辽宁省红十字会农村儿童重大疾病救助申请单

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儿童重疾申请书范文模板

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儿童重疾申请书
尊敬的政府部门:
您好!我是来自xx省xx市xx县的一名贫困家庭家长,我写下这封申请书,是为
了向社会各界寻求帮助,为我的孩子xxx(姓名)筹集治疗重疾的善款。

我的孩子xxx今年7岁,聪明可爱,原本是我们家庭的希望和未来。

然而,命运却对我们开了一个残酷的玩笑。

今年年初,xxx突然感到身体不适,经过多家医院检查,被诊断为(疾病名称)。

医生告诉我们,xxx的病情严重,需要进行长期的治
疗和化疗,费用高达数十万元。

我们家庭原本就不富裕,靠着我一个人的微薄收入维持生活。

孩子的病诊断结果给我们家庭带来了沉重的经济负担,我们已经无力承担高昂的医疗费用。

面对孩子的病痛,我们心急如焚,却无能为力。

在这个困难时刻,我们想到了政府部门和社会的关爱。

我们了解到,我国政府和社会各界对于儿童重疾患者有着广泛的救助和关爱。

因此,我们决定写下这封申请书,向社会各界寻求帮助。

我们希望政府部门能够给予我们关注和支持,帮助我们筹集治疗xxx的善款。

我们也希望社会各界的好心人能够伸出援手,为我们这个陷入困境的家庭带来希望和温暖。

我们将永远铭记你们的善举,也会教育孩子长大后回馈社会,传递爱心。

在此,我们衷心感谢您的关注和支持。

希望您能帮助我们度过这个难关,让我们的孩子重获健康,拥有一个美好的未来。

此致
敬礼!
申请人:(姓名)
联系方式:(电话号码)
地址:(详细地址)
日期:(申请日期)。

重大疾病救助的申请书范文(精选10篇)

重大疾病救助的申请书范文(精选10篇)

重大疾病救助的申请书重大疾病救助的申请书范文(精选10篇)在人们越来越重视发展的今天,有各项事务需要申请书,申请书可以使我们的愿望得到合理表达。

那么申请书应该怎么写才合适呢?下面是小编为大家收集的重大疾病救助的申请书范文,希望能够帮助到大家。

重大疾病救助的申请书篇1尊敬的各级领导:我叫XXX,男,汉族,现年五十七岁,家住XX镇XX村七巷八号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。

20XX年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为XXXXXXXXXX等病症,后到XX县人民医院住院治疗。

医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。

在医生的建议下,本人遂于20XX年五月份到XX医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。

其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。

这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。

因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!此致敬礼!申请人:XXX20xx年xx月xx日重大疾病救助的申请书篇2县民政局:我叫王冬梅,今年六十二岁,身份证号码为XXXXXXXXXX。

我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

我于20XX年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。

多年来一直四处求医,靠药物控制病情。

今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。

家里的钱都花光了。

实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。

加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。

对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。

辽宁省红十字少儿血液病救助基金资助申请表

辽宁省红十字少儿血液病救助基金资助申请表

辽宁省红十字少儿血液病救助基金资助申请表申请人姓名:性别:出生日期:年月日家长(法定监护人)姓名:与申请人关系:家长(法定监护人)身份证号:家庭固定电话:手机:户籍所在地:市县(市、区)通讯地址:市县(市、区)病情诊断(类型):申报日期:年月日第页(共页)申报须知、申请对象为周岁以下(含周岁)患有血液病且家庭经济贫困、具有辽宁省户籍的儿童;、资助病种为白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、血友病;、填写资助申请表并提交以下资料(一式三份),向所在地县(市、区)级红十字会提出资助申请,省红十字会不受理个人提交的求助申请:()申请人户口薄、家长(法定监护人)身份证原件及复印件(留存复印件);()申请人病情诊断证明原件及复印件(留存复印件);()申请人住院病案首页(加盖病案专用章);()申请人骨穿检查报告复印件(患有白血病、再生障碍性贫血的申请人提交);()申请人病理报告复印件(患有淋巴瘤的申请人提交);()低保证原件及复印件(留存复印件)或户籍所在地区乡(镇)政府或城市街道办事处出具的贫困证明;、省红十字会每两个月审批一次,资助名单和资助金额在省红十字会网站公布;受助手续由各市红十字会通知办理。

、通过审批的申请人向所在市红十字会提交自费不少于资助款金额的申请人住院医疗收据原件或加盖报销部门公章及注明报销金额的住院医疗收据复印件,由市级红十字会将资助款汇入申请人开立的银行卡账户;、申请人须保证各项资料的真实,对申报过程中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,一经发现将不予资助;如已获资助,将依法追索其所获得的全部资助款;本申请表的递交并不表明肯定获得资助,已获得红十字会系统同类资助的申请人不重复救助。

