前列腺术后膀胱冲洗的护理进展
前列腺增生患者TURP术后持续膀胱冲洗的护理进展
Ｖｏ １ ． ３ ７ ＮＯ ． ６
Ｄｅ ｃ ． ２ ０１ ５
前 腺增生患者 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ术后持续膀胱 中 洗的护理进展
陆 彩 艳 。 陆薪 妃。
（ １ ．广 西百色 市人 民 医院 ， 右 江 民族 医学院 附属 西 南 医院泌尿 外科 ， 广 西 百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０
成 血块 堵塞 尿 管 而 加 重 出血 及 起 到 支 架 作 用 扩 张 尿 道， 预 防术 后尿 道狭 窄 ， 常规 留置 三 腔 导 尿管 ， 用无 菌
生 理盐水 或 等渗 冲 洗 液 持续 膀 胱 冲洗 ３ ～７ ｄ或 患者
术后 ６ ２ ｈ肉眼血 尿消失 ， 则停 止膀 胱 冲洗 ］ 。
受能 力普遍 较差 ， 面对 疾病 未有 良好 的适应 能 力 ， 护 理 人员 应采取 积极 的心 理 干预措 施提 高患 者 心理 承 受 能
冲洗器 进行 冲洗 ， 克 服 了单 瓶 输液 器 冲洗 和 四联 三 通 膀胱 冲洗方 法 的缺点 ， 具有 容量 大 ， 各 连 接部 分 不 易脱
（ ＴＵＲＰ ） 为治疗该 病 的 主流 手 术方 式 ¨ １ ］ 。持 续 膀 胱 冲
洗是 通过 留置导 尿 管或耻 骨上 膀胱 造瘘 管将 溶 液灌 人 膀胱内， 然后 经导 管 将灌 入膀 胱 内的 液 体 引 出来 的方 法， 是泌 尿外科 对膀 胱 、 前 列腺 手术 后 患者 常用 的治疗
Ｅ— ｍ ａ ｉ ｌ ： １ １ １ ９ ８ ７ ３ ４ ９ ０ ＠ｑ ｑ ． Ｃ Ｏ １ Ｔ Ｉ ；
２ ．右 江 民族 医学院 民族 医学 门诊部 ， 广 西 百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０ ）
摘
要： 总结 前 列 腺 增 生 患 者 经 尿 道 前 列 腺 切 除 术 （ Ｔ ＵＲ Ｐ ） 术 后持 续膀 胱 冲 洗 的 目的和 方 法 ， 以及 总 结 持 续膀 胱 冲 洗
膀胱冲洗的护理进展
作 技 术 及 注 意 事 项 等 方 面 做 了 大 量 的 研 究 。现综 述 如 下 。
速 输 液 方 法 滴 人 药 液 进 行 膀 胱 冲 洗 。药 液 达 到 所 需 量 时 ，夹
１ 膀 胱 冲 洗 器 材 的 改 进 １．１ 硅胶 导尿管 与传统 橡胶管相 比 ，与组织相 容性好 ，表面 光 滑 、质 地 柔 软 ，细 菌 不 易 粘 附 。有 降 低 感 染 的发 生率 ，减 轻 对 尿 路 刺 激 的 优 点 ＿２］。
１．２ 一 次 性 球 囊 乳 胶 导 尿 管 、双 腔 球 囊 式 导 尿 管 和 三 腔 球 囊 ２．３ 膀 胱 冲 洗 滴速 与 每 次 滴 入 液 量 一 般 膀 胱 冲洗 滴 速 为
式导 尿 管 ３者 均 为 硅 胶 管 ，一 腔 为 气 囊 管 ，球 囊 端 注 入 空 气 或 生理 盐 水 １５～２０ ｍＩ，即 可 起 到 固 定 和 防 止 尿 液 外 溢 的作 用 。 三腔球囊 式尿管头端有 ２个侧孔 ，距侧孔下 ２ ｃｍ包 绕尿管周 围有 一 气 囊 。容 量 为 １０～ ３Ｏ ｍｌ。尿 管 尾 端 有 ３个 腔 道 ，带 有
闭输液 管调节 夹 ，保 留 ２Ｏ～３０ ｒａｉｎ，然 后 开放 引流 管放 出药 液 。 杜 绝 了 输 液 管 与 导 尿 管 管 径 不 符 的 问 题 。 具 有 不 用 调 速 ，不 用 将 引 流 管 与 导 尿 管 分 离 ，省 时 省 力 ，操 作 简 便 ，观 察 容 易 。患 者可 自由 活 动 ，减 少 污 染 的 优 点 ［５ ］。
法 。其 目的是冲洗 膀 胱 内异物 、保 持 尿管 引 流通 畅 、防止感 端 分 叉 下 端 为 穿 刺 点 ，常 规 消 毒 导 尿 管 ，然 后 如静 脉 穿 刺 方 法 染 、治疗膀胱炎 等疾病［１］。国内护理 同仁在膀胱 冲洗器材 、操 排好 空气 ，将静脉穿刺针 头刺人 导尿 管 ，用胶 布固定 好 ，以快
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理
调整患者姿势
鼓励患者表达感受
根据患者的病情和医生的建议，调整患者的 姿势，使其处于舒适的状态。
鼓励患者表达自己的感受，及时了解患者的 需求并给予帮助。
03
术后护理之感染预防
感染预防的措施
严格无菌操作
在执行所有操作前，确保手部清洁并佩戴 无菌手套，操作应在无菌环境下进行。
定期更换尿袋
每2-3天更换一次尿袋，以减少细菌滋生和 感染的风险。
保持尿道通畅
定期检查尿管是否通畅，防止尿管受压、 打折或扭曲，以避免细菌滋生。
膀胱冲洗
