｎ； ａ ｎ ｎ ｅ ｇ ｔ
ｓｏ ｄｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅｃｓｎｍａｇ ａ ｔ ｙ ｒｔｏａ ，ｎ ｓｉ ｓ Ｐ ＜０ Ｏ ） ｔｅｐ ｓ ｉ ｔ ｆ ｈ ｍ ｗ ｒ ｈ ｗｅ ｇ ｉｃｎ ｄｆ ｒｎ ｅ ｉ ｉ ｉ ｆ ｌ ｎ ｎ ｄｏｈ ｒｘ ａ ｄａｃ ｅ（ ｉ ｈ ｔ 。１ ， ｉｖ ｒ ｅ ｏ ｅ ｅｅ ｈ ｏ ｔｅａ ｓ ｔ
ＺＨＡＮ ＹＭ一 矗
（ ｉｈ ｏＣ ｔ Ｒ ｚａ ｉ ｙ
ｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｄｃ ｅＨ ｓｉ ｌＲ ｚ ａ ，ｈ ｎ ７ ８ ０ ｉｏａ ｉ ｎｓ Ｍｅ ｉ ｎ ｏｐｔ ， ｈ ｏ Ｃ ｉａ ２ ６ ０ ） ｅ ｉ ａ
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏｅ ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｌ ａｕ ｆ ｅｅｔ ｇｔｅ ｏ ｃｎｒｔ ｎ ｆ ａｃ ｏ ｓ ｍｂｙ ｎｃ ｎｉ ｂｔ ｃ： ｂｅｔ ｅＴ ｌ ｅ ｈ ｉ ｃ ｌｅ ｔｃｉ ｎｅ ｔ ｉ ｓ ｒｉ ｕ ｒｏ ｉ ａｔ ｒ ｉ ｘ ｏ ｔ ｃｎ ａｖ ｏｄ ｎ ｈ ｃ ａｏ ｏ ｃ ｎ ｅ —
ｄ ｔｃ ｅ ｅ ｔＣＥＡ， ｅ ｎ Ｆ ｒ ａ ｄ ＬＮ ｎ ２ １ ｃ ｓ ｓ ｏ ｙ ｒ ｔ ｙ ｘ ａ ｄ ａ ｃｔ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｉ ５ ａ ｅ ｆ ｈ ｄ ｏ ｈ ａ ｎ ｓ ｉ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｎ ｅ ｅ ｆ Ｃ ｅ ｓ ｅ ｉ ｄ ｘ ｓ ｏ ＥＡ， ｅ ｎ Ｎ Ｆ ｒａ ｄ Ｌ