、获得资助的申请人均有义务为各级红十字会提供必要的文字、照片等资料。

请注明是否同意将个人资料和家庭背景对外公开,用于爱心捐赠的宣传,以便更多的获得社会的救助。

( 是否 )。

我确认已经阅读和知悉了以上全部条款,并同意所有申报规定。

少儿大病救助申请

少儿大病救助申请

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------少儿大病救助申请少儿大病救助申请患儿基本情况患儿姓名:性别:出生日期:年月日身患疾病:确诊医院患病时间:联系人:联系电话:所在学校及幼儿园:家庭住址申报日期:年月日少儿大病救助申请表患儿生活照片此表一式二份,由基层红十字会和区红十字会各存档一份。

申报须知申请人姓名性别出生年月身份证号是否有二甲以上医院诊断证明(附诊断证明)是否属于低收入家庭是否参加过原少儿互助金(附参加该项目凭证)是否参加一老一小医疗保险(附报销分割单)是否参加农村合作医疗(附报销证明)是否属于城市(农村)最低生活保障人员1 / 4(附原件及复印件)是否享受政府临时救助(附政府临时救助证明)未参加医疗保险及未享受医疗救助人员,附医疗费用支出凭证。

家庭经济状况个人申请签名:年月日基层红十字会审核意见盖章:年月日区红十字会审核意见盖章:年月日 1. 少儿大病救助申请表由北京市大兴区红十字会印制并负责解释; 2. 少儿大病救助对象为 0-18 周岁,具有北京市大兴区户籍,患有白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肾衰竭五类大病且家庭困难少儿; 3. 患儿的所有申报资料由患儿的法定监护人负责填报,并保证所有资料的真实性和完整性; 4. 本申报表的递交并不表明肯定获得资助; 5. 区红十字会负责所有申报资料的审核和建档工作; 6. 得到资助的少儿,其资助款的拨付由区红十字会负责协调; 7. 对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,一经发现,区红十字会将不予资助;如已获资助,将依法追索其所获得的全部资助款;8. 获得资助的患儿监护人均有责任和义务为区红十字会提供必要的文字、照片、影像等资料,配合业务部的宣传和采访活动,并同意使用其照片、影像等资料。

民政局大病救助申请书儿童大病救助申请书怎么写

民政局大病救助申请书儿童大病救助申请书怎么写

民政局大病救助申请书儿童大病救助申请书怎么写尊敬的领导:我叫某某某,现年某岁,是某某镇某某村第某组村民,我家有某口人,婆母、丈夫、我和儿子。

儿子(女儿)于某某年某月患了严重的某某病,先后在某某等医院就医,现在已经花去医疗费某某多元。

目前仍在治疗之中,化疗一次得花某某元,丈夫某某某,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。

我长期失业待在家中照顾婆母,婆母今年已经八十岁了,身体不好,患有某某病,也是经常吃药。

就这样,我家现在仅靠某亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持,特别是儿子(女儿)还要继续化疗,需要大量的钱。

眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债3万6千元,下一步的钱要从哪里来我真的不敢想象。

近段时间以来,我是以泪洗面,饭吃不下,交睡不着,在十分困难的情况下,我想到了党、想到了政府,我大胆向民政局提出申请,请求组织上的资助,以助我儿子(女儿)继续看病。

我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢!此致敬礼申请人:某某某某某年某月某日某某某人民政府办:申请人某某某,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。

家住某某镇某某村民委员会某某小组某某号。

本人小儿因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在某某医院、某某县里中医院、某某县老医院以及市医院进行检查治疗。

最终在某某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。

其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在某某医院医药费共用980元,其次在某某县中医院医药费共用1448元,再次在某某县老医院医药费共用2307元。