通过生理盐水对膀胱进行冲洗，以保持膀 胱内的清洁。
感染症状的监测
监测体温
密切监测患者的体温变化，如出现 发热症状，提示可能存在感染。
观察尿液颜色
正常的尿液颜色应为淡黄色或无色 透明，如出现浑浊、血尿等异常， 提示可能存在尿路感染。
06பைடு நூலகம்
术后护理之心理疏导
心理疏导的重要性
减轻焦虑和恐惧
术后患者可能会感到焦虑和恐惧，心理疏导有助 于减轻这些情绪，让患者感到安心和放松。
提高患者依从性
良好的心理状态有助于提高患者的依从性，使其 更好地配合医护人员的治疗和护理。
促进康复
心理疏导可以缓解患者的紧张情绪，有助于改善 睡眠质量，从而促进身体的康复。
改善生活质量
合理的饮食能够提高患者的食欲和免疫力，有助于改善生活质量 ，加速康复。
饮食调理的方案
给予高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、鸡胸肉、豆腐等 ，以增强身体免疫力。
控制碳水化合物的摄入，选择低糖、高纤维的食物， 如燕麦、全麦面包等，以保持血糖稳定。
多食用新鲜蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等 ，以提供丰富的维生素和矿物质。
良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术术后膀胱冲洗的护理
良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术术后膀胱冲洗的护理【摘要】本文介绍了良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理方法。
引言部分首先介绍了前列腺增生患者通过尿道前列腺电切术治疗的背景和膀胱冲洗的重要性。
正文部分详细讨论了术后膀胱冲洗的原理、操作步骤、注意事项、常见并发症和护理要点。
结论部分强调了膀胱冲洗对患者康复的重要性，并指出术后膀胱冲洗护理的综合管理对患者的影响。
通过本文的介绍，读者可以了解到术后膀胱冲洗在良性前列腺增生患者中的作用，以及如何进行科学有效的护理管理，提高患者的术后康复效果。
【关键词】前列腺增生患者、尿道前列腺电切术、膀胱冲洗、护理、原理、操作步骤、注意事项、并发症、重要性、综合管理。
1. 引言1.1 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的介绍前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，患者因为前列腺组织增生而导致尿道受压，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。
对于较严重的前列腺增生患者，经尿道前列腺电切术是一种常用的治疗方法。
这种手术通过电切术将患者增生的前列腺组织切除，缓解了患者的症状，提高了排尿功能。
前列腺增生患者经过尿道前列腺电切术后，需要进行术后的膀胱冲洗来清洁膀胱内的血块、血液以及残留的组织碎片，避免感染和结石的形成，同时减轻患者的不适感。
膀胱冲洗是术后护理中非常重要的一环，能有效促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
对于前列腺增生患者来说，经尿道前列腺电切术后的膀胱冲洗是必不可少的一项护理措施。
1.2 膀胱冲洗的重要性膀胱冲洗是前列腺电切术后必不可少的护理措施，其重要性不可忽视。
通过膀胱冲洗，可以有效清除术后在膀胱内残留的血块、血凝块、血凝块及尿道上皮等，减少感染的发生。
膀胱冲洗还可以促进膀胱黏膜的更新和康复，加速患者的康复过程。
膀胱冲洗还可以降低术后膀胱刺激症状的发生，如频尿、尿急、尿痛等，提高患者的生活质量。
综合上述，膀胱冲洗对良性前列腺增生患者术后康复至关重要，是整个护理过程中不可或缺的一环。
前列腺摘除术后改进膀胱冲洗的护理观察
前列腺摘除术后改进膀胱冲洗的护理观察【摘要】目的探讨前列腺摘除术后改进膀胱肿洗的护理观察。
方法回顾分析80例患者的临床资料。
结果观察组膀胱痉挛的发生率、痉挛程度及引流管堵塞情况明显低于对照组；膀胱痉挛间隔时，观察组明显高于对照组；护理观察中，观察组膀胱痉挛的发生率及痉挛程度明显低于对照组。
两组冲洗方法膀胱痉挛的例数与引流管堵塞例数接近，提示前列腺摘除术后膀胱痉挛与引流管堵塞关系密切。
结论前列腺摘除术后，如冲洗不能及时有效，极易形成较大血凝块而堵塞引流管，膀胱内压升高，诱发膀胱痉挛，胱胱冲洗过程中，应重视心理护理，避免腹压增高的危险因素，同时预防泌尿感染，加强临床护理观察，促使患者尽早康复。
【关键词】前列腺摘除术；膀胱冲洗；膀胱痉挛前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病。
手术摘除前列腺仍是目前治疗BPH最有效的方法。
而膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症。
经过大量临床观察，发现血凝块堵塞引流管造成引流不畅，是引起前列腺摘除术后膀胱痉挛的重要原因。
2008年10月至2009年10月，对80例行前列腺摘除的患者术后采用了瞬间急流冲洗法进行膀胱冲洗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 对象选择2008年10月至2009年10月在泌尿外科住院的120例前列腺良性增生的患者作为研究对象。
年龄57～83岁。
随机分成观察组80例，对照组40例，两组患者的年龄、病情、疾病程度、症状体征等差异均无统计学意义。
均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术前查出凝血时间及凝血酶原时间正常，术后均留置膀胱造瘘管、气囊导尿管、耻骨后引流管，术后均未使用自控镇痛泵。
1.2 方法两组均于术后立即开始密闭式持续膀胱冲洗，冲洗液为无菌生理盐水，温度20℃～30℃［1］；冲洗速度为手术当日100～120滴/min，术后1～2 d为80～100滴/min，术后3～5 d为60～80滴/d［2］。
观察组采取瞬间急流冲洗法，即在每日设定冲洗速度的基础上，定时挤压引流管，在确保引流管通畅的情况下，关闭冲洗管5～10 s，然后突然打开，使冲洗液呈流状，持续20～30 s,再恢复原来的冲洗速度。
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理PPT
前列腺电切术后，手术创面可能会有渗血，血液容易凝结成血块堵塞尿道。膀胱冲洗可以及时 冲出这些血块，保持尿道的通畅，避免尿潴留的发生。
膀胱冲洗的分类
总结词
根据冲洗液的种类和使用方式，膀胱冲洗可以分为间断膀胱冲洗和持续膀胱冲 洗两种类型。
详细描述
间断膀胱冲洗是指每隔一定时间向膀胱内注入一定量的冲洗液，而持续膀胱冲 洗则是指通过尿管持续向膀胱内输注冲洗液。前列腺电切术后，通常采用间断 膀胱冲洗的方式。
前列腺电切术后膀胱冲洗的
02
基本知识
膀胱冲洗的定义
总结词
膀胱冲洗是指通过一定方式向膀胱内注入液体， 以达到清洁膀胱、预防感染等目的的过程。
详细描述
前列腺电切术后，患者需要进行膀胱冲洗，以清 除手术创面渗血，防止血块堵塞尿道，同时预防 感染。
膀胱冲洗的原理
总结词
通过向膀胱内注入液体，利用液体的冲刷作用，将膀胱内的血液、脓液、杂质等冲出体外，达 到清洁膀胱的目的。
前列腺电切术后膀胱冲洗的
03
护理要点
术前准备
01 评估患者情况
了解患者的病史、手术适应症和禁忌症，评估患 者的身体状况和心理状态，以便制定个性化的护 理计划。
02 术前宣教
向患者及家属介绍手术及术后膀胱冲洗的相关知 识，包括目的、方法、注意事项等，以减轻患者 的焦虑和恐惧。
03 术前准备
协助患者完成必要的术前检查，如心电图、血常 规、尿常规等；指导患者进行排尿训练，以适应 术后膀胱冲洗的需要。
详细描述
疼痛和不适感可能由于多种原因引起，如冲洗液温度过高、速度过快、个体对疼痛的敏感度差异等。 医护人员应关注病人的反应，及时处理疼痛和不适感，如通过调节冲洗液温度和速度、给予止痛药等 措施。
前列腺切除术后膀胱冲洗护理
前列腺切除术后膀胱冲洗护理发表时间：2015-08-20T11:01:24.213Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：邹子艳１许晓杰２[导读] 山东省平度市人民医院术后常留置三腔气囊导尿管，气囊内注人生理盐水３０．４０ｍｌ，压迫于膀胱颈、尿道内口处。
邹子艳１许晓杰２（山东省平度市人民医院山东平度２６６７００）【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２７１－０２【摘要】对８６例行前列腺切除术患者膀胱冲洗的护理资料进行回顾性总结，前列腺切除术后进行膀胱冲洗时，通过有效地控制膀胱冲洗液的温度、速度以及压力，采取相应的护理措施，可最大限度地减少膀胱冲洗并发症的发生。
【关键词】前列腺切除术；膀胱冲洗；护理近年来，老年男性泌尿系疾病的发生率不断增高，尤其是前列腺增生症。
经尿道前列腺电切术已被国内认定为前列腺增生症手术治疗的“金标准”［１］为减少和避免术后膀胱冲洗并发症发生，总结我院２０ｌ３年１１月至２０１４年１２月共８６例行前列腺汽化电切术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会，报告如下。
ｌ临床资料选择２０１３年１１月至２０１４年１２月在本院行前列腺切除术的患者８６例，年龄５５～８５岁，平均年龄（７２．５±２．８）岁。
２２例合并高血压，１８例合并糖尿病。