最后在某某州医院医药费共用去11590元。

期间亲属为照顾患儿的交通费、住宿费、费共用去3600元。

患儿医药费总共用16471.3元,交通护理费用3600元。

两项就花了20071。

3元。

因本人家庭收入非常困难,妻子一直在家中照顾老母亲,女儿还在幼儿园上学。

仅仅靠我一人之力,我在某某单位上班,工资每月3000多元。

所以无力承担本次的昂贵的医药费用。

申请重大疾病怎么申请书

申请重大疾病怎么申请书

您好!我叫[您的姓名],性别[男/女],身份证号码[您的身份证号码],现居住于[您的住址]。

在此,我怀着万分沉重的心情,向您申请重大疾病医疗救助。

以下是我的详细情况:一、疾病情况[疾病名称]于[患病时间]被确诊,经过[治疗过程]后,病情仍然严重。

根据医生诊断,我的病情属于[重大疾病病种],治疗周期长,医疗费用高昂。

二、家庭经济状况我家庭经济状况十分困难。

我的配偶[配偶姓名]无固定工作,靠打零工维持生计。

我们有一个孩子,正在上小学。

家庭每月收入仅能维持基本生活,无力承担高昂的医疗费用。

三、申请救助原因1. 患病期间,我已花费大量医疗费用,导致家庭经济负担加重。

2. 疾病治疗周期长,医疗费用高昂,家庭无力承担。

3. 我作为家庭的经济支柱,如不能得到及时治疗,将严重影响家庭生活。

四、申请救助内容1. 请求民政局给予我重大疾病医疗救助,缓解家庭经济压力。

2. 请求民政局协助我申请医疗减免政策,减轻医疗费用负担。

3. 请求民政局提供相关政策咨询,帮助我更好地了解救助流程。

五、申请材料1. 本人身份证、户口簿复印件。

2. 医院出具的诊断证明和病情评估报告。

3. 医疗费用票据和报销结算原件及复印件。

4. 家庭经济状况证明。

5. 《重大疾病医疗救助申请表》。

我深知,重大疾病医疗救助是一项涉及众多困难家庭的民生工程,申请救助的难度很大。

但我坚信,在党和政府的关怀下,我们一定能够战胜病魔,度过难关。

在此,我恳请民政局领导给予我大力支持和帮助。

如有需要,我随时愿意提供相关证明材料,并积极配合调查核实工作。

感谢您在百忙之中阅读我的申请,期待您的批准!此致敬礼!申请人:[您的姓名]联系电话:[您的联系电话]申请日期:[申请日期]。

红十字会大病救助金资助申请表

红十字会大病救助金资助申请表

红十字会大病救助金资助申请表申请人近期生活照片申请人姓名:性别:身份证号码:监护人姓名:与申请人关系:申请人手机号码:监护人手机号码:户籍所在地:xx 市县(区)乡镇(街道)村(居委会)通讯地址:xx 市县(区)乡镇(街道)村(居委会)收款人银行账号信息:①申请人□②监护人□名称(收款人):开户行(具体到分行/支行/营业部):账号:申报日期:年月日申报须知1.《xx红十字会大病救助金资助申请表》由xx壮族xx红十字会制定并负责解释。

2.本项目资助对象为xx籍符合相关法律法规和政策文件等规定的生活困难家庭的重大疾病患者。

3.申请人申报资料由申请人本人或法定监护人负责填报,并保证所有资料的真实性和完整性。

4.申请人申报资料须经户籍所在地县级以上(含县级)红十字会审核逐级后报上级红十字会审核,xx红十字会不直接受理个人提交资助申请。

5.xx红十字会负责申请资料终审,不合格资料退回县级红十字会,由县级红十字会通知申请人重新办理或补齐资料后再申报。

6.本申请表的递交不代表一定能获得资助,申请资料一经递交不予退回。

7.本项目为一次性资助(定向捐助的除外),原则上救助标准为3000元/人。

同一申请人获得一次资助后,xx红十字会将不再接受重复申请。

申请人一个自然年度内(1月1日至12月31日)大病医疗自付费用总金额低于本项目救助金额的将不予资助。

8.每一年度的《xx红十字会大病救助金资助申请表》终审时限为下一年度的3月31日前。

9.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,一经发现,将不予资助;如已获资助,将依法追索其所获得的全部资助款。

10.获得资助的申请人/监护人有责任和义务为各级红十字会提供必要的文字、照片、影像等资料,配合相关宣传和采访活动,并同意使用申请人照片、影像等资料。

我确认已经阅读和知悉了以上全部条款,并同意所有申报规定。

申请人(监护人)签名:年月日申请人基本情况申请人姓名性别出生年月日民族家庭成员情况姓名年龄与申请人关系身份证号工作或学习单位家庭经济状况户籍性质A.农业 B.非农业家庭人口总数主要收入来源家庭年收入人均年收入申请资助理由申请人或其监护人签名:年月日申请人医疗情况简述1.申请人确诊为病的时间:年月日,确诊医院:,确诊病型;2.目前就治医院:;3.治疗效果:;4.治疗花费情况:;5.完成治疗还需要多少费用:;6.家庭经济情况:;7.申请人是否有基本医疗保险?如有,具体报销情况如何?8.申请人是否有大病保险?如有,具体报销情况如何?11.是否得到政府部门的临时救助金或卫健部门的医疗救助金?如有,具体金额是多少?申请人所需提供的身份、病情诊断及治疗费用证明材料1.能证明申请人及其父母(或法定监护人)关系的材料:户口簿和身份证(复印件)。

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经审查,该患者符合农村医疗救助补偿范围。
经办人(签字):经办机构(公章)
联系电话:年月日
县(区)红十字会意见
经审查,该患者满足申请省红十字会救助基金的条件。
经办人(签字):单位公章
联系电话:年月日
市红十字会
意见
经办人(签字):单位公章
联系电话:年月日
省红十字会
意见
经办人(签字):单位公章
联系电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:年月日
辽宁省红十字会农村儿童重大疾病救助申请单
县(市、区)名称
患者姓名
性别
出生日期
年龄
患者参合证(卡)号
身份证号
患者详细地址
监护人姓名
监护人身份证号
与患者关系
联系电话
临床初步诊断
定点救治医院
住院日期
入院日期:
出院日期:
此次住院总费用(元)
新农合补偿费用(元)
农村医疗救助补偿费用(元)
农村医疗救助
经办机构意见
注:请将患儿5寸生活照片1张贴在背面。可登陆省红十字会网站下载申请单。
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