平均住院日１０天，８６例均行经尿道前列腺汽化电切术，术后按医嘱用３０００ｍｌ无菌生理盐水，持续或间断经留置三腔气囊尿管，进行密闭膀胱冲洗，按膀胱冲洗护理常规进行护理，本组８６例其中２例由于出现的血凝块堵塞了尿路，需要给予加压冲洗和血块抽吸解除阻塞外，所有患者均痊愈出院。
２膀胱冲洗原理前列腺切除术术后出血多来源于前列腺窝内创面渗血。
因此，术后常留置三腔气囊导尿管，气囊内注人生理盐水３０．４０ｍｌ，压迫于膀胱颈、尿道内口处，以一定压力牵拉尿管，使前列腺窝与膀胱隔开，积血限制在前列腺窝内。
由于组织与尿管球囊之间仍有空隙，会有少量出血进入膀胱内。
泌尿外科前列腺手术后膀胱冲洗的护理体会
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膀胱冲洗的护理
1.冲洗前评估 2.冲洗过程护理 3.冲洗后护理 4.心理护理 5.并发症护理
Байду номын сангаас
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4
膀胱冲洗前评估
有无尿路感染 尿中带血 是否是不稳定膀胱 患者心理情况 患者身体状况
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冲洗护理
1. 保持膀胱冲洗引流管通畅
加强巡视 定时捏挤冲洗管 根据冲洗液颜色调节冲洗速度
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冲洗护理
2. 安全冲洗----无菌操作原则【2】
2.1冲洗速度
每分钟80~120为宜。
2.2冲洗温度
夏季保持在20 ~25℃，冬季25~30℃。
2.3冲洗溶液
外用生理盐水、0.02%呋喃西林溶液
[2]李晓媛 《经膀胱前列腺摘除术膀胱痉挛63例的护理》 1009-6647(2009)266407-01
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7
冲洗护理
3. 消除腹压升高的因素
防止术后便秘、咳嗽,增加腹内压，影响膀胱平滑 肌，增加膀胱痉挛的几率
前列腺术后膀胱冲洗的护理进展
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1
前言
前列腺术后患者并发症较多，膀胱冲洗的重 要性 膀胱冲洗的主要并发症 膀胱冲洗护理的重要作用
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2
膀胱冲洗的主要并发症
前列腺增生术后膀胱痉挛发生率为 40%~100%【1】。 继发性术后出血
周桂香 《经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的观察和护理 》TODAY NURSE,February,2010,No．2
[4]于春梅 《经尿道前列腺电切汽化术后膀胱痉挛的疼痛原因及预防护理》 1009-6647(2009)14-3342-02
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1.8健康教育
加强营养 注意休息 鼓励饮水 防止便秘
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膀胱冲洗并发症处理
膀胱痉挛的处理
1.及时巡视病房 2.发现异常报告医生 3.遵医嘱给药，必要时遵医嘱给予杜冷丁50~100 mg肌肉注射，给予镇痛解痉药
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膀胱冲洗术后护理
1. 妥善固定气囊尿管[3]
气囊导尿管牵引松紧适宜 气囊充盈不宜过大
[3]李元香 《经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策》 1006-6233(2009)10-1195-03
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膀胱冲洗术后护理
2.饮食护理
鼓励病人多饮水
吃易消化的食物 减轻腹内压
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心理护理
术前要多与其交谈,详细解释病情,告知术后可能发 生膀胱痉挛及防治措施,提高患者对疾病的认识[4]
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3、讨论
1.膀胱痉挛是前列腺增生病人术后常见的并发症 之一。 2.做好膀胱冲洗术前术后护理 3.加强膀心理护理和生活护理 4.有效的物理治疗,药物治疗
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谢谢！